Parentah pikeun panggunaan obat Simvagexal® sareng ulasan ngeunaan éta

IIa tipe primér sareng IIb hypercholesterolemia (kalayan gagal terapi terapi dina pasien kalayan résiko ningkat ngembangkeun atherosclerosis koronér), hypercholesterolemia sareng hypertriglyceridemia, hyperlipoproteinemia, anu teu tiasa dikoréksi ku diet khusus sareng kagiatan fisik.

Pencegahan infark miokard (pikeun ngalambatkeun kamajuan atherosclerosis koronér), stroke sareng gangguan tina sirkulasi cerebral.

Kumaha ngagunakeun: dosis sareng kursus pengobatan

Di jero, sakali, magrib. Kalayan hypercholesterolemia hampang atanapi sedeng, dosis awal aya 5 mg, kalayan hypercholesterolemia parah dina dosis awal 10 mg / dinten, kalayan terapi anu teu cekap, dosis tiasa ditambihkeun (henteu langkung awal ti 4 minggu), dosis poéan maksimum nyaéta 80 mg.

Kalayan panyakit jantung koronér, dosis awal 20 mg (sakali, magrib), upami perlu, dosis bertahap ningkat unggal 40 minggu ka 40 mg. Lamun konsentrasi LDL kurang ti 75 mg / dl (1.94 mmol / L), total konsentrasi koléstik kurang tina 140 mg / dl (3.6 mmol / L), dosis kedah dikirangan.

Dina pasien anu gagal ginjal kronis (CC kurang tina 30 ml / mnt) atanapi nampi siklikosporin, fibrates, nicotinamide, dosis awal nyaéta 5 mg, dosis poéan maksimum nyaéta 10 mg.

Tumindak farmakologis

Obat-obatan lipidna ngahasilkeun sintétis tina produk férméntasi Aspergillus terreus nyaéta laktosa anu teu aktip; éta ngalaman hidrolisis dina awak pikeun ngahasilkeun asam turunan hidroksi. Metabolit aktif nyegah HMG-CoA réduktase, énzim anu ngatalisan réaksi awal formasi mevalonate tina HMG-CoA. Kusabab konversi HMG-CoA ka mevalonate mangrupikeun tahap awal dina sintésis koléstérol, pamakean simvastatin henteu ngabalukarkeun akumulasi stérol anu beracun dina awak. HMG-CoA gampang métabolismena ka acetyl-CoA, anu ngagaduhan kana prosés sintésis dina awak.

Éta ngirangan konsentrasi TG, LDL, VLDL sareng total koléstérol dina plasma (bisi tina bentuk famérial familial heterozygous sareng non-familial, sareng hiplipidemia dicampur, nalika nambahan koléstéris mangrupakeun faktor résiko). Ngaronjatkeun konsentrasi HDL sareng nurunkeun rasio LDL / HDL sareng jumlah koléstérik / HDL.

Seratan awal parantos 2 minggu saatos ngamimitian administrasi, pangaruh terapi maksimal saatos 4-6 minggu. Épék ieu tetep sareng perawatan diteruskeun, kalayan ngeureunkeun terapi, eusi koléstérét deui ka tingkat aslina (sateuacan pangobatan).

Pangaruh samping

Tina sistem pencernaan: dyspepsia (seueul, utah, gastralgia, nyeri beuteung, kabebeng atanapi diare, kembung), hépatitis, jaundis, ningkat kagiatan transaminase "ati" sareng fosfatase alkali, CPK, jarang - pancreatitis akut.

Ti sistem saraf sareng organ indrawi: asthenia, pusing, nyeri sirah, insomnia, konvulsi, paresthesia, neuropathy periferal, visi kabur, rasa kabur.

Tina sistem muskuloskeletal: myopathy, myalgia, myasthenia gravis, jarang rhabdomyolysis.

Réaksi alérgi sareng immunopathological: angioedema, sindrom sapertos lupus, rematik polymyalgia, vasculitis, thrombocytopenia, eosinophilia, ningkat ESR, rematik, arthralgia, urticaria, photosensitivity, muriang, hiperemia tina kulit, siram tina raray.

Réaksi dermatologis: ruam kulit, gatal-gatal, alopecia.

Séjénna: anémia, palpitations, gagal ginjal akut (kusabab rhabdomyolysis), turun potency.

Paréntah husus

Sateuacan ngawitan perlakuan, perlu ngalakukeun uji fungsi ati (monitor kagiatan "ati" transaminase unggal 6 minggu pikeun 3 bulan kahiji, teras unggal 8 minggu kanggo sésana taun hareup, teras sakali unggal genep bulan). Pikeun pasien anu nampi simvastatin dina dosis anu sadinten 80 mg, fungsi ati dipantau sakali unggal 3 bulan. Dina kasus dimana kagiatan "ati" transaminase naek (ngaleuwihan 3 kali wates luhur pakean), pangobatan dibatalkeun.

Dina penderita myalgia, myasthenia gravis sareng / atanapi kalayan paningkatan kagiatan CPK ditandaan, perlakuan ubar parantos pareum.

Simvastatin (ogé sambetan HMG-CoA reductase inhibitor) teu matak dianggo kalayan résiko rhabdomyolysis sareng gagal ginjal (kusabab inféksi akut parna, hipoténsi arteri, operasi utama, trauma, sareng gangguan métabolik parna).

Pembatalan ubar lipid-nurunkeun nalika kakandungan teu mangaruhan sacara signifikan akibat tina perlakuan jangka panjang hypercholesterolemia primér.

Kusabab kanyataan HMG-CoA reductase inhibitor ngahambat sintésis kolésterol, sareng koléstérol sareng produk sanés sintésisna gaduh peran anu penting dina ngembangkeun janin, kaasup sintésis stéroid sareng membran sél, simvastatin tiasa gaduh pangaruh parah dina fétus nalika resep ka ibu hamil ( awéwé umur réproduktif kedah ati-ati nuturkeun ukuran kontrasepsi). Upami kakandungan kajantenan nalika dirawat, ubarna kedah dileungitkeun, sareng awéwé éta ngingetkeun kamungkinan bahaya janin.

Simvastatin henteu dituduhkeun dina kasus dimana aya jinis I, IV, sareng V hypertriglyceridemia.

Pangaruhna aya dina bentuk monoterapi, sareng sareng campuran urutan asam urat.

Sateuacan sareng salami kursus pengobatan, pasien kedah dina diet hipokolesterol.

Dina hal leungit dosis anu ayeuna, tamba kudu diusahakeun gancang-gancang. Upami parantos waktuna pikeun dosis salajengna, ulah langkung ganda dosisna.

Dina pasien anu gagal ginjal parna, pangobatan dilaksanakeun dina kadali fungsi ginjal.

Pasien disarankan pikeun ngalaporkeun langsung nyeri otot anu teu jelas, létoy, atanapi kalemahan, utamina upami dibarengan ku malaise atanapi muriang.

Interaksi

Ningkatkeun pangaruh anticoagulan anu henteu langsung sareng nambahan résiko perdarahan.

Ngaronjatkeun konsentrasi digoxin dina sérum getih.

Cytostatics, obatan antifungal (ketoconazole, itraconazole), fibrates, dosis tinggi asam nikotinik, imunosupresan, erythromycin, clarithromycin, sambetan protease ningkatkeun résiko tina rhabdomyolysis.

Colestyramine sareng colestipol ngirangan bioavailability (panggunaan simvastatin dimungkinkeun 4 jam saatos nginum obat ieu, kalayan pangaruh aditif).

Patarosan, jawaban, ulasan dina ubar Simvageksal

Inpormasi anu disayogikeun pikeun tujuan médis sareng apotéktip. Inpormasi anu paling akurat ngeunaan ubar kasebut dikandung dina paréntah anu dipasang dina bungkusan ku produsén. Teu aya inpormasi anu dipasang dina ieu atanapi halaman sanés situs kami anu tiasa dijantenkeun pikeun ngaganti pikeun banding pribadi ka spesialis.

Perwujudan narkoba

Produksi Simvageksal dilaksanakeun ku perhatian Jerman Hexal AG. Tujuan utama ubar ieu nyaéta pikeun nurunkeun koléstérol getih, trigliserida sareng lipoprotein kepadatan rendah.

Nginum obat ieu kagolong ku kelompok farmakologis statin. Éta dicandak tina zat Aspergillus terreus, anu mangrupikeun produk énzimatik. INN: Simvastatin. Pelantikan Simvagexal salaku dokter lumangsung nalika pasien ngaidentipikasi:

• hypercholesterolemia primér sareng terpadu,
• hypertriglyceridemia.

Fitur bentuk pelepasan sareng biaya ubar

Pangobatan ieu sayogi dina bentuk tablet. Di handap ieu mangrupikeun tablet ellipsoid dina cangkang warna pink anu konéng atanapi oranyeu (gumantung kana dosage), kalayan kiyeu khusus sareng ukiran. Kiwari dimungkinkeun tina tilu huruf munggaran anu aya hubunganana nami ubar (SIM) sareng nomer anu nunjukkeun tingkat konsentrasi zat aktif obat.

Inpormasi ngeunaan harga rata-rata Simvagexal pikeun obat ieu di Rusia dirumuskeun dina tabél.

Simvagexal milik ka persiapan monokomponén sareng gaduh komposisi hiji bahan anu aktip - simvastatin. Cangkang anu nutupan tablet ngandung zat anu ngagaduhan fungsi bantu. Éta aci, selulosa, butylhydroxyanisole E320, magnesium stearate, asam askorbat sareng asam sitrat, 5 cps sareng 15 cps hypromellose, titanium dioksida, beusi beusi konéng sareng beureum.

Inpormasi ngeunaan farmakodinamika sareng farmakokinetik

Simvagexal mangrupakeun agén nurunkeun lipid. Ingestion simvastatin dipirig ku hidrolisis, hasilna formasi turunan asam hidroksi.

Ubar kasebut sacara efektif menurunkan trigliserida, lipoprotein dénsitas pisan rendah sareng rendah (LDL), sareng total koléstérol (OX). Salaku tambahan, éta nyumbang kana kanaékan lipoprotein dénsitas tinggi (HDL) sareng panurunan dina rasio OH / HDL ka LDL / HDL.

Anjeun tiasa ngaharepkeun efek nginum obat ieu saatos sapuluh dugi ka opat belas dinten ti mimiti pangobatan sareng Simvagexal. Pangaruh terapi maksimum kahontal saatos bulan satengah sareng asupan tablet tetep.

Daptar indikasi sareng contraindications

Parentah pikeun ubar nunjukkeun yén éta dituduhkeun pikeun dianggo dina dua kasus:

1. Upami aya kabutuh koréksi koléstérol sareng produk metabolisme lipid.
2. Upami aya résiko komplikasi anu aya hubunganna sareng sistem kardiovaskular, panyakit jantung koronér, diabetes, stroke sareng sababaraha patologi sanés anu aya hubunganana sareng cerebrovascular didiagnosis.

Ubar ieu mangrupikeun terapi adjuvant anu resep kanggo pasien anu menderita hypercholesterolemia (asal panurunan atanapi anu kaala), ogé rupa-rupa patologi kardiovaskular. Ieu perlu dina kasus dimana nyaluyukeun diet henteu masihan pangaruh positif.

Saatos nyandak Simvagexal ku penderita anu parantos didiagnosis masalah dina ngerjakeun sistem kardiovaskular, ieu diperhatoskeun:

• ngirangan maotna kusabab panyakit jantung koronér,
• pencegahan serangan jantung, stroke,
• pangurangan dina karentanan koronér pembuluh getih,
• nyegah anu kedah dicegah campur bedah anu dilakukeun pikeun nyageurkeun peripheral revascularization,
• ngirangan résiko rumah sakit kusabab angina pectoris.

Diantara contraindications pikeun terapi sareng Simvagexal, aya:

masalah anu aya hubunganna sareng formasi sél getih beureum (porphyria),

Penting! Ubar ieu henteu disarankeun pikeun dianggo ku awéwé nalika kakandungan, sabab aya bukti épék négatipna dina fétus, nyababkeun ngembangkeun anomali di anak.

Awéwé anu ngarencanakeun ngalahirkeun umur pikeun nyusun ogé kedah nyingkahan perlakuan ku simvastine. Upami kakandungan lumangsung nalika nyandak Simvagexal, anjeun kedah lirén ngagunakeunana.

Teu aya inpormasi ngeunaan kumaha zat aktip ubar ieu mangaruhan susu payudara. Salila laktasi, nyandak Simavhexal henteu disarankeun.

Pelantikan obat ieu ka barudak sareng remaja dina yuswa dalapan belas dilaksanakeun kalayan ati-ati kusabab kurangna data kana kasalametan sareng efektivitas dulur Simvagexal ka kelompok umur pasien ieu.

Aya kaayaan dina obat anu diresmikeun kalayan ati-ati dina dosis anu langkung handap sareng nguji périodik cacah getih. Ieu kaasup:

• gagal ginjal parna
• gangguan endokrin
• kamungkinan diabetes diabetes
• hipertensi arteri
• nyiksa alkohol
• pasien anu aya hubunganana saatos 65 taun,
• terapi kompatibel sareng vitamin B3, asam fusidic, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine.

Fitur tina ubar

Simvagexal, numutkeun paréntah pikeun anu digantelkeun, dicandak sakali sapoé. Ieu kedah dilakukeun dina jam magrib. Ubar kasebut dibasuh ku cai. Durasi ti kursus terapi diresmikeun ku dokter. Henteu disarankeun pikeun ngarobah mandiri dosis sareng regimen narkoba.

Upami nginum obat anu sono, maka nginum obat kasebut tiasa diinum dina waktos anu sanés, ngantunkeun dosis henteu robah. Dosis utama diatur dumasar kana tingkat kolesterol anu ditaliti dina interval opat minggu.

Dosis baku 40 miligram simvagexal. Hal ieu bisa dironjatkeun nepi ka 80 miligram per dinten upami aya résiko kardiovaskular sareng ukuran terapi henteu cekap.

Pasén anu menderita panyakit jantung koronér diunjuk dosis 20 miligram. Saatos sabulan, upami diperyogikeun, dosis dironjatkeun dugi ka 40 miligram. Kalayan panurunan dina total koléstérol ka 3,8 mmol / liter atanapi kirang, jumlah papan anu diréduksi.

Panyakit jantung koronér

Upami pasien ngalaman terapi tambahan sareng Cyclosporine, Nicotinamide atanapi fibrates, maka dosis poéan primér sareng maksimum diréduksi jadi 5-10 miligram. Laku lampah anu sami dilakukeun upami gagal ginjal kronis didiagnosis.

Pangaruh efek hadé sareng overdosis

Dina daptar efek samping tina terapi Simvagexal, anjeun tiasa ningali ieu:

1. Tina panca indra sareng sistem saraf: lumangsungna kasabaran dina jaringan otot, sindrom asétik, pusing, visi kabur, paresthesia, gangguan rasa, nyeri dina sirah, gangguan sare, saraf periferal.
2. Tina sisi sistem pencernaan: kabebeng, seueul, dyspepsia, utah, nyeri beuteung, ningkat transaminase ati, nyiptakeun fosokinase (CPK), ningkat pembentukan gas, pancreatitis, gangguan peujit, hépatitis.

Gejala spésifik teu aya nalika bisi ngaleuwihan dosis obat (dosis anu diidinan maksimal nyaéta 450 miligram).

Daptar analogi

Diantara analog tina Simvagexal, anu ngandung bahan simvastine aktif, ieu tiasa dibédakeun:

Ubar Hungaria Simvastol.Sadia dina bentuk tablet kalayan dosis 10 sareng 20 miligram. Paket ngandung 14 sareng 28 papan. Alat ieu gaduh pangaruh anu ampir sami sareng Simvagexal, daptar indikasi sareng kontraindikasi. Sateuacan nginum obat, pasien diunjuk janten diet hypocholesterol.

Ubar dicokot sakali dina magrib. Dosis poean anu disarankeun ku dokter beda-beda ti 10 dugi ka 80 miligram, gumantung kana diagnosis sareng ayana panyakit konkomunikasi. Pikeun seuseueurna pasien, dosis optimal anu nyayogikeun pangaruh terapi anu dipikahoyong nyaéta 20 miligram. Biaya ubar kisaran ti 169 dugi ka 300 rubles.

Diantara ubar analog séjén anu disarankeun: Vazilip (Slovenia), Zokor (Belanda), Simvalimit (Latvia), Simgal (Israel), Zorstat (Kroasia), Avenkor (Rusia), Simvastatin (Rusia), Sinkard (India).

Ubar simvagexal: indikasi kanggo panggunaan, analog, ulasan

Dina diabetes mellitus, penting henteu ngan ukur gula getih, tapi ogé rutin nyandak ujian koléstérol. Upami indikator ieu langkung ageung, dokter parantos resep diet terapeutik sareng pengobatan narkoba.

Ubar anu paling populér pikeun hypercholesterolemia nyaéta Simvagexal, éta ngarujuk pikeun ubar-nurunkeun lipid sareng bahan aktif simvastatin.

Tablet cocog pikeun pengobatan pasien langkung umur 18 taun. Anjeun tiasa mésér aranjeunna di apoték naon waé upami resep kana resép. Dosis ditangtukeun ku dokter masing-masing, museurkeun kana sajarah médis, ku ayana contraindications sareng kasakit minor.

Kumaha ubarna dianggo?

Persiapanna dicandak tina sintétis tina produk énzim tina Aspergillus terreus nurunkeun eusi plasma trigliserida, lipoprotein kapadetan lemah sareng rendah, sareng ningkatkeun eusi lipoprotein dénsitas tinggi.

Hasil positip munggaran tiasa katingal 14 dinten saatos terapi ngamimitian. Pangaruh terapi maksimum kahontal sababaraha demi saeutik, saatos sabulan satengah.

Penting pikeun ngalengkepan kursus perawatan anu diresepkeun dina raraga ngajaga tingkat normal pikeun waktos anu panjang.

Dokter resep ubar upami pasien mendedahkeun:

• Hypercholesterolemia,
• Hypertriglyceridemia,
• Hipertolesterolemia digabungkeun.

Pangobatan dianggo upami diet khusus henteu ngabantosan. Ogé, pamakéan tablet diidinan pikeun tujuan pencegahan upami aya résiko infark miokard sareng indéks koléstér langkung ti 5,5 mmol / liter.

Salian bahan aktif simvastatin, tablet berbentuk bujur tina warna bodas, konéng atanapi pink ngandung asam askorbat, beusi oksida, laktosa monohidrat, pati jagung, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioksida.

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Numutkeun manual anu napel, anjeun kedah nyandak Simvagexal magrib sakali dina sadinten, nginum cai anu seueur. Durasi terapi ditangtukeun ku dokter anu ngadatangan, sacara mandiri ngarobah dosis sareng regimen henteu diidinan.

Upami dosis ayeuna teu sono, obat kasebut dicandak iraha waé, sedengkeun dosis tetep sami. Saatos nguji pasien, nalungtik sajarah médis sareng tés, dokter mutuskeun sabaraha tablet anu diperyogikeun dina tahap perawatan awal.

Dosis utama ditetepkeun, fokus dina tingkat koléstérol plasma, anu dicandak dina interval opat minggu.

1. Dina dosage standar, pasién nyandak 40 mg pér poé. Volume ieu tiasa dironjatkeun dugi ka 80 mg sadinten dina ayana résiko kardiovaskular nalika terapi henteu efektif.
2. Pasien sareng panyakit jantung koronér nyandak 20 mg pér poé. Saatos sabulan, dosis upami diperyogikeun naek ka 40 mg. Dina kasus panurunan dina total koléstérol ka 3,6 mmol / liter sareng handap, jumlah papan dikurangan.
3. Upami jalma ogé diobihkeun sareng Cyclosporine, Nicotinamide atanapi fibrates, dosis poéan anu mimiti sareng maksimum diidinan diréduksi jadi 5-10 mg. Laku lampah anu sami dilakukeun upami aya gagal ginjal kronis.

Saha anu dikontemprot sareng pengobatan narkoba

Perlu mertimbangkeun yén tablet gaduh sababaraha kontraindikasi, janten pangobatan diri henteu kedah dilakukeun. Sateuacan nyandak Simvagexal, anjeun kedah maca petunjuk pikeun dianggo.

Harga ubar kalayan ulasan anu positif nyaéta 140-600 rubles, gumantung kana bungkusan. Dina apoték anjeun tiasa mendakan bungkusan 5, 10, 20, 30, 40 mg. Pikeun ngalaman terapi standar anu biasa, disarankeun mésér tablet Hexal Simvagexal 20mg dina jumlah 30 PCS.

Ubar kasebut kontraindikasi upami pasién ngagaduhan:

• gagalna haté
• hipersensitivitas pikeun komponén ubar,
• sensitipitas statin,
• myopathy
• pelanggaran formasi sél getih beureum (porphyria).

Anjeun teu tiasa ngalaksanakeun terapi upami aya jalma nyandak Itraconazole, Ketoconazole, obat pikeun pengobatan inféksi HIV paralel. Ogé, tablet anu contraindicated di hamil sareng lactating awéwé.

Awas kudu diaku upami pasien nyiksa inuman alkohol, dirawat ku imunosupresan, ngagaduhan nada otot rangka anu ningkat atanapi turun, kakurangan epilepsi, panyakit inféksi akut, hiperténsi arteri, endokrin parna sareng gangguan métabolik. Terapi dilaksanakeun diantara pasien langkung umur 18 taun.

Salami kakandungan, éta langkung saé nolak ubarna, sabab dina kasus prakték médis pangembangan anomali dina murangkalih saatos nalika asupan tablet biasa kacatet.

Pangaruh samping

Nalika nuliskeun pangobatan sareng pil, dokter kedah mastikeun yén pasién henteu nyandak ubar-ubatan sanés. Sabar anu kitu, kedahna ngawartosan ka dokter ngeunaan obat-obatan anu anjeun anu nginum. Ieu perlu pikeun nyegah interaksi anu teu dihoyongkeun sareng obat-obatan anu tangtu.

Khususna, kalayan ngagunakeun fibrates, cytostatics, dosis tinggi asam nikotinic, Erythromycin, inhibitor protease, agén antifungal, immunosuppressants, Clarithromycin, rhabdomyolysis bisa dimekarkeun.

Kusabab ngaronjat paparan anticoagulants oral, bisa ngaluarkeun getih, jadi Anjeun kudu ati-ati waé kaayaan getih salami dirawat. Simvagexal ogé ningkatkeun eusi plasma tina digoxin. Upami pasién sateuacanna nganggé koléstramolin sareng colestipol, tablet diidinan dibawa ngan saatos opat jam.

1. Efek samping diwujudkeun dina bentuk keram otot, sindrom asthenic, pusing, visi kabur, paresthesia, gangguan rasa, nyeri sirah, insomnia, neuropathy periferal.
2. Aya kasus gangguan sistem pencernaan, kabebeng, seueul, dyspepsia, utah, nyeri beuteung, kembung, pancreatitis, diare, hépatitis.
3. Dina kasus anu jarang, réaksi alérgi diperhatoskeun dina bentuk gatal-gatal sareng ruam, polymyalgia rheumatism, thrombocytopenia, muriang, ningkat laju sedimentasi erythrocyte, urticaria, sesak napas, eosinofilia, angioedema, hiperemia, vasculitis, rematik, lupus erythematosus, lupus.
4. Hiji jalma tiasa ngalaman myalgia, myopathy, kalemahan umum, rhabdomyolysis. Salaku hasilna, potency turun, palpitations ningkat, anemia tumuwuh, sareng gagal akut akut.

Dina kasus overdosis, sakumaha aturan, gejala anu khusus henteu némbongan, tapi penting pikeun ngaleupaskeun zat aktif anu berlebihan tina awak. Jang ngalampahkeun ieu, pasién utah, mikeun areng diaktipkeun. Salila terapi, perlu ngawas tingkat sérum tina fosfininase nyiptakeun, ginjal sareng fungsi hépatik.

Upami anjeun nyandak statin kanggo lami, dina kasus anu jarang lumangsung hiji panyakit paru-paru interstitial, anu disarengan ku batuk garing, paningkatan kaayaan umum, ningkat kacapean, leungitna beurat, sareng chills.

Rekomendasi Dokter

Lamun jalma dina mangsa éta prosés nambihan kagiatan nyiptakeun fosfokinase sareng kram otot muncul, éta perlu nyingkirkeun latihan fisik anu kuat.

Ogé kedah ngaleungitkeun panyababna kagiatan énzim, anu kalebet ayana muriang, bejana, tatu, hipotiroidisme, inféksi, karacunan karbon dioksida, polymyositis, dermatomyositis, alkohol sareng kecanduan narkoba. Upami saatos ieu, kagiatan énzim terus ningkat, tablet Simvagexal kedah ditumpes sacara lengkep. Sabalikna, anjeun tiasa nganggo analog ti produsén sanés.

Sateuacan ngamimitian terapi, dokter kedah ngalakukeun tés getih kanggo kagiatan KFK. Prosedur ieu kudu diulang saatos tilu bulan. Ngawaskeun fosfininase nyiptakeun di manula lan pasien anu didiagnosis tina diabetes mellitus, gumantung kana hypothyroidism, disfungsi ginjal dilaksanakeun dina taun.

Pikeun naon waé jinis diabetes, perlu pikeun terus ngalakukeun uji glukosa getih, saprak ubar ngabantosan nambahan konsentrasi gula dina plasma.

Sababaraha pasien ngembangkeun hyperglycemia, anu meryogikeun pangobatan khusus.

Tapi dokter henteu nyarankeun ngeureunkeun perawatan kalayan statin, sabab kolégasi dorongan tiasa nyababkeun komplikasi anu langkung parah dina pasén nalika henteu dirawat kalayan leres.

Tablet kudu dirawat kalayan ati-ati upami pasien nyiksa alkohol. Upami aya panurunan fungsi tiroid, panyakit ginjal, panyawat utama dirawat heula, ngan saatos éta anjeun tiasa mimiti nurunkeun konsentrasi koléstérol dina getih.

Ubar anu sami kalebet Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vazilip, Aterostat, Zorstat, Avenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin sareng anu sanés.

Diét pikeun nurunkeun koléstérol

Salian nyandak pangobatan, penderita kedah taat kana diet hipokolesterol, anu diwangun dina tuangeun tuangeun rendah dina gajih sato. Gizi anu leres tiasa ningkatkeun kaayaan pembuluh darah sareng nyingkirkeun plak atherosclerotic.

Daharangan anu dilarang kalebet gajih sato sareng réplika, mentega alami, margarin, daging lemak, sosej, sareng sosis. Pasién kedah nolak yol endog, kentang goreng, pancakes, pastry sareng confectionery krim.

Ogé, pangecualian saos, sakabeh susu, susu condénsér, krim, krim haseum, kéju pondok gajih diperyogikeun tina dahareun.

Disarankeun pasien éncérkeun lauk sareng kécap, kanola, zaitun, wijén sareng minyak sayuran sanésna, anu ngandung asam lemak omega-tilu.

Anjeun kedah rutin nimukeun salmon, trout, mackerel sareng jinis lauk séjén lemak, daging cacar, hayam, kalkun. Panganan sapertos mangrupikeun sumber protéin anu saé.

Menu diwangun ku naon waé siki sereal anu dimasak dina cai, roti gandum lengkep, flakes multi-bijirin garing, sayuran seger sareng buah-buahan.

Kalayan diabetes naon waé, anjeun moal tiasa nyiksa manisan, pai, biskuit.

Diét terapeutik anu ngandung koléstérasi luhur gaduh sababaraha aturan dasar anu kudu dituturkeun. Alkohol alkohol, kopi, téh anu kuat dikontemprot, pangan anu amis sareng pati ogé dipaké dina jumlah anu paling terbatas.

Diét kalebet sayuran, bubuahan, produk susu gajih rendah. Dahareun goreng digentos ku katuangan pindang sareng tuang. Duduh kaldu dimasak dikonsumsi tanpa lapisan lemak. Hayam siap-siap dilayanan dina méja tanpa kulit, gajih teu dianggo nalika diasakan. Endog hayam didahar tanpa yolks.

Gizi diet bakal ngaleungitkeun kaleuwihan koléstérol, ngajagi pembuluh darah sareng ati. Dina tujuh dinten kahiji, penderita karasa saé, kumargi sistem pencernaan henteu kakeunaan setrés. Diet sapertos teu ngagaduhan contraindications, sakumaha saimbang, tah éta anu hadé pikeun pasén.

Kumaha normalisasi métabolisme lipid dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.

Nunjukkeun gula anjeun atanapi pilih jender pikeun rekomendasi Milarian Henteu mendakan Milarian henteu kapendak Milarian teu kapendak

SIMVAGEXAL

- hypercholesterolemia primér (ngetik IIa sareng IIb numutkeun klasifikasi Fredrickson) kalayan teu epektip terapi terapi kalayan koléstérol sareng ukuran non-farmakologis séjén (kaseueuran fisik sareng leungitna beurat) dina pasien sareng résiko atherosclerosis koronér, - gabungan hypercholesterolemia sareng hypertriglyceridemia, khusus diet sareng latihan, - IHD: pencegahan infark miokard (pencegahan sekunder infarksi miokardial) dina pasien kalayan tingkat tingkat nyandak koléstérol (> 5,5 mmol / l).

Farmakokinetik

NyeuseupNyerep simvastatin tinggi. Saatos ingestion, Cmax dina plasma parantos ngahontal kira-kira 1.3-2.4 jam sareng turun sakitar 90% saatos 12 jam.DistribusiBeungkeutan protéin protéin kirang langkung 95%.MétabolismeÉta ngalaman pangaruh tina "petikan heula" ngaliwatan haté. Dihidrolisis pikeun ngahasilkeun turunan aktip, beta-hydroxyacids, sareng metabolitén aktip sareng aktip anu sanés ogé ditingali.TarosanT1 / 2 métabolit aktip nyaéta 1,9 jam, sacara dikaluarkeun utamana sareng naék (60%) salaku metabolit. Sakit 10-15% dikaluarkeun ku ginjal dina bentuk métabolit teu aktif.

Contraindications

- gagal ati, panyakit ati akut, kanaékan tetep dina kagiatan transparan hépatik tina etiology anu teu dipikanyaho, - porphyria, - myopathy, - administrasi serentak ketoconazole, itraconazole, ubar pikeun pengobatan inféksi HIV, - tambah sensitipitas komponén ubar, - ningkat sensitipitas ka ubar statin anu sanés. sajumlah (pikeun sambetan HMG-CoA réduktase) dina sajarah. ati-ati obat kasebut kedah diresmikeun ka pasien sareng alkoholisme kronis, pasien saatos cangkok organ, anu dirawat ku ubar imunosupresif (kusabab résiko rhabdomyolysis sareng gagal ginjal), dina kaayaan anu tiasa ngakibatkeun gagal ginjal parna, sapertos hiperténsi arteri, sangkut inféksi kasakit parna, gangguan metabolik parna sareng endokrin, gangguan dina kasaimbangan cai-éléktrolit, campur tangan bedah (kalebet pergigian) atanapi anu cilaka pikeun pasien sareng tonus atanapi rangka otot rangka tina étiologi anu teu dipikanyaho, kalayan epilepsi, barudak sareng rumaja dina yuswa 18 taun (kasalametan sareng efficacy henteu acan kabentuk).

Parentah pikeun panggunaan

Ngaluarkeun bentuk, komposisi sareng bungkusTablet coated lampu konéng, lonjong, gilig, sareng lekukan dina hiji sisi sareng prasasti "SIM 5" di sisi sanés, dina kink - bodas.Excipients: pati, laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat monohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida, oksida beusi konéng. 10 PCS. - lepuh (3) - pek balon.Tablet coated lampu pink, bujur, kerung, sareng lekukan dina hiji sisi sareng prasasti "SIM 10" di sisi sanés, bodas.Excipients: pati, laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat monohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida, beusi oksida, beusi oksida konéng. - lepuh (3) - pek balon.Tablet coated oranyeu hampang, bujur, gilig, sareng lekukan dina hiji sisi sareng prasasti "SIM 20" di sisi sanés, dina kink - bodas.Excipients: pati, laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat monohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida, beusi oksida, beusi oksida konéng. - lepuh (3) - pek balon.Tablet coated bodas atanapi ampir bodas, bujur, gilig, sareng lekukan dina hiji sisi sareng prasasti "SIM 30" di sisi sanés, bodas.Excipients: pati, laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat monohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida. 10 PCS. - lepuh (3) - pek balon.Tablet coated pink, bujur, gilig, sareng lekukan dina hiji sisi sareng prasasti "SIM 40" di sisi sanés, warna bodas.Excipients: pati, laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, butil hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat monohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida, oksida beusi beureum. - lepuh (3) - pek balon.Grup klinis sareng farmakologis: Obat hipolipidemikPendaptaran No№:

Wangun dosis

Tablet anu dilapis Pilem.

Tablet anu ditutupan 1 pilem:
Inti tina tablet:zat aktif: simvastatin 5,00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg excipients: Aci pregelatinized 10,00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60,00 mg / 80.00 mg, laktosa monohidrat 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381 , 00 mg, selulosa microcrystalline 5,00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0,01 mg / 0.02 mg / 0,04 mg / 0,06 mg / 0,08 mg, asam askorbat 1,30 mg / 2.50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10,00 mg, asam sitrat monohidrat 0.63 mg / 1,30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, magnésium stearate 0.50 mg / 1,00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Cangkang: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3. 00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1,40 mg, titanium dioksida (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1 , 70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, ngalelep oksida beusi konéng 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, beusi beureum oksida - / 0.0043 mg / 0,026 mg / - / 0,14 mg.

Katerangan

Kawung, tablet biconvex, dilapis film, kiyeu dina hiji sisi sareng ukiran di sisi sanésna, kalayan dua résiko. Bagéan salib bodas.
Dosis 5 mg: tablet warna konéng konéng sareng ukiran "SIM 5".
Dosis 10 mg: papan warna pink caang kalayan ngukir "SIM 10".
Dosis 20 mg: tablet warna oranyeu hampang sareng ngukir "SIM 20".
Dosis 30 mg: Tablet warna bodas atanapi ampir bodas sareng ukiran "SIM 30".
Dosis 40 mg: tablet pink kalayan ngukir "SIM 40".

Anggo nalika kakandungan sareng nalika nyusoni

Pamakéan obat SimvAGEXAL ® nalika kakandungan dikonténg.
Kusabab kanyataan yén HMG-CoA reductase inhibitor ngahambat sintésis koléstérol, sareng koléstérol sareng produk sintésis séjén boga peran anu penting dina ngembangkeun fétus, kalebet sintésis stéroid sareng mémbran sél, simvastatin mungkin gaduh pangaruh parah dina fétus nalika dianggo dina awéwé hamil Awéwé anu umur réproduktif kedah nyingkahan konsepsi). Upami kakandungan lumangsung nalika perawatan, ubar kedah ditunda, sareng awéwé kedah diingetkeun ngeunaan bahaya anu mungkin pikeun fétus.
Ngaleungitkeun ubar lipid-nurunkeun nalika kakandungan teu mangaruhan sacara signifikan akibat tina perlakuan jangka panjang hypercholesterolemia primér.
Teu aya data dina sékrési simvastatin kana susu payudara, saengga nalika narkoba nalika diluang, nyusuhan payudara kudu pareum.

Dosis sareng administrasi

Sateuacan ngamimitian perlakuan ku SimvAGEXAL ®, pasien kedah diunjuk janten diet hypocholesterolémik standar, anu kedah disusul sapanjang pengobatan.
Tablet SimvAGEXAL ® dicokot sakali sapoé, magrib, kalayan seueur cai.
Dosis anu disarankeun unggal dintenna aya ti 5 dugi ka 80 mg.
Titration dosis kudu dipigawé dina interval 4 minggu.
Dosis 80 mg tiasa dianggo ngan dina pasién anu ngagaduhan hypercholisterinemia parah sareng résiko kardiovaskular anu luhur.
Pasien sareng hypercholesterolemia homozygous familial: dosis anu disarankeun poean nyaéta 40 mg per dinten, sakali Atang. Dosis 80 mg sadinten dianjurkeun ngan upami kauntungan anu dituju tina terapi ngaleuwihan résiko. Dina pasien sapertos kitu, obat SimvAGEXAL ® dianggo digabungkeun sareng metode perawatan penurunan lipid séjén (contona, LDL plasmapheresis) atanapi tanpa perlakuan sapertos kitu, upami henteu sayogi.
Pasien sareng panyakit jantung ischemic atanapi résiko ageung komérsial kardiovaskular
Dosis awal standar SimvAGEXAL ® pikeun pasien anu résiko luhur ngembangkeun panyakit jantung koronér dina kombinasi sareng atanapi henteu sareng hyperlipidemia (ku ayana diabetes mellitus, sajarah stroke atanapi panyakit cerebrovascular séjén, sajarah kasakit vérifér periferal), ogé pikeun pasién anu panyakit arteri koronér 40 mg per dinten .
Pasien sareng hyperlipidemia anu henteu ngagaduhan faktor résiko di luhur: Dosis awal standar nyaéta 20 mg sakali poean magrib.
Dina penderita konsentrasi LDL serum anu 45% langkung luhur tibatan normal, dosis awal tiasa 40 mg / dinten. Pikeun pasien anu hiperolesterolemia sederhana sareng sedeng, terapi sareng SimvAGEXAL ® tiasa dimimitian ku dosis awal 10 mg / dinten.
Terapi kompatibel: SimvAGEXAL ® tiasa dianggo boh dina monoterapi sareng sareng campuran perurutan asam bili.
Pikeun pasién nyandak fibrates dina waktos anu sareng, salian fenofibrate, dosis maksimum simvastatin harian nyaéta 10 mg. Konsisten ngagunakeun sareng gemfibrozil kontraindikasi.
Dina pasien sakaligus nyandak verapamil, diltiazem, sareng dronedarone, Dosis maksimal poéan nyaéta 10 mg / dinten.
Pikeun pasien sakaligus nyandak amiodarone, amlodipine, ranolazine, dosis maksimum poéan simvastatin nyaéta 20 mg.
Pasién gagal gagal ginjal kronis: di penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal ringan kusabab kasederhanana sedeng (CC langkung ti 30 ml / mnt) pangabutuh dosis henteu diperyogikeun. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal parah parna (CC kurang ti 30 ml / mnt) atanapi nyandak fibrates atanapi asam nikotinik (dina dosis langkung tina 1 g / dinten), dosis awal 5 mg sareng dosis poéan maksimum anu diidinan nyaéta 10 mg.
Di pasien manula (langkung ti 65 taun) panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.
Anggo dina murangkalih sareng umur 10-17 taun sareng hypercholesterolemia familium héterozygous: Dosis anu disarankeun mimiti nyaéta 10 mg per dinten magrib. Regimen dosis anu disarankeun nyaeta 10 - 40 mg per dinten, dosis pangobatan maksimal anu disarankeun nyaéta 40 mg per dinten. Pilihan dosis dilaksanakeun sacara individu saluyu sareng tujuan terapi.
Dina hal leungit dosis anu ayeuna, tamba kudu diusahakeun gancang-gancang. Lamun waktuna pikeun nyandak dosis salajengna, dosis henteu kudu dua kali.

Pangaruh samping

Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO), pangaruh anu teu dihoyongkeun diklasifikasikeun dumasar kana frékuénsi pamekaran sapertos kieu: sering pisan (≥1 / 10), sering (ti ≥1 / 100 kalainan getih sareng sistem limfa.
jarang: anémia (kalebet hemolitik), trombositopenia, eosinofilia.
Gangguan dina sistem saraf
jarang: pusing, nyeri sirah, paresthesia, neuropathy periferal
jarang pisan: gangguan bobo (insomnia, "ngimpina" impian), depresi, leungitna ingetan atanapi rugi, visi kabur.
Gangguan sistem pernapasan, dada sareng organ mediastinal
sering: inféksi saluran pernapasan luhur
frekuensi teu dipikanyaho: Panyakit paru interstitial (utamina ku panggunaan berkepanjangan), bronchitis, sinusitis.
Gangguan jantung
sering: fibrillation atrium.
Gangguan nyerna
sering: gastritis
jarang: kabebeng, nyeri beuteung, seueul, utah, diare, kembung, pancreatitis.
Palanggaran ati jeung saluran biliary
jarang: hépatitis, jaundis,
jarang pisan: gagal gagal fatal sareng nonfatal.
Gangguan kulit sareng jaringan subkutan
jarang: kulit baruntus, gatel tina kulit, alopecia, photosensitivity.
Gangguan musculoskeletal sareng jaringan konéktip
jarang: myopathy * (kalebet myositis), rhabdomyolysis (nganggo atanapi tanpa ngembangkeun gagal ginjal akut), myalgia, kram otot, polymyositis,
jarang pisan: arthralgia, rematik,
frekuensi teu dipikanyaho: tendinopathy, jigana sareng beuteung tendon.
* Dina studi klinis, myopathy diperhatoskeun langkung sering dina pasien anu nganggo simvastatin dina dosis 80 mg / dinten, dibandingkeun sareng pasien nganggo dosis 20 mg / dinten (1.0% dibandingkeun 0,02%, masing-masing).
Pelanggaran ginjal sareng saluran kemih
frekuensi teu dipikanyaho: gagal ginjal akut (kusabab rhabdomyolysis), inféksi saluran kemih.
Pelanggaran alat kelamin sareng kelenjar susu
frekuensi teu dipikanyaho: disfungsi erectile, gynecomastia.
Gangguan umum sareng gangguan dina situs suntikan
jarang: kalemahan umum.
Réaksi alérgi
jarang: angioedema, rheumatica polymyalgia, vasculitis, tambah édapan éduksi sosoksi (ESR), titip positif antibodi antinuklear, hipémemia kulit kulit, sindrom lupus, dyspnea, malaise umum, frékuénsi kanyahoan: sindrom érotisme émosiosis, éposisic, Nrobicic, akutéris kaasup sindrom Stevens-Johnson.
Data laboratorium sareng instrumental
jarang: kanaékan kagiatan transaminase "ati", CPK sareng fosfatase basa dina plasma getih, henteu dipikanyaho frékuénsi: ningkat konsentrasi hemoglobin glikosilasi, hyperglycemia.
Nalika nganggo statin sanésna, peristiwa ngarugikeun tambahan ieu dirékam:
• leungitna ingetan
• karugian kognitif
• diabetes mellitus. Frékuénsi pamekaran diabetes gumantung kana ayana faktor résiko (konsentrasi glukosa getih puasa langkung ti 5,6 mmol / l, indéks massa awak anu langkung ti 30 kg / m², ningkat konsentrasi thyroglobulin (TG) dina plasma getih, sajarah hiperténsi).
Barudak sareng nonoman (10-17 taun)
Numutkeun hiji ulikan anu salami 1 taun di barudak sareng rumaja (budak lalaki dina tahap Tanner II sareng saluhureun sareng awéwé sahenteuna sataun saatos haid munggaran) yuswa 10-17 taun sareng hypercholesterolemia kulawarga heterozygous (n = 175), kaamanan sareng profil kasabaran dina grup simvastatin, profil kelompok plasebo sami.
Kajadian parah anu paling sering dilaporkeun nyaéta inféksi saluran pernapasan luhur, nyeri sirah, nyeri beuteung, sareng seueul. Balukar jangka panjang dina pengembangan fisik, intelektual, sareng seksual teu dipikanyaho. Dina waktos ayeuna (sataun sakali dirawat) aya data kaamanan anu teu cekap.

Overdose

Dugi ka ayeuna, teu aya gejala khusus overdosis narkoba (dosis maksimum 3.6 g) parantos dikenalkeun.
Perawatan: terapi gejala. Antidote khusus henteu dipikanyaho.

Interaksi sareng obat anu sanés

Ulikan interaksi sareng obat-obatan sanésna ngan ukur di orang dewasa.
Interaksi pharmacodynamic
Interaksi sareng ubar-menurunkeun lipid anu sanésna tiasa ngakibatkeun résiko tina myopathy / rhabdomyolysis
Kaseub
Résiko ngembangkeun myopathy, kalebet rhabdomyolysis, nambahan dina waktos serentak ku simvastatin sareng fibrates.
Digabungkeun nganggo gemfibrozil nuju kana paningkatan konsentrasi plasma tina simvastatin, saengga digabungkeun ku dikonséksi.
Henteu aya bukti tina résiko myopathy ngaronjat kalayan panggunaan sakaligus simvastatin sareng fenofibrate.
Studi anu Dikontrol dina Interaksi sareng fibrates sanés henteu dilaksanakeun.
Asam nikotinik
Aya sababaraha laporan kamekaran myopathy / rhabdomyolysis kalayan ngagunakeun serentak simvastatin sareng asam nikotinik dina dosis anu nurunkeun lipid (langkung ti 1 g / dinten).
Asam fusidic
Résiko ngembangkeun myopathy naek sareng ngagunakeun serentak asam fusidic sareng statin, kalebet simvastatin. Upami teu mungkin pikeun sababaraha alesan pikeun nyingkahan pamakean simvastatin sareng asam fusidic, disarankeun nganggapkeun ngalambatkeun perlakuan ku simvastatin. Upami diperyogikeun, panggunaan sakaligus, pasien kedah dipantau rapet.
Interaksi pharmacokinetic
Saran pikeun panggunaan ubar berinteraksi dirumuskeun dina tabél.

Hubungan Narkoba dikaitkeun sareng résiko tina Myopathy / Rhabdomyolysis

Pangaruh obat séjén dina pharmacokinetics tina simvastatin
Sambetan kuat tina isoenzyme CYP3A4
Simvastatin mangrupikeun substrat isoenzyme CYP3A4. Sambetan anu kuat tina isoenzim CYP3A4 nambahan résiko myopathy sareng rhabdomyolysis ku ningkatkeun kagiatan nyambangan dina réduktase HMG-CoA dina plasma getih nalika dirawat ku simvastatin. Sambetan sapertos kieu kalebet itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, inhibitor protease HIV (e.g. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, sareng ogé ogézodone.
Anu digunakeun simvastatin sacara serentak sareng itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, hiji inhibitor protease HIV (e.g. nelfinavir), ogé ogézodone, dikonténg. Upami kanggo sababaraha alesan, teu mungkin nyingkahan digabungkeun ku simvastatin sareng obat di luhur, maka pangobatan sareng simvastatin kedah ditunda dugi ka ahirna perlakuan ku narkoba ieu.
Simvastatin kedah dianggo kalayan ati-ati kalayan sababaraha sambetan CYP3A4 anu kurang kuat: fluconazole, verapamil, atanapi diltiazem.
Fluconazole
Kasus langka ngeunaan rhabdomyolysis anu aya hubunganana sareng panggunaan sakaligus simvastatin sareng fluconazole parantos dilaporkeun.
Cyclosporin
Anu nganggo sakaligus siklikororine sareng simvastatin dikonténg.
Danazole
Résiko ngembangkeun myopathy / rhabdomyolysis naek kalayan ngagunakeun sakaligus danazol, hususna sareng dosis anu luhur ku simvastatin.
Amiodarone
Résiko ngembangkeun myopathy sareng rhabdomyolysis naek sareng ngagunakeun sakaligus tina amiodarone kalayan dosis anu luhur simvastatin. Dina studi klinis, pamekaran myopathy dideteksi dina 6% pasién anu nganggo simvastatin kalayan dosis 80 mg ditéang sareng amiodarone. Ku alatan éta, dosis simvastatin henteu kedah ngaleuwihan 20 mg sadinten dina pasien nganggo obat sareng amiodarone dina waktos anu sami, upami kauntungan klinis ngaleuwihan résiko ngamekarkeun myopathy sareng rhabdomyolysis.
Slowan Channel Peungpeuk Kontan
Verapamil
Résiko ngembangkeun myopathy sareng rhabdomyolysis naek sareng nganggo serentak ku verapamil sareng simvastatin dina dosis langkung ageung tibatan 40 mg. Dosis simvastatin henteu kedah ngaleuwihan 10 mg sadinten dina pasien anu nganggo obat sakaligus sareng verapamil, upami kauntungan klinis ngaleuwihan résiko ngamekarkeun myopathy sareng rhabdomyolysis.
Diltiazem
Résiko ngembangkeun myopathy sareng rhabdomyolysis naek kalayan ngagunakeun sakaligus diltiazem sareng simvastatin dina dosis 80 mg. Kalayan ngagunakeun sakaligus simvastatin dina dosis 40 mg kalayan diltiazem, résiko ngembangkeun myopathy henteu ningkat. Dosis simvastatin henteu kedah ngaleuwihan 10 mg sadinten dina pasien anu nganggo ubar kalayan diltiazem dina waktos anu sami, upami kauntungan klinis ngaleuwihan résiko ngamekarkeun myopathy / rhabdomyolysis.
Amlodipine
Pasien anu nganggo amlodipine sakaligus sareng simvastatin dina dosis 80 mg aya résiko ngembangkeun myopathy. Kalayan ngagunakeun sakaligus simvastatin dina dosis 40 mg kalayan amlodipine, résiko ngembangkeun myopathy henteu ningkat. Kalayan ngagunakeun sakaligus simvastatin sareng amlodipine, dosis simvastatin henteu kedah ngaleuwihan 20 mg sadinten, upami kauntungan klinis ngaleuwihan résiko ngamekarkeun myopathy / rhabdomyolysis.
Lomitapid
Résiko ngembangkeun myopathy / rhabdomyolysis tiasa ningkat kalayan ngagunakeun sakaligus lomitapide sareng simvastatin.
Interaksi séjén
Jus jeruk bali
Jus jeruk bali ngandung hiji atanapi langkung komponén anu ngahambat isoenzyme CYP3A4 sareng tiasa ningkatkeun konsentrasi plasma ubar anu dimodelkeun ku isoenzyme CYP3A4. Nalika nginum jus dina jumlah anu biasa (hiji gelas 250 ml per dinten), pangaruh ieu minimal (paningkatan 13% dina kagiatan sambetan réduksi redmase HMG-CoA, diperkirakeun ku daérah dina kurva konsentrasi-waktos) sareng henteu ngagaduhan arti klinis. Nanging, konsumsi jus jeruk bali dina jumlah anu ageung (langkung ti 1 liter per dinten) sacara signifikan ningkatkeun tingkat plasma kagiatan HMG-CoA réduksi ulang inhibitor nalika terapi sareng simvastatin. Dina hal ieu, perlu pikeun nyegah konsumsi jus jeruk bali dina volume ageung.
Colchicine
Aya laporan kamekaran myopathy / rhabdomyolysis kalayan nganggo sakaligus tina colchicine sareng simvastatin dina pasien anu gagal ginjal. Pasien anu nganggo ubar ieu dina waktos anu sami kedahna aya dina pangawasan dokter.
Rifampicin
Kusabab rifampicin mangrupikeun induser kuat tina isoenzyme CYP3A4, dina pasien anu nginum obat ieu kanggo lami (contona, dina pengobatan tuberkulosis), panginten aya kakurangan khasiat dina panggunaan simvastatin (kurangna ngahontal konsentrasi koléstérol plasma sasaran).
Pangaruh simvastatin dina farmakokinetik obat-obatan séjén
Simvastatin henteu ngahambat isoenzyme CYP3A4. Kukituna, éta dianggap yén simvastatin henteu mangaruhan konsentrasi plasma zat-zat dimetabolisme ku isoenzyme CYP3A4.
Digoxin
Aya pesen anu nganggo sakaligus digoxin sareng simvastatin, konsentrasi plasma anu mimiti ningkat rada, ku kituna, pasien anu nyandak digoxin kedah dipantau sacara ati-ati, khususna di awal terapi simvastatin.
Teu langsung antikoagulan
Dina dua uji klinis, hiji ngalibatkeun sukarelawan séhat sareng sanésna ngalibetkeun pasien anu ngagaduhan hiperkolesterolemia, simvastatin dina dosis 20-40 mg / dinten sacara modéren ditingkatkeun pangaruh efek anticoagulanants. Rasio normalisasi internasional (INR) ningkat tina 1.7-1.8 ka 2.6-3.4 dina sukarelawan sareng pasien anu séhat. Dina pasien anu nganggo antikoagulan Coumarin, waktos prothrombin (PV) atanapi INR kedah ditangtukeun sateuacan pangobatan sareng, saterasna, sering ditetepkeun dina tahap perawatan awal ku simvastatin pikeun mastikeun yén teu aya parobahan anu signifikan dina PV / INR. Sakali nilai PV / INR stabil, tiasa dipantau dina interval waktos anu disarankeun pikeun pasien nyandak antikoagulan Coumarin. Nalika ngarobih dosis simvastatin, atanapi ngarawat perawatan, frékuénsi kendali PV / INR kedah ningkat. Nu lumangsung perdarahan atanapi parobihan di PV / INR dina pasien anu henteu nganggo antikoagulan henteu pakait sareng pamakean simvastatin.

Simvagexal: ngomong teu koléstérol tinggi

imvaghexal mangrupikeun ubar hipolipidémik dumasar kana simvastatin.

Hal ieu dipaké pikeun ngubaran penderita panyakit jantung koronér sareng hypercholesterolemia.

Hal ieu ditunjukkeun pikeun penderita umur umur dalapan belas taun, iwal ti urang kalayan konténsi.

Simvagexal dispénsasi ti apoték sareng resép. Ku alatan éta, sateuacan meuli ubar, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Prosedur aplikasi

Candak Simvagexal ka jero, teras inuman pisan cai. Frékuénsi panggunaan - sakali sapoé. Waktos anu paling dipikaresep kanggo pangakuan nyaéta magrib. Durasi perlakuan ditangtukeun sacara masing-masing.

Upami dosis ayeuna parantos luput, pangobatan dicandak langsung. Nanging, ulah langkung ganda dosis upami waktuna nyandak dosis anu salajengna.

Dosis awal pikeun pengobatan hiperkolesterolemia ditangtukeun ku parah panyakit sareng beda-beda ti 5 dugi ka 10 mg / dinten. Dosis disetel dumasar kana tingkat plasma koléstérol nu diidéntikeun kalayan interval sahenteuna opat minggu.

Dosis harian standar nyaéta 40 mg. Upami pasien ngagaduhan résiko kardiovaskular sareng pangobatan teu cekap, dokter tiasa ningkatkeun dosis ka 80 mg / dinten.

Dosis awal pikeun CHD nyaéta 20 mg. Upami diperyogikeun, ningkatkeun ka 40 mg unggal opat minggu. Dosis obat diréduksi lamun total eusi koléstérol murag handap 3.6 mmol / liter, sareng eusi LDL sahandapeun 1,94 mmol / liter.

Pasien sakaligus nyandak siklikorin, nikotinamida atanapi fibrates kedah ngirangan dosis poéan awal sareng maksimum dina 5 sareng 10 mg masing-masing. Sarua sami pikeun jalma anu gagal ginjal kronis.

Dosis awal anu mimiti sareng maksimal maksimum pikeun pengobatan immunosuppressive aya 5 mg / dinten.

3. Komposisi, ngaleupaskeun formulir

Ubar kasebut ngandung simvastatin sareng bahan tambahan, sapertos laktosa monohidrat, asam askorbat, magnesium stearate, talc, beusi (III) oksida, pati pati, hypromellose, asam sitrat monohidrat, titanium dioksida, MCC.

Simvagexal dileupaskeun dina bentuk tablet gilig oval kalayan lapisan bertapis.

Warna cangkang tiasa konéng konéng (5 mg), lampu pink (10 mg), oranyeu cahaya (20 mg), bodas atanapi ampir bodas (30 mg), sareng pink (40 mg). Di hiji sisi tablet aya prasasti "SIM 40", "SIM 30", "SIM 10", "SIM 20" atanapi "SIM 5" (gumantung kana bentuk pelepasan).

5. Pangaruh samping

Salami kakandungan

Penderita hamil teu kedah nyandak Simvagexal. Aya laporan kamekaran dina bayi anu karék nyandak simvastatin tina rupa-rupa Abnormalitas.

Upami awéwé umur ngalahirkeun nyandak simvastatin, anjeunna kedah nyingkahan konsepsi. Upami kakandungan parantos kajantenan nalika dirawat, Simvagexal kedah dileungitkeun, sareng pasien kedah diingetkeun yén ancaman poténsi fétus.

Teu aya inpormasi ngeunaan alokasi komponén aktif kalayan susu payudara. Upami anjeun teu tiasa nyingkahan janjian tina Simvagexal ka wanoja hamil, anjeun kedah ngingetan yén peryogi pangeureunan nyusoni.

Awas ieu pakait sareng kanyataan yén seueur obat dikaluarkeun dina susu, ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun réaksi parna.

7. Sarat sareng kaayaan panyimpen

Simvagexal disimpen salami tilu taun dina suhu nepi ka 30 derajat atanapi sami sarengna.

Biaya rata-rata simvageksal dina ranté apoték Rusia nyaéta 280 p.

Pikeun jalma ti Ukraina ubar ngarugikeun rata-rata 300 UAH.

Daptar analogi Simvagexal kalebet ubar sapertos Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Arieskor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor sareng anu sanés.

Ulasan ngeunaan ubar diantara dokter sareng pasien seueur langkung dipikaresep. Numutkeun aranjeunna, simvagexal ngabantosan ngirangan koléstérol sareng résiko komérsial pakait sareng karya sistem cardiovascular.

Pindah ka tungtung tulisan pikeun maca ulasan ngeunaan Simvageksal. Sebutkeun pendapat anjeun ngeunaan ubar éta upami anjeun kedah nyandakana atanapi resepkeun ka pasien. Ieu bakal ngabantosan sémah anu sanés.

1. Dina awal nginum obat, seramin transaminase mungkin (paningkatan transparan dina tingkat énzim ati).
2. Simvagexal henteu ditanggung résiko ngembangkeun panyakit sapertos ruksakna ginjal, rhabdomyolysis.

Sivastatin, resep kanggo pasien hamil, tiasa gaduh pangaruh anu parah dina fétus (awéwé umur reproduksi kedah nyingkahan konsepsi). Upami kakandungan parantos tumetep dina terapi, pangobatan kedah dileungitkeun, sareng pasien kedah diingetkeun ngeunaan kamungkinan kamungkinan fétus.

Ieu tulisan anu ngabantosan? Panginten inpormasi ieu bakal ngabantosan babaturan anjeun! Punten klik dina salah sahiji tombol:

Nami Non-pantes internasional:

Tablet anu dilapis Pilem.

Tablet anu ditutupan 1 pilem:
Inti inti: bahan aktif: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, excipients: pati pregelatinized 10,00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, karbohidrat laktosa 47,60 mg / 95,20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381.00 mg, selulosa microcrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0,01 mg / 0,02 mg / 0,04 mg / 0,06 mg / 0,08 mg, asam askorbat 1,30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10,00 mg, asam sitrat monohidrat 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearate magnesium 0 50 mg / 1,00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg
Cangkang: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1,50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3.00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1,40 mg, titanium dioksida (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1,70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, ngalelep oksida beusi konéng 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, beusi beureum oksida - / 0.0043 mg / 0,026 mg / - / 0,14 mg.

Katerangan

Kawung, tablet biconvex, dilapis film, kiyeu dina hiji sisi sareng ukiran di sisi sanésna, kalayan dua résiko. Bagéan salib bodas.
Dosis 5 mg: tablet warna konéng konéng sareng ukiran "SIM 5".

Dosis 10 mg: papan warna pink caang kalayan ngukir "SIM 10".
Dosis 20 mg: tablet warna oranyeu hampang sareng ngukir "SIM 20".
Dosis 30 mg: Tablet warna bodas atanapi ampir bodas sareng ukiran "SIM 30".

Dosis 40 mg: tablet pink kalayan ngukir "SIM 40".