Tanda awal hipoglisemia dina bayi

Henteu aya watesan tina hypoglycemia dumasar kana studi sistematis.

Faktor résiko kaasup prématuritas, beurat / ukuran pikeun umur gestational, sareng asfiksia perinatal. Diagnosis disangka sacara empiris sareng dikonfirmasi ku tés glukosa. Prognosis gumantung kana kasakit kaayaan. Perawatan nyaéta nutrisi enteral atanapi glukosa intravena.

Numutkeun kana survey neonatologist di Inggris dina ahir taun 80an, wates handap glukosa plasma normal, anu nangtoskeun transisi ka nagara hipoglisemia, mimitian ti 18 dugi ka 42 mg / dL!

Nilai-nilai glukosa getih (GC) anu ditarima anu saméméhna saacanna henteu ngagambarkeun ekspresi kasabaran kakurangan glukosa, tapi mangrupikeun akibat awal-awal nyababkeun bayi anu anyar dina taun 60an. Deui pikeun orok prématur sareng orok alit ku umur gestational, résiko hypoglycemia jauh langkung luhur tibatan bayi anu sarat umur séhat kusabab cadangan glikogén leutik sareng kagagalan énzim glikogénolisis. Dina awal awal dahar, tingkat HA salami minggu ka-1 kahirupan aya dina 70 mg / dl.

Definisi statistik murni tina hypoglycemia ieu dumasar kana pangukuran serial HA dina bayi anu nembé umur bagéyan séhat anyar nembé janten mundur dina kahadean kana artos langkung fungsional. Pertanyaanna henteu acan dirumuskeun "naon anu jadi hypoglycemia", tapi "tingkat naon HA anu dipikabutuh pikeun fungsi normal organ budak na khususna otak"?

Dua hasil diajar sacara mandiri pikeun ngira-ngira efek tina HA dina tingkat low dina fungsi otak dilakukeun dina kasimpulan anu sami:

• Lucas (1988) ngalakukeun evaluasi neurologis dina budak leutik prématur (n = 661) sareng nunjukkeun yén dina grup barudak anu tingkat glukosa laun turun ka handap 2,6 mmol / L sahenteuna sahenteuna 3 dinten, tapi gejala na teu padeukeut, dina yuswa 18 bulan, kakurangan neurologis dicatet 3 kali kali langkung sering dibandingkeun dina grup kadali. Hasilna saterasna dikonfirmasi ku data tina duvan Duvanel (1999) nalika ngevaluasi fungsi neurologis dina barudak anu lahir sateuacanna dina yuswa 5 taun, sareng dicatet yén épisode hypoglycemia gaduh pangaruh anu paling ngarugikeun kana ngembangkeun psikomotor budak.
• Koh (1988) dina pangajaranana nganggo metode neurofisiologis ngaevaluasi hubungan antara tingkat HA sareng ayana poténsi akustik patologis dina bayi. Leuwih ti éta, dina barudak anu tingkat GK henteu turun di handap 2,6 mmol / l, poténsi patologis henteu dideteksi, teu sapertos grup barudak anu gaduh nilai glukosa anu handap (n = 5).

Dumasar kana hasil panilitian ieu, kasimpulan ieu tiasa dilaksanakeun:

• Mimiti, ngajaga glikemia> 2.6 mmol / L nyegah karusakan saraf akut sareng pengkuh.
• Kadua, période ngulang sareng berkepanjangan tina hypoglycemia katingalina langkung serius pikeun orok anu lahir tibatan jangka pondok atanapi tunggal. Henteuna gejala klinis has dina jaman neonatal mangrupikeun kaayaan umum, sareng henteu ngagambarkeun kursus hipoglisemiaemia anu hampang. Ku sabab éta, hypoglycemia gejala kudu dianggap langkung rumit sareng meryogikeun pangobatan sareng kontrol langkung seueur.

Watesan

Bayi anyar sareng prématur (kaasup SGA): 4300 g.

Ngaronjatkeun Peryogosan / Hyperinsulinisme:

• Terapi ubar ibu (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, antidiabetic drug, propranolol, valproate).
• Hiji anak ti hiji indung kalayan diabetes (dugi ka 30%).
• Polyglobulia.
• Sindrom Wiedemann-Beckwith (1: 15000).
• Hyperinsulinism kongenital (baheula istilah: nezidioblastosis), insulinoma (jarang pisan).
• Hiperinulinisme sensitif leucine.

Pengurangan asupan glukosa:

Kerep énzim glukoneogenesis:

• fruktosa-1,6-bisphosphatase
• phosphoenolpyruvate kinase karboksi
• karboksilase pyruvate

Gangguan énzim glikogénolisis (glikogénoses sareng kacepatan kana hypoglycemia):

• glukosa-6-fosfatase (ngetik I)
• salapan énzim cabang (énzim lebu) (ngetik III)
• fosforilase ati (ngetik VI)
• kinase fosforilase (ngetik IX)
• glikogén synthetase (ngetik 0).

Kecacatan dina métabolisme asam amino: sapertos.gt panyakit sirop, tyrosinemia.

Asamemiaemia: e.g. acidemia propionic, acidemia methylmalonic.

Galactosemia, Intoleransi fruktosa.

Pangaruh dina oksidasi asam lemak.

Asupan glukosa anu henteu cekap tina dahareun.

Gangguan hormonal: kakurangan hormon pertumbuhan, kakurangan ACTH, kakurangan glukagon, hypothyroidism, kakurangan kortisol, papisah sareng gangguan pituitari digabungkeun.

Alesan séjén: kasalahan dina ngalaksanakeun terapi infusi, putus dina ngalaksanakeun terapi infus ngalawan latar tukang sumbangan glukosa tinggi, inféksi peujit parna, transparan getih, dialisis peritoneal, terapi indomethacin, infus glukosa ngalangkungan katéter luhur dina arteri umbilik.

Gejala sareng tanda hypoglycemia dina bayi

Dina sababaraha kasus, gejala henteu kajadian. Gejala neuroglycopenic kalebet konvulsi, koma, édisi sianotik, apnea, bradycardia, atanapi kagagalan engapan sareng hipotermia.

Awas: Gejala klinis tiasa bolos dina hyperglycemia parna, janten, dina kasus anu diragukeun, sok nangtukeun GC!

• Karasa ati, ngahalangan lemah (gejala atypical hypoglycemia di barudak kolot).
• Kahariwang, késang.
• Beungeut cerebral.
• Tachycardia, turun naik dina tekanan getih.
• Tachypnea, apnea sareng sianosis nyerang.
• Ngajerit ngadadak ngajerit.

Diagnosis hipoglisemia dina bayi

• Cék glukosa unggal wengi.

Sadaya tanda henteu penting sareng ogé aya dina bayi anu nembak nganggo asfiksia, sepsis, hypocalcemia, atanapi sindrom ditarik opioid. Kukituna, bayi anu berésiko dina résiko atanapi tanpa gejala ieu peryogi uji glukosa bedug langsung. Tingkat anu handap pisan dikonfirmasi ku pamariksaan sampel getih anu réal.

Awas: hypoglycemia = dipaké dina diagnosis!

• Kumaha?: Uji coba anu loba dipaké dina prakték pikeun kontrol glikemia gaduh panyimpangan dina ukuran pangukuran anu langkung handap tina indikasi anu dicandak ku metode hexokinase anu dianggo dina laboratorium, iraha, sadaya nilai glukosa rendah patologis tina hasil pangukuran anu nganggo jalur uji kedah langsung dipariksa ku padika laboratorium. Peraturan prakték: HA 4300 g nalika ngalahirkeun, orok ti indung anu nganggo diabetes, orok preterm.
• Iraha? Ngawaskeun Puasa GC, 1/2, 1, 3, sareng 6 jam saatos kiriman, teras nurutkeun indikasi.

Diagnosis primér: mimiti, ngaluarkeun panyakit anu teu métabolik, sapertos sepsis, malformasi.

Ulang / hypoglycemia tahan-terapi:

• tekad ngalawan latar tukang hipoglikemia metabolit konci P-hydroxybutyrate, asam lemak bébas, laktat, sareng gas getih.
• langkung algoritma diagnostik diferensial.
• Diagn anu disasarkan - dipandu ku opat subkumpulan.

Pengobatan hypoglycemia di bayi

• Dextrose sacara intravena (pikeun pencegahan sareng pangobatan).
• Gizi urus.
• Kadang glukosa intramuskular.

Bayi anu paling ageung résiko dirawat sacara preventif. Bayi ti awéwé kalayan diabetes anu nganggo insulin sering dibéré solusi glukosa cai 10% ti saprak lahir. Bayi anu sanés sanés résiko anu henteu gering kedah ngamimitian pangubaran awal sareng campuran pikeun nyadiakeun karbohidrat.

Upami tingkat glukosa turun kana 120 ml / kg / dinten kanggo feedings 6-8).

• Langsung glukosa glukosa 3 ml / kg 10% glukosa, malikan upami diperyogikeun.
• Saatos bolus, infus pangropéa glukosa 5 ml / kg / jam larutan glukosa 10%.
• Ulah hilap deui ngeunaan subsidi glukosa tambahan. Tambahkeun maltodextrin kana campuran susu (éta merangsang sékrési insulin langkung tebih batan iv glukosa).
• Dina henteuna pangaruh: paningkatan bertahap kanggo subsidi glukosa iv ku 2 mg / kg / mnt maksimal 12 mg / kg / mnt.
• Upami kasuksésan henteu kahontal saatos ukuran-ukuran di luhur dicandak: administrasi rut gluon: dosis pikeun bayi nembak full (eutrophic) 0.1 mg / kg iv, s / c atanapi iv. Entong nganggo nganggo HH atanapi SGA!

Awas: Kontrol anu ketat, sabab pangaruhna pondok-cicing!

Awas: bolus glukosa gedé → stimulasi anu kuat pikeun produksi insulin ↔ turunna glikemia!

Upami efekna masih teu kahontal:

• Octreotide (analog somatostatin) 2-20 mcg / kg / day s / c pikeun 3-4 suntikan, éta ogé tiasa iv dina jaman preoperative sareng hyperinsulinism kongenital.
• Salaku jalan terakhir: diazoxide, chlorothiazide.

Awas: turun naik penting dina GC.

• Nifedipine.
• Pikeun sababaraha dinten, hydrocortisone. Aksi: stimulasi glukoneogenesis. Penurunan glukosa periferal. Sateuacanna, tingkat kortisol sareng insulin diukur kanggo hypoglycemia.

Kasimpulan: subsidi oral sakumaha anu jéntré, di / dina jumlah anu peryogi.

Pencegahan hipoglisemia dina bayi

Dina wanoja hamil kalayan diabetes, ngajaga tingkat glikemis paling luhur, khususna nalika telat kakandungan

Dahar sareng rutin tuang tina jam 3 hirup, utamina HH sareng SGA.

Perhatoskeun kanggo nyoco rutin, kaasup saatos ngaleupaskeun (sahenteuna unggal 4 jam). Di NN anu nyiapkeun kanggo ngurangan, dina taun 18% kasus aya episode hypoglycemia telat sareng reureuh nyoco.

Tulisan ahli médis

Hipoglisemia mangrupakeun tingkat glukosa sérum kurang tina 40 mg / dl (kirang ti 2.2 mmol / l) dina jangka panjang atanapi kirang ti 30 mg / dl (kirang ti 1.7 mmol / l) dina budak prématur. Faktor résiko kalebet préparasi aspiritas sareng intrapartum. Nyababkeun paling umum nyaéta toko teu glikogén sareng hyperinsulinemia. Gejala hipoglikemia kalebet tachycardia, syanosis, kram sareng apnea.

Diagnosis hypoglycemia disarankeun sacara empiris sareng dikonfirmasi ku tekad tingkat glukosa. Prognosis gumantung kana sabab, pangobatan nyaéta nutrisi enteral atanapi glukosa intravena.

, , , , , ,

Naon anu nyababkeun hypoglycemia di bayi?

Hipoglisemia dina bayi anyar tiasa fana fana atanapi permanén. Anu jadi sabab hipotlisemia kantenan nyaéta substrat atanapi teu amanitas fungsi énzim, anu nyababkeun toko glikogén anu henteu cekap. Nyababkeun hypoglycemia pengkuh nyaéta hyperinsulinism, palanggaran hormon kontrainsular sareng panyakit metabolik turunan sapertos glikogénosis, glukogogogisis gangguan, gangguan oksidasi asam lemak.

Toko glikogen anu teu kapendak nalika kalahiran sering dipendakan dina orok prématur kalayan beurat kalahiran pisan, orok anu sateuacana ku gestasi kusabab teu séhat plasenta, sareng bayi anu ngagaduhan asphyxiation intrapartum. Anaerobic glikolisis nyirnakeun toko glikogén dina murangkalih sapertos kitu, sareng hypoglycemia tiasa mekar iraha waé dina sababaraha dinten mimiti, utamina upami sela anu panjang dijaga antara feedings atanapi asupan gizi séhat. Ku alatan éta, ngajaga asupan glukosa eksogen penting pikeun nyegah hipoglisemia.

Transparinulinisme transparan paling umum di murangkalih ti ibu-ibu kalayan diabetes. Ogé sering lumangsung ku setrés fisiologis dina barudak anu leutik ku gestation. Nyababkeun umum nyaéta hyperinsulinism (dikirimkeun ku duanana autosomal dominan sareng pusaka resesi autosomal), erythroblastosis janin parah, sindrom Beckwith-Wiedemann (anu aya sél hiperplasia digabungkeun sareng tanda-tanda macroglossia sareng hernia umbilik). Hyperinsulinemia dicirikeun ku turunna gancang dina glukosa sérum dina 1-2 jam mimiti saatos lahir, nalika suplai glukosa angger ngaleungitkeun plasenta.

Hogoglisemia ogé tiasa ngembang upami administrasi intravena leyuran glukosa ngadadak lirén.

Gejala hipoglikemia dina bayi

Seueur barudak henteu ngagaduhan gejala hypoglycemia. Hipoglikemia anu berpanjangan atanapi parna nyababkeun tanda-tanda vegetative sareng saraf asalna. Tanda sayuran kaasup késang, takikardia, kalemahan, sareng chills atanapi tremor. Tanda-tanda neurologis pusat hipoglisemia kalebet rumpun, koma, édisi sianosis, apnea, bradycardia atanapi karesahan engapan, hipotermia. Lethargy, napsu goréng, hipoténsi, sareng tachypnea tiasa dicatet. Sadaya manifestasi anu henteu leres sarta ogé kacatet dina bayi anu nembe ngalaman asfiksia, kalayan sepsis atanapi hypocalcemia, atanapi sindrom ditarikna opioid. Ku sabab kitu, pasien anu berisiko atanapi atanapi henteu gejala ieu butuh monitoring langsung glukosa getih kapilér. Tingkat anu handap anu handap pisan dikonfirmasi ku tekad glukosa dina getih véna.

Pengobatan hypoglycemia di bayi

Kaseueuran orok-orok anu tinggi dirawat sacara preventif. Salaku conto, murangkalih awéwé ti awéwé kalayan diabetes mellitus anu gumantung tina insulin sering nampi infus intravena tina solusi glukosa 10% sanés saatos lahir atanapi dibéré glukosa sacara oral, ogé pikeun pasien anu parantos prematur, atanapi murangkalih sindrom pernapasan. Orok résiko kedah nampi awal, sering nyoco campuran kanggo nyadiakeun karbohidrat.

Dina mana wae anu lahir anu tingkat glukosa turun kurang tina atanapi sami sareng 50 mg / dl, perlakuan anu leres kedahna dimimitian ku dahar enteral atanapi administrasi intravena ku solusi glukosa kalayan konsentrasi dugi ka 12,5%, dina laju 2 ml / kg salami 10 menit, langkung luhur konsentrasi tiasa dikaluarkeun, upami perlu, ngalangkungan katéter sentral. Teras infus na kedah diteruskeun di tingkat anu mastikeun pangiriman 4-8 mg / (kg min) glukosa, i.e., solusi glukosa 10% dina laju kirang langkung 2.5-5 ml / (kg h). Glukosa sérum kedah diawaskeun pikeun ngontrol tingkat infus. Kalayan perbaikan dina kaayaan bayi, pamasukan enteral laun tiasa ngagentos infus intravena, sedengkeun konsentrasi glukosa terus dikontrol. Infusion glukosa intravena kedah turun sakedap, kusabab ditarikna dadakan tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia.

Upami hese pikeun ngamimitian infus intravena dina bayi anu nembe lahir sareng hypoglycemia, glukagon dina dosis 100-300 μg / kg intramuskularly (maksimal 1 mg) biasana gancang ningkat tingkat glukosa, pangaruh ieu salami 2-3 jam, kecuali bayi anu lahir sareng pengurangan toko glikogén. Hipoglisemia, réaksi ka infus glukosa dina kadar anu luhur, tiasa diobrolkeun sareng hydrocortisone dina dosis 2,5 mg / kg intramuskularly 2 kali sadinten. Upami hypoglycemia mangrupakeun réaksi ka pengobatan, sabab-sabab sanésna (contona, sepsis) kedah dikaluarkeun sareng, jigana, pamariksaan endokrinologis kedah ditunjukkeun pikeun mendeteksi hiperinulinisme sareng pengkalan glukogogogisis atanapi glikogénolisis.

Transoglisemiaemia: sabab di bayi

Oksigén jeung glukosa mangrupikeun sumber kahirupan utama pikeun awak.Saatos hyperbilirubinemia, hypoglycemia neonatal dianggap salaku faktor kadua anu butuh jauh tina orok di rumah sakit saatos lahir. Hiji murangkalih anu sapertos diagnosis butuh pamariksaan anu lengkep, sabab seueur panyakit tiasa dibarengan ku hypoglycemia.

Sareng gula getih anu handap pisan sareng bayi anu lahir sareng taun mimiti kahirupan dianggap kaayaan bahaya pisan pikeun kaséhatan. Éta mangaruhan pisan nutrisi otak sareng sadayana jaringan.

Transient (fana) hypoglycemia neonatal

Nalika orok ngalahir, éta ngalaman pisan setrés. Salila pagawéan sareng salami naskah anak ngalangkungan kanal indung, glukosa dileupaskeun tina glikogén dina ati, sareng norma gula getih dina murangkalih kaganggu.

Ieu kanggo nyegah karusakan jaringan jaringan orok. Upami murangkalih ngagaduhan glukosa rendah glukosa, hypoglycemia fana tetep aya dina awak na.

Kaayaan ieu henteu tahan, sabab berkat mékanisme pangatur diri tingkat glukosa getih, konsentrasi gancang deui normal.

Sering kaayaan ieu tiasa ngembangkeun kusabab sikep anu teu lalai tina tanaga médis (hipotermia), ieu hususna leres pikeun bayi prématur atanapi barudak anu beurat pisan. Kalayan hypothermia, hypoglycemia tiasa lumangsung dina orok anu kuat.

Saleresna

Barudak séhat sarat gaduh toko glikogén gedé dina haté. Éta gampang ngamungkinkeun orok Cope sareng setrés pakait sareng kalahiran. Tapi upami perkembangan intrauterin fétus neruskeun naon waé kelainan, hypoglycemia di murangkalih sapertos umur langkung lami sareng meryogikeun koréksi tambahan kalayan ngagunakeun ubar (administrasi glukosa).

Hipoglikemia anu berkepanjangan utamana dina prématur, orok anu beurat sareng bayi dina jangka panjang.

Sakumaha aturan, gugus budak anyar ieu ngagaduhan cagar protéin, jaringan adipose sareng glikogén hépatik.

Salaku tambahan, kusabab kakurangan énzim di barudak sapertos kitu, mékanisme glikogénolisis (glikogén breakdown) nyata dikurangan. Éta saham anu ditampi ti indung gancang dikonsumsi.

Penting! Perhatian khusus dibayar ka barudak anu dilahirkeun awéwé awéwé diabetes. Biasana orok-orok ieu ageung pisan, sareng konsentrasi glukosa dina getihna gancang pisan. Ieu disababkeun ku hyperinsulinemia.

Lahir bayi anu lahir dilahirkeun ku ayana konflik Rhesus ngalaman masalah anu sami. Tétéla éta kalayan jinis konflik serologis, hiperplasia sél pankreas tiasa ngembang, anu ngahasilkeun insulin hormon. Hasilna, jaringan nyerep glukosa langkung gancang.

Perinatal

Kaayaan bayi lahir ngaevaluasi dina skala Apgar. Ieu kumaha darajat hypoxia anak ditangtukeun. Anu mimiti, barudak kakurangan tina hypoglycemia, anu lahirna gancang sareng dibarengan ku getih leungitna anu hébat.

Kaayaan hipoglisik ogé ngembang dina murangkalih aritmia jantung. Anjeunna ogé nyumbang pikeun dianggo ku indung nalika kakandungan pangobatan tangtu.

Nyababkeun sanés hipoglisemiaemia fana

Hipoglikemia transparan sering pisan disababkeun ku sababaraha inféksi. Naon waé jinisna (patogén henteu masalah) ngabalukarkeun hipoglisemia. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén loba énergi dihabiskeun pikeun ngalawan inféksi. Sareng, anjeun terang, glukosa mangrupikeun sumber énergi. Parah tanda-tanda hypoglycemic neonatal gumantung kana parah panyakit anu dina kaayaan.

Kelompok ageung sanésna kalebet bayi anyar anu ngagaduhan cacat jantung kongenital sareng sirkulasi getih. Dina kaayaan sapertos kitu, hypoglycemia provoke sirkulasi getih anu goréng dina ati sareng hypoxia. Kabutuhan pikeun suntikan insulin ngaleungitkeun dina kasus ieu, sateuacana énggal panyawat gangguan sekunder:

• gagal sirkulasi
• anémia
• hypoxia.

Hipoglisemia korupsi

Salila seueur panyakit dina awak aya palanggaran prosés métabolik. Aya kaayaan dimana cacat anu teu bisa malikkeun anu nyababkeun pangembangan normal orok sareng ngabahayakeun nyawana.

Barudak sapertos, saatos ningali pamariksaan, ati-ati milih diet anu leres sareng perlakuan médis. Babi nalangsara ti galactosemia bawaan, wujudna dirasa ti mimiti poé hirup.

Kadieunakeun sakedik, barudak ngembangkeun fruktosemia. Ieu kusabab kanyataan fruktosa dipendakan dina seueur sayuran, madu, jus, sareng produk ieu diwanohkeun kana diet murangkalih engké. Ayana duanana kasakit merlukeun diet anu ketat pikeun kahirupan.

Kamajuan hypoglycemia tiasa memicu sababaraha gangguan hormonal. Di tempat munggaran dina hal ieu mangrupikeun kakurangan kelenjar hipofisis sareng kelenjar adrénal. Dina kaayaan anu sami, murangkalih tetep dina kaayaan pangawasan endokrinologis.

Gejala patologi ieu tiasa lumangsung dina bayi anu lahir sareng dina yuswa anu engké. Kalayan tumuwuh sél pankreas, jumlah insulin naék, sasuai, konsentrasi glukosa dina getih turun.

Benerkeun kaayaan ieu ku metode tradisional anu mustahil. Pangaruhna ngan ukur tiasa dihontal ku bedah.

Hipoglisemia sareng gejala na

1. Engapan gancang.
2. Rarasaan hariwang.
3. Kelebihan excitability.
4. Tremor tina anggota awak.
5. Rasa lapar tina rasa lapar.
6. Sindrom ngayakeun.
7. Pelanggaran nafas nepi kana eureun sakali lengkep.
8. Nyingsih.
9. Lemes otot.
10. Ngantuk.

Pikeun murangkalih, keram sareng masalah engapan paling bahaya.

Seringna, hypoglycemia kacatet dina dinten mimiti dina kahirupan orok.

Diagnosis panyakit

Dina murangkalih taun mimiti kahirupan sareng bayi, tés di handap ieu dilakukeun pikeun diagnosis diagnosis hypoglycemia akut atanapi berkepanjangan:

• konsentrasi glukosa getih,
• indikasi asam lemak bébas,
• tekad tingkat insulin,
• tekad tingkat hormon pertumbuhan (kortisol),
• jumlah badan keton.

Upami murangkalih résiko, panilitian dilakukeun dina 2 jam mimiti hirupna. Dumasar indikator ieu, sifat sareng darajat hypoglycemia neonatal ditangtukeun, anu ngamungkinkeun pikeun resep perlakuan anu nyukupan pikeun orok.

Saha anu résiko

Hipoglisemia tiasa lumangsung dina sagala murangkalih, tapi masih aya gugus résiko anu kalebet murangkalih:

1. gestational immature
2. prématur
3. kalayan tanda hypoxia,
4. dilahirkeun ka ibu-ibu kalayan diabetes.

Dina bayi anu anyar, tingkat gula getih ditangtukeun langsung saatos lahir (dina waktu 1 jam kahirupan).

Penting pisan pikeun gancang ngaidentipikasi hypoglycemia dina bayi anu lahir, sabab perlakuan anu ditangtoskeun sareng pencegahan bakal ngajagaan orok tina kamampuan komplikasi anu serius dina kaayaan ieu.

Museur kana pangamatan prinsip pangembangan perinatal. Perlu ngamimitian nyusuhan pas mungkin, nyegah pangwangunan hipoksia, sareng nyegah hipotermia.

Mimiti, kalayan hypoglycemia neonatal, pediatricians nyuntik solusi glukosa 5% sacara intravena. Upami orok parantos langkung ti sadinten, larutan glukosa 10% anggo. Saatos éta, tes kontrol getih anu dicandak tina keuneung anu lahir langsung ka jajaran ujian anu dilakukeun.

Salaku tambahan, anak dibere inuman dina bentuk larutan glukosa atanapi tambah kana campuran susu. Upami prosedur ieu henteu mawa pangaruh anu dipikahoyong, pangobatan hormonal sareng glukokortikoid dianggo. Éta sami penting pikeun ngaidentipikasi anu ngabalukarkeun hypoglycemia, ieu ngamungkinkeun pikeun milari metode anu épéktip pikeun éliminasi.

Hipoglisemia dina orok

Aya panyimpangan dina kandungan glukosa dina budak dina getih nalika ngalahirkeun. Kelompok résiko panggedena diantara orok nyaéta orok preterm. Pangsaeutik minggu minggu janin, beuki éta henteu acan siap pikeun kahirupan mandiri. Tingkat gula anu handap teras nunjukkeun henteu ngan ayana hipoglisemia, tapi ogé komplikasi anu langkung serius. Upami tingkat glukosa dina bayi anu buncis sahandapeun 2.2 mmol / l, ieu mangrupikeun tanda anu kaget pikeun dokter sareng kolot.

Asam lemak bébas dianggo salaku suluh dina ati, jantung, sareng otot rangka, atanapi aranjeunna janten ati dina lipoproteins dénsitas pisan. Sababaraha laporan parantos nunjukkeun turunna kasabaran kana émosiasi lipid intravena dina murangkalih barudak pikeun umur gestational sareng bayi dina kaayaan 32 minggu gestation. Ieu biasana dihontal ku nyayogikeun lipid dina jero 24 jam. "Jandéla" tanpa lipid teu diwajibkeun, dimana gizi ieu henteu dikaluarkeun pikeun ngabersihan lipid getih.

Kadua ngandung jumlah endog emolifier fosololid endog sareng sami. Nanging, masing-masing ngandung seueur fosfolipid tibatan peryogi emulsify trigliserida, kaleuwihan janten partikel anu goréng janten trigliserida sareng bilayers fosfipipid sareng katelah liposom. Pikeun dosis dosis anu diperyogikeun, perlu ngalebetkeun volume emulsi dua kali dina 10% dibandingkeun 20%, ku sabab éta, jumlah trigliserida tetep, emulsi sahenteuna 10% nambahan sareng kamungkinan dugi ka opat kali langkung liposom tibatan emulsi di 20%.

Bayi anu anyar sareng hypoglycemia teu dikenal atanapi diucapkeun sering henteu salamet ngalahirkeun. Ieu mangrupikeun salah sahiji sabab anu paling umum tina pati fana anak. Kalayan diagnosis anu leres, murangkalih kedah dirawat di pengobatan. Tapi sanaos bantosan anu disayogikeun ka murangkalih dina waktosna teras anjeunna bertahan, akibatna tiasa pait. Bagian ieu orok ngagaduhan palsy cerebral. Marengan panyakit ieu, sakapeung dipirig ku mundur méntal sareng kakurangan, anu tiasa diperhatoskeun deui engké. Ieu mangrupikeun diagnosis anu sesah, pikeun budak sareng pikeun kulawargana. Bakal butuh perlakuan panjang, ngagunakeun téknik anu paling modern.

Ditembongkeun yén emulsi 10% dipatalikeun sareng trigliserida plasma anu langkung luhur sareng akumulasi koléstérol sareng fosfolipid dina getih orok anu prématur, kamungkinan akibat tina eusi fosfolipid anu langkung luhur. Kaleuwihan liposom fosfipipid dina émosiasi 10% dipercaya bersaing sareng partikel anu beunghar trigliserida pikeun ngabeungkeut situs lipase, nyababkeun hydrolysis lambak tina trigliserida. Anyar, 10% emulsi lipid sayogi sareng satengah tina emulsifier fosfolipid anu saencana.

Dina hiji ulikan dina orok prématur, aranjeunna ditolerir saé pisan, tanpa paningkatan patologis dina konsentrasi trigliserida atanapi koléstérol di sérum. Aya laporan efek samping anu émosiasi lipid intravena, anu kalebet ngagantian bilirubin henteu langsung tina situs-situs anu mengikat albimins, anu nambahan résiko ngembangkeun inti, suprési sistem kekebalan, inféksi ku staphylococci-négatip sareng mycosis, trombocytopenia sareng akumulasi lipid dina makrofag bursa gas pulmonal.

Nalika aranjeunna langkung kolot, gula getih dina orok kedah matuh pakean anu ditampi sacara umum pikeun déwasa. Dina hal panyimpangan tina diperkirakeun wates ti 3.1 dugi ka 5, 5 mmol l, éta mendesak ngalaksanakeun diagnosis sareng ujian orok kanggo ngaidentipikasi sabab-sabab anu ngahadiran tesis. Cepat getih diuji pikeun eusi gula tina bayi anu anyar sareng, upami perlu, pengobatan anu intensif sareng pengenalan infus glukosa intravena, beuki ngarepkeun orok bakal disalametkeun.

Kalayan perkenalan lipid, bayi anu lahir sareng hyperbilirubinemia ditawarkeun pangawas ati-ati tina trigliserida plasma. Inféksi lipid tiasa gaduh pangaruh anu hadé. Administrasi Co-émosiion lipid gaduh pangaruh anu mangpaat dina endothelium vaskular urat periferal, anu ngabalukarkeun periode permeabilitas vena. Ku sabab kitu, venid lipid tiasa ningkatkeun pangaruh tina fototerapi sareng janten gunana pikeun éta. Suprési fungsi kekebalan sareng résiko tina sepsis biasana aya hubunganana sareng ngagunakeun émosiasi lipid intravena.

Hipoglycemia tina bayi

Saatos ngalahirkeun murangkalih, kabutuhan énergi ti awalna katutupan ku glukosa ibu, anu dilestarikan malah dina urat umbilik, sareng glukosa kabentuk tina glikogénolisis. Tapi, toko glikogén gancang dileungitkeun, sareng dina sadaya bayi, turunna konsentrasi glukosa getih kacatet dina jam kahijina atanapi kadua.

Eusi na pangleutikna tumiba dina 30-90 menit kahiji. Dina barudak umur full anu séhat nampi nutrisi dina 4 jam mimiti kahirupan, paningkatan bertahap dina glukosa getih dimimitian ti jam 2 sareng ngahontal jam 4 rata-rata di luhur 2,2 mmol / L, sareng dina tungtung poe kahiji - langkung ti 2. 5 mmol / l.

Perhatos yén orok anu lahir, kalebet orok anu prématur, tiasa aktip ngahasilkeun sareng ngamangpaatkeun glukosa, sareng formasina tiasa diteruskeun sacara intensif.

Nanging, sacara umum, pangaturan glukosa getih dina minggu mimiti kahirupan henteu stabil, anu dibuktikeun dina bedana tina hypoglycemia ka hyperglycemia fana.

Hipoglisemia orok anu tiasa mangaruhan uteuk (tina fokus pikeun bénten parobahanana), ku sabab éta, kritéria pikeun tekadna penting pisan sacara penting.

Ayeuna, kalolobaan ahli neonatologis berpendapat yén kritik pikeun hypoglycemia bayi anu anyar kedahna dianggap panurunan glukosa getih sahandapeun 2 mmol / l dina 2-3 jam kahirupan mimiti sareng kirang ti 2,22 mmol / l engké. Indikator ieu manglaku sami-sami sareng bayi awét full and preature.

Numutkeun tanda patogenétik tina hypoglycemia, bayi dilahirkeun dibagi jadi fana sareng pengkuh. Tilas biasana pondok, biasana diwatesan dina dinten-dinten mimiti kahirupan, sareng saatos koréksi henteu meryogikeun pangobatan pencegahan jangka panjang, panyababna henteu mangaruhan prosés dasar métabolisme karbohidrat.

Hipoglisemia kakurangan dumasar kana Abnormalitas kongenital dibarengan ku gangguan organik karbohidrat atanapi jinis metabolisme séjén sareng ngabutuhkeun terapi pangropéa jangka panjang kalayan glukosa. Bentuk hypoglycemia ieu mangrupikeun salah sahiji gejala panyakit anu sanés, sareng teu matak dikenal ku hypoglycemia of newborns paduli naon ari hirupna dina kahirupan éta dideteksi.

Alesannaanu ngabalukarkeun fana hipoglikemia enggal kabagi sacara parah dibagi jadi tilu kelompok.

Anu kahiji kalebet faktor-faktor anu mangaruhan pelanggaran métabolisme karbohidrat tina ibu hamil: diabetes gumantung tina insulin ibu atanapi nyandak awéwé hamil teu lami ngalahirkeun glukosa anu ageung.

Kelompok kadua ngagambarkeun masalah neonatal murni: kurang upaya intrauterin tina fétus, asphyxiation nalika ngalahirkeun, nyapuran, inféksi sareng teu cekap adaptasi pikeun kahirupan ékstrakterin.

Grup katilu kalebet nyababkeun iatrogenik: kéngingkeun infus anu berkepanjangan sepréuk anu ngandung jumlah glukosa glukosa, administrasi intravena indomethacin dina ductus arteriosus kabuka, sareng ngagunakeun aksi insulin anu berkepanjangan dina pengobatan diabetes mellitus bawaan.

Intrauterine hypotrophy mangrupakeun panyabab paling umum tina hipoglisemiaemia fana. Genesis na nyaéta kusabab turunna gancang tina glikogén. Pasien sapertos ditembongkeun terapi infusion deui.

Antara hypoglycemia fana fana sareng bayi anu terus-terusan dikaitkeun sareng anomali kongenital, aya bentuk panengah dimana hypoglycemia berkepanjangan sareng pengkuh, kalayan salah sahiji (tahta anu teu aya hubunganana sareng anomali kongenital sareng henteu disababkeun ku fana hyperinsulinisme, sareng anu sanés - meryogikeun glukosa pikeun normalisasi. getih nalika nerapkeun terapi infusi konsentrasi glukosa anu luhur pisan, langkung tina 12-15%. Pikeun normalisasi métabolisme karbohidrat dina murangkalih sapertos kitu, diperyogikeun 10 dinten Solu Cortef.

Gejala hipoglikemia dina bayi

Dina bayi anu anyar, dua bentuk hypoglycemia dibédakeun: henteu gejala sareng asimtomatik. Dimungkinkeun ieu ngan ukur diturunkeun ku panurunan dina glukosa getih.

Manifestasi klinis hipoglikemia simptomatik kedah dianggap salaku serangan, anu sababaraha gejala dina sareng dirina tanpa intravena, administrasi oral glukosa atanapi hubungan dahar tepat waktu teu dileungitkeun.

Gejala anu dititénan ku hypoglycemia teu spésifik, aranjeunna tiasa dibagi kana somatik (sesak napas, tachycardia) sareng neurologis. Kiwari dimungkinkeun aya dua kelompok hétérogén.

Anu kahiji nyertakeun tanda-tanda pikagumbiraeun sistem saraf pusat (sénsitip, twitching, tremors, kram, nystagmus), anu kadua - gejala déprési (hipotensi otot, kurang latihan, létoan umum, serangan apnea atanapi épisode sianosis, kaleungitan eling).

Manipulasi pangluhurna serangan tina hypoglycemia dina kelompok munggaran gejala nyaéta konvulsi, dina kadua - koma.

Hipoglisemia simtomatik bisa ngembangkeun laun sareng dihapus, tanpa aya écés anu jelas, atanapi lumangsungna serangan akut kalayan gancang, dadakan sakedap. Manifestasi klinis hipoglisemia gumantung kana tingkat panurunan dina glukosa sareng bédana dina hambalanana, beuki loba parobahan ieu, gambar anu langkung cerah.

Dina hal ieu, pamekaran serangan hypoglycemic dina bayi anu lahir ngalawan latar tukang insulin anu berkepanjangan dina pengobatan diabetes bawaan anu sangat ilustrasi: pangembangan ngadadak, hipotensi otot umum, adynamia, leungitna eling, koma.

Cacah dina detik-detik, sareng respon gancang anu sami dina larutan glukosa intravena.

Tangtosna, manifestasi klinis tina hypoglycemia bayi anu lahir ngalawan latar tukang administrasi insulin langkung cerah, tapi urang diperhatoskeun ngeunaan gambar anu sami dina versi anu rada santai sanajan henteu dianggo.

Ilaharna, hypoglycemia fana fana anu anyar sareng gambar klinis dikembangkeun dina bentuk serangan anu béda salami perlakuan ku 10% larutan glukosa gancang eureun sareng teu teras deui, sareng ngan ukur dina sababaraha pasien tunggal atanapi sababaraha relapses mungkin.

Bentuk asimtomatik, nurutkeun pangarang asing, lumangsung dina leuwih ti satengah kasus hipoglisemiaemia lahir.

Persentase ageung bentuk asimtomatik hypoglycemia fana dina bayi anu anyar sareng prognosis anu ngiringan anu nguntungkeun dina murangkalih barudak ieu katingalina henteuna korelasi anu jelas antara eusi gula getih sérum getih nu dicandak tina keuneung sareng konsentrasi dina arteri otak sareng CSF.

Sing terakhir nangtukeun jenuh otak leres sareng glukosa. Paménta anu nambahan pikeun glukosa dina otak bayi anu anyar sareng nyerna anu saé di dinya ogé nyebarkeun konsentrasi gula antara otak sareng periphery.

Diagnosis hypoglycemia sintésis bayi anu lahir kalayan manifestasi hampang ieu tiasa nyababkeun kasusah tinangtu, sabab gejala wujudna henteu spésifik sareng tiasa lumangsung dina patologi sanés, kalebet anu kompatibel. Dua kaayaan dipikabutuh pikeun pernyataanna: eusi glukosa langkung handap tina 2.2-2.5 mmol / l sareng ngaleungitkeun gejala, anu dianggap "hypoglycemic," saatos administrasi glukosa intravena.

Ramalan

Hipoglikemia simtomatik bisa ngabalukarkeun sababaraha lesi otak. Dina hal ieu, sifat serangan (konvulsi, sindrom depresi), durasi na sareng frékuénsi pentingna. Kombinasi faktor ieu ngajadikeun ramalan langkung serius.

Barudak anu résiko pikeun ngembangkeun hypoglycemia fana dina bayi anu anyar kedah dibéré infus glukosa prophylactic tina jam kahiji kahirupan, henteu paduli naha aranjeunna ngagaduhan tés gula getih atanapi henteu.

Grup résiko diwangun ku:

• bayi anyar sareng gizi séhat,
• orok ti ibu-ibu kalayan diabetes jinis 1,
• barudak ageung ku umur gestasional atanapi gaduh beurat kalahiran langkung ti 4 kg,
• murangkalih anu ku kaayaan dirina moal tiasa nampi gizi sisipan.

Kalayan janji infus buta, konsentrasi glukosa di jerona henteu langkung ageung 4-5 mg / (kg-min), anu kanggo 2.5% larutan glukosa nyaéta 2,5-3 ml / kg / h. Taktik langkung jauh gumantung kana glukosa.

Kalayan hypoglycemia asimtomatik, orok prématur kedah nampi terapi infusi kalayan larutan glukosa 10% tina 4-6 ml / kg / h.

Dina hipoglisemia simptomatik, leyuran glukosa 10% dikaluarkeun dina 2 ml / kg per 1 menit, teras dina laju 6-8 mg / kg / mnt.

Pengobatan asimtomatik sareng khususna hipoglisemia simptomik kedah dilaksanakeun dina kaayaan penguasaan gula sahenteuna 3 kali sapoé. Saatos ngahontal tingkat gula dina kisaran 3,5-4 mmol / L, laju infusion laun-laun dikirangan, sareng nalika stabil dina nilai-nilai ieu, pamaréntahan parantos pareum.

Kurangna pangaruh terapi nyababkeun ragu ku ayana hipoglisemiaemia biasa dina bayi. Barudak sapertos kitu peryogi ujian tambahan pikeun ngaluarkeun malformasi kongenital sareng hypoglycemia sekundér.

Panyabab, akibat sareng pengobatan hip- sareng hyperglycemia dina bayi anu nembe lahir

Hipoglisemia dina bayi nyaéta kaayaan anu jarang jarang, upami urang henteu nyarioskeun sésér dina kategori patologi ieu.

Kaseueuran awéwé hamil henteu ngabayangkeun yén nurunkeun atanapi naek glukosa ka tingkat kritis nyababkeun bahaya anu parantos kakembangan orok.

Nanging, masalahna tiasa dihindari upami anjeun terang naon gejala hypoglycemia, dina sawawa atanapi dina jalma anu nembé lahir. Penting pikeun terang naon ukuran anu dianggo pikeun normalisasi kaayaan éta.

Pangaruh kakandungan dina glukosa

Sakur ibu nalika kakandungan pasti bakal ngémutan kaséhatan orok. Tapi, anjeunna henteu salawasna nengetan kana gumantungna tina janin dina kaayaan dirina sorangan.

Kusabab kaleuwihan beurat beurat, awéwé tiasa kompleks sareng nolak dahar atanapi milu tuangeun tanpa konsultasi ka spesialis. Dina hal ieu, kasaimbangan karbohidrat tiasa robih pisan.

Latar hormonal awéwé nalika kakandungan ngalaman parobihan ageung, contona, pankréas mimiti ngahasilkeun deui insulin dina pangaruh estrogen jeung prolaktin, sedengkeun jalma anu jauh tina panyakit sapertos diabetes henteu salawasna ngatur ngartos yén tingkat glukosa turun tina glukosa.

Dina kasus parna, upami aya bahaya pikeun ngembangkeun kaayaan sapertos hypoglycemia di ibu hamil, sadaya organ internal bakal sangsara, aya kamungkinan luhur ancaman ka kaayaan fisik sareng méntal sanés ngan ukur fétus, tapi ogé indung.

Atanapi sabalikna, ibu, kusabab kahayang anu tetep tuangeun anu henteu biasa, ngartos beurat sareng ngaleungitkeun sisi kasaimbangan hormon ku dirina, kukituna provokasi pangembangan diabetes. Sareng ogé, sapertos dina kasus anu pertama, henteu sering mungkin aya perhatosan paningkatan gula - hyperglycemia nalika kakandungan ogé bahaya.

Tapi anak ngembang sareng nampi sadaya bahan anu diperyogikeun tina indung, kaleuwihan atanapi kurangna glukosa tiasa mangaruhan kasihatan. Kusabab anjeunna henteu tiasa ngontrol hormon pankreas nyalira.

Hyperglycemia di ibu hamil tiasa ngakibatkeun hyperglycemia of new bayi sareng ngembangkeun diabetes di orok ti saprak lahir.

Éta naha éta penting pisan pikeun ngontrol diet indung anu diarepkeun, monitor tingkat gula, khususna upami anjeunna parantos diagnosis diagnosis mellitus atanapi aya kamungkinan palanggaran prosés métabolik anu sanés.

Anjeun ogé kedah ngadangukeun kaayaan awak anjeun sorangan, ku sadar kacapean kaleuleuwihan, haus konstan, anjeun kedah konsultasi ka dokter anu kakandungan.

Ngan lahir - parantos aya masalah

Masalah sareng kadar gula getih dina bayi anu anyar henteu langkung umum. Biasana hyperglycemia of new bayi atanapi hypoglycemia prihatin tepat-an sateuacanna prématur kalayan beurat awakna rendah.

Perlu diperhatoskeun kanyataan yén énggal aya hypoglycemia tina bayi anu lahir (anu fana) - kaayaan normal dina jam mimiti kahirupan anak.

Kusabab awak teu acan ngembangkeun glukosa sorangan, dina menit mimiti kahirupan éta nganggo cagar akumulasi dina ati. Nalika pasokanna kaleungitan sareng dahar ditunda, kakurangan gula berkembang. Biasana dina sababaraha jam atanapi dinten sadayana normal deui.

Langsung katingal nalika glukosa henteu cekap

Bayi prématur langkung dipikaresep ti anu sanés pikeun ngembangkeun hypoglycemia, sedengkeun aya sababaraha tanda kaayaan kaayaan ieu.

Gejala anu hypoglycemia tiasa disangka kieu:

• rada ceurik nalika kalahiran
• nyusu hipu refleks,
• ngabebaskeun
• sianosis
• keram
• apnea
• tonus otot otot panon,
• gerakan bola bola incoherent,
• umum létoy.

Gejala hipoglikemik ogé nyertakeun peluh sareng kulit garing, tekanan darah tinggi, gangguan wirahma jantung.

Kusabab teu sadayana gejala hypoglycemia tiasa lumangsung, sampling getih biasa dipikabutuh pikeun diagnosis, sabab tanda-tanda sapertos kitu ogé tiasa nyarios tina patologi anu sanés.

Naon anu jadi sabab patologi?

Faktor résiko panyakit sok dipertimbangkeun dina ngokolakeun kakandungan anu mana waé sareng nalika kalahiran.

Upami aya tanda-tanda hypoglycemia, para ahli, pangpentingna, nangtoskeun panyababna patologi bahaya, ku dumasar kana inpormasi anu katampi, pilih perlakuan anu leres.

Hipoglisemia biasana kusabab alesan ieu:

1. Ayana diabetes di saurang awéwé anu damel, ogé panggunaan ubar hormonal ku dirina. Aya hypoglycemia fana fana, mimitian ti 6-12 jam umur orok.
2. Preterm atanapi sababaraha kakandungan sareng jisim barudak di handapeun 1500 g. Mungkin kajadian dina 12-48 jam. Anu ngabahayakeun nyaéta kalahiran orok dina minggu ka-32 nalika kakandungan.
3. Masalah kalahiran (asfiksia, tatu otak, hemorrhages). Hogoglisemia bisa mekar iraha waé.
4. Masalah sareng latar tukang hormonal anak (disfungsi adrenal, hyperinsulinism, tumor, protéin gangguan sareng sintésis karbohidrat). Biasana tingkat gula turun saminggu saatos lahir.

Dina barudak anu résiko, getih dicandak pikeun nganalisa unggal 3 jam pikeun 2 dinten mimiti kahirupan, maka jumlah pangumpulan getih dikirangan, tapi tingkat gula diawaskeun sahenteuna 7 dinten.

Normalisasi

Biasana, manipulasi terapi henteu diperyogikeun, tapi dina kaayaan kritis, nalika kurangna glukosa tiasa ngabalukarkeun gangguan sistem saraf, jalan jaga perawatan darurat.

Upami kondisina henteu normal deui saatos sababaraha dinten, urang henteu ngobrol ngeunaan fana, tapi ngeunaan hypoglycemia kronis, anu tiasa janten warisan atanapi kongenital di alam, mangrupikeun hasil tina kalahiran anu parah sareng trauma.

Upami hypoglycemia bayi anu anyar transient sareng henteu gaduh tanda-tanda atra anu ngaganggu kahirupan, dumasar kana artikel AAP (American Academy of Pediatrics), perlakuan anu dianggo masihan hasil anu sami sareng kurangna terapi.

Numutkeun kana ukuran perlakuan WHO anu ngadeg, kedah katampi bayi anu rutin nampi jumlah pangan anu diperyogikeun, henteu paduli terapi anu ngandung glukosa.

Sumawona, upami murangkalih anu terus-terasan ngajantenkeun atanapi henteu ngisep refleks, nyoco hiji tabung dianggo.

Dina hal ieu, anu lahir tiasa nyusahkeun susu payudara sareng campuran.

Nalika tingkat gula ieu dihandap norma kritis, ubar intramuskular atanapi intravena pikeun nambahan gula dianggo.

Dina hal ieu, jumlah glukosa panghandapna mimiti dianggo sacara intravena dina tingkat infus minimal, upami dina waktos anu sami teu aya pangaruh, laju ningkat.

Pikeun unggal murangkalih, ubar individu sareng dosana dipilih. Upami administrasi glukosa intravena henteu masihan hasil anu dipikahoyong, terapi kortikosteroid parantos dilaksanakeun.

Sumawona, upami normoglycemia teu acan lami, anak henteu disalirkeun ti jabatan neonatal, uji tambahan dicandak sareng terapi anu kapilih dipilih.

Normoglycemia diadegkeun upami tingkat glukosa teu robah salami 72 jam tanpa nganggo ubar.

Perhatosan! Bahaya!

Transogogésemia transparan dina bayi anu biasana henteu gaduh akibat anu bahaya pikeun awak sareng gancang lulus.

Maka, sakumaha hypoglycemia pengkuh nalika kakandungan sareng langsung saatos lahir, éta parah tiasa mangaruhan pangembangan fisik, méntal sareng mental.

Biasana gula getih rendah patologis tiasa ngarah kana hasil ieu:

• underdevelopment méntal
• tumor utek
• ngembangkeun rebutan epileptik,
• pamekaran panyakit Parkinson.

Ogé, hal anu paling bahaya anu bisa nurunkeun gula nyaéta maot.

Kakandungan mangrupikeun waktos kahirupan anu saé sareng kasempetan pikeun masihan orok sadaya unsur anu perlu, bari ngajagaan anjeunna tina bahaya.

Sarua manglaku pikeun pencegahan hipoglisemia atanapi pangropéa kaayaan dipikabutuh pikeun indung sareng janin nalika kakandungan sareng di bayi.

Tanya panulis patarosan dina koméntar

Hipoglycemia tina bayi

Hipoglikemia orok anu fenomena bahaya pisan. Nya éta anu dianggap salah sahiji sabab anu paling umum pikeun ngembangkeun gangguan parna dina sistem saraf pusat, ogé kalina orok. Untungna, éta jarang muncul - ubar ngarékam 1-3 kasus per saré lahir bayi.

Anjeun kedah terang yén masalah éta tiasa dicegah atanapi diwanoh dina waktos ti mimiti - maka prosés ngarawat hypoglycemia bakal langkung gancang sareng langkung suksés.

Naon anu dimaksud hypoglycemia neonatal?

Diomongkeun hipoglikemia dina bayi anu anyar, urang ngobrol ngeunaan kadar glukosa anu henteu cekap dina sérum sareng plasma. Dina basa nomer, kaayaan ieu dijelaskeun ku indikasi di handap ieu: 2,2 mmol / L sareng 2,5 mmol / L, masing-masing.

Hipoglikemia samentawis sareng permanén. Hipoglikemia samentara didiagnosis di rumah sakit, sabab ngembangkeun dina jam 6-10 kahiji saatos kalahiran orok. Dina hal ieu, ramalan éta langkung dipikaresep sabisa - masalahna ngalir gancang. Tanpa tinggalkeun renik dina bentuk gangguan saraf.

Seringna, panyakit ieu mangaruhan orok prématur, diantara faktor résiko anu sanés diperhatoskeun masalah-masalah ieu.

• Métabolisme karbohidrat teu boga pangaruh di indung,
• Diabetes awéwé mellitus
• Kasusah sanésna pikeun fétus,
• Pangiriman masalah
• Hyperinsulinism
• Palanggaran kelenjar adrénal dina orok,
• Jalur anu ditampi ku orok ku pusaka.

Diagnosis hypoglycemia dilakukeun ngan ku dokter dumasar kana tés laboratorium. Tés anu pertama tina orok anu résiko kalebet samparan getih pikeun uji ieu. Éta dicandak dina jam kahiji saatos lahir, teras dua langkung dinten unggal 3 jam.Pikeun ngaleungitkeun sagala mamang, pasien sakedik tetep diawaskeun pikeun dua dinten sanés, anu analisa unggal-tiap 6 jam dicandak.

Gejala sareng pengobatan hypoglycemia di bayi

Diagnosis awal hypoglycemia di bayi anu anyar tiasa dilakukeun tanpa ujian. Gejala panyakit kalebet manifestasi di handap ieu.

• Dina murangkalih murangkalih, otot tonus ngirangan, refleks oculocephalic tina bayi nembe ngaleungit, panonna mindahkeun dina bunderan dina lintasan ngambang.
• Orok karasa lemah, ku sabab nolak dahareun ogé. Sucks lemah, tuang, dibuntah nepi. Anak janten gampang ambek, gugup, léspan atanapi, Sabalikna, bungah teuing. Aya ceurik frekuensi tinggi unemotional sareng tremor otot.
• Suhu awak budak jadi teu stabil, murangkalih janten bulak sareng késang tanpa alesan. Hipotensi arteri sareng kacenderungan ka hipotermia ogé kacatet.

Upami pangobatan henteu dimimitian atanapi henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong, gejala-gejala parah. Anak éta tiasa tumiba kana stupor, depresi sadar, lumangsung tanda-tanda tachycardia, sianosis, apnea, jsb.

Pangobatan pikeun hypoglycemia di bayi nembak infusions glukosa intravena. Unggal hal butuh pendekatan individu sareng skéma suntikan dilakukeun ku spesialis anu caket kana pasien anu alit.

Upami prosésna berjalan lancar, pamulihan teu peryogi waktos teuing - saatos 2-3 dinten, infus glukosa ngirangan yakin. Upami awak murangkalih henteu merencanakeun kana terapi sapertos kitu, hidrokartisone dianggo.

Suapan anu sering sareng campuran anu ningkatkeun tingkat jenuh karbohidrat ogé dipraktékna.

Pangubaran bayi anu anyar di daérah résiko luhur dicegah.

Hipoglisemia dina murangkalih sareng bayi nyababkeun sareng gejala sindrom atanapi serangan

Hipoglisemia dina murangkalih Nyaéta kaayaan anu dicirikeun ku gula getih rendah, atanapi tingkat glukosa getih anu séhat. Hipoglisemia dina bayi anu tiasa janten salah sahiji jinis réaksi fisiologis awak pikeun parobahan stres dina kaayaan lingkungan.

Hipoglisemia dina terminologi médis, ogé katelah shock shock, mangrupikeun réaksi awak anu disababkeun ku kadar glukosa dina kadar getih (kurang ti 4 mmol / l). Sindrom Hipoglikemia lumangsung dina murangkalih diabetes tipe 1, tapi dina sababaraha kasus kajantenan murangkalih sareng murangkalih diabetes nganggo tipe 2.

Langkung sering didiagnosis pasien nyandak olahan sulfonylurea. Diet anu teu pantes, dosis insulin anu henteu cekap, panyawat panyakit atanapi kagiatan mental sareng fisik anu beurat tanpa kompensasi kanggo biaya energi cekap bisa nimbulkeun serangan hipoglisemia. Upami éta teu kaeureunkeun, éta tiasa nyababkeun kaleungitan eling.

Dina kasus anu jarang pisan, koma tiasa berkembang.

Hiji murangkalih kalayan hypoglycemia tiasa gancang ngamekarkeun sénsitip, sweating, gemet, keluhan anjeunna kalaparan pisan. Dina kalolobaan kasus, dahar karbohidrat gancang lakukeun (sapertos jus atanapi permen) ngalereskeun kaayaan éta.

Glukosa dina bentuk tablet atanapi solusi tiasa dianggo ogé. Barudak anu nyababkeun kusabab serangan hypoglycemia bakal gancang deui normal deui nalika suntikan glukosa intravena.

Ieu bakal ngabantosan gancang mulangkeun kadar gula getih normal.

Reaktif hypoglycemia di barudak

Jinis sindrom ieu jarang, anu katelah hypoglycemia réaktif dina murangkalih, tiasa lumangsung dina jalma tanpa diabetes. Kalayan hypoglycemia reaktif, glukosa getih turun ka 3,5 mmol / L sakitar opat jam saatos tuang terakhir, nyababkeun gejala gula getih anu sami anu tiasa lumangsung dina jalma anu diabetes.

Puasa hipoglikemia ogé biasa. Ieu kaayaan anu tingkat gula getih na 3.5-4.0 mmol / L isuk-isuk saatos hudang atanapi diantara tuangeun. Sababaraha pangobatan sareng manipulasi médis tiasa nyababkeun sindrom hypoglycemia di murangkalih tanpa diabetes.

Di antawis barudak anu diabetes, hypoglycemia langkung umum di pasién kalayan diabetes jinis 1 (ogé katelah diabetes anu gumantung ka insulin atanapi diabetes juvana) tibatan pasien kalayan diabetes tipis 2 (saméméhna dikelompokeun salaku diabetes sawawa).

Hipoglisemia sareng nyababkeun

Anu jadi sabab hypoglycemia disumputkeun dina mékanisme pangaturan karbohidrat sareng métabolisme énergi dina awak manusa. Kalayan pelepasan insulin anu kaleuleuwihan kana getih murangkalih, serangan hypoglycemia tiasa dipicu, henteu paduli predisposisi na kamekaran diabetes.

Hipoglisemia dina murangkalih sareng murangkalih diabetes tiasa disababkeun upami teuing insulin disuntik.

Setrés fisik sareng mental kaleuleuwihan tanpa asupan dahareun anu ditangtoskeun, sababaraha pangobatan, pakan pakan, sareng nginum alkohol tiasa nyumbang kana serangan.

Hipoglisemia dina diabetes mellitus mangrupikeun fenomena umum anu pasien kedah tiasa ngabiayaan sorangan dina waktos anu teratur.

Hipoglisemia réaktif tiasa disababkeun ku karusuhan énzimatik saatos bedah jalan pintén.

Hipoglisemia dina murangkalih anu teu nganggo diabetes tiasa disababkeun ku tumor ngahasilkeun insulin, sababaraha gangguan hormonal, pangobatan (kalebet ubar sulfonamide sareng dosis aspirin ageung), sareng panyakit somatik parna. Serangan hypoglycemia non-motivasi langkung umum di barudak yuswa 10 taun.

Hipoglisemia sareng gejala na

Kolot kudu émut yén henteu sadayana gejala hypoglycemia tiasa diakui tanpa tés getih laboratorium anu lengkep. Anjeun kedah waspada kana naon parobahan dina paripolah sareng kabiasaan tuang anjeun. Utamana upami anjeun nyangka anjeunna ngagaduhan kasabaran glukosa. Gejala hipoglikemia bisa ngawengku:

• teu kabeneran tina gait,
• saraf jeung sénsitip
• pusing sareng ngantosan,
• tambah késang
• kabingungan pidato, henteu mampuh ngucapkeun kecap sareng huruf individu,
• rasa sayah sareng karep,
• rasa lapar
• rarasaan hariwang.

Hipoglisemia dina diabetes: nalika ningali dokter

Hipoglikemia dina diabetes disababkeun ku kaleuwihan insulin sareng kakurangan glukosa dina getih orok. Barudak anu ngalaman sering hypoglycemia sering ditingalikeun ka panyadia kasehatan anjeun pas mungkin. Ieu peryogi panginten pikeun ngaluyukeun insulin, dosis, atanapi parobahan sanés pikeun rézim perawatan anu ayeuna.

Upami murangkalih atanapi rumaja diabetes mimiti nunjukkeun gula getih rendah tanpa gejala samping, ieu leres-leres henteu dipikanyaho. Tapi, dokter kedah sadar kana sadaya parobihan dina kaayaan anak anu gering. Kurangna perawatan médis anu pas pikeun sindrom hypoglycemia tiasa ngabalukarkeun leungitna eling.

Panyabab hipoglisemia

Hipoglisemia dina bayi anu tiasa lumangsung duanana terus-terusan.

Anu jadi sabab hypoglycemia, anu muncul sacara périodik, di antarana:

• kurang substrat
• fungsi enzim teu acan lami, anu tiasa nyababkeun kakurangan akumulasi glikogén.

Hipoglikemia permanén tiasa lumangsung kusabab alesan ieu:

• hyperinsulinism dina murangkalih,
• pelanggaran dina produksi hormon,
• gangguan metabolis turunan.

Hipoglisemia dina bayi anu anyar tiasa lumangsung kusabab gangguan anu teu jelas infus intravena tina solusi glukosa cai. Éta ogé tiasa hasil tina katéter anu salah atanapi sepsis umbilik.

Hipoglisemia dina bayi anu tiasa janten gejala panyawat atanapi patologi anu serius:

• sepsis
• hipotermia,
• poliglobulia,
• hépatitis fulminant,
• Panyakit jantung sianotik,
• efusi intracranial.

Hyperinsulinism sering lumangsung pikeun alesan ieu:

• ibu pangarep parantos terapi ubar
• orok dilahirkeun ti awéwé anu ngagaduhan diabetes.
• poliglobulia ditandaan dina murangkalih,
• Panyakit bawaan.

Salaku tambahan, gangguan komposisi hormonal dina awak bayi anu anyar tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia.

Gejala panyakit dina murangkalih barudak

Hanjakalna, kaayaan patologis ieu henteu gaduh gejala. Salah sahiji tanda mungkin nyaéta sabalikna, apnea, kitu ogé bradycardia.

Upami orok ngagaduhan tahap parah hypoglycemia, anjeunna moal ngagaduhan gejala, ku kituna perlu ngukur tingkat glukosa, sareng ogé nengetan tanda-tanda sapertos kieu:

• orok éta lemah pisan nalika nyusu payudara atanapi botol,
• anak na teu putus sareng ngésang pisan,
• kram serebral
• orok luncat dina tekanan darah sareng teu aya tachycardia,
• anak na bakal ujug-ujug mimiti ngajerit telenges.

Ulasan sareng koméntar

Abdi ngagaduhan diabetes nomer 2 - gumantungna non-insulin. Babaturan disarankan pikeun nurunkeun gula getih sareng DiabeNot. Kuring nitah ngalangkungan Internét. Ngamimitian panarimaan. Kuring nuturkeun diet anu henteu ketat, unggal isuk kuring mimiti leumpang 2-3 kilométer leumpang. Salami dua minggu katukang, kuring perhatosan turun gula lemes dina samentawis subuh énjing sateuacan sarapan ti 9.3 dugi ka 7.1, sareng kamari dugi ka 6.1! Kuring neruskeun kursus pencegahan. Kuring bakal unsubscribe ngeunaan kasuksesan.

Konsentrasi trigliserida séréd kedah dievaluasi nalika ngembangkeun émosiasi lipid, teras mingguan. Orok nutrisi kolot kudu dikendali tina sudut pandang métabolik kusabab gangguan anu aya dina kasaimbangan cairan sareng éléktrolit, homeostasis glukosa, fungsi ati sareng kasaimbangan asam-basa. Intoleransi gajih tiasa dipariksa dina dinten salajengna dina administrasi intralipid, kalayan prakték microhematocyte dina tabung kapilér anu ningali sérédumat sérum saatos padamelan dina sampel.

Pikeun fungsi normal sareng séhat, sél awak kedah nampi asupan gula sareng glukosa. Upami déwasa nampi dosis anu diperyogikeun tina dahareun, maka orok anu lahir ti susu payudara, janten anjeun kedah ati-ati ati-ati dina diet orok, utamina nalika indung gering diabetes. Dina hal ieu, awak bakal ngahasilkeun kaleuwihan insulin, anu ngabantosan nurunkeun gula.

Upami supernatant ngagaduhan aspék susu, dosis intralipid anu sanés tiasa dikaluarkeun dina dinten ieu, upami éta ngagaduhan warna konéng kristal, dosis anu disarankeun pikeun dinten ieu tiasa dilebetkeun. Éta logis yén praktékna mangrupikeun tingkat asam lemak bébas, trigliserida sareng koléstérol dina getih.

Entong ngantunkeun bayi anu gancang. Tong lami-lami ngamimitian ngamimitian administrasi lisan. Anggo tabung nasogastrik sadaya murangkalih kirang langkung 32 minggu umur gestasional. Teu nambahan jumlahna berlebihan. Barudak anu laju engapan ngalegaan 60 per menit atanapi anu aya dina hypothermia teu tiasa dibere sacara lisan.

Nimbulkeun gula low dina bayi anu anyar:

• Kalahiran prématur.
• Intrauterine malnutrisi fétérterin.
• Indung ngagaduhan diabetes.
• Kalahiran, dipirig ku asfiksia éta murangkalih.
• Transfusi getih.
• Hipotermia atanapi inféksi dina awak orok.
• Kurangna gizi, kalaparan, interval ageung antara nyusoni.
• Ngaronjat eusi awak keton.

Simptomatisologi panyakit ieu dina bayi anu kapendak henteu aya, tapi kadang-kadang nunjukkeun diri kalayan gejala di handap ieu:

Entong masihan tuangeun lisan ka bayi anu nembe lahir sareng sajarah hidramium ibu atanapi anu ngagaduhan lebah mukus dugi tabung dikirimkeun ka burih komo pamariksaan radiologis dilakukeun. Simpen catetan asupan cairan sareng kalori anjeun.

Dina orok anu résiko nyegatkeun enterocolitisitis, ngalaksanakeun tes pangurangan gula naék samentawis sakali sapoé, upami pasién parantos ngamimitian sacara lisan. Coba jaga bayi anu lahir dina incision ventral atanapi gurat nalika nyoco, sakumaha ieu nyababkeun kosongna beuteung sareng ngirangan résiko regurgitasi sareng cita-cita.

• Sirah getih kaganggu.
• Patologi neurologis genesis puseur (kauninga dina pamariksaan médis).
• Tetep gegeritan dahan atanapi ramo.
• Sensasi tiris, gemet.
• Késang pisan.
• Babasan kulit sareng mémbran mukosa dina bulao.
• Nolak gerakan anu dicirikeun engapan kanggo lami - 10 ti 30 detik.
• Pangurangan denyut jantung langkung handap tina 100 ketukan per menit.
• Perna réspirasi. Ngadamel gagalna antara napah sareng napas.
• Suhu awakna rendah, kusabab awak bayi anu lahir henteu tiasa ngadukung prosés métabolik anu séhat.

Manifestasi sapertos henteu pribadi di alam sareng kapendak sareng batur, janten upami anjeun perhatikeun aya gejala, anjeun kedah milarian bantosan ti dokter. Ogé, salah sahiji tanda gula getih rendah dina bayi anu anyar dianggap engapan gancang. Pikeun ngontrol glikemia di bumi, disarankeun make glukométer khusus anu ngukur gula getih sareng nyayogikeun hasilna dina menit.

Salawasna konsultasi perawat sateuacan ningkatkeun polumeu atanapi robih metode pangiriman. Majarkeun indung anjeun pikeun nyusuhan oréh orok. Kungsi nyuhunkeun anjeunna ngalakukeun hal anu sami anu anjeunna teu tiasa laksanakeun. Beurat kalahiran dianggo pikeun ngitung panghasilan sateuacan pulih beurat kalahiran.

Emulsi lipid 10% kedah dihindari kusabab teu kasabaran. Perlu ngevaluasi tingkat trigliserida dina sérum getih sateuacan mimiti infus lipid munggaran, saprak anu terakhir dikaluarkeun, teras unggal minggu. Rencana dasar hidrasi sareng gizi nutrisi parenteral anu diusulkeun.

Dina barudak anu lahir ti ibu-ibu kalayan diabetes, tanda-tanda awal sareng gejala panyakit muncul dina sababaraha jam kahiji, sareng anu lahir ti ibu-ibu anu séhat dina tilu dinten.

Henteu mungkin pikeun diagnosis diagnosis getih low dina murangkalih tepat waktu, sabab gejala hypoglycemia ngagaduhan sababaraha kamiripan sareng sindrom kacilapan engapan, nalika gagal pulmonal kusabab eusi low tina campuran amplop alveolar dipirig ku sesak napas, kulit pucat sareng wheezing nalika napas. Gejala anu sami ogé lumangsung kalayan pendarahan intrasranial.

Sabab, Kasusutan, sareng Faktor Résiko

Ngalereskeun kualitasna. Saatos ningkatkeun tulisan, kéngingkeun template ieu. Prognosis hadé pikeun bayi anu teu ngagaduhan gejala atanapi anu parantos ningkat hipoglisemia kalayan perlakuan. Tapi, hypoglycemia bisa balik deui ka persentase leutik budak saatos pangobatan. Kaayaan ieu kamungkinan uih deui nalika orok dipiceun sacara intravena sateuacan parantos siap nyandak tuang lisan. Nyababkeun hypoglycemia pengkuh.

Dina barudak ieu, glikolisis anaérob ngonsumsi déposisi glikogén sareng hypoglycemia tiasa lumangsung iraha waé salami sababaraha dinten mimiti, utamina upami sela antara feed rasi anu berpanjangan atanapi upami asupan gizi séhat. Kukituna, asupan glukosa eksogen penting pikeun nyegah hipoglisemia. Hyperinsulinism éntimén mangaruhan, di kalolobaan kasus, barudak tina ibu anu diabaran sareng sabanding sareng tingkat kontrol diabetes.Éta ogé umum dina bayi anu engké katekan tina stres fisiologis sareng sigana pikeun umur gestational.

Naon anu frustasi nalika bayi nembe gaduh gula anu rendah

Nalika bayi nembus gaduh gula anu saé, naon bahayana? Naon hasilna? Naon anu ngancam panyakit ieu? Akibat tina nurunkeun gula dina awak bayi anu tiasa janten rupa-rupa panyakit, kalebet maotna, contona, ngarusak pembuluh getih tina suku sareng leungeun, kaleungitan sawaréh atanapi leungitna visi, panyakit kardiovaskular, ogé maotna kusabab maotna sél otak anu jenuh ku glukosa. Kusabab hiji gula anu rendah dina bayi anu hésé sesah pikeun didiagnosis, pamekaran panyakit anu salajengna tiasa ngakibatkeun komplikasi sapertos kieu:

Nyababkeun umum nyaéta hyperinsulinism kongenital, erythroblastosis fétal parna, sareng sindrom Beckwith-Wiedemann. Ilaharna, hyperinsulinemia nyababkeun panurunan gancang dina glukosa sérum dina 1-2 jam mimiti saatos lahir, nalika pangiriman glukosa terus-terusan ngalangkungan plasenta.

Tungtungna, hypoglycemia tiasa dipatalikeun sareng posisi catheter umbilical atanapi sepsis. Seueur bayi anu karandapan masih teu asimtomatik. Gejala Adrenergic diwangun ku késang, tachycardia, létoy, atanapi kalemahan sareng tremor. Aya panginten apathy, goréng gizi, hipoténsi, sareng tachypnea. Ngawaskeun glukosa dina ranjang pasien. . Sadaya tanda henteu leres, sareng ogé muncul dina bayi anu nembak kalayan asfiksia, sepsis atanapi hypocalcemia, atanapi kalayan ngaleungitkeun candu. Kituna, di bayi anu gaduh résiko anu ningkat sareng henteu sareng gejala ieu, pangawasan langsung tingkat glukosa sérum dina ranjang pasién tina sampel kapilér anu diperyogikeun.

• Panampilan pembekuan getih dina pembuluh darah.
• Kamajuan thrombophilia jeung urat varicose.
• Ngalanggar sirkulasi getih, anu tiasa nyababkeun metabolisme anu kirang sareng kurang jenuh awak kalayan hormon sareng vitamin anu diperyogikeun.
• Gagal organ internal alatan kurangna akut pasokan getih.
• Tés hipotik
• Pangaruh kana intelijen, prosés panginten sareng memori. Kadang-kadang hasil tina nyimpang sapertos palebral palsy. Inhibition fungsi kognitif ditungtut ku santunan tepat tina gula getih.
• Karusakan kana sistem musculoskeletal, anu salajengna tiasa ngakibatkeun cacad.

Tapi peringatan tepatna sareng langkah-langkah pencegahan bakal ngabantosan akibat tina hypoglycemia bahkan dina tahap awal kamekaranna, sabab nalika bayi lahir gula getih rendah, perawat kedah dimimitian dina waktuna.

Konséntrasi anu handap pisan leres mastikeun conto anu réal. Perawatan prophylactic tina paling gedé neonates résiko dituduhkeun. Orok anu paling résiko anu henteu gering kedah dipasihan awal sareng sering nganggo formula orok pikeun karbohidrat.

Tingkat sérum sérum kudu diawasi pikeun nangtukeun parameter laju infus. Upami hypoglycemia tahan pikeun perlakuan, nimbangkeun sabab-sabab sanésna na, jéntré, evaluasi endokrin, pikeun nalungtik hyperinsulinism sareng imponired glukogogogisis atanapi glikogénolisis.

Pencegahan sareng pangobatan

Pencegahan panyakit mangrupikeun konci pikeun fungsi sehat awak sareng henteuna panyakit. Pikeun nyegah hipoglisemia, anjeun kedah nurut aturan ieu:

• Ekslusus nyusoni. Dina kasus dimana orok anu prématur, éta diidinan salian ti éta tuang sareng sereal, tapi ngan ukur dibisi idin ti dokter.
• Kurangna dahareun orok tambahan. Teu mungkin pikeun bayi anu nembe tuang nanaon lian ti susu indung.
• Termoregulasi anu leres popok, popok, saré dina ranjang orok. Ngajaga suhu awak séhat mangrupikeun prasyarat dina pencegahan gula rendah.
• Payudara kedah dimimitian dina sajam saatos kalahiran.
• Éta leuwih hadé pikeun ngarencanakeun katuangan orok dina jadwal supados henteu aya tuangeun kaleuleuwihan atanapi henteu cekap, salaku akibat tina panyakit éta tiasa aya. Upami murangkalih henteu nunjukkeun tanda lapar (anak anu séhat naroskeun tuang sahanteuna 4-5 kali sadinten), maka ieu mangrupikeun tanda pikeun kunjungan ka dokter.
• Bahkan upami umur lahirna kurang ti 32 minggu, sareng beuratna kirang ti 1,5 kg., Dahareun masih disarankeun ngan ukur ku nyusuhan, iwal ti saran dokter.
• Lamun tingkat glukosa kurang ti 2,6 mol, maka infus glukosa intravena kudu ngamimitian geura.

Henteu paduli naha bayi anu nembe gering atanapi henteu, dina jam munggaran hirupna anjeunna kedah nampi glukosa intravena kana awak.

Anak anjing anu lahir dilahirkeun ku sistem imun anu henteu dewasa, anu kedah diwangun dina waktosna, dimimitian ku susu ibu. Kusabab organ-organ na sistem anu teu kawin, anak anjing rawan sagala rupa agresi, kalebet inféksi sareng lingkungan, faktor gizi sareng metabolisme. Salaku tambahan, sato ngora masih henteu gaduh régulasi ketat dina suhu awak, sareng suhu awak tiasa turun pisan sakumaha tanggepan kana suhu sareng asor. Kontrol glukosa ogé tiasa goréng, sareng tingkat glukosa getih tiasa turun dina kisaran normal upami aya gangguan dahar, tumiba ka kaayaan hipoglisemia.

Grup résiko kaasup murangkalih di mana:

• Digestion cacad.
• Beurat awakna ngaleuwihan opat kilogram.
• Ibu ngagaduhan diabetes jinis 1.
• Teu aya kamungkinan gizi gizi.

Alesan jeung Ringkesan

Kiwari, ngembangkeun hypoglycemia sacara éksténsif pikeun jalma dewasa sareng barudak, kaasup bayi. Ieu disababkeun ku seueur faktor anu lumangsung dina abad ka-21. Teu heran panyakit ieu disebut wabah jaman ayeuna. Pikeun mangaruhan sistem saraf, panyakit lancar neraskeun ka fungsi psikomotor awak sareng janten sumber pangembangan kasakit konkomunikasi, anu dipirig ku sawan sareng fungsi jantung anu gangguan.

Janten, hypoglycemia tanpa tanda-tanda atra tiasa ngajurung trombosis atanapi serangan jantung, sedengkeun gejala atanapi perumahan moal katingali. Ku alatan éta, dina tanda-tanda munggaran gula low, anjeun kedah ngahubungi klinik sareng ngalaksanakeun tés getih anu leres anu bakal ngabantosan nyegah orok tina gering sareng salajengna nyalametkeun nyawana. Satuju yén alesan pikeun salempang penting.

Kumaha ngadalikeun hypoglycemia

Dina raraga ngontrol glikemia, aya lisan uji khusus. Aranjeunna teu tiasa masihan hasil pasti. Upami tés nunjukkeun tingkat pisan rendah, anjeun kedah langsung ngahubungi laboratorium pikeun diagnosa. Kadé kauninga yén pangobatan kudu ngamimitian geuwat, tanpa ngantosan tes laboratorium. Tés ieu teu tiasa 100% ngaluarkeun panyakit.

Urang kedah émut yén grup résiko kalebet bayi anu kalangkung beuratna kirang ti 2800 sareng langkung ti 4300 gram, bayi prématur sareng anu dilahirkeun ku awéwé kalayan diabetes.

Seueur anu dipikaresep ku patarosan: iraha ngalakukeun ujian pikeun indikasi glikemia? Aranjeunna ngawitan ngadalikeun glikemia satengah jam saatos ngalahirkeun, teras jam, tilu, genep jam ka hareup, sok dina burih kosong. Upami aya buktina, kendali terusna. Nalika diagnosis mimiti réngsé, malformasi bawaan sareng sepsis henteu kaasup.

Hipoglisemia dina bayi anu anyar: perlakuan

Perawatan hipoglikemia lumangsung dina sababaraha cara: dextrose dikaluarkeun sacara intravena, kaputusan dilakukeun pikeun resep nutrisi enteral, aya kasus nalika glukagon dikaluarkeun sacara intramuskular.

Pikeun orok anu dilahirkeun ku indung anu diabétes anu nyandak insulin, dina kalolobaan kasus, solusi glukosa cai dikaluarkeun saatos kalahiran. Dokter mamatahan ka barudak anu sanés résiko ngamimitian nyampur campuran sanés-gancang sareng langkung sering janten karbohidrat asup kana awak.

Nalika dipendakan yén tingkat glukosa dina getih anu lahir diréduksi, diperyogikeun pikeun merawat orok. Jang ngalampahkeun ieu, pilih nutrisi enteral sareng larutan glukosa cai, anu disuntik kana urat.

Saatos ieu, perlu pikeun ngawas tingkat glukosa sareng nyandak ukuran anu diperyogikeun kalayan gancang.

Upami kaayaan orok sacara normal, anjeun tiasa ngalih kana perawatan nutrisi, tapi anjeun moal tiasa ngawaskeun pangawas.

Éta penting pisan ngartos yén naon waé jinis hypoglycemia, bahkan upami dipasihan tanpa gejala, kedah dirawat. Kontrol ku jam terus-terusan ngantos dugi orok nuju mendak. Upami upami indikatorna henteu acan kritis, pangobatan tetep diperyogikeun.

Hipoglisemia tiasa tina dua jinis: sedeng sareng parna. Upami orokna ngagaduhan jinis panyakit kahiji, maka anjeunna dipasihkeun 15% maltodextrin sareng susu indung. Nalika ieu teu mungkin, nyuntik glukosa.

Dina bentuk parna, bolus dilakukeun, teras infusi glukosa, éta ogé ditambah kana campuran. Upami ieu henteu ngabantosan, glukagon dikaluarkeun. Dina hal ieu, perlu mastikeun monitor indikasi, kusabab éta ngan ukur tiasa langkung sakedap.

Éta kajadian yén sadaya di luhur henteu masihan hasil, maka aranjeunna ngalakukeun ukuran anu ekstrim sareng masihan diazoxide atanapi chlorothiazide.

Ukuran pencegahan kanggo orok anu lahir

Penting pisan pikeun ibu-ibu anu ngarep-ngarep anu ngagaduhan sajarah diabetes dina bulan-bulan terakhir kakandungan pikeun mastikeun tingkat glukosana normal.

Urang kedah ngusahakeun nyobian orok salaku awal-gancang sareng mastikeun yén tuangeun sering. Nalika bayi ngalahirkeun ka bumi, dahar rutin kedah diteruskeun.

Interval antara pakanangan henteu langkung ti opat jam. Sering aya kaayaan anu bayi nembe dibuang bumi séhat, sareng didinya, kusabab istirahat panjang diantara feedings, anjeunna ngembangkeun hypoglycemia telat.

Hypoglycemia dina bayi anyar mangrupikeun panyakit serius anu meryogikeun pangubaran anu caket sareng pengobatan langsung. Anjeun kedah ngawaskeun orok anjeun leres pikeun nyegah masalah anu serius.

Kami miharep anjeun sareng anak anu séhat!