Diabetes sareng kakandungan résiko, komplikasi, perlakuan

Kami nawiskeun anjeun maca tulisan ngeunaan topik: "diabetes sareng kakandungan résiko, komplikasi, perlakuan" ku koméntar ti para profesional. Upami anjeun hoyong naroskeun atanapi nyerat koméntar, anjeun tiasa kalayan gampang ngalakukeun ieu di handap, saatos tulisan. Ahli endoprinologist spesialis kami pasti bakal ngajawab anjeun.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Diabetes kakandungan - tanda, naha kuring peryogi tuang khusus?

15 artikel sanésna deui dina topik: Segerén ka dokter: gejala bahaya nalika kakandungan

Diabetes kakandungan - tanda, naha kuring peryogi tuang khusus?

Upami gula getih naék nalika kakandungan, teras aranjeunna nyarios yén diabetes gestational tos ngembang. Teu sapertos anu mellitus diabetes anu pengkuh, anu sateuacan kakandungan, éta parantos ngiles sanggeus ngalahirkeun.

Gula getih anu luhur tiasa nyababkeun masalah kanggo anjeun sareng orok anjeun. Orok tiasa tumuh ageung, anu bakal nyababkeun kasusah dina ngalahirkeun. Salaku tambahan, anjeunna sering kakurangan oksigén (hypoxia).

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Untungna, kalayan perlakuan anu ditangtoskeun sareng tepat waktu, ibu-ibu paling harepan sareng diabetes ngagaduhan unggal kasempetan pikeun ngalahirkeun orok anu séhat.

Eta parantos ditetepkeun yén jalma anu ngagaduhan gula darah tinggi nalika kakandungan ngembangkeun diabetes langkung sering kalayan umur. Résiko ieu tiasa dikurangan sacara signifikan kalayan kontrol beurat, diet sehat, sareng kagiatan fisik teratur.

Biasana, kadar gula getih dikawasa ku insulin hormon, anu nginjemkeun pankréas. Dina pangaruh insulin, glukosa tina dahareun pas kana sél awak urang, sareng tingkat na getih turun.

Dina waktos anu sami, hormon kakandungan disembunyikeun ku tindakan plasenta sabalikna tina insulin, nyaéta, ningkat kadar gula. Beban pankreas naek, sareng dina sababaraha kasus éta teu tiasa dirampén ku tugas na. Hasilna, tingkat glukosa getih leuwih luhur tibatan normal.

Jumlah kaleuleuwihan gula dina getih ngalanggar métabolisme dina duanana: duanana indung sareng orokna. Kanyataanna nyaéta glukosa nembus plasénta kana aliran getih tina janin sareng nambahan beban anu kalebet pankréas.

Pankréas fétus kedah digawekeun ku beban ganda sareng ngaréduksi deui insulin. Lebihan ieu insulin sacara signifikan nyegerkeun nyerep glukosa sareng janten gajih, anu nimbulkeun massa fétal langkung gancang tibatan biasa.

Gancangna métabolisme sapertos orok butuh jumlah oksigén anu ageung, sedengkeun asupanna dugi. Ieu nyababkeun kakurangan oksigén sareng hipoksia fétal.

Diabétes gestational ngalengkepan tina 3 dugi ka 10% kakandungan. Utamana résiko anu ageung nyaéta ibu-ibu anu ngarep-ngarep anu ngagaduhan hiji atanapi langkung gejala ieu:

Langkung gedé
Diabetes dina kakandungan saméméhna.
Gula dina cikiih
Sindrom ovarium polikistik
Diabetes dina kulawarga saharita.

Jalma anu paling sahenteuna résiko pikeun reuneuh ku diabetes nyaéta anu ngagabungkeun sagala kriteria ieu:

Kirang umur 25 taun
Beurat normal sateuacan kakandungan,
Teu aya diabetes di baraya anu caket,
Kungsi teu gaduh gula darah tinggi
Henteu kantos komplikasi tina kakandungan.

Seringna, indung anu nyangka sigana henteu nyangka diabetes gestasional, kumargi dina kasus anu hampang, henteu ngémutan sorangan. Éta pisan sababna kenging pentingna gaduh uji gula getih dina waktuna.

Dina paningkatan sakedik gula getih, dokter bakal resep ngulik anu langkung jero, anu disebat "test toleransi glukosa", atanapi "kurva gula". Intina tina analisa ieu ngukur gula henteu di burih kosong, tapi saatos nyandak sagelas cai nganggo glukosa leyur.

Gula getih puasa normal: 3,3 - 5.5 mmol / L.

Pra-diabetes (kasabaran glukosa gangguan): gula getih puasa langkung ti 5,5, tapi kirang ti 7.1 mmol / L.

Diabetes mellitus: gula getih puasa langkung ti 7,1 mmol / l atanapi langkung ti 11,1 mmol / l saatos asupan glukosa.

Kusabab tingkat gula getih mah béda dina waktos-waktos ayeuna, sakapeung teu acan kauninga salami ujian. Aya ujian sanés pikeun ieu: hemoglobin glikét (HbA1c).

Gogécated (i.e. kaiket glukosa) henteu nunjukkeun tingkat gula getih kanggo dinten ayeuna, tapi kanggo 7-10 dinten sateuacana. Upami tingkat gula naék langkung luhur sakali sakali dina waktos ieu, tés HbA1c bakal perhatikeun ieu. Kusabab ieu, seueur dipaké pikeun ngawas kualitas perawatan diabetes.

Dina sedeng nepi ka kasus anu parah tina diabetes hamil, ieu tiasa ditingali:

Haus pisan
Kerep urination
Lapar parah
Visi kabur.

Kusabab awéwé kakandungan sering haus sareng nambahan napsu, penampilan gejala ieu henteu hartosna diabetes. Ukur nguji biasa sareng ujian dokter tiasa ngabantosan nyegah waktos.

Naha kuring peryogi diet khusus - nutrisi pikeun ibu hamil kalayan diabetes

Tujuan utama pikeun ngarawat diabetes ngandhut hamil nyaéta ngajaga tingkat gula getih normal sawaktos-waktos ditangtukeun: sateuacan sareng saatos tuang.

Dina waktos anu sami, pastikeun sahenteuna sahenteuna 6 kali dina saengga asupan gizi sareng énergi seragam sapopoe dina ati supados henteu ngejat tina gula getih.

Diet pikeun diabetes hamil kedah dirarancang ku cara ngaleungitkeun asupan karbohidrat "sederhana" (gula, manisan, dipertahankeun, sareng sajabana), ngawates jumlah karbohidrat kompléks nepi ka 50% tina jumlah pangan, sareng sésana 50. % dibagi antara protéin sareng lemak.

Jumlah kalori sareng ménu anu spesifik langkung saé disatujuan ku ahli diet.

Anu mimiti, kagiatan luar aktip ningkatkeun aliran oksigén kana getih, anu ku janin kakurangan. Ieu ningkatkeun métabolisme na.

Kadua, nalika latihan, kaleuwihan gula dikonsumsi sareng tingkat na getih turun.

Katilu, palatihan ngabantosan ngalangkungan kalori anu ditunda, ngeureunkeun kauntungan beurat malah ngirangan. Ieu tiasa ngagampangkeun damel insulin, sedengkeun jumlah gajih ngajadikeun sesah.

Diet anu digabungkeun sareng latihan sedeng tiasa di kalolobaan kasus nulungan anjeun tina gejala diabetes.

Dina waktos anu sami, henteu diperyogikeun kalebet diri dina latihan sapopoé atanapi mésér kartu klub ka gim pikeun artos anu terakhir.

Kaseueuran awéwé diabetes kalayan hamil cukup leumpang dina laju rata-rata dina hawa seger sababaraha jam 2-3 kali saminggu. Konsumsi kalori kalayan leumpang sapertos cekap pikeun nurunkeun gula getih normal, tapi anjeun kedah nuturkeun diet, utamana upami anjeun henteu nyandak insulin.

Pilihan anu hadé pikeun leumpang tiasa janten kelas di kolam renang sareng aérobik aqua. Latihan sapertos kitu hususna relevan pikeun ibu-ibu anu diarepkeun, bahkan sateuacan kakandungan, ngagaduhan masalah ku kaleuwihan beurat, sabab gajih kaleuleuwihan nyababkeun tumindak insulin.

Upami dianggo leres nalika kakandungan, insulin leres pisan aman pikeun indung sareng janin. Teu aya kecanduan tumuwuh pikeun insulin, janten saatos lahir tiasa lengkep sareng henteu kasiksa ditarik.

Insulin dianggo dina kasus dimana diet sareng kagiatan fisik teu masihan hasil anu positip, nyaéta, gula tetep naék. Dina sababaraha kasus, dokter mutuskeun pikeun resep insulin langsung upami anjeunna ningali yén kaayaan butuhna.

Upami dokter anjeun resep insulin pikeun anjeun, ulah nolak. Kaseueuran anu aya hubunganana sareng pamakeanna henteu aya anu langkung penting tibatan prasangka. Hiji-hijina kaayaan kanggo pangobatan insulin anu leres nyaéta palaksanaan anu ketat tina sagala resep dokter (anjeun kedah henteu sono dosis sareng waktos pangakuan atanapi ngarobih deui nyalira), kalebet kiriman waktos anu pas dina waktos tes.

Upami anjeun nyandak insulin, anjeun kedah ngukur gula getih sababaraha kali sadinten sareng alat anu khusus (éta disebut glukosa). Mimiti, kabutuhan pangukuran sapertos kitu sigana anéh, tapi perlu ku pangawasan ati-ati tina glikemia (gula getih). Bacaan alatna kedah dirékam dina buku bérés sareng dipidangkeun ka dokter anjeun di resepsi.

Kaseueuran awéwé hamil sareng diabetes tiasa ngalahir sacara alami. Ayana diabetes dina sorangan henteu hartosna kabutuhan bagian caesarean.

Kami ngobrol ngeunaan bagian cesarean anu direncanakeun upami orok anjeun ageung ageung pikeun lahir mandiri. Ku alatan éta, ibu-ibu anu nyangka diabetes nganggo resep ultrasound anu langkung sering janin.

Nalika ngalahirkeun, ibu sareng orok kedah ngawaskeun ati-ati:

Ngawaskeun gula getih rutin sababaraha kali sapoé. Upami tingkat glukosa ageung teuing, dokter tiasa resep insulin sacara intravena. Kalayan anjeunna tiasa resep glukosa dina setél, ulah kaget ku ieu.
Ngawaskeun ati-ati dina laju jantung fétal ku CTG. Nalika kajadian karuksakan ngadadak dina kaayaan, dokter tiasa ngalakukeun bagian cesarean darurat pikeun kalahiran orok.

Dina kalolobaan kasus, gula angkat angkat normal deui sababaraha dinten saatos lahir.

Upami anjeun parantos aya diabetes gestational, siap pikeun némbongan dina kakandungan salajengna. Salaku tambahan, anjeun gaduh résiko ningkat pikeun ngembangkeun diabetes mellitus pengkuh (ngetik 2) kalayan umur.

Untungna, ngajaga gaya hirup séhat tiasa ngirangan résiko ieu, malah sakapeung nyegah diabetes. Diajar sadayana ngeunaan diabetes. Dahar ukur tuangeun séhat, ningkatkeun kagiatan fisik, cabut kaleuwihan beurat - sareng diabetes moal pikasieuneun!

Pidio
Perencanaan Diabetes sareng Kakandungan

Diabetes Salila Kakandungan

Ahli rada optimis ngeunaan kemungkinan jalma nonoman kalayan diabetes gaduh kulawarga, barudak séhat, teras resep kana anu mikaresep cinta sareng jinis ka kahirupan jalma. Diabetes sareng kakandungan silih silih mangaruhan silih. Saban kakandungan ngajadikeun tungtutan anu luhur dina awakna. Awak wanoja kalayan diabetes henteu salawasna ngatasi ieu, sabab anjeunna parantos ngagaduhan gangguan métabolik sareng hormonal. Seringna, awéwé ngembang komplikasi tina diabetes nalika kakandungan, anu malah tiasa ngakibatkeun cacad. Ku sabab éta, penting pisan pikeun diajar kumaha ngarencanakeun kakandungan sareng tanggung jawab ngadalikeun tingkat gula getih sateuacan sareng dina kaayaan éta. Ieu dipikabutuh pikeun kalahiran orok anu séhat sareng nyingkahan komplikasi di ibu.

Pikeun diabetes anu mimiti muncul atanapi anu munggaran janten katingali nalika kakandungan, anu disebat salaku diabetes gestasional. Éta tumuwuh kusabab latar tukang hormonal tangtu sareng fitur métabolik kakandungan. Dina 95% kasus, diabetes ieu ngaleungit saatos ngalahirkeun. Nanging, pikeun sabagian awéwé, sakitar 5 persén tetep. Upami hiji awéwé kencing manis nalika kakandungan, résiko salajengna ngembangkeun bentuk diabetes sanés, anu biasana ngetik 2, naékna.

Numutkeun statistik, jinis gestational ngembang kirang langkung 3% tina ibu hamil, salian ti éta, umumna langkung awéwé di awéwé langkung ageung ti 25 taun. Kukituna, upami anjeun ngagaduhan faktor résiko sapertos: heredity atanapi kaleuwihan beurat, ngarencanakeun kakandungan dugi ka 25 taun ngirangan résiko ngembangkeun panyakit ieu.

Gejala sareng tanda-tanda diabetes dina ibu hamil, sakumaha aturan, hampang sareng henteu ngancem kahirupan awéwé. Tapi, kaayaan ieu tiasa nyababkeun masalah kanggo orok, kalebet hypoglycemia (gula getih rendah) sareng sindrom depresi réspirasi. Ogé, awéwé kalayan diabetes kénging langkung kakurangan tina toksikosis, anu ngancam kahirupan pikeun indung sareng orok.

Pikeun ngontrol glukosa getih, sababaraha awéwé kedah nyandak insulin dina waktos kritis, tapi seueurna jalma anu ngagaduhan jinis diabetes 2 sareng latihan tiasa ngarawat diabetes.

Ujian ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun mariksa kumaha si cikal bakal teras ngolah ukuran na beurat. Inpormasi ieu ngamungkinkeun pikeun mutuskeun naha ngalahirkeun cara biasa atanapi upami bagian césédan dibutuhkeun.

Eta sia nyiptakeun electrocardiogram pikeun mariksa kaayaan jantung, tés anu ngatur fungsi ginjal, sareng ayana keton dina cikiih. Laksanakeun tes panon anu teratur pikeun nyegah perkembangan retinopathy diabetes. Awéwé anu parantos ngagaduhan retinopati sedeng atanapi parna kedah diperiksa sahenteuna sabulan sakali, kumargi kakandungan sering nyepetkeun ngembangkeun panyakit ieu.

Uji husus pikeun diabetes ogé resep, sapertos tingkat alfa-fetoprotein, pikeun ngaidentipikasi cacat tulang tonggong.

Sacara umum, awéwé kalayan diabetes konvensional atanapi hamil kedah diperhatoskeun perhatian ti dokter, utamina pikeun ngendalikeun gula getih sareng komérsial anu aya hubunganana kakandungan.

Kamungkinan komisi kakandungan dina jalma anu nganggo diabetes

Dina diabetes mellitus, sering ti tibatan jalma anu teu ngagaduhan panyakit ieu, tangtu patologis kakandungan katémbong:

toksikosis telat
prematurity
polyhydramnios.

Dina sagala rupa tahapan diabetes, kalebet tahapan prediabetes, sering aya maotna buah. Di klinik individu, éta antara 7.4 dugi 23,1%. Tapi, nalika meunteun hasil kakandungan dina pasien kalayan diabetes mellitus, perlu diperhatoskeun kaayaan santunan pikeun gangguan métabolik nalika kakandungan. Kalawan kompensasi kahontal sateuacan kakantungan 28 minggu, pupusna fétus 4.67%. Frékuénsi pupusna fétal mundhak jelas upami kompensasi kahontal saatos 28 minggu gestation sareng sajumlah 24,6%. Di kelompok awéwé hamil anu sumping kalayan diabetes mellitus langsung ka bangsal maternity, maot janin aya dina 31,6%. Kalayan santunan anu dilakukeun dina trimester mimiti kakandungan sareng pageuh dilaksanakeun dina période anu salajengna, pupusna fétus turun ka 3.12%. Pupus janin dina ibu hamil sareng diabetes dikurilingan nalika kakandungan ngahontal rata-rata 12,5%.

Salah sahiji alesan utama pikeun orok orok anu sering sering di awewe kalayan diabetes nyaéta ngembangkeun fungsional sareng morpologis anu parobihan dina plasenta, anu biasana ngahasilkeun parobahan patologis dina awak indung. Dina pasien kalayan diabetes mellitus, paningkatan beurat plasenta sering ditaliti paralel sareng pamekaran buah ageung, aya bukti paningkatan tingkat lactogen plaséntér dina getih.

Studi mikroskopis éléktron tiasa mendakan penebalan mémbran bawah tanah capilér dina plasenta. Parobihan dystrophic sareng degenerative ngembangkeun di jerona, nyiptakeun ancaman pikeun kahirupan anak. Tanda prognostically gagal pikeun kahirupan fétus nyaéta panurunan dina tingkat lactogen plaséntér dina getih sareng panurunan ékskrési urri.

Fetopati diabetes aya nalika glukosa getih ngalangkungan halangan plasenta sareng asup kana janin. Jumlah cairan dina awak diréduksi, tapi sanggeus ngalahirkeun, akibat tina direcahna glikogén, cairan ngalir ti ranjang vaskular ka ruang interstitial, anu ngécéskeun edema jaringan subkutan. Pikeun réspon ieu, fétus dimimitian hiperplasia tina pankréas. Tapi ku sabab insulin ngagaduhan pangaruh anabolik, barudak biasana dilahirkeun ageung, teu saimbangna hormon dina hubungan anu pakait sareng hyperinsulinemia, aranjeunna teu saimbang;

kalayan sabuk taktak ageung,
sakedik otak bagian sirah,
puas

Aranjeunna henteu pakait sareng umur gestasionalna, nyaéta, aranjeunna jauh di pengembangan ku 2-3 minggu.

Barudak ti ibu anu diabétes ngagaduhan acidosis métabolik anu langkung jelas nalika lahir, dibandingkeun sareng budak anu séhat, sareng prosés adaptasi métabolik langkung lami. Asamosis parah, sakumaha aturan, digabungkeun sareng hypoglycemia ngaleuwihan hipoglisemiaemia fisiologis. Kalayan hypoglycemia parna, sababaraha gejala neurologis tiasa ditaliti:

Gangguan ieu biasana ngaleungitkeun saatos administrasi glukosa. Pikeun nyegah kaayaan hipoglikemik kana bayi anu karunya diabétes, disarankeun disuntikkeun solusi glukosa liwat sungutna unggal 2 jam. Gangguan anu paling umum dina murangkalih awéwé awéwé kalayan diabetes nyaéta gangguan engapan. Mindeng mémbran hyaline paru-paru ngembang, anu tiasa ngakibatkeun maot bayi. Mortalitas dina dinten-dinten kahirupan dina murangkalih ieu nyaéta 4-10%. Éta tiasa dikirangan sacara signifikan ku koreksi gangguan métabolik dina bayi anu nembe lahir sareng ati-ati tina diabetes dina indung salami ka 1%.

Lahir ti ibu-ibu anu nganggo diabetes ageung béda ti barudak séhat. Éta panginten kedah ngagaduhan cacad, ati anu digedékeun, sareng mateng henteu rata tina sababaraha organ. Adaptasiana diréduksi, jaringan paru-paru teu ngalaman, insulin diproduksi langkung ti perlu, sareng hypoglycemia lumangsung. Éta ditulis dina tempat sanés tanggal 10 dinten, sareng sawaréh ditransfer pikeun pangawatan deui di rumah sakit sanés.

Salila tilu bulan mimiti, kalolobaan awéwé hamil henteu ngaraos kedah merobih jumlah insulin anu diresmikeun ku aranjeunna, kumaha ogé, sababaraha awéwé ngalaman hypoglycemia dina mangsa ieu, sareng jumlah insulin anu diarahkeun ku aranjeunna kedah dikirangan.

Dina pangaruh parobahan hormonal dina bulan-bulan kahandungan, résistansi insulin tiasa dititénan, sareng ku sabab kitu, jumlahna kedah ningkat pikeun ngajaga tingkat gula getih tina 4 dugi ka 6 mmol / L. Nuju akhir kakandungan, jumlah insulin anu dicandak tiasa dina sababaraha kasus ningkat ku 2-3 kali dibandingkeun sareng jumlah sateuacan kakandungan. Barina ogé, dipikanyaho yén tingkat gula getih bisa ngarobah dina wanoja hamil anu henteu ngagaduhan diabetes.

Salami kakandungan, anjeun kedah mariksa henteu ngan tingkat gula getih, tapi ogé kandungan kuantitatif keton dina cikiih. Penampilan awak keton dina cikiih hartosna tingkat ningkatna dina getih. Kalayan tingkat anu cukup luhur, aranjeunna tiasa ngalangkungan plasenta sareng lebetkeun sistem sirkulasi fétal, mangaruhan ngembangkeun uteukna, sareng sajumlah keton dina getih, janin tiasa maot. Ieu mangrupikeun alesan naha pangendali gula getih anu penting pisan nalika kakandungan.

Pikeun réliabilitas anu langkung ageung, anjeun tiasa angkat ka rumah sakit, dimana awéwé aya dina pangawasan konstanta dokter sareng, sasuai, kasempatan ngajaga kakandungan sareng gaduh orok anu séhat kalayan diabetes parantos ningkat. Ayeuna, kalolobaan para ahli ginekologi percaya yén aranjeunna ngubaran dua pasien dina waktos anu sami: indung sareng anak na. Dokter kedah périodik ngawasi kaayaan henteu pikeun wanoja hamil, tapi ogé pangembangan fétus: naha éta tumbuh sareng berkembang sacara normal, cek jantung jantung sareng orok. Kanggo ieu, alat anu khusus dianggo, dimana dokter nampi data akurat ngeunaan kakembangan fétus.

Nalika kakandungan, penting pisan pikeun ngawas beurat anjeun. Kaseueuran kaleuleuwihan henteu pernah ngawarnaan awéwé, tapi pikeun pasien anu diarah diabetes anu kapaksa mastikeun monitor gula getih, éta ogé bahaya pikeun kaséhatan. Salila kakandungan tilu bulan kahiji, beurat beurat tiasa dibanding 1 dugi ka 2 kilogram.

Diabetes mellitus sareng kakandungan: bahaya sareng akibat

Diabetes mellitus dinten ieu mangrupikeun salah sahiji kasakit anu paling dahsyat anu kudu di nyanghareupan ku manusa. Ratusan élmuwan parantos ngalaksanakeun rébuan studi ékspérimén pikeun milari ubar pikeun panyakit ieu. Ayeuna, aya seueur mitos ngeunaan panyakit ieu. Dina tulisan ieu kami bakal nyarios kamungkinan ngeunaan janten hamil sareng kumaha kalakuan upami kakandungan parantos kajantenan.

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit sistem endokrin, anu dipirig ku insufficiency mutlak atanapi dulur insulin - hormon pankréas, ngarah kana paningkatan glukosa getih - hyperglycemia. Cukup, kelenjar di luhur boh tiasa lirén pikeun ngarédérasi insulin, anu ngagunakeun glukosa asup, atanapi insulin diproduksi, tapi jaringan saukur nampik. Aya sababaraha subspesies panyakit ieu: diabetes mellitus tipe 1 atanapi diabetes mellitus anu gumantung ka insulin, diabetes 2 jinis sareng diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin, ogé diabetes mellitus.

Diabetes mellitus Tipe 1, anu katelah gumantung ka insulin, ngembangkeun karusakan tina pulau khusus - pulau-pulau Langerhans anu ngahasilkeun insulin, nyababkeun kakurangan mutlak insulin anu nyababkeun ka hyperglycemia sareng ngabutuhkeun administrasi hormon ti luar nganggo jarum suntik "insulin" khusus.

Diabetes mellitus Tipe 2, atanapi anu henteu gumantung-insulin, henteu dibarengan ku parobahan struktural dina pankreas, nyaéta, hormon hormon terus disintésis, tapi dina tahap interaksi sareng jaringan, "malfunction" lumangsung, nyaéta, jaringan teu ningali insulin sahingga teu glukosa teu dianggo. Sadaya kajadian ieu ngakibatkeun hyperglycemia, anu meryogikeun pamakéan tablet anu ngirangan glukosa.

Dina awéwé awéwé diabetes, patarosan sering timbul kumaha kakandungan bakal diteruskeun digabungkeun sareng kasakitna. Manajemén kakandungan pikeun ibu-ibu anu diarepkeun kalayan diagnosis diabetes asalna pikeun nyiapkeun ati-ati kakandungan sareng patuh kana sagala resep dokter nalika sadayana péstopterna: ngalaksanakeun penelitian saringan waktu anu pas, nyandak ubar anu nurunkeun tingkat glukosa getih, sareng nurut kana diet rendah karbohidrat. Kalayan diabetes jinis 1, kontrol wajib asupan insulin ti luar kedah diperyogikeun. Bédana dosanaana beda-beda gumantung kana trimester kakandungan.

Dina trimester kahiji, kabutuhan insulin nyuda, sabab plasenta dibentuk anu nyintésis hormon stéroid sareng mangrupikeun jinis analog tina pankreas. Ogé, glukosa mangrupikeun sumber énergi anu utuh pikeun janin, sahingga niléy dina awak indung diréduksi. Dina trimester kadua, kabutuhan insulin ningkat. Trimester katilu ditandaan ku kacenderungan panurunan dina syarat-syarat insulin alatan hiperbinulinemia fétal, anu tiasa nyababkeun hipoglisemia maternal. Diabetes mellitus Tipe 2 nalika kakandungan ngaleungitkeun édisi tablet-nurunkeun gula sareng pelantikan terapi insulin. Diet rendah karbohidrat diperyogikeun.

Sapanjang hirupna, awéwé moal kaganggu ku gangguan métabolisme karbohidrat, indikator dina nganalisa tiasa janten wates normal, tapi nalika lulus ujian di klinik antenatal, panyakit sapertos gestational diabetes mellitus tiasa dideteksi - kaayaan dimana paningkatan glukosa getih dideteksi pikeun anu mimiti nalika kakandungan sareng pas ngalahirkeun. Ngembangkeun kusabab teu saimbangna hormonal anu dibarengan pengembangan fétus dina awak awéwé ngalawan latar tukang resistansi insulin latén anu aya, contona, kusabab obesitas.

Anu jadi sabab tina diabetes gestational tiasa:

ku ayana diabetes di baraya
inféksi virus anu mangaruhan sareng ngarusak fungsi pankreas,
awéwé awéwé ovarium polikistik
awéwé nalangsara tina hiperténsi
awéwé leuwih umur 45 taun.
ngaroko wanoja
awéwé anu nyiksa alkohol
awéwé anu ngagaduhan sajarah gestasional diabetes,
polyhydramnios
buah ageung. Sadaya faktor ieu résiko ngamekarkeun patologi ieu.

Rintangan insulin ngahasilkeun tina faktor sapertos:

ningkat formasi dina korteks adrenal tina kortisol hormon kontra-hormonal,
sintésis hormon stéroid plasenta: éstrogen, létogen pétental, prolactin,
aktivasina énzim plasenta anu ngarobih insulin - insulinase.

Simptomatisologi panyakit ieu teu leres: dugi ka minggu ka-20, sareng ieu tepatna période tina diagnosis diagnosis gestasional mellitus mungkin, awéwé henteu hariwang. Saatos minggu ka-20, gejala utama nyaéta paningkatan glukosa getih, anu teu acan diémutan saméméhna. Éta tiasa ditangtukeun kalayan ngagunakeun uji khusus anu ngadeteksi kasabaran glukosa. Mimiti, getih dicandak tina urat dina beuteung kosong, maka éta awéwé nyandak 75 g glukosa diluted dina cai sareng getih dicandak tina urat deui.

Diagnosis gestasional diabetes dibentuk upami indikasi munggaran henteu kurang ti 7 mmol / L, sareng anu kadua teu kirang ti 7,8 mmol / L. Salian hyperglycemia, gejala sapertos perasaan haus, ningkat urination, kacapean, sareng gain beurat henteu rata tiasa gabung.

Jenis diabetes mellitus anu sanés, sapertos mirip diabetes gestasional, kalolobaanana lumangsung dina trimester mimiti kakandungan sareng pakait sareng standar sareng mékanisme pangembangan diabetes mellitus tina jinis munggaran sareng kadua.

Diabétes mellitus diabetes (GDM): bahaya kakandungan "amis". Konsékuansi pikeun anak, diet, tanda

Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan World, aya leuwih ti 422 juta jalma anu kaserang di dunya. Nomerna ngembang unggal taun. Beuki, panyakit mangaruhan ka para nonoman.

Komplik diabetes ngabalukarkeun patologi vaskular serius, ginjal, rétina kapangaruhan, sareng sistem kekebalan kakurangan. Tapi panyakit ieu tiasa diurus. Kalayan terapi anu leres, konsekuensi serius ditunda dina waktosna. Henteu pangecualian sareng diabetes hamilanu dikembangkeun nalika gestation. Panyakit ieu disebut diabetes gestasional.

Tiasa kakandungan ngaganggu diabetes
Naon jinis diabetes nalika kakandungan
Résiko kelompok
Naon diabetes gestasional nalika kakandungan?
Kertajati pikeun murangkalih
Naon bahaya ka awéwé
Gejala sareng tanda-tanda diabetes gestational di ibu hamil
Tés sareng deadlines
Perawatan
Terapi insulin: saha éta anu dipidangkeun sareng kumaha éta dilaksanakeun
Diet: diwenangkeun sareng dicaram katuangan, prinsip dasar gizi pikeun ibu hamil sareng GDM
Menu conto saminggu
Ubar rakyat
Kumaha ngalahirkeun: kalahiran alam atanapi bagian cesarean?
Pencegahan diabetes gestasional di ibu hamil

Asosiasi Diabetes Amérika nyatakeun bukti yén 7% ibu hamil ngembangkeun diabetes gestational. Dina sababaraha di antarana, sanggeus kiriman, glukosaemia normal deui. Tapi dina 60% saatos 10-15 taun, manifes diabetes ngetik 2 (T2DM).

Gestasi tindakan minangka provokator dina métabolisme glukosa gangguan. Mékanisme pangembangan diabetes gestasional ngadeukeutan ka T2DM. Wanoja hamil ngamekarkeun résistansi insulin dina pangaruh faktor ieu:

sintésis hormon stéroid dina plasénta: éstrogén, progesteron, lactogen plasida,
paningkatan pembentukan kortisol dina korteks adrenal,
palanggaran métabolisme insulin sareng panurunan épékna dina jaringan,
ékskrési ditingkatkeun tina insulin ngalangkungan ginjal,
aktivasi insulinase dina plasenta (énzim anu ngarobih hormon).

Kaayaan kasebut jadi goréng pikeun awéwé anu ngagaduhan résistansi fisiologis (kekebalan) ka insulin, anu henteu acan dibedah sacara klinis. Faktor ieu ningkatkeun kabutuhan pikeun hormon, sél béta pankréas nyintésis kana jumlah anu langkung ningkat. Saeutik demi saeutik, ieu ngakibatkeun kalepatan sareng hyperglycemia sustained - paningkatan tingkat glukosa getih.

Béda jinis diabetes tiasa ngiringan kakandungan. Klasifikasi patologi ku waktu lumangsungna nunjukkeun dua bentuk:

diabetes anu aya sateuacan kakandungan (diabetes jinis 1 sareng diabetes jinis 2) nyaéta pra-gestasional,
diabetes gestational (GDM) di ibu hamil.

Gumantung kana pangobatan anu peryogi pikeun GDM, nyaéta nyaéta:

diimbangi ku tuangeun
katembong ku terapi diet sareng insulin.

Diabetes tiasa di panggung santunan sareng dekompensasi. Severity diabetes pre-gestational gumantung kana kedah nerapkeun rupa-rupa metode pengobatan sareng parah komplikasi.

Hyperglycemia, anu dikembangkeun nalika kakandungan, teu salawasna diabetes gestasional. Dina sababaraha kasus, ieu mangrupikeun wujudna diabetes ngetik 2.

Saha anu résiko pikeun ngembangkeun diabetes nalika kakandungan?

Parobihan hormonal anu tiasa ngaruksak métabolisme insulin sareng glukosa lumangsung dina sadaya ibu hamil. Tapi henteu sadayana anu transisi ka diabetes. Ieu peryogi faktor predisposing:

kaleuwihan beurat atanapi obesitas,
kasabaran glukosa gangguan anu aya,
episode gula naék sateuacan kakandungan,
Diabetes ngetik 2 ku indung kolot
leuwih ti 35 taun
sindrom ovarium polimistik
sajarah kalengkepan, jiwa,
kalahiran jaman baheula barudak beuratna langkung ti 4 kg, kitu ogé sareng cacad.

Tapi anu mana alesan ieu mangaruhan pamekaran patologi nepi ka anu langkung ageung henteu kanyahoan.

GDM dianggap patologi anu dikembangkeun saatos 15-16 minggu ngalahirkeun anak. Upami hyperglycemia didiagnosis sateuacanna, maka aya diabetes mellitus latén, anu tos aya sateuacan kakandungan. Tapi insiden puncak dititénan dina trimester 3. Sinonim pikeun kaayaan ieu mangrupikeun diabetes gestasional.

Diabetes anu paling ampuh nalika kakandungan béntén sareng diabetes gestasional dina éta nalika hiji épék hiperblikemia, gula bertahap nambahan sareng henteu condong nyaimbangkeun. Kasus ieu bentukna kalayan kamungkinan anu ageung pas kana diabetes tipe 1 atanapi jinis 2 saatos ngalahirkeun.

Pikeun nangtoskeun taktik hareup, sadaya ibu-ibu postpartum kalayan GDM dina periode postpartum ngagaduhan tingkat glukosa. Upami éta teu normal, maka urang tiasa nganggap yén diabetes jinis 1 atanapi jinis 2 parantos dikembangkeun.

Bahaya ka anak ngamekarkeun gumantung kana darajat santunan tina Patologi. Konsékuansi anu paling parah ditingali ku wangun anu henteu jelas. Pangaruh dina fétus dinyatakeun dina ieu:

Ogé, barudak anu dilahirkeun ka ibu-ibu kalayan diabetes gestational gaduh résiko résiko kalahiran, maot perinatal, panyakit kardiovaskular, patologi sistem engapan, gangguan métabolik kalsium sareng magnesium, sareng komplikasi saraf.

GDM atanapi diabetes anu sateuacanna nambihan kamungkinan toksikosis telat (gestosis), éta ngahasilkeun diri dina sagala rupa bentuk:

lieur tina ibu hamil
nephropathy 1-3 derajat,
preeclampsia,
samagaha.

Dua kaayaan anu terakhir butuh rumah sakit di unit perawatan intensif, resusitasi, sareng pangiriman awal.

Gangguan kekebalan anu ngiringan diabetes ngakibatkeun inféksi tina sistem genitourinary - cystitis, pyelonephritis, ogé sareng ulangan candidiasis vulvovaginal. Naon inféksi bisa ngakibatkeun inféksi orok dina rahim atanapi nalika ngalahirkeun.

Tanda-tanda utama diabetes gestasional nalika kakandungan

Gejala diabetes gestational henteu dibaca, panyakit tumuwuh laun-laun. Sababaraha tanda awéwé aya dilaksanakeun pikeun parobihan kaayaan normal nalika kakandungan:

kacapean
halabhab
sering urination
Keuntungan beurat teu cukup ku napsu anu dibaca.

Sering hyperglycemia mangrupikeun panyangka anu teu kahaja nalika tés saringan glukosa getih wajib. Ieu ngalaksanakeun indikasi kanggo pamariksaan langkung jero.

Kamentrian Kaséhatan parantos netepkeun waktosna waktos pikeun nguji gula getih wajib:

Upami faktor résiko aya, tés kasabaran glukosa dilakukeun dina 26-28 minggu. Upami gejala diabetes muncul nalika kakandungan, tés glukosa dituduhkeun.

Hiji analisa tunggal anu ngungkabkeun hiperblisemia henteu cukup pikeun didiagnosis. Kontrol peryogi saatos sababaraha dinten. Salajengna, kalayan hyperglycemia ulangan, konsultasi endocrinologist parantos diresmikeun. Dokter nangtoskeun kabutuhan sareng waktos tes kasabaran glukosa. Biasana ieu sahenteuna 1 minggu saatos dibereskeun hyperglycemia. Tés ogé diulang pikeun mastikeun diagnosis.

Hasil tes ieu ngeunaan GDM:

glukosa puasa langkung ageung ti 5,8 mmol / l,
sajam saatos asupan glukosa - luhureun 10 mmol / l,
dua jam saterusna, luhureun 8 mmol / l.

Salaku tambahan, nurutkeun indikasi, studi dilaksanakeun:

hémoglobin glikosilasi,
ujian cikiih pikeun gula,
Propil koléstérol sareng lipid,
tes getih biokimia,
coagulogram
hormon getih: progesteron, éstrogén, lactogen placental, kortisol, alpha-fetoprotein,
analisa cikiih numutkeun Nechiporenko, Zimnitsky, Uji Reberg.

Wanoja hamil sareng diabetes pre-gestational sareng gestational ngagaduhan ultrasound tina fétus ti trimester 2nd, dopplerometry pembuluh plasenta sareng tali umbilik, biasa CTG.

Kursus kakandungan sareng diabetes anu aya gumantung kana tingkat kontrol diri ku awéwé sareng koréksi hipérlisobemia. Jalma anu ngagaduhan diabetes sateuacan konsepsi kedah ngaliwat "Sakola Diabetes" - kelas khusus anu ngajar aranjeunna kumaha dahar leres, kumaha sacara mandiri ngatur tingkat glukosa maranéhna.

Henteu paduli jinis patologi, ibu hamil peryogi perhatosan ieu:

waktu nganjang ka dokter ahli sakit poko unggal 2 minggu di awal gestation, mingguan - ti satengah kadua,
Konsultasi endokrinologis sakali unggal 2 minggu, kalayan kaayaan terurai - saminggu sakali,
observasi terapi - unggal trimester, ogé dina deteksi Patologi extragéntéris,
ophthalmologist - sakali unggal trimester sareng saurna ngalahirkeun.
neurolog - dua kali kakandungan.

Rumah sakit wajib pikeun ujian sareng ngabenerkeun terapi kanggo ibu hamil sareng GDM disayogikeun:

1 waktos - dina trimester mimiti atanapi di diagnosis diagnosis patologi,
2 kali - dina 19-20 minggu kanggo ngabenerkeun kaayaan éta, nangtukeun kabutuhan ngarobih regimen perawatan.
3 kali - kalayan diabetes jinis 1 sareng 2 - dina waktos 35 minggu, GDM - tabuh 36 minggu kanggo ngalahirkeun sareng milih metode pangiriman.

Di hiji rumah sakit, frékuénsi panularan, daptar tés sareng frekuensi pangajaran ditangtukeun masing-masing. Pengawasan poean butuh uji cikiih pikeun gula, glukosa getih, sareng kontrol tekanan darah.

Kabutuhan pikeun suntikan insulin ditangtukeun masing-masing. Henteu unggal bisi GDM butuh pendekatan ieu; pikeun sabagian, diet terapi cukup.

Indikasi pikeun ngamimitian terapi insulin mangrupikeun indikasi ieu ngeunaan gula getih:

puasa getih glukosa kalayan diet anu langkung ti 5.0 mmol / l,
sajam saatos tuang di luhur 7,8 mmol / l,
2 jam saatos ingestion, glikemia luhur 6,7 mmol / L.

Perhatosan! Awéwé anu hamil sareng lactating dilarang ngagunakeun ubar anu nurunkeun gula-gula, kecuali insulin! Insulins lila-henteu dianggo.

Dasar terapi nyaéta persiapan insulin tina aksi pondok sareng ultrashort. Dina diabetes tipe 1, terapi bolus dasar anu dilakukeun. Pikeun diabetes tipe 2 sareng GDM, éta ogé mungkin ngagunakeun skéma tradisional, tapi ku sababaraha pangaluyuan individu anu ditungtut ku endokrinologis.

Dina ibu hamil kalayan teu ngendalikeun hipoglisemia, pompa insulin tiasa dianggo, anu nyederhanakeun administrasi hormon.

Diet pikeun diabetes gestasional nalika kakandungan

Gizi gizi wanoja hamil sareng GDM kedah matuh prinsip-prinsip ieu:

Sering sareng sakedik. Leuwih hade pikeun ngalakukeun 3 hidangan utama sareng 2-3 jajanan leutik.
Jumlah karbohidrat kompléks kira 40%, protéin - 30-60%, peureum nepi ka 30%.
Inuman sahenteuna 1,5 liter cairan.
Nambihan jumlah serat - éta tiasa adsorb glukosa tina peujit sareng ngaleupaskeun.

Diet pikeun diabetes gestasional hamil

Produk tiasa dibagi jadi tilu kelompok kondisional, anu dipidangkeun dina tabél 1.

Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Komposisi. Dina 12 jilid. Jilid 2. Judaisme. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Républik, 2011 .-- 624 p.
Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Nutrisi terapi. Kiev, medarkeun imah "SMP", 1989.
Udovichenko, O.V. Diabetik sampéan / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Praktis Kedokteran, 2015 .-- 272 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Diabétes mellitus diabetes nalika kakandungan: akibat sareng résiko

Diabetes nalika kakandungan tiasa mangaruhan pangaruh negatif tina fétus. Upami anjeunna hudang dina tahap mimiti kakandungan, résiko teu kakurangan naek, sareng, langkung parah - panémbaran cacad kongenital dina orok. Paling sering kapangaruhan nyaéta organ anu paling penting tina crumb - jantung sareng uteuk.

Diabetes gestasional anu dimimitian dina trimesters kadua atanapi katilu kakandungan, janten anu nyababkeun dahar sareng kebangkitan janin. Ieu ngabalukarkeun hyperinsulinemia: saatos ngalahirkeun, nalika orok moal nampi jumlah glukosa sapertos indung, tingkat gula getihna turun ka tingkat anu handap pisan.

Upami panyakit ieu henteu ditandaan sareng dirawat, éta tiasa nyababkeun pangwangunan fetopati diabetes - komprési dina fétus, ngembang kusabab pelanggaran métabolisme karbohidrat dina awak indung.

Tanda fetopati diabetes di hiji murangkalih:

ukuran badag (beurat leuwih ti 4 kg),
pelanggaran babandingan awak (anggota awak ipis, beuteung badag),
bareuh jaringan, ngaleupaskeun kaleuleuwihan lemak subkutan
jaundice
marabahaya engapan
hypoglycemia of newborn, ngaronjat viskositas getih sareng résiko tina bekuan getih, tingkat kalsium sareng magnesium dina getih anu nembe lahir.

Kumaha carana diabetes gestational lumangsung nalika kakandungan?

Nalika kakandungan dina awak awéwé, sanés ngan ukur bedah hormonal, tapi sacara ribut hormonal sadayana, sareng salah sahiji akibat tina parobihan sapertos kieu nyaéta kasabaran glukosa gangguan - batur langkung kuat, batur langkung lemah. Naon ieu hartosna? Tingkat gula getih luhur (luhureun wates luhur normal), tapi tetep henteu cekap ngadamel diagnosis mellitus diabetes.

Dina trimester katilu kakandungan, diabetes gestasional tiasa janten hasil tina éraan hormon énggal. Mekanisme kajadianna nyaéta saperti kieu: pankréas wanoja hamil ngahasilkeun 3 kali langkung insulin ti jalma sanés - supados ngimbangan tindakan hormon khusus dina tingkat gula anu aya dina getih.

Upami anjeunna henteu ngarobih fungsi ieu ku konsentrasi hormon anu beuki ningkat, maka aya hal sapertos diabetes gestational nalika kakandungan.

Klompok résiko pikeun gestational diabetes nalika kakandungan

Aya sababaraha faktor résiko anu ningkatkeun kamungkinan hiji awéwé bakal ngembangkeun diabetes gestational nalika kakandungan. Nanging, ku ayana sakabeh faktor ieu henteu ngajamin yén diabetes bakal lumangsung - sakumaha henteuna faktor ngarugikeun ieu henteu ngajamin panyalindungan 100% ngalawan panyakit ieu.

Kaleuwihan beurat awakna dititenan dina hiji awéwé sateuacan kakandungan (utamina upami beuratna langkung ti norma 20% atanapi langkung).
Kabangsaan Tétéla aya sababaraha étnis anu numutkeun diabetes gestational ditingali langkung sering ti anu sanés. Ieu kalebet hideung, Hispanics, Pribumi Amérika sareng Asia,
Tingkat gula anu luhur ti tes cikiih
Kasabaran glukosa anu teu boga pancén (sakumaha anu kami nyarios, tingkat gula langkung normal, tapi henteu cekap pikeun diagnosis diagnosis)
Heredity. Diabetes mangrupikeun salah sahiji kasakit anu paling diwariskeun, paningkatan résiko upami aya jalma ti kulawarga anu caket dina jalur anjeun aya saurang diabetes
Torojol baheula anak (langkung ageung 4 kg),
Baheula lahirna orok anu lahir,
Anjeun parantos didiagnosis kaserang gestasional nalika kakandungan saméméhna.
Cai kaluhur, nyéta cai teuing amniotik.

Diagnosis diabetes gestasional

Upami anjeun mendakan diri ku sababaraha tanda anu aya hubunganana sareng grup résiko, ngawartosan dokter anjeun ngeunaan hal ieu - anjeun tiasa resep pariksa tambahan. Upami teu aya anu goréng anu kapanggih, anjeun bakal ngaliwat analisis anu sanés sareng sadayana awéwé séjén. Dulur anu sanés ngalangkungan ujian saringan pikeun diabetes gestational diantara kakandungan 24 sareng 28 minggu.

Kumaha cara ieu? Anjeun bakal dipenta pikeun ngalakukeun analisa disebut "uji kasabaran glukosa oral". Anjeun kedah nginum cair anu amis anu ngandung 50 gram gula. Saatos 20 menit, bakal aya tahap anu henteu pikaresepeun - nyandak getih tina urat. Kanyataanna yén gula ieu gancang kaserep, saatos 30-60 menit, tapi indikasi individu béda-béda, sareng ieu téh anu dipikaresep ku para dokter. Ku sabab kitu, aranjeunna mendakan kumaha awakna ogé tiasa métabolismén solusi anu manis sareng nyerep glukosa.

Dina kagiatan anu di kolom "hasil analisis" aya angka 140 mg / dl (7,7 mmol / l) atanapi langkung luhur, ieu parantos aya tingkat luhur. Analisis séjén bakal dilakukeun pikeun anjeun, tapi waktos ieu - saatos sababaraha jam puasa.

Perawatan pikeun diabetes gestasional

Pikeun penderita, terus terang, hirup henteu gula - boh sacara harfiah sareng kiasan. Tapi panyakit ieu tiasa dikendali upami anjeun terang kumaha sareng mastikeun nuturkeun paréntah médis.

Janten, naon anu bakal ngabantosan diabetes histologis nalika kakandungan?

Kontrol gula getih. Hal ieu dilakukeun 4 kali sapoé - dina burih kosong sareng 2 jam saatos unggal tuang. Anjeun panginten peryogi ogé cek tambahan - sateuacan tuangeun,
Urinalysis Awak keton henteu kedah muncul di dinya - éta nunjukkeun yén diabetes henteu dikontrol.
Patuh sareng diet khusus anu bakal ngabéjaan ku dokter. Urang bakal mertimbangkeun patarosan ieu di handap,
Aktivitas fisik anu lumayan atas papatah dokter,
Kontrol beurat awak
Terapi insulin sapertos diperyogikeun. Dina momen ieu, nalika kakandungan, ukur insulin anu diidinan dianggo janten ubar antidiabetis,
Kontrol tekanan getih.

Diet pikeun diabetes gestasional

Upami anjeun parantos mendakan kanker gestasional, anjeun kedah ngimbangkeun deui diet anjeun - ieu mangrupikeun kaayaan pikeun suksés perawatan panyakit ieu. Biasana, diabetes disarankeun pikeun ngirangan beurat awak (ieu ngabantuan ningkatkeun daya tahan insulin), tapi kakandungan henteu waktuna kaleungitan beurat, sabab fétus kedah nampi sagala gizi anu diperyogikeun. Janten, anjeun kedah ngirangan eusi kalori pangan, tanpa ngirangan nilai gizi.

1. Dahar tuangeun leutik 3 kali sapoé sareng anu sanésna 2-3 kali jajan dina waktos anu sami. Entong ngaluncurkeun tuangeun! Sarapan kedah 40-45% karbohidrat, jajaka sonten kamari ogé kedah karbohidrat, sakitar 15-30 gr.

2. Hindarkeun goreng sareng lisahogé pangan anu beunghar karbohidrat gampang dicerna. Ieu kaasup, upamana, confectionery, ogé pastri sareng sababaraha buah (cau, persimmon, anggur, cherries, ara). Sadaya produk ieu gancang kaserep sareng provoke gugah gula getih, aranjeunna ngagaduhan sakurang gizi, tapi seueur kalori. Salaku tambahan, pikeun nétralkeun pangaruh glikemik anu saé, teuing diperyogikeun insulin, anu nganggo diabetes mangrupikeun méwah anu henteu katampi.

3. Upami anjeun karasa sakit énjing, jaga hiji keropok atanapi asin asin dina méja ranjang anjeun sareng tuang sababaraha sateuacan uih tina ranjang. Upami anjeun dirawat kalayan insulin sareng anjeun karasa énjing, pastikeun anjeun terang kumaha padamelan gula getih rendah.

4. Entong tuang tuangeun instan. Aranjeunna ngalaman pamrosésan awal saatos pikeun ngirangan panémbongna, tapi pangaruh dina ningkatkeun indéks glikemik langkung ageung tibatan tina analog alami. Lantaran kitu, ngaluarkeun mieun garing-garing, sup "dina 5 menit" tina kantong, bubur instan, sareng beung-garing beung kentang ti dahareun.

5. Nengetan tuangeun serat-serat.: sereal, sangu, pasta, sayuran, buah, roti sisikian. Ieu leres sanés ngan ukur pikeun awéwé kalayan diabetes gestational - unggal awéwé hamil kedah tuang 20-35 gram serat per dinten. Naha serat pisan mangpaat pikeun pasén? Éta ngarangsang peujit sareng ngalambatkeun nyerep kaleuwihan gajih sareng gula kana getih. Pangan anu ngandung serat ogé ngandung seueur vitamin penting sareng mineral.

6. Lemak jenuh dina diet sapopoé henteu langkung ti 10%. Sacara umum, tuang tuangeun tuangeun anu ngandung "disumputkeun" sareng "gajih" lemak. Ngaluarkeun sosis, sosis, sosis, daging babi, daging haseup, daging babi, domba. Daging Lenten langkung dipikaresep: kalkun, sapi, hayam, sareng lauk. Cabut sadaya gajih anu katingali tina daging: gajih tina daging, sareng kulit tina unggas. Masak sadayana ku cara anu hipu: masak, Panggang, uap.

7. Masak henteu lemak, sareng dina minyak sayur, tapi sakuduna henteu seueur.

8. Inuman sahenteuna 1,5 liter cairan pér poé (8 gelas)

9. Awak anjeun henteu peryogi lemak sapertos kitusapertos margarin, mentega, mayonnaise, krim haseum, kacang, siki, kéju krim, saos.

10. Bosen Larangan? Aya ogé produk anu tiasa teu aya watesna - aranjeunna ngandung sababaraha kalori sareng karbohidrat. Di handap ieu nyaéta timun, tomat, zucchini, suung, lobak, zucchini, seledri, salad, kacang hejo, kol. Dahar di tuangeun utama atanapi sapertos jajanan, langkung saé dina bentuk salad atanapi pindang (kulub ku cara biasa atanapi dikukus).

11. Pastikeun awak anjeun disayogikeun sareng sakabeh kompléks vitamin sareng mineralDiperyogikeun Sajrone Kakandungan: Tanya dokter anjeun upami anjeun butuh vitamin tambahan sareng mineral.

Upami terapi diet henteu ngabantosan, sareng gula getih tetep dina tingkat anu tinggi, atanapi dina tingkat gula normal dina awak urin keton terus dideteksi - anjeun bakal resep terapi insulin.

Insulin dikaluarkeun ngan ukur ku suntikan, sabab éta mangrupikeun protéin, sareng upami anjeun nyobian enclét, éta bakal dirobuh dina pangaruh énzim pencernaan kami.

Disinféktan ditambah kana persiapan insulin, sahingga henteu ngusap kulit sareng alkohol sateuacan suntikan - alkohol ngancurkeun insulin. Alami, anjeun kedah nganggo jarum suntik nganggo sareng niténan aturan kabersihan pribadi. Sadaya subtleties terapi insulin anu sanés bakal dicaritakeun ku dokter anjeun.

Latihan pikeun diabetes gestasional hamil

Pikir henteu diperyogikeun? Sabalikna, aranjeunna bakal ngabantosan kasehatan séhat, ngajaga nada otot, sareng pulih langkung gancang saatos ngalahirkeun. Salaku tambahan, aranjeunna ningkatkeun aksi tina insulin sareng ngabantosan henteu beurat teuing. Sadaya ieu ngabantosan ngajaga kadar gula getih optimal.

Kalebet kagiatan akrab anu anjeun resep sareng nikmati: leumpang, senam, latihan cai. Henteu aya galur dina burih - anjeun kedah hilap ngeunaan "latihan pers" karesep anjeun ayeuna. Henteu kalibet dina olahraga anu kaserang luka sareng ragrag - nunggang kuda, tunggang kuda, olahraga és, ski, jsb. Baca langkung seueur ngeunaan latihan bersalin → →

Sagala beban - kasehatan! Upami anjeun damang, aya nyeri dina beuteung handap atanapi di pungkur, lirén sareng nyéép napas anjeun.

Upami anjeun ngalaman terapi insulin, penting uninga yén hypoglycemia tiasa lumangsung nalika latihan, sakumaha kagiatan fisik sareng insulin ngirangan jumlah gula dina getih. Pariksa gula getih anjeun sateuacan sareng saatos latihan anjeun. Upami anjeun ngamimitian ngalaksanakeun sajam saatos tuang, saatos kelas anjeun tiasa tuang roti lapis atanapi apel. Upami langkung ti 2 jam anu kasorang saprak tuangeun anu terakhir, langkung saé parantos ngegel sateuacan latihan. Pastikeun mawa jus atanapi gula sareng anjeun bisi hypoglycemia.

Diabetes gestasional sareng ngalahirkeun

Warta anu saé: diabetes gestasional biasana ngaleungit saatos ngalahirkeun - éta berkembang jadi diabetes dina ngan 20-25% kasus. Leres, kalahiran sorangan tiasa pajeulit kusabab diagnosis ieu. Upamana, kusabab anu parantos disebatkeun ngeunaan fetus, budak meureun dilahirkeun ageung pisan.

Seueur, panginten, hoyong "pahlawan", tapi ukuran ageung anak tiasa janten masalah nalika kaserang sareng ngalahirkeun: dina kalolobaan kasus ieu, bagian cesarean parantos dilaksanakeun, sareng bisi pangiriman sacara alami aya résiko tatu tina taktak anak.

Kalayan diabetes gestasional, murangkalih lahir sareng tingkat rendah gula getih, tapi ieu ngalereskeun hungkul kalayan tuang.

Upami henteu aya susu deui, sareng colostrum teu cekap pikeun murangkalih, anak éta dieusian ku campuran khusus pikeun naékkeun tingkat gula pikeun nilai normal. Leuwih ti éta, staf médis terus ngawas indikator ieu ku ngukur tingkat glukosa anu sering, sateuacan tuang sareng 2 jam saatos.

Sakumaha aturan, teu aya ukuran khusus pikeun normalisasi tingkat gula getih indung sareng anak bakal diperyogikeun: di anak, sapertos anu parantos parantos nyarios, gula normal deui kulantaran dahar, sareng di ibu - kalayan ngaluarkeun plasenta, anu mangrupikeun "faktor jengkel". ngahasilkeun hormon.

Pertama kali ngalahirkeun anjeun kedah nuturkeun pikeun tuangeun sareng périodik ngukur tingkat gula, tapi kana waktosna, sadayana kedah normal.

Pencegahan diabetes gestasional

Teu aya garansi 100% yén anjeun moal pernah mendakan diabetes gestasional - éta kajadian yén awéwé, ku sabagian indikator anu résiko, henteu janten hamil, sabalikna, panyakit ieu kajantenan ka awéwé anu, éta sigana, henteu gaduh henteu prasyarat.

Upami anjeun parantos ngalaman diabetes gestasional nalika kakandungan anjeun saméméhna, anjeun dipikaresep pisan bakal uih deui. Nanging, anjeun tiasa ngirangan résiko diabetes gestational nalika kakandungan ku mertahankeun beurat sareng teu meunang teuing dina 9 sasih ieu.

Latihan ogé bakal ngabantosan ngajaga kadar gula dina getih anu aman, upami aranjeunna rutin sareng henteu ngabalukarkeun ngarareunah.

Anjeun ogé gaduh résiko ngembangkeun jinis diabetes pengkuh - diabetes tipe 2. Badé kedah langkung ati-ati saatos ngalahirkeun. Ku sabab éta, anjeun henteu daék nyandak ubar anu ningkatkeun daya tahan insulin: asam nikotinic, obat glukokortikoid (ieu kalebet conto, dexamethasone sareng prednisolone).

Punten dicatet yén sababaraha pil kontrol kalahiran tiasa ningkatkeun résiko anjeun tina diabetes, sapertos progestin, tapi ieu henteu tiasa dianggo pikeun obat-obatan kombinasi anu rendah. Dina milih kontrasepsi saatos lahir, tuturkeun rekomendasi dokter.

Jenis patologi pikeun ibu hamil

Diabetes preographicational, nyaéta, anu timbul sanajan sateuacan konsep orok, ngagaduhan klasifikasi ieu di handap:

Wangun panyakit hampang nyaéta jinis mandiri insulin (jinis 2), anu dirojong ku diet karbohidrat sareng henteu diiring ku patologi vaskular,
kaleresan sedeng - jinis sanésna anu gumantung-di insulin atanapi jinis sanésna (jinis 1, 2), anu dilereskeun ku pengobatan narkoba, nganggo atanapi tanpa komérsial awal.
wangun panyawat anu parah - Patologi, diiring ku luncat sering gula getih ka sisi anu langkung ageung sareng langkung, sering nyerang kaayaan ketoacidotic,
patologi naon waé jinisna, diiring ku komérsial parah ti radas ginjal, penganalis visual, otak, sistem saraf periferal, jantung sareng getih tina sagala rupa kaliber.

Diabetes mellitus ogé dibagikeun:

pikeun katembong (paling diurus),
subcompensated (gambar klinis sing jelas),
decompensated (patologi parna, sering bout hypo- sareng hyperglycemia).

Diabetes gestational biasana berkembang ti minggu ka-20 minggu kakandungan, langkung sering didiagnosis diagnosis diagnostik. Awéwé ngahubungkeun awal gejala panyakit (haus, kaleuleuwihan urination) kalayan posisi "menarik" aranjeunna, tanpa masihan aranjeunna artos anu serius.

Sakumaha tinggi gula mangaruhan awak indung

Pikeun jalma naon, naha éta awéwé, lalaki atanapi murangkalih, hyperglycemia kronis dianggap kaayaan patologis. Kusabab kanyataan yén jumlah glukosa ageung tetep dina aliran getih, sél sareng jaringan awak kakurangan tina kakurangan énergi. Mékanisme kompensasi diluncurkeun, tapi, dumasar kana waktosna, aranjeunna ngaluarkeun kaayaan.

Gula kaleuwihan négatip mangaruhan kana daérah tangtu awak wanoja (upami urang bahas perkawis kakandungan). Proses sirkulasi getih robih, saprak sél getih beureum janten langkung kaku, koagulasi cacat. Pembuluh periferal sareng koronér janten kirang elastis, lumen na sempit alatan clogging ku plak atherosclerotic.

Patologi mangaruhan aparat ginjal, ngabantosan ngembangkeun kakurangan, ogé visi, sacara dramatis nyuda tingkat paruhna. Hyperglycemia ngabalukarkeun penampilan jilbab di hareupeun panon, pendarahan sareng pembentukan microaneurisma di rétina. Kamajuan Patologi malah tiasa ngakibatkeun lolong. Ngalawan latar tukang diabetes gestasional, parobahan serius sapertos kitu henteu lumangsung, tapi upami awéwé kakurangan tina bentuk gestasional, koreksi diperyogikeun diperyogikeun.

Tokoh gula anu luhur ogé mangaruhan jantung awéwé. Résiko ngembangkeun panyakit jantung koronér ningkat, saprak kapal koronér ogé ngalaman lesi atherosclerotic. Sistem saraf pusat sareng peripheral aub dina prosés patologis. Sensitipitas kulit tina extremities handap robah:

nyeri sésana
kurangna sensitipitas nyeri
sensasi ngorondang
pelanggaran kana persépsi hawa,
kurangna sensasi persépsi geter atanapi, Sabalikna, kaleuleuwihi.

Salaku tambahan, kaayaan ketoacidotic bisa lumangsung dina awéwé hamil dina hiji waktu. Ieu mangrupakeun komplikasi akut tina "panyakit amis", anu dicirikeun ku jumlah glukosa tinggi dina kritis dina aliran getih sareng akumulasi ketone (acétone) awak dina getih sareng cikiih.

Komplikasi kakandungan mungkin kusabab diabetes gestasional

Awéwé anu ngagaduhan bentuk gestational panyakit kakurangan tina sagala komplikasi salami nanggung anak sapuluh kali langkung sering tibatan pasien anu séhat. Sering preeclampsia, eclampsia, bengkak, sareng karusakan kana radang ginjal berkembang. Sacara signifikan ningkatkeun résiko tina inféksi sistem kemih, kalahiran prématur.

Bengkak awak mangrupikeun mangrupikeun tanda anu paling terang tina gestosis kasep. Patologi dimimitian ku kanyataan yén suku bengkak, teras aya bengkak témbok beuteung, anggota awak luhur, pameunteu, sareng bagian awak lianna. Hiji awéwé bisa jadi teu gaduh keluhan, tapi ahli anu berpengalaman bakal perhatosan paningkatan patologis beurat awak dina pasien.

aya tanda cap anu penting dina cincin,
aya perasaan yén sapatu parantos janten alit,
peuting wengi hiji awéwé bangun sering pikeun angkat ka jamban.
mencét nganggo ramo di handap suku handap daun kiyeu.

Karusakan ginjal dinyatakeun saperti kieu:

nomer tekanan darah naik
bengkak lumangsung
protéin sareng albumin muncul dina analisis cikiih.

Gambar klinisna tiasa terang atanapi baraos, ogé tingkat protéin anu dikaluarkeun dina cikiih. Kamajuan kaayaan patologis ditunjuk ku ngaronjat parah gejala. Upami kaayaan anu sami timbul, spesialis mikeun pangiriman anu penting. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nyalametkeun kahirupan orok sareng indungna.

Komplikasi sejen anu sering kajantenan sareng diabetes nyaéta preeclampsia. Dokter mikirkeun kamekaranna nalika gejala di handap ieu muncul:

cephalgia parna,
panurunan seukeut dina kaseueuran visual,
mabur sateuacan panon anjeun
nyeri dina ramalan peurih,
pertandingan utah
eling kakurangan.

Awéwé tiasa sangsara:

tina cai luhur
abruption prématur,
atony rahim,
aborsi spontan,
stillbirths

Pangaruh hyperglycemia dina fétus

Henteu ngan ukur awak awéwé, tapi ogé orok kakurangan tina hyperglycemia kronis. Barudak anu dilahirkeun ti ibu gering gering sababaraha kali langkung dipikaresep kapangaruhan ku kaayaan patologis tibatan anu sanés. Upami wanoja hamil ngagaduhan bentuk pre-gestational panyakit, anak bakal lahir sareng anomali kongenital atanapi malformation. Ngalawan latar tukang jinis gestational panyakit, barudak dilahirkeun kalayan beurat awak luhur, anu mangrupikeun salah sahiji gejala fétopat fétal.

Hiperbércemia kronis indung ogé bahaya pikeun budak éta yén pankréasna salami periode pangembangan intrauterine digunakeun pikeun ngahasilkeun jumlah insulin anu ageung. Saatos lahir, awakna terus jalan dina cara anu sami, anu nyababkeun kaayaan hypoglycemic sering. Barudak dicirikeun ku jumlah anu ageung bilirubin dina awak, anu diturunkeun ku jaundice dina bayi anu anyar, sareng turunna jumlah sadaya unsur getih anu kabentuk.

Komplikasi komérsial séjén tina awak anak nyaéta sindrom parna réspirasi. Paru-paru orok henteu gaduh cukup surfactant - zat anu ngaganggu prosés adhesion tina alveoli nalika pagelaran fungsi pernapasan.

Manajemén wanoja hamil sareng diabetes

Upami pasien ngagaduhan diabetes pre-gestational salami periode gestation, protokol médis kanggo ngawas pasien sapertos anu nekenkeun tilu rumah sakit.

Pertama kali awéwé di rumah sakit langsung saatos ngahubungi dokter ahli dokter ahli ngeunaan sakitar ngadaptarkeun kakandungan. Sabar ditaliti, kaayaan prosés métabolik disaluyukeun, régimen pengobatan insulin dipilih.
Nu kadua kalina - dina 20 minggu. Tujuan rumah sakit mangrupikeun koreksi kaayaan, ngawaskeun indung sareng anak dina dinamika, palaksanaan langkah-langkah anu bakal nyegah pangembangan sagala rupa komplikasi.
Nu katilu kalina na 35-36 minggu. Wanoja hamil anu disiapkeun pikeun kalahiran orok.

Aya indikasi darurat yén awéwé tiasa angkat ka rumah sakit. Ieu kalebet penampilan gambar klinis anu jelas tina kasakit, kaayaan ketoacidotic, nomer glikemik kritis (kaluhur sareng kahandap), sareng kamampuan komplikasi kronis.

Kumaha cara ngalahirkeun lumangsung di ayana panyakit

Periode pangiriman ditangtukeun masing-masing. Dokter ngira-ngira keterukan patologi, tingkat gula dina aliran getih, ku ayana komplikasi tina awak indung sareng anak. Pastikeun pikeun ngawas indikator pentingna, aasa kematangan struktur awak orok. Upami épékna karusakan kana aparat ginjal atanapi visi kajantenan, ahli-ahli dokter ahli séhatologi mutuskeun dina kiriman dina 37 minggu.

Ku kakandungan normal, beurat orok tina 3.9 kg mangrupikeun indikasi kanggo kalahiran dini nalika bagian cesarean. Upami awéwé sareng orokna teu acan siap siap ngalahirkeun, sareng beurat janin henteu langkung ti 3,8 kg, kakandungan tiasa rada panjang.

Ward ibu

Pilihan pangsaéna nyaéta penampilan orok ngaliwatan kanal lahir alami, sanajan indung ngagaduhan "panyakit amis". Lahirna di diabetes gestasional lumangsung sareng monitor sinambung glukosa getih sareng suntikan insulin périodik.

Upami terusan kalahiran awéwé hamil disiapkeun, ngalahirkeun dimimitian ku ditebak tina kandung kemih amniotik. Pagawe anu efektif dianggap mangrupikeun indikasi sahingga prosés penampilan anak lumangsung sacara alami. Upami diperlukeun, oksigén hormon dikaluarkeun. Éta ngamungkinkeun anjeun pikeun merangsang kontraksi rahim.

Penting! Diabetes sorangan sanés mangrupikeun indikasi kanggo bagian caesarean.

Nalika kiriman diperyogikeun diperyogikeun:

presentasi salah tina fétus,
makroomy
pelanggaran napas sareng denyutan jantung anak,
dékompésér kasakit kaayaan.

Rutines Caesarean pikeun Diabetes

Dimimitian dina pukul 12 énjing, awéwé teu kedah ngonsumsi cai sareng tuangeun. 24 jam sateuacan operasi, wanoja hamil ngabatalkeun suntikan insulin anu berkepanjangan. Awal subuh, glikemia diukur nganggo jalur ekspres. Prosedur anu sami diulang unggal 60 menit.

Lamun glukosa dina aliran getih ngalegaan ambang 6,1 mmol / l, wanita hamil dialihkeun kana ngeclak intravena dina leyuran insulin. Ngawaskeun glikemia dilaksanakeun dina dinamika. Prakték pangiriman bedah disarankeun pikeun dipigawé awal isuk-isuk.

Mangsa postpartum

Saatos ngalahirkeun, dokter ngabatalkeun suntikan insulin dina wanoja. Salami sababaraha dinten panginten, indikasi gula getih kedah dipantau ku kituna, upami diperyogikeun koréksi métabolik dilaksanakeun. Upami penderita ngagaduhan diabetes mellitus gestational, anjeunna sacara otomatis janten anggota kelompok résiko pikeun ngembangkeun jinis panyakit anu sanésna-insulin, anu hartosna yén anjeunna kedah kadaptar sareng endokrinologis anu mumpuni.

Saatos 1,5 sareng 3 bulan saatos ngalahirkeun, awéwé kedah deui nyumbang getih pikeun meunteun sosok glikemik. Upami hasilna ngajadikeun dokter ragu, tes ku beban gula diresmikeun. Pasién disarankeun pikeun nuturkeun diet, ngakibatkeun gaya hirup anu aktip, sareng upami anjeun badé kakandungan deui, pariksa uji awak lengkep sareng ati-ati nyiapkeun konsepsi sareng nanggung anak.

Kakandungan sareng diabetes

Salila nyerna, saluran pencernaan ngarobih karbohidrat jadi gula saderhana, sapertos aci, sukrosa atanapi glukosa. Maka glukosa nyerep kana getih. Di dinya, insulin, hormon anu diproduksi ku pankréas, mendakan molekul glukosa sareng "ngadorong" kana sél supados tiasa dianggo salaku sumber énérgi.

Lamun awak ngahasilkeun insulin sakedik atanapi sél henteu ngabales deui leres, gula mimiti ngumpulkeun dina getih.

Kartu Diabetis Hamil

Di ngembangkeun diabetes di ibu hamil na konci nyaéta parobahan hormonal dina awak. Nalika kakandungan, sél janten langkung tahan kana insulin - sareng henteu daék "ngabebaskeun" glukosa dina jero, sareng ku kituna paménta hormon ieu naék.

Pikeun sabagéan ageung awéwé, ieu sanés masalah - pankréas kantun ningkatkeun produksi insulin. Nanging, kajadian éta pankréas henteu tiasa ngatasi épéktasi langkung insulin.

Kaseueuran awéwé saatos ngalahirkeun nyalira diri ku diabetes diabetes sareng tingkat glukosa normal deui.

Nyababkeun sareng faktor résiko diabetes di ibu hamil

Panaliti teu satuju rada signifikan dina nganalisis panyabab diabetes di ibu hamil. Pikeun ngartos alesan pikeun karusuhan ieu, anjeun kedah ati-ati ningali prosés métabolisme molekul glukosa dina awak.

Di diabetes nalika kakandungan awak wanoja urang ngahasilkeun jumlah anu cukup tina insulin, kumaha waé, aksi insulin disababkeun dibatesan ku hormon sanés, jumlah anu ningkat sacara signifikan nalika kakandungan (ieu kalebet conto, progesteron, prolactin, estrogen, kortisol).

Kamajuan resistensi insulin lumangsung, nyaéta, sensitipitas sél kana aksi insulin turun. Sél pancreatik ngahasilkeun jumlah insulin pikeun ngajaga tingkat glukosa getih normal, sanajan kaayaan anu parah.

Salaku hasilna, sakumaha aturan, kira-kira 24-28 minggu kakandungan, aranjeunna ngagedekeun sareng leungit kontrol métabolisme karbohidrat. Sareng nalika plasénta tumuwuh, beuki seueur hormon anu dihasilkeun, anu ningkatkeun daya tahan insulin. Gula getih naék luhur standar ayeuna. Kaayaan ieu disebut hyperglycemia.

Nyababkeun Diabetes Hamil kompleks sareng henteu ngartos. Éta jelas yén seueur parobahan fungsional sareng adaptif kajantenan dina awak wanoja hamil, anu dina sababaraha awéwé tiasa ngakibatkeun penampilan gula getih (glukosa).

Diabén hamil tiasa lumangsung dina awéwé hamil, tapi aya anu pasti faktor résikoéta ningkatkeun résiko ngembangkeun diabetes di ibu hamil.

Faktor-faktor ieu di antarana:

leuwih ti 35 taun
ngalikeunana
kalahiran preterm jaman baheula kusabab teu dipikanyaho
penampilan anak sareng cacad kalahiran,
kalahiran anak anu beuratna langkung ti 4 kg dina kakandungan saméméhna.
obesitas
diabetes ngetik 2, atanapi diabetes ibu hamil di kulawarga,
diabetes ibu-ibu hamil dina kakandungan saméméhna.
hiperténsi

Faktor Ngalangkitkeun Diabetes Hamil

Sababaraha dokter yakin yén di antawis hiji kelompok awéwé hamil anjeun tiasa nampik nangtukeun diagnosis diabetes kakandungan.

Pikeun janten dina grup ieu, anjeun kedah nedunan sadayana kaayaan ieu:

janten umur 25,
gaduh beurat awakna anu pas
Henteu kagolong kana grup ras atanapi étnis anu berisiko tinggi ku diabetes (Spaniards, Africaans, Native American and American American resident, wakil Asia Tenggara, Kapulauan Pasifik, turunan pribumi Australia Australia).
henteu ngagaduhan baraya anu caket kalayan diabetes di kulawarga,
pernah gaduh gula darah tinggi anu kacatet sateuacanna
teu acan kéngingkeun komplikasi karakteristik diabetes mellitus tina ibu hamil dina kakandungan saméméhna sareng murangkalih anu beurat lahir diluhur 4-4,5 kg.

Kumaha diabetes mangaruhan kakandungan

Diabét anu teu dikendalikan, henteu paduli naha éta muncul ngan nalika kakandungan mimiti kakandungan atanapi dideteksi sateuacanna, nambahan résiko kakurangan. Barudak nampi teuing glukosa tina awak indung kakurangan tina obesitas, makrosomia, nyaéta, hipertrofi intrauterin.

Karusuhan ieu nyaéta orok anu ageung ageung dina rahim. Barudak timbangan langkung ti 4-4,5 kg mangrupikeun salah sahiji kriteria pikeun makrososomia. Barudak sareng kakurangan ieu gaduh penampilan karakteristik - sering awakna henteu saimbang langkung ageung hubunganana kana sirah, kulitna radang, sareng wol ogé muncul dina Ceuli.

Lahirna ku cara alami henteu dianjurkeun upami murangkalih ngagaduhan makrosomia. Hanjakalna, salian kacilakaan, murangkalih anu macrosomia ogé ngalaman penampilan encephalopathy, nyaéta, ruksakna uteuk. Encephalopathy ngabalukarkeun mundur méntal atanapi maotna murangkalih.

Salaku tambahan, anak sangsara tina hypoglycemia parah (anu tiasa ngakibatkeun koma diabetes), polycythemia (i.e., tingkat luhur teuing sél getih beureum (sél getih beureum)) sareng hyperbilirubinemia (luhur teuing tingkat bilirubin dina getih).

Macrosomia ningkatkeun résiko panyakit sanésna dina kahirupan masa depan anak. Ieu mangrupikeun masalah anu aya hubunganana sareng kaleuwihan beurat sareng obesitas, sindrom métabolik, hiperténsi, kasabaran glukosa, résistansi insulin.

Diabetes ibu ningkatkeun résiko anak tina kajadian, ogé cacat kalahiran, sapertos:

cacat jantung
kelainan ginjal
cacat sistem saraf,
kakurangan saluran gastrointestinal
kakurangan struktur dahan

Diabét anu teu dikendali atanapi henteu katurunan tiasa nyababkeun:

polyhydramnios
bareuh
inféksi saluran kemih
pyelonephritis,
karacunan kakandungan.

Kumaha diabetes mangaruhan kalahiran

Upami murangkalih makrosomia, anu gampang dideteksi nganggo ultrasound, maka ngalahirkeun alam janten bahaya pikeun awéwé sareng fétus.

Barudak ageung henteu tiasa ngaliwat terusan lahir alami. Alatan éta, masalah anu umum nyaéta durasi tanaga gawé sareng ngeureunkeunana. Dina ibu-ibu kalayan hipertrofon intrauterin, atony rahim sekundér, ngarusak kanal kalahiran, komo beubeulahan tiasa kajadian.

Komplik dilarapkeun ka janin sorangan, anu langkung rawan tatu alami nalika ngalahirkeun.

kalahiran taktak sareng peureup anu aya hubunganana tina plexus brachial atanapi saraf phrenic,
dislokasi taktak
narekahan sternum
narekahan tulang taktak.

Sagala komplikasi kakandungan ningkatkeun résiko komplikasi nalika ngalahirkeun. Pikeun nyegah salah sahiji, éta kudu émut kana diajar konsentrasi glukosa nalika kakandungan sareng, dina hal diabetes, normalkeun glukosa dina tingkat anu saé dugi ka kiriman.

Ngubaran diabetes nalika kakandungan ngagaduhan dampak anu ageung pikeun kakandungan sareng ngalahirkeun.

Diagnosis diabetes di ibu hamil

Ulikan ngeunaan ibu hamil dilaksanakeun dumasar kana skéma ADA. Anjeunna henteu ngabutuhkeun anu matuh éta henteu tuang nanaon kanggo waktos anu tangtu. Tés dilaksanakeun padamelan asupan tuangeun sareng waktos beurang.

Dina mangsa kunjungan mimiti ka dokter ahli dokter kandungan, unggal awéwé hamil kedah gaduh cek glukosa getih. Upami hasilna teu biasa, maka pangajaranna kedah diulang deui. Hasil nyimpang sanés masihan hak pikeun diagnosis diagnosis diabetes.

Tés saringan diwangun ku panggunaan 50 g glukosa larut dina 250 ml cai, sareng saatos sajam (60 mnt.) Ngukur konsentrasi glukosa dina getih.

Nguji kedah dilakukeun dina beuteung kosong:

hasilna leres nalika konsentrasi glukosa: 200 mg% nunjukkeun diabetes.

Kalayan hasil anu leres pikeun tes ieu, ulikan anu salajengna dilakukeun dina 32 minggu. Hasil Abnormal nunjukkeun kamungkinan diabetes.

Éta kajadian yén dokter ngalangkungan tés screening sareng langsung resep tés kasabaran glukosa glukosa oral.

Perawatan diabetes hamil

Dina kasus diagnosis diabetes di ibu hamil, pangobatan dilaksanakeun, tujuanana nyaéta pikeun nyandak konsentrasi glukosa anu leres dina getih indung.

Perawatan dimimitian ku diet diabetes kawates dina gula sederhana. Upami saatos diet dina 5-7 dinten teu kéngingkeun bébédaan tingkat glukosa getih, pangenalan terapi insulin disarankeun.

Suntikan inulin mangrupikeun kanyataan anu teu tiasa dielawan pikeun kalolobaan pasién

Lisénsi Poto: CC BY

Diagnosis awal sareng pangobatan diabetes hamil tiasa nyegah komérsial parah nalika kakandungan, sapertos:

preeclampsia,
inféksi gastrointestinal
bagian cesarean,
maot orok,
panyakit perinatal dina murangkalih.

Pengobatan diabetes kakandungan dumasar kana bubuka diet sareng kamungkinan administrasi insulin.

Diet pikeun awéwé hamil kalayan diabetes

Diet diabetes salami kedah hamil sareng ditangtukeun ku:

beurat awak
minggu kakandungan
kagiatan fisik.

Hiji awéwé kalayan diabetes kedah ngahubungi ahli nutrisi atanapi ahli penderita diabetes anu bakal milih program nutrisi khusus pikeun dirina. Tapi, pedoman diet dasarna sarua pikeun jalma-jalma anu diabetes tipis 2.

Ieu kaasup:

tuangeun dina hiji waktos, unggal 2-3 jam (tina 4 dugi ka 5 tuangeun waktos siang).
dahareun henteu matak loba: bagian leutik,
diet keur diabetes wanoja hamil kedah janten beunghar serat, sumber anu aya, mimiti sadayana, produk sisikian, sayuran sareng buah.
karbohidrat gancang dipendakan dina manisan, sodas sareng séhat sanésna kedah dugi dina diet,
konsumsi buah kedah dikirangan kusabab eusi gula sederhana,
kudu dihindari: produk susu sadayana, kéju biru, daging gajih sareng daging asap, manuk gajih (bebek, geese), offal, mentega, krim masam, margarin keras, confectionery, kadaharan gancang-makanan sareng tuangeun lemak séjén.
Daharangan anu dilarang kedah digentoskeun ku: roti gandum sareng produk sisikian sanésna, produk susu semi-skimmed (khususna ferméntasi makanan), daging gajih rendah, hayam, lauk, tuang asap, minyak sayur, margarin lemes sareng seueur sayuran.
Diet indung kedah gaduh eusi uyah dugi dugi ka 6 gram per dinten, janten anjeun kedah ngawatesan konsumsi daging, sosej, panganan kaléng, keju keras, tuang siap, saos, campuran bumbu sapertos vegeta sareng ngeureunkeun nambahan katuangan dina piring.
anjeun kedah émut rasio gizi anu leres dina diet, dimana protéin kedah masihan énergi 15-20%, karbohidrat sareng indéks glikemik 50-55%, sareng lemak 30-35%.

Upami saatos saminggu perlakuan sareng diet diabetes gagal menormalkeun glikemia, perlu pikeun ngamimitian perlakuan ku insulin. Tujuan perawatan nyaéta pikeun ngahontal alignment optimal métabolisme awéwé hamil.

Pamakéan insulin nalika kakandungan

Insulin nalika kakandungan, dosis na sareng waktos suntikan, dilakukeun kalayan ngitung tingkat glukosa dina getih, tanaga fisik anu susah, ciri perilaku sareng waktos dahar. Insulin dipaké duanana gancang sareng akting.

Sasuai, situs suntikan ogé dipilih. Dokter nangtoskeun dosis konstanta insulin dugi ka turunna glikemia dikedimalkeun. Hal ieu penting pisan pikeun taat kana waktu suntikan, nutrisi, kagiatan fisik.

Insulin anu gancang dilaksanakeun dikaluarkeun 15 menit sateuacan atanapi saatos tuang. Pesenan ieu ngamungkinkeun insulin tiasa dianggo sacara optimal sareng nyegah luncat seukeut ngadadak dina hipoglisemia. Paningkatan usaha fisik butuh kanaékan dosis insulin. Dosis anu ageung ogé diperyogikeun bisi deteksi keton dina cikiih atanapi getih. Panyakit, kaasup utah sareng panolakan tuangeun, henteu ngaluarkeun pengambilan insulin.

Awéwé nganggo terapi insulin nalika kakandunganKamungkinan hipoglisemia kudu dirawat, sanajan aranjeunna taat kana suntikan khusus.

Ieu tiasa disababkeun ku:

pakét dahareun
teuing insulin
karbohidrat teuing dina dahareun,
tambah kagiatan fisik,
Élmu sarta Téknik pemanasan kulit (dina kasus ieu, laju nyerep insulin nambahan).

Upami muncul gejala anu kahiji, anjeun kedah nginum atanapi tuang anu amis pas mungkin.