Salah sahiji ubar anu paling aman sareng dites waktos - Enalapril pikeun hiperténsi
Ayeuna, kéngingkeun 20 bentuk dosis enalapril anu béda aya dina pasar farmasi Rusia, saba kitu, paniliti objektif unggal ubar ieu diperyogikeun. Tujuan tina pangajaran ieu nya éta pikeun ngukur efek ngahambat angi
Ayeuna, kéngingkeun 20 bentuk dosis enalapril anu béda aya dina pasar farmasi Rusia, saba kitu, paniliti objektif unggal ubar ieu diperyogikeun.
Tujuan panuliti ieu nyaéta pikeun ngitung efek tina angiotensin ngarobah énzim (ACE) inhibitor enalapril (enam, Laboratorium Dr. Reddy's Laboratorium LTD) dibandingkeun sareng persiapan rujukan captopril dina profil tekanan darah harian dina pasien kalayan hiperténsi arteri éksprési.
Panaliti ieu kalebet lalaki yuswa 45 dugi 68 taun kalayan hiperténsi panggung II (nurutkeun kriteria WHO), kalayan ningkat tekanan darah diastolik tina 95 dugi ka 114 mm Hg. Art., Anu peryogi asupan obat antihipertensi biasa. Pasién anu menderita panyakit kronis sareng meryogikeun kabutuhan biasa, ogé contraindications pikeun pengobatan jangka panjang kalayan sambetan ACE, henteu kalebet dina diajar. Dina sadaya pasien, terapi antihipertensi sateuacana dibatalkeun sateuacan mimiti diajar, teras plasebo diresmikeun salami 2 minggu. Dina ahir periode plasebo, acakisasi dilakukeun. Saban pasien teras nyandak enalapril (enam) salami 8 minggu dina dosis sadinten 10 dugi ka 60 mg dina 2 dosis dibagi (rata-rata dosis poéan 25,3 + 3.6 mg) sareng captopril (capoten, Akrikhin JSC, Rusia) ) 50 mg 2 kali sapoé (dosis poean rata-rata 90.1 + 6.0 mg). Di antara kursus-kursus ubar anu aktip, plasebo parantos resep 2 minggu. Urutan urut administrasi narkoba ditangtukeun ku skéma acakisasi. Sakali unggal 2 minggu, pasien ditaliti ku dokter anu ngukur tekanan darah nganggo sphygmomanometer merkuri sareng diitung laju jantung (HR). Ngawaskeun pasien pasien 24-jam tekanan getih dilakukeun mimiti, saatos 2 minggu nampi plasebo sareng saatos 8 minggu pengobatan kalayan unggal ubar. Kami nganggo sistem médis SpaceLabs, modél 90207 (AS). Métodologi dijelaskeun sacara rinci ku kami saméméhna.
Panaliti kaasup 21 pasien. Tilu "turun" tina panilitian: hiji pasien - kusabab normalisasi tekanan darah sacara spontan dina periode plasebo, anu sanés nampik nyandak bagian tina pangajaran, sareng anu katilu - kusabab bronchospasm dina periode plasebo. Tahap pamustunganana akhir nyertakeun 18 pasien umur 43 dugi 67 taun (52,4 ± 1,5) kalayan durasi hiperténsi artos tina 1-27 taun (11.7 ± 1.9 taun). Indikator di handap ieu dianalisis: rata-rata tekanan darah systolik (SBP, mmHg), rata-rata tekanan darah diastolik (DBP, mmHg), laju jantung (denyut jantung, ketukan per menit), kitu ogé misah pikeun beurang siang sareng wengi. Indéks waktos SBP (IVSAD,%) sareng indéks waktos DBP (IVDAD,%) - persentase pangukuran ngaleuwihan 140/90 mm Hg. Meni. dina soré sareng 120/80 mm RT. Meni. peuting, VARSAD sareng VARDAD (mmHg) - variasi tekanan darah (salaku simpangan baku tina hartos) misah kanggo siang sareng wengi.
Analisis statistik dilaksanakeun nganggo hamparan Agung 7.0. Metode standar statistik variasi digunakeun: itungan rata-rata, kasalahan standar mean. Pentingna bédana ditangtukeun ngagunakeun kriteria Siswa.
Tabél 1. Pangaruh enalapril, captopril sareng plasebo dina profil tekanan darah sapopoé
Dina ahir jaman plasebo, hartosna tekanan getih systolik sareng diastolik diukur ku sphygmomanometer merkuri (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) henteu bénten pisan sareng nilai awal (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1,7 mm Hg). Perawatan kalayan enalapril sareng captopril nyababkeun panurunan signifikan dina tekanan darah diastolik (ka 91.5 ± 2.0 (p
Méja 2. Épék samping kalayan perlakuan jangka panjang kalayan captopril sareng enalapril
Nitrosorbide sareng isodinite dikenal salaku cukup efektif. Alesan pikeun pangaruh lemah tina mundur isodinite nyaéta kaleuleuwihan anu henteu jelas dina tablet (saatos nempatkeun cai dina waktos aranjeunna leyur ukur saatos 5 dinten, teras janten aduk anu périodik aktif).
Enalapril salaku ubarna parantos lami dipikanyaho. Di Rusia, sakitar dua belasan bentuk enalapril tina sagala rupa perusahaan asing sareng hiji bentuk produksi produksi domestik (Kursk Combine of Medicines) ayeuna kadaptar. Sapertos tiasa disawang tina conto di luhur, naon waé bentuk obat narkoba kedah ditaliti sacara saksama. Sumawona, enalapril (enam) loba dianggo dina perawatan kaséhatan praktis kusabab biaya séwang-séwangan.
Ulikan anu ayeuna nunjukkeun khasiat luhur inhibitor ACE enalapril (enam) dina pasien kalayan hiperténsi arteri anu enteng. Ubar ieu ngagaduhan pangaruh antihipertensi anu signifikan dibandingkeun sareng plasebo boh rata-rata per dinten sareng di siang. Enalapril mangrupikeun ubar tina aksi anu berkepanjangan sareng ku kituna disarankeun resep pisan dina sakali sadinten. Nanging, sakumaha praktékna parantos ditampilkeun, pikeun ngendalikeun tekanan darah dina pasien kalayan hiperténsi arteri dugi ka sedeng, enalapril kedah dianggo 2 kali sadinten.
Pangaruh antihypertensive captopril dibandingkeun sareng plasebo henteu signifikan sacara statistik, ngan ukur aya kacenderungan kana panurunan tekanan darah. Anu penting captopril dikurangan ngan indéks waktos SBP.
Ku kituna, administrasi enalapril (enam) dina dosis 10 dugi ka 60 mg per dintenna pikeun 2 dosis kalayan perawatan jangka panjang pasien kalayan hiperténsi arteri anu sedeng ngamungkinkeun pemantosan tekanan darah dina dinten ayeuna tinimbang administrasi captopril dina dosis 50 mg 2 kali per beurang Janten, enalapril (enam, perusahaan Dr. Reddy's Laboratories LTD) dina dosis 10 dugi ka 60 mg per dintenna pikeun 2 dosis kalayan perawatan jangka panjang pasien kalayan hiperténsi arteri anu sedeng kalayan épéktipér artipikasi ngagaduhan kesan antihipertensi anu langkung jelas tibatan captopril anu dicandak 50 taun. mg 2 kali sapoé.
Sastra
1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// evaluasi komparatif ngeunaan kesan antihipertensi ramipril (tritace) sareng captopril (capoten) ku 24 jam pamulihan tekanan darah ambulatory // Klinik Farmakologi sareng terapi 1997. No. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Dosis dosis anyar dinosorbide dinitrate: masalah penilaian objektif dina pasien anu panyakit jantung koronér // Farmakol. jeung toksikol. 1991. Bilangan 3. S. 53-56.
Tumindak narkoba
Énzim anu ngarobah Angiotensin mangrupikeun zat anu ngarobih angiotensin protéin I kana angiotensin II, anu ngagaduhan pangaruh vasoconstrictor anu kuat. Ku ngahambat kagiatan énzim ieu, enalapril nyegah tindakan angiotensin II dina pembuluh darah. Hasilna, tekanan darah turun, résistansi tina ranjang vaskular ka aliran getih sareng beban dina otot jantung turun.
Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, enalapril nyababkeun pangwangunan hipertropi sabalikna, nyaéta paningkatan massa otot jantung. Hipertrofi ngabalukarkeun ngembangkeun gagal jantung, sahingga ubar ogé nyegah komérsasi hiperténsi ieu.
Enalapril sareng analogna, contona, enap, sareng hiperténsi ningkatkeun aliran getih dina paru-paru sareng ginjal, ngirangan produksi zat vasoconstrictor dina organ-organ ieu.
Pangaruh obat kasebut katingali 1 jam saatos épésan, éta tetep dugi ka sadinten.
Indikasi pikeun dianggo
Sambetan ACE pikeun hiperténsi, kaasup enalapril, dipaké pikeun ngubaran rupa-rupa bentuk patologi. Aranjeunna tiasa dianggo salaku monoterapi, nyaéta, tanpa kombinasi sareng obat-obatan sanés. Dina kasus séjén, kombinasi ACE sambetan sareng diuretik (hypothiazide) langkung efektif: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix jeung sajabana. Kombinasi enalapril sareng antagonis kalsium sayogi dina ngaran Coripren sareng Enap L Combi.
Kombinasi anu efektif dina pengobatan hiperténsi: inhibitor ACE + diuretik
Enalapril khususna mangpaat upami paningkatan tekanan darah digabungkeun sareng kaayaan patologis sareng panyakit anu sanés:
- Panyakit jantung koronér
- gagal sirkulasi kronis,
- asma bronkial.
Contraindications
Pengobatan hiperténsi sareng enalapril sareng sambetan ACE anu sanés dilarang dina kaayaan ieu:
- porphyria
- tekanan darah tinggi di barudak sahandapeun 18 taun.
- sateuacana ngalaporkeun réaksi alérgi kana sambetan ACE,
- kakandungan sareng periode nyusoni.
Kalayan ati-ati sareng ngan ukur dina pilihan sanés, enalapril parantos resep dina kaayaan sapertos kitu:
- penyemparan tina dua ginjal atanapi arteri ginjal tunggal, klep stenosis - cacat aortic sareng mitral,
- aldosteronism,
- stenosis hiportrophic subaortic - jinis hipertrophic cardiomyopathy,
- hyperkalemia, contona, gagal gagal ginjal,
- nyebarkeun panyakit jaringan konéktip, khususna, lupus erythematosus sistemik,
- diabetes mellitus kalayan kadar gula tinggi atanapi hemoglobin glikosilated,
- arteriosclerosis cerebral,
- kakurangan ati sareng ginjal,
- ginjal transplanted.
Pikeun betah dianggo, rupa-rupa dosage sayogi - ti 5 dugi ka 20 mg. Bungkusan biasana ngandung 20 papan.
Kumaha sering nyandak enalapril pikeun hiperténsi ditangtukeun ku ahli kardiologi atanapi ahli terapi. Anjeun tiasa nganggo ubar henteu paduli tuangeun, langkung saé dina waktos anu sami. Mimiti, 5 mg per dintenna diresmikeun sareng tekanan darah dipantau unggal dinten. Kalayan efektivitas anu kirang, dosis bertahap ningkat. Jumlah pangobatan maksimum anu tiasa dianggo nyaéta 20 mg 2 kali sadinten.
Di masarakat anu langkung sepuh, pangaruh enalapril langkung dibaca. Dina sababaraha kasus, aranjeunna ngawitan perlakuan kalayan dosis 2,5 mg atanapi malah 1,25 mg per dinten.
Ngurangan dosis test enalapril ogé disarankeun lamun ditambah ku ubar kadua pikeun anu diuretik.
Pangaruh samping
Enalapril dicirikeun ku épék ngarugikeun umum pikeun sakabéh kelas inhibitor ACE:
- palpitations, tekanan getih ragrag, samar, nyeri haté,
- nyeri sirah, pusing, kacapean, sénsitip, gangguan saré, déprési, rasa kasaimbangan sareng kasaimbangan kulit,
- kabebeng, sungut garing, seueul, najis leupas, utah, nyeri beuteung, radang ati atanapi pankreas,
- bout tina batuk garing
- fungsi ginjal cacat, ékskrési urin protéin,
- inhibisi pembentukan getih, nyuda kekebalan,
- urticaria, edema Quincke,
- keram otot, ningkat kalium dina getih.
Salah sahiji kauntungan tina ubar nyaéta henteuna sindrom ditarikna. Kalayan eureunna dadakan, paningkatan dina tekanan getih henteu kajantenan. Enalapril nyaéta nétral metabolis, nyaéta, henteu ngabalukarkeun gangguan métabolik dina karbohidrat.
Dina rasa ieu, ubar jauh langkung aman tibatan béta-blockers sareng diuretik.
Narkoba, dina administrasi serentak anu mana sareng enalapril nambihan parah hipotensi:
Kumaha cara ngagentos enalapril sareng hiperténsi upami kirang ditolerir atanapi cekap efektif: ku kamekaran efek samping, teu aya akal milih ubar tina grup inhibitor ACE, sabab éta bakal ngarugikeun pangaruh anu sami, sanajan kurang diucapkan. Dina hal teu kaolésan, disarankeun nganggo cara-cara kelompok farmakologis séjén.
Upami enalapril teu cekap cekap, saatos ngahontal dosis maksimal, perlakuan gabungan dirobih - diuretik atanapi antagonis kalsium tambah.
Ngaganti ubar ieu sareng sambetan ACE sanésna dilereskeun nalika mindahkeun kana ubar anu langkung efektif sareng modern ti grup ieu.
Cobianril pikeun hiperténsi mangrupikeun ubar bantosan tiheula. Dicandak 25-50 mg handapeun létah kalayan paningkatan tekanan darah ngadadak.
Analog-enalapril séjén tina grup sambetan ACE:
- lisinopril,
- perindopril,
- ramipril
- hinapril
- cilazapril,
- fosinopril,
- trandolapril,
- spirapril,
- zofenopril.
Bahan ieu mangrupikeun bagian tina ubar antihypertensive modern. Aranjeunna sering ditolerir langkung saé sareng kamungkinan bakal ngahasilkeun efek samping tibatan enalapril.
Zat enalapril sorangan sayogi handapeun rupa-rupa nami dagang kalayan kagiatan anu sami:
Asli, nyéta, anu mimiti diciptakeun sareng diusulkeun kanggo pengobatan obat hiperténsi enalapril nyaéta Renec. Sadaya produsén anu sanés ngahasilkeun produkna dumasar kana rumus anu saencana.
Tapi, mangtaun-taun pangalaman anu nganggo seueur obat "sekunder" ieu ngamungkinkeun aranjeunna disarankeun kalawan yakin ka pasien.
Enalapril mangrupikeun salah sahiji "ngahambat" ACE sambetan anu diusulkeun pikeun pengobatan hiperténsi. Anjeunna diajarkeun sakedik. Ubar kasebut dianggap sacara aman aman sareng dituduhkeun pikeun kalolobaan pasien anu nganggo tekanan darah tinggi dina bentuk monoterapi atanapi dihijikeun sareng kelompok ubar sanés. Salian nurunkeun tekanan darah, enalapril ngajagi pembuluh darah, ngajaga jantung, otak, ginjal tina karusakan, sahingga nambahan umur umur pasien.
Video anu gunana
Dina pengobatan hipertensi sareng sambetan énzim-angiotensin, tingali pidéo ieu:
Kumaha carana nyandak captopril dina tekanan tinggi? Sabaraha efektifna ubar, anu tiasa nyababkeun réaksi ngarugikeun? Naon anu kudu dilakukeun bisi overdosis?
Hal ieu dianggap salah sahiji Valsartan anu paling modern tina tekanan. Agén antihipertensi tiasa dina bentuk tablet sareng kapsul. Ubar oge ngabantosan pasien anu ngagaduhan batuk saatos ubar anu biasa pikeun tekanan.
Kusabab kanyataan yén aya sababaraha faktor anu sami pikeun jalma gering, pola ogé parantos dikenalkeun antara tekenan sareng asma bronkial. Teu gampang milih ubar, sabab bagian tina pil henteu ngambekan napas, batur ngaganggu batuk garing. Salaku conto, Broncholitin ningkatkeun tekanan. Batuk tiasa janten efek samping tina pil. Tapi aya ubar pikeun tekanan darah anu henteu provoke batuk.
Sambetan ACE parantos dirobih ubar pikeun pengobatan hipertensi. Mékanisme tindakan maranéhna ngabantosan kapal-kapal dilegakeun, sareng klasifikasi ngamungkinkeun anjeun milih generasi anu terakhir atanapi anu pangpayunna, ngiringan indikasi sareng kontraindikasi. Aya efek samping, sapertos batuk. Sakapeung aranjeunna nginum sareng diuretik.
Sartans sareng persiapan anu ngandung éta resep, upami perlu, ngirangan tekanan. Aya klasifikasi ubar khusus, sareng aranjeunna ogé dibagi kana grup. Anjeun tiasa milih gabungan gabungan atanapi generasi pang anyarna gumantung kana masalah.
Ubar Lozap tina tekanan ngabantosan dina seueur kasus. Nanging, anjeun moal tiasa nyandak pil di payuneun panyakit tinangtu. Iraha milih Lozap, sareng iraha Lozap Ditambah?
Dina ampir 100% kasus, dokter bakal resep pameungpeuk adrenergik pikeun hiperténsi. Sababaraha anu diterapkeun bisa dilarang. Naon ubar anu resep - alpha atanapi beta blockers?
Hiperténsi artéri henteu rébat pisan bahaya. Dina raraga kursus tangtos janten tanpa eksaserbasi, penting pikeun milih padika pangobatan anu leres.
Upami Blokordil parantos diresmikeun, panggunaan kedah ati-ati, khususna nalika kakandungan, sabab petunjuk pikeun tablet henteu nyarankeun ieu. Tekanan naon anu abdi kedah inum? Naon analogina?
Naon bédana?
Pikeun pengobatan hiperténsi arteri, Captopril atanapi Enalapril dosed masing-masing, dimimitian ku pangleutikna sareng laun (dina waktu 2-4 minggu) dosis ningkat ka paling optimal upami diperyogikeun.
Pikeun enalapril, dosis awal ieu biasana 2.5-5 mg per dinten, anu pakait sareng hiji tablet Enap. Dina captopril, primér nyaéta 12,5 mg 2 kali sadinten, anu pakait sareng satengah tablet Kapoten. Dina umur kolot sareng / atanapi sareng panyakit ginjal, dosis awalna langkung handap dipilih sareng gumantung kana kaayaan pasien. Dina dosages minimum, duanana tiasa resep pikeun nyegah panyakit sanés dina sistem kardiovaskular.
20 tab. 10 mg unggal
Dina kalolobaan kasus, bédana nguntungkeun antara enalapril sareng captopril nyaéta frékuénsi administrasi anu langkung handap (1 waktos per dinten). Hal ieu ngajantenkeun sanés ngan ukur genah, tapi ogé kirang sono, sabab éta kasalahan dina prosés pengobatan. Ieu penting pisan pikeun kasus hipertensi asimtomatik, anu kitu, meryogikeun terapi konstan.
Kahareupna captopril leuwih hadé digabungkeun sareng diuretik, dina pengobatan enalapril, diuretik kedah dibatalkeun sateuacan ngamimitian administrasi atanapi dosis na kedah dikirangan sacara signifikan. Upami peryogi ngagunakeun captopril atanapi enalapril sareng Veroshpiron atanapi diuretik kalium-sparing séjén, monitoring sistematis tingkat kalium dina getih anu diperyogikeun.
Salah sahiji efek samping anu umum pikeun nyandak kadua ubar nyaéta batuk garing. Dugi ka ayeuna, sabab-kajadian anu kajantenan henteu acan ditangtukeun sacara pasti, tapi parantos dicatet yén di awéwé, batuk parah anu peryogi pemberhentian narkoba langkung umum (80%) tibatan dina lalaki (20%) sareng henteu gumantung kana dosis. Panilitian anu kapisah nunjukkeun yén nalika diubaran ku enalapril, batuk kajantenan sakedik sering (dina 7% kasus versus 5% dina captopril). Béda ieu tiasa dianggap teu pati penting, kusabab kusabab mékanisme tindakan anu sami, teu aya jaminan yén dina ngagentos, kaayaan moal ngulang deui ku ubar anu sanés.
Mana anu langkung kuat?
Analisis sababaraha panalitian klinis ti sababaraha nagara nunjukkeun yén duanana dina jangka pondok (24 jam) sareng dina obat narkoba jangka panjang teu aya bédana anu signifikan dina kabiasaan pangaruh hipotésis. Dina pasien anu gagal jantung, perbaikan hemodynamic ogé sami. Numutkeun sababaraha laporan, captopril ngagaduhan pangaruh anu rada gancang ngan ukur dina periode 12-jam saatos dosis tunggal.
Dina pengamatan jangka panjang panggunaan sambetan ACE ieu di pasien kalayan diabetes, teu aya pangaruhna kana sensitipitas insulin, kumaha ogé, kontrol glukosa getih diperyogikeun dina bulan mimiti pangobatan.
Kelainan, nami, komposisi sareng bentuk sékrési
Cobianril ayeuna sayogi dina sababaraha jinis ieu:
- Captril
- Captril Vero
- Captril Hexal,
- Cobianril Sandoz,
- Cobianril-AKOS,
- Captril Acre
- Sopril-Ros,
- Cobianril Sar,
- Captril-STI,
- Captril-UBF,
- Cobianril-Ferein,
- Cobianril-FPO,
- Captril Stada,
- Cisrilril Egis.
Varietas ubar ieu saleresna bénten-bedaan ku masing-masing ngan ukur ku ayana kecap tambahan dina nami, anu ngagambarkeun singgetan atanapi nami terkenal pabrik produsén jinis pangobatan. Sésana tina Cobianril sacara praktis henteu béda antara anu sanés, sabab éta aya dina bentuk dosis anu sami, ngandung zat anu sami sareng anu sanésna.Leuwih ti éta, sering bahkan bahan aktip dina variétas Copril sacara sami, ti saprak éta dibésér tina produsén ageung di Cina atanapi India.
Béda dina ngaran-ngaran jenis Caképril nyaéta disababkeun ku kabutuhan pikeun unggal perusahaan farmasi kanggo ngadaptar ubar anu aranjeunna ngahasilkeun ku nami aslina, anu bénten ti anu sanés. Sareng saprak jaman baheula, dina jaman Soviét, pepelakan farmasi ieu ngahasilkeun Creensril anu sami nganggo téknologi anu sami, aranjeunna ngan ukur nambihan hiji kecap deui kana nami anu terkenal, nyaéta singkatan tina nami perusahaan sareng, ku kituna, nami anu unik dicandak tina sudut pandang anu sah. bénten ti sadayana.
Ku kituna, teu aya bédana anu signifikan antara jinis ubar, sareng ku kituna, salaku aturan, aranjeunna dikombinasikeun dina hiji nami umum Cungsiril. Saterasna dina teks tulisan urang ogé bakal nganggo nami hiji - Captopril - kanggo nunjukkeun sadaya jinisna.
Sadaya jinis Cobianril aya dina bentuk dosis tunggal - ieu tablet lisan. Salaku zat aktif papan ngandung zat captopril, nami anu, nyatana, masihan nami obat.
Varietis cakéril sayogi dina sagala rupa dosage, sapertos 6.25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg sareng 100 mg pér tablet. Rupa-rupa rupa dosage ngamungkinkeun anjeun milih pilihan anu pangsaéna pikeun dianggo.
Salaku komponén bantu Varietis cebookril tiasa ngandung rupa-rupa zat, sabab unggal perusahaan tiasa ngarobih komposisina, nyobian ngahontal indéks anu optimal tina efisiensi produksi. Ku alatan éta, pikeun netelakeun komposisi komponén bantu unggal rupa-rupa ubar husus, perlu sacara saksama nalungtik brosur anu napel kalayan petunjuk.
Resepna pikeun Windows lima dina bahasa Latin ditulis sapertos kieu:
Rp: Tab. Creensrili 25 mg No. 50
D.S. Candak 1/2 - 2 papan 3 kali sapoé.
Garis kahiji anu resep saatos singgetan "Rp" nunjukkeun bentuk dosis (dina kasus ieu Tab. - tablet), nami obat (dina kasus ieu, Captoprili) sareng dosana (25 mg). Saatos ikon "No", jumlah tablet anu apoték kedah dilepaskeun ka anu gaduh resep dituduhkeun. Dina baris anu kadua resep sa singgetan "D.S." inpormasi anu disayogikeun pikeun pasien anu ngandung petunjuk ngeunaan cara nyokot ubar.
Naon ieu
Salila mangtaun-taun, anu teu berhasil tarung hipertensi?
Kepala Institut: “Anjeun bakal kagum kumaha gampangna nyaéta cageur hiperténsi ku cara nyandak unggal dinten.
Hipertrofi ventricular kénca (LV) ngalibatkeun paningkatan dina rohangan na témbokna kusabab faktor négatip internal atanapi éksternal.
Biasana aranjeunna kalebet hiperténsi, nyiksa nikotin sareng alkohol, tapi patologi sedeng sakapeung dipendakan dina jalma anu maénkeun olahraga sareng rutin ditanggung beurat fisik.
Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun ReCardio pikeun ngubaran hipertensi. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.
Standar Kinerja Myocardial
Aya sababaraha kritéria pikeun ngevaluasi pagawéan kénca ventricle, anu dina pasien anu béda tiasa béda-béda. Decoding tina ECG diwangun dina analisa huntu, interval sareng segmen sareng patuh kana parantos ngadegkeun.
Dina jalma anu séhat tanpa patologi LV, dékode tina ECG sapertos kieu:
- Dina vektor QRS, anu nunjukkeun éksitasi irama dina ventrikel lumangsung: jarak ti huntu mimiti tina interval Q ka S 6060 m.
- S huntu S kedah sami atanapi langkung handap tina waos Sunda,
- R-gelombang tetep dina sagala arah,
- Gelombang P positip dina nuju I sareng II, dina VR négatip, lebar 120 m.
- Waktu panyimpangan internal teu kedah langkung ti 0,02-0.05 s,
- Posisi sumbu listrik jantung aya dina kisaran ti 0 dugi ka +90 derajat,
- Konduktivitas normal dina suku kénca bungkusan-Na.
Tanda panyimpangan
Dina ECG, hypertrophy ventricular kénca jantung dicirikeun ku gejala di handap ieu:
- Interval QRS rata-rata nyimpangkeun sareng ka belah katuhu pikeun posisi na,
- Aya paningkatan éksitasi anu aya tina endokardium ka épicardium (dina basa sanés, paningkatan dina waktos nyimpang internal),
- Amplitudo gelombang R nambahan dina arah kénca kénca (RV6> RV5> RV4 mangrupikeun tanda langsung hipertrofi),
- Huntu na SV1 sareng SV2 nyata mendakan (langkung patologi anu langkung cerah, éta gigi R langkung luhur sareng huntu anu langkung énggal).
- Zona transisi dialih janten nuju V1 atanapi V2,
- Bagean S-T lebet handapeun garis isoelectric,
- Konduktivitas sapanjang suku kénca bungkusan kaganggu, atanapi lengkep atanapi henteu lengkep blok kaki ditingali,
- Konduksi otot jantung diganggu,
- Aya sawaréh kénca belah sumbu listrik jantung,
- Posisi listrik jantung robah jadi semi-horizontal atanapi horizontal.
Kanggo langkung seueur inpormasi ngeunaan kaayaan ieu, tingali pidéo:
Ukuran diagnostik
Diagnosis di penderita anu disangka LV hypertrophy kedah dumasar kana studi komprehensif sareng sajarah sareng keluhan anu sanés, sareng sahenteuna 10 tanda ciri kedah aya dina ECG.
Salaku tambahan, dokter ngagunakeun sababaraha téknik khusus pikeun diagnosis diagnosis patologi ku hasil ECG, kalebet dina sistem nyetak Rohmilt-Estes, tanda Cornell, gejala Sokolov-Lyon, jsb.
Panalungtikan tambahan
Pikeun netelakeun diagnosis LV hypertrophy, dokter tiasa resep sajumlah studi tambahan, kalayan echocardiography dianggap paling akurat.
Saperti dina kasus ECG, dina echocardiogram anjeun tiasa ningali sajumlah tanda anu tiasa nunjukkeun hypertrophy LV - paningkatan dina volume na aya hubunganana sareng ventrikel anu leres, penebalan tembok, turunna fraksi éjakulasi, jsb.
Upami teu mungkin pikeun ngalaksanakeun penelitian sapertos kitu, pasien kedah resep resep ultrasound jantung atanapi sinar-x dina dua ramalan. Salaku tambahan, pikeun netelkeun diagnosis, MRI, CT, monitoring ECG sapopoé, sareng ogé biopsi otot jantung kadang-kadang diperyogikeun.
Naon panyakit anu diperkembangkeun
Kiri hipertrofi ventricular teu tiasa janten panyakit bebas, tapi gejala sababaraha gangguan, kalebet:
Hiperténsi artéri.
Lenturan kénca tiasa hipertrofi duanana kalayan sedeng sareng kanaékan tekanan darah biasa, sabab dina kasus ieu jantung kudu ngompa getih dina wirahma anu meningkat pikeun ngompa getih, naha éta miokardium mimiti beuki kandel.
Numutkeun statistik, perkawis 90% tina patologi ngembang pisan pikeun alesan ieu.
Mustahil ngaleungitkeun lengkep patologi, ku sabab kitu metode terapi ditumpes pikeun ngirangan gejala anu disababkeun ku palanggaran kagiatan kardiovaskular, ogé ngalambatkeun kamajuan patologi. Perawatan nyaéta kalayan block-beta-blockers, angiotensin-ngarobah inhibitor énzim (captopril, enalapril) digabungkeun sareng verapamil.
Salaku pangobatan, nya éta perlu ngawasi beurat sareng tekenan anjeun, eureun ngaroko, nginum alkohol sareng kopi, sareng nuturkeun diet (nolak uyah méja, tuangeun lemak sareng gorengan). Produk susu susu, lauk, buah seger sareng sayuran kedah aya dina dahareun.
Aktivitas fisik kudu sedeng, sareng setrés émosional sareng psikologis kedah diindarkeun iraha waé.
Upami hypertrophy LV disababkeun ku hiperténsi artéri atanapi gangguan sanésna, taktik perlakuan utama kedah dituju ngaleungitkeun aranjeunna. Dina kasus canggih, penderita kadang-kadang meryogikeun operasi, anu bagian tina otot jantung anu dirobih dihapus sacara bedah.
Naha kaayaan ieu bahaya sareng naha perlu merawat éta, tingali pidéo:
LV hipertrofi mangrupikeun kaayaan anu rada bahaya anu henteu tiasa dipaliré, sabab sisi ventilén kénca bagian anu penting pisan tina bunderan getih anu ageung. Dina tanda-tanda awal patologi, perlu konsultasi ka dokter pas mungkin sareng ngalaman sadaya studi anu diperyogikeun.
Sambetan ACE (sambetan ACE): mékanisme tindakan, indikasi, daptar sareng pilihan ubar
Sambetan ACE (sambetan ACE, angiotensin ngarobah sambetan énzim, Inggris - ACE) mangrupikeun sakumna agén farmakologis anu digunakeun dina patologi kardiovaskular, khususna hiperténsi arteri. Nepi ka ayeuna, aranjeunna mangrupikeun hartos paling populér sareng paling murah pikeun ngubaran hiperténsi.
Daptar sambetan ACE pisan lebar. Béda-beda dina struktur kimia sareng nami, tapi aranjeunna gaduh tindakan anu sami - blokade énzim, kalayan bantuan angiotensin aktif kabentuk, anu nyababkeun hiperténsi anu berterusan.
Spéktrum inhibitor ACE henteu dugi ka pembuluh jantung sareng getih. Aranjeunna mangaruhan pangaruh positif ginjal, ningkatkeun metabolisme lipid sareng karbohidrat, naha éta aranjeunna tiasa dianggo ku penderita pasén, anu sepuh, sareng lesi kompatibel pikeun organ internal sanés.
Pikeun pengobatan hiperténsi arteri, inhibitor ACE diresmikeun salaku monoterapi, nyéta, pangropéa tina tekenan dihontal ku nyandak hiji ubar, atanapi janten kombinasi obat-obatan ti kelompok farmakologis séjén. Sababaraha sambetan ACE anu langsung ngagabungkeun obat (sareng diuretik, antagonis kalsium). Pendekatan ieu ngagampangkeun pasien nyandak ubar.
Perencat ACE modern henteu ngan ukur ngagabungkeun sampurna sareng obat ti kelompok anu sanés, anu penting pisan pikeun pasien anu aya umur kalayan patologi gabungan organ internal, tapi ogé ngagaduhan sababaraha pangaruh positif - nephroprotection, ningkat sirkulasi getih dina arteri koronér, normalisasi prosés métabolik, sahingga aranjeunna tiasa dianggap pamimpin dina prosés perlakuan hiperténsi
Tumindak farmakologis sambetan ACE
Sambetan ACE meungpeuk tindakan énzim-angiotensin anu ngarobah énzim anu dipikabutuh pikeun konversi angiotensin I ka angiotensin II. Tungtungna nyumbang ka vasospasm, sabab éta résistansi periferal nambahan, ogé produksi aldosteron ku kelenjar adrenal, anu nyababkeun natrium sareng ingetan cairan.Hasilna parobahan ieu, tekanan darah naék.
Énzim anu ngarobah Angiotensin biasana aya dina plasma getih sareng dina jaringan. Énzim plasma ngabalukarkeun réaksi vaskular gancang, contona, dina setrés, sareng jaringan tanggung jawab kanggo jangka panjang. Ubar panyekat ACE kedah teu aktifkeun kadua fraksi énzim, nyaéta, kamampuan pikeun nembus kana jaringan, ngabubarkeun lemak, bakal janten ciri penting. Kelarutan pamustunganana gumantung kana efektivitas obat.
Kalayan kurang énzim angiotensin-ngarobah, jalur formasi angiotensin II henteu ngamimitian sareng tekanan henteu nambahan. Salaku tambahan, sambetan ACE ngeureunkeun ngarecahna bradykinin, anu dipikabutuh pikeun vasodilasi sareng pangurangan tekanan.
Pamakéan jangka panjang ACE sambetan nyumbang ka:
- Turunkeun résistansi periferal tina témbok vaskular,
- Ngurangan beban dina otot jantung,
- Tekanan getih handap
- Ningkatkeun aliran getih dina koronér, arteri serebral, kapal ginjal sareng otot,
- Ngurangan kamungkinan ngembangkeun arrhythmias.
Mékanisme tindakan sambetan ACE kalebet pangaruh pelindung ngalawan miokardium. Janten, aranjeunna nyegah penampilan hipertrofi otot jantung, sareng upami éta parantos aya, maka pamiaraan sistematis narkoba nyumbang kana kamampuan mundur kalayan panurunan ketebalan miokardium. Aranjeunna ogé nyegah overstretching kamar jantung (dilatation), anu underlies gagal jantung, sareng kamajuan fibrosis, ngiringan hipertrofi sareng ischemia otot jantung.
Boga pangaruh anu mangpaat dina tembok vaskular, inhibitor ACE ngahambat réproduksi sareng kanaékan ukuran sél otot tina arteri sareng arterioles, nyegah spasm sareng penyemparan organik tina lumens maranéhanana nalika hiperténsi berkepanjangan. Sipat penting ubar ieu tiasa dianggap salaku paningkatan dina pembentukan nitrat oksida, anu tahan deposit atherosclerotic.
Sambetan ACE ningkatkeun seueur ongkos métabolik. Aranjeunna mempermudah ngariung insulin ka reséptor dina jaringan, menormalkeun metabolisme gula, ningkatkeun konsentrasi kalium anu dipikabutuh pikeun fungsina sél otot anu leres, sareng ngamajukeun ékskrési natrium sareng cairan, anu ngaleungitkeun kanaékan tekanan getih.
Karakter paling penting tina ubar antihypertensive nyaéta pangaruhna dina ginjal, sabab kira-kira kalima pasien pasien hiperténsi maot dina tungtungna tina kakurangan maranéhna aya hubunganana sareng arteriolosclerosis ngalawan latar tukang hiperténsi. Dina hiperténsi ginjal gejala, di sisi sanésna, pasien parantos ngagaduhan sababaraha bentuk panyakit ginjal.
Sambetan ACE ngagaduhan kauntungan anu henteu pikaresepeun - aranjeunna langkung saé tibatan cara anu sanés ngajagaan ginjal tina épék ngabahayakeun tekanan darah tinggi. Kaayaan ieu mangrupikeun alesan kanggo nyebarkeun nyebarna pikeun pengobatan hiperténsi primér sareng simpatik.
Indikasi sareng contraindications pikeun sambetan ACE
Sambetan ACE parantos dianggo dina prakték klinis salami tilu puluh taun; dina rohangan pasca Soviét, aranjeunna gancang nyebarkeun dina awal taun 2000an, nyandak posisi anu kuat diantara ubar antihypertensive sanés. Alesan utama pikeun laksanakeun nyaéta hiperténsi arteri, sareng salah sahiji kaunggulan anu signifikan nyaéta pengurangan efektif dina kamungkinan komplikasi tina sistem kardiovaskular.
Indikasi utama pikeun pamakéan sambetan ACE nyaéta:
- Pentingna hiperténsi,
- Hipertensi hipuisi,
- Kombinasi hiperténsi sareng diabetes mellitus sareng nephrosclerosis diabetes,
- Panyakit ginjal tekanan tinggi
- Hypertension sareng gagal jantung kongestif,
- Gagal jantung kalayan dikirangan énggal tina ventricle kénca.
- Disfungsi sistétik tina ventricle kénca tanpa nyandak indikasi tekanan sareng ayana atanapi henteuna klinik kalainan abnormalitas.
- Infark miokard akut saatos tekanan stabilisasi atanapi kaayaan saatos serangan jantung, nalika fraksi ejection tina ventricle kénca kurang tina 40% atanapi aya tanda disfungsi systolik kusabab serangan jantung.
- Kaayaan saatos di ajang dina tekanan tinggi.
Pamakéan jangka panjang ACE sambetan sacara signifikan ngirangan résiko komérsial serebrovaskular (stroke), serangan jantung, gagal jantung, sareng diabetes mellitus, anu ngabédakeun aranjeunna tina antagonis kalsium atanapi diuretik.
Pikeun panggunaan jangka panjang salaku monoterapi tinimbang beta-blockers sareng diuretik, inhibitor ACE disarankeun pikeun grup pasien di handap ieu:
- Jalma anu panyawat beta-diuretik sareng réaksi parah parah henteu ditolerir atanapi henteu éfisién,
- Jalma anu diabétes
- Pasien parantos didiagnosis diagnosis diabetes II.
Salaku ubar ngan ukur resep, hiji inhibitor ACE éféktif dina hambalan I-II hiperténsi sareng di kalolobaan pasien ngora. Nanging, efektivitas monoterapi kira-kira 50%, jadi dina sababaraha kasus peryogi kabutuhan asupan tambahan tina beta-blocker, antagonis kalsium atanapi diuretik. Terapi kombinasi dituduhkeun dina tahap III patologi, di penderita panyakit kompatibel sareng lami umur.
Sateuacan resep ubar ti grup inhibitor ACE, dokter bakal ngalaksanakeun kajian anu lengkep pikeun ngaluarkeun panyakit atanapi kaayaan anu janten halangan pikeun narkoba ieu. Dina henteuna, ubar dipilih yén pasien kudu paling efektif dumasar kana karakteristik métabolisme sareng rél ékskrési (ngalangkungan ati atanapi ginjal).
Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun ReCardio pikeun ngubaran hipertensi. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.
Dosis sambetan ACE dipilih sacara masing-masing, sacara ékspérimén. Mimiti, jumlah minimumna diresmikeun, teras dosis anu dibawa ka therapeutic rata-rata. Dina awal administrasi sareng sadayana tahap panyesuaian dosis, tekanan kedah diukur rutin - éta henteu kedah ngaleuwihan norma atanapi janten rendah teuing dina waktos maksimal obat.
Pikeun nyingkahan turun naik tekanan anu ageung tina hipoténsi ka hiperténsi, obat kasebut disebarkeun sapanjang dinten supados tekanan henteu "luncat". Panurunan dina tekanan salami periode maksimal obat ieu tiasa langkung ageung di tingkat ahirna tina période tindakan tina pil anu dicandak, tapi henteu langkung ti dua kali.
Ahli henteu nyarankeun nyandak dosis maksimal sambetan ACE, sabab dina hal ieu résiko réaksi ngarugikeun pisan ningkat sareng kasabaran terapi turun. Upami dosis rata-rata henteu éfisién, langkung saé nambihan antagonis kalsium atanapi diuretik kana perlakuan, ngahijikeun régimen pengobatan, tapi tanpa nambahan dosis sambetan ACE.
Sapertos sareng obat naon waé, aya konténikasi pikeun sambetan ACE. Ubar ieu henteu disarankeun pikeun dianggo ku ibu hamil, sabab meureun aliran getih cacat dina ginjal sareng fungsi gangguan, ogé tingkat kalium dina getih. Pangaruh négatip dina janin ngembang dina bentuk cacad, kalurutan sareng maot intrauterin henteu dikaluarkeun. Dibikeun ékskrési ubar kalayan susu payudara, nalika éta dipaké nalika laktasi, nyusuhan payudara kudu pareum.
Diantara kontémpikasi ogé:
- Intoleransi pribadi pikeun inhibitor ACE,
- Stenosis arteri ginjal atanapi salah sahiji aranjeunna sareng ginjal tunggal,
- Tahap parah gagal ginjal,
- Ngaronjat kalium tina étiologi,
- Umur Barudak
- Tingkat tekanan systik getih sahandapeun 100 mm.
Perawatan khusus kedah diawat ku pasien sareng sirosis ati, hépatitis dina fase aktif, atherosclerosis arteri koronér, pembuluh suku.Kusabab interaksi ubar anu teu pikaresepeun, langkung hadé henteu nyandak sambetan ACE sakaligus sareng indomethacin, rifampicin, sababaraha obat psikotropik, allopurinol.
Sanajan kasabaran anu hadé, sambetan ACE masih tiasa ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun. Seringna, penderita anu nyandak aranjeunna salami, ngémutan épisode hipoténsi, batuk garing, réaksi alérgi, gangguan ginjal. Épék ieu disebut khusus, sareng anu henteu spésifik kalebet perversion rasa, nyerna, ruam kulit. Dina tés getih, mungkin waé pikeun mendakan anémia sareng leukopenia.
Angiotensin-ngarobah ngarambat énzim
Ngaran ubar pikeun ngirangan tekanan getih seueur dikenal ku sajumlah pasien. Aya anu nyandak waktos kanggo waktos anu lami, aya anu ditunjuk terapi kombinasi, sareng sababaraha pasien kapaksa ngarobih hiji ngahambat ka anu sanés dina tahap milih ubar anu efektif sareng dosis pikeun ngirangan tekanan. Sambetan ACE kalebet enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, sareng sajabana, bénten dina kagiatan farmakologis, durasi tindakan, sareng metode ékskrési ti awak.
Gumantung kana struktur kimia, sababaraha kelompok sambetan ACE dibédakeun:
- Olahan sareng gugus sulfhydryl (captopril, methiopril),
- Dicarboxylate ngandung inhibitor ACE (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
- Sambetan ACE kalayan gugus fosforil (fosinopril, ceronapril),
- Olahan sareng grup gibroksama (idrapril).
Daptar ubar anu terus-terusan ngembang sakumaha pangalaman ngumpulkeun ku panggunaan individu, sareng alat pang anyarna ngalaman uji klinis. Sambetan ACE modern ngagaduhan sajumlah réaksi ngarugikeun sareng ditolerir saé pisan ku réréana pasién.
Sambetan ACE tiasa dikaluarkeun ku ginjal, ati, larut dina lemak atanapi cai. Kaseueuran aranjeunna janten bentuk aktif ngan saatos ngaliwatan saluran pencernaan, tapi opat ubar langsung ngagambarkeun bahan ubar aktif - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.
Numutkeun karakteristik métabolisme dina awak, sambetan ACE dibagi jadi sababaraha kelas:
- Abdi - captopril larut lemak sareng analogna (altiopril),
- II - sambetan ACE lipofilik, prototipe ti mana nyaéta enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
- III - ubar hidrofilik (lisinopril, ceronapril).
Obat kelas kadua tiasa gaduh hépatik (trandolapril), ginjal (enalapril, cilazapril, perindopril) rél ékskrési atanapi dicampur (fosinopril, ramipril). Fitur ieu dipertimbangkeun nalika nunjuk aranjeunna ka pasien anu ngagaduhan ati sareng ginjel fungsi pikeun ngaluarkeun résiko ngaruksak organ ieu sareng réaksi ngarugikeun serius.
Sambetan ACE henteu kabiasaan pikeun ngabagi generasi, tapi tetep kaayaan ieu kabagéan. Ubar paling anyar praktis henteu bénten-aya dina struktur tina analog "kolot", tapi frékuénsi administrasi, aksésibilitas ka jaringan tiasa langkung saé. Salaku tambahan, upaya para ahli farmasi tujuanana ngirangan kamungkinan tina efek samping, sareng ubar anyar umumna tiasa ditolerir langkung saé ku pasien.
Salah sahiji sambetan ACE anu paling panjang dipaké nyaéta enalapril. Éta henteu gaduh pangaruh anu berkepanjangan, janten pasien dipaksa nyandak sababaraha kali dina sadinten. Dina hal ieu, seueur para ahli nganggap éta usang. Nanging, enalapril dugi ka dinten ieu nunjukkeun pangaruh terapi anu saé kalayan minimum réaksi ngarugikeun, sahingga tetep janten salah sahiji ubar anu paling resep dina grup ieu.
Generasi pangambilan generasi terakhir ACE kalebet fosinopril, quadropril sareng zofenopril.
Fosinopril ngandung gugus phosphonyl sareng diékskrésikeun ku dua cara - ngalangkungan ginjal sareng ati, anu ngamungkinkeun pikeun resep janten pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, anu ngahambat ACE ti kelompok sanésna tiasa dikonténg.
Komposisi kimia zofenopril caket kana captopril, tapi gaduh pangaruh anu berkepanjangan - éta kedah dicandak sakali sapoé. Pangaruh jangka panjang méré zofenopril pikeun kauntungan pikeun sambetan ACE anu sanés. Salaku tambahan, ubar ieu ngagaduhan antioksidan sareng stabilisasi mémbran sél, saba kitu, éta sampurna ngajagaan pembuluh jantung sareng getih tina épék ngarugikeun.
Ubar anu berkepanjangan sanés nyaéta quadropril (spirapril), anu ditolerir saé ogé pasien, ningkatkeun fungsina jantung bisi gagal jantung kongestif, ngirangan kamungkinan komplikasi sareng manjangkeun umur.
Kauntungan tina quadropril dianggap épéktipitas seragam anu terus-terusan pikeun sadayana periode antara nyandak tablet kusabab panjang satengah hirup (dugi ka 40 jam). Fitur ieu ampir ngaleungitkeun kamungkinan bencana vaskular dina isuk, nalika aksi hiji inhibitor ACE kalayan tungtung hirupna anu langkung pondok, sareng pasiénna henteu nyandak dosis narkotika salajengna. Salaku tambahan, upami pasien mopohokeun nyandak pil anu sanés, pangaruh antihipertensi bakal dilestarikan dugi ka énjing nalika anjeunna tetep émut ngeunaan éta.
Kusabab pangaruh pelindung anu diucapkeun dina pembuluh jantung sareng getih, kitu ogé pangaruh jangka panjang, seueur para ahli nganggap zofenopril janten anu pangsaéna pikeun ngubaran pasien kalayan kombinasi hiperténsi sareng iskemia jantung. Sering panyawat panyakit ieu saling sesarengan, sareng hipertensi terasing dina diri nyumbang ka panyakit jantung koronér sareng sajumlah komplikasi, ku sabab éta, ngaluarkeun épék serentak dina dua kasakit sakaligus relevan.
Salian fosinopril sareng zofenopril, sambetan ACE generasi anyar ogé kalebet perindopril, ramipril sareng quinapril. Kauntungan utami mangrupikeun pangaruh anu berkepanjangan, anu tiasa ngagampangkeun kahirupan pasien, kusabab ngajaga tekanan normal, ngan ukur dosis tunggal ubar anu cukup. Ogé diperhatoskeun yén kajian klinis skala ageung parantos ngabuktikeun peran positipna pikeun ningkatkeun harapan hirup pasien kalayan hiperténsi sareng panyakit jantung koronér.
Upami diperlukeun pikeun milih inhibitor ACE, dokter ngagaduhan tugas anu hésé pikeun milih, sabab aya langkung ti belasan ubar. Seueur panaliti nunjukkeun yén ubar anu langkung lami teu ngagaduhan kaunggulan anu langkung énggal, sareng efektivitasana ampir sami, ku kituna ahli kedah ngandelkeun kaayaan klinis khusus.
Pikeun terapi jangka panjang hipertensi, salah sahiji ubar anu dipikanyaho cocog, kecuali captopril, anu dugi ka dinten ieu ngan ukur dianggo kanggo ngeureunkeun krisis hipertensi. Sadaya dana anu ditunjuk pikeun panggunaan kontinyu, gumantung kana kasakit konkomprési:
- Dina nephropathy diabetes - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (dina dosis ngurangan alatan ékskrési laun dina pasien kalayan fungsi ginjal ngirangan).
- Kalayan patologi ati - enalapril, lisinopril, quinapril,
- Kalayan retinopathy, migraine, disfungsi systolic, ogé pikeun ngaroko, ubar pilihan nyaéta lisinopril,
- Kalayan gagal jantung sareng disfungsi ventricular kénca - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
- Dina diabetes mellitus - perindopril, lisinopril digabungkeun sareng diuretik (indapamide),
- Kalayan panyakit jantung koronér, kalebet dina akut infark miokardial, trandolapril, zofenopril, perindopril parantos dieusian.
Ku kituna, teu aya bédana gedé anu ngahambat ACE anu tangtu pikeun dokter milih pikeun pengobatan hipertensi jangka panjang - anu sepuh atanapi anu terakhir disintésis.Ku jalan kitu, di Amérika Serikat, lisinopril tetep paling umum resep - salah sahiji ubar munggaran anu dianggo sakitar 30 taun.
Éta langkung penting pikeun pasién ngartos yén nyandak hiji inhibitor ACE kedah sistematis sareng konstan, sanajan pikeun kahirupan, sareng henteu gumantung kana nomer dina tonometer. Supaya tekanan tetep dijaga dina tingkat anu normal, penting henteu ngalangkungan pil anu salajengna sareng henteu ngarobah dosis atanapi nami obat anjeun nyalira. Upami diperlukeun, dokter bakal resep diurétika atanapi antagonis kalsium tambahan, tapi sambetan ACE henteu dibatalkeun.
Mana anu langkung saé - Cobianril atanapi Capoten
Dumasar kana frékuénsi kajadian, hiperténsi dianggap patologi anu paling umum dina sistem cardiovascular. Dina kalolobaan kasus, pamekaran panyakit ngabalukarkeun gaya hirup anu salah, turunan sareng produksi kaleuleuwihan angiotensin aktif. Terapi hipertensi dumasar kana panggunaan ubar sintétis anu ngalambatkeun produksi angiotensin hormon, anu nyababkeun panurunan dina tekanan getih. Sakumaha aturan, pikeun méréskeun tekanan darah, para ahli resep Canggoril atanapi Kapoten. Ubar ieu sami dina pangaruh, tapi ngagaduhan biaya anu béda. Janten, pasien gaduh patarosan, anu langkung saé - Capoten atanapi Captopril?
Sipat ubar pikeun obat
Kapoten atanapi Captopril milik grup obat inhibitor ACE anu aktip dianggo dina pengobatan hiperténsi arteri, kitu ogé dina panyakit anu aya hubunganana sareng gangguan otot jantung. Bahan aktif utama dina duanana ubar nyaéta captopril, anu ngagaduhan pangaruh hypotensive sareng cardioprotective, anu ngamungkinkeun anjeun gancang nurunkeun tekanan getih tanpa beban tambahan dina miokardium.
Pangobatan rutin ngabantosan nyegah spasm kapal sareng mastikeun évakuasi cairan kaleuleuwihan tina aliran getih. Obat-ubatan antihipertensi ningkatkeun kaluaran jantung, sedengkeun henteu ningkatkeun frékuénsi kontraksi otot jantung.
Dina pasien anu teu normal Abnormalitas saatos nginum obat, kasabaran kana kagiatan fisik ningkat, kualitas kahirupan ningkat sacara signifikan sareng nambahanana lilana.
Zat aktif - captopril - bakal ngabantosan pikeun ngahontal épék ieu:
- ngabantuan dilegakeun lumen tina kapilér sareng pembuluh getih,
- nurunkeun tekanan darah
- ngaluarkeun natrium tina awak,
- ngurangan tekanan dina kapal periferal,
- nambahan jumlah pompa getih dina sadaya bagéan jantung.
Kapoten sareng Captopril dina waktos anu cekap normalize tingkat tekanan darah, kusabab bahan aktifna gancang nyerep tina saluran pencernaan kana aliran getih. Pangaruh obat ieu nyatet 30 menit saatos administrasi. Pikeun ningkatkeun pangaruh terapi, para ahli ngasongkeun ngabubarkeun tablet handapeun létah.
Mékanisme tindakan
Numutkeun mékanisme tindakan, Kapoten sareng Captopril sacara praktis henteu bénten, kusabab tindakan duanana ubar dumasar kana zat anu aktip - captopril. Ubar Creensril ngandung zat aktif dina bentuk murni, sanaos ogé kaasup komponén anu sanés, tapi éta henteu ngagaduhan pangaruh anu jelas. Dumasar kana mékanisme tindakan, Kapoten mangrupikeun produk anu langkung kompleks, éta ngandung bahan anu ngirangan kagiatan captopril, tapi pangaruh pengambilan obat éta sami sareng analogna.
Mékanisme utama tindakan narkoba nyaéta pikeun ngurangan kagiatan hormon anu ningkat tekanan darah ku cara ngarobahna tina fase anu teu aktip ka aktip. Salaku tambahan, obat ieu ngirangan aliran getih kana miokardium, ku kituna ngirangan beban fungsional, nyegah karusakan ginjal di hiperténsi.
Fitur ngeunaan panarimaan
Kaseueuran pasien kalayan hiperténsi museurkeun patarosan naon bédana antara obat-obatan upami aranjeunna gaduh pangaruh anu sami.
Hal kahiji anu nyatet pasien nyaéta biaya pil. Kapoten mangrupikeun sakumna ubar anu mahal, sedengkeun Captril nyababkeun 3-4 kali langkung mirah. Salaku tambahan, hiperténsi mangrupikeun panyakit kronis anu butuhkeun obat antihipertensi konstan. Kusabab disababkeun jangka panjang salah sahiji ubar, kecanduan awak tiasa berkembang nalika teu aya pangaruh terapeutik saatos anggoanana. Ku alatan éta, para ahli nyarankeun périodik ngagentos hiji ubar sareng anu sanés.
Aturan pikeun nyokot pil sapertos kieu:
- Anjeun kedah nyandak pil 60 menit sateuacan tuangeun utama.
- Tablet kedah dibawa dina sadayana.
- Dosis sareng durasi terapi terapi diresmikeun ku spesialis, gumantung kana panggung prosés patologis, kategori umur pasien sareng ayana kasakit konkomunikasi.
- Dosis minimum nyaéta ¼ tina 25 mg tablet.
- Paningkatan dina dosis lumangsung saatos 2-3 minggu dugi ka efek terapi parantos kahontal.
- Dosis harian henteu kedah ngaleuwihan 300 mg.
- Ieu perlu pikeun terus-terusan monitor kaayaan sistem ékskrési.
- Dina awal perlakuan, perlu pikeun ngawas jumlah leukosit dina getih.
Ngaronjatkeun dosis poéan maksimum ubar teu ningkatkeun efektifitasna, tapi ukur ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun dina awak.
Bedana narkoba
Sanaos kasaruaan obat, aya sababaraha béda antara aranjeunna.
Pasar farmasi sareng para ahli ngahiji yén Kapoten mangrupikeun obat anu langkung efektif, tapi, analisis perbandingan obat ieu teu acan dilakukeun. Tablet béda ngan ukur dina komponén bantu anu nyusun komponénna. Janten, komposisi Kapoten kalebet aditif khusus anu ngirangan résiko tina efek samping. Katutupan ku mémbran selulosa, anu asup kana saluran pencernaan, leyur sareng kaserep gancang. Kapoten dianggap hartos asing, sabab sacara resmi didaptarkeun di Amérika Serikat, sedengkeun dina analogna Cungsiril aya di India sareng Rusia.
Kadua ubar umum dianggo salaku ubar darurat pikeun krisis, tapi tujuan utami tetep terapi kompléks sistem kardiovaskular.
Dina kasus naon waé anu kudu nolak nyandak pangobatan?
Kapoten dianggap ubar langkung aman pikeun awak, kumaha ogé, éta ogé ngagaduhan efek samping sareng contraindications sami sareng Captopril.
Pangobatan anu dumasar kana komputer citakan bulan teu dianjurkeun dina hal-hal di handap ieu:
- Sensitipitas individu ka sababaraha komponén ubar.
- Gangguan dina sistem ékskrési.
- Gangguan fungsi dina ati.
- Immunodeficiency sareng panurunan dina ngadukung pasukan awak.
- Kaayaan dibarengan ku penurunan tekanan darah anu signifikan.
- Kaayaan gestasi sareng nyusoni.
- Kategori umur handapeun 16 taun.
Nalika nganggo dosis obat anu kaleuleuwihan, pasien tiasa ngembangkeun runtuh, kejutan sareng koma, anu butuh perawatan darurat.
Ku sabab kitu, mékanisme tindakan sareng indikasi pikeun kapaké sami sareng ubar-ubaran, janten, anu mana anu langkung saé henteu tiasa dicarioskeun. Pilihan ubar hipotensi perenahna sareng ahli. Bakal ngabantosan anjeun milih ubar anu optimal, kalayan émut karakteristik awakna masing-masing. Atoh, terapi jangka panjang hipertensi butuh pangobatan pangobatan.
Nadezhda Viktorovna, 57 taun
Kusabab kuring parantos nandang tekanan darah tinggi salami 10 taun, duanana ubar périodik muncul dina kabinét ubar bumi. Sering pisan, sanajan saatos setrés saraf minor, tekanan getih naékna, sirah kuring mimiti cilaka sareng ngarasa gering. Kuring langsung nyandak hiji pél Kapoten handapeun létah.Panurunan tekanan darah dimimitian saatos 15-20 menit (gumantung kana indikator awal). Panungtungan kuring ngalaman krisis hipertensi, sareng kuring angkat ka rumah sakit, dimana aranjeunna nyarios ka kuring yén ubar ieu kedah di lakukeun sacara sistematis, sareng henteu murni ku tekanan darah tinggi. Ayeuna kuring nyandak Kapoten salami 3 bulan, teras kuring ngarobih deui kana Captopril.
Veronika, 45 taun
Sakumaha aturan, kuring kakurangan tina tekanan darah rendah, tapi sakali di tempat damel saatos rapat salajengna kuring pisan hariwang, anu nyababkeun paningkatan tekanan. Hiji padamel masihan bantal captril, anjeunna ngabantuan normalkeun tekanan darah dina waktu anu singget. Janten kuring mikirkeun obat mujarab sareng tiasa dipercaya.
Nikolay, 49 taun
Abdi mangrupikeun hipertonik sareng pangalaman sakedik, sering tekananna ngaluncat ka anu luhur. Kuring sok nyandak Kapoten salaku bantosan heula. Salaku aturan, dosis awal dimimitian ku ¼ tablet. Saatos 20 menit, kuring ngukur tekenanana. Lamun teu aya pangaruh, kuring nyokot dosis anu sanés. Ku kituna, kuring normalkeun tekanan tina laun, sabab panurunan kritis dina tekanan getih négatip mangaruhan jantung sareng getih kapal.
Naon anu ngabantuan captopril (pangaruh terapi)
Captril nurunkeun tekanan darah sareng ngirangan beban dina manah. Sasuai, ubar dianggo dina pengobatan hiperténsi arteri, panyakit jantung (gagal jantung, infark miokard, dystrofi miokardial), ogé nephropathy diabetes.
Pangaruh Captopril nyaéta pikeun nyegah kagiatan énzim, anu mastikeun konvérsi angiotensin I ka angiotensin II, saéngga, obat kasebut kagolong kana grup sambetan ACE (angiotensin-ngarobah énzim). Kusabab aksi ubar, angiotensin II teu dibentuk dina awak - zat anu gaduh pangaruh vasoconstrictor anu kuat sareng, sasuai, ningkatkeun tekanan getih. Nalika angiotensin II teu ngabentuk, pembuluh getih tetep dilebur sareng, sasuai, tekanan darah normal sareng teu diangkat. Alatan pangaruh Captopril kalayan asupan biasa na, tekanan darah turun sareng tetep aya dina wates anu ditarima sareng ditarima. Penurunan maksimum tekanan lumangsung 1 - 1.5 jam saatos nyandak Captopril. Tapi pikeun ngahontal penekangan tekenan nu tetep, obat kedah dianggo sahenteuna sahenteuna sababaraha minggu (4-6).
Ogé ubar ngurangan setrés dina haté, ngembangkeun lumen pembuluh, akibatna otot jantung henteu kedah nyobian usaha pikeun nyorong getih kana aorta sareng arteri pulmonal. Sahingga, captopril ningkatkeun kasabaran stres fisik sareng emosional dina jalma anu kaserang gagal jantung atanapi anu parantos ngalaman infark miokard. Properti penting tina Copril nyaéta henteuna pangaruh kana nilai tekanan darah nalika dianggo dina pengobatan gagal jantung.
Ogé captopril ningkatkeun aliran getih ginjal sareng pasokan getih kana jantungsalaku hasil tina ubar anu dianggo dina pangobatan kompléks tina gagal jantung kronis sareng nephropathy diabetes.
Captril cocog pisan kanggo citakan dina sababaraha kombinasi sareng anu sanés ubar antihypertensive. Salaku tambahan, Captopril henteu ngarawat cairan dina awak, anu ngabédakeunana tina obat antihipertensi sanés anu gaduh harta anu sami. Éta sababna, nalika nyandak Crombol, anjeun henteu kedah nambihkeun ogé diuretik pikeun ngaleungitkeun edema disababkeun ku ubar antihypertensive.
Panyediaan sareng dosis umum
Cobianril kedah diémut hiji jam sateuacan tuang, ngelek tablet sadayana, tanpa biting, nyapék atanapi ngahancar nganggo cara sanés, tapi kalayan seueur cai (sahenteuna satengah gelas).
Dosis captopril dipilih sacara masing-masing, dimimitian ku minimum, sareng saeutik demi saeutik dibawa ka épéktip.Saatos nyandak dosis anu pangheulana 6,25 mg atanapi 12,5 mg, tekanan getih kedah diukur unggal satengah jam salami tilu jam supados ngartos réaksi sareng keterukan ubar dina jalma anu tangtu. Di hareup, kalayan ningkatkeun dosis, tekenan ogé kedah diukur rutin hiji jam saatos nyandak pil.
Éta kedah émut yén dosis poéan maksimum captopril anu maksimum diidinan nyaéta 300 mg. Nyandak ubar dina jumlah langkung ti 300 mg sadinten henteu ngakibatkeun panurunan anu langkung kuat dina tekanan getih, tapi nyababkeun kanaékan anu parah dina parah efek samping. Ku alatan éta, nyandak Captopril dina dosis langkung ti 300 mg per dinten henteu praktis sareng henteu kapendak.
Cobianril pikeun tekanan (kalayan hiperténsi arteri) ngawitan nyandak 25 mg sakali sapoé atanapi 12,5 mg 2 kali sadinten. Upami saatos 2 minggu tekanan getih henteu turun ka nilai anu ditampi, maka dosageana naék diroputan sareng nyandak 25-50 mg 2 kali sadinten. Upami nuju nyandak Cungsiril dina dosis anu ningkat ieu, tekanan henteu turun ka nilai anu ditampi, maka anjeun ogé kedah nambihan Hydrochlorothiazide 25 mg per dinten atanapi beta-blockers.
Kalayan hiperténsi sedeng atanapi hampang, dosis captopril cekap biasana 25 mg 2 kali sadinten. Dina hiperténsi parna, dosis Cakéril disaluyukeun 50-100 mg 2 kali sadinten, dua kali unggal dua minggu. Nyaéta, dina dua minggu kahiji, jalma nyandak 12,5 mg 2 kali sadinten, teras dina dua minggu salajengna - 25 mg 2 kali sapoé, jsb.
Kalayan tekanan darah tinggi kusabab kasakit ginjal, Captopril kedah dicandak jam 6.25 - 12,5 mg 3 kali sadinten. Upami saatos 1 - 2 minggu tekanan henteu turun kana nilai anu ditampi, maka dosana parantos ningkat sareng diinum 25 mg 3-4 kali sadinten.
Dina gagal gagal kronis Captril kedah ngawitan dicandak jam 6.25 - 12,5 mg 3 kali sadinten. Saatos dua minggu, dosis anu dua kali, mawa maksimal 25 mg 3 kali sadinten, sareng obatna diasuh janten lami. Dina gagalna jantung, Captopril dianggo digabungkeun sareng diuretik atanapi glikosida jantung.
Langkung Ngeunaan Paranti Paranti Jantung
Kalayan infark miokard Cobianril tiasa dipendakan dina dinten katilu saatos jaman akut. Dina 3-4 dinten anu saé, éta kedah nyandak 6,25 mg 2 kali sadinten, teras dosis naék janten 12,5 mg 2 kali sadinten sareng mabok kanggo saminggu. Saatos ieu, kalayan kasabaran obat anu saé, éta disarankeun ngalihkeun 12,5 mg tilu kali sadinten kanggo 2 dugi ka 3 minggu. Saatos periode waktu ieu, dina kaayaan kasabaran narkoba normal, aranjeunna gentos ka 25 mg 3 kali sadinten kalayan kontrol kaayaan umum. Dina dosis ieu, captopril dicokot for lila. Upami dosis 25 mg 3 kali sapoé teu cekap, maka diidinan nambahan waé maksimal - 50 mg 3 kali sadinten.
Langkung Ngeunaan Infarkasi Myocardial
Kalayan nephropathy diabetes Cobianril disarankeun pikeun dicandak 25 mg 3 kali sapoé atanapi 50 mg 2 kali sadinten. Kalayan microalbuminuria (albumin dina cikiih) langkung ti 30 mg per dinten, ubar kedah diinum 50 mg 2 kali sadinten, sareng nganggo proteinuria (protein dina cikiih) langkung ti 500 mg per poé Cakéril nginum 25 mg 3 kali sadinten. Dosages anu dituduhkeun bakal bertahap, dimimitian ku minimum, sareng ningkatkeun dua kali unggal dua minggu. Dosis minimum captopril pikeun nephropathy tiasa béda, sabab ditangtukeun ku darajat gangguan ginjal. Dosages minimum dimana mimitian nyandak Cobianril pikeun nephropathy diabetes, gumantung kana fungsi ginjal ditingal dina méja.
| Clearance bun, ml / mnt (ditangtukeun ku uji Reberg) | Dosis poéan awal dina Copril, mg | Dosis maksimal tina captopril, mg |
| 40 sareng luhur | 25 - 50 mg | 150 mg |
| 21 – 40 | 25 mg | 100 mg |
| 10 – 20 | 12,5 mg | 75 mg |
| Kurang ti 10 | 6,25 mg | 37,5 mg |
Dosis harian anu dituduhkeun kudu dibagi jadi 2 nepi ka 3 dosis per poé. Jalma sepuh (langkung ti 65), henteu paduli fungsi ginjal, kedah ngamimitian nginum obat dina jam 6.25 mg 2 kali sadinten, sareng saatos dua minggu, upami diperyogikeun, ningkatkeun dosis janten 12,5 mg 2 dugi ka 3 kali sadinten.
Upami jalma kakurangan tina panyakit ginjal (henteu nephropathy diabetes), maka dosis Captopril pikeun anjeunna ogé ditetepkeun ku clearance bunin sareng sami sareng nephropathy diabetes.
Anggo nalika kakandungan sareng nyusoni
Captopril dikontartikeun kanggo dianggo sapanjang kakandungan, saprak studi ékspérimén sato sato parantos ngabuktikeun pangaruh toksik na tina fétus. Nyandak ubar ti tanggal 13 dugi ka ka-40 minggu kakandungan tiasa ngakibatkeun maot fétal atanapi malformations.
Upami aya awéwé nyandak captopril, maka éta kedah langsung dibatalkeun, pas janten terang ngeunaan awal kakandungan.
Cobianril tembus kana susu, janten upami perlu, anjeun kedah nampik ngahakan payudara orok sareng ngalihkeun campuran kana campuran.
Paréntah husus
Pikeun barudak sahandapeun 18 taun umur, Captopril ngan dianggo bisi darurat, ngitung dosis masing-masing numutkeun beurat awak, dumasar kana rasio 1 - 2 mg per 1 kg beurat per dinten.
Upami anjeun sono kana karacunan sabeulah, maka waktos salajengna anjeun kedah nyandak dosis biasa, sanes dobel.
Sateuacan ngawitan captopril, peryogi mulangkeun volume cairan sareng konsentrasi éléktrolit dina getih upami aranjeunna kalebet henteu normal kusabab diuretik, diare parah, utah, jsb.
Salila sadayana période panggunaan Captopril, perlu pikeun ngendalikeun pagawéan ginjal. Dina 20% jalma, nalika nyandak ubar, proteinuria (protein dina cikiih) tiasa muncul, anu disalurkeun dina jarak 4 dugi ka 6 minggu tanpa dirawat. Nanging, upami konsentrasi protéin dina cikiih langkung luhur ti 1000 mg per dinten (1 g / dinten), maka ubar kedah ditunda.
Cobianril kedah dianggo kalayan ati-ati sareng dina pangawasan médis anu caket upami jalma ngagaduhan kaayaan atanapi panyakit ieu:
- Vasculitis sistemik,
- Nyebarkeun panyakit tina jaringan konéktip,
- Sténosis arteri ginjal dua hala,
- Panarima tina immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, jsb), Allopurinol, Procainamide,
- Ngajalankeun terapi desensitizing (contona, lebah venom, SIT, jsb).
Candak tés getih umum unggal dua minggu dina terapi tilu bulan kahiji. Salajengna, tés getih dilakukeun sacara périodik, dugi ka akhir Cobianril. Lamun jumlah leukosit turun kurang tina 1 G / l, maka ubar kedah ditunda. Biasana, jumlah normal sél getih bodas dina getih dibalikeun deui dua minggu saatos parantos tamba. Salaku tambahan, perlu pikeun nangtukeun konsentrasi protéin dina cikiih, kitu ogé bun, urea, total protéin sareng kalium dina getih salami salami salami nyandak Cungsiril unggal bulan. Lamun konsentrasi protéin dina cikiih leuwih luhur ti 1000 mg per dinten (1 g / dinten), maka ubar kedah ditunda. Upami konsentrasi uréa atanapi kérinin dina getih ningkat sacara bertahap, maka dosis obat kedah dikirangan atanapi sakuduna dibatalkeun.
Pikeun ngirangan résiko tina panurunan anu seukeut dina tekanan awal, perlu ngabatalkeun diuretik atanapi ngirangan dosana ku 2 dugi ka 3 kali 4 dugi ka 7 dinten sateuacan pil. Upami, saatos nyandak Cungsiril, tekanan getih turun seukeut, nyéta, hipotensi berkembang, maka anjeun kedah ngagolér dina pérak dina permukaan anu horizontal sareng angkat suku anjeun supados langkung luhur ti sirah anjeun. Dina posisi ieu, éta kedah ngabohong 30-60 menit. Upami hipotensi parna, teras pikeun ngaleungitkeun éta gancang, anjeun tiasa ngalebetkeun larutan uyah uyah normal sacara intravenously.
Kusabab dosis munggaran dina Copril sering provoke hipotensi, disarankeun milih dosis obat sareng ngamimitian panggunaan di rumah sakit di handapeun pangawasan konstanta tanaga médis.
Ngalawan latar tukang panggunaan Captopril, naon waé intervensi bedah, kalebet anu dental (contona, ékstraksi waos), kedah dilakukeun kalayan ati-ati. Pamakéan anestesi umum nalika nyandak Creensril tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut dina tekanan, janten anestétis kedah diingetkeun yén jalma nyandak ubar ieu.
Kalayan perkembangan jaundice, anjeun kedah lirén langsung nyandak Cobianril.
Pikeun sakabéh période panggunaan obat, éta disarankeun lengkep ngaleungitkeun pamakean alkohol.
Di tukang nyokot obat ieu, tés positip-positip pikeun aseton dina cikiih tiasa dicatet, anu kedah dipasihkeun ku dokter sareng pasien nyalira.
Perlu diinget yén upami tanda-tanda di handap ieu muncul dina latar tukang Captopril, anjeun kudu langsung konsultasi ka dokter:
- Naon waé panyakit tepa, kalebet colds, flu, jeung sajabana.
- Ngaronjatkeun leungitna cairan (contona, utah, birit, peluh kaleuleuwihan, jsb).
Pamakéan captopril sakapeung ngakibatkeun hyperkalemia (tingkat luhur kalium dina getih). Bahaya résiko hipotalemia ageung dina jalma anu ngalaman kagagalan ginjal kronis atanapi diabetes, kitu ogé anu nuturkeun diet bebas uyah. Ku alatan éta, ngalawan latar tukang panggunaan Captopril, perlu nolak nyandak diuretik mérek-kalium (Veroshpiron, Spironolactone, jsb), persiapan kalium (Asparkam, Panangin, jsb) sareng heparin.
Ngalawan latar tukang panggunaan Creensril, jalma bisa ngembangkeun ruam dina awak, biasana lumangsung dina 4 minggu pangobatan kahiji sareng ngaleungit kalayan panurunan dina dosis atanapi ku administrasi antihistamin tambahan (mis. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, jsb). Ogé, nalika nyandak Captopril, batuk anu teu produktif (tanpa tuang kahak), rasa rasa gangguan sareng karugian beurat tiasa lumangsung, kumaha oge, sadaya efek samping ieu ngaleungitkeun 2 dugi ka 3 bulan saatos ubar diberhentikan.
Interaksi sareng obat anu sanés
Cobianril ningkatkeun pangaruh ubar hipoglisemik (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, sareng anu sanésna), janten, nalika dikombinasikeun, tingkat glukosa getih kudu diawasi sacara terus. Salaku tambahan, Captopril ningkatkeun épék narkoba pikeun ubar keur ngabius, pangpelih, sareng alkohol.
Diuretik sareng vasodilator, antidepresan, antipsychotics, Minoxidil sareng Baclofen sacara signifikan ningkatkeun pangaruh hipotensi CalaSopril, salaku hasilna, nalika dianggo babarengan, tekanan darah tiasa nyirorot. Pameungpeuk, pameungpeuk ganglion, pergolide sareng interleukin-3 sedeng ningkatkeun efek hipotensi Captopril, tanpa nyababkeun panurunan anu seukeut.
Nalika nganggo captopril digabungkeun sareng nitrat (nitrogliserin, natrium nitroprusside, sareng sajabana), perlu ngirangan tina dosis dimungkinkeun.
NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, jeung sajabana), hidroksida alumunium, magnesium hidroksida, karbonat hidroksida, orlistat sareng klonidine ngirangan parah Crombril.
Cobianril ningkatkeun konsentrasi litium sareng digoxin dina getih. Sasuai, nyandak préparasi litium sareng Creensril tiasa ngajantenkeun ngembangkeun gejala mabok litium.
Pamakéan sakaligus tina captopril sareng immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, jeung sajabana), Allopurinol, atanapi Procainamide nambahan résiko neutropenia (nurunkeun tingkat sél getih bodas di handap normal) sareng sindrom Stevens-Johnson.
Pamakéan captopril ngalawan latar tukang terapi desensitizing lumangsung, kitu ogé digabungkeun sareng estramustine sareng gliptins (linagliptin, sitagliptin, jsb) ningkatkeun résiko réaksi anaphylactic.
Pamakéan captopril kalayan persiapan emas (Aurothiomolate sareng anu sanés) nyababkeun warna kulit beureum, seueul, utah sareng turunna tekanan darah.
Captril - Analog
Ayeuna, di pasar farmasi domestik, Captopril ngagaduhan dua jinis analog - ieu sinonim sareng, kanyataanna, analog. Sinonim nyertakeun ubar anu ngandung bahan aktif anu sami sareng Captopril. Analogi kalebet ubar anu ngandung zat aktip anu béda ti Captopril, tapi kagolong kana grup sambetan ACE sareng, sasuai, ngagaduhan spéktrum anu sami dina kagiatan terapeutik.
Sinonim sareng Captopril Ieu pangobatan antara:
- Angiopril-25 papan,
- Tablet blockordil
- Tablet kapoten.
Analog cobianril ti kelompok sambetan ACE nyaéta ubar-ubaran ieu:
- Pil Acupro
- Tablet amprilan
- Tablet Arentopres,
- Tablet Bagopril
- Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 papan,
- Kapas Wazolong,
- Tablet Hypernick,
- Kapsul Hopten,
- Tablet Dapril
- Kapsul dilaprel,
- Tablet diropress
- Tablet diroton
- Zokardis 7,5 sareng Zokardis 30 papan,
- Tablet Zonixem
- Tablet inhibeys,
- Tablet bersenjata
- Tablet quadropril
- Tablet Quinafar,
- Tablet Coverex,
- Tablet korpril
- Tablet Lysacard,
- Tablet Lysigamma,
- Tablet Lisinopril,
- Tablet Lisinotone,
- Tablet Lysiprex
- Tablet Lizonorm,
- Tablet Lysoril
- Listril tablet
- Tablet Liten
- Tablet methiapril,
- Tablet Monopril
- Moex 7,5 sareng Moex 15 papan,
- Élés sareng kapétél
- Tablet Perindopril
- Tablet Perineva sareng Perineva Ku-tab,
- Tablet Perinpress
- Tablet piramil
- Tablet Pyristar,
- Pil preness,
- Prestarium sareng Prestarium A tablet,
- Tablet Ramigamma,
- Kapsul Ramicardia,
- Tablet Ramipril
- Tablet Ramepress,
- Tablet Renipril
- Tablet Renitec
- Tablet Rileys-Sanovel,
- Tablet Sinopril
- Pél Stopress,
- Pil Tritace,
- Tablet Fosicard,
- Lapisan anu saé,
- Tablet Fosinopril,
- Tablet Fosinotec
- Tablet Hartil
- Tablet Hinapril,
- Tablet Ednit
- Tablet Enalapril,
- Tablet Enam
- Enap sareng Enap P tablet,
- Tablet anu parah
- Tablet Enapharm,
- Pil obat.
Kaseueuran ulasan ngeunaan Captopril (langkung ti 85%) positip, kusabab efektifitas narkoba dina ngirangan tekanan darah tinggi. Ulasan nunjukkeun yén ubar bertindak gancang sareng alusna ngirangan tekanan, saéngga normalisasi kasihatan. Ulasan ogé nunjukkeun yén Cakéril mangrupikeun ubar anu saé pikeun nyuda darurat panurunan tekanan sacara dramatis. Nanging, kanggo panggunaan jangka panjang dina hiperténsi, Captopril henteu hartosna pilihan, sabab gaduh sajumlah efek samping anu henteu kapendakan dina obat modéren langkung.
Aya sakedik ulasan négatip ngeunaan Captopril sareng aranjeunna biasana disababkeun ku pamekaran efek samping anu parah ditolak anu kapaksa nolak nyandak narkoba.
Captril atanapi Enalapril?
Captopril sareng Enalapril mangrupikeun ubar analog, nyaéta, aranjeunna kalebet kana ubar anu sami sareng ngagaduhan spéktrum anu sami. Ieu ngandung harti yén duanana captopril sareng enalapril nurunkeun tekanan darah sareng ningkatkeun kaayaan jantung dina gagal jantung kronis. Nanging, aya sababaraha béda antara ubar.
Kaping heula, kanggo hiperténsi hiper dugi ka sedeng, Enalapril cekap nyandak sakali sapoé, sareng Captopril kedah diinum 2-3 kali sadinten kusabab durasi tindakan anu langkung pondok. Salaku tambahan, enalapril langkung saé ngajaga tekanan dina tingkat normal kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan.
Ku sabab kitu, urang tiasa nyimpulkeun yén enalapril mangrupikeun ubar anu langkung dipikaresep pikeun panggunaan anu berkepanjangan dina raraga ngajaga tekanan getih dina nilai-nilai anu tiasa ditampi. Sareng Captopril langkung cocog pikeun pangurangan epodis tina tekanan tekanan anu parah.
Nanging, Captopril, dibandingkeun sareng Enalapril, gaduh pangaruh anu langkung saé dina kaayaan jantung dina gagal jantung kronis, ningkatkeun kualitas kahirupan, ningkatkeun kasabaran stres fisik sareng sanés, sareng ogé nyegah maotna tina kalainan abnormal dadakan. Lantaran kitu, bisi gagal jantung kronis atanapi panyakit jantung sanés, captopril bakal janten ubar anu dipikaresep.
Langkung lengkep ngeunaan Enalapril
-
Pil Lozap Ditambah (12
Katerangan obat Ubar "Lozap" (Lozap) sayogi dina tablet coated dina sagala rupa dosage ti 12,5 m (No. 90) dugi ka 50 mg (Nomer 50, No. 30). Ogé, ubar "Lozap ditambah" ogé kagolong kana grup ieu. ... -
-
-
