Inulin glargine

Nutruk diét, kagiatan fisik sareng pamatuhan kana saran dokter lain henteu salawasna masihan hasil anu dipiharep. Ku alatan éta, penderita diabetes sering resep ubar ngagantian insulin. Salah sahijina nyaéta Insulin Glargin. Ieu mangrupikeun analog tina hormon alami nu dihasilkeun ku awak manusa. Naon ciri pamakean nginum obat?

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut aya dina bentuk solusi pikeun administrasi subkutan (sc): cairan anu jelas, teu warnaan (3 ml masing-masing dina kartridges transparan tanpa warna, 1 atanapi 5 kartrij dina lepuh, 1 bungkus dina kotak kardus, 10 ml dina kaca transparan botol tanpa warna, dina kotak karton 1 botol sareng petunjuk pikeun nganggo Insulin glargin).

1 ml solusi ngandung:

• zat aktif: insulin glargine - 100 PIECES (unit tindakan), anu sami sareng 3.64 mg,
• Komponén bantu: séng klorida, metacresol, gliserol, natrium hidroksida, asam hidroklorat, cai kanggo suntikan.

Farmakodinamika

Inulin glargine mangrupikeun ubar hipoglisemik, analog tina insulin anu lila-meta.

Zat aktif ubar nyaéta glargine insulin, analog tina insulin manusa anu diala ku rekombinasi DNA (asam deoxyribonukleat) tina bakteri K12 tina spésiés Escherichia coli.

Inulin glargine dicirikeun ku kelarutan anu rendah dina lingkungan nétral. Kelarutan lengkep zat aktip dina komposisi narkoba kahontal kusabab eusi asam hidroklorat sareng natrium hidroksida. Jumlahna nyayogikeun solusi sareng réaksi asam - pH (kaasaman) 4, anu, saatos ubar kasebut diwanohkeun kana gajutan subkutanus, di neutralisasi. Hasilna, microprecipitate dibentuk, ti ​​mana aya sékrésiana tina jumlah glargine insulin leutik, anu ngahasilkeun ubar anu berkepanjangan sareng profil anu diramalkeun dina kurva konsentrasi-waktos.

K kinetik ngariung glargine insulin sareng metabolit aktif M1 sareng M2 ka reséptor insulin khusus caket tina insulin manusa, anu nangtoskeun kamampuan insulin glargine gaduh pangaruh biologis sami sareng insulin endogen.

Tumindak utama glargine insulin nyaéta pangaturan metabolisme glukosa. Ku ngahambat sintésis glukosa dina ati sareng merangsang nyerep glukosa ku jaringan adipose, otot rangka sareng jaringan periferal sanés, éta tiasa ngirangan konsentrasi glukosa dina getih. Nahan lipolisis dina adipocytes sareng ngalambatkeun proteolisis, sedengkeun ningkatkeun formasi protéin.

Tumindak anu berkepanjangan glargine insulin disababkeun ku rata-rata nyerep kana panyerapan. Durasi rata-rata insulin glargine saatos administrasi subkutanén aya 24 jam, maksimal nyaéta 29 jam. Pangaruh obat lumangsung sakitar 1 jam saatos administrasi. Perlu diingetkeun yén periode aksi glamén insulin dina pasien anu béda atanapi dina hiji pasien tiasa béda-béda.

Éféktivitas ubar di murangkalih kalayan diabetes mellitus ngetik 1 salami umur 2 taun parantos dikonfirmasi. Nalika ngagunakeun glargine insulin, aya kajadian anu leuwih handap tina manifestasi klinis hypoglycemia nalika siang sareng wengi di barudak umur 2-6 taun dibandingkeun sareng insulin-isofan.

Hasil ulikan anu salami salami 5 taun nunjukkeun yén di pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2, panggunaan glargine insulin atanapi insulin-isophan gaduh pangaruh anu sami dina kamekaran retinopati diabetes.

Dibandingkeun ka insulin manusa, pangirut glinérin insulin pikeun reséptor IGF-1 (faktor kamekaran sapertos insulin sapertos 1) sakitar 5-8 kali langkung luhur, sareng metabolit aktif M1 sareng M2 rada kurang.

Dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1, jumlah konsentrasi glargine insulin sareng metabolitna jauh langkung handap tina tingkat anu dipikabutuh pikeun satengah-maksimal ngariung reséptor IGF-1, dituturkeun ku aktivasina jalur proliferatif mitogenik, anu dipicu via reséptor IGF-1. Kontras jeung konsentrasi fisiologis IGF-1 endogen, konsentrasi insulin terapi anu kahontal kalayan pengobatan glargine insulin sacara signifikan langkung handap tina konsentrasi farmakologis cekap pikeun ngaktipkeun jalur proliferatif mitogenik.

Hasil tina panalitian klinis nunjukkeun yén nalika ngagunakeun glargine insulin dina pasien anu résiko luhur ngembangkeun panyakit kardiovaskular sareng kasabaran glukosa anu henteu sabar, puasa glikemia atanapi awal diabetes di 2, kamungkinan ngembangkeun komplikasi kardiovaskular atanapi mortalitas kardiovaskular kasanding kalayan éta terapi standar hypoglycemic. Henteu aya bedana dina suku tina komponén komponén anu nganggur titik ahir, indikasi anu digabungkeun tina hasil mikrovaskular, sareng mortalitas sadaya sabab.

Farmakokinetik

Dibandingkeun sareng insulin-isophan, saatos administrasi subkutaneus tina glargine insulin, langkung laun sareng nyerep langkung panjang diperhatoskeun, sareng teu aya puncak dina konsentrasi.

Ngalawan latar mburi administrasi subkutaneus dina hiji poé glulinin Insulin, konsentrasi kasatimbangan tina bahan aktif dina getih dugi ka 2-4 dinten.

Satengah-hirup (T_1/2a) glargine insulin saatos administrasi intravena dibandingkeun sareng T_1/2 insulin manusa.

Nalika ubar disuntik kana beuteung, pingping, atanapi bahu, teu aya bedana penting dina konsentrasi sérum sérum.

Inulin glargine dicirikeun ku variability anu handap tina profil pharmacokinetic dina sabar anu sami atanapi dina pasien anu béda dibandingkeun insulin manusa jangka panjang.

Saatos insulin glargine diwanohkeun ka gajih subkutaneus, pérésasi sawaréh chain-chain (beta-chain) tina tungtung karboksilat (C-terminus) lumangsung sareng pembentukan dua metabolit aktif: M1 (21 A -Gly-insulin) sareng M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-insulin). Métabolit M1 umumna ngiderkeun dina plasma getih, paparan sistemikna ningkat kalayan ningkatkeun dosis obat. Tumindak glargine insulin direalisasikeun kusabab panyebaran sistemik tina M1 métabolit. Dina kalolobaan kasus, insulin glargine sareng metabolit M2 henteu tiasa ditingali dina sirkulasi sistemik. Dina kasus langka tina deteksi glargine insulin sareng metabolit M2 dina getih, konsentrasi masing-masing henteu gumantung kana dosis obat anu dikaluarkeun.

Pangaruh tina umur pasien sareng gender dina farmakokinetik glargine insulin teu acan kabentuk.

Analisis hasil uji klinis ku subkumpulan nunjukkeun henteuna bédana kaamanan sareng efektivitas glargine insulin pikeun perokok dibandingkeun sareng populasi umum.

Dina pasien anu obesitas, kaamanan sareng efektifitas narkoba henteu cacad.

Farmakokinetik insulin glargine di barudak yuswa 2 nepi ka 6 taun kalayan diabetes jinis 1 sami sareng jalma déwasa.

Kalawan tingkat gagal ati anu parah, biotransformasi insulin nyababkeun panurunan dina kamampuan ati ka glukoneogenesis.

Contraindications

• umur dugi ka 2 taun
• hipersensitivitas pikeun komponén ubar.

Kalayan ati-ati, glargine insulin kedah dianggo dina pasien anu ngagaduhan retinopati proliferatif, sténosis parah koronér atanapi pembuluh serebral, nalika kakandungan sareng nyusoni.

Insulin glulin, petunjuk pikeun dianggo: metode sareng dosis

Inulin glargine kedah dikaluarkeun sacara intravena (iv)!

Solusi na dimaksudkeun pikeun administrasi sc dina gajih subkutaneus tina beuteung, pingping atanapi taktak. Situs suntikan kudu gantian dina salah sahiji daérah anu disarankeun.

Teu aya résuspension tina ubar sateuacan dianggo diperyogikeun.

Upami diperyogikeun, glargine insulin tiasa dipiceun tina kartrij kana jarum suntik anu pantes pikeun insulin sareng dosis anu dipikahoyong tiasa dikaluarkeun.

Cartridges tiasa dianggo kalayan jarum suntik endo-pen.

Ubar teu kudu dicampurkeun sareng insulin séjén!

Dosis, waktos administrasi ubar hypoglycemic sareng nilai target konsentrasi glukosa dina getih ditangtukeun sareng disaluyukeun ku dokter.

Pangaruh parobihan dina kaayaan pasien, kalebet kagiatan fisik, dina tingkat nyerep, awal sareng durasi tindakan ubar kedah dipertimbangkeun.

Inulin glargine kedah dikaluarkeun s / c 1 waktos per dinten sareng sakaligus, cocog pikeun pasien.

Sadaya pasien anu ngagaduhan diabetes kedah ngawaskeun rutin konsentrasi glukosa getih.

Di penderita diabetes mellitus jenis 2, glargine insulin tiasa dianggo salaku monoterapi sareng digabungkeun sareng agén hipoglisemik anu sanés.

Koreksi tina dosis insulin kedah dilakukeun kalayan ati-ati sareng handapeun pangawasan médis. Parobihan dosis tiasa diperyogikeun upami beurat awak pasien diréduksi atanapi ningkat, waktos administrasi narkoba, gaya hirup sareng kaayaan sanésna ningkatkeun predisposisi kana ngembangkeun hiper- atanapi hypoglycemia.

Inulin glargine sanés ubar pilihan pikeun ketoacidosis diabetes, pengobatan anu ngalibatkeun pengenalan insulin-lakonan pondok.

Upami régimen perawatan kalebet suntikan insulin basal sareng prandial, maka dosis insulin glargine, nyugemakeun kabutuhan insulin basal, kedahna aya dina 40-60% tina dosis poéan insulin.

Dina pasien anu ngagaduhan diabetes jenis 2 anu ngalaman terapi kalayan bentuk lisan agén hypoglycemic, perlakuan gabungan kudu dikawitan ku dosis insulin 10 IU 1 waktos per dinten kalayan koréksi individu anu salajengna pikeun régimen perawatan.

Upami régimen pengobatan sateuacana ngalebetkeun insulin jangka panjang atanapi insulin anu lila-lila, nalika mindahkeun pasien ka panggunaan glargine insulin, pangabutuhna tiasa ngarobah dosis sareng waktos administrasi insulin-lakonan pondok (atanapi analogna) dina waktos sapoe atanapi ngaluyukeun dosis agén hypoglycemic lisan.

Nalika ngirimkeun pasien tina ngalaksanakeun bentuk dosis tina glargine insulin, ngandung 300 IU dina 1 ml, pikeun ngurus glulinin Insulin, dosis awal ubar kedah 80% tina dosis obat anu sateuacana, panggunaan anu ditunda, sareng ogé dikaluarkeun sakali dinten. Ieu bakal ngirangan résiko tina hypoglycemia.

Nalika ngalih ti administrasi insulin-isophan 1 waktos per dinten, dosis awal glargine insulin biasana henteu dirobih sareng dikaluarkeun 1 waktos per dinten.

Nalika gentos ti administrasi insulin-isofan 2 kali sadinten ka administrasi tunggal glaviin insulin dina waktu sare, disarankeun yén dosis poéan awal obat dikurangan ku 20% tina dosis poéan insulin-isofan saméméhna. Ieu nunjukkeun koréksi gumantung kana réaksi individu.

Saatos terapi awal sareng insulin manusa, glargine insulin kedahna ngamimitian ngan dina kaayaan pangawasan médis, kalebet ngawaskeun konsentrasi glukosa dina getih. Dina sababaraha minggu kahiji, upami diperyogikeun, regimen dosis disaluyukeun. Ieu hususna leres pikeun pasien anu ngagaduhan antibodi kana insulin manusa anu kedah dipasihkeun dosis tinggi insulin manusa. Panggunaan insulin glargine, hiji analog tina insulin manusa, tiasa nyababkeun paningkatan anu signifikan dina respon kana insulin.

Kalayan paningkatan sensitipitas jaringan ka insulin kusabab pangendali métabolik anu ningkat, koréksi régulasi dosana tiasa dimungkinkeun.

Dina pasien kalayan diabetes mellitus di manula, disarankeun nganggo dosis awal pangropéa sedeng sareng pangropéa sedeng tina insulin glargine sareng lalaunan ningkatkeunana. Perlu diingetkeun yén dina yuswa kolot pangakuan ngembangkeun hypoglycemia sesah.

Indikasi sareng bentuk sékrési

Bahan aktif obat nyaéta insulin sintétis Glargin. Candak ku cara ngarobah DNA baktéri Escherichia coli (galur K12). Indikasi anu dianggo nyaéta diabetes mellitus anu gumantung ka insulin dina murangkalih umur 6 taun, rumaja sareng dewasa.

Nalika dianggo leres, ubar mangrupikeun:

• normalisasi prosés métabolik - produksi glukosa sareng karbohidrat,
• stimulasi reséptor insulin anu aya di jaringan otot sareng lemak subkutan.
• nyerep gula ku otot rangka, jaringan otot sareng lemak subkutan.
• aktivasina sintésis protéin leungit,
• panurunan dina produksi kaleuwihan gula dina ati.

Bentuk ubar mangrupikeun solusi. Glargin dijual dina kartridges 3 ml atanapi dina 10 bokb.

Tumindak farmakologis

Tumindak utama insulin Glargin, sapertos insulin sanésna, nyaéta pangaturan metabolisme glukosa. Ubar kasebut nurunkeun glukosa getih ku merangsang paningkatan glukosa ku jaringan periferal (utamina otot rangka sareng jaringan adipose), ogé ngahambat formasi glukosa dina ati. Insulin Glargin nyegah lipolisis adipocyte, nyegah proteolisis sareng ningkatkeun sintésis protéin.

Insulin Glargin diala ku ngenalkeun dua modifikasi kana struktur insina manusa asli: ngagantikeun asparagine pribumi sareng asam glikol dina posisi A21 tina ranté A sareng nambihan dua molekul arginin kana tungtung NH2-terminal tina rantay B.

Insulin Glargin mangrupikeun solusi anu jelas dina pH asam (pH 4) sareng teu leyur dina cai dina pH nétral. Saatos administrasi subkutaneus, solusi asam kana réaksi nétralisasi kalayan pembentukan microrecipients, ti mana jumlah glargin insulin anu laun dibebaskeun, nyayogikeun profil anu rada lancar (tanpa jelas) tina kurva konsentrasi-waktos pikeun 24 jam. Durasi lila tina aksi tina glargin insulin disababkeun ku suda laju nyerepna, anu aya hubunganana sareng tingkat pelepasan anu handap. Ku kituna, ubar tiasa ngajaga tingkat insulin basal di penderita diabetes sareng administrasi subkutan. Numutkeun kana studi klinis sareng farmakologis asing, Glargin insulin sacara praktis tiasa dibandingkeun dina kagiatan biologis sareng insulin manusa.

Parentah pikeun panggunaan

Dosis obat dipilih sacara individu pikeun unggal pasien. Solusi dikaluarkeun subcutaneously 1 waktos per dinten. Disarankeun ngalakukeun ieu dina waktos anu sareng. Wewengkon pikeun suntikan nyaéta jaringan adipose subcutaneous tina pingping, beuteung atanapi taktak. Dina unggal suntikan, situs suntikan kudu robih.

Dina diabetes tipe 1, insulin Glargin diresmikeun salaku utami. Pikeun kasakit jinis 2, éta dipaké salaku monoterapi atanapi sareng kombinasi agén hypoglycemic sanés.

Kadang pasién ditunjukeun transisi tina insulin sedeng atanapi parah panjang ka Glargin. Dina hal ieu, anjeun kedah ngarobih perlakuan konkomprési atanapi nyaluyukeun dosis poéan insulin dasar.

Nalika gentos tina Isofan insulin ka suntikan tunggal Glargin, anjeun kedah ngirangan dosis poean insulin basal (ku 1/3 dina minggu mimiti terapi). Ieu ngabantuan ngirangan résiko ngembangkeun hypoglycemia nocturnal. Pengurangan dosis dina waktos anu ditangtukeun dipeungkeut ku paningkatan jumlah insulin anu paripurna.

Pangaruh samping

Glargin mangrupikeun ubar sistemik anu mangaruhan prosés métabolik sareng gula getih.Kalayan sistem imun anu lemah, pamakean teu pantes sareng sababaraha fitur awak, ubar tiasa ngabalukarkeun épék anu teu dihoyongkeun.

Lipodystrophy mangrupikeun komplikasi diiring ku karusakan mémbran lemak dina situs suntikan hormon. Dina kasus ieu, nyerep sareng nyerep obat diganggu. Pikeun nyegah réaksi ieu, anjeun kedah teras-terasan ganti administrasi insulin.

Hipoglikemia mangrupikeun kaayaan patologis dimana konsentrasi glukosa dina getih turun pisan (kurang tina 3.3 mmol / l). Éta tumuwuh dina kasus dimana dosis kaleuleuwihan insulin dikaluarkeun pikeun pasien. Serangan anu ngulang mangaruhan sistem saraf pusat. Hiji jalma sambat mendung sareng kabingungan, masalah sareng konsentrasi. Dina kasus rumit, aya leungitna kasadaran. Kalayan hypoglycemia sedeng, tangan gemetar, rasa lapar konstan, denyutan jantung gancang sareng sénsitip. Sababaraha pasién ngagaduhan késang parah.

Manifestasi alergi. Ieu mangrupikeun réaksi lokal: nyeri di situs suntikan, urticaria, redness sareng itching, sagala rupa ruam. Kalayan hipersensitivitas pikeun hormon, bronchospasm, réaksi kulit umumna ngembangkeun (kaseueuran awakna kapangaruhan), hiperténsi arteri, angioedema, sareng kejutan. Réspon imun timbul langsung.

Balukar tina sisi tina aparat visual teu diparéntahkeun. Kalayan pangaturan glukosa dina getih, jaringan dina tekenan sareng janten tegang. Réprési dina lensa panon ogé robih, anu ngabalukarkeun gangguan visual. Kana waktosna, aranjeunna ngaleungit tanpa gangguan luar.

Retinopathy diabetes mangrupakeun komplikasi vaskular diabetes. Diiring ku karusakan dina rétina. Kusabab teureut seukeut gula getih, panyakit éta parah. Aya retinopathy proliferatif, anu dicirikeun ku hemorrhage vitreous sareng proliferasi kapal-kapal karek dibentuk anu nutupan macula. Upami teu dirawat, résiko leungitna visi naek.

Bantuan tiheula pikeun overdosis

Dina turunna gula getih lumangsung nalika dosis anu ageung di Glargin dikaluarkeun. Pikeun ngabantosan pasien, hayu anjeunna tuang produk anu ngandung karbohidrat digestible (contona, produk confectionery).

Disarankeun ogé pikeun ngenalkeun glukosa intramuskular atanapi kana lemak subkutan. Henteu langkung efektif nyaéta suntik intravena tina solusi dextrose.

Kakuatan fisik kedah suda. Dokter kedah nyaluyukeun regimen obat sareng diet.

Interaksi narkoba

Glargin henteu cocog sareng solusi ubar. Dilarang dicampur sareng dicampur nganggo ubar atanapi breed sanés.

Seueur pangobatan mangaruhan métabolisme glukosa. Dina hal ieu, anjeun kedah ngarobih dosis insulin basal. Ieu kalebet pentoxifylline, inhibitor MAO, formulasi hypoglycemic oral, salicylates, sambetan ACE, fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, fibrates, sulfonamide ubar.

Maksudna anu ngurangan efek hipoglisemik tina insulin kalebet somatotropin, diuretik, danazole, estrogen, epinephrine, isoniazid, inhibitor protease, glucocorticoids, olanzapine, diazoxide, hormon tiroid, glukagon, salbutamol, clozapine, terbutagen, g.

Uyah litium, blok-beta, alkohol, klonidin tiasa ningkatkeun atanapi ngaleuleuskeun pangaruh hipoglisemik insulin.

Kakandungan sareng laktasi

Awéwé anu gaduh murangkalih diresmikeun ukur saatos konsultasi sareng dokter anu ngadatangan. Pamakéan ubar disarankan upami kauntungan anu dipikaresep pikeun ibu hamil tibatan résiko ka janin. Upami ibu anu nyangka nandang tina diabetes gestational, diperyogikeun sacara teratur pikeun ngawas prosés métabolik.

Dina trimester 2nd sareng 3 kakandungan, kabutuhan hormon naek. Sanggeus ngalahirkeun - tetes mendadak. Pelarasan dosis kedah dilakukeun ku spesialis. Salami nyusuhan, pamilihan dosis sareng pangendali ogé diperyogikeun.

Dina unggal tahap kakandungan, penting pikeun mertimbangkeun sacara saksama tingkat glukosa dina getih.

Langkah-langkah kaamanan

Glargin, minangka ubar anu lila-lila henteu dipaké pikeun ketoacidosis diabetes.

Kalayan hypoglycemia, pasien ngagaduhan gejala nunjukkeun panurunan seukeut dina glukosa getih sateuacan ieu kajadian. Tapi, dina sababaraha pasién, aranjeunna moal katémbong pisan atanapi kirang dibaca. Grup résiko kaasup:

• jalma nyandak obat-obatan sanés
• jalma kolot
• pasien kalayan gula getih normal
• penderita kalayan diabetes anu berpanjangan sareng neuropathy,
• jalma anu cacad méntal,
• jalma anu teu mirip, pangembangan bertahap di hypoglycemia.

Upami kaayaan kitu henteu ditingali sacara tepat waktu, aranjeunna bakal nyandak bentuk anu parah. Sabar nyanghareupan kaleungitan, sareng dina sababaraha kasus malah tilar dunya.

Aspart (NovoRapid Penfill). Simulasi réspon insulin kana asupan dahareun. Éta polah pondok sareng lemah. Ieu ngagampangkeun pikeun ngontrol gula getih anjeun.

Kaseueuran (Lizpro). Komposisi ubar duplikat insulin alami. Zat aktifna gancang nyerep kana aliran getih. Upami anjeun ngenalkeun Humalog dina dosis anu sami sareng dina waktos anu mastikeun, éta bakal diserep 2 kali langkung gancang. Saatos 2 jam, indikator na normal deui. Sah ti 12 jam.

Glulisin (Apidra) - hiji analogi insulin kalayan periode tindakan paling pondok. Ku kagiatan métabolik teu bénten ti padamelan hormon alami, sareng ku sipat farmakologis - ti Humalog.

Hatur nuhun kana seueur panalungtikan sareng pamekaran, aya seueur obat anu efektif pikeun diabetes. Salah sahijina nyaéta Insulin Glargin. Hal ieu dipaké salaku alat mandiri dina monoterapi. Kadang zat aktifna kaasup kana obat séjén, contona, Solostar atanapi Lantus. Kiwari dimungkinkeun ngeunaan 80% insulin, Solostar - 70%.

Farmakologi

Éta ngiket kana reséptor insulin anu khusus (parameter ngariung caket sareng insulin manusa), nyababkeun pangaruh biologis sami sareng insulin endogen. Ngatur métabolisme glukosa. Insulin sareng analogna nyuda glukosa getih ku merangsang suntikan glukosa ku jaringan periferal (utamina otot rangka sareng jaringan adipose), ogé ngahambat formasi glukosa dina ati (gluconeogenesis). Insulin nyegah lipolisis adiposit sareng proteolisis, sedengkeun ningkatkeun sintésis protéin.

Saatos ngenalkeun kana gajih subkutan, larutan asam dikatrokasi sareng pembentukan mikroprecipitates, ti mana sajumlah insulin glargine terus-terusan dileupaskeun, nyayogikeun profil anu diramal, lancar (tanpa puncak) tanpa konsép anu langkung panjang.

Saatos administrasi sc, awal aksi lumangsung, rata-rata, saatos jam 1. Durasi rata-rata aksi 24 jam, maksimal nyaéta 29 jam. Sareng hiji administrasi dina hiji dinten, rata-rata konsentrasi rata-rata insulin glargine dina getih parantos ngahontal dina 2-4 dinten. saatos dosis munggaran.

Ulikan perbandingan konsentrasi glargine insulin sareng insulin-isofan di sérum getih dina jalma séhat sareng penderita diabetes mellitus saatos pamréntasi sc obat-obatan ngungkabkeun panyerepan anu langkung laun sareng panyerepan anu langkung panjang, ogé henteuna konsentrasi puncak dina glargine insulin dibandingkeun sareng insulin-isofan .

Dina gajutan subkutaneus manusa, glargine insulin sawaréh dibéréskeun tina tungtung karboksilat rantay B ngahasilkeun metabolit aktif: M1 (21 A -Gly-insulin) sareng M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin). Dina plasma, duanana henteu ngaleungitkeun glargine insulin sareng produk cleavage na.

Karsinogenisitas, mutagenicity, pangaruh dina kasuburan

Dua taun ngulik karsinogenisma glargine insulin dilakukeun dina beurit sareng beurit nalika dianggo dina dosis dugi ka 0.455 mg / kg (sakitar 5 sareng 10 kali langkung luhur tibatan dosis pikeun manusa kalayan s / c administrasi). Data anu diperyogikeun henteu ngamungkinkeun urang nyimpulkeun ahir ngeunaan beurit awéwé, kusabab ayana mortality anu luhur dina sagala golongan, paduli dosis. Histiocytomas suntikan kauninga dina beurit jalu (signifikan sacara statistik) sareng beurit jalu (teu statistik statistik) nganggo pangleyur asam. Tumor ieu henteu ditandaan sato awéwé nganggo kadali uyah atanapi ngabubarkeun insulin dina pangleyur anu sanés. Pentingna pangamatan ieu dina manusa teu dipikanyaho.

Mutagenitas tina glargine insulin teu ditandaan dina sababaraha tés (tés Ames, tés nganggo hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase sél mamalia), dina tés abérrasi kromosom (sitogenétik di vitro dina sél V79, dina vivo di hamster cina).

Dina kajian kasuburan, kitu ogé dina studi pre- sareng postnatal dina beurit jalu sareng awéwé di s / c dosis insulin kira-kira 7 kali dosis awal anu disarankeun pikeun administrasi s / c di manusa, karacunan ibu disababkeun ku hypoglycemia gumantung dosis, kalebet sababaraha kasus fatal.

Kakandungan sareng laktasi

Balukar teratogenik. Studi réproduksi sareng teratogenicity dilakukeun dina beurit sareng Himalayan kelenci kalayan administrasi sc tina insulin (glargine insulin sareng insulin manusa normal). Insulin dikaluarkeun kana beurit awéwé sateuacan kawin, nalika kawin sareng sapanjang kakandungan dina dosis dugi ka 0.36 mg / kg / dinten (kirang langkung 7 kali langkung luhur ti dosis awal anu disarankeun pikeun s / c administrasi dina manusa). Dina kelenci, insulin dikaluarkeun nalika organogenesis dina dosis tina 0,072 mg / kg / dinten (sakitar 2 kali langkung luhur ti dosis awal anu disarankeun pikeun administrasi s / c dina manusa). Balukar glargine insulin sareng insulin konvensional dina sato ieu umumna henteu bénten. Henteu aya kasuburan sareng kamekaran émosi awal.

Pikeun pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus saméméhna atanapi gestational, penting pikeun ngajaga pangaturan anu nyusun prosés metabolis sapanjang kakandungan. Perlu pikeun insulin bisa turun dina trimester mimiti kakandungan sareng ningkatkeun salami trimester kadua sareng katilu. Langsung saatos ngalahirkeun, kabutuhan insulin gancang turun (résiko naek hypoglycemia). Dina kaayaan kitu, pangawasan ati-ati glukosa getih penting.

Paké kalayan ati-ati nalika kakandungan (henteu aya kajian klinis anu dikendali sacara ketat dina ibu hamil parantos dilakukeun).

Kategori Aksi fét FDA - C.

Anggo kalayan ati-ati nalika nyusoni (teu dipikanyaho naha glargine insulin dikaluarkeun dina susu payudara). Dina awéwé lactating, dosis insulin sareng pangaluyuan diet tiasa diperyogikeun.

Balukar tina zat glargine insulin

Hipoglisemia - konsekuensi anu paling henteu pikaresepeun tina terapi insulin tiasa lumangsung upami dosis insulin teuing tinggi dibandingkeun kabutuhan éta. Serangan hypoglycemia parna, utahana mundur, tiasa ngarusak sistem saraf. Episod tina hypoglycemia anu berkepanjangan sareng parah tiasa ngancem nyawa pasien. Gejala kontra-réprési adrenergic (aktivasi sistem simpathoadrenal dina réspon kana hypoglycemia) biasana miheulaan gangguan neuropsychiatric pakait sareng hypoglycemia (kesadaran twilight atanapi leungitna, sindrom konvénsi): lapar, sénsitip, kesang tiis, tachycardia (leuwih gancang ngembangkeun hipoglisemia sareng anu langkung penting éta, anu langkung jelas nyaéta gejala regrasi regrén adrenergic).

Kajadian ngarugikeun tina panon. Parobihan penting dina pangaturan glukosa dina getih tiasa nyababkeun karugian visual sementara samentawis parobahan dina turgor jaringan sareng indéks réfraktif lensa panon. Normalisasi jangka panjang glukosa getih ngirangan résiko tina retinopathy diabetes. Terapi inulin, dipirig ku turunna seukeut dina glukosa getih, tiasa ngaleungitkeun samentawis jalan tina retinopathy diabetes. Dina pasien kalayan retinopati proliferatif, khususna anu henteu nampi perlakuan photocoagulation, episode hypoglycemia parna tiasa nyababkeun leungitna visi leungitna.

Lipodystrophy. Sapertos ku perlakuan insulin sanésna, lipodystrophy sareng panyerepan lokal dina nyerep / nyerep insulin tiasa dimekarkeun di situs suntikan. Dina uji klinis nalika terapi insulin sareng lipodystrophy glargine insulin katalungtik dina 1-2% pasien, sedengkeun lipoatrophy umumna teu aya ciri. Parobihan parobahan situs suntik di jero rohangan awak anu disarankeun pikeun administrasi sc tiasa ngabantosan parah réaksi ieu atanapi nyegah pangwangunanna.

Réaksi lokal dina daérah administrasi sareng réaksi alérgi. Dina mangsa uji klinis nalika terapi insulin nganggo insulin, réaksi glargine di situs suntikan dititénan dina 3-4% pasien. Réaksi sapertos kalebet redness, pain, gatal-gatal, hives, bengkak, atanapi peradangan. Kaseueuran réaksi minor dina situs administrasi insulin biasana ngabéréskeun sababaraha waktos ti sababaraha dinten ka sababaraha minggu. Réaksi alérgi langsung kana hipersensitifitas insulin ka jarang. Réaksi sapertos insulin (kalebet insulin glargine) atanapi para nasibna tiasa katingali salaku réaksi kulit anu umum, angioedema, bronchospasm, hipotensi arteri atanapi kejutan, teras tiasa nyababkeun ngancam dina kahirupan pasién.

Réaksi séjén. Pamakéan insulin tiasa nyababkeun formasi antibodi ka dinya. Dina mangsa uji klinis dina kelompok pasien anu diobalan ku insulin-isofan sareng glargine insulin, formasi antibodi anu salib-meta sareng insulin manusa ditaliti ku frékuénsi anu sami. Dina kasus anu jarang, ayana antibodi sapertos insulin tiasa nyababkeun panyesuaian dosis pikeun ngaleungitkeun kacenderungan pikeun ngembangkeun hypo- atanapi hyperglycemia. Jarang, insulin tiasa nyababkeun reureuh tina ékskrési natrium sareng formasi edema, khususna lamun terapi insulin anu parantos nyababkeun pamutahiran dina prosés metabolisme anu sateuacana.

Interaksi

Farmasi henteu cocog sareng solusi obat-obatan sanés. Insulin glargine teu tiasa dicampur sareng persiapan insulin anu sanés atanapi dilebur (nalika dicampur atanapi éncér, propil aksina tiasa robih tina waktos, disamping, nyampur sareng insulin sanés tiasa nyababkeun curah hujan). Sajumlah ubar mangaruhan metabolisme glukosa, anu panginten peryogi panyesuaian dosis tina glargine insulin. Obat-obatan anu tiasa ningkatkeun efek hypoglycemic of insulin sareng ningkatkeun predisposition kana ngembangkeun hypoglycemia kalebet agén hipoglisemik lisan, sambetan ACE, disopyramides, fibrates, fluoxetine, sambetan MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, jeung antimonicrobials sulfonamide.Obat-obatan anu tiasa ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic insulin kalebet glucocorticoids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, somatotropin, sympathomimetics sapertos epinephrine, salbutamol, terbutaline, tiroid, inhibitor, inhibitor protease cengkéh.

Pameungpeuk, clonidine, uyah litium, alkohol - duanana tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic of insulin. Pentamidine tiasa nyababkeun hypoglycemia, anu kadang-kadang diganti ku hyperglycemia. Dina pangaruh obat simpatikol sapertos béta-blockers, clonidine, guanfacine sareng reserpine, tanda-tanda adrenergic counter-régulasi tiasa dikirangan atanapi henteu aya.

Inpormasi umum

Ubar ieu kagolong kana gugus insulin. Ngaran dagangna nyaéta Lantus. Agén dianggo pikeun ngarawat diabetes mellitus anu gumantung ka insulin. Éta sayogi salaku suntikan. Cairan teu boga warna sareng ampir transparan.

Insulin Glargin mangrupikeun analog tina insulin manusa anu diasilkeun ku cara kimia. Béda dina fungsina anu panjang. Ubar mantuan pikeun ngurangan jumlah glukosa dina getih pasien.

Komponén utama komposisi nyaéta insulin Glargin.

Salian, éta ngaluarkeun jalan nyaéta:

• gliserol
• néng klorida
• metacresol
• asam hidroklorat,
• natrium hidroksida
• cai.

Ubar ieu diidinan ukur nganggo ijin ahli sareng dina dosis anu diresmikeun ku anjeunna, pikeun nyegah komplikasi.

Pasipatan Farmakologis

Pangaruh utama ubar ieu nyaéta panurunan glukosa. Ieu kajantenan dibentukna beungkeut antawisna sareng reséptor insulin. Prinsip anu sarupa pisan tina tindakan dicirikeun ku insulin manusa.

Métabolisme glukosa ditingkatkeun ku pangaruh ubar, sakumaha jaringan periferal mimiti ngonsumsi langkung aktip.

Salaku tambahan, Glargin nyegah produksi glukosa dina ati. Dina pangaruh na, prosés produksi protéin digancangan. Prosés lipolisis, sabalikna.

Saatos tembus solusi ubar kana awak, éta nétralisasi, mikroprésip kabentuk. Zat aktifna kentel di antarana, anu laun dikaluarkeun. Ieu nyumbang ka durasi ubar sareng lancarna, tanpa parobahan drastis.

Tumindak Glargin dimimitian sajam saatos suntikan. Éta tetep sakitar sadinten.

Indikasi, metoda panggunaan, dosis

Pikeun pangobatan anu efektif, petunjuk pikeun ngagunakeun produk anu kedah dituturkeun. Aturan pangakuan biasana dijelaskeun ku dokter anu ngadatangan.

Insulin Glargin diresmikeun ukur upami aya alesan. Dipakéna dipikabutuh pikeun jinis anu gumantung ka diabetes - ieu ngandung harti yén panyakit ieu mangrupikeun alesan kanggo pasini.

Nanging, ubar ieu henteu disarankeun ka dulur - spesialis kudu ngulik gambar klinis panyakit dina unggal kasus.

Pamakéanna diidinan di diabetes tina jinis munggaran jeung kadua. Dina jinis mimitina panyakit, obat dianggo salaku ubar utama. Dina kasus anu sanés, Glargin tiasa resep duanana dina bentuk monoterapi sareng sareng obat-obatan sanés.

Dosis sok diitung masing-masing. Ieu kapangaruhan ku beurat pasien, umurna, tapi aspék anu paling penting nyaéta ciri-ciri panyakit. Salila pangobatan, uji getih dilakukeun périodik pikeun ngartos kumaha éta ubar dianggo, sareng ngirangan atanapi ningkatkeun dosis dina waktos.

Ubar ieu dianggo dina bentuk suntikan, anu kedah dipigawe sacara édutaneus. Frékuénsi suntikan sakali sakali. Numutkeun petunjuk, éta sakuduna mah dilakukeun waé dina waktos anu sami - ieu mastikeun efektivitas sareng henteuna réaksi ngarugikeun. Suntik disimpen dina taktak, pingping atanapi dina jaringan lemak subkutan. Pikeun ngahindarkeun réaksi parah, silih ganti tempat administrasi.

Tutorial video syringe-pen ngeunaan administrasi insulin:

Épék samping sareng overdosis

Sanaos naroskeun obat ku dokter, anjeun henteu tiasa mastikeun yén panggunaan bakal dilakukeun tanpa kasusah. Sanaos nuturkeun paréntahna, ubar kadangkala gaduh pangaruh anu teu bisa diprediksi, anu dipatalikeun sareng karakteristik individu dina awak. Ku alatan éta, efek samping lumangsung.

Nalika nganggo ubar, kasusah tiasa timbul sapertos:

1. Hipoglisemia. Fenomena ieu kajantenan kalayan kaleuwihan insulin dina awak. Biasana penampilan na dipatalikeun sareng dosis ubar anu dipilih henteu leres, tapi sakapeung alesan mangrupikeun réaksi tina awak. Pelanggaran sapertos kitu pisan bahaya, sabab mangaruhan fungsi sistem saraf. Kalayan hypoglycemia parna sareng kurangna bantosan, penderita maot. Panyimpangan ieu dicirikeun ku gejala sapertos kaleungitan eling, palpitations jantung, keram, pusing.
2. Dampak Visual. Kalayan terapi insulin, paningkatan mendadak jumlah glukosa kadang-kadang diperhatoskeun, anu tiasa ngakibatkeun retinopathy. Visi sabar tiasa cacad, kalebet lolong.
3. Lipodystrophy. Anu disebut pelanggaran dina prosés asimilasi zat ubar. Patologi ieu tiasa dihindari ku bantosan situs suntikan konstan.
4. Alahan. Upami ujian anu dipikabutuh pikeun sensitipitas ka obat éta sateuacan sateuacan nganggo Glargin, réaksi sapertos jarang jarang sareng henteu bénten. Manifestasi anu paling karakteristik dina hal ieu: ruam kulit, warna kulit sareng gatal-gatal di situs suntikan.

Upami anjeun mendakan fitur sapertos kitu, henteu paduli intensitasna, anjeun kedah konsultasi ka dokter. Dina sababaraha kasus, anjeun tiasa nyingkirkeun aranjeunna ku cara ngarobah dosis pangobatan. Sareng sakapeung parobihan ubar gancang diperyogikeun.

Patuh sareng resép dokter janten nyegah pangaruh négatip sareng overdosis. Tapi sakapeung ieu henteu ngabantosan. Bisi overdosis, hypoglycemia biasana lumangsung. Éliminasina gumantung kana parah tina gejala. Kadang ngeureunkeun serangan ieu dilaksanakeun ku cara nganggo karbohidrat dicerna. Sareng serangan anu parah, bantosan dokter diperyogikeun.

Komposisi sareng prinsip tindakan

Bahan aktif obat nyaéta insulin Glargin. Ieu mangrupikeun komponén sintétik anu diala ku metode modifikasi. Dina prosés nyiptakeun, 3 unsur penting diganti. Asam amino Asparagine digantikeun ku Glikogén dina ranté A, sareng dua Arginin dipasang ka ranté B. Hasil rekombinasi ieu mangrupakeun solusi kualitas luhur pikeun suntikan, anu ngagaduhan pangaruh anu mangpaat pikeun sahenteuna 24 jam.

Zat aktif, ditambah ku komponén bantu, gaduh pangaruh anu mangpaat dina awak pasien. Kalayan ngagunakeun ditangtoskeun tina insulin Glargin:

• Mangaruhan reséptor insulin anu aya di lemak subkutaneus sareng jaringan otot. Hatur nuhun kana ieu, pangaruh anu sami sareng insulin alami dirangsang.
• normalisasi prosés métabolik: métabolisme karbohidrat sareng produksi glukosa.
• Ngarangsang uptake glukosa ku lemak subkutaneus, jaringan otot sareng otot rangka.
• Ngurangan produksi kaleuwihan glukosa dina ati.
• Ngarangsang sintésis protéin leungit.

Ubar asup kana rak apoték dina bentuk solusi: dina 10 ml botol atanapi 3 ml cartridges. Éta peryogi pangaruh hiji jam saatos administrasi.

Durasi maksimum tindakan nyaéta 29 jam.

Karsinogenitas sareng pangaruh dina kamampuan nyusun anak

Sateuacan dijual diobral, ubar kasebut diuji pikeun karsinogenitasitas - kamampuan zat tangtu ningkatkeun kamungkinan tina tumor malignant sareng mutasi anu sanés. Dosis anu ningkat tina insulin dikaluarkeun pikeun beurit sareng beurit. Ieu ngarah ka:

• Héal luhur dina unggal kelompok sato tés,
• Tumor ganas dina bikang (dina widang suntikan),
• Henteuna tumor nalika leyur dina pelarut non-asam.

Tés mendedahkeun karacunan anu luhur disababkeun ku katergantungan insulin.

Kamampuhan pikeun ngalahir sareng ngalahirkeun janin anu séhat parantos cacad.

Overdose

Gejala kadang parah sareng kadang hypoglycemia berkepanjangan, ngancem kahirupan sabar.

Perawatan: episode hypoglycemia sedeng biasana dieureunkeun ku pangobatan karbohidrat gampang dicerna. Ieu peryogi pangabutuh kanggo ngarobih régimen dosis obat, diet atanapi kagiatan fisik. Episod hipoglisemia parah, diiring ku koma, konvulsi atanapi gangguan saraf, ngabutuhkeun administrasi intravena atanapi subkutaneus, ogé administrasi intravena dina solusi dextrose kentel. Asupan karbohidrat jangka panjang sareng pengawasan spesialis tiasa diperyogikeun, kitu hypoglycemia tiasa diulang deui saatos perbaikan klinis anu katingali.

Dosis sareng administrasi

Ubar Glargin ngandung glargin insulin - analog-lila-insulin tina manusa. Ubar kudu dikaluarkeun 1 waktos per dintenna dina waktos anu sami.

Dosis Glargin sareng wanci beurang pikeun administrasi dipilih sacara masing-masing. Dina penderita diabetes jinis 2, Glargin tiasa dianggo duanana dina bentuk monoterapi sareng sareng kombinasi agén hypoglycemic sanés. Aktivitas ubar ieu ditepikeun dina unit (UNITS). Unit ieu diterapkeun sacara éksklusif pikeun Glargin: ieu henteu sami sareng unit anu dianggo pikeun nyatakeun kagiatan analogina sanésna.

Pasien sepuh (langkung ti 65 taun)

Di pasién manula, fungsi ginjel gangguan tiasa nyababkeun panurunan bertahap dina syarat insulin.

Pasien sareng fungsi ginjal cacat

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, kabutuhan insulin tiasa ngirangan kusabab turunna métabolisme insulin.

Glargin kedah dikaluarkeun dina subkutaneus dina waktos anu sami 1 waktos per dinten. Suhu insulin disuntik kedah cocog sareng suhu kamar.

Teu aya bédana klinis dina sérum sareng tingkat glukosa saatos Glargine disuntik kana lemak subkutaneus tina beuteung, taktak, atanapi pingping. Dina jero wilayah anu sami tina administrasi narkoba, perlu pikeun ngarobah situs suntikan unggal waktos.

Nalika ngenalkeun, tuturkeun petunjuk:

1. Solusi insulin glargin kedah jelas sareng teu warnaan. Entong nganggo solusi upami sigana mendung, ngandelan, rada warnana atanapi parantos katingali partikel padet.

2. Nalika nganggo kartrij insulin, turutan petunjuk pikeun dianggo sareng Téknologi Gangan Beijing anu luyu. Co LTD., Cina.

3. Sateuacan administrasi subkutan, ngubaran situs suntikan kalayan antiseptik. Ubar biasana dikaluarkeun dina subkutan dina beuteung, taktak atanapi pingping. Kalayan unggal suntikan, perlu silih gentos dina situs suntikan.

4. Bentuk lipatan kulit sareng ramo, lebetkeun jarum kana situs suntikan sareng nyalirkeun ramo anjeun. Lalaunan pencét dina péso tina jarum suntik salami salami waktos administrasi narkoba. Sababaraha detik saatos administrasi insulin, miceun jarum sareng pencét situs suntikan kalayan swab salami sababaraha detik. Entong ngagosok situs suntikan supados henteu ngaruksak kana gajih subcutaneous atanapi leakage narkoba.

Ngarobih ti pengobatan sareng obat hypoglycemic lianna ka Glargin

Nalika ngagentos régimen perawatan sareng insulin sanés sareng réproduksi perawatan Glargin, mungkin panginten nyayogikeun dosis harian Glargin, sareng éta ogé perlu pikeun nyaluyukeun dosis obat antidiabetik konkomprési (insinyur insulin anu gancang, analog-inpormasi insulin pondok, ubar antidiabetik lisan).

Nalika nransfer pasien tina mode administrasi manusa manusa tina rata-rata durasi tindakan dua kali sadinten pikeun regimen administrasi insulin Glargin sakali dina dinten minggu pangobatan, dosis awal insulin Glargin kedah dikirangan ku 20-30% dibandingkeun total dosis poéan insulin manusa tina durasi sedeng. Dina hal kontrol glukosa getih anu teu efektif, dosis kedah disaluyukeun saluyu jeung saran dokter.

Dina pasién anu nampi dosis manusa anu sedeng durasiana tinggi, kusabab ayana antibodi kana insulin manusa nalika dialihkeun ka Glargin, paningkatan réspon mungkin.

Salila transisi sareng dina sababaraha minggu mimiti terapi, perlu pikeun ngendalikeun tingkat glukosa dina getih sareng sacara saksama ngaluyukeun regimen dosis.

Dina kasus pangaturan metabolisme anu ningkat sareng hasilna ningkatna sensitipitas ka insulin, koréksi langkung régulasi dosis kedah diperyogikeun. Penyesuaian dosis panginten ogé diperyogikeun, contona, nalika ngarobah beurat awak, gaya hirup, waktosna pikeun administrasi narkoba, atanapi kaayaan sanésna anu nyababkeun predisposisi na ningkat kana ngembangkeun hip- atanapi hipérlisemia.

Pangaruh samping

Hipoglisemia: Hogoglisemia bisa disababkeun ku cara ngenalkeun jinis insulin anu salah, dosis tinggi ogé insulin sareng / atanapi diet anu teu disaluyuan sareng latihan.

Lipodystrophy: Lamun anjeun henteu ngarobah wilayah administrasi insulin, atrofi lemak subkutaneus atanapi hiperplasia lipid tiasa berkembang.

Réaksi alérgi: Kalayan terapi insulin, réaksi alérgi lokal tiasa lumangsung di daérah suntikan, sapertos redness, nyeri, gatal-gatal, hives, bengkak sareng peradangan. Réaksi ieu kalintang teu penting sareng ilaharna ngaleungit ku terapi kontinyu salajengna. Réaksi alérgi sistemik jarang berkembang. Kalayan pangwangunanna, ancaman pikeun kahirupan pasien tiasa kajantenan.

Kajadian ngarugikeun tina organ-organ kadatangan: Parobihan signifikan dina pangaturan glukosa dina getih tiasa nyababkeun gangguan visual samentawis.

Ngaronjatkeun kontrol glukosa getih sareng terapi insulin anu nyababkeun tiasa ngabalukarkeun samentawis samentawis nalika retinopati diabetes. Kalayan ngembangkeun hypoglycemia, leungitna visi jangka pondok leungitna bisa lumangsung dina pasien kalayan retinopati proliferatif (khususna pasien anu henteu nampi perawatan koagulasi laser). Normalisasi jangka panjang kadar glukosa getih ngurangan résiko ngembang deui retinopathy diabetes.

Réaksi séjén: Nalika nganggo insulin, formasi antibodi ka éta tiasa dititenan. Dina pengobatan insulin-durasi sareng insulin Glargin, pembentukan antibodi saling berinteraksi sareng insulin manusa sareng insulin Glargin diperhatoskeun kalayan frékuénsi anu sami. Dina kasus anu jarang, panémbongna antibodi kana insulin kedah diperyogikeun nyaluyukeun dosis insulin pikeun ngajaga tingkat glukosa anu dibutuhkeun dina getih.

Dina kasus anu jarang, insulin, utamina sareng terapi insina tambah, tiasa nyababkeun natrium sareng panyiapan edema.

Fitur aplikasi

Anggo barudak

Kaamanan sareng efektivitas insulin Glargin dina murangkalih kalayan diabetes kedah dievaluasi dumasar kana aplikasi praktis na.

Anggo dina sepuh

Kabutuh pikeun insulin dina pasien manula kalayan diabetes tiasa ngirangan ayana gagal ginjal.

Panarima nalika kakandungan sareng kaktus

Awéwé anu gaduh murangkalih, obat kasebut diresmikeun ukur saatos konsultasi sateuacan. Ubar kasebut resep dina kasus dimana poténsi kauntungan pikeun indung langkung luhur tibatan résiko ka janin. Upami wanoja hamil ngagaduhan diabetes gestational, eta disarankeun pikeun ngawas prosés métabolik.

Dina trimester 2nd sareng 3 kakandungan, kabutuhan insulin naek. Saatos ngalahirkeun, kabutuhan ubar turun.

Dina unggal bulan kakandungan, anjeun kedah awas ngeunaan gula getih sareng teras-terusan monitor tingkatna.

Kasaluyuan narkoba anu sanés

Sajumlah ubar négatip mangaruhan metabolisme karbohidrat. Dina kasus ieu, dosis insulin kedah dirobih. Obat-obatan anu nyirorot ngirangan gula kalebet:

• Sambetan ACE sareng MAO,
• Disopyramides,
• Agénis salicylates sareng sulfanide ngalawan mikroba,
• Fluoxetine,
• Rupa-rupa serat.

Sababaraha ubar tiasa ngirangan efek hypoglycemic hormon: glukokortikosteroid, diuretik, danazol, glukagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens, sareng sajabana Kanggo daptar lengkep obat anu teu saluyu, tingali petunjuk bungkusan.

Hipoglisemia

Ieu mangrupikeun kaayaan patologis dimana tingkat gula getih langkung ngirangan (kirang ti 3.3 mmol / l). Éta lumangsung dina kasus dimana dosis kaleuleuwihan insulin dikaluarkeun pikeun pasien, seueur pisan kabutuhanna. Upami hypoglycemia parah sareng lumangsung dina waktosna, éta ngancem kahirupan jalma. Serangan anu parantos mangaruhan sistem saraf. Eling A jalma janten mendung sareng bingung, sareng hésé éta pasien konsentrasi.

Dina kasus maju, jalma leungiteun sadar. Kalayan hypoglycemia sedeng, tangan hiji jalma ngageter, anjeunna hoyong tuang, gampang jengkel sareng kakurangan tina denyutan jantung gancang. Sababaraha pasien parantos kesang.

Réaksi alérgi

Ieu mangrupikeun réaksi lokal: urticaria, rupa-rupa rashes, redness sareng itching, nyeri dina situs suntikan. Hipersensitivitas pikeun insulin ngembangkeun: réaksi kulit umum (ampir sakabéh kulit kapangaruhan), bronchospasm, angioedema, kejutan, atanapi hiperténsi arteri. Réaksi sapertos kitu langsung ngagedekeun kahirupan kahirupan pasien.

Dina kasus anu jarang, pengenalan hormon méré réaksi tambahan - ingetan natrium, formasi edema sareng formasi réspon imun dina administrasi insulin. Dina kasus ieu, dosis obat kedah disaluyukeun.

Dina kasus anu dipikaresep hipoglisemia meningkat

Upami anjeun ngiringan skema anu ditunjuk, terus-terusan monitor kadar gula getih sareng tuang leres, kamungkinan hipoglisemia dikurangan. Upami aya faktor tambahan, ganti dosisna.

Alesan anu ngabalukarkeun panurunan glukosa diantarana:

• Hipersensitif ka insulin,
• Robah zona kana ubar anu diwanohkeun,
• Panyakit anu aya hubunganana sareng naja cacad (diare) sareng utah, maréntahkeun kursus diabetes,
• Kisaran fisik anu luar biasa pikeun awak pasien,
• Nyiksa alkohol
• Palanggaran diet jeung pamakéan pangan anu dilarang,
• Fungsi tiroid
• Perawatan babarengan sareng ubar anu teu cocog.

Kalayan kasakit sareng inféksi, kontrol glukosa getih kedah langkung teleb.

Pasihan getih sareng cikiih sacara rutin pikeun ujian umum. Upami diperyogikeun, saluyukeun dosis insulin (utamina pikeun diabetes tipe 1).

Insulin Glargin: parentah pikeun dienggo

Produk kasebut disuntik sacara saksama kana awak di daérah beuteung, pingping sareng taktak. Analog hormonna dianggo 1 waktos per dinten dina waktos anu spesifik. Situs suntikan alternatif pikeun nyegah anjing laut sareng akibat anu pikaresepeun. Dilarang pisan pikeun nyuntik ubar kana urat.

Ngaran dagang, biaya, kaayaan panyimpen

Ubar kasebut sayogi handapeun nami dagang ieu:

• Lantus - 3700 rubles,
• Lantus SoloStar - 3500 rubles,
• Insulin Glargin - 3535 rubel.

Simpen dina kulkas dina suhu 2 dugi 8 derajat. Saatos dibuka, simpen di tempat anu poék sareng teu jangkauan barudak, dina suhu dugi 25 derajat (henteu dina kulkas).

Insulin Glargin: analog

Upami harga obat Inulin glargine teu cocog sareng anjeun atanapi seueur teuing épék anu teu pikaresepeun tina nyoko kana, ganti obat sareng salah sahiji analogi ieu di handap:

• Humalog (Lizpro) mangrupikeun ubar anu dina struktur nyarupaan insulin alami. Humalog gancang diserep kana aliran getih. Upami anjeun ngatur ubar ngan dina waktos anu ditangtoskeun sareng dina dosis anu sami, Humalog bakal kaserep 2 kali langkung gancang sareng bakal ngahontal tingkat anu dipikahoyong dina 2 jam. Alatna valid dugi ka 12 jam. Biaya Humalog tina 1600 rubles.
• Aspart (Novorapid Penfill) mangrupikeun ubar anu meniru résponina kana asupan dahareun. Éta kalakuan lemah sareng jangka pondok, anu matak gampang ngendalikeun tingkat glukosa dina getih. Biaya produkna ti 1800 rubles.
• Glulisin (Apidra) mangrupikeun analog-narkoba ubar pangpanjangna tina insulin. Ku sipat farmakologis henteu bénten ti Humalog, sareng ku kagiatan métabolik - asal insulin anu diproduksi ku awak manusa. Biaya - 1908 rubles.

Nalika milih ubar anu leres, difokuskeun jinis diabetes, panyakit konkonden sareng ciri individu tina awak.