Gejala munggaran hipotiroidisme di awéwé

Gejala hipotiroidisme dina awéwé timbul alatan kakurangan hormon tiroid. Sering aya bentuk disumputkeun anu sesah pikeun didiagnosis, sareng dina tahap mimiti kamekaran patologi, manifestasi karakteristik panyakit sanésna. Tanda awal hipotiroidisme sarua sareng kacapean. Awéwé tiasa ngahubungkeun aranjeunna sareng kakandungan atanapi cacad siklus menstruasi.

Gambar klinis panyakit

Hipotiroidisme berkembang alatan leungitna kamampuan jaringan pikeun ngahasilkeun hormon anu aub dina métabolisme, merangsang sistem éndokrin sareng urogenital. Dina kasus ieu, fungsi kalolobaan organna kaganggu. Sanaos kanyataan yén hypothyroidism fungsional, gejala sareng komplikasi kasebut asalna tina organik. Jaringan organ gumantung kana hormon tiroid kapangaruhan. Hipotiroidisme jarang janten ngan ukur diagnosis. Kakurangan jangka panjang hormon tiroid ngabalukarkeun sababaraha gangguan anu gancang.

Gejala munggaran kasakit dina awéwé:

penyelewengan haid,
kaleuwihan beurat
gangguan dyspeptic,
bareuh beungeut sareng sukuna.

Rambut pasien janten ipis sareng rapuh, karugianna dititénan. Wanci sora parantos robah sareng dédéngéan naék. Proses pikirna langkung laun. Kusabab gangguan métabolik, chills bijil.

Awéwé gancang bosen, nyatet panurunan prestasi. Kulitna jadi konéng.

Sababaraha bentuk hypothyroidism dinyatakeun ku panurunan dina suhu sareng nada otot.

Ngilu otot disarengan ku keram. Gerakan janten lambat-lambatna. Manifestasi sistem kardiovaskular:

nyeri tukangeun éta sternum,
bradikardia
cardiomegaly
kabur haté kabur,
pericarditis
hipoténsi.

Pasien janten lesu sareng dipeungpeuk, déprési sering dikembangkeun. Memori sareng kamampuan intelektual. Acuity Visual sareng dédéngéan diréduksi. Ku disfungsi adrénal, gejala hipotiroidisme nambahan. Dina awéwé, libido turun, ngurangan tina kelenjar susu muncul, kareseban lengkep teu aya.

Kasakit ieu gaduh pangaruh négatip dina sistem hematopoietic. Anemia sareng leukopenia berkembang, kekebalan dirumuskeun. Sistem kemih ogé kakurangan - diuresis poéan turun. Manifestasi jelas kasakit dina awéwé:

rusak kulit
bengkak jaringan lemes
kacapean kronis
nurunkeun tekanan darah
kalem tina prosés pamikiran,
frigidity, henteu subur.

Gangguan peujit ngabalukarkeun kabebeng, seueul, leungitna napsu. Partikel dahareun anu henteu kapendak dipendakan dina na.

Konsép hipotiroidisme

Kelenjar tiroid mangrupikeun kelenjar leutik dina bentuk kukupu, anu aya di hareupeun trakea. Upami anjeun nempatkeun ramo anjeun sapanjang ujung apel Adam sareng anjeun, anjeun tiasa ngaraosan kumaha slide di handapeun ramo. Awak ieu ngaleupaskeun hormon tiroid, anu ngatur pertumbuhan sareng métabolisme ampir unggal bagian awak.

Kelenjar hipofisis, kelenjar leutik di tengah sirah, ngatur fisiologi sareng ngaleupaskeun hormon stimulan tiroid (TSH). TSH mangrupikeun sinyal kana kelenjar tiroid pikeun ngaktipkeun hormon tiroid (tiroid).

Kadang-kadang tingkat hormon stimulasi tiroid naék, tapi kelenjar tiroid teu tiasa ngaleupaskeun langkung seueur hormon tiroid. Kaayaan ieu dikenal salaku hipotiroidisme primér, éta dibarengan ku parobahan dina ukuran kelenjar tiroid. Dina kasus séjén, TSH turun, sareng kelenjar tiroid henteu nampi sinyal pikeun ngarobih zat aktifna. Ieu disebut hipotiroidisme sekunder.

"Tingkat hormon tiroid rendah" atanapi hypothyroidism dipirig ku sababaraha gejala. Artikel ieu bakal ngabantosan anjeun mikawanoh gejala ieu.

Jinis-jinis patologi jeung faktor kajadianna

Salaku hasil tina kajian jangka panjang, spesialis tiasa sacara jelas ngelaskeun patologi ieu gumantung ti asalna. Janten, aranjeunna ngabédakeun:

Hipotiroidisme primér, anu lumangsung kusabab prosés patologis kajadian dina kelenjar tiroid
hypothyroidism sekunder, anu dimekarkeun minangka akibat tina karuksakan kelenjar hipofisis atanapi hypothalamus.

Hipotiroidisme primér

Hal ieu dicirikeun ku karuksakan kelenjar tiroid sorangan. Dibikeun asalana, aya dua jenis nyaéta:

Kongenital, anu ditetepkeun langsung di bayi anu anyar, anu ngabalukarkeun patologi ieu, salaku aturan, mangrupikeun myxedema di ibu nalika kakandungan.
diala, ngamekarkeun janten akibat tina sababaraha pangaruh anu parah dina awak manusa.

Hipotiroidisme bawaan

Hal ieu disababkeun ku aplasia atanapi hypoplasia kelenjar tiroid dina murangkalih barudak, anu di kalolobaan kasus dibarengan ku lag dina pengembangan fisik sareng mental (cretinism).

Jinis panyakit anu paling umum sering didiagnosis dina 96-98% tina sadaya kasus. Faktor anu ngabalukarkeun ngembangkeun hipotiroidisme anu kaala nyaéta:

kasakit radang rupa-rupa alam,
kakurangan iodin di daérah anu endemik pikeun goiter,
Tiroiditis otoimoto otoimun,
ku ayana formasi tumor, sarcoidosis,
excision of kelenjar tiroid,
Perawatan iodin radioaktif,
asupan estrogen, androgen,
ngalaksanakeun radioterapi, terapi radiasi,
paparan kana ubar tangtu (sulfonamides, glukokortikoid),
bedah tiroid

Hipotiroidisme sekundér

Éta tumuwuh kusabab ngembangkeun lesi radang atanapi traumatis tina hipofisis atanapi hypothalamus, anu ngontrol kagiatan kelenjar tiroid. Jenis hypothyroidism sekunder bisa dideteksi lamun:

Jumlah hormon kaleuleuwihan,
patologi pituitari,
sareng kapunahan fungsi seksual (hypogonadism).

Spésialis ngabédakeun anu disebut hipotiroidisme subclinical kelenjar tiroid, nalika panyakit teu ngagaduhan gejala anu diucapkeunana sareng tiasa lumangsung dina bentuk laten (laten). Panyawat jinis ieu memang jarang - dina ngan 10-20% kasus, sareng mangrupakeun ciri awéwé saatos umur 50 taun.

Marengan subclinical, aya anu hypothyroidism nyata, nalika panyakitna gancang, kalayan klinis dina paringkat awal.

Gejala sareng tanda

1) Ngaraos lemah atanapi sayah

Tanda hipotiroidisme anu paling umum nyaéta perasaan kalemahan dina awak. Ieu dipedar ku kanyataan yén hormon tiroid ngatur kasaimbangan énergi, mangaruhan kana waspada sareng sare. Salaku conto, dina sato hibernating, aya tingkat hormonal anu rendah, anu nangtukeun sare anu berkepanjangan.

Dina hiji kajian, 138 sawawa sareng hypothyroidism ngalaman kacapean éksternal, penurunan prestasi. Salaku tambahan, aranjeunna ngalaporkeun kakurangan motivasi sareng perasaan kacapean psikologis. Sareng ku sare sareng istirahat anu sare, henteu dirawat istirahat. Dina panalitian anu sanés, 50% jalma sareng hypothyroidism karasa terus bosen, sareng 42% ku panyakit ieu ngagaduhan siklus bobo.

2) Beurat beurat

Salah sahiji ieu "lonceng" di handap ieu kusabab panyakit nyaéta paningkatan anu teu masuk akal dina beurat awak.

Henteu ngan ukur jalma-jalma anu ngagaduhan fungsi tiroid anu rendah kirang, aranjeunna ogé ngirim sinyal ka ati, otot sareng jaringan adipose pikeun nahan kalori.

Nalika tingkat hormon sahandapeun normal, awak ngarobih laju métabolik, saklar ka "mode" anu sanés. Sabalikna aktip ngaduruk kalori pikeun kamekaran sareng regenerasi sél, awak nyimpenna. Hasilna, awak nyimpen langkung kalori salaku lemak. Sareng beurat beurat lumangsung dina kasus sanaos asupan dahareun tetep teu dirobih.

Dina studi anu dilakukeun dina jalma anu parantos ngadegkeun hypothyroidism, gain beurat rata-rata 7-14 kg per taun parantos ditaliti saprak diagnosisna.

Nalika ningkatkeun beurat, anjeun pangpayunna mikir heula naha gaya hirup sareng kabiasaan goréng parantos mangaruhan kana. Upami beurat naék, sanaos nutrisi sareng latihan anu ditangtoskeun, éta perlu nginpokeun ka dokter anjeun. Ieu tiasa janten "bel" pikeun kanyataan yén parobahan négatip lumangsung dina awak.

3) Rarasaan tiis

Panas dihasilkeun ku kobong kalori dina awak. Nanging, dina kasus hipotiroidisme, laju métabolik turun, ngirangan panas anu ngahasilkeun.

Salaku tambahan, hormon tiroid "ningkatkeun darajat" lemak coklat, anu ngahasilkeun panas. Éta maénkeun peran anu penting pikeun ngajaga panas awak dina iklim tiis, tapi kakurangan hormon tiroid nyegah éta ngalakukeun padamelan na. Éta sababna kusabab panyakit sapertos kitu, jalma tiasa ngalaman nyiksa.

Sakitar 40% jalma sareng hypothyroidism ngarasa langkung sénsitip ka tiis tibatan jalma anu séhat.

4) nyeri akut sareng kalemahan dina sendi sareng otot

Panurunan dina hormon tiroid ngarobah metabolisme, sareng pikeun nyandak énergi anu dipikabutuh, awak mimiti ngancurkeun otot, anu ngabalukarkeun katabolisme. Salila katabolisme, kakuatan otot turun, sareng ieu nyababkeun rasa lemah. Karusakan jaringan otot ogé ngabalukarkeun nyeri.

Ti waktos ka waktos urang sadayana ngarasa lemah. Tapi, jalma anu ngagaduhan tingkat tiroid rendah dua kali sigana ngalaman nyeri dibandingkeun jalma anu séhat. Salaku tambahan, otot keram lumangsung dina 34% jalma kalayan kaayaan ieu.

Panalitian 35 individu kalayan hypothyroidism nunjukkeun yén nyandak hormon sintétis - levothyroxine, normalize kakuatan otot sareng ngirangan nyeri, dibandingkeun sareng henteuna perlakuan. Panaliti sanés nunjukkeun pamutahiran 25% dina kaayaan fisik diantara subjek anu nampi terapi hormon.

Kelemahan sareng nyeri biasana normal saatos waé fisik. Tapi, nalika tanda-tanda ieu muncul, sareng khususna nalika aranjeunna teu kuat akal, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

5) rambut buuk

Kelenjar tiroid mangaruhan folikel rambut hususna kuat, sabab folikel ngandung sél stém, anu ngagaduhan umur pondok sareng regenerasi gancang. Panurunan dina tingkat hormonin ngeureunkeun restorasi sél, anu ngabalukarkeun leungitna rambut. Masalah ieu ngaleungitkeun saatos restorasi tingkat hormon.

Dina hiji kajian, éta mendakan sakitar 25-30% pasien anu didatangan hiji trichologist gaduh hormon tiroid anu rendah. Tingkat naék janten 40% dina jalmi langkung ti 40. Salaku tambahan, paniliti sejen nunjukkeun yén hypothyroidism ngabalukarkeun "coarsening" rambut dina 10% tina jalma kalayan tiroid rendah.

Eta sia mikir ngeunaan hypothyroidism kalayan parobahan teu kaduga dina struktur rambut, kaleungitanna, kagaringan. Tangtosna, aya faktor sanésna anu mangaruhan rambut, tapi ngan ukur dokter tiasa ngabantosan naon anu nyababkeun panyakit ieu sareng nyayogkeun pitulung anu diperyogikeun.

6) Iritasi jeung kagaringan kulit

Sél kulit, sapertos follicles rambut, ngagaduhan kamampuan luhur sareng regenerasi. Tapi aranjeunna langkung peka kana parobahan kadar hormon tiroid.

Nalika siklus pamulihan normal kulit rusak, éta butuh beuki loba waktos deui deui ka kaayaan alam na. Lapisan luar kulit - épidermis - diropéa sacara lalaunan, karusakan akumulasi. Ogé, sél kulit paéh ngaleupaskeun parah, anu ngabalukarkeun iritasi sareng kagaringan.

Hiji studi mendakan yén 74% tina jalma sareng hormon tiroid anu rendah ngalaporkeun kulit garing. Tapi, 50% pasién kalayan tingkat hormonal normal ogé ngalaporkeun masalah kulit anu timbul kusabab alesan anu sanés. Kusabab ieu, teu mungkin pikeun nangtukeun sacara pasti naha masalah tiroid ngabalukarkeun mesek sareng kagaringan.

Sanajan kitu, 50% jalma anu hypothyroidism ngalaporkeun yén kaayaan kulit na langkung goréng dina sataun katukang. Parobihan anu teu tiasa dijelaskeun ku alérgi atanapi panggunaan katuangan énggal janten tanda masalah tiroid.

Ahirna, tingkat turun tina hormon tiasa disababkeun ku kasakit otoimun, anu ngagaduhan pangaruh négatip dina kulit, nyababkeun bengkak sareng redness, katelah myxedema. Myxedema sareng hypothyroidism langkung umum tibatan kulit garing atanapi jengkel.

7) Rarasaan depresi atanapi depresi

Hipotiroidisme sering ngabalukarkeun déprési. Teu aya katerangan pikeun faktor ieu ayeuna, paling dipikaresep ieu kusabab karusuhan méntal, turun tanaga sareng kaséhatan goréng.

64% awéwé sareng 57% lalaki kalayan tingkat hormon low ngalaporkeun déprési. Ngeunaan persentase anu sami ngeunaan kahariwang ngalaman.

Dina hiji kajian, nyandak hormon tiroid dibandingkeun sareng plasebo ngaleungitkeun depresi pasien kalayan hipotiroidisme sedeng. Panaliti sanés awéwé ngora kalayan turunna hampang dina hormon tiroid ngungkabkeun langkung seueur pola moekan depresi, anu ogé aya hubunganana sareng teu puas kana kahirupan séks séwang-séwangan.

Salaku tambahan, turun naik hormon postpartum tiasa nyababkeun hypothyroidism sareng, salaku hasilna, déprési postpartum.

8) Mémori kebejatan sareng konsentrasi turun

Seueur pasien anu ngandung hypothyroidism ngalaman "nebula" sareng panurunan konsentrasi.

Dina hiji studi, 22% tina jalma kalayan kadar hormon tiroid rendah ngajelaskeun sababaraha kasusah dina cacah sapopoéna, 36% parantos ngahambat réaksi, sareng 39% dilaporkeun cacat ingetan. Dina ulikan anu sanés, 14 awéwé sareng lalaki kalayan hypothyroidism parah ngapalkeun isyarat verbal.

Alesan pikeun ieu henteu acan kahartos, tapi kasusah sareng mémori ngaleungitkeun sareng terapi hormonal.

Penentuan kenangan atanapi konsentrasi dimungkinkeun dina sadayana, tapi upami aranjeunna ngadadak atanapi berkepanjangan, tiasa janten "bel" hipotiroidisme.

9) Hésé gerakan bowel

Hipotiroidisme mangaruhan fungsi peujit.

Numutkeun kana hiji kajian, 17% jalma anu tingkat low tina hormon tiroid kabebeng ngalaman, dibandingkeun sareng 10% jalma sareng tingkat normal. Dina panalitian anu sanés, 20% jalma sareng panyakit ieu nyarios yén masalah kabebeng parah, dibandingkeun 6% tina jalma sareng tingkat hormon normal.

Nalika kabebeng mangrupikeun keluhan umum dina pasien anu hypothyroidism, jarang kasus anu kabebeng ngan ukur atanapi paling parah gejala.

10) kareseban atanapi henteu teratur

Perdarahan haid anu henteu teratur sareng parah pakait sareng hypothyroidism.

Hiji studi mendakan sakitar 40% awéwé kalayan hormon tiroid rendah ngalaman irregularitas haid atanapi perdarahan beurat dina taun ka tukang, dibandingkeun sareng 26% awéwé kalayan tingkat normal. Dina ulikan anu sanés, 30% awéwé anu henteu sregep kakirangan didiagnosis ku hypothyroidism saatos gejala sanés anu nyababkeun aranjeunna diuji.

Hormon tiroid tiasa ngahubungan sareng hormon sanés anu ngontrol periode anjeun, sareng tingkat henteu normal tiasa ngaganggu fungsi normalna. Salaku tambahan, kelenjar langsung mangaruhan ovarium sareng rahim.

Nanging, aya alesan sanésna anu tiasa mangaruhan siklus haid anu teratur sareng beurat.

Ukuran diagnostik

Upami aya tanda-tanda panyakit, éta kedah nganjang ka ahli endokrinologis anu bakal ngalakukeun pamariksaan klinis kalayan janjian awalna tina ukuran diagnosis, diantarana:

Uji getih pikeun ayana hormon tiroid sareng konsentrasina dina sérum,
tes getih laboratorium pikeun ngadeteksi hormon merangsang tiroid kelenjar hipofisis pikeun ngidentifikasi sifat hipotiroidisme: nilai TSH rendah nunjukkeun pamekaran hypothyroidism sekunder, sareng nilai anu luhur nunjukkeun ngembangkeun hipotiroidisme primér.
skintigraphy, anu nangtoskeun kamampuan kelenjar tiroid pikeun moto iodin sareng ngahasilkeun hormonna sorangan,
tekad tina konsentrasi antibodi ka pirroxidase tiroid (AT-TPO), kitu ogé ka thyroglobulin (AT-TG), nilai-nilai luhur indikasi nunjukkeun sipat otoimun tina kasakit.
Otak MPT sareng radiografi tiasa ngabantosan kamungkinan kamungkinan ngembangkeun sekundér (hipofisis) sareng tersiér (hypothalamic) hypothyroidism,
Ultrasound kelenjar tiroid bakal ngabantosan pikeun ngadeteksi ayana atanapi, Sabalikna, henteuna tumor atanapi titik, sabab hipotiroidisme kelenjar tiroid tiasa ngembangkeun.

Diagnosis benten hipotiroidisme bawaan dilaksanakeun nganggo saringan neonatal, anu dilaksanakeun dina kaayaan klinis 4-5 dinten saatos kalahiran orok.

Sababaraha puluh taun ka pengker, teu aya obat anu mujarab. Kasakit ieu ngagaduhan kursus hirup anu parah, myxedema mangrupakeun pilihan anu cukup umum pikeun kamekaran patologi di awéwé. Upami kakurangan tiroid dimekarkeun dina mangsa pamekaran intrauterin, kretinisme sering didiagnosis, anu, tanpa perawatan anu nyukupan, janten idiok.

Ayeuna, bentuk hipotiroidisme ekstrim kacatet jarang pisan.

Manifestasi kakurangan tiroid biasana ditingali dina tahap awal kasakit sareng dikoréksi ku terapi pergantian hormon. Tugas dokter nyaéta milih dosis ubar anu optimal: L-thyroxine, Thyrecomb sareng analogina na.

Pengobatan hipotiroidisme dina awéwé dimimitian ku dosis minimal, saeutik demi saeutik ningkatkeun dosis. Nalika kaayaan kasehatan ningkat (kalayan kasabaran narkoba normal), dosis hormon ningkat dugi dugi ka ngaleungit gejala. Tapi sanaos lega tina tanda-tanda panyakit, terapi teu eureun. Paparan ka ubar penggantian hormon tiasa awét. Upami pangobatan dimimitian dina waktuna sareng penderita tolosan obat sareng saé, kamampuan pasien pikeun digawé tetep.

Aya pilihan perawatan bedah. Salila operasi, bagian tina kelenjar tiroid dicabut. Sanggeus operasi, terapi penggantian hormon ogé resep.

Pasién diunjuk nutrisi terapeutik, kalayan paningkatan bertahap dina jumlah vitamin sareng mineral, jumlah pangan protéin, ogé ngawatesan asupan lemak sareng karbohidrat, ngirangan nilai énergi tina jumlah pangan anu dicokot.

Produk anu ngandung karbohidrat gampang dicerna (muffins, manisan, sayuran sareng sato gajih) henteu kalebet tina diet, sareng produk anu ngandung eusi karbohidrat kompléks, serat sayuran, ogé pangan anu beunghar protéin sareng sato tambah. Kusabab hipotiroidisme kelenjar tiroid dipirig ku edema, pasien resep janten diet asin, ogé larangan dina asupan cairan. Dina ayana kabebeng, nyaéta diet nyaéta:

Jus alami: beetroot, apel, wortel,
buah garing: ara, prun,
produk susu ferméntasi hiji dinten - yogurt, kefir.

Dina bentuk panyakit obesitas anu rumit, pasien diunjuk janten diet khusus 8, anu ngagaduhan nilai énergi anu rendah - dugi ka 1800 kcal. Patuh kana diet na pisan ngagampangkeun kaayaan pasien sareng ngeureunkeun waktos perawatan.

Kacindekan

Hypothyroidism atanapi turunna fungsi tiroid mangrupikeun gangguan anu cukup umum.

Panyakit ieu tiasa nyababkeun seueur gejala, sapertos kacapean, gain beurat, sareng perasaan tiis. Éta ogé tiasa nyababkeun masalah sareng rambut, kulit, otot, memori, atanapi wanda.

Penting pikeun dicatet yén teu aya masalah anu unik pikeun hipotiroidisme.

Nanging, upami aya kombinasi sababaraha gejala ieu, atanapi upami aranjeunna nembé muncul atanapi ngagedekeun, maka anjeun kedah konsultasi ka dokter pikeun mutuskeun naha ngalakukeun tés pikeun hypothyroidism.

Untungna, panyakit ieu biasana tiasa diubaran ku ubar anu murah.

Upami tingkat hormon tiroid rendah, pangobatan sederhana tiasa ningkatkeun kualitas hirup anjeun.

Naon éta, kode ICD-10

Panyakit ieu disababkeun ku kakurangan jangka panjang hormon tiroid atanapi kakurangan pangaruh biologis dina tingkat jaringan.

Severity digolongkeun kana:

laten (subklinik, nyumput),
terang (usum luhur),
pajeulit.

Kurangna hormon tiroid ngabalukarkeun ngalambatkeun metabolisme, panurunan dina sadaya indikator ménabolisme utama sareng réaksi redoks, glikoprotein akumulasi dina jaringan, anu nyumbang kana ngembangkeun busung mukosa.

Kusabab masalah ieu, ampir sadaya organ sareng sistem kapangaruhan.

Numutkeun kana Klasifikasi Internasional Panyakit dina révisi kaping 10 (ICD-10) hipotiroidisme ngarujuk kana kasakit sistem endokrin nganggo hurup "E" sareng indéks ti 00 dugi ka 03.

Kode anu misah ditugaskeun ka unggal jinis panyakit.. Ieu dipikabutuh pikeun akuntansi sareng ngabandingkeun klinik panyakit, pikeun statistik di daérah anu béda, ngabantosan dina ngadamel diagnosis anu leres sareng milih taktik perlakuan anu efektif.

Nyababkeun utama kembung awéwé dijelaskeun dina tulisan ieu.

Tanda sareng gejala appendicitis kronis di awéwé dibahas didieu. Kudu ati pikeun kaséhatan anjeun!

Panyababna pangembangan dina umur subur jeung ménopausal

Pikeun primér (95% kasus) hipotiroidisme dasarna nyaéta eleh kelenjar tiroid, ngarah kana inferioritas fungsional, anu tiasa bawaan atanapi dicandak.

Bentuk sekundér disababkeun ku panurunan kamampuan kelenjar hipofisis pikeun nyintésis hormon merangsang tiroid, wujud tersiér disababkeun ku ngaruksak kana inti hypothalamic.

Ngeunaan bentuk periferal Aranjeunna ngomong lamun hormon anu sayogi henteu meta sakumaha anu kuduna.

Upami kulawarga nyiapkeun pikeun penampilan orok. awéwé kedah ngalaman ujian hormonal dina tahap rarancang kakandungan, saprak ayana masalah nalika gestation tiasa nyababkeun pangembangan uteuk tina murangkalih anu teu katelah sareng ngakibatkeun gangguan méntal anu teu bisa malik.

Sanaos kanyataan yén kelenjar tiroid sareng ménopause jarang nyambungkeun ka silih. kalolobaan awéwé ngalaman hipotiroidisme nalika ménopause.

Tekanan, kurang gizi, kurangna sare, dampak lingkungan négatip, sareng turunan tiasa janten cukang lantaran gagal dina karya kelenjar penting ieu.

Masalah dina fungsi organ-organ sanés anu kajantenan dina umur anu parantos ogé tiasa mangaruhan fungsi kelenjar.

Nyababkeun sareng gejala hipotiroidisme - kurangna hormon tiroid:

Gambar klinis, tanda

Gambar klinis panyakit gumantung kana lilana kurangna hormon, umurna pasien, panyakit konkomprési.

Hipotiroidisme ngabogaan "masker" anjeunna tiasa nyamar dirina salaku seueur kasakit atanapi sindrom:

reumatologic: polysynovitis, polyarthritis, polyarthralgia, osteoarthrosis kutang,
dermatologis: hyperkeratosis, alopecia, onycholysis, kulit garing, ngirip kuku ipis kalayan striation anu melintang atanapi longitudinal,
jiwa: pikun, déprési,
engapan: ditéwak engapan dina bobo (apnea), kalangkung, ditimbulkeun kana laringitis kronis,
ginekologis: infertility, disfungsi ovari, amenorrhea, polymenorrhea, menorrhagia, hypermenorrhea, perdarahan rahim disfungsi,
cardiovascular: dislipidemia, effic pericardial na pleural, hipoténsi, hiperténsi diastolik,
neurologis: sindrom torowongan (terusan carpal, saraf peroneal, jsb).
gastroenterologis: atrofi mukosa lambung, kabebeng kronis, diskinesia biliary, diskinesia peujit badag, cholelithiasis, hépatitis kronis, napsu panurunan, seueul.

Kalayan kakurangan TSH, tingkat optimis sareng kagiatan turun. Dina pasien anu hypothyroidism, hypercholesterolemia sareng dyslipidemia ogé biasa.

Beuki lila kaliwat saprak awal kasakit, anu leuwih luhur kemungkinan ngembangkeun hiperténsi intrakranial.

Hiji jalma ngagaduhan nyeri sirah konstan, kalemahan otot, soreness, goosebumps, sareng tingling sensations. Di awéwé, siklus menstruasi sesat, mastopathy mekar.

Tapi nalika sabar angkat ka dokter. keluhan éta henteu leres: kuku rapuh, ngantosan, kacapean, hawa rendang, létoy, gangguan dorongan, kabebeng, rambut rugi, beurat bobodoran.

Dina periode subklinikal

Hasil tina bentuk subklinikal béda, maka dasarna henteu terang téahenteu ngamungkinkeun curiga panyakit.

Keluhan kulub turun ka kacapean sareng kalemahan.

Dina periode ieu, lingkup émosional sering sangsara., ti dieu asalna wanda anu depresi, luhung anu teu kahartos, déprési sareng unsur panik, anu antidepresan boro ngabantosan, ingetan, perhatian, sareng intelijen ngirangan.

Kaayaan dibarengan ku rasa ngantosan, saré tanpa rasa rélaxasi, apnea.

Salaku ngembangkeun

Nalika masalahna timbul, gejala-gejala anu tangtu janten langkung jelas, anu gumantung kana karakteristik individu dina awak.

Sacara laun di manusa:

kecerdasan turun
sora anu kasar sareng pangirangan ngirangan,

kabebeng ngamekarkeun
Panyakit broncho-pulmonal protracted dimimitian
nyeri gabungan,
di awewe, siklus menstruasi ilang, kareseban janten siga getihan,
bareuh ngembang, anu matak hésé nyarios,
dina bentuk parna, ascites (lieur beuteung) mekar.

Dina bentuk anu dikedalkeun sacara klinis gangguan neuropsychiatric anu paling dibédakeun, khususna di awéwé kolot sareng lalaki, fungsional kognitif kurang.

Saha kontak, metode diagnostik, ujian getih

Endocrinologist ngubaran hipotiroidisme. Diagnostik tiasa diaksés, sederhana sareng khusus.

Kombinasi tes ieu ngabantosan ahli endokrinologis kanggo nangtukeun masalah:

paningkatan terasing dina TSH nunjukkeun hipotiroidisme subclinis,
paningkatan seukeut dina TSH, panurunan sakaligus dina triiodothyronine (T3) sareng thyroxine (T4) - ku cara eksplisit atanapi nyata, sareng tingkat panurunan T3 sareng T4 saimbang saimbang tina kasakit.
upami TSH sareng T4 sahandapeun normal, anu ngabalukarkeun masalah tiasa aya dina kelenjar hipofisis.

Bahaya sareng komplikasi

Bahaya hipotiroidisme aya dina ngembangkeun sababaraha masalahlolobana nyaéta ngabahayakeun pisan.

Ieu infertility, anémia, kalahiran anak anu ngalaman, kamekaran inferiority méntal dina sawawa, panyakit jantung.

Panyakitna henteu diubaran lengkep, bakal diperyogikeun pikeun nginum obat pikeun hirup. Upami sadayana dilakukeun saluyu sareng resep-resep, gejala-gejala tiasa dikendalikan, nyegah aranjeunna ngaktifkeun waktosna sesa kahirupan.

Aya kasus pemulihan, tapi ukur nalika masalah éta kusabab teu asupan iodin atanapi radang kelenjar tiroid kusabab inféksi virus.

Pola tradisional

Prinsip utama pangobatan nyaéta administrasi dosed hormon tiroid rutin kana awak. Ilaharna dianggo terapi terapi T4.

Bakal dipikabutuh nyandak obat-obat anu ngandung éta pikeun kahirupan. Pangecualian tiasa janten kasus hipotiroidisme primér primér.

Pikeun panyakit jantung, dosis leutik dianggo.anu mabok pikeun 4-6 minggu dina pangawasan hiji ECG. Ngan teraskeun kana kamampuan pikeun ningkatkeun dosis.

Pangobatan hormonal tina hypothyroidism - terapi hormon, kaleuwihan beurat:

Nyababkeun pamekaran di awéwé

Naon anu jadi sabab panyakit naon? Kusabab hipotiroidisme bawaan langkung umum ti anu kaala di awéwé, sabab anu pangheulana tiasa janten bentuk predisposisi turunan. Kamajuan panyakit dina awéwé bisa disababkeun ku sabab kitu:

Cacad tiroid - aplasia atanapi hypoplasia,
Salah sahiji kelenjar tiroid aya di daérah sublingual tina laring
Pelanggaran biosintésis hormon tiroid.

Aya rupa jinis hipotiroidisme:

Hipotiroidisme primér ngamekarkeun karusakan langsung kana kelenjar tiroid. Alesanna nyaéta campur tangan bedah dina kelenjar tiroid, tatu na, panyakit alam anu tepa sareng nyaring, sinar x-ray, kakurangan iodin dina awak, tiroiditis otoimun.

Hipotiroidisme sekunder, formasi na disababkeun ku lesi kelenjar hipofisis, salaku akibat tina parobahan patologis dina sél kelenjar tiroid lumangsung, sareng produksi hormon merangsang tiroid turun. Ieu mangrupakeun efek samping sering tumors jeung tatu tina kelenjar hipofisis.

Hipotiroidisme tersiér mangrupikeun akibat tina lesi di daérah hypothalamus anu tanggung jawab sintésis hormon thyroliberin (TRH) di awewe sareng lalaki.

Bentuk periferal panyakit dititénan nalika meungpeuk hormon-stimulasi stimulasi hipotiroid, atanapi résistansi sél awak ka aranjeunna.

Élmu teu tiasa masihan inpormasi anu tepat sababna fénoména ieu kajantenan, kalayan kamungkinan anu luhur sabab sabab mangrupikeun predisposisi genetik ku pusaka.

Kiwari, ngan ukur tanda-tanda aya dirékam sareng perlakuan anu leres parantos diémutan.

Kumaha ngakuan hipotiroidisme, gejala

Panurunan dina produksi hormon, ciri naon waé bentuk hipotiroidisme, mangaruhan fungsi ampir sadaya organ internal sareng sistem jalma: saluran gastrointestinal, jantung, saluran getih, urogenital sareng sistem saraf pusat. Gejala dina unggal kasus anu cukup atra.

Kamajuan sareng kursus panyakitna panjang, ampir sok tanpa dibaca gejala dina tahap awal. Ieu sareng rupa-rupa manifestasi, sering sami sareng tanda-tanda panyakit sanésna, kompléks diagnosis hipotiroidisme tepat dina. Gejala anu paling umum dina awéwé nyaéta:

Kacapean kronis, kacapean
Ngantuk
Ngurangan kagiatan otak sareng kapasitas memori,
Henteu teratur
Keuntungan beurat anu teu jelas
Sembelit
Kulit garing, rambut rapuh sareng kuku,
Bengkok dina rai sareng anggota awak,
Chills tanpa muriang, angger tiis sareng leungeun.

Sacara visual, sakapeung paningkatan kelenjar tiroid tiasa kacatet - pamekaran anu disebut "goiter", "sindrom panon anu ditonjolan" dicatet, tanda-tanda ieu henteu tiasa sono.

Kasakit lumangsung dina tilu tahapan: laten, nyata jeung pajeulit. Tahap mimiti dina kalolobaan kasus disababkeun, nya éta sarat tina panyakit, upami jalma parantos ngalaman teu ngaruh, tapi teu aya alesan pikeun ngadamel diagnosis, tanda-tanda éta henteu jelas, sareng pangobatan henteu diperyogikeun.

Sensasi sareng gejala anu henteu pikaresepeun dikirangan karaton sareng perasaan depresi sering di awéwé, gangguan ingetan sareng kinerja.

Hipoteridisme paling nyata ogé disebut hipotiroidisme leres dina ubar. Aya dua subspesies:

Gejala pangucapkeunana sareng bentuk decompensated.

Hipotiroidisme rumit jarang pisan dina waktos urang, sakumaha aturan, ku ayana bentuk panyakit ieu, organ-organ penting hiji jalma serius sangsara, gagal jantung akut, mundur méntal kutang (cretinism), sareng polyserositis diperhatoskeun.

Métode diagnostik

Kusabab gambar klinis kabur panyakit sareng sajumlah ageung gejala anu ogé karakteristik patologi organ-organ sanés, éta rada sesah pikeun mendiagnosis panyakit malah di klinik modéren.

Penting henteu galau hipotiroidisme sareng disfungsi hormonal sanésna anu nyababkeun riket, Panyawat Hirschsprung, mundur kamunduran, chondrodystrophy, unggal panyakit ngagaduhan gejala anu sami.

Pikeun mariksa tingkat hormon tiroid, mangrupikeun tés getih tina urat. Lamun tingkat triiodothyronine sareng tiroidin diréduksi, sareng hormon merangsang tiroid dikurangan atanapi ningkat, pamekaran panyakit éta tiasa dianggap.

Pikeun ngonfirmasi diagnosis, ultrasound kelenjar tiroid dilakukeun, anu mantuan pikeun ngaidentipikasi parobahan struktural dina organ sareng lokalisasina anu tepat, ogé biopsi.

Pikeun ngéléhkeun tina panyakit, terapi kompléks diperyogikeun. Mimiti, fungsi normal kelenjar tiroid kudu dibalikeun deui - ubar hormonal diresmikeun pikeun tujuan ieu, satutasna gejala janten kirang dibédakeun.

Salaku aturan, ieu mangrupakeun sétra sintétis pikeun hormon tiroid. Dina dasar individu, gumantung kana umur, ciri sareng bentuk panyawat pasien, obat sareng pangobatan dipilih, agén aktif utama nyaéta natrium levothyroxni.

Paralel, iodotherapy ogé sering resep upami aya kakurangan elemen renik ieu. Diet disaluyukeun sareng ubar anu ditangtoskeun resep. Sadaya pasini kedah dilakukeun sacara ketat ku dokter saatos ningali hasil tina analisa kakurangan iodin.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Hipotiroidisme mangrupikeun panyakit anu serius sareng bahaya, teu ngajalajah anu tiasa ngakibatkeun komplikasi anu serius dugi ka maot. Perawatan kudu dipigawé dina pangawasan dokter, kalayan cek tingkat tingkat hormon tiroid sareng indikator sanésna. Malahan saatos terapi anu suksés, monitor tetep ku spesialis perlu.

Komplikasi anu paling bahaya nyaéta koma hypothyroid, anu lumangsung kalayan bentuk lembab panyakit anu henteu didiagnosis sacara tepat waktu. Dina kalolobaan kasus, éta mangaruhan jalma umur lanjut, hipotermia banal, guncang saraf, trauma tiasa janten provokatif. Nalika koma hipotiroid nyaéta ciri:

Tanpa pipilueun médis, pasien tiwas.

Pembuluh jantung sareng getih parah kapangaruhan. Eusi kolesterol anu ngabahayakeun dina getih naék pisan, gagal jantung ngembang, sareng résiko serangan jantung ningkat sacara signifikan.

Utamana bahaya nya éta kurangna diagnosis sareng kursus anu henteu dikendalikan tina panyakit kalayan disfungsi tiroid kongenital dina murangkalih. Ngunduran kamunduran, pamariksaan fisik sareng méntal dina pamekaran - sadayana ieu mangrupikeun akibat utama panyawat, upami terapi hormon henteu dilakukeun dina waktos anu teratur.

Kaayaan utama pikeun pengobatan anu suksés nyaéta kunjungan anu tepat waktu ka dokter sareng palaksanaan anu ketat sadaya saran na. Dina henteuna komplikasi, pangobatan sareng terapi hormon masihan hasil anu luar biasa sareng tahan, gejala henteu ngaganggu pasien pisan, perasaan teu resep sareng kaayaan anu depresi.

Perhatikeun yén perawatan lengkep sareng penyembuhan ku bentuk bawaan panyakit jarang pisan. Sapanjang hirupna, pasien kedah nyandak ubar, nuturkeun dahareun pikeun ngajaga kaayaan awak normal. Obat-obatan hormonal modern ampir teu aya efek samping sareng ngantep anjeun mingpin gaya hirup anu henteu béda ti anu sanés.

Bentuk anu dicandak tiasa aman sareng tungtungna diubaran sareng gejala na ngaleungit. Kusabab panurunan dina produksi hormon tiroid aya hubungan sareng hiji disfungsi organ naon waé, ngalereskeun karyana, anjeun ogé tiasa nyageurkeun kamampuan kelenjar tiroid pikeun ngahasilkeun jumlah kabutuhan hormon.

2 koméntar

Hipotiroidisme mangrupikeun kaayaan patologis anu nunjukkeun kakurangan fungsional tina kelenjar tiroid, dibuktikeun ku panurunan sintésis hormonal. Kusabab prosés pembaharuan sareng nyusun réstoran dina awak manusa (métabolisme énergi) gumantung kana produksi hormon, kakurangan hormon ngabalukarkeun ngahambat sadaya prosés métabolik anu utami.

Patologi didiagnosis ampir kana 3% tina populasi, sareng dina bentuk laten kajantenan langkung ti 9% pasien. Kontingén utama nyaéta ngalahirkeun awéwé, dewasa sareng awéwé. Kamajuan hipotiroidisme nyababkeun nyababkeun kasusah dina diagnosis, sabab sintatologi primér tiasa masker pikeun seueur panyakit.

Naon ari hypothyroidism?

Naon panyakit ieu?

Hipotiroidisme tiroid gaduh sababaraha fitur, sareng nyalira henteu dianggap salaku panyakit anu misah. Pasti, aya sababna akar anu tangtu di balik ieu, anu nyababkeun disawat ka tiroid. Proses jangka panjang ngirangan aktivitasna parantos dibabarkeun dina sagala rupa parna gangguan dina awak, sareng layering tina patologi sanés anu kaayaan bakal ngahasilkeun latar anu nguntungkeun.

Dasar hipotiroidisme henteu gangguan organik dina jaringan kelenjar tiroid sareng parobahan strukturalna, tapi karusuhan dina prosés sintésis hormonal (thyroxine, calcitonin, triiodothyronine), anu nyababkeun gangguan sanésna (fungsional, organoanatomical) dina sababaraha organ sareng jaringan. Dina waktu anu sarua, henteu ngan ukur dilanggar gawé, tapi ogé struktur anatomi.

Sareng saprak sistem kami (endokrin), anu ngatur sadaya fungsi organ internal ngalangkungan hormon, tiasa dianggo dina prinsip bunderan anu jahat, leungitna sanés sanés anu nyambungkeun kalindih tina éta ngahambat sadaya padamelan. Ieu kajadian sareng hypothyroidism.

Kurangna hormon pituitari nu ngatur fungsi kelenjar tiroid ngabalukarkeun stimulasi anu beuki tina sintésis hormon tiroid-stimulasi, anu dibuktikeun ku proliferasi jaringan jaringan kelenjar - nodul, atanapi tumor malignan.
Ngalawan latar tukang gangguan dina sintésis hormon hypothalamic-pituitary - panurunan produksi hormon tiroid sareng paningkatan dina hormon-stimulasi stimulasi, sintésis prolactin ningkat, anu diémprésikeun ku rupa-rupa pathologi dina kelenjar susu, manifestasi konstanta galactorrhea (ékskrési colostrum sareng susu tina payudara, naha atanapi henteu awéwé éta nyusuhan). sintésis hormonal dina ovarium.
Panurunan dina produksi hormon ku kelenjar adrénal sareng kelenjar kelamin ieu dibayangkeun ku kelainan dina sintésis protéin (konvérsi protéin) dina ati, ngabalukarkeun gangguan fungsional dina kelenjar adrenal sareng ovarium.
Aktivitas kaleuleuwihan hormon parathyroid sareng gangguan dina kalsium métabolisme, anu provoke cuci bébas tina struktur jaringan tulang, tiasa disababkeun disfungsi caket kelenjar tiroid (parathyroid) anu henteu masihan awak dina sintésis kacanduk hormon kalsininin.

Hipotiroidisme tiroid di awéwé tiasa janten panyakit mandiri upami akar panyababna teu kabentuk, atanapi nalika dina tingkat sintésis hormonal normal, klinik ciri panyakit ieu dicatet. Dina kasus ieu, éta didiagnosis salaku wujud idiopatik (mandiri). Tapi aya penjelasan pikeun ieu. Kaayaan anu sami berkembang ngalawan latar tukang struktur abnormal (tilu-diménsi) hormon, atanapi ngarobih gancang dina plasma.

Proses otoimun anu lumangsung kalayan patologi tepa parna, luka kompleks, ngaduruk tatu atanapi ngalawan latar tukang pankreas nekrosis tiasa nganyahokeun ieu.

Ieu ngandung harti yén aya cukup hormon dina getih sirkulasi, tapi aranjeunna teu aktif ku kekebalan sorangan.

Tanda awal hipotiroidisme

Ngabosen, ngerep, suhu awak turunna ...

Ngembangkeun saeutik demi saeutik, hypothyroidism mangtaun-taun teu mungkin pisan. Ku sabab eta, hese pikeun nangtukeun diagnosis gancang. Tanda ujug-ujug tiasa muncul sareng ngaleungit gancang pisan. Dina waktos ayeuna, awéwé tiasa kaganggu ku masalah anu bénten-béda - aranjeunna angkat ka dokter kalayan keluhan pelanggaran sistem kardiovaskular, tiasa ngalaman pusing, kéngingan angger, sareng nagara depresi.

Proses pembangunan awal, dokter tiasa nyangka sababaraha gejala karakteristik hypothyroidism, anu dibuktikeun dina awéwé:

Dina periode ieu, kantenan anu dihantang ku rasa anu tiris. Anjeunna ngalaman nyiksa kana cuaca naon waé sareng mikroklamasi dina susun éta.
Awéwé mah tunduh siang siang, sanaos aranjeunna bobo séhat. Éta dipeungpeuk sareng laun. Aranjeunna teu langsung raoskeun naon anu aranjeunna disarioskeun.
Laju prosés métabolik anu kalem ditampilkeun dina kulit kalayan kagaringan sareng mesék fokus.
Suhu tiasa turun kana tingkat kritis. Kaayaan ieu, kitu, ogé paningkatanna, panginten tiasa nunjukkeun pangwangunan prosés patologis sagala prosés patalina atanapi kacapean anu kuat.
Sembelit terus, laju jantung turun (bradycardia), sareng gangguan saraf tiasa dicatet.

Dina gejala awal hypothyroidism di hiji awéwé, diagnosis sareng perawatan henteu tiasa dipotong dina "kotak panjang". Ngan terapi awal tiasa nyegah ngembangkeun komplikasi, pangobatan umur sareng prosés anu teu bisa malikkeun.

Kumaha carana hypothyroidism berkembang? Jenis-jenis hipotiroidisme

Biasana, kelenjar tiroid ngahasilkeun hormon dumasar kana yodium anu asalna tina dahareun: triiodothyronine (T3) sareng thyroxine (T4). Thyroxine henteu aktif sareng robah jadi triiodothyronine, anu sacara langsung ngiket kana sél awak, sahingga jalanna leres. Hormon tiroid ngatur seueur prosés:

métabolisme
kagiatan sistem kardiovaskular,
fungsi tina saluran pencernaan,
fungsi réproduktif
tingkat pertahanan imun,
kagiatan intelektual
émosi
kaayaan kulit, rambut, kuku.

Ampir sagala widang kagiatan manusa butuh partisipasi hormon tiroid. Tanpa aya kandungan anu cukup dina hormon ieu di salah sahiji wewengkon kasebut, gangguan lumangsung, naha kenging hipotiroidisme sacara klinis dicirikeun ku rupa-rupa gejala anu sigana teu aya hubunganana sareng kelenjar tiroid.

Aktivitas kelenjar tiroid sorangan diatur ku kelenjar hipofisis sareng hypothalamus: organ-organ anu aya dina uteuk. Peraturan dilaksanakeun kalayan cara merangsang hormon tiroid anu disembunyikeun ku kelenjar hipofisis. Pola ieu cukup basajan: kalayan panurunan produksi T3 sareng T4, pelepasan hormon stimulasi tiroid nambahan, anu ngarangsang produksi T3 sareng T4. Sasuai, ku paningkatan dina eusi hormon tiroid, produksi hormon merangsang tiroid turun. Ku kituna, awakna diluyukeun kana kaayaan lingkungan. Nu lumangsungna patologi dina naon waé bagian tina ranté pangaturan ieu tiasa ngabalukarkeun hypothyroidism.

Upami masalah éta aya dina kelenjar tiroid sorangan, maka hipotiroidisme nyaéta primér, tapi upami éta hipofisis atanapi hypothalamus, maka hypothyroidism sapertos dianggap sekundér. Salaku tambahan, hypothyroidism tiasa janten kongenital (contona, kalayan henteu normal kelenjar tiroid) atanapi kaala (contona, saatos ngaleungitkeun bagian tina kelenjar tiroid). Numutkeun kana parah gejala klinis, hypothyroidism kajadian:

latén (subklinik). Dina kaayaan ieu, teu aya gejala hipotiroidisme, tiasa dideteksi ngan ukur ku nangtoskeun tingkat hormon dina getih,
kawujud. Dina hal ieu, gambar klinis anu rinci diperhatoskeun.

Hipotiroidisme ditembus sareng terurai. Dekompésiasi hipotiroidisme nyaéta ekstrem nyaéta koma hipotiroid (myxedema).

Gejala atra hipotiroidisme dina awéwé

Upami tanda-tanda anu awal éta teu leres, sareng tiasa ditingali kalayan seueur panyakit, maka wujud gejala khas ciri hipotiroidisme nunjukkeun kamajuan prosés patologis, sacara jéntré ogé nunjukkeun:

Biantara anu perlahan sareng henteu jelas
Kaluputan sareng kakirangan memori, 0
Macroglossia (pembesaran basa) sareng alopecia (rambut leungitna),
Kulit garing sareng kulawu-konéng.
Hipoténsi sareng sesak napas,
Kaseueuran pinuh pikeun dahareun sareng leungitna beurat kuat,
Gangguan psikologi-emosi,
Sora kasar atra
Tanda anémia sareng thrombophlebitis.

Manifestasi gejala primér sareng salajengna ukur nunjukkeun kamungkinan ngembangkeun patologi. Pikeun netelakeun nyababkeun parobahan sapertos kitu, dipikabutuh ku pamariksaan ku endocrinologist sareng diagnosis anu jero. Utamana nalika ngarencanakeun kakandungan, pikeun nyegah akibat anu henteu pikaresepeun parantos aya dina prosés nyangking janin.

Naon keunikan hipotiroidisme awéwé?

Salian gejala utama panyakit ieu, anu diturunkeun salaku hasil tina kelainan metabolisme, sajumlah gejala muncul dina awéwé anu lengkep uncharacteristic kasakit dina lalaki (atanapi kirang diucapkan).

Dina awéwé, seuseueurna, kakurangan kronis tina hormon tiroid utama - thyroxine sareng triiodothyronine (T4 sareng T3) mangaruhan pisan kana fungsi sistem réproduktifna:

Hasilna karusakan (inactivation dina plasma) hormon ieu, kagiatan na dikirangan sacara signifikan, anu ngabalukarkeun paningkatan signifikan tingkat hormon stéroid (estrogens) disintésis ku folikel ovari.
Produksi hormon pituitari (prolactin) nambahan.
Tingkat kuantitatip hormon lalaki (téstostéron) beuki ningkat.
Aya teu saimbangna hormon anu ngahasilkeun ku hipotalamus sareng kelenjar pituitari (folikel-stimulasi jeung luteinizing) anu ngatur hormon séks awéwé.

Hasil tina "metamorfos" sapertos, awéwé ngagaduhan masalah dina siklus menstruasi - ngalanggar siklusitasana kalayan sékrési anu ageung atanapi alit teuing, atanapi henteuna lengkepna. Hemorrhages uterine mungkin. Daya tarik séksual dikurangan pisan.

Diagnostik laboratorium sareng instrumental

Kumaha diagnosis diagnosis pelanggaran?

Konfirmasi hipofungsi kelenjar tiroid sareng idéntifikasi sababna dilaksanakeun dumasar kana pamariksaan ku endocrinologist, ayana manifestasi khusus, keluhan pasien sareng hasil diagnostik laboratorium sareng instrumental.

Dina diagnostik laboratorium, tingkat hormon tiroid sareng kelenjar hipofisis dina getih dideteksi. Konpirmasi hipotiroidisme tiasa janten indikasi tambah tiroid (tiroid) hormon, sareng hormon hipofisis tiasa aya indikasi naon waé (naékna sareng turun).
Ayana autoantibodies ka kelenjar tiroid ditangtukeun.
Parameter biokimia getih ditaliti. Ayana patologi henteu langsung dikonfirmasi ku naek koléstérol sareng zat-lemak sapertos gajih (lipid).

Téhnik instrumental nyaéta:

Nyeken kelenjar tiroid, anu nunjukkeun tingkat di mana iodin radioaktif kaserep. Turunna tingkat nyerep nunjukkeun hipotiroidisme.
Ultrasound kelenjar, anu mantuan pikeun mendakan parobahan patologis dina strukturna - kompilasi, pembesaran sareng gangguan struktural anu sanés.
Numutkeun kana indikasi, jarum biopsi tiroid atanapi scintigraphy tiasa dilakukeun pikeun ngaluarkeun atanapi mastikeun oncology dina tahap awal kamekaran.
Hiji electrocardiogram anu ngabantosan netepkeun konduksi sareng denyut jantung.
Electroencephalography, anu ngabantuan pikeun ngidentipikasi kalemahan ciri jiwa.

Diagnosis kualitas luhur ngabantosan gambar sacara objék tina kasakit sareng nangtoskeun program perawatan anu paling optimal pikeun hypothyroidism.

Perawatan Hipotiroidisme - Terapi Hormon

Terapi terapi dumasar kana relief panyabab utama hipotiroidisme. Hanjakalna, ieu sanés salawasna mungkin, sareng pangaruh positif mah jarang. Regimen kompleks ogé ngawengku pangobatan simptom pikeun hypothyroidism:

Olahan kardioprotektif dina bentuk "Riboxin", "Preduktal", "Trimetazidine", "AFT" sareng "Mildronate".
Ku cara maké glikosida jantung - Digoxin, Korglikon, Strofantina.
Kompléks Vitamin - "Neurobeks", "Aevita", "Milgama".
Narkoba nootropic sareng neuroprotective pikeun ningkatkeun kagiatan uteuk.
Kalayan bareuh parah, dosis diuretik leutik ditunjuk - "Lasix" atanapi "Furosemide."
Kaayaan depresi dieureunkeun ku obat sapertos Persena, Volokordin atanapi Corvalol.

Salian persiapan farmakologis, pengobatan hypothyroidism ditambah ku diet anu dipilih anu leres anu ngaluarkeun produk tina diet anu tiasa ngirangan sékrési hormon tiroid. Kutu, millet, jagong sareng kentang amis kedah tiasa henteu tina dahareun. Ngaleutikan panggunaan bawang bodas sareng bawang.

Pengganti tiruan pikeun tiroksin nyaéta ubar - Levothyroxine, Triiodothyronine, Thyroidin, Eutirox atanapi Bagotirox. Kursus sareng dosana sok individu. Patarosan pelantikan dana yudium diputus sacara masing-masing.

Kalayan tanda-tanda jaringan (periferal) hipotiroidisme, nalika jaringan sareng organ nunjukkeun daya tahan (kekebalan) ka hormon tiroid, dua penggantian hormonal (triiodothyronine sareng tiroksin) atanapi bentuk gabungan dina bentuk "Thyrecomba", "Tirotom-benteng" atanapi "Tirotoma" diresmikeun ka penderita . Upami teu kitu, perlakuan moal méré pangaruh positif.

Dina kasus dimana pasien ngalaman, kusabab kabutuhan, terapi radiasi atanapi panyabutan kelenjar tiroid, perlakuan ngagantian hormon dilaksanakeun sapanjang hirupna.

Minangka cara ngajaga kekebalan, pengobatan hipotiroidisme sareng "bads" "Endonorm", "Bi-sari", "Garcinia", "Kelp" atanapi "Grepine" parantos diunjuk. Ieu mangrupakeun ubar anu ningkatkeun prosés métabolik. Sadaya kaseueuran pepelakan asalna, efektifitasna dihontal ku téknik kursus anu panjang, khusus dipilih.

Naon komplikasi anu mungkin?

Dina awéwé nalika kakandungan, patologi ieu tiasa dibabarkeun dina kalainan normal tina organ internal budak sareng kalahiranna sareng kakurangan tiroid fungsional.

Dina awéwé kalawan hypothyroidism, fungsi réproduktif cacat, anu ngancam henteu subur. Gangguan imun aya, anu dibayangkeun dina kamajuan panyakit sistemik, pamekaran inféksi sering sareng patologi onkologis.

Sabab Hypothyroidism

Anu paling umum sabab hipotiroidisme nyaéta:

tiroiditis otoimun (Panyawat Hashimoto),
ngaleupaskeun bagian tina kelenjar tiroid,
tatu tiroid
Pangobatan dumasar litium (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), ngenalkeun ubar kontéks dumasar yodium,
kakurangan akut yodium sareng selenium dina dahareun,
perawatan sareng yod radioaktif, penyebaran jaringan tiroid,
patologi kelenjar hipofisis sareng hypothalamus (tumors, tatu, hemorrhages, operasi di daérah ieu sareng anu sanés).

Hipotiroidisme dicirikeun ku kagagalan organ sababaraha, nyaéta, ayana serentak gejala anu nunjukkeun patologi rupa-rupa organ. Gejala tunggal hipotiroidisme sok nonspecific, anu ngarumuskeun diagnosis kaayaan ieu. Hiji sabar moal merta gaduh sadayana tanda dina waktos anu sami. Biasana, sababaraha diantarana aya anu utami, sedengkeun anu sanésna aya dina bentuk anu dihapus, atanapi aranjeunna teu aya pisan. Severity gejala individu ogé turun, sakapeung aranjeunna kalepatan kusabab manifestasi parobahan pikun dina awak (saprak hypothyroidism langkung umum saatos 55-60 taun).

Gejala utama hipotiroidisme nyaéta:

sindrom asétik Pasién sareng hypothyroidism prihatin ngeunaan kalemahan umum, létoy, kacapean, atanapi perasaan sayah. Memori ngirangan, laju prosés pikir, pagelaran ngirangan. Ngabosen diinget sanajan cukup sare per dinten. Minat dina kahirupan leungit, kusut émosional sareng acuh teu resep kana sagala anu kajantenan berkembang. Sering aya seueur sensasi anu pikaresepeun dina awak: nyusup, matipuh, kesawang, pangapihan, sareng anu sapertos anu sanés. Sakit, otot sareng nyeri gabungan tiasa nyusahkeun
gangguan trophic métabolik. Mimiti, éta kulit garing (sakapeung sareng jaundice), bengkaknya (khususna dina pameunteu sareng periferal bagian-bagian ekstremasi, anu masihan penampilan jalma, hapunten kuring, anu bangun sanggeus liburan telenges dinten sateuacan), brittleness sareng ningkat rambut. Kuku janten langkung ipis, exfoliate, gaduh striation melintang atanapi longitudinal. Pasien sapertos biasana kaleuwihan beurat, sanaos tiasa rada tuang. Hal ieu disababkeun ku panyebrangan cairan anu ageung dina awak sareng turunna laju prosés métabolik. Pasién sareng hypothyroidism henteu katirisan, sanajan dina usum panas, sareng frosts umumna kirang ditolerir. Suhu awakna biasana di handapeun 36,6 ° C,
bareuh jaringan. Salian puffiness wajah sareng anggota awak, kalayan hypothyroidism éta sora sering dikerjakeun kusabab bengkak ligamén laring, engapan napas kaganggu (janten sesah sareng mendakan) akibat bengkak mukosa hidung, dédéngéan cacad (kusabab bengkak tube auditory sareng ceuli tengah), biwir langkung kandel. sidik tetep dina létah, pidato rada laun pisan (kusabab kelambutan lidah anu bengkak). Sakumaha anjeun tiasa tingali, seueur gejala sigana tumpang tindih sareng prosés alami sepuh awak, ku sabab éta henteu katempona salaku patologi, henteu ogé ku anu nyalira ku batur atanapi sanés.
turunna denyut jantung (bradycardia) sareng tekanan darah handap (hipoténsi). Nalika nalungtik pasien sapertos, tekanan darah systolik ("luhur") sering handap atanapi normal, sareng diastolik ("handap") luhur. ECG dicirikeun ku anu disebut tegangan low (amplitudo sadaya huntu rendah), gelombang T négatif. Aya pangaruh cairan antara mémbran jantung. Dina hal ieu, pericarditis berkembang. Manipulasi hipotiroidisme anu sering nyaéta gagalna jantung sareng sesak napas sareng nyeri haté,
masalah sareng saluran pencernaan. Motilitas burih sareng peujit sareng hypothyroidism turun, dahareun ditunda lila dina unggal departemén, anu ngabalukarkeun ayana beurat dina beuteung, belching, leungitna napsu, kembung, kabebeng, seueul. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nambahan ukuran ati (hépatomegaly) kusabab ingetan cairan dina jaringan konéktip ati, fénoména dyskinesia biliary numutkeun jinis hipotonik.
aya masalah sareng gonads. Fungsi kelenjar tiroid pakait sareng sékrési hormon séks. Kalayan hipotiroidisme di awéwé, daur haid kaganggu dugi ka henteuna kareseban, perdarahan uterus kadang-kadang diperhatoskeun, kamungkinan kamungkinan jadi hamil caket sareng nol. Sugan sékrési ti kelenjar susu nurutkeun jinis susu payudara, ngembangkeun mastopathy. Pandu seks anu ngirangan
anémia Kadua jumlah sél getih beureum sareng eusi hemoglobin turun
naek kolesterol getih sareng atherosclerosis vaskular awal,
kacenderungan sering inféksi alatan turunna kekebalan.

Komplikasi anu paling rongkah tina hypothyroidism nyaéta koma hypothyroid (myxedema). Éta tiasa ngamekarkeun upami hypothyroidism henteu dirawat, atanapi dina kasus anu langkung maju. Koma Myxedema dibantah ku kaayaan diperyogikeun pikeun awak, nalika mobilisasi kakuatan perlu. Éta tiasa janten panyakit tepa, setrés-psycho-émosional, hipotermia, nyandak antipsychotics sareng barbiturates, trauma fisik, bedah, kaayaan mabok, sareng anu sanés.

Koma Hipotiroid berkembang saeutik demi saeutik. Nalika éta lumangsung, sadaya gejala hypothyroidism nguatkeun: eling tina ngantuk ka koma anu depresi, laju jantung laun sareng engapan lemah, tekanan getih turun beuki pisan, suhu awak turun ka 35 ° C komo langkung handap, awak bengkak, urination turun, sareng halangan peujit dinamis. aya effusion dina rongga pleural, pericardial jeung beuteung, eusi glukosa dina getih turun, rambut dina sirah jeung di kelek turun. Kalayan ningkatna fenomena gagal engapan sareng kardiovaskular tanpa perawatan anu nyukupan, penderita tiasa maot. Kamungkinan dina koma hipotiroid ngahontal 80%.

Diagnostik

Diagnosis hipotiroidisme cukup basajan. Hal pangpentingna nyaéta nyangka ayana ayana, ngiringan sagala gejala pasién dina kombinasi. Kadang manifestasi individu tina hypothyroidism henteu dianggap babarengan, anu ngabalukarkeun diagnosis anu ditunda.

Metodeu diagnostik utami, atanapi langkung konfirmasi, hipotiroidisme mangrupikeun tés getih pikeun eusi hormon tiroid. Anu peryogi pikeun nangtukeun eusi hormon merangsang tiroid (TSH), thyroxine (T4) sareng triiodothyronine (T3). Dina hipotiroidisme, tingkat TSH bisa ningkat, turun, atanapi biasa, tapi tingkat T3 sareng T4 dikurangan.

Sadaya metode diagnostik anu sanés pikeun hypothyroidism (ultrasound tina kelenjar tiroid, tekad tina tingkat autoantibodies ka tiroid, tiroid skintigrafaphy, imaging magnetik résonansi otak, sareng sajabana) henteu tujuan pikeun mastikeun ayana hipotiroidisme, tapi dina nyungsi sabab anu leres, nyaéta panyakit éta. wujudna mana anjeunna.

Cara utama pikeun ngubaran hipotiroidisme ayeuna nyaéta terapi pergantian sareng hormon tiroid sintétis. Seringna, Levothyroxine (L-thyroxine, Eutirox) dianggo pikeun tujuan ieu. Dosis dipilih sacara masing-masing pikeun unggal pasien (biasana resep dina nambahan dosis dugi ka normalisasi tingkat hormon getih). Dosis minimum obat ieu nyaéta 12,5 mcg. Levothyroxine kudu énjing-énjing saatos 20-30 menit sateuacan tuang.

Durasi obat ditangtukeun masing-masing sareng sakitu gumantung kana sabab hypothyroidism. Janten, contona, kalayan tiroiditis otoimun, terapi penggantian diresmikeun pikeun kahirupan, ku hypothyroidism kusabab ngagunakeun pangobatan anu tangtu, dugi ka tingkat hormon tiroid dina getih normalisasi. Kadang-kadang, pikeun ngahontal tingkat normal hormon dina getih, perlu nyandak Levothyroxine sababaraha bulan (ieu khususna pikeun pasien manula). Kalayan asupan tetep tina Levothyroxine, perlu périodik nyandak ujian pikeun eusi TSH, T3 sareng T4 supados nyaluyukeun dosisna.

Upami anu ngabalukarkeun hypothyroidism nyaéta kakurangan iodin dina dahareun, maka paningkatan konsumsina (uyah iodized), sareng sakapeung administrasi dina bentuk ubar tanpa terapi gantian anu leres, tiasa nyumbang kana pamulihan.

Kaseueuran gejala hypothyroidism lengkep malikkeun, hal utama nyaéta henteu ngamimitian kasakit sareng henteu janten ubar. Anjeun teu kudu sieun terapi pergantian hormon. Kalayan dosis anu cukup dipilih, efek samping jarang lumangsung, sareng kualitas kahirupan ningkatkeun sacara signifikan. Sareng anjeun henteu kéngingkeun diskon dina umur: sareng dina umur 70-80 taun kedah nyugemakeun!

Kituna, hypothyroidism tiasa hasil tina sababaraha prosés patologis dina awak manusa. Gejala kaayaan ieu seueur sareng non-spésifik. Diagnosis hipotiroidisme henteu sesah, hal utama nyaéta curiga ayanaana. Fokus utama perlakuan nyaéta terapi pergantian hormon, anu ngamungkinkeun anjeun balik deui pasien dina kahirupan anu lengkep.

Spésialis tina klinik Siena-Med ngobrol ngeunaan hipotiroidisme:

Ubar simtomatik sareng dukungan, vitamin

Terapi simtomatik dianggo pikeun ngalambatkeun kamajuan parobahan jaringan sareng organ kusabab kurangna hormon anu perlu.

Kumaha ngubaran hipotiroidisme tiroid di awéwé? Ditunjuk ditugaskeun:

peningkatan otak metabolisme
glikosida jantung,
cardioprotectors
persiapan hormon awewe atawa lalaki,
obat pikeun obat.

Dokter ngevaluasi kaapanan masing-masing. Anjeunna mutuskeun naha dosis standar, dosage, atanapi regimen dosana luyu pikeun pasien.

Umpan jalma

Dana ti apotik nasional dianggo saatos konsultasi sareng dokter anjeun.

Anjeun tiasa nyampur sababaraha bumbu sakaligus, ngarobih komposisina.

Ilaharna dianggo buah chokeberry, daun walnut, kuncup pinus, akar maral, babakan alder, buah juniper, chamomile atanapi kembang calendula, wort St. John, siki flax, ladang horsetail, mawar liar, chicory, dandelion sareng licorice root, daun lingonberry.

Pencegahan sareng pengobatan hipotiroidisme sareng obat rahayat:

Nutrisi, Diét

Hiji awéwé kedah nyusun nutrisi - eusian diet sareng tuangeun protéin, ngaminimalkeun lemak sareng karbohidrat di jerona.

Pangaruh positip nyaéta ngagunakeun katuangan anu beunghar iodin.: kranberi, kadaharan ti laut, strawberry, yogurt alami, dipanggang kentang, jsb.

Henteu tiasa diet anu tiasa ngubaran hipotiroidisme, tapi gizi anu ditangtoskeun bakal ngirangan sababaraha gejala: obesitas, kacenderungan ka edema, menormalkeun metabolisme, ngabalikeun deui nutrisi jaringan.

Promos syarat didaptarkeun tabel perawatan Nomer 10c nurutkeun Pevzner.

Diét tiasa diwangun roti kamari, biskuit garing, sosis gajih, lauk laut, daging langsing, susu skim, sereal, salad sayur, buah (kalayan tekenan kana kiwi, persimmon, feijoa), kadaharan ti laut, kopi enteng atanapi kopi nganggo susu.

Kedok anu diidinan, sabab sababaraha komponénna bakal nolak kagiatan kelenjar tiroid, sayuran pucat kusabab alesan anu sami, cai ketok anu teu kabersét, kadaharan sareng lemak sato sareng koléstérol, karbohidrat gampang dicerna sareng tuangeun gas.

Kumaha ngubaran anu ngora sareng lami, lilana kursus

Awéwé ngora sareng pertengahan perawatan tiasa dimimitian ku cara nyandak L-thyroxine di 25 mgk per poé.

Kanggo manula terapi dimimitian ku total dosis 12,5 mgk dinten, anu naek 12,5 mgk unggal 10-14 dinten, sababaraha anu resep kirang tina 1 mgk / kg per dinten.

Kusabab perawatan sareng hormon tiroid mangaruhan kaayaan jantung, pembuluh getih, sistem saraf pusat, nalika milih dosis sareng nambahanana salajengna, jalma-jalma sepuh mimiti ngawadul ngeunaan penampilan gejala anu henteu pikaresepeun.

Teras dosisna lirén. Kasakit ieu teu diubaran lengkep, saatos diagnosis didirikeun, terapi janten umur panjang.

Kesan kamungkinan, ramalan

Awéwé kedah ngartos yén tanpa terapi penggantian hormon, akibatna tiasa dilaksanakeun:

nyuda kekebalan,
masalah jantung
hipoténsi pengkuh,
kamampuan mental turunna,
gangguan kareseban
atrofi kelenjar susu, ovarium, organ kelamin luar,
panurunan kritis dina hormon, ngarah kana koma hypothyroid.

Kalayan ngagunakeun pangobatan anu rutin dirumuskeun ku spesialis, gejala tiasa dikawasa sareng hirup tanpa ngaktifkeunana salami sésana.

Upami hormon anti Muller derajat di awéwé, naon hartosna? Diajar langkung seueur tina ieu publikasi.

Ngeunaan naon norma bilirubin dina getih ibu hamil tiasa dipendakan dina tulisan kami.

Ukuran pencegahan

Unggal awéwé kedah nuturkeun aturan anu sederhana:

cobi tuang tuangeun beunghar vitamin, mineral, khususna iodin,
ulah ngantepi uteuk, kelenjar tiroid,
entong nyandak ubar tanpa resep dokter,
ulah ngaroko, sabab ieu mangrupikeun panyebab tumor tiroid sareng tikoro,
dina offseason ieu, nyandak agén penguatan umum.

Hiji awéwé kedah janten perhatian pikeun kaséhatan dirina sorangan, sareng nalika ngembangkeun kaayaan atypical atanapi gejala anu curiga, konsultasi langsung ka endokrinologis.