Perawatan encephalopathy diabetik sareng prognosis

Ngahasilkeun memori, prosés panginten, perhatian. Langkung 32% jalma-jalma kalayan diabetes anu depresi. Sindrom anu matak muncul.

Gejala dina tahap awal teu spésifik, ku kituna pasien sering teu malire manifestasi munggaran kasakit sareng henteu nganjang ka dokter.

Kasakit dicirikeun ku bout depresi

Diagnostik

Diagnosis encephalopathy di diabetes dilakukeun saatos panaliten lengkep pasien.

Studi laboratorium sareng instrumental dilaksanakeun, pengecualian panyakit otak sanés:

1. Electroencephalography. Disorganisasi irama dasar, tanda-tanda kagiatan epileptik kacatet.
2. Scan MRI Dina tahapan awal, robahan teu acan dideteksi. Dina tahapan sasarna, édisi bécéran fokus saeutik kacatet.
3. Ujian laboratorium tina cikiih sareng getih. Nangtukeun tingkat glukosa, koléstérol, insulin. Kalayan panyakit, sadaya indikasi naék.

Éta ogé perlu ngalaksanakeun diagnosis diferensial tina inféksi sareng tumor otak.

Tanda tina CT encephalopathy

Teu pantes pikeun ngubaran ngan encephalopathy tanpa resep ubar-nurunkeun gula ka pasien. Ku alatan éta, pengobatan encephalopathy diabetes dilaksanakeun bareng ku neurolog sareng endocrinologists.

Ngabitan

Perawatan utama ditujukan pikeun menormalkeun gula getih. Kanggo ieu, ubar atanapi ubar nurunkeun gula tina kelompok séjén dianggo, gumantung kana jinis diabetes. Endocrinologist terlibat dina pamilihan ubar. Pangobatan sareng ubar sapertos dilaksanakeun pikeun kahirupan, perlu pikeun ngukur tingkat gula unggal waktos.

Parentah pikeun pengobatan encephalopathy kalebet pamakéan kelompok narkoba di handap ieu:

• hartosna pikeun ningkatkeun microcirculation - Pentoxifylline, Trental,
• Vitamin b pikeun mulangkeun sistem saraf,
• Ubar nurunkeun kolesterol - statins, fibrates,
• hartosna pikeun ngaleungitkeun pusing - Cinnarizine, Vinpocetine.

Perawatan éta panjang sareng sering diteruskeun sapanjang kahirupan hiji jalma.

Pencegahan

Gejala encephalopathy tiasa ngabalukarkeun hiji jalma teu ngarareunah pisan. Ku sabab eta, leuwih hade coba pikeun nyegah panyakit tibatan ngarawat eta.

Naon anu dipikabutuh pikeun ieu? Dokter anjeun bakal ngajelaskeun kumaha mertahankeun tingkat gula normal dina getih, kumaha diet anu ngagaduhan pasien kalayan diabetes.

Pasokan getih ka uteuk bakal ningkatkeun kagiatan fisik sedeng dina hawa seger. Hal utama nyaéta ngadangukeun sacara ati-ati ka awak anjeun sareng, upami aya manifestasi anu pikaresepeun, hubungi lembaga médis.

Glucometer bakal ngabantosan dina ngawaskeun tingkat glukosa

Encephalopathy diabetes nyaéta patologi otak kutang anu henteu tiasa dipeungpeuk. Prognosis ditangtukeun ku parah jeung ciri tina kursus diabetes. Diagnosis awal sareng pengobatan kompeten salajengna tiasa ngeureunkeun ngembangkeun panyakit.

Pertanyaan ka dokter

Naha diagnosis diagnosis encephalopathy diabetes sering ditaroskeun?

Lyudmila. Kursk, 35 taun.

Hal ieu disababkeun ku ayana gejala sanés. Pasien kalayan diabetes tiasa ngagaduhan hiperténsi arteri, dibarengan ku naékna tekanan tinggi sareng résiko stroke. Dina hal ieu, dokter sering nyebatkeun encephalopathy diabetes sareng ngobrol ngeunaan campuran rupa panyakit.

Ibu (68 taun) didiagnosis diagnosis encephalopathy diabetes. Naon anu matak nutrisi pikeun panyakit ieu? Naon pangan anu ngabahayakeun?

Inna R., Voronezh, umur 42 taun.

Anjeun tiasa tuang roti sisikian, daging gajih rendah dina jumlah leutik, pindang atanapi dipanggang atanapi lauk laut. Sayuran seger anu gunana, bawang, bawang bodas.

Anjeun tiasa aman tuang buah jeruk, raspberry, strawberry, currants, céri. Buckwheat, mutiara sa'ir, millet, sareng oatmeal ogé kaasup dina dahareun. Dina jumlah leutik, anjeun tiasa tuang produk susu, minyak sayur, endog, confectionery khusus sareng pemanis.

Roti bodas sareng roti, daging babi, sayur-sayuran kaléng, sosis sareng daging asap, kentang, wortel, beets, sareng legum kedah dikaluarkeun tina dahareun. Tina buah, anjeun kedah ngantunkeun anggur, melon, pisang, prun. Lemak sato, gula, madu, kéju, panganan lada sareng jajanan gancang dilarang.

Naon komplikasi tina patologi anu tiasa dimekarkeun?

Igor, Moscow, 35 taun.

Kurang upaya kognitif tiasa ngakibatkeun pikun (pikun). Ieu watesan perawatan diri pasien sareng nyababkeun cacad. Komplikasi bisa janten stroke iskemik, hemorrhages intrasranial, gangguan ucapan, gangguan motor.

Fitur tina encephalopathy di diabetes

Cukup aneh, tapi diagnosis sapertos éta nyababkeun seueur anu mamang, sanaos didirikeun. Ieu kusabab panguasaan gejala anu beda-beda béda di alam.

Salaku conto, upami dina riwayat médis, salian diabetes, aya ogé hiperténsi arteri sareng krisis hipertensi sering, kitu ogé gangguan dina sirkulasi cerebral, teras dokter tiasa ngaluarkeun encephalopathy diabetes. Dina kaayaan anu sapertos kitu, meureun aya bentuk discircular panyakit atanapi anu dicampur.

Gejala utama

Panyakit ieu bentukna timbul sareng ngembangkeun asymptomatically lengkep sareng lalaunan. Sagala parobahan dystrophic tiasa kéngingkeun moméntum tanpa néwak diri sanajan sababaraha taun berturut-turut. Pikeun langkung tepat, aya gejala, tapi panginten henteu peringatan atanapi saderhana kusabab kasakit. Janten, kamungkinan probabilitas sareng wujudana tina encephalopathy diabetes:

• wujud naon waé dystonia vegetative-vascular,
• nyeri sirah sareng pusing.
• kacapean kaleuleuwihan, malar angger,
• teu kaayaanana cekap, kaayaan panik (réaksi sabalikna ogé tiasa, contona, leungitna minat hirup sareng kaséhatan hiji),
• pohoan, leungitna éra.

Sadaya gejala ieu tiasa dipaliré. Seueur pasien anu nyababkeun panyakit ieu, tanpa milarian bantosan dokter dina tahap ieu, jigana aranjeunna anu sadayana gejala lengkep minor sareng aranjeunna henteu nganélélkeun naon waé.

Salajengna, tahap kadua panyakit ditetepkeun, anu ngembangkeun langkung pesat, sareng anu katilu mangrupikeun awal gangguan anu jelas dina kaayaan jiwa psiko-emosi diabétes.

Jalma henteu bakal ngantepkeun nagara-nagara depresi anu parah sareng parah, sindrom manic, ogé kalakuan anu henteu pantes. Heseen kantun gejala sapertos kitu, tapi bakal nunjukkeun komprési tina prosés na.

Kursus jeung diagnosis panyakit

Encephalopathy diabetik bisa ditutup ku panyakit sanés. Upami urang nyarios ngeunaan sepuh, teras ieu gangguan dina kagiatan uteuk, sareng dina jalma ngora - ieu mangrupikeun hasil serangan ketoacidotic akut.

Dina gambar panyakit tiasa dititénan:

1. sindrom asthenic (kacapean kaleuleuwihan, penurunan prestasi, kahariwang kaleuleuwihan, lemah, insomnia, masalah konsentrasi),
2. sindrom cephalgic (nyeri sirah). Éta tiasa janten konstruk atanapi squeezing. Cukup sering, nyeri tiasa didadarkeun salaku perasaan sirah anu beurat saatos ngagem headgear anu ketat,
3. dystonia vegetative sareng ngembangkeun paroxysms, kaayaan pingsan sareng leungitna eling.

Salian tanda ieu, aya gejala anu nunjukkeun rupa gangguan fokus. Éta tingkat luhur (tanda kakurangan pyramidal, anisocoria, gangguan kongenerik), ogé sindrom vestibulo-atactic (shakiness gait, koordinasi gangguan gerakan, pusing).

Cukup nyarioskeun gejala dina gambar tina kursus encephalopathy ngalawan latar tukang diabetes mellitus ogé palanggaran dina fungsi kognitif:

• masalah memori
• mundur mikir,
• karep
• rarasaan kateken

Masing-masing tina gejala ieu nunjukkeun fungsina struktur garis tengah nonspecific dina uteuk. Kalayan naon waé jenis diabetes, depresi sering tiasa kajantenan. Sakitar 32 persén pasien bakal sangsara ti dinya.

Salian dampak négatip pikeun kesejahteraan umum, déprési berkepanjangan bahaya sabab leungitna kontrol alatan kasakit, nutrisi, sareng pamakéan insulin.

Alesan utama ieu kacenderungan dina pasien nyaéta parobihan biokimia anu tangtu dina awak, ogé ogé gumantungna angger dina panyakit sareng peryogi ngadalikeun éta.

Sababaraha penderita jinis munggaran atanapi kadua meureun ngembangkeun encephalopathy hypoglycemic salaku hasil tina hypoglycemia. Éta tiasa terang sapertos kieu:

1. létoy
2. karep
3. gangguan eling sapertos delirium,
4. Adynamia saatos damel atanapi dina burih kosong.

Sindrom anu ngahasilkeun ogé pirémid hemiparesis ogé karakteristik.

Dina raraga ngadegkeun diagnosis anu leres, salian keluhan asétis sareng vegetative-dystonic, éta ogé kedah ngaidentipikasi gejala neurologis fokus.

Naon waé parobahan dina electroencephalogram (EEC) dina pasien anu ngandung encephalopathy kusabab diabetes mellitus dianggap henteu kaén. Aranjeunna kasebar sacara alami, anu ditembongkeun ku parebutan EEG, irama hipersynilisisasi, pangirangan irama alfa umum sareng lokal, parobahan réaktivitas tina kurva EEG, ogé gelombang patologis tina gelombang delta sareng jenis.

Dina penderita pasien manula, encephalopathy diabetes kamungkinan dibarengan ku kakurangan saraf fokal, atrofi, sareng robahan pasca-stroke dina jaringan. Aranjeunna tiasa ditingali ku tomografi diitung (CT) atanapi imaging magnetik résonansi (MRI). Patologi koncomitant anu dituduhkeun nyaéta ciri diabetes sareng masalah anu aya hubunganana: macroangiopathy, atherosclerosis, sareng hiperténsi arteri.

Stroke, kitu ogé serangan iskemik fana, tiasa dianggap dina watesan gejala neuropathy sentral.

Kumaha perlakuan tina panyakit?

Terapi anu tujuanana pikeun nyingkirkeun encephalopathy diabetes sacara utamina bakal ngabenerkeun tingkat gula getih pasien sapertos kitu. Éta ogé pangubaran penting sareng ngalaksanakeun wajib kalayan sagala karubahan konkomunikasi sareng darajat karusakan otak.

Pikeun ngawangun régimen perawatan anu cekap, perlu pikeun ngalakukeun diagnosis awal awal na jero awak. Kalayan pendekatan ieu, kesimpulan bakal dilakukeun leres, sareng terapi ngan ukur bakal ngahasilkeun hasil anu positif.

Salah sahiji komplikasi tina diabetes nyaéta encephalopathy diabetes. Patologi jinis ieu berkembang salaku hasil tina karuksakan sistem saraf puseur dina diabetes. Frékuénsi sumebarna encephalopathy diabetes gumantung kana jinis diabetes mellitus, sareng sintagis klinis gumantung kana durasi sareng parah panyakit.

Naon patologi ieu?

Kamajuan encephalopathy diabetes dumasar kana gangguan métabolik na awak, anu ngakibatkeun karusakan ku unsur-unsur sistem saraf pusat.

Kaayaan ieu berkembang salaku akibat tina suplai oksigén anu henteu mampuh kana otak, gangguan métabolik na awak sareng akumulasi zat toksik. Sadaya prosés ieu ngakibatkeun kakurangan sareng palanggaran fungsi dasar dina uteuk. Proses pengembangan patologi ieu butuh sababaraha taun, ku kituna rada hese pikeun ngenalkeun tanda-tanda komplikasi dina tahap awal.

Naon naon encephalopathy diabetes?

Encephalopathy diabetes mangrupikeun kaayaan anu aya hubunganana sareng karusakan dina struktur saraf pusat sareng utamina uteuk. Ieu kajadian kusabab gangguan métabolik di diabetes. Numutkeun ka panaliti, encephalopathy diabetes paling sering dipendakan dina kasakit jinis 1, nyaéta dina langkung ti 80% kasus.

Sacara umum, ieu mangrupikeun konsép koléktif anu ngahijikeun manifestasi tina sagala tingkatan parah. Éta bisa janten nyeri sirah hampang sareng dorongan kritis parah tina kagiatan mental sareng eling. Hiji fitur patologi nyaéta kasusah dina watesan diagnosis sareng terapi anu teu biasa.

Gejala panyakit

Tanda sareng gejala encephalopathy langsung gumantung kana umur pasien, parah kaayaanana, ayana komplikasi sareng panyakit antar. Nengetan kanyataan yén:

• patologi laun laun dina sababaraha taun,
• dina umur anu anom, gejala ningkat saatos episode hiper- sareng hypoglycemic, di manula - aya hubunganana sareng kacilakaan cerebrovascular akut,
• gejala klinis henteu spésifik tur tiasa ngalibatkeun gangguan kognitif, asthenia, manifestasi anu sapertos neurosis,
• dina mimiti panyakit, diabétes tiasa ngawadulkeun kalemahan, kacapean gancang, hariwang. Lieur sareng konsentrasi masalah masalah ogé bisa kajadian.

Kaayaan mirip neurosis pakait sareng somatik (kaséhatan goréng) sareng psikogenik (peryogi pikeun perawatan konstan, kanyataan komplikasi).

Dina perlakuan awal, kaayaan neurotic didiagnosis dina 35% pasien; nalika diabetes berkembang, jumlahna bakal ningkat kana 64%.

Gangguan méntal parna sareng eling kurang langka.

Sindrom Asthenic aya hubunganana sareng létoy sareng létoy, anu tiasa digabungkeun sareng gangguan végétatif-vascular sareng kaayaan syncopal (kaleungitan jangka pendek leungitna jangka pondok). Masalah dina lingkup kognitif tiasa dipatalikeun sareng kakeuheul memori, selingan sareng pamikiran alon.

Panyabab Diabetes Encephalopathy

Cukang anu paling umum pikeun kasakit tina kasakit nyaéta microangiopathy diabetes sareng destabilization métabolik. Faktor anu disababkeun kudu dianggap umur kolot, ningkat beurat awak. Ogé dina daptar ieu mangrupikeun tingkat perooksidasi lipid anu luhur sareng destabilisasi métabolisme lipid. Faktor anu sanés sanésna, para ahli nyauran gula getih naék dina waktos anu lami sareng nilai tinggi hémoglobin glikosilasi.

Diomongkeun parobahan fisiologis dina kerangka encephalopathy di diabetes mellitus, nengetan kanyataan yén:

• darajat perméabilitas sareng struktur struktural témbok kapal leutik ditungtut
• hasilna nyaéta gizi masalah serat saraf sareng sél, kakurangan oksigén, ogé sumber tanaga dina tingkat sélular, kabentuk
• dina ngarobih ieu, prosés métabolik bébas oksigén (anaérobik) tiasa diaktipkeun, anu nuju akumulasi produk toksik.

Hasilna parobahan sapertos kitu, fungsi otak anu langkung luhur ngalaman parobahan patologis. Dina raraga pelanggaran ieu lumangsung, periode waktu penting kedah ngaliwat, sering urang ngobrol ngeunaan periode diabetes jangka panjang.

Dina hal ieu, encephalopathy dianggap komprési anu telat tina panyakit. Langkung sering, patologi gaduh waktos pikeun ngabentuk diabetes tipe 1, sabab dimimitian dina umur anu cukup ngora. Sasuai, spesialis ngidentipikasi kamungkinan luhur ngembangkeun kasakit dina kelompok umur langkung kolot.

Tahap Patologi

Encephalopathy diabetes dicirikeun ku tilu tahap pamekaran berturut-turut. Anu kahiji nyaéta salah sahiji gambar klinis praktis henteu aya. Lieur Minor, pusing dicirikeun, robahan indikator tekanan darah kamungkinan. Dina kalolobaan kasus, penderita teu malire gejala sareng henteu neangan bantosan ti ahli.

Dina tahap kadua, gejala patologis nambahan: nyeri sirah tétéla langkung jelas, distorsi orientasi dina rohangan nyaéta kamungkinan. "Panggung" katilu pakait sareng kanyataan yén gambar klinis dikedalkeun sacara jelas. Dina tahap anu disajikeun, karep dina sadar kesadaran, pamikiran, sareng ogé kaayaan émosional tiasa dilaksanakeun.

Métode diagnostik

Diagnosis encephalopathy diabetes kedah diperhatoskeun waé. Éta ngeunaan kanyataan:

• cek dilaksanakeun ku ahli neurolog, sareng kaputusan dilakukeun dina dasar survey status neurologis,
• penilaian parobahan fungsional sareng organik dilaksanakeun nganggo téknik instrumental,
• electroencephalography, MRI uteuk, sareng hémodinamik cerebral kedah dilakukeun sacara teratur.

Bagian anu wajib dina ujian diagnostik kudu dianggap tés laboratorium, anu ngamungkinkeun pikeun menilai tingkat gangguan métabolik. Janten, tingkat glukosa, lipid, koléstérol, ogé C-péptida sareng insulin diidéntifikasi. Diagnosis bédana ditujukeun pikeun ngaleungitkeun lesi tepa sareng neoplasma dina uteuk. Pamariksaan dilakukeun hubunganana sareng data klinis, diagnosis tiasa dikonfirmasi dina kerangka imaging résonansi magnét.

Perawatan Encephalopathy Diabetik

Pengobatan encephalopathy diabetes nyaéta diet terapeutik. Disarankeun ngantepkeun daging, susu, tipung sareng kentang. Urang henteu kedah hilap perkenalan perkawis panerapan terapi vasoaktif sareng métabolik, anu dilakukeun kalayan konténications sareng dina pangawasan spesialis. Kaasup campur tangan sapertos kitu tiasa dianggo pikeun tujuan pencegahan. Durasi ti kursus pengobatan diabetes pikeun ti hiji dugi ka tilu bulan, hiji atanapi langkung waktos salami sataun.

Prestasi kompensasi tiasa dihontal kalayan milih terapi anu leres, anu dilaksanakeun kalayan nyandak gaya hirup sareng di handapeun kontrol glikemia. Perlu diinget yén:

• Antioksidan (contona, formulasi kalayan asam alfa-lipoic), cerebroprotectors (Piracetam), ogé komponén vitamin (B1, B6, A, C) dianggo salaku terapi métabolik. Ubar gabungan sapertos Neuromultivitis, Milgamma pantes nengetan.
• terapi vasoaktif tiasa kalebet cara ngagunakeun Piracetam, Stugeron sareng Nimodipine,
• dina waktos anu sami, terapi koréksi dina watesan metabolisme lipid dilaksanakeun. Éta dimangpaatkeun dina ubar narkoba anu kagolong kana kategori statin.

Dina kaayaan akut sareng encephalopathy diabetes kalayan gangguan méntal anu parah, terapi anticonvulsant tiasa diperyogikeun. Kursus anu diperyogikeun pikeun komérsial akut tina diabetes tiasa dianggo. Ieu mangrupikeun prosés anu lumayan panjang anu kompleks.

Prediksi sareng pencegahan panyakit

Encephalopathy diabetes mangrupakeun kaayaan kutang kronis. Laju kakeuheul gambar klinis bakal langsung gumantung kana parah panyakit.

Observasi sistematis ku hiji endocrinologist sareng ahli neurologis, perlakuan anu leres anu ngirangan tingkat gula, ogé kursus rutin terapi neurologis ningkatkeun prognosis. Aranjeunna ngamungkinkeun pikeun ngagantungkeun atanapi nyata ngalambatkeun ngembangkeun gejala cerebral sareng ngaluarkeun kabentukna komplikasi. Pencegahan encephalopathy mangrupikeun idéntipikasi anu leres sareng pangobatan diabetes anu leres. Léngkah penting nyaéta jalan kaluar tina hiperténsi sareng pengobatan gangguan vaskular.

Encephalopathy - naon éta?

Istilah "encephalopathy" ngarujuk kana sadaya panyakit otak anu dina henteuna radang karusakan organik na lumangsung. Tisu otak biasana disababkeun sawaréh ku séhat. Alami, dina waktos anu sareng, bagian tina fungsi sistem saraf pusat leungit. Anu ngabalukarkeun encephalopathy diabetes nyaéta gangguan métabolik sareng vaskular dina awak.

Numutkeun kana sababaraha sumber, tanda-tanda encephalopathy tiasa ditingali ampir 90% pasien kalayan diabetes. Sanaos ieu, diagnosis sapertos dilakukeun jarang, sabab kasakit sesah ngadeteksi sareng netepkeun yén diabetes mangrupikeun parobihan dina uteuk.

Numutkeun surat ti Kementrian Kaséhatan Federasi Rusia, encephalopathy diabetes ngagaduhan kode ICD 10 (klasifikasi kasakit internasional) E10.8 sareng E14,8 - komplikasi diabetes anu teu jelas.

Mékanisme pikeun ngamekarkeun encephalopathy henteu dipikahartos, tapi dipercaya yén éta parantos umum sareng neuropathy diabetes. Alesan utama patologi sami sareng komplikasi diabetes anu sanés - hyperglycemia.

Gula luhur nyababkeun angiopathy pembuluh darah, anu ngalanggar nutrisi uteuk. Kusabab gangguan sirkulasi, neuron karasaeun kalaparan oksigén, fungsina langkung parah, henteu gaduh kamampuan pulih dina waktosna waktos sareng ngaleungitkeun bahan toksik. Kaayaan éta diperparah ku kaleuwihan koléstérol, trigliserida sareng lipoprotein kapadetan rendah, karakteristik diabetes mellitus.

Tilu tahapan encephalopathy

Kamajuan encephalopathy lumangsung dina 3 tahap. Gejala anu mimiti nyaéta henteu spésifik, ku kituna penderita jarang waé nengetan aranjeunna. Biasana, encephalopathy didiagnosis henteu langkung saé tibatan tahap 2, upami gejalana langkung jelas. Dina awal panyakit, MRI tiasa mendakan parobahan organik pangleutikna dina uteuk. Aranjeunna biasana ayana sacara diffusely di sababaraha daérah. Salajengna, lesi dibentuk dina uteuk. Gejala anu utami sareng tahap parahna dina mangsa ieu gumantung kana lokalisasi tina fokus.

Tahap encephalopathy diabetes:

1. Dina tahap awal - sabar nyatakeun épék naékna sareng ragrag tekanan darah, pusing, gelap dina panon, kacapean sareng malaise. Sakumaha aturan, manifestasi ieu disababkeun ku cuaca goréng, umur atanapi dystonia vegetative-vascular.
2. Dina tahap kadua - nyeri sirah janten langkung sering, leungitna memori jangka pondok, disorientation dina rohangan mungkin. Gejala neologis bisa muncul - réaksi murid kana parobahan cahaya, ucapan diganggu, refleksna ngaleungit, masalah sareng ekspresi raray kajantenan. Seringna, éta dina tahap ieu penderita diabetes sareng giliran ahli neurolog.
3. Dina tahap katilu - gejala dibaca. Dina waktos ieu, nyeri sirah langkung ageung, masalah sareng koordinasi gerak, pusing muncul. Insomnia, déprési ngembang, mémori parantos pisan. Dina tahap ieu, ampir teu mungkin pikeun nguasai kaahlian sareng élmu anyar.

Fitur tina kursus kasakit dina diabetes tipe 1 jeung 2

Dina bentuk paling murni, encephalopathy diabetes ngan ukur mendakan di penderita diabetes diabetes tipe 1. Gangguan dina uteuk maranéhna aya hubunganna sareng kurangna insulin sorangan sareng resi anu henteu leres dina bentuk ubar. Aya pendapat yén kamajuan encephalopathy gumantung kana henteu ukur frékuénsi hiperblisemia, tapi ogé henteuna C-péptida dina awak - bagian tina molekul proinsulin anu dipasahkeun tina éta nalika pembentukan insulin. Insulin industri anu diresepkeun ka sadaya pasien anu kaserang jinis 1, henteu ngagaduhan C-péptida - langkung seueur maca ngeunaan C-péptida.

Encephalopathy ngalakukeun karugian anu paling hébat dina diabetes tipe 1 ka barudak ngora. Aranjeunna gaduh masalah kalayan perhatian, asimilasi inpormasina lungsur, sareng mémori turun. Uji husus ngabuktikeun yén pasien kalayan encephalopathy, IQ murangkalih turun, sareng dampak anu negatif kana intelijen budak lalaki langkung kuat tibatan lana. Studi otak dina pasien anu mimiti awal diabetes nunjukkeun yén dina dewasa, aranjeunna ngagaduhan density zat abu handap tinimbang jalma séhat.

Encephalopathy diabetes kalayan diabetes ngetik 2 dicampur. Dina hal ieu, uteuk négatip henteu ngan ukur ku hyperglycemia, tapi ogé ku gangguan koncomitant:

1. Hiperténsi ningkatkeun parobahan atherosclerotic dina kapal, 6 kali nambahan résiko encephalopathy.
2. Obesitas umur pertengahan ngakibatkeun encephalopathy parah dina umur yuswa.
3. Rintangan insulin anu kuat nyababkeun akumulasi beta amyloid dina uteuk - zat anu tiasa ngabentuk plak sareng sacara signifikan ngirangan fungsi kognitif.

Encephalopathy nunjukkeun bahaya utama diabetes diabetes tipe 2 dina yuswa umur, ngarah pangembangan pikun vaskular sareng Panyakit Alzheimer.

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring cepet-gancang nyarioskeun warta saé - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes mellitus. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

Gejala sareng tanda

Gejala encephalopathy dina pasén dijelaskeun ku henteu mampuh sél otak fungsina normal kusabab kakurangan oksigén jeung gizi, ku sabab éta mirip manifestasi encephalopathy kusabab atherosclerosis, hiperténsi, atanapi kacilakaan cerebrovascular.

Kumaha ngubaran encephalopathy diabetes

Perawatan encephalopathy di penderita diabetes sareng kompleks, éta dituju sakaligus dina normalisasi métabolisme sareng ningkatkeun kaayaan kapal-kapal anu nyayogikeun otak. Pikeun pangaturan métabolisme dipaké:

1. Koreksi tina perawatan diabetes anu sateuacanna parantos ngahontal normoglycemia stabil.
2. Antioksidan pikeun ngirangan épék ngarusak radikal bébas. Seringna, asam lipoic langkung resep.
3. Vitamin B, sering sering janten bagian tina kompleks khusus - Milgamma, Neuromultivit.
4. Statin pikeun normalisasi métabolisme lipid - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Pikeun ningkatkeun aliran getih, angioprotectors sareng agén antiplatelet digunakeun: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics ogé tiasa resep - ubar anu merangsang uteuk, contona, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Konsékuansi

Prognosis encephalopathy gumantung kana umur pasien, durasi sareng tingkat santunan pikeun diabetes-Na, deteksi komplikasi pas dina waktosna. Perawatan anu bener tina encephalopathy sareng diabetes ngamungkinkeun mangtaun-taun mangtaun ngajaga otak pasien dina tingkat anu sami, tanpa rusak parah. Dina waktu anu sami, sabar nahan kapasitas kerja maksimal sareng kamampuan diajar.

Upami kasép, kasep encephalopathy diabetes nyababkeun sababaraha gangguan tina sistem saraf: migraines parna, sindrom konvulsi, sareng gangguan visual. Di hareupna, otak sawaréh leungiteun fungsina, anu diturunkeun ku kaleungitan kamerdékaan laun dugi ka cacad parna.

Kamungkinan encephalopathy sareng gangguan méntal anu parah, dimana aya halusinasi, delirium, kalakuan anu henteu pantes, henteu mampuh pikeun napigasi dina rohangan sareng waktos, leungitna ingetan.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>

Naon anu jadi sabab encephalopathy diabetes?

Alesan utama anu nyababkeun kamekaran kaayaan patologis ieu nyaéta microangiopathy diabetes (pelanggaran struktur tembok pembuluh leutik) sareng gangguan métabolik na awak. Faktor anu nyumbang kana awal sareng kamajuan encephalopathy diabetes nyaéta:

• kaleuwihan beurat
• umur kolot
• métabolisme lemak cacat,
• prosés lipid peroksida mémbran sél,
• glukosa getih luhur, anu masih lila.

Balik deui kana tabel eusi

Gejala klinis tina Encephalopathy

Gejala utama kaayaan patologis ieu nyaéta:

• gangguan neurasthenic - kacapean, henteu stabilitas émosional, masalah bobo,
• pusing, nyeri sirah tina sagala rupa,
• diplopia (bifurcation barang dina panon), "halimun", "kedip-kedip mabur" di hareupeun panon,
• gait teu stabil
• gangguan méntal
• memori gangguan, proses panginten, konsentrasi gangguan sareng perhatian,
• gangguan depresi
• eling kurang upaya (kabingungan),
• keram
• Kacilakaan cerebrovaskular (serangan iskemik fana, stroke).

Kaayaan depresi mangrupikeun ciri tina fase katilu encephalopathy.

Dina tahap awal pamekaran encephalopathy diabetes, gambar klinis kirang dinyatakeun. Nalika patologi maju, gejala kasebut parah. Depresi, usaha mental (kabolehan), kabingungan, kabingungan biasana diperhatoskeun dina tahap katilu kaayaan ieu. Salaku tambahan, encephalopathy gaduh fitur di diabetes jinis 1 sareng jinis 2.

Diabetes diabetes tipe kuring

Dina jenis diabetes ieu, encephalopathy langkung umum tibatan diabetes diabetes tipe II. Dina penderita sapertos kitu, encephalopathy diabetes diturunkeun ku pikun (panyambutan prosés méntal sareng ingetan), sabab CD-1 mangrupikeun panyakit otoimun anu mimitian terang dina budak leutik atanapi rumaja. Éta dumasar kana henteu mampuh pankréas pikeun ngahasilkeun insulin, anu ngabalukarkeun parobahan signifikan dina awak, kalebet dina uteuk. Seringna, pasien sapertos ngagaduhan stroke, khususna nalika umurna.

Diabetes diabetes II

Diabetes modél kieu - kaala, kajantenan janten hasil tina gangguan métabolik na awak. Panyakit ieu digabungkeun sareng hiperténsi arteri, atherosclerosis, sareng obesitas. Dina pasien sapertos, gangguan méntal langkung umum, kalayan kursus diabetes anu berkepanjangan (langkung ti 15 taun), résiko ngembangkeun gangguan kognitif: mémori sareng pamikiran, naek ku 50-114%. Salaku tambahan, ku ayana hiperténsi arteri sareng atherosclerosis sababaraha kali nambahan résiko ngembangkeun stroke ischemic.

Kumaha nangtukeun diagnosis encephalopathy diabetes?

Nyangka patologi ieu ngamungkinkeun gambar klinis anu luyu. Pastikeun pikeun nangtukeun tingkat glukosa dina getih sareng cikiih, nangtukeun hemoglobin glikosilasi. Salaku tambahan, tingkat awak keton dina getih ditangtukeun. Salaku tambahan, studi uteuk uteuk dilaksanakeun: EEG (electroencephalography), CT, MRI. Panaliti ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun daérah karusakan.

Perawatan Encephalopathy

Perawatan utama pikeun encephalopathy diabetes nyaéta diabetes. Ayeuna kudu dijaga sacara ati-ati pikeun nyegah penampilan sareng kamajuan encephalopathy. Salaku tambahan, perlu pikeun nuturkeun diet anu diresep ku dokter. Dina kasus diagnosa kaayaan patologis kitu, 2 jinis perlakuan diresmikeun:

• Métabolik - mangaruhan prosés métabolik. Perawatan jinis ieu ngawengku obat Actovegin, antioksidan: persiapan asam alpha-lipoic), nootropics: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, vitamin A, C, group B vitamin: Magne-B6 , "Neovitam", "Neurorubin".
• Vasoactive - ditujukeun kanggo ningkatkeun kaayaan getih sareng pembuluh getih. Ieu ogé kaasup ubar nootropic, dimungkinkeun pikeun ngagunakeun ubar anu nguatkeun dinding pembuluh darah (Ascorutin), venotonics.

Nalika sabalikna kajadian, terapi anticonvulsant dilakukeun - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Salaku tambahan, ku ayana patologi konkomerénsi: hiperténsi sareng atherosclerosis, pengobatan kaayaan ieu diresmikeun, kalebet ubar antihypertensive sareng statin. Salaku tambahan, pasien kaleuwihan beurat disarankeun pikeun normalisasi beurat awak. Latihan lampu, leumpang dina hawa seger, ngojay, yoga disarankeun.

Naon bahaya bahaya patologi ieu?

Bahaya anu paling parah nyaéta encephalopathy, diidéntifikasi dina tahap-tahap terakhir, saprak parobahan anu teu bisa dirobih dina otak. Salaku tambahan, gangguan sirkulasi dina uteuk, anu tiasa ngakibatkeun cacad sareng maot, nyababkeun résiko ka pasien. Gangguan dina pamikiran sareng ingetan ogé bahaya, anu ngabalukarkeun henteu mampuh ngurus diri, kasadaran naon anu kajantenan.

Naon ramalan pikeun encephalopathy diabetes?

Sakumaha aturan, mustahil pikeun ngaleungitkeun lengkep patologi. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalambatkeun kamajuan sareng nyegah lumangsungna komplikasi. Pikeun ieu, perlu pikeun ngaidentipikasi pikeun waktos sareng ngubaran patologi. Lamun pasien manut kana terapi antidiabetic, mungkin waé pikeun ngurangan résiko ngembangkeun encephalopathy. Dina kaayaan kitu, ramalan langkung nguntungkeun. Dina kasus ayana encephalopathy tina tahap katilu, tunduk kana formasi komplikasi, ramalan langkung nguntungkeun. Kukituna, pikeun nyegah hasil anu teu pikaresepeun, perlu turutan saran dokter, turutan diet sareng terapi anu diresep, sareng ngakibatkeun gaya hirup séhat.

Encephalopathy diabetes - diffuse karusakan degenerative dina uteuk anu lumangsung ngalawan latar tukang diabetes mellitus. Hal ieu dicirikeun ku mémori anu gangguan, panurunan dina lingkung intelektual, parobahan anu sapertos neurosis, asthenia, disfungsi vegetative-vascular, gejala fokus. Hal ieu didiagnosis di pasén diagnos salaku hasil tina pamariksaan neurologis, analisis komprehensif data EEG, Reg, cerebral MRI. Perawatan ieu dilaksanakeun ngalawan latar tukang terapi antidiabetic, kalebet vaskular, metabolik, vitamin, antioksidan, psikotropika, obat anti sclerotic.

Encephalopathy diabetes

Hubungan antara karusuhan kognitif sareng diabetes mellitus (DM) dijelaskeun taun 1922. Istilah "encephalopathy diabetes" (DE) diwanohkeun dina taun 1950. Ayeuna, sajumlah panulis ngasongkeun yén ngan ukur ensefalopati anu berkembang kusabab prosés dysmetabolic dianggap komprési diabetes. Disarankeun pikeun atribut patologi cerebral kusabab gangguan vaskular di diabetes mellitus ka discirculatory encephalopathy (DEP). Nanging, dina neurologi Rusia, konsép DE sacara tradisional ngawengku sadaya wujud patogenétik tina encephalopathy: métabolik, vaskular, dicampur. Dina rasa anu lega ieu, encephalopathy diabetes lumangsung dina 60-70% pasén.

Panyababna Diabetic Encephalopathy

Faktor etiologis DE nyaéta diabetes mellitus. Encephalopathy mangrupikeun komplikasi telat anu ngembangkeun 10-15 taun saatos awal diabetes. Panyababna langsung nyaéta gangguan métabolik has tina diabetes, ngabalukarkeun ruksakna jaringan otak sareng pembuluh darah. Mecenghulna DE nyumbangkeun:

• Dislipidemia diabetes. Éta mangrupakeun ciri diabetes diabetes jenis 2. Dysmetabolism of lipids and kolesterol ngabalukarkeun pembentukan plak atherosclerotic vaskular. Atherosclerosis kutang sistemik sareng cerebral ieu ditingali dina pasén diabétes 10-15 taun langkung awal ti rata-rata populasi.
• Macroangiopathy diabetis. Parobihan dina témbok vaskular ngahalang aliran getih dina pembuluh serebral, mangrupikeun panyabab iskemia cerebral kronis, sareng ningkatkeun résiko stroke.
• Hipo- akut, kaayaanana hipotobik. Hipoglisemia sareng ketoacidosis négatip mangaruhan kaayaan neuron, ningkatkeun résiko DE sareng pikun. Panaliti nunjukkeun yén sapanjang tingkat glukosa, konsentrasi insulin sareng C-péptida dina getih penting.
• Hiperténsi artéri. Watekna dina 80% tina kasus diabetes. Ieu mangrupakeun akibat tina nephropathy diabetes atanapi sipat anu penting. Negatip mangaruhan pasokan getih serebral, tiasa ngabalukarkeun stroke.

Encephalopathy diabetes gaduh mékanisme pangembangan multifactorial, kalebet komponén vaskular sareng métabolik. Gangguan vaskular kusabab macro- sareng microangiopathy ngagem hemodinamik cerebral sareng ngabalukarkeun kalaparan oksigén sél otak. Réaksi patobiokimia anu aya dina kaayaan hyperglycemia nyababkeun aktivasina glikolisis anaérobik tinimbang aérobik, ngarah kana kalaparan énergi tina neuron. Radikal bébas munculna gaduh pangaruh anu ngarusak dina jaringan serebral. Wangunan hemoglobin glikosilasi, kurang beungkeut oksigén, ngaleungitkeun hipoksia neuron balukar tina gangguan vaskular. Hipoxia jeung dysmetabolism ngakibatkeun maotna neuron kalayan formasi parobahan organik musibah leutik atawa fokus dina masalah cerebral - encephalopathy lumangsung. Karusakan sambungan interneuronal nyababkeun panurunan laun sacara kutang dina fungsi kognitif.

Gejala Diabetic Encephalopathy

DE lumangsung laun. Dina umur anu ngora, manifestasi naékna saatos sépéter hyper- sareng hypoglycemic, di manula - hubungan sareng sajarah stroke. Gejala klinis henteu penting, kaasup kakurangan kognitif, asthenia, gejala kawas neurosis, sareng defisit neurologis fokus. Dina awal panyakit, pasien ngawadul kalemahan, kacapean, hariwang, nyeri sirah, masalah sareng konsentrasi.

Kaayaan sapertos neurosis disababkeun ku somatik (kaséhatan goréng) sareng psikogenik (peryogina pikeun pangobatan kontinyu, kanyataan mekarna komplikasi). Kaperluan ngahususkeun hasan, konsentrasi kana kasakit, serangan tina suasana pikasieuneun sareng santai. Salila parawatan awal, neurosis depresi didiagnosis dina 35% pasien; nalika diabetes berkembang, jumlah pasien anu gangguan depresi naek ka 64%. Hipsterical, cemas-phobic, hypochondriac neurosis tiasa lumangsung. Dina sababaraha kasus, hiji spésiés pas kana sanésna. Gangguan méntal parah jarang.

Sindrom Asthenic dicirikeun ku létoy, karesep, digabungkeun sareng gangguan vegetative-vascular, sinkronisasi. Kurang upaya kognitif diturunkeun ku memori anu turun, gangguan, sareng pamikiran kalem. Diantara gejala fokus, kurangna konvergénsi, anisocoria (diaméter murid anu béda), ataxia (pusing, henteu rata), kurang pédah piramida (kalemahan tingkat ekstrem, nada otot ningkat) predominate.

Komplik

Paningkatan gangguan kognitif ngabalukarkeun turunna intelektual sareng pikun (pikun). Kiwari nyaéta ngabalukarkeun cacad signifikan pasién, ngawatesan jaga diri. Kaayaan éta diperparah ku henteu mampuh pasien sacara mandiri pikeun ngalakukeun terapi antidiabetik. Kompléks DE nyaéta gangguan akut tina hemodinamik cerebral: serangan iskemik fana, serangan stroke ischemic, kurang umum, hemorrhages intrakranial. Balukar tina stroke nyaéta gangguan motor anu tetep, ngarusak saraf kranial, gangguan pidato, sareng kamajuan disfungsi kognitif.