Tablet Hipoglikemik Glybomet: parentah pikeun dianggo

Ubar hypoglycemic ieu dihasilkeun dina bentuk dragees buleud tina tempat teduh anu bodas. Unggal tablet Glibomet ngandung metformin hydrochloride sareng glibenclamide, anu meta salaku komponén aktif. Unsur bantu nyaéta gelatin, MCC, silika jinis anu sumebar, aci jagong, magnesium stearate, gliserin, diétil phthalate, selulosa asetat phthalate sareng talc.

Pikeun nyandak ubar hipoglikemik Glybomet, petunjuk pikeun mamatahan sacara éksklusif upami monoterapi kalayan pangobatan oral atanapi terapi diet henteu efektif kanggo pengobatan non-insulin type 2 diabetes mellitus. Salaku tambahan, produsén nyarankeun resep tablet ieu kalayan panurunan sensitipitas ka sulfonylureas kusabab panggunaan anu berkepanjangan.

Kéngingkeun réaksi anu henteu pikaresepeun sareng efek samping, penampilan anu sering disababkeun ku cara nyandak tablet Glybomet, résiko hipoglisemia, jaundis cholestatic atanapi hépatitis kedah disorotkeun heula di dieu. Salaku tambahan, sababaraha jalma anu nganggo alat ieu tiasa ngalaman kaayaan sapertos utah, nyeri sirah, kalemahan, gangguan indrawi, hives, paresis, kram otot, megaloblastic atanapi anemia hemolitik, nyeri gabungan.

Glybomet - komposisi

Kombinasi dina unggal tablet tina dua sanyawa aktip - metformin hydrochloride (400 mg) sareng glibenclamide (2,5 mg) ngamungkinkeun henteu ngan ukur ngatur glikemia, tapi ogé pikeun ngurangan dosis komponén ieu. Upami masing-masing sahijina dianggo pikeun monoterapi, dosis bakal langkung luhur.

Éta ngandung rumus sareng pésta dina bentuk selulosa, pati jagong, silikon dioksida koloid, gelatin, gliserin, talc, magnesium stearate, selulosa acetylphthalyl, diethyl phthalate.

Fitur Farmakologis

Salah sahiji bahan aktif utama, glibenclamide, nyaéta ubar kelas generasi anyar sulfonylurea anu kalebet kana daptar ubar penting kalayan kamampuan pankreas sareng kaperluan extrapancreatic.

Éta henteu ngan ukur merangsang fungsi pankréas sacara gembleng, tapi ogé ningkatkeun produksi insulin endogen. Mekanisme kagiatanana dumasar kana panyalindungan sél re-pankreas ruksak ku glukosa agrésif, anu nangtukeun kamajuan diabetes, sareng stimulasi sensitipitas insulin sél sél.

Nyandak Glibomet paralel sareng kontrol glikemik ningkatkeun métabolisme lipid sareng ngirangan résiko gumpalan getih. Aktivitas insulin ningkat, sareng éta nyerep glukosa ku jaringan otot sareng ati. Ubar aktif dina tahap kadua produksi insulin.

Metformin milik biguanides - kelas bahan stimulan anu ngirangan insensitivitas sél buta kana insulin sorangan. Nyeken deui sensitipitas teu kurang pentingna tibatan ningkatkeun sékrési hormon, sabab ku diabetes jinis 2, pankréas ngahasilkeun pisan.

Metformin ningkatkeun kontak tina reséptor sareng insulin, ningkatkeun efektivitas postreceptor hormon. Dina henteuna insulin dina aliran getih, pangaruh terapi teu diungkabkeun.

Metformin gaduh fitur anu unik:

Kuring ngaleupaskeun nyerep glukosa ku tembok peujit sareng ngabantuan panggunaan dina jaringan,
Inhibits gluconeogenesis,
Ngajagaan b-sél tina apoptosis gancangan,
Ngurangan résiko tina naon waé jinis asamosis sareng inféksi serius,
Ningkatkeun microcirculation cairan, fungsi endothelial sareng lemak metabolisme (ngurangan konsentrasi koléter "ngabahayakeun" sareng trigliserol dina getih).
Ngabenerkeun kaleungitan beurat - kaayaan penting pikeun kontrol glikemik efektif dina jenis 2 DS,
Ngurangan kapadetan getih getih sareng setrés oksidatif,
Éta gaduh pangaruh fibrinolytic ku ngahambat jaringan aktivas plasminogen,
Éta nyegah prosés onkologis (sacara umum, diabetes nambahan résiko onkologi ku 40%),
Ngurangan résiko maot tina kajadian kardiovaskular.

Pamariksaan retrospektif 5800 pasén diabét sareng ngetik 2 di China. Pamilon dina percobaan nampi metformin dina kombinasi sareng modifikasi gaya hirup. Dina grup kadali, relawan ngan saukur ngaropéa gaya hirupna. Pikeun 63 bulan, dina kelompok anu kahiji, mayit 7,5 urang per 1000 jalma / taun, dina sadinten - kanggo 45 sasih, 11 jalmi.

Ubar mimiti damel dua jam saatos asup kana esofagus, efektifitasna ditetepkeun 12 jam. Metformin henteu nunjukkeun ancaman hypoglycemic. Ubar anu nganggo bukti bukti anu ageung, parantos uji parantos padet dina waktos sareng ngabutuhkeun diabetes dina sadaya tahap intensitas terapi.

Dinten ayeuna, pasar farmasi nawiskeun 10 kelas ubar antidiabetic, tapi metformin masih mangrupikeun ubar anu pang populerna pikeun pengobatan diabetes tipe 2 iraha waé tahap panyakitna.

Kombinasi sinergis tina dua bahan aktif Glibomet ngagaduhan pangaruh kompléks dina awak.

Pangaruh pankréas - ubar ngirangan "buta" sél, ngarangsang sékrési insulin sorangan, sareng ngajaga sél b.
Pangaruh tambahan-pankreas - biagudin langsung mangaruhan otot sareng jaringan lemak, ngirangan gluconeogenesis, ningkatkeun persentase dina pancakan glukosa pinuh.

Rasio optimal tina babandingan bahan aktif sacara signifikan tiasa nyaluyukeun dosis obat. Pikeun b-sél, stimulasi sparing sapertos pisan penting: ningkatkeun kasalametan narkoba, ngirangan résiko gangguan fungsi, ngirangan kamungkinan efek samping.

Kamampuhan Pharmacokinetic

Glybenclamide tina saluran pencernaan diserep sareng didistribusikeun sacara efektif - ku 84%, pangaruh maksimal obat tiasa dititénan saatos 1-2 jam. Komponén na ngiket protéin protéin ku 97%.

Métabolisme glibenclamide lumangsung dina ati, dimana éta dirobih deui jadi métabolit teu aktif. Satengah tina bahan anu disalurkeun ngaliwat ginjal, satengahna liwat saluran empok. Satengah-umur hirup rata-rata 10 jam.

Metformin kaserep sadayana dina sistem pencernaan, langsung disebarkeun kana organ sareng jaringan, sanés ngabeungkeut protéin protéin. Bioavailability komponén antara 50-60%.

Sacara umum, konsentrasi maksimum bahan-bahan rumus dina getih lumangsung sajam atanapi dua saatos nyandak pél.

Indikasi pikeun pangobatan sareng Glybomet

Parentah resmi nunjukkeun yén ubar kasebut resep kanggo diabetes ngetik 2, kalebet diabetes diabetes-gumantung, upami nutrisi khusus, kagiatan fisik dosed sareng obat hipoglikemik alternatif henteu masihan hasil anu direncanakeun.

Seueur ubar anu gaduh pangaruh adiktif, upami awakna henteu ngabales terapi leres, aranjeunna ngarobih algoritma perawatan ku resep Glibomet dina tablet.

Ka saha ubar ieu contraindicated

Kusabab pangobatan ngagaduhan pangaruh rumit dina masalah éta, éta henteu heran anjeunna cekap dina pangakuan.

Ubar tiasa bahaya:

Kalayan diabetes gestational,
Upami pasien ngagaduhan sensitipitas anu luhur pikeun bahan-bahan rumus,
Diabetis ku jinis panyakit munggaran,
Kalayan koma diabetes sareng kaayaan wates, Kumaha carana nyandak Glibomet

Aya larangan pikeun nyandak Glibomet:

Kalayan patologi kelenjar tiroid,
Lamun pasién muriang,
Nalika hiji riwayat hipofungsi korteks hipofisis sareng kelenjar adrenal.

Dosisna ditangtukeun ku endokrinologis saluyu sareng umur penderita sareng fitur klinis, tapi produsén nunjukkeun mimiti sareng dua papan unggal dinten, sok nyerep ubarna. Dosis maksimal ubar nyaéta 2 g / dinten. Disarankeun nyebarkeun resepsi dina interval anu teratur. Upami jumlah ieu henteu gaduh pangaruh anu dipiharep, pangobatan kompleks dirumuskeun ku ditambah ubar anu langkung kuat.

Épék samping sareng overdosis

Aya seueur akibat anu henteu pikaresepeun anu tiasa lumangsung saatos nyandak Glibomet, tapi ieu sanés janten alesan pikeun nolak pangobatan, sabab ngarugikeun anu disababkeun ka awak ku diabetes anu teu pati jelas jauh leuwih luhur dibandingkeun potensi bahaya tina efek samping.

Pikeun nyingkahan kaayaan kitu, penting pikeun ngitung leres dosis anjeun. Lamun norma dipandang overestimated, anu diabétes nyababkeun rasa lapar indomitable, kaleungitan kakuatan, gugup, tangan tremor.

Gejala overdosis ogé tiasa janten tachycardia, ngabubarkeun kulit, tambahkeun késang, pingsan.

Tina efek samping anu paling serius saatos nyandak Glibomed, hypoglycemia paling bahya dina kaayaan ieu pikeun penderita anu lemah ku panyakit anu panjang, penderita umur umur anu ageung kalayan diabetes jangka panjang, alkohol, jalma-jalma kalibet dina kuli fisik anu saé, ogé saha waé anu linggih satengah kalaparan ( kirang ti 1000 kcal / dinten.) diet.

Tina gejala standar, anu paling umum nyaéta:

Lieur
Teu ngarareunahan epigastric,
Gangguan dyspeptik
Béda naon rupa réaksi alérgi.

Upami teu leueur samentara teu parah ngarawat saatos tablet, éta tiasa ngaleungitkeun ku perlakuan gejala. Upami gejala parah atanapi tanda-tanda alergi muncul, maka anjeun kedah milih analogi pikeun Glibomet.

Hasil Interaksi Narkoba

Peningkatan efek hipoglikemik Glybomet diperhatoskeun nalika terapi paralel sareng turunan decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, etanol, sulfinpyrazone dina dosis anu signifikan, probenecid, chloramphenicol, ubar utama, .

Terapi gabungan sareng hormon pikeun kelenjar tiroid, kontrasepsi oral, barbiturates, diuretik thiazide nyegah poténsial Glibomet.

Paréntah husus

Pamakéan Glibomet langsung liren nalika aya tanda asamosis laktat: kalemahan parah, utah, spasm otot, nyeri dina rohangan beuteung. Korban butuh rumah sakit anu gancang.

Parentah nyarankeun perawatan sareng Glybomet pikeun ngiringan ngawasi bun di tés getih. Pikeun penderita kalayan ginjal séhat, pamariksaan sapertos kitu diperyogikeun sahenteuna sataun sakali, penderita anu tingkat bunanna caket kana wates luhur norma, sareng pasien dewasa kedah diuji 2-4 kali sataun.

Dua dinten sateuacan campur bedah anu rencanana, dimana ngagunakeun anestesia tulang tonggong atanapi epidural, nyandak Glibomet dibatalkeun sareng penderita dihidupkeun ka insulin. Anjeun tiasa ngalereskeun kursus perawatan sareng Glybomet saatos pasién anu diidinan nutrisi lisan. Bahkan ku ginjal anu fungsina normal, dokter damel kaputusan ieu henteu langkung awal ti dua dinten saatos operasi.

Nyandak pil peryogi awas lamun ngalaksanakeun damel anu berpotensi bahaya pikeun kahirupan sareng kaséhatan, ogé nalika nyetir kandaraan. Ieu pakait sareng résiko hypoglycemia, panurunan dina laju réaksi psikomotor sareng kamampuan konsentrasi.

Hasil tina pengobatan sareng Glybomet umumna bakal gumantung kana katepatan pamatuhan kana saran anu ditunjuk dina petunjuk sareng petunjuk endokrinologis: diet sareng sare sareng sésana, kagiatan fisik teratur, kontrol glikematis sistematis, kalebet di bumi.

Nalika ngagunakeun pangobatan, perlu pikeun ngawatesan panggunaan alkohol saloba mungkin (pakewuh mangrupikeun sagelas anggur beureum garing saminggu sakali), sabab étanol nyababkeun ngembangkeun glikemia, ogé gangguan sapertos disulfiram - nyeri di daérah épigastric, gangguan dyspeptik, panas kelip-kelip dina awak luhur sareng sirah, leungitna koordinasi, nyeri sirah, palpitations.

Biaya ubar sareng aturan neundeun

Naha Glybomet hargana dina rantay apoték? Gumantung kana daérah, ubarna tiasa ngagaleuh 200-350 rubles. Unggal bungkusan Glibomet, poto anu tiasa ditingali dina bagian ieu, ngandung 40 tablet.
Supados nginum obatna henteu leungitna efektifitasna, kedah kajagaan tina sinar panonpoé langsung sareng kalembaban anu luhur.

Ubar anu sarupa

Upami Glibomed sanajan dina terapi kompléks henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong, alergi atanapi efek samping anu parantos parantos muncul, pangobatan diganti ku analogi sareng bahan aktif anu cocog.

Pikeun Glibomed, ubar sapertos tiasa janten tablet Diabeton, sanyawa aktif utama anu glyclazide, atanapi Dimaril, dimana sanyawa aktif sami sareng salah sahiji komponén tina Glibomed, glimepiride.

Obat-ubatan antidiabetik sanésna anu gaduh pangaruh anu sami, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide digabungkeun sareng Metformin, Glucofast parantos resep.Endocrinologist ngajadikeun ngagantian, anjeunna ogé bakal ngitung dosage na. Parobihan dina régimen perawatan tiasa dimungkinkeun: analogina dirobih dina pengobatan kompleks sareng dina bentuk monoterapi, salaku tambihan nutrisi karbohidrat sareng kagiatan fisik.

100% teu mungkin pikeun ngaduga réaksi awak ka obat-obatan anyar, sahingga anu mimiti perlu ngadangukeun sadayana gejala sareng nyaritakeun dokter ka parobahan beurat ngadadak, malaise umum, hasil tina tés glikemia kalayan glukosa sarta sajabana penting dina periode adaptasi deui kana cara alternatif tina peristiwa.

Ulasan ngeunaan fitur Glibomet

Ngeunaan ulasan Glycomet ubar pasén langkung nyaritakeun algoritma tina aplikasina tinimbang efektifitasna.

Upami dosis dipilih leres, réspon éta positip, sakapeung aya referensi kanggo efek samping anu alit. Tapi kusabab itungan ieu masing-masing, dumasar kana studi klinis sareng ciri-ciri masalah panyakit dina pasien anu tangtu, tukeur pangalaman dina hal ieu henteu aya gunana, sareng sabagian anu ngabahayakeun.

Nyimpulkeun sadaya tesis, tiasa urang nyimpulkeun yén Glibomed mangrupikeun pilihan pangheulana pikeun monoterapi jinis 2: biaya murah, profil kaamanan anu rada luhur, nétralitas ngeunaan beurat awak, pangaruh mangpaat dina hasil kardiovaskular sareng onkologis.

Tangtosna, panggunaan teu tiasa dianggo pikeun sadayana (sapertos ubar hipoglikemik séjén), tapi ubar konsisten sareng standar kualitas sareng relevansi modern.

Farmakologi

Kombinasi tetep dua agén hypoglycemic lisan tina sagala rupa kelompok farmakologis: glibenclamide sareng metformin.

Metformin tergolong kana gugus biguanides jeung ngirangan glukosa basal sareng postprandial dina plasma getih. Metformin teu ngarangsang sékrési insulin sareng ku kituna henteu ngabalukarkeun hypoglycemia.Éta gaduh 3 mékanisme tindakan: éta nyuda produksi glukosa ku ati ku ngahambat glukoneogenesis sareng glikogénolisis, ngaronjatkeun sensitipitas reséptor periferal, konsumsi sareng pamangsa glukosa ku sél dina otot, sareng ngalambatkeun nyerep glukosa dina saluran pencernaan. Ngabenerkeun atanapi ngirangan beurat awak dina pasien kalayan diabetes.

Éta ogé ngagaduhan pangaruh anu mangpaat dina komposisi lipid getih, ngirangan total koléstérol, LDL sareng trigliserida.

Metformin sareng glibenclamide gaduh mékanisme tindakan anu béda, tapi saling ngalengkepan kagiatan hipoglisemik masing-masing. Kombinasi dua agén hypoglycemic boga pangaruh sinergis dina ngurangan glukosa.

Glibenclamide. Nalika dikaluarkeun, panyerepan tina saluran cerna leuwih ti 95%. T max - 4 jam, V d - sakitar 10 liter. Komunikasi sareng protéin plasma nyaéta 99%. Ampir lengkep dimangpaatkeun dina ati sareng pembentukan dua metabolit anu teu aktip, anu dikaluarkeun ku ginjal (40%) sareng peujit (60%). T 1/2 - ti 4 nepi ka 11 jam

Metformin saatos administrasi lisan, kaserep tina saluran pencernaan cukup, C max dina plasma parantos ngahontal dina 2,5 jam. Bioavailability anu leres nyaéta 50 dugi ka 60%. Kalayan étingan sakaligus, nyerep metformin diréduksi sareng ditunda. Metformin didistribusikeun gancang dina jaringan, sacara praktis henteu ngabeungkeut protéin plasma. Hal ieu kaleresan ka gelar anu pohara lemah sareng dikaluarkeun ku ginjal. Pembersihan metformin dina mata pelajaran séhat nyaéta 400 ml / mnt, anu nunjukkeun ayana sékrési tubular aktip. Sakit 20-30% tina metformin dikaluarkeun tina peujit na teu owah. T 1/2 nyaéta rata-rata jam 6.5. Upami fungsional ginjal cacar, palencangan ginjal ngirangan, ogé ku jalan écaran bun, sedengkeun naek T 1/2, anu ngabalukarkeun konsentrasi metafin plasma. Metformin sareng glibenclamide anu aya dina hiji tablet gaduh bioavailability sami sareng dina tablet anu ngandung metformin atanapi glibenclamide diasingkeun. Bioavailability metformin dina kombinasi sareng glibenclamide henteu kapangaruhan ku asupan dahareun, kitu ogé bioavailability glibenclamide. Nanging, laju nyerep glibenclamide nambahan kalayan asupan dahareun.

Pamakéan zat Glibenclamide + Metformin

Diabetes tipe 2 mellitus di déwasa sareng teu efektifna terapi terapi, latihan fisik sareng monoterapi sateuacana kalayan metformin atanapi turunan sulfonylurea, ngagantian terapi saméméhna sareng dua ubar (metformin sareng turunan sulfonylurea) dina pasien anu tingkat anu stabil sareng dikadalikeun stabil dina glikemia.

Contraindications

Hipersensitivitas pikeun metformin, glibenclamide atanapi turunan sulfonylurea sanés, jinis diabetes diabetes mellitus, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes, gagal ginjal atanapi fungsi ginjal cacad (kreatinin Cl kirang ti 60 ml / min), kaayaan akut anu tiasa ngakibatkeun parobahan dina fungsina ginjal: dehidrasi, inféksi parna, kaget, administrasi intravaskular agén kontras iodin (tingali "Perpencatan"), kasakit akut atanapi kronis anu dipirig ku hypoxia jaringan: gagal jantung atanapi pernapasan, infark miokardial, kagagalan ati, porphyria, pamakean konosonol, panyakit tepa, campur tangan bedah utama, luka, luka bakar sareng kaayaan sanésna meryogikeun terapi insulin, alkohol mabok, mabok alkohol akut, asam laktat ( kaasup dina anamnesis), ketaatan ka diet kalori-rendah (kirang ti 1000 kcal / dinten), kakandungan, periode nyusutan, murangkalih umur 18 taun.

Kakandungan sareng laktasi

Salila kakandungan, panggunaan dikontéksi. Pasién kedah dielingkeun yén nalika perlakuan kalayan kombinasi glibenclamide + metformin, perlu nginpokeun ka dokter ngeunaan kakandungan anu direncanakeun sareng awal kakandungan. Nalika ngarencanakeun kakandungan, ogé bisi kakandungan dina mangsa nginum obat, éta kedah dibatalkeun, sareng terapi insulin kedah resep.

Hal ieu kontraindikasi nalika nyusoni, kumargi teu aya data kamampuan kombinasi glibenclamide + metformin nembus kana susu payudara. Upami diperyogikeun, pamakean nalika nyusahkeun kedah ngarobih kana terapi insulin atanapi lirén nyusoni.

Métabolisme sareng ékskrési

Ampir lengkep dimétralisasi dina haté. Satengah munggaran zat kaluar sareng cikiih, sareng 50% kadua kaluar sareng bili. T1 / 2 - 3-16 jam.

Nyerep sareng distribusi

Disapu tina saluran pencernaan ampir ku 50%. Bioavailability pinuh nyaéta 50-60%. Sacara instan sumebar dina jaringan, ampir henteu berinteraksi sareng protéin plasma.

Métabolisme sareng ékskrési

Métabolisme cukup lemah, dikaluarkeun tina awak disarengan ku cikiih (ampir dina bentuk aslina) sareng sabagean sareng tai. T1 / 2 - 9-12 jam.

Indikasi pikeun dianggo

Glibometik diresmikeun ku dokter pikeun pasien anu kaserang tina diabetes ngetik 2 dina kasus nalika diet, olahraga sareng perlakuan séhat ku glibenclamide atanapi metformin henteu efektif. Ogé, ubar ieu ditunjukkeun pikeun dipaké salaku terapi ngagantian pikeun pasien kalayan gelar glikémia anu dikontrol sareng teu robah.

Dosis sareng durasi terapi diresmikeun masing-masing, dokter ngandelkeun kaayaan karbohidrat karbohidrat pasien sareng darajat glukosa dina getih.

Dosis minimum biasana dina 1 dugi ka 3 tablet per dinten. Teras dosis dipilih bertahap dugi ka pangaruh maksimal.

Sakumaha aturan, tablet dicokot dua kali sapoé magrib sareng jam énjing nalika tuangeun.

Dosis pangluhurna obat glikét maksimum nyaéta 5 tablet per dinten.

Pangaruh samping

Ngeunaan prosés métabolik, pamekaran hypoglycemia sareng paningkatan dina laktat getih kamungkinan. Patalina jeung saluran pencernaan, ulasan nunjukkeun yén mungkin aya rasa "logam" dina rohangan lisan, utah, seueul sareng kurangna napsu.

Dina sababaraha kasus, pamakean glibometa nyababkeun hépatitis, jaundis cholestatic sareng hyperreactivity énzim ati. Ubar ogé tiasa nyababkeun alérgi, diturunkeun dina bentuk urtikaria, ngaronjokeun penampilan protéin dina cikiih, ngabalukarkeun nyeri dina sendi sareng nyababkeun tinggi.

Ogé, ulasan pasien pasén saatos nginum obat nunjukkeun nunjukkeun réaksi dermatologis (photosensitivity), sensitipitas gangguan, nyeri sirah, paresis, pusing sareng malaise.

Kadang-kadang, saatos nginum alkohol, panggunaan narkoba nyababkeun "pangaruh antabuse."

Fitur

Perawatan sareng dosis glybomet kedah dirumuskeun dina pangawasan ketat tina spesialis.

Nalika kajadian acidosis laktik (konvulsi, malaise, utah), perlu ngeureunkeun panggunaan ubar sareng ngalaksanakeun perlakuan anu diperyogikeun.

Ogé, penderita kedah patuh kana diet anu tangtu, ngontrol eusi glukosa sareng, upami aya tanda-tanda acidosis laktik kauninga, konsultasi langsung ka dokter.

Penting! Nalika nganggo glibomet, anjeun henteu kedah nginum alkohol.

Parentah anu napel obat na peringatan: dina prosés nyetir wahana, glibomet tiasa ngarugikeun, margi pamekaran hypoglycemia henteu kaasup.

Overdose

Lamun pil nyababkeun overdosis, munculna gejala sapertos acidosis laktat anu lumangsung alatan tindakan metformin sareng hypoglycemia anu lumangsung alatan tindakan glibenclamide.

rasa lapar
malaise
gangguan saraf
tambah késang
koordinasi goréng gerakan
palpitations
ngantuk konstan
kulit palid
rarasaan kasieun
paresthesia dina rohangan lisan.
gangguan kulem
ngageter
nyeri sirah
patalina jeung masalah.

Upami hypoglycemia maju, maka leungitna eling sareng kontrol diri.

Asamosis asam laktuna merlukeun pengobatan langsung dina setting inpatient. Metode terapi anu paling efektif nyaéta hémodialisis.

Dina kasus hipoglikemia hampang atanapi sedeng, perlu nyandak sirop atanapi glukosa. Dina hypoglycemia parna, suntikan intravena tina solusi glukosa (40%) atanapi glukagon dirumuskeun.

Penting! Nalika pasien deui sadar, anjeunna kedah ngahakan tuang karbohidrat pikeun nyegah munculna hipoglisemia.

Interaksi sareng obat anu sanés

Ubar kasebut bisa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic dina kasus paralel dicumarol, oxytetracycline, beta-blockers, sulfonamides, salicylates, chloramphenicol, etanol, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, MAO sambetan, probenecid sareng cimetidine.

Pangaruhna nyandak gibomet tiasa ngirangan ku hormon tiroid sareng, upami obat kasebut dicandak ku epinephrine, barbiturates, glukokortikosteroid, diuretik thiazide, kontrasepsi (tablet).

Ogé, ubar tiasa ningkatkeun pangaruh nyandak antioagulan, sareng nalika berinteraksi sareng cimetidine, résiko acidosis laktat naék.

Gejala hipoglikemia moal aya anu jelas sabab béta-adrenolocator.

Modél Klinikal-Farmakologis Pasal 1

Tumindak tani. Agén hypoglycemic lisan digabungkeun, turunan sulfonylurea generasi kadua. Cai mibanda pangaruh pankréas sareng extrapancreatic. Glibenclamide ngarangkeun sékrési insulin ku nurunkeun ambang pikeun iritasi glukosa beta-pankreas, ningkatkeun sensitipitas insulin sareng ngariung kana sél sasar, ningkatkeun pelepasan insulin, ningkatkeun pangaruh tina insulin kana perbuatan otot sareng ati, sareng nyegah lipolisis dina jaringan adipose. Tumindak dina tahap kadua sékrési insulin. Metformin ngahambat glukoneogenesis dina ati, ngurangan nyerep glukosa tina saluran pencernaan sareng ningkatkeun pamakeanana dina jaringan, ngirangan eusi TG sareng koléstérol dina sérum getih. Ngaronjatkeun beungkeutan insulin ka reséptor (dina henteuna insulin dina getih, pangaruh terapi henteu diungkabkeun). Teu ngabalukarkeun réaksi hipoglisemik. Pangaruh hypoglycemic berkembang saatos 2 jam sareng tahan 12 jam.

Farmakokinetik Glibenclamide gancang sareng cukup (84%) diserep dina saluran pencernaan, TC max - 7-8 jam. Komunikasi sareng protéin plasma - 97%. Ampir lengkep dimasahirkeun ati dina métabolit teu aktif. 50% dikaluarkeun ku ginjal 50% - ubin. T 1/2 - 10-16 jam Saatos nyerep dina saluran pencernaan (nyerep - 48-52%), Metformin dikaluarkeun ku ginjal (umumna teu robih), sawaréh ku peujit. T 1/2 - 9-12 h.

Indikasi. Diabetes mellitus Tipe 2 (kalayan teu epektip terapi terapi atanapi monoterapi kalayan ubar hipoglisemik lisan).

Contraindications Hipersensitivitas, diabetes mellitus tipe 1, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes sareng koma, acidosis laktat (kalebet riwayat), gagal ginjal (kreatorin langkung ti 135 mmol / l lalaki sareng langkung ti 110 mmol / l di awewe), kaayaan akut , anu tiasa nyababkeun fungsi ginjal rawan (kaasup dehidrasi, inféksi parna, kejutan, administrasi intravaskular agén kontras iodin), kasakit akut sareng kronis dipirig ku jaringan hypoxia (kalebet gagal jantung, gagal engapan, gagal engapan, serangan jantung myoca Sumuhun, nu shock), insufficiency hépatik, kaayaan mabok alkohol akut, porphyria, pamakéan concomitant of miconazole, kakandungan, lactation.

Kalayan ati-ati. Alkoholisme, kakurangan adrénal, hipofungsi tina pituitari anterior, panyakit tiroid sareng fungsi cacad.

Dosis Di jero, bari tuang. Regimen dosis dipilih sacara individu, gumantung kana kaayaan métabolisme. Ilaharna, dosis awal nyaéta 1 tablet (2,5 mg glibenclamide sareng 500 mg metformin), kalayan Pilihan dosis bertahap unggal 1-2 minggu gumantung kana indéks glikemik.

Nalika ngaganti terapi kombinasi saméméhna sareng metformin sareng glibenclamide (salaku komponén anu misah), 1-2 tablet (2,5 mg glibenclamide sareng 500 mg metformin) parantos resep, gumantung kana dosis saméméhna unggal komponén.

Dosis maksimal poéan nyaéta 4 papan (2,5 atanapi 5 mg glibenclamide sareng 500 mg metformin).

Pangaruh samping. Metformin: seueul, utah, nyeri beuteung, leungitna napsu, rasa "metalik" dina sungut, étthema (salaku wujud hipersensitivitas), nyuda serapan sareng, sakumaha akibatna, konsentrasi cyanocobalamin dina plasma getih (kalayan berpanjangan), asam laktat.

Glibenclamide: hypoglycemia, ruam maculopapular (kaasup dina mémbran mukosa), gatal-gatal kulit, urtikaria, photosensitivity, seueul, utah, teu karueun di wilayah epigastric, kagiatan ningkat transaminase hépatik, hépatitis, leukopenia, thrombocytosis, thrombocytopenia, thrombocytopenia , aplasia sumsum tulang, pancytopenia, kutaneus sareng péphyria hépatic, hyponatremia, hypercreatininemia, naék uréa dina plasma getih, réaksi sapertos disulfiram (kalayan nganggo serentak sareng étanol).

Overdose. Gejala: hypoglycemia jeung asam laktat.

Perawatan: kalayan hypoglycemia (upami pasien sadar) - gula jero, ku leungitna eling - iv dextrose atanapi 1-2 ml glukagon. Saatos nampi deui eling, perlu masihan katuangan pasien anu beunghar karbohidrat gampang dicerna (supados teu ngirangan deui hipoglikemia).

Interaksi. Miconazole nyaéta résiko tina hypoglycemia (nepi ka koma).

Fluconazole - résiko ngembangkeun hypoglycemia (nambahan T 1/2 turunan sulfonylurea).

Phenylbutazone tiasa ngarobih sulfonylureas (glibenclamide) tina hubungan sareng protéin, anu tiasa ngarah kanaékan konsentrasi dina plasma getih sareng résiko hypoglycemia.

Pamakéan ubar-serat radiopaque anu ngandung yodium (pikeun administrasi intravaskular) tiasa nyababkeun ngembangkeun fungsi ginjal cacad sareng akumulasi metformin, anu nambahan résiko asam laktat. Pangobatan sareng ubar kasebut dibatalkeun 48 jam sateuacan pamaréntahan na sareng dihanca henteu langkung lami ti 48 jam ka hareup.

Pamakéan agén ngandung étanol dina latar tukang glibenclamide tiasa ngabalukarkeun ngembangkeun réaksi sapertos disulfiram.

GCS, béta 2 -adrenostimulants, diuretik tiasa nyababkeun panurunan dina efektivitas obat, pangaluyuan dosis mungkin diperyogikeun.

Sambetan ACE - résiko hypoglycemia kalayan ngagunakeun sulfonylureas (glibenclamide).

Béta-pameungpeuk ningkatkeun insiden na parah hipoglisemia.

Obat-obatan antibakteri ti kelompok sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (turunan Coumarin), sambetan MAO, chloramphenicol, pentoxifylline, ubar-nurunkeun lipid tina kelompok fibrates, disopyramides - résiko tina hypoglycemia kalayan penggunaan glibenclamide.

Paréntah husus. Campur tangan sareng tatu utama, ngabeuleum éksténsif, panyakit tepa sareng sindrom febrile tiasa naroskeun pikeun ngaleungitkeun ubar glypoglycemic lisan sareng administrasi insulin.

Perlu diawaskeun sacara rutin tingkat glukosa dina getih dina burih kosong sareng saatos tuang, kurva poéan eusi glukosa dina getih sareng cikiih.

Pasén kedah diingetkeun ngeunaan résiko ningkat tina hypoglycemia dina kasus étanol, NSAID, sareng kalaparan.

Pangaluyuan dosis dipikabutuh pikeun overstrain fisik sareng émosional, parobihan diét.

Awas parantos diunjuk nalika terapi sareng pameungpeuk béta.

Kalayan gejala hypoglycemia, karbohidrat (gula) dianggo, dina kasus parna, leyuran dextrose lalaunan dikaluarkeun iv.Pikeun luka, kacilakaan, pembedahan, kasakit tepa sareng sindrom febrile, ngalih ka insulin disarankeun.

Perlu ngabatalkeun ubar 2 dinten sateuacan ujian angiographic atanapi urographic (terapi diteruskeun 48 jam saatos pamariksaan).

Ngalawan latar tukang ngagunakeun zat anu ngandung étanol, perkembangan réaksi anu sapertos disulfiram nyaéta dimungkinkeun.

Salila periode perawatan, jaga kedah dilaksanakeun nalika nyetir kandaraan sareng terlibat dina kagiatan anu berpotensi bahaya anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor.

Nagara ngadaptar obat. Publikasi resmi: dina 2 jilid M: Déwan Médis, 2009. - Jilid 2, bagian 1 - 568 s., Bagian 2 - 560 s.

Interaksi sareng zat aktip anu sanés

Acarbose ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Allopurinol *

Allopurinol ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Asam askorbat *

Dina dosis tinggi, asam askorbat (kaasaman cikiih ubar) ningkatkeun pangaruh tina kombinasi glibenclamide + metformin ku cara nurunkeun derajat dissociation sareng ningkatkeun reabsorption glibenclamide.

Asparaginase

Asparaginase ngalambatkeun pangaruh kombinasi glibenclamide + metformin.

Acetazolamide *

Acetazolamide ngaruksak pangaruh tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Baclofen atenuates pangaruh tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Bezafibrat *

Bezafibrat ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Bromocriptine *

Bromocriptine ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Vancomycin *

Glucagon ngalambatkeun pangaruh kombinasi glibenclamide + metformin.

Upami diperyogikeun, administrasi sakaligus tina kombinasi glibenclamide + metformin danazole sareng nalika anjeun ngeureunkeun nyandak anu terakhir, anjeun kedah nyaluyukeun dosis tina kombinasi dina glikemia (danazol gaduh pangaruh hyperglycemic sareng ngalambatkeun pangaruh).

Disopyramides *

Disopyramide ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Isoniazid attenuates pangaruh tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Kalsium klorida

Kalsium klorida (kaasaman cikiih ubar) ningkatkeun pangaruh tina kombinasi glibenclamide + metformin ku cara nurunkeun derajat dissociation sareng ningkatkeun reabsorption glibenclamide.

Cungsiril ningkatkeun pangaruh hipoglisemik tina kombinasi glibenclamide + metformin sareng ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun réaksi hipoglisemik ku cara ningkatkeun toleransi glukosa sareng ngirangan kabutuhan insulin.

Miconazole ningkatkeun pangaruh tina kombinasi glibenclamide + metformin, tiasa provoke ngembangkeun hypoglycemia (nepi ka ngembangkeun koma).

Niacin *

Asam nikotinik (dina dosis tinggi) ngaleungitkeun pangaruh tina glibenclamide + metformin.

Nifedipine nambahan nyerep sareng C max tina metformin sareng ngalambatkeun ékskrési na.

Pentoxifylline *

Pentoxifylline ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Piridin *

Pyridoxine ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Procainamide *

Reserpine ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Rifampicin *

Rifampicin ngalambatkeun pangaruh kombinasi glibenclamide + metformin.

Salbutamol *

Salbutamol ngalambatkeun pangaruh kombinasi glibenclamide + metformin.

Theophylline ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Terbutaline *

Terbutaline ngalambatkeun pangaruh kombinasi glibenclamide + metformin.

Tetracycline *

Tetracycline ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Furosemide ningkatkeun C max metformin ku 22% sareng AUC ku 15% (tanpa parobihan penting dina clearance ginjal). Metformin ngirangan C max furosemide ku 31%, AUC ku 12% sareng T 1/2 ku 32% (tanpa parobihan penting dina beberesih ginjal).

Chloramphenicol *

Chloramphenicol ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Chlorpromazine *

Chlorpromazine dina dosis luhur (100 mg / dinten) ngaleungitkeun pangaruh tina glibenclamide + metformin, sabab ngabalukarkeun paningkatan glikemia.

Chlortalidone *

Chlortalidone atenuates pangaruh tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Cimetidine (ubar kationic) disumputkeun dina tubulna bersaing pikeun sistem angkutan tubular sareng naek C max metformin ku 60% sareng AUC ku 40%.

Enalapril ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin sareng ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun réaksi hipoglisemik ku cara ningkatkeun toleransi glukosa sareng ngirangan kabutuhan insulin.

Epinephrine ngalambatkeun pangaruh kombinasi glibenclamide + metformin.

Kalayan sacara sakaligus administrasi gabungan glibenclamide + metformin sareng alkohol, résiko ngembangkeun réaksi hypoglycemic, kalebet kasus koma, sareng asam acidis laktik, janten ko-administrasi kedah dihindari.

Ethionamide ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina kombinasi glibenclamide + metformin.

Sering dina pengobatan diabetes mellitus jenis 2, henteu cekap nganggo ngan ukur salah sahiji ti dua arah tablet nurunkeun gula. Biguanides sareng sabalikna kedah diambahkeun sareng pengobatan kalayan turunan sulfonylurea.

Ahli farmakén nyiptakeun ubar Glibomet, anu mangrupikeun kombinasi anu suksés dua kelompok sareng komprehensif, hatur nuhun kana jalan panyebaran anu béda, ngarengsekeun masalah jalma-jalma kaserang panyawat ieu.

Ubar glibomet ditujukeun pikeun normalkeun tingkat gula dina pasien anu diabetes diabetes 2, anu pikeun nyobian gula normal sacara normal kalayan terapi diet, nyandak turunan sulfonylurea atanapi biguanides parantos gagal.

Komposisi ubar kalebet 2 zat aktif:

glibenclamide 2,5 mg - wawakil turunan generasi muda sulfonylurea,
Metformin 400 mg nyaéta turunan biguanides.

Jisim ngabentuk tablet diwakilan ku set standar pujian.

Di luhureun tabletna dilapis ku lapisan palapis sareng ditambah salah sahiji jinis selulosa sareng diétil phthalate.

Tumindak farmakologis

Ku cara nyokot tablet Glibomet, dua tujuan tiasa dihontal:

pangurangan tingkat gula kana parameter normal,
pangaturan métabolisme lemak.

Naon anu nimbulkeun tindakan ieu? Masing-masing komponén maénkeun peran:

Glibenclamide nambahan sékrési insulin dina pankréas (pangaruh intrapancreatic) sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan dina periphery (pangaruh extrapancreatic). Dina pangaruh na, glukosa tina ranjang vaskular kana hépatosit sareng kana otot, dimana depot glikogén didamel.
Metformin ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal pikeun insulin, nyegah nyerep glukosa dina tabung peujit, blok sintésis salami gluconeogenesis, sareng ningkatkeun metabolisme lemak.

Pangaruh sinergistik dua komponén ngamungkinkeun pikeun ngurangan fraksi massa unggal aranjeunna tanpa prasangka ka pangaruh terapi, anu lumangsung 2 jam saatos administrasi sareng lumangsung 12 jam. Salaku tambahan, ieu ngurangan résiko efek samping.

Dina awak, glibenclamide sareng metformin kalakuan béda. Glibenclamide aktip ngabeungkeut protéin plasma sareng dimetabolisme dina ati, satutasna diékskrésikeun ku bili sareng cikiih dina bentuk metabolit anu teu aktip. Metformin henteu ngalebetkeun sanyawa sareng protéin, nya éta lebet kana jaringan, dimana éta tiasa jalanna tanpa dimetabolisme. Ékskusina dikaluarkeun ku cikiih, rada ngalangkungan peujit.

Parentah pikeun panggunaan

Inpormasi ngeunaan metode administrasi sareng dosis dijelaskeun dina petunjuk pikeun pamakéan Glibomet.

Aya ngan ukur hiji cara pikeun nginum obat - papanna dicandak sacara oral sareng tuangeun. Dosis awal kisaran ti 1 dugi ka 3 tablet per dinten. Di hareupna, endokrinologis milih dosis individu, ngartos kaayaan pasien sareng tingkat gula. Dosis harian maksimum henteu kedah ngaleuwihan 6 tablet.

Dosis anu dipilih ku dokter nunut kana panyesuaian nalika pangobatan sareng pangendali gula. Tujuan pamilihan dosis nyaéta pikeun mastikeun normalisasi tingkat gula getih.

Perawatan kedah diurus nalika nyetir sareng damel sareng mesin anu pindah.

Interaksi sareng obat-obatan sanés

Interaksi sareng sajumlah ubar ngakibatkeun paningkatan kana pangaruh hipoglisemik. Ieu kaasup:

persiapan Coumarin,
salicylates,
pameungpeuk béta
sulfonamides,
Sambetan MAO
miconazole
étil alkohol.

Glibomet ningkat pangaruh anticoagulan.

Pangaruh sabalikna tina hypoglycemia nyaéta:

glukokortikoid,
kontrasepsi lisan
diuretik séri thiazine,
barbiturates
adrenalin
hormon tiroid

Pameungpeuk béta ngalumuskeun manifestasi klinis tina hypoglycemia, anu tiasa ngabahayakeun pikeun anu diabétes.

Agen kontras Iodin nyuntik kana urat nyumbang kana akumulasi metformin, sareng ku kituna aya ancaman asam acidis laktat.

Aya analog tina Glibamet dina aksi sareng komposisi.

Glucovans mangrupikeun persiapan gabungan hypoglycemic action, diproduksi ku Merck, Perancis. Tablet anu diwangun ku glibenclamide sareng metformin dina bungkus molotok 15 papan. Dina iket 2 atanapi 4 lepuh.
Metglib - gaduh komposisi anu sami, tablet 40 buah per pak.
Bagomet-ditambah - sami 2 bahan anu aktip, tapi dosisna rada béda. Dina pakét 30 tablet. Produsén Argentina.
Gluconorm - gabungan dua bahan anu sami, 40 buah masing-masing, dipasihan ti India.
Glibomet analog anu béda-béda dina komposisi tapi sami dina tindakan kalebet:
Amaryl dumasar kana glimepiride 1.2.3.4 mg dina lepuh 15 lembar, dina pakét 2, 4, 6 atanapi 8 lepuh. Sayogi di Jerman.
Maninil sareng Diabeton - dumasar kana glibenclamide, turunan generasi sulfonurea generasi ka-2.
Maninil - papan 1,75 mg, 3,5 mg sareng 5 mg 120 lembar. Pabrikan - Berlin-Chemie, Jerman.
Diabeton MV - 30 atanapi 60 mg mg 60 atanapi 30 papan, masing-masing. Laboratorium Servier, supplier ubar Perancis.

Dina ngabandingkeun, Maninil - Diabeton kedah janten langkung sering resep ka Diabeton, janten ubar anu langkung bahaya.

Dina biaya, Glybomet sareng analogna aya dina kisaran anu sami.

Harga rata-rata kanggo Glibomed tina 200 dugi ka 300 rubles.
Glucovans - hargana aya dina kisaran 250 - 350 rubles.
Bagomet-plus dijual pikeun 225 -235 rubel.
Metglib tiasa dipésér rata-rata kanggo 230 rubles.
Maninil ngarobih 130 -170 rubles.
Diabeton dina wates 159 - 202 rubles.
Harga Amaryl antara 150 ka 3400 rubles. Amaryl dijual dina harga pangluhurna dina dosage panggedéna 4 mg 90 tablet.

Imah »Cholecystitis» Glibomet - petunjuk pikeun narkoba, ulasan. Obat oral hipoglikemik tina glybomet kelompok kadua

Kumaha cara nyandak Glibomet

Ditilik ku tinjauan ulasan endokrinologis, pikeun nyegah asamosis laktat, penderita umur umur 60 taun umur, kalayan latihan fisik beurat sapopoé, anjeun kedah nyandak obat kalayan ati-ati, rutin ngarekam glukosa dina buku harian.

Aya larangan pikeun nyandak Glibomet:

Komposisi sareng bentuk sékrési

Komposisi tablet Glibomet kalebet dua komponén aktif, nyaéta glibenclamide, kitu ogé metformin hydrochloride, fraksi massa bahan-bahan ieu nyaéta 2,5 mg sareng 400 mg, masing-masing. Salaku tambahan ayeuna:

Glycerol dibehenate
Povidone
Silikon silikon dioksida
Stearate Magnesium
Natrium Croscarmellose
Macrogol.

Tabletna buleud, bodas susu, aya résiko dina hiji sisi. Tablet ditempatkeun dina pak molotok 20 pcs., Ka jero bungkus 2 lepuh.

Sipat penyembuhan

Glibomet kagolong kana sajumlah obat hypoglycemic sareng komposisi anu digabungkeun, bahan aktif nyaéta turunan sulfonylurea, ogé biguanide generasi kadua. Obat kasebut ngaktifkeun sintésis insulin dina pankréas alatan nurunkeun ambang irr-sél iritasi ku glukosa sorangan. Zat kasebut ngaronjatkeun karentanan insulin, sedengkeun ngariung kana sél target khusus ningkat, sareng pelepasan insulin parantos ningkat. Salila terapi antidiabetik, prosés nyerep glukosa ku sél ati sareng otot diormalkeun, éta nyegah lipolisis anu aya dina jaringan adipose. Paparan glibenclamide dirékam dina tahap kadua sékrési insulin.

Metformin mangrupikeun anggota kelompok biguanide. Cai miboga pangaruh stimulasi dina sensitipitas periferal jaringan ka insulin, ngalambatkeun prosés nyerep glukosa langsung dina peujit, ngahambat glukoneogenesis, sareng ogé mangaruhan pangaruh metabolisme lipid. Ngalawan latar tukang pangaruh khusus ieu, mungkin waé gancang ngirangan beurat awak dina jalma anu kaserang diabetes.

Pangaruh hipoglisemik tina obat Glibomet dirékam 2 jam saatos masihan tina tablet sareng 12 jam salajengna disimpen. Kusabab kombinasi dua zat aktif, sintésis anu disebut insulin endogen diaktipkeun, biguanide gaduh pangaruh langsung henteu ngan ukur kana otot sareng jaringan adipose, tapi ogé dina jaringan ati (kusabab panurunan tina glukonogenesis). Dina hal ieu, stimulasi anu kuat sél β-pankreas henteu kacatet, anu nyababkeun kamungkinan patologi organ sareng ngembangkeun sababaraha gejala samping.

Tingkat nyerep glibenclamide ku mukosa gastrointestinal sakitar 84%. Laju pangluhurna tina zat ieu dina getih kacatet dina 1-2 jam saatos ubar. Komunikasi sareng protéin plasma - 97%. Transformasi métabolik tina komponén ieu lumangsung dina sél ati; salaku hasilna, sajumlah metabolit teu aktip kabentuk. Dina prosés ngahapus produk métabolik, saluran pencernaan sareng sistem ginjal aub. Ngaleungitkeun satengah hirup biasana henteu langkung ti 5-10 jam.

Nyerep metformin ku mukosa gastrointestinal kacida luhurna. Nalika asup kana sirkulasi sistemik, distribusi gancangna dina jaringan diperhatoskeun, ampir henteu asup hubungan sareng protéin plasma. Zat ieu sawaréh métabolismén, dikaluarkeun ku sistem ginjal sareng peujit. Satengah-hirup metformin nyaéta 7 jam.

Glibomet: parentah lengkep pikeun panggunaan

Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan. Candak Glybomet kalayan tuangeun. Dosis sareng regimen pengobatan dipilih sacara masing-masing kalayan nyandak indikasi klinis na, tingkat glukosa dina getih, ogé gambaran sakabéh karbohidrat karbohidrat.

Seringna, dosis awal awal obat Glibomet mangrupikeun 1-3 tablet. Parantos dina terapi antidiabetic, dosis anu paling efektif dipilih, anu ngirangan tingkat glukosa jadi nilai-nilai normal. Perhatikeun yén dosis ubar pangluhurna dinten pangluhurna aya 6 tablet.

Katerangan tina wangunanna. Bentuk Pelepasan Narkoba

Pangobatan "Glibomet" sayogi dina bentuk tablet buleud bodas nganggo cangkang keras. Éta disimpen dina lepuh gampang 20 lembar. Dina apoték anjeun tiasa mésér pakét anu diwangun ku dua lepuh.

Ieu mangrupikeun alat anu digabungkeun, janten, komposisi ngandung dua komponén aktif - glibenclamide (2,5 ml dina hiji tablet) sareng metformin dina bentuk hidroklorida.Tangtosna, persiapan ogé ngandung zat bantu, hususna, pati jagung, silikon dioksida, selulosa mikrokrystalline, talc, diétil phthalate, gliserin, selulosa asetat phthalate, gelatin.

Kumaha ubarna mangaruhan awak?

Tangtosna, pikeun dimimitian ku, éta pantes ngartos sipat ubar éta. Pangaruh hipoglikemik tina persiapan Glibomet ditangtukeun ku eusi dua komponén aktip sakaligus.

Alat ieu tindakan dina pankréas, nyaéta nyaéta daérah anu tanggung jawab dina awak. Dina waktu anu sarua, ubar ningkatkeun sensitipitas sél target ka hormon ieu. Ku kituna, Glibomet ngabantosan nurunkeun gula getih tanpa ngagunakeun sintétis, anu penting pisan pikeun diabetes tipe 2.

Ubar ogé ngagaduhan sipat-nurunkeun lipid. Dina pangaruh na, tingkat lemak dina getih turun, anu ngurangan kamungkinan pembekuan getih (bekuan getih). Metformin tergolong tina grup biguanides. Zat ieu ngaktifkeun prosés pamakean glukosa ku otot, ngahambat glukoneogenesis dina jaringan ati, sareng ngahambat karbohidrat ku tembok peujit.

Glibenclamide gancang diserep ku tembok peujit sareng ampir lengkep (97%) kabeungkeut ku protéin plasma. Dina ati, ngarobih, ngabentuk metabolit anu teu aktip, anu teras dikaluarkeun tina awak babarengan na tai sareng cikiih. Satengah-hirup aya 5 jam. Metformin ogé nyerep gancang dina awak, tapi henteu ngabeungkeut protéin plasma. Zat ieu teu kaétralisasi dina awak. sami sareng dua jam.

Iraha ubarna dianggo?

Seueur jalma kakurangan tina panyakit sapertos diabetes jinis 2. Diet sareng perawatan dina kasus ieu penting pisan. Sakumaha aturan, pikeun pasien ngadamel diet anu luyu. Anjeun tiasa nyaluyukeun gula getih sareng sulfonylureas.

Pangobatan "Glibomet" diresmikeun lamun terapi diet sareng nyandak dana di luhur henteu masihan pangaruh anu diperyogikeun.

Kumaha cara nyokot ubar "Glibomet"? Dosis ditangtukeun masing-masing. Salaku aturan, dosis awal nyaéta dua tablet. Éta dicandak sareng tuangeun. Salajengna, jumlah obat ieu ningkat kanggo ngahontal pangaruh maksimal. Dosis poean henteu kedah ngaleuwihan 2 g metformin. Salajengna, dosis anu laun dikirangan.

Ubar "Glibomet": contraindications pikeun pengobatan

Ieu mangrupikeun ubar anu cukup kuat, serius, resepsi anu dimungkinkeun ngan ukur ku idin doktor. Ubar kasebut ngagaduhan daptar kontraindikasi anu rada pikaresepeun, anu anjeun kedah familiarize diri ku sateuacan ngamimitian perlakuan:

hipersensitifitas komponén aktif sareng bantu dina tablet,
alérgi kana turunan sulfonylurea sanés, kitu ogé sulfamide, probenecid atanapi sulfamide diuretik,
ubar ieu kontraindikasi di awéwé nalika kakandungan,
kurangna pangaruh tina terapi,
koma diabetes sareng kaayaan predomatous
gangguan ginjal serius, gagal ginjal,
dehidrasi
Panyakit tepa
panyakit radang anu tiasa nyababkeun ngembangkeun jaringan hypoxia,
patologi parna tina sistem kardiovaskular, kalebet masalah peredaran periferal, kakurangan miokardial, kejutan beracun sareng kardiogenik,
panyakit parna saméméhna tina sistem pernapasan,
infark miokardial atanapi periode rehabilitasi saatosna,
sakaligus nganggo diuretik sareng ubar pikeun tekanan darah tinggi,
acidosis atanapi résiko pangembanganana,
ku ayana ayana sajarah kasus kasus asam laktat,
panyakit ati parna
gangguan dina sistem pernapasan,
periode rehabilitasi saatos sebagian tina pancreas,
Patologi dystrophic,
mabok alkohol kronis, kaayaan mabok alkohol akut,
perdarahan akut
gangrene
laktasi
puasa atanapi nuturkeun diet anu ketat.

Upami anjeun ngagaduhan salah sahiji contraindications di luhur, maka sia ngalaporkeun ka endocrinologist.

Naon réaksi ngarugikeun anu tiasa diterangkeun ku terapi?

Naha biasana dianggap aman nyandak tablet Glibomet? Pangaruh samping dina latar tukang perlakuan anu cukup mungkin. Kasus kajadianna, kumaha ogé, henteu dirékam ku biasana, tapi perlakuan tiasa mangaruhan sistem organ anu béda.

Sistem limfa sareng getih . Anemia hemolitik, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia.
CNS . Lieur anu périodik anu timbul, panenjo dina rasa rugi.
Visi Organs. Gangguan akomodasi, turun kaseueuran visual, anu dipatalikeun sareng parobihan gula getih.
Métabolisme . Ngaronjatkeun seukeut beurat awak, hypoglycemia, acidosis laktat. Terapi jangka panjang sakapeung ngakibatkeun nyerep kakurangan vitamin B12 dina peujit, anu salajengna ngakibatkeun ngembangkeun anemia megaloblastic.
Sistem nyerna . Seueul, utah, kembung, nyeri di daérah épigastric, sering belching, kaleungitan napsu, penampilan rasa logam dina sungut, rasa kaseueuran.
Jaringan kulit sareng subkutan . Kulit itchy, erythema, rupa-rupa jinis exanthema, ngaronjat sensitipitas jaringan kulit dugi ka caang, dermatitis alérgi, urtikaria.
Réaksi alérgi . Kasakit dina kulit, bengkak, jaundice, panurunan anu seukeut dina tekanan darah, depresi engapan, kaayaan kaget.
Ati na . Intérlisatic cholestasis, hépatitis narkoba.
Sababaraha komplikasi anu sanésna muncul, khususna, paningkatan dina cikiih sapopoéna, kaleungitan protéin sareng natrium ku awak akibat tina filtrasi dina ginjel.

Perhatos yén sabagian komplikasi di luhur henteu ngabantosan terapi - cekap pikeun ngirangan dosis sareng réaksi ngarugikeun sorangan. Jumlah poéan ubar kudu ningkat lalaunan jeung saeutik demi saeutik.

Inpormasi ngeunaan interaksi sareng obat séjén

Ubar "Glibomet" (metformin) teu tiasa diinum kalayan étil alkohol, sabab ieu ningkat kamungkinan acidosis laktat. Salami terapi, alkohol sareng inuman anu ngandung alkohol kedah dipiceun.

Pamakéan ubar ieu dieureunkeun 48 jam sateuacan prosedur dimana agén kontras iodin dianggo. Penggunaan sakaligus ubar ieu tiasa ngakibatkeun perkembangan gagal ginjal.

Upami anjeun nyandak "Glibomet" babarengan sareng insulin, stéroid anabolik, blockers beta-adrenergic, ubar tetracycline, maka résiko ngembangkeun hypoglycemia naek. Diabetis kedah nginpokeun ka dokter-dokter ngeunaan sadaya pangobatan anu diidamkeun.

Biaya sareng analog

Dina ubar modéren, obat "Glibomet" sering dianggo. Harita pasén diabétes, indikasi sareng contraindications, tangtosna, titik-titik penting. Tapi euweuh faktor anu teu pati penting nyaéta biayana. Tangtosna, sesah nami nami nomerna, tapi rata-rata harga bungkusan 40 papan kisaran ti 340 dugi ka 380 rubles, anu saleresna henteu langkung.

Pasti, ubar ieu henteu salawasna cocog pikeun pasien. Aya cukup pengganti dina pasar obat modéren. Contona, ku diabetes tina jinis kadua, sapertos Avandamet, Vokanamet, Glukovans sering dianggo. Teu kurang sering, pasien resep Dibizid, Dianorm atanapi Sinjarji. Tangtosna, ngan ukur endocrinologist anu tiasa milih analog anu efektif.