Tulip: petunjuk pikeun dianggo, analog sareng ulasan, harga di apoték Rusia

Atorvastatin - sambetan selektif HMG-CoA réduktaseaub dina sintésis koléstérol dina haté. Salaku tambahan, ubar ngabantosan nambahan jumlah reséptor - LDL dina sél, anu ngalangkungan ningkat sareng métabolisme LDL. Mantuan tingkat handap koléstérol, lipoprotein, Koléstér LDL, apolipoprotein-B.

Dina penderita sareng hypercholesterolemia (kulawarga, utami) sareng hiplipidemia dicampur ngurangan tingkat Koléstérol VLDL jeung TG.

Dina dosis 40 mg, ubar ngirangan LDL ku 50%, koléstérol ku 37%, trigliserida 29%, sareng apo-B ku 42%. Gumantung kana dosis, éta ngirangan tingkat LDL dina hypercholesterolemia familial, anu tahan ka pengobatan obat-obatan lipid anu sanés. Pangaruhna muncul dina minggu katilu ti mimiti pengobatan, sareng pangaruh maksimna kahontal dina sasih.

Farmakokinetik

Tingkat nyerep tinggi. Cmax dina getih parantos ditangtukeun saatos 2 jam. Turunna koléstérol LDL henteu gumantung kana waktos nyandak ubar (subuh atanapi sonten). Aya hubungan antara dosis sareng tingkat nyerep.

Bioavailability low -12%, anu dipatalikeun sareng métabolisme presystemic dina saluran pencernaan. Komunikasi sareng protéin getih 98%. Hal ieu métabolismena dina ati dina aksi isoenzim sareng pembentukan metabolit aktip. Aktivitas metabolit tahan 20-30 jam. Ékam dikaluarkeun peujit. T1 / 2 - 14 jam. Dina cikiih, 2% tina dosis anu dicandak ditangtukeun.

Contraindications

• panyakit ati
• hipersensitifitas
• myopathy,
• kakandungan sareng laktasi,
• umur ka 18 taun
• Intoleransi laktosa.

Kalayan ati-ati resep hyperthyroidism, Hipotensi arteri, sepsisteu saimbangna éléktrolit

Pangaruh samping

Réaksi ngarugikeun umum:

• lieur astheniakalemahan insomnia, paresthesia,
• myalgianyeri gabungan sareng tonggong,
• kulit kulit, gatal-gatal, urtikaria,
• busung periferal.

Réaksi parah anu jarang diterangkeun:

• karinding, neuropathy periferal,
• hépatitis, jaundice, anoreksia, pankreatitis,
• keram myositis, rhabdomyolysis,
• tinnitus
• angioedema, erythema polymorphic,
• hyper- atanapi hypoglycemia, ningkat tingkat CPK dina getih,
• thrombocytopenia,
• alopecia,
• gain beurat, robahan potency.

Tulip, petunjuk pikeun dianggo (Metode sareng dosage)

Ubar dikaluarkeun sacara oral nalika iraha wae poe ayeuna.

Dosis ubar gumantung kana tingkat koléstér sabar sareng kisaran ti 10 mg ka 80 mg per dinten. Seringna, 10 mg atanapi 20 mg resep. Diabetes maksimum nyaéta 80 mg.

Unggal 3-4 minggu, tingkat lipid dikawasa sareng dosis obat disaluyukeun. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, dosis henteu disaluyukeun. Upami fungsi ati teu cekap, dosis turun kalayan monitoring tetep tina transaminase (AKT sareng ALT).

Interaksi

Nalika dilarapkeun sareng piker, éththromycin, siklikosporin, clarithromycin, antifungal jeung ubar imunosuppressive, asam nikotinik résiko myopathy naék.

Pariwara CYP3A4 Isoenzyme ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi atorvastatin.

Cyclosporin nambahan bioavailability sareng konsentrasi atorvastatin. Erythromycin, diltiazem jeung clarithromycin ogé ningkatkeun konsentrasi ubar. Itraconazole ngabalukarkeun kanaékan AUC atorvastatin ku 3 kali.

Konsumsi kaleuleuwihan jus jeruk bali ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi atorvastatin.

Gawe bareng sareng efavirenz atanapi rifampicin kapirangan panurunan dina konsentrasi obat.

Antacid ngurangan konsentrasi ubar ieu ku 35%.
Pangaruh Hipolipidémik nalika dicandak ku colestipol nyata langkung luhur ti unggal ubar masing-masing.

Nalika ngalamar digoxin sareng atorvastatin dina dosis tinggi, konsentrasi digoxin naék. Atorvastatin pondok waktos prothrombin nalika dianggo babarengan warfarin. Amlodipine henteu mangaruhan parboksokinetik obat ieu.

Tulisan tina Tulip

Ator, Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

Tulip ulasan

Ubar anu paling mujarab pikeun ngubaran hyperlipidemia nyaéta statins, efektifitasna anu parantos kabuktosan dina studi klinis. Dina prakna, ubar aslina sareng generikna umumna dianggo: atorvastatin (Tulip) simvastatin (Vasilip, Atherostat, Simlo), lovastatin (Holartar) Atorvastatin (Tulip) mangrupakeun ubar sintétik anu ngagaduhan panjang hirup satengah panjang tinimbang statin sanésna. Éta ngagaduhan kamampuan pikeun nurunkeun trigliserida. Akibat tina ubar ieu, panurunan dina frékuénsi maot ngadadak parantos ngahontal, infark miokardial, kedahna campur tangan invasif kana kapal. Éta ngarambat turun kamajuan. atherosclerosis. Perawatan dimimitian ku dosis leutik, saeutik demi saeutik ningkatkeunana pikeun ngahontal tingkat target tina lipoproteins.

Salah sahiji masalah perawatan statin nyaéta biaya anu mahalna, sareng penderita ngalaporkeun éta. Masalah ieu direngsekeun ku generik, anu kalebet Tulip. Ubar tiasa ditolerir saé, tapi dicirikeun ku efek samping khas statin: paningkatan tingkat ati sareng énzim otot (CPK). Dina ulasan, pasien nengetan ieu. Upami tingkat énzim ati ditambih ku 3 kali, sareng CPK mangrupikeun 5 kali langkung luhur tibatan norma laboratorium, ubar kasebut dibatalkeun. Nalika énzim balik kana nilai normal, pangobatan diteruskeun, tapi ubar kasebut di dosis langkung handap. Seueur pasien ogé nyatet nyeri beuteung, kembung, diare atanapi kabebeng, sareng insomnia. Myopathy jarang sareng anu diungkabkeun ku nyeri sareng kalemahan dina otot. Kabéh fénoména ieu samentawis sareng ngaleungit saatos pangurangan dosis.

Indikasi pikeun dianggo

Naon anu ngabantuan Tulip? Béré narkoba dina kasus ieu:

• turunna tingkat total koléstérol jeung koléstérol sareng kolesterol LDL (kolesterol lipoprotein low-density) dina penderita hypercholesterolemia familium homozygous (kalayan henteu épéktip atanapi henteu cekap sareng terapi non-ubar séjén).
• panurunan dina konsentrasi luhur tina apo-B (apolipoprotein B), TG (thyroglobulin), Chs and Chs-LDL sareng paningkatan konsentrasi Chs-HDL (kolesterol lipoprotein kapadetan luhur) dina pasien sareng hipélipipidemia dicampur sareng hypercholesterolemia non-familial sareng famélium non-familial sareng cara terapi non-farmakologis bisi teu efektifitasna teu cekap),
• Nyegah primér komplikasi kardiovaskular di pasien tanpa tanda-tanda klinis panyakit jantung koronér (panyakit jantung koronér), tapi kalayan sababaraha faktor résiko pikeun pangembanganana (hiperténsi arteri, retinopathy, diabetes mellitus, dependence nikotin, albuminuria, predisposisi klinis, konsentrasi low tina HDL-C dina plasma. umur leuwih 55 taun
• pencegahan sekundér komplikasi kardiovaskular di penderita panyakit arteri koronér.

Parentah pikeun nganggo Tulip, dosis

Sateuacan ngamimitian terapi (sapertos dina éta), diet standar hypocholesterolémik kedah dituturkeun.

Tablet dicokot sacara oral, mandang asupan dahareun. Dosisna tina 10 mg ka 80 mg pér poé sareng gumantung kana parah panyakit sareng ciri-ciri individu dina awak.

Dosis maksimal poéan nyaéta 80 mg pér poé.

Dosages standar numutkeun petunjuk pikeun dianggo:

• Hiperolikemia primér (heterozygous sareng polygenic) hypercholesterolemia (tipeu IIa) sareng hyperlipidemia campur (tipeu IIb): Tulip 10 mg sakali sapoé. Upami diperyogikeun, paningkatan bertahap dina dosis ka 80 mg tiasa (2 papan 40 mg unggal).
• Hiperolesterolemia turunan Homozygous: 80 mg (2 tab. Tulip 40 mg) 1 waktos per dinten.
• Pencegahan perkembangan panyakit kardiovaskular: Tulip 10 mg 1 waktos per dinten.
• Upami konsentrasi LDL plasma anu optimal henteu ngahontal, mungkin waé ningkatkeun dosis narkoba ka 80 mg per dinten, gumantung kana réaksi pasien kalayan interval 2 dugi 4 minggu.

Dina awal terapi, saatos terapi minggu 2-4, sareng ogé saatos unggal paningkatan dosis, perlu kanggo nangtukeun tingkat lipid dina plasma supados leres waktuna nyaluyukeun dosis.

Penyesuaian dosis kanggo fungsi ginjal cacad sareng dina yuswa lami henteu diperyogikeun.

Dina hal fungsi ginjal rapi na di pasien manula, panyesuaian dosis henteu diperyogikeun. Dina hal fungsi ati cacad, paképada kalayan ati-ati, rutin ngawaskeun enzim ati.

Lamun ditingali dina kagiatan AKT atanapi ALT ku langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN tetep, disarankeun ngirangan dosis atanapi meungpeuk narkoba.

Pasien kudu dimaklumkeun ngeunaan kabutuhan pikeun segera konsultasi ka dokter upami aya nyeri anu teu jelas sareng / atanapi kalemahan otot muncul, khususna dipirig ku karusakan sareng muriang.

Katerangan obat

Tulip - agén Hipolipidémik.

Atorvastatin mangrupikeun ngahambat kalapa tina HMG-CoA réduktase, énzim anu ngarobah 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ka asam mevalonik, prékursor tina sterol, kalebet koléstérol.

Trigliserida (TG) sareng koléstérol (Xc) kalebet dina komposisi lipoproteins kepadatan pisan low (VLDL) nalika sintésis dina ati, lebetkeun plasma getih sareng diangkut ka jaringan periferal. Lipoproteins kapadetan low (LDL) dibentuk tina VLDL nalika interaksi sareng reséptor LDL.

Studi parantos nunjukkeun yén ningkatkeun konsentrasi tina total koléstérol, LDL sareng apolipoprotein B (apo-B) dina plasma getih nyumbang kana kamekaran atherosclerosis sareng mangrupikeun faktor résiko pikeun panyakit kardiovaskular, bari ningkatkeun konsentrasi lipoproteins density (HDL) beuki ngurangan résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular.

Atorvastatin ngurangkeun konsentrasi koléstérol sareng lipoprotein dina plasma getih alatan teu ngahambat tina HMG-CoA réduktase, sintésis koléstérol dina ati sareng paningkatan jumlah "ati" reséptor LDL dina permukaan sél, anu ngabalukarkeun ningkatna sareng katabolisme LDL (numutkeun kana kajian preclinical).

Atorvastatin ngirangan sintésis sareng konsentrasi LDL-C, total Ch, apo-B dina pasien anu hypercholesterolemia familium homozygous sareng heterozygous, hypercholesterolemia primér sareng hyperlipidemia dicampur.

Ogé nyababkeun panurunan dina konsentrasi koléstérol-VLDL sareng TG sareng paningkatan konsentrasi koléstérol-HDL sareng apolipoprotein A-1 (apo-A).

Dina pasien anu disbetalipoproteinemia, konsentrasi lipoproteins panengah density Xc-LAPP turun.

Atorvastatin dina dosis 10 mg sareng 20 mg ngurangan konsentrasi total kolesterol ku 29% sareng 33%, LDL - ku 39% sareng 43%, apo-B - ku 32% sareng 35% sareng TG - ku 14% sareng 26% masing-masing, nyababkeun ningkat konsentrasi koléstérol HDL sareng apo-A.

Atorvastatin dina dosis 40 mg ngurangan konsentrasi total kolesterol ku 37%, LDL - ku 50%, apo-B - ku 42% sareng TG - ku 29%, nyababkeun paningkatan konsentrasi koléstérol sareng HDL sareng apo-A.

Dosa gumantung-ngirangan konsentrasi LDL dina pasien kalayan hypercholesterolemia kulawarga homozygous, tahan terapi sareng ubar-nurunkeun lipid sanésna.

Éta teu gaduh efek karsinogenik sareng mutagenic.

Pangaruh terapi ngembang 2 minggu saatos ngamimitian terapi, ngahontal maksimal saatos 4 minggu sareng bertahan salami periode perawatan.

Subat Tulip Cheaper

Analogna langkung mirah tina 104 rubles.

Atorvastatin mangrupikeun analog tina asal Rusia, janten hargana langkung mirah tibatan obat asing, sanaos teu bénten pisan dina komposisi. Contraindicated bisi hipersensitivitas, nalika kakandungan sareng laktasi.

Atorvastatin-Teva (tablet) Rating: 11 Top

Analogna langkung mirah tina 97 rubles.

Atorvastatin-Teva mangrupikeun ubar Israél anu sacara praktis henteu bénten-aya dina komposisi, sahingga daptar indikasi, contraindications sareng efek samping sami pisan. Bahan aktif: kalsium atorvastatin dina sagala rupa dosage (gumantung kana wangun sékrési.)

Analogna langkung mirah tina 65 rubles.

Produser: Oxford (India)
Bébaskeun Bentuk:

• 20 tablet mg, 30 PCS.

Lipoford ngagaduhan bentuk pelepasan anu sami sareng obat "asli". Komponén aktif kalsium atorvastatin trihydrate (anu pakait sareng atorvastatin 10 mg). Diganti ieu ngagaduhan daptar pasini anu langkung luas, saatosna, sateuacan ngamimitian perlakuan, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Analog dina komposisi sareng indikasi pikeun dienggo

Daptar di luhur analog ubar, anu nunjukkeun Tulip ngagantian, paling cocog kumargi aranjeunna gaduh komposisi anu sami sareng bahan-bahan aktip anu saluyu sareng indikasi kanggo dianggo

Analog ku indikasi sareng cara ngagunakeun

Béda komposisi, tiasa kabeneran dina indikasi sareng metode aplikasi

Kumaha carana milarian analog murah tina ubar anu mahal?

Pikeun milari analog anu murah pikeun ubar, sacara umum atanapi sinonim, mimiti sadayana kami nyarankeun perhatosan komposisi ieu, nyaéta bahan sareng indikasi anu sami kanggo dianggo. Bahan ubar anu sami anu badé nunjukkeun yén ubar éta sinonim sareng obat, farmasi sami sareng alternatif farmasi. Tapi, ulah hilap komponén anu teu aktip dina obat anu sami, anu tiasa mangaruhan kaamanan sareng efektifitasna. Ulah hilap paréntah dokter, pangobatan diri tiasa ngarugikeun kasehatan anjeun, janten sok konsultasi ka dokter anjeun sateuacan nganggo pangobatan.

Formulir Dosis

Ngaluarkeun bentuk, komposisi sareng bungkus

Tablet anu dilapis Pilem bodas atanapi ampir bodas, buleud, biconvex, terukir sareng "HLA 10" dina hiji sisi, panahan narekahan: tablet bodas.

Ngagawekeun: monohidrat laktosa - 34,8 mg, natrium croscarmellose - 19,2 mg, hyprolosa - 2 mg, polysorbate 80 - 2,6 mg, oksida magnesium beurat - 26 mg, silikon koksida dioksida - 1,2 mg, stearate magnesium - 1 mg, selulosa microcrystalline - nepi ka 250 mg .

Komposisi cangkang: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioksida (E171) - 1,38 mg, makromolol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg.

10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
10 PCS - lepuh (9) - pek balon.

Tablet anu dilapis Pilem lampu konéng, bunder, biconvex, sareng ukiran "HLA 20" dina hiji sisi, panempoan dina narekahanna: tablet bodas.

Ngagawekeun: monohidrat laktosa - 34,8 mg, natrium croscarmellose - 19,2 mg, hyprolosa - 2 mg, polysorbate 80 - 2,6 mg, oksida magnesium beurat - 26 mg, silikon koksida dioksida - 1,2 mg, stearate magnesium - 1 mg, selulosa microcrystalline - nepi ka 250 mg .

Komposisi cangkang: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioksida (E171) - 1.368 mg, makrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg, beusi beusi oksida (E172) - 0,012 mg.

10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
10 PCS - lepuh (9) - pek balon.

Tablet anu dilapis Pilem bodas kalayan gondong konéngish-brownish, buleud, biconvex, terukir sareng "HLA 40" - dina hiji sisi, panahan narekahan: tablet bodas.

Ngagawekeunselulosa mikrocrystalline - 284.97 mg, monohidrat laktosa - 69,6 mg, natrium croscarmellose - 38,4 mg, hyprolose - 4 mg, polysorbate 80 - 5,2 mg, magnesium oksida - 52 mg, silikon silikon dioksida - 2,4 mg, stearate magnesium - 2 mg.

Komposisi cangkang: hypromellose - 5.952 mg, hyprolose - 1,488 mg, titanium dioksida - 2.736 mg, macrogol 6000 - 1.2 mg, talc - 0.6 mg, oksida beusi konéng (E172) - 0,024 mg.

10 PCS - lepuh (3) - pek balon.

Tumindak farmakologis

Atorvastatin mangrupikeun ngahambat kalapa tina HMG-CoA réduktase, énzim anu ngarobah 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ka asam mevalonik, prékursor tina sterol, kalebet koléstérol.

Trigliserida (TG) sareng koléstérol (Xc) kalebet dina komposisi lipoproteins kepadatan pisan low (VLDL) nalika sintésis dina ati, lebetkeun plasma getih sareng diangkut ka jaringan periferal. Lipoproteins kapadetan low (LDL) dibentuk tina VLDL nalika interaksi sareng reséptor LDL.

Studi parantos nunjukkeun yén ningkatkeun konsentrasi tina total koléstérol, LDL sareng apolipoprotein B (apo-B) dina plasma getih nyumbang kana kamekaran atherosclerosis sareng mangrupikeun faktor résiko pikeun panyakit kardiovaskular, bari ningkatkeun konsentrasi lipoproteins density (HDL) beuki ngurangan résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular.

Atorvastatin ngurangkeun konsentrasi koléstérol sareng lipoprotein dina plasma getih alatan teu ngahambat tina HMG-CoA réduktase, sintésis koléstérol dina ati sareng paningkatan jumlah "ati" reséptor LDL dina permukaan sél, anu ngabalukarkeun ningkatna sareng katabolisme LDL (numutkeun kana kajian preclinical).

Atorvastatin ngirangan sintésis sareng konsentrasi LDL-C, total Ch, apo-B dina pasien anu hypercholesterolemia familium homozygous sareng heterozygous, hypercholesterolemia primér sareng hyperlipidemia dicampur.

Ogé nyababkeun panurunan dina konsentrasi koléstérol-VLDL sareng TG sareng paningkatan konsentrasi koléstérol-HDL sareng apolipoprotein A-1 (apo-A).

Dina pasien anu disbetalipoproteinemia, konsentrasi lipoproteins panengah density Xc-LAPP turun.

Atorvastatin dina dosis 10 mg sareng 20 mg ngurangan konsentrasi total kolesterol ku 29% sareng 33%, LDL - ku 39% sareng 43%, apo-B - ku 32% sareng 35% sareng TG - ku 14% sareng 26% masing-masing, nyababkeun ningkat konsentrasi koléstérol HDL sareng apo-A.

Atorvastatin dina dosis 40 mg ngurangan konsentrasi total kolesterol ku 37%, LDL - ku 50%, apo-B - ku 42% sareng TG - ku 29%, nyababkeun paningkatan konsentrasi koléstérol sareng HDL sareng apo-A.

Dosa gumantung-ngirangan konsentrasi LDL dina pasien kalayan hypercholesterolemia kulawarga homozygous, tahan terapi sareng ubar-nurunkeun lipid sanésna.

Éta teu gaduh efek karsinogenik sareng mutagenic.

Pangaruh terapi ngembang 2 minggu saatos ngamimitian terapi, ngahontal maksimal saatos 4 minggu sareng bertahan salami periode perawatan.

Regimen dosis

Sateuacan ngawitan panggunaan obat Tulip ®, pasien kedah nyarankeun diet hypocholesterolémik standar, anu anjeunna kedah tetep taat salami durasi terapi.

Ubar dicokot sacara oral, henteu paduli waktos tuangeun. Dosis Tulip ® beda-beda ti 10 mg ka 80 mg per dinten, sareng dipilih ngiringan konsentrasi awal tina LDL-C, tujuan terapi sareng réspon terapi individu pikeun terapi.

Kanggo sabagéan ageung pasien, dosis awal nyaéta 10 mg 1 waktos / dinten.

Dina awal pengobatan, saatos terapi minggu minggu sareng / atanapi saatos ningkatkeun dosis Tulip ®, perlu ngontrol konsentrasi lipid dina plasma getih sareng, upami perlu, saluyukeun dosis obat.

Dosis maksimal poéan nyaéta 80 mg / dinten.

Hiperololiemia primér (heterozygous sareng polygenic) hypercholesterolemia (tipeu IIa) sareng hipélipipidemia dicampur (tipeu IIb)

Dina kalolobaan kasus, éta cukup pikeun nganggo ubar Tulip ® kalayan dosis 10 mg 1 waktos / dinten (dimungkinkeun pikeun nganggo atorvastatin dina tablet 10 sareng 20 mg). Upami diperyogikeun, paningkatan bertahap dina dosis ka 80 mg (2 papan 40 mg) tiasa dilaksanakeun, gumantung kana réaksi pasién kalayan interval 2-4 minggu, sabab pangaruh terapi diperhatoskeun saatos 2 minggu, sareng pangaruh terapi maksimal saatos 4 minggu. Kalayan perlakuan anu berkepanjangan, pangaruh ieu terus.

Hiperolesterolemia turunan Homozygous

Ubar Tulip ® di seueur kasus dianggo dina dosis 80 mg (2 papan 40 mg) 1 waktos / dinten.

Pencegahan Panyakit Kardiovaskular

Tulip ® dianggo dina dosis 10 mg 1 waktos / dinten. Lamun konsentrasi LDL optimal dina plasma teu kahontal, mungkin waé ningkatkeun dosis narkoba ka 80 mg / dinten, gumantung kana réspon pasien kalayan interval 2-4 minggu.

Penyesuaian dosis ubar Tulip ® pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar sareng di pasien manula henteu diperyogikeun.

Di pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacat Ngaleungitkeun atorvastatin tina awak ngalambatkeun, ku kituna disarankeun nganggo kalayan ati-ati kalayan ngawaskeun kagiatan transaminase hépatic: AKT na ALT. Upami ditingali dina kagiatan AKT atanapi ALT ku langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN tetep, disarankeun ngirangan dosis atanapi mareuman obat Tulip ®.

Pangaruh samping

Numutkeun petunjuk pikeun dianggo, pelantikan Tulip tiasa dibarengan ku efek samping ieu:

• Sistem muskuloskeletal: rhabdomyolysis, myalgia, neuropathy, myositis, bursitis, rematik
• Genitourinary: perdarahan rahim atanapi heunceut, edema periferal, peluh, gangguan éjakulasi, turun libido, komposisi kimia cikiih, urolithiasis, inféksi urogenital,
• sistem pernapasan: asma bronkial, sering nular, pneumonia, dyspnea, bronchitis, rhinitis,
• saluran pencernaan: pancreatitis, maag duodenal, disfungsi ati, gastroenteritis, stomatitis, sungut garing, seueul, heartburn, turun atanapi ningkat napsu, belching, utah, kabebeng atanapi diare, seueul.
• pusing, depresi, nyeri sirah, ngantosan, réaksi alérgi, tinnitus, malaise, nyeri dada, ningkat tekanan intraokular, arrhythmia tiasa dilaksanakeun.

Sateuacan ngamimitian perawatan sareng obat, 1,5 bulan sareng 3 bulan saatos ngamimitian terapi, kitu ogé sareng unggal paningkatan dosis atorvastatin, indeks fungsi ati kedah ditetepkeun. Aktivitas énzim ati kedah dipantau nalika aya gejala karusakan ati muncul.

Contraindications

Hal ieu kontraindikasi pikeun resep Tulip dina kasus ieu:

• hipersensitivitas pikeun atorvastatin sareng komponén bantu ubar anu sanés,
• panyakit ati aktif atanapi paningkatan kagiatan sérum tina transaminase "ati" dina plasma anu henteu dipikanyaho (langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng wates luhur normal),
• myopathy
• kakandungan sareng laktasi,
• umur nepi ka 18 taun (efektivitas sareng kaamanan teu acan kabentuk).
• kakurangan laktase
• Intoleransi laktosa,
• sindrom malabsorption glukosa-galaktosa.

Kalayan ati-ati: penyalahgunaan alkohol, riwayat panyakit ati, panyakit sistem otot (sajarah panggunaan wawakil sanés tina grup sambetan HMG-CoA), teu saimbangna éléktrolit parah, endokrin (hyperthyroidism) sareng gangguan métabolik, hipoténsi arteri, inféksi akut parah ( sepsis), epilepsi anu teu dikendali, bedah éksténsif, trauma.

Overdose

Dina hal overdosis, teu aya perlakuan husus. Perlu nyandak ukuran pikeun ngeureunkeun nyerep obat (lavage gastric, asupan adsorbents), ngalaksanakeun perlakuan gejala pikeun ngajaga fungsi awak penting.

Tulisan tina Tulip, hargana di apoték

Upami diperlukeun, anjeun tiasa ngagentos Tulip sareng analog tina bahan aktif - ieu mangrupikeun ubar:

Nalika milih analogi, penting pikeun ngarti yén paréntah pikeun ngagunakeun Tulip, hargana sareng ulasan obat-obatan anu épék anu sami teu berlaku. Kadé pikeun konsultasi dokter sareng henteu ngadamel parobihan anu mandiri.

Harga di apotik Rusia: Tulip tablet 10 mg 30 PCS. - ti 240 dugi ka 270 rubles, 20 mg 30 tablet. - ti 363 dugi ka 370 rubles.

Nyimpen dina suhu teu langkung 25 ° C. Tetep teu dicandak ku barudak. Hirup batur gaduh 3 taun. Di apoték, éta dijual ku resep.

2 ulasan pikeun "Tulip"

Tulip mimiti nginum sabada nyandak tés getih anu nunjukkeun koléstérian anu luhur. Ubar ieu dirarancang pikeun ngajagaan tina gumpalan getih ku cara ipis getih. Kuring nginum pil pikeun 2 bulan, tapi teras kuring karasa goréng jeung lirén nyandak éta. Éta cocog pikeun nginum aranjeunna, sabab diperyogikeun nyandak 1 tablet sadinten. Mimitina sadayana teu kunanaon. Teras beuteung mimiti ngaraosan, pusing parah, sesah leungeun sareng suku muncul. Nolak nginum obat ieu, saatos sakedik kuring ngarasa langkung saé. Sanaos kedah dicatet kanyataan yén tingkat koléstérol dina getih turun.

Sanés versi anu paling populér di Atorvastatin, sakumaha pikeun kuring éta langkung milih milih atoris.

Pangaruh samping

Numutkeun kana WHO, épék anu teu diharepkeun diklasifikasikeun dumasar kana frékuénsi pamekaran sapertos kieu: sering (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® dikontartikeun nalika kakandungan. Kusabab koléstérol sareng zat disintésis tina kolesterol penting pikeun pangembangan fétal, résiko poténsial ngahambat réduksi HMG-CoA ngaleuwihan kauntungan tina ngagunakeun obat nalika kakandungan.

Upami kakandungan didiagnosis nalika diobrolkeun sareng Tulip ®, administrasi na kedah dieureunkeun pas mungkin, sareng pasien kedah diingetkeun ngeunaan résiko anu aya dina janin.

Ubar Tulip ® tiasa dianggo dina wanoja réproduktif ngan upami kamungkinan kakandungan pisan rendah, sareng pasien aya dipikanyaho ngeunaan kamungkinan kamungkinan pikeun janin nalika dirawat.

Awéwé umur umur réproduktif salami pangobatan sareng Tulip ®, metode kontrasepsi anu dipercaya kedah dianggo.

Atorvastatin dikaluarkeun dina susu payudara, ku sabab dikontartikeun pikeun dianggo nalika nyusoni. Upami peryogi ngagunakeun obat Tulip ® salami lactation, nyusoni kudu ditunda.

Parentah husus

Pangaruh kana haté

Sapertos sareng sambetan HMG-Co-reductase (statins), kalayan terapi Tulip ®, sedeng (langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN) nambahan kagiatan serum transaminase hépatic: AKT sareng ALT tiasa dimungkinkeun.

Sateuacan ngawitan terapi, 6 minggu sareng 12 minggu saatos ngamimitian nginum obat Tulip ® atanapi saatos ningkatkeun dosisna, perlu ngawasi indikasi fungsi ati (AKT, ALT). Fungsi haté ogé kedah diawasi nalika tanda-tanda klinis karusakan ati muncul. Dina hal kagiatan katambah kagiatan sareng AKT, kagiatan maranéhanana kedah diawasi dugi ka normalisasi. Tulip ® kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien anu nyiksa alkohol sareng / atanapi ngagaduhan riwayat panyakit ati.

Panyakit ati dina tahapan aktif atanapi paningkatan kana kagiatan transparan hépatik tina plasma getih anu teu dipikanyaho salaku konténsi pikeun panggunaan ubar Tulip ®.

Pencegahan Strok kalayan Terapi Lipid-Ngurangan Inténsif (SPARCL)

Analisis retrospektif tina sababaraha subspesies stroke dina penderita non-IHD anu nembe ngalaman serangan stroke atanapi serangan ischemic (TIA) ngungkabkeun résiko stroke hemorrhagic anu langkung luhur dina pasien anu nyandak atorvastatin kalayan dosis 80 mg dibandingkeun sareng plasebo. A résiko anu ageung ageung dititenan dina pasien anu ngagaduhan stroke hemorrhagic atanapi infarksi lacunar dina waktos mimiti diajar. Pikeun pasien anu ngagaduhan strok hemorrhagic atanapi infarksi lacunar sareng nyandak atorvastatin kalayan dosis 80 mg, rasio résiko / kauntungan ambigu, sareng kamungkinan résiko ngembangkeun stroke hemorrhagic kedah ditaksir sacara saksama sateuacan ngamimitian perlakuan.

Aksi otot rangka

Nalika nganggo ubar Tulip ® tiasa ngembangkeun myalgia. Diagnosis myopathy (nyeri otot sareng kalemahan digabungkeun sareng paningkatan dina kagiatan CPK ku langkung ti 10 kali dibandingkeun sareng VGN) tiasa dikirangan dina pasién anu disebat myalgia, soreness atanapi lemah sareng otot / atanapi paningkatan dina kagiatan CPK. Terapi Tulip ® kedah ditunda upami aya kanaékan kagiatan KFK atanapi dina ayana kakonfirmasi atanapi disangka myopathy.

Nalika ngagunakeun sambetan HMG-Co-reductase (statins) sanésna, résiko myopathy tiasa ningkat nalika nganggo siklikorina, fibrates, erythromycin, asam nikotinik dina lipid nurunkeun dosis (langkung ti 1 g / dinten) atanapi obat antikulat ti kelompok azole.Nganggo Tulip ® digabungkeun sareng fibrates, erythromycin, immunosuppressants, obat antifungal kelompok azole atanapi asam nikotinik dina nurunkeun dosis lipid (langkung ti 1 g / dinten), kedah beuratna kauntungan anu diarepkeun sareng résiko tina perawatan sareng Tulip ®.

Jarang pisan ngalaporkeun kasus nepatiasi antawis panahanan imunasi nalika atanapi saatos pangobatan ku statin, kalebet atorvastatin. Myopathy necrotizing mediated-mediated dicirikeun sacara klinis ku kalemahan otot dina tingkat luhureun luhur sareng paningkatan konsentrasi CPK getih, anu tetep sanaos lirén tina perlakuan statin.

Upami diperlukeun, terapi kombinasi kedah mertimbangkeun kamungkinan ngagunakeun narkoba ieu dina dosis anu langkung awal sareng pangropéa. Ngawaskeun périodik kagiatan CPK disarankeun.

Penggunaan gabungan atorvastatin jeung asam fusidic teu disarankeun, saba kitu, discontinuation samentawis terapi atorvastatin salami pamakean asam fusidic kedah dipertimbangkeun.

Pasien kedah diingetkeun yén aranjeunna kedah geuwat konsultasi ka dokter upami nyeri anu teu jelas atanapi kalemahan otot lumangsung, utamina upami aranjeunna dibarengan ku malaise atanapi muriang.

Nalika nganggo ubar Tulip ®, ogé sambetan HMG-Co-reductase (statin), jarang kasus rhabdomyolysis sareng gagal ginjal akut kusabab myoglobinuria parantos dijelaskeun.

Upami aya gejala kamungkinan myopathy atanapi faktor résiko pikeun ngembangkeun gagal ginjal kusabab rhabdomyolysis (contona, inféksi akut parna, hipoténsi arteri, campur tangan bedah, kacilakaan, métabolik anu serius, éléktrolit sareng gangguan endokrin sareng kejang anu henteu terkendali), terapi Tulip ® kedah dieureunkeun atanapi lengkep. ngabatalkeun

Panyakit paru interstitial

Kasus parah jarang panyebaran panyakit paru interstitial parantos dilaporkeun ku ngagunakeun statin tertentu, utamina ku terapi anu berkepanjangan. Manifestasi klinis kalenturan napas, batuk teu produktif, sareng kaséhatan umum anu goréng (ningkat kacapean, leungitna beurat, sareng muriang) Dina hal kacurigaan ngembangkeun panyakit paru-paru interstitial, perlakuan ku statin kudu ditunda.

Sababaraha panaliti nunjukkeun yén pamakéan statin, salaku kelas, tiasa nyababkeun paningkatan glukosa getih, sareng di sababaraha pasien anu ningkat résiko ngembangkeun diabetes di waktos ka hareup, aranjeunna tiasa nyababkeun hyperglycemia, anu meryogikeun terapi antidiabetik standar. Tapi, résiko ieu diabaikan dibandingkeun sareng panurunan résiko vaskular nalika nyandak statin, sareng, janten, henteu janten alesan pikeun ngabolaykeun pangobatan ku statin. Pasien beresiko (kalayan konsentrasi glukosa beuteung kosong tina 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, trigliserida naékna, tekanan darah naék) kedah dikendalikan, boh klinis sareng biokimia, saluyu sareng standar nasional pikeun penyediaan médis nulungan.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Salila parawatan sareng Tulip ®, awas kedah diwajibkeun nalika nyetir kandaraan sareng terlibat dina kagiatan anu tiasa ngabahayakeun anu sanés anu butuh konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor.

Interaksi narkoba

Résiko myopathy salami perawatan sareng HMG-CoA sambung réduktase tambah nganggo panggunaan sakaligus cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, obat antifungal (turunan azole)kusabab kamungkinan nambahan dina konsentrasi atorvastatin dina sérum getih.

Kalayan sakaligus nganggo Sambetan protease HIV - indinavir, ritonavir - résiko ngembangkeun myopathy naek.

Interaksi anu sami tiasa dilaksanakeun ku panggunaan sakaligus sareng atorvastatin fibrates jeung asam nikotinic dina dosis nurunkeun lipid (leuwih ti 1 g / dinten).

Pariwara CYP3A4 Isoenzyme

Kusabab atorvastatin dimetabolisme nganggo isoenzyme CYP3A4, panggunaan gabungan obat Tulip ® sareng sambetan isoenzyme ieu tiasa nyababkeun paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih. Darajat interaksi sareng pangaruh ningkatkeun konsentrasi atorvastatin ditangtukeun ku variatif pangaruh kana isoenzyme CYP3A4.

Sambetan protein angkutan OATP1B1

Atorvastatin sareng metabolitna mangrupikeun substrat protéin angkutan OATP1B1. Sambetan OATP1B1 (e. G. Cyclosporine) bisa ningkatkeun bioavailability of atorvastatin. Jadi, pamakean atorvastatin dina dosis 10 mg sareng siklikorin dina dosis 5,2 mg / kg / dinten nyababkeun kana konsentrasi atorvastatin dina plasma getih ku 7,7 kali.

Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin 10 mg sareng erythromycin (500 mg 4 kali / dinten) atanapi clarithromycin (500 mg 2 kali / dinten), anu ngahambat dina isoenzyme tina sitokrom CYP3A4, aya paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (ku 40% nalika dianggo sareng pancénzimzy of cytochrome CYP3A4, aya paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (ku 40% nalika dianggo sareng pancénzimzy of cytochrome CYP3A4, aya paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (ku 40% nalika dianggo sareng pancénzimzy of cytochrome CYP3A4), aya paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (ku 40% lamun dianggo sareng erythromycin sareng 56% - nalika dianggo nganggo clarithromycin).

Nganggo sakaligus tina atorvastatin sareng inhibitor protease, anu katelah ngahambat tina enzim sitokrom CYP3A4, disarengan ku paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (kalayan nganggo serentak sareng érthromycin - C_maksimal naek atorvastatin 40%).

Penggunaan atorvastatin digabungkeun dina dosis 40 mg sareng diltiazem dina dosis 240 mg ngakibatkeun paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih.

Henteu aya interaksi klinis atorvastatin anu penting sareng kémétidin.

Anggo serentak atorvastatin dina dosis tina 20 mg ka 40 mg sareng itraconazole dina dosis 200 mg ngabalukarkeun kanaékan 3 kali ganda dina AUC atorvastatin.

Kusabab jus jeruk bali ngandung hiji atanapi langkung komponén anu ngahambat isoenzyme CYP3A4, konsumsi kaleuleuwihan éta (langkung ti 1.2 L per dinten sadinten 5 dinten) tiasa nyababkeun paningkatan dina konsentrasi plasma atorvastatin.

CYP3A4 Induktor Isoenzyme

Penggunaan atorvastatin digabungkeun sareng inducer isoenzyme SURZA4 (contona, efavirenz atanapi rifampicin) tiasa nyababkeun panurunan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih. Alatan mekanisme interaksi duaan sareng rifampicin (inducer tina isoenzyme CYP3A4 sareng pédah protein hepatosit OATP1B1), panggunaan sakaligus tina atorvastatin sareng rifampicin henteu disarankeun, saprak nyangsang administrasi atorvastatin sanggeus rifampicin ngabalukarkeun penurunan signifikan dina konsentrasi atorvastatin.

Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin sareng gantung anu ngandung magnesium sareng aluminium hidroksida di jero, konsentrasi atorvastatin dina plasma ngirangan sakitar 35%, kumaha oge, tingkat turunna konsentrasi LDL-C tetep teu dirobih.

Atorvastatin henteu mangaruhan pharmacokinetics phenazone, ku sabab éta, interaksi sareng ubar sanés dimétabolisme ku isoenzim anu sami henteu diperkirakeun.

Pangaruh panurunan lipid tina kombinasi sareng colestipol punjul langkung pikeun éta pikeun unggal ubar sacara nyalira, sanaos panurunan 25% dina konséntrasi atorvastatin nalika dianggo sacara konstitusional sareng colestipol.

Studi ngeunaan interaksi atorvastatin sareng asam fusidik henteu acan dilakukeun. Sapertos statins anu sanés, studi pasualan pamakean gabungan atorvastatin sareng asam fusidic ngalaporkeun efek samping kana otot, kalebet rhabdomyolysis. Mékanisme interaksi teu dipikanyaho. Pasien sapertos ngabutuhkeun monitor ati-ati sareng, panginten, discontinuation samentawis atorvastatin.

Sanaos ngulik ngeunaan interaksi atorvastatin sareng colchicine henteu acan dilakukeun, kasus myopathy parantos dilaporkeun ku ko-administrasi nganggo colchicine, sareng ati-ati kedah diaku bari resep atorvastatin sareng colchicine.

Kalayan anggo digoxin sareng atorvastatin kalayan dosis 10 mg C_ss plasma digoxin henteu robih. Nanging, nalika digoxin digunakeun dina kombinasi sareng atorvastatin dina dosis 80 mg / dinten, konsentrasi digoxin dina plasma getih naek kira-kira 20%. Pasien anu nyandak digoxin dina kombinasi sareng atorvastatin butuh ngawaskeun konsentrasi digoxin dina plasma getih.

Kalayan ngagunakeun sakaligus atorvastatin dina dosis 10 mg 1 waktos / dinten sareng azithromycin dina dosis 500 mg 1 waktos / dinten, konsentrasi atorvastatin dina plasma getih henteu robih.

Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin sareng kontrasepsi lisan anu ngandung norethisterone sareng etinyl estradiol, aya peningkatan anu signifikan dina AUC norethisterone sareng étinyl estradiol ku sakitar 30% sareng 20% ​​masing-masing, anu kedah dipertimbangkeun nalika milih kontrasepsi lisan.

Atorvastatin nganggo konkonden sareng terfenadine henteu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinik on pharmacokinetics of terfenadine.

Dina pasien anu nyandak warfarin dangu, atorvastatin kalayan dosis 80 mg / dinten rada pondok waktos prothrombin dina dinten-dinten munggaran pamakean babarengan. Épék ieu leungit sanggeus 15 poé panggunaan sakaligus pikeun ubar ieu. Sanaos kasus parobahan anu signifikan sacara klinis dina pangaruh anticoagulant parantos dilaporkeun jarang pisan, waktos prothrombin kedah ditangtukeun dina pasien anu nyandak antrianagulants Coumarin sateuacan na sering cukup dina awal perlakuan sareng atorvastatin pikeun mastikeun yén teu aya parobahan anu signifikan dina waktos prothrombin. Sakali waktu prothrombin anu stabil dirékam, éta tiasa dipariksa dina interval anu umum pikeun pasién anu nyandak antikoagulan Coumarin. Upami anjeun ngarobih dosis atanapi ngeureunkeun perlakuan, ukuran ieu kedah diulang. Teu aya hubungan antara panggunaan atorvastatin sareng perdarahan atanapi parobahan waktos prothrombin dina penderita henteu nyandak anticoagulan.

Kalayan ngagunakeun sakaligus atorvastatin dina dosis 80 mg sareng amlodipine dina dosis 10 mg, farmakokinetik atorvastatin dina kasatimbangan henteu robih.

Ubar-nurunkeun lipid séjén

Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin sareng obat hypolipidemik séjén (contona, ezetimibe, gemfibrozil, turunan asam fibroic) dina nurunkeun dosis, résiko ngembangkeun nambahan rhabdomyolysis.

Terapi kompatibel anu sanés

Kalayan digabungkeun nganggo atorvastatin sareng obat antihipertensi sareng estrogen (salaku terapi penggantian), henteu aya hubungan anu signifikan sacara klinis.