Naon anu diabétes diabétes
Diabetes stéroid mangrupikeun bentuk parah tina diabetes mellitus anu gumantung kana insulin, anu garapan balukar tina kadar kaleuleuwihan hormon korteks adrenal dina getih kanggo waktos anu panjang atanapi perlakuan ubar ubar glukokortikoid tina hormon ieu. Éta ogé tiasa aya hubunganana sareng pengobatan sababaraha panyakit sanés, dimana obat glukokortikoid, kontrasepsi oral oral sareng diuretik ogé dianggo kanggo waktos anu lami, sapertos Panyawat Hisenko-Cush, rematik rheumatoid, asma bronkial, kolagén, sareng sajabana.
Perkembangan diabetes stéroid dumasar kana épék glukokortikoid dina karbohidrat sareng metabolisme protéin. Nyiapkeun ningkatkeun kareta protéin sareng ngalambatkeun prosés sintésisna. Pangaruh glukokortikoid dina métabolisme karbohidrat ditepikeun dina ngaronjatkeun kagiatan glukosa-6-fosfatase sareng ngirangan aktivitas jaringan ati dina ngolah glukosa. Efek anti-insulin stéroid dinyatakeun dina panurunan tina jumlah pamrosésan glukosa ku awak.
Diabetes stéroid didiagnosis dumasar kana gula getih luhur (paningkatan 11 sareng 6 mmol / L dina getih saatos tuang sareng sateuacan éta) sareng ayana gula dina cikiih
Pangobatan dumasar kana ngaleungitkeun sabab hypercorticism (kaleuwihan hormon dina korteks adrenal dina getih). Pembuangan bedah kelenjar adrénal ganda bisi hiperplasia (paningkatan jumlah unsur struktural jaringan kusabab neoplasma kaleuleuwihan) tina korteks adrenal atanapi ngaleupaskeun tumor tina kortical zat kelenjar adrénal ningkatkeun kursus diabetes stéroid, komo normalisasi tingkat gula getih.
Perawatan non-bedah kalebet ubar sapertos thiazolidinediones sareng obat hypoglycemic lisan, insulin tiasa dikaluarkeun, sareng obat hipoglisemik dicampur lisan dicampur. Dina bentuk hampang panyakit, obat-obatan gugus sulfanylurea mujarab, tapi ngakibatkeun karusakan dina métabolisme karbohidrat, ieu tiasa katembong ku insulin, anu ngagampangkeun padamelan sél beta sareng nyumbang kana pamulihanna. Pencegahan kasebut dilakukeun ku ngenalkeun dosis leutik insulin, stéroid anabolik ogé resep, protein ditambah kana diet pasién, sareng karbohidrat dikurangan.
Pangaruh stéroid dina diabetes
Stéroid nyaéta hormon tutuwuhan atanapi asal usul sato. Kiwari aya dina persiapan glukokortikoid, kortikosteroid, anu, ngalawan latar panggunaan anu sering, tiasa ngadorong diabetes, parobihan fungsi ginjal, sareng patologi sanés. Endocrinologists, nyarioskeun kana kesan buruk dina awak penderita, nengetan kanyataan yén:
- parobahan gula getih dimungkinkeun ku ningkatkeun daya tahan haté kana insulin. Ieu dibuktikeun kalayan ngagunakeun stéroid konstan,
- hormon ogé tiasa ngajantenkeun haté kirang langkung rentan ka insulin, nyababkeun
- upami parobihan sapertos kitu diteruskeun, sareng pengobatan henteu dilaksanakeun, sél henteu deui ngaréspon kana insulin, anu dihasilkeun ku awak.
Kaayaan akibat tina parobahan patologis ieu disebut mellitus diabetes-dipangaruhan stéroid. Penting pikeun ngartos gejalana sareng diajar langkung seueur ngeunaan nyababkeun pamekaran.
Gejala panyakit
Bahaya konci patologi nyaéta hésé pisan pikeun ngabiagnosis bahkan dina peringkat telat.
Diabetes mellitus stéroid lumangsung ampir teu aya gejala, sareng gejala anu aya sigana salah kaprah dituduhkeun ku panyakit sanés atanapi jinis diabetes.
Ngobrol urang, contona, ngeunaan sering pangjurung pikeun urinate, kacapean parah sareng kacapean kronis.
Tanda-tanda awal bentuk stéroid tina panyakit ieu tiasa ngirangan beurat ngadadak, masalah intim sareng masalah seksual (panginten kenging peluh). Wawakil awéwé tiasa nunjukkeun rupa-rupa inféksi. Gejala sanésna mangrupikeun rasa lapar konstan, bahkan sareng anu saimbang.
Urang henteu kedah hilap yén diabetes stéroid tiasa diungkabkeun ku tingling sareng sering rasa mati rasa handap sareng luhureun luhur, masalah visi, gambar "rumeuk". Pasién ogé tiasa nyababkeun haus, anu sacara praktis teu tiasa kasir malah tibatan latar tukang nginum sering. Ku kituna, kalayan bentuk stéroid anu disangka tina panyakit, teu tiasa ngalakukeun tanpa diagnosis pinuh sareng tekad tina sabab panyabab tina panyakit.
Alesan pikeun pengembangan patologi
Faktor utami dina kamekaran kaayaan dibagi ku endocrinologist kana eksogen sareng endogen. Nengetan kanyataan yén:
- kalayan panyabab endogen, rasio kaleuleuwihan hormon tiasa ngabentuk kusabab panyakit sistem endokrin,
- ku kaleuleuwihan - kaleuwihan hormon berkembang saenggeus dianggo nganggo glukokortikosteroid anu berkepanjangan,
- Diabetis stéroid tiasa dipicu ku diuretik thiazide, nami anti radang, kontrol kalahiran. Éta ogé tiasa sanyawa dipaké dina pengobatan alergi, polyarthritis, pneumonia sareng panyakit sanésna (dilarapkeun kana patologi otoimun).
Faktor endogenous gangguan dina fungsi kelenjar hipofisis, paling umum nyaéta sindrom Hisenko-Cush. Pikeun kaayaan anu dipidangkeun, sékrési kortisol kaleuleuwihan ku korteks adrenal mangrupakeun ciri. Anu jadi sabab utami tina panyakit ieu nyaéta microadenoma hipofisis, anu diperparah sareng kamajuan dina pangaruh stéroid.
Panyakit kuburan, atanapi goiter beracun, tiasa mangaruhan formasi bentuk "ubar" tina kasakit. Dina kerangka panyakit ieu, sékrési insulin turun, konsentrasi glukosa dina getih nambahan.
Penting pikeun nengetan khusus pikeun grup résiko, sabab diabetes stéroid henteu dimekarkeun dina sadaya pasien nganggo ubar anu luyu. Kaleuwihan beurat, gaya hirup sedentary sareng diet anu salah kedah dianggap faktor anu matak provokasi. Kanggo ngaluarkeun pengembangan komplikasi, disarankeun pikeun ngamimitian perlakuan gancang-gancang.
Perawatan Steroid Diabetes
Gelar maksimal efektifitas dina perlakuan bakal disayogikeun ku suntikan insulin (aranjeunna ngijinkeun normalitas pankréas). Tahap penting terapi nyaéta pelantikan diet dimana piring anu henteu kalangkungan karbohidrat sederhana. Salaku bagian tina perawatan, panggunaan sanyawa hypoglycemic disarankeun.
Perawatan pikeun diabetes stéroid kedah dilakukeun dumasar kana algoritma ieu:
- pembatalan obat sapertos anu nyababkeun palanggaran métabolisme karbohidrat sareng komponenana protéin dina awak wajib diparentahkeun
- upami ieu henteu meujeuhna kusabab sababaraha alesan (contona, kalayan manifestasi asma parna atanapi salaku hasil tina campur tangan bedah pikeun cangkok ginjal), disarankeun taliti pikeun nalungtik kaayaan pankréas. Saatos éta, obat resep kanggo ngabenerkeun kagiatanana.
- dina kasus anu paling hese, nalika sagala obat anu disebatkeun sateuacanna henteu ngabantosan, campur tangan bedah anu dituju ngaleungitkeun bagian tina kelenjar adrenal disarankeun.
Prosedur ieu cukup kritis.Tungtungna, ieu tiasa ngakibatkeun gangguan anu signifikan dina fungsi awak sareng komérsial serius kusabab parobihan hormonal, ku kituna operasi ukur dianggo dina kasus anu paling ekstrim.
Peran diet di terapi
Dina tahap awal pamekaran panyakit, nyaéta pikeun ngaleungitkeun lengkep, diet karbohidrat tiasa janten ukuran dampak anu cekap. Ieu ngandung harti yén naon waé produk anu ngandung beban karbohidrat anu penting teu kaakan. Diet anu ditepikeun saé yén éta tiasa ngaleungitkeun kamungkinan ningkat gula getih.
Salaku tambahan, diet karbohidrat ngaminimalkeun kabutuhan injections insulin, anu ogé berlaku pikeun ubar hypoglycemic. Pangaruh positip bakal ngaleungitkeun résiko komplikasi, panurunan signifikan dina koléstérol sareng ilangna gejala utama diabetes diabetes. Sadaya ieu pisan ngagampangkeun kaayaan umum pasén diabét.
Sababaraha urang nyauran diabetes anu gumantung tina jinis diabetes minangka stéroid. Seringna, ayeuna berkembang kusabab ayana getih dina kanaékan kortikosteroid pikeun waktos anu lami. Ieu mangrupikeun hormon anu ngahasilkeun korteks adrénal. Gejala sareng pengobatan diabetes stéroid kedah dipikanyaho ku sadayana anu parantos ngalaman panyakit ieu.
Kamekaran diabetes mellitus
Jinis tina jinis stéroid-stéroid anu disebat disebat kaasup diabetes mellitus sekundér atanapi diabetes mellitus. Salah sahiji sabab anu paling umum nyaéta lumangsungna nyaéta pangobatan hormonal.
Ku ngagunakeun ubar glukokortikosteroid, formasi glikogén dina ati parantos ditingkatkeun sacara signifikan. Ieu ngabalukarkeun ngaronjat glikemia. Penampilan diabetes mellitus mungkin kalayan ngagunakeun glukokortikosteroid:
- Dexamethasone
- Hidrokortisone
- Prednisone.
Di handap ieu mangrupakeun ubar anti-radang anu resep dina pengobatan asma bronkial, rematik rheumatoid, sareng sajumlah lesung otoimun (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Éta ogé tiasa resep kanggo sababaraha sclerosis.
Panyakit ieu ogé bisa ngamekarkeun kusabab ngagunakeun sababaraha kontrasepsi oral sareng diuretik thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Saatos cangkok ginjal, terapi kortikosteroid pro-radang anu berkepanjangan diperyogikeun. Barina ogé, saatos operasi sapertos kitu, perlu kanggo obat-obatan anu ngurangan sistem imun. Tapi pamakéan kortikosteroid henteu teras ngakibatkeun diabetes. Cukup, nalika nganggo dana di luhur, kamungkinan kamajuan panyakit ieu ningkat.
Upami pasien sateuacanna henteu ngagaduhan gangguan métabolisme karbohidrat dina awak, teras aya kamungkinan anu luhur saatos ditarikna pangobatan anu nyababkeun diabetes, kaayaan kasebut normalisasi.
Panyakit provokatif
Gumantung kana jinis diabetes, panyakit ditugaskeun kodeu numutkeun ICD 10. Upami urang nyarios perkawis anu gumantung ka insulin, maka kodeu E10. Kalayan wangun bebas-insulin, kode E11 ditugaskeun.
Dina kasakit tangtu, pasien tiasa kaciri. Salah sahiji sabab anu paling umum pikeun ngembangkeun bentuk stéroid panyakit nyaéta gangguan hypothalamic-pituitary. Malfunctions dina fungsi hipotalamus sareng hipofisis nyaéta panyababna teu katingalina saimbangna hormon dina awak. Hasilna, sél henteu deui ngabales insulin.
Patologi anu paling umum anu nyababkeun diabetes nyaeta Panyawat Hisenko-Cush. Kalayan panyakit ieu dina awak, produksi produksi hidrokortisone parantos katalungtik. Alesan pikeun pengembangan patologi ieu henteu acan dicirikeun, tapi timbul:
- dina pengobatan glucocorticosteroids,
- pikeun obesitas
- ngalawan latar alkohol mabok (kronis),
- nalika kakandungan
- ngalawan latar tukang sababaraha panyakit neurologis sareng méntal.
Akibat tina pangembangan sindrom Hisenko-Cush, sél-sél éta tetep ngarasa insulin. Tapi henteu aya anu salah nyatakeun dina fungsi pankreas. Ieu mangrupikeun hiji bédana utama antara bentuk stéroid diabetes sareng anu sanés.
Kasakit ieu ogé tiasa ngembang dina pasien anu goiter beracun (Panyakit Graves, Panyakit Bazedova). Proses ngolah glukosa dina jaringan ngaganggu. Upami, ngalawan latar tukang lesi tiroid ieu, diabetes berkembang, maka kabutuhan jalma pikeun insulin nambahan sacara dramatis, sareng jaringan janten tahan insulin.
Panyakit ciri
Ku kamajuan bentuk stéroid panyakit ieu, sél beta anu aya dina pankréas mulai ruksak ku tindakan kortikosteroid. Pikeun sababaraha waktos aranjeunna masih tiasa ngahasilkeun insulin, tapi produksi na laun-laun dikirangan. Gangguan métabolik karakteristik némbongan. Jaringan awak moal deui ngabales insulin. Tapi ku waktuna, produksi na langsung dieusian.
Upami pankreas liren ngahasilkeun insulin, maka panyakit ngagaduhan tanda ciri diabetes jinis 1. Pasén ngagaduhan perasaan haus sengit, paningkatan jumlah urining sareng paningkatan kaluaran cikiih sapopoé. Tapi kaleungitan beurat anu seukeut, sapertos penderita kalayan diabetes tipe 1, henteu kajantenan.
Nalika pangobatan sareng kortikosteroid diperyogikeun, pankréas ngalaman beban anu penting. Narkoba dina hiji sisi mangaruhan éta, sareng anu sanésna ngakibatkeun résistansi insulin. Pikeun ngajaga kaayaan normal pankréas, anjeun kedah nyambut damel.
Panyakit henteu salawasna dideteksi sanajan ku analisa. Dina pasien sapertos, konsentrasi gula dina getih sareng awak keton dina cikiih sering biasana.
Dina sababaraha kasus, nalika nyandak ubar glukokortikosteroid, diabetes diperparah, anu saacanna kirang dinyatakeun. Dina hal ieu, karusakan anu seukeut kaayaan mungkin nepi ka koma. Ku sabab eta, disarankeun pikeun mariksa konsentrasi glukosa sateuacan ngamimitian perlakuan stéroid. Rekomendasi ieu disarankan pikeun matuh jalma kaleuwihan beurat, masalah sareng tekanan darah. Sadaya penderita umur pensiunan ogé kedah dipariksa.
Upami teu aya masalah sareng métabolisme saméméhna, sareng kursus perawatan stéroid moal lami, teras penderita henteu terang ngeunaan diabetes stéroid. Saatos réngsé terapi, métabolisme normal deui.
Taktik perawatan
Pikeun ngartos kumaha terapi panyakit dilaksanakeun, inpormasi dina biokimia prosés dina awak bakal ngantep. Upami parobihan kasebut disababkeun ku hyperproduction of glucocorticosteroids, maka terapi ditujukan pikeun ngirangan jumlahna. Penting pikeun ngaleungitkeun panyabab tina bentuk diabetes ieu sareng. Kanggo ieu, pangobatan pangobatan corticosteroid sateuacana, diuretik sareng kontrasepsi lisan dibatalkeun.
Kadang kadang intervensi bedah diperyogikeun. Pakar bedah ngaleupaskeun jaringan adrénal. Operasi ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan jumlah glucocotricosteroid dina awak sareng normalisasi kaayaan pasien.
Endocrinologist tiasa resep terapi ubar anu diturunkeun pikeun nurunkeun tingkat glukosa. Kadangkala olahan sulfonylurea resep. Tapi ngalawan latar asupanna, métabolisme karbohidrat bakal parah. Awak moal tiasa dianggo tanpa stimulasi tambahan.
Upami diabetes stéroid dideteksi dina bentuk anu teu diperhatoskeun, taktik perlakuan utama nyaéta ngaleungitkeun obat anu nyababkeun panyakit, dieting sareng. Tunduk kana rekomendasi ieu, kaayaan kasebut tiasa dirobih pas mungkin.
Anu ngabalukarkeun ngaronjat glukosa panginten janten pelepasan berkepanjangan stéroid dina getih. Dina kasus ieu, diagnosis diagnosis stéroid dijieun. Seringna, teu saimbangna timbul kusabab pangobatan anu resep, tapi éta ogé tiasa janten komplikasi panyakit anu nyababkeun paningkatan dina ngaleupaskeun hormon.Dina kalolobaan kasus, parobahan patologis dina métabolisme karbohidrat dibalikeun, saatos ditarikna ubar atanapi koreksi panyababna panyakit, aranjeunna ngaleungit, tapi dina sababaraha kasus aranjeunna tiasa tahan saatos pengobatan.
Penting pikeun terang! A novelty disarankan ku endocrinologists pikeun Ngawaskeun Diabetes Kontinyu! Éta ngan diperyogikeun unggal dinten.
Stéroid anu paling bahaya pikeun jalma anu aya diabetes jinis 2. Numutkeun statistik, 60% pasien kedah ngagentos agén hypoglycemic ku.
Diabetis stéroid - naon éta?
Diabetes stéroid atanapi ubar mangrupikeun panyakit anu tumuju. Alesan pikeun éta nyaéta efek samping hormon glukokortikoid, anu seueur dianggo dina sadaya cabang pangobatan. Aranjeunna ngirangan aktivitas sistem imun, gaduh épék anti-radang. Glucocorticosteroids kalebet Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
Teu lila, teu leuwih ti 5 poé, terapi sareng ubar ieu resep pikeun kasakit:
Hormon penting pikeun diabetes nyaéta leyur insulin
Anu pangheulana, insulin diresmikeun ku Elizabeth Hughes salaku dokter Bunting di 1922 kanggo pengobatan diabetes tipe 1. Ampir abad, insulin masih tetep ubar paling mujarab pikeun ngajaga kasehatan pasien. Dina 1922, anu leyur deui insulin dikembangkeun. Éta disuntik dina kulit, kana urat atanapi otot. Fitur has mangrupikeun dua cara terakhir pikeun ngenalkeun. Ieu mangrupikeun hiji-hijina ubar anu tiasa dianggo ku cara kieu. Insulin leyur dimimitian dina interval 15 nepi ka 30 menit, tahan tina 6 dugi ka 8 jam.
Inulin glargine
Ieu mangrupikeun ubar anu parantos lami dilaksanakeun (dianggo salaku solusi anu jelas). Éta dikaluarkeun ku subkutaneus, saatos microprecipitate dibentuk di situs suntikan. Aksi ubar lumangsung 1,5 jam saatos administrasi, sareng salami sadinten. Perlu dicatet yén konséntrasi dina getih teu robah mendadak, tapi dina bentuk lempeng. Upami urang ngabandingkeun konsentrasi glargine, sareng jinis tradisional tina insulin gaduh pangaruh jangka panjang, maka éta sami sareng sékrési dasar fisiologis insulin.
Campuran rupa-rupa jinis ubar
Sababaraha ubar nyaéta campuran propriétasi. Bentuk pelepasanna: bokor, cartridges - pikeun pénun suntik khusus. Maranéhanana nyaéta kokotor ubar anu paling umum. Éta cocog pisan pikeun jalma anu ngagaduhan visi anu lemah.
Diabetes stéroid mangrupikeun panyakit anu lumayan serius, anu mangrupikeun salah sahiji namina séjén - diabetes gumantung sérpér tina diabetes anu mimiti. Panyakit ieu butuh sikep serius dina bagian pasien. Diabetes jinis ieu tiasa ngembangkeun ngalawan latar panggunaan berkepanjangan obat hormonal, sahingga éta disebut diabetes ubar.
Saha anu kapangaruhan?
Diabetna stéroid nunjuk kana kasakit anu extrapancreatic dina alam. Hartina, teu dihubungkeun sareng masalah dina pankréas. Pasien anu ngagaduhan abnormalitas dina prosés metabolisme karbohidrat, tapi anu parantos nganggo glukokortikoid (hormon anu diproduksi ku kelenjar adrenal) pikeun waktos lami, tiasa janten gering ku diabetes mellitus stéroid, anu hampang.
Manifestasi panyakit ngaleungit saatos jalma lirén nyandak ubar hormonal. Dina genep puluh persén kasus diantara pasien kalayan diabetes tipe 2, panyakit ieu ngakibatkeun kanyataan yén pasién kedah ngalih ka pangobatan insulin. Salaku tambahan, diabetes mellitus tiasa berkembang salaku komprési panyakit sapertos kitu jalmi na ningkat produksi produksi hormon dina korteks adrenal, contona, hypercorticism.
Naon ubar anu tiasa mendorong diabetes ubar?
Anu ngabalukarkeun diabetes stéroid tiasa dianggo jangka panjang pangobatan glucocorticoid, anu kalebet Dexamethasone, Prednisolone, sareng Hydrocortisone. Ubar ieu ubar anti-radang anu ngabantosan tamba asma bronkial, rematik rheumatoid, ogé sababaraha kasakit otoimun, anu kalebet pemphigus, lupus erythematosus, sareng éksim. Ogé, obat ieu dipaké pikeun ngubaran kasakit neurologis serius sapertos sababaraha sclerosis.
Salaku tambahan, diabetes ubar tiasa lumangsung kusabab panggunaan pil kontrol kalahiran hormonal, ogé sababaraha diuretik thiazide, anu ogé diuretik. Ubar sapertos kalebet Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.
Sababaraha deui anu ngabalukarkeun panyawat panyakit
Diabetis stéroid ogé tiasa lumangsung dina manusa nalika cangkok ginjal. Terapi anti radang saatos peryogi nganggo kortikosteroid jangka panjang dina dosis anu ageung, janten pasien kedah nginum obat pikeun kahirupan pikeun nindes kekebalan. Nanging, diabetes stéroid henteu lumangsung dina sadaya pasién anu parantos campur dina bedah parah sapertos anu parah, tapi kamungkinanna langkung tinggi kusabab panggunaan hormon tibatan dina kasus anu aranjeunna ngubaran panyakit sanés.
Upami jalma parantos ngaraos stéroid kanggo lila sareng anjeunna ngagaduhan tanda-tanda diabetes, ieu nunjukkeun yén pasien aya di résiko. Pikeun ngahindarkeun diabetes stéroid, jalma kaleuwihan beurat kedah ngirangan beurat sareng ngarobah gaya hirupna, rutin ngalakukeun latihan fisik anu raga. Lamun hiji jalma diréduksi kana panyakit ieu, anjeunna mastikeun dilarang nyandak hormon dumasar kana kasimpulan na nyalira.
Spésialisasi tina kasakit
Diabetes ubar dicirikeun ku kanyataan yén éta ngagabungkeun gejala duanana jinis diabetes. Dina awal kasakit, kortikosteroid dina jumlah ageung mimiti ngarusak sél béta anu aya di pankreas. Gejalaatologi sapertos ieu khas pikeun diabetes 1. Najan kitu, insulin dina sél béta masih tiasa disuntik. Saatos sababaraha waktos, tingkat insulin mimiti turun, sareng jaringan janten kirang peka kana hormon ieu. Gejala ieu karakteristik diabetes tipe 2. Seueur waktos, sél béta mulai ngarecah. Hasilna, produksi insulin eureun. Umum mellitus diabetes-gumantung umum tina jinis mimiti hasil dina cara anu sami.
Gemptomatology
Gejala diabetes stéroid sami sareng bentuk diabetes sanésna. Hiji jalma kakurangan tina urining anu sengit sareng sering, anjeunna disiksa ku haus, sareng hiji kacapean kaciri gancang pisan. Tanda-tanda panyakit sapertos biasana hampang di pasién, ku kituna aranjeunna jarang ngaji. Kontras sareng diabetes tipe 1, pasien teu ngagaduhan leungitna beurat dadakan. Dokter henteu sok tiasa ngabiagnosa diabetes mellitus bahkan sabalikna pasien nembé nyandak tés getih. Tingkat gula anu tinggi dina cikiih sareng getih jarang pisan. Sumawona angka wates pikeun acétone dina nganalisa sabar ogé kapanggih dina kasus anu terpencil.
Kumaha carana cageur nalika ngahasilkeun insulin
Nalika produksi insulin lirén dina awak manusa, diabetes stéstigén sami sareng diabetes jinis 1, sanajan éta ngagaduhan ciri anu kadua (résistansi insulin jaringan). Diabét ieu dirawat kalayan cara anu sami sareng diabetes 2. tangtosna, sadayana gumantung kana jinis gangguan dina awak pasien anu kakurangan. Upami pasien ngagaduhan masalah kalayan beurat teuing, tapi insulin terus ngahasilkeun, maka anjeunna kedah patuh kana diet sareng ogé nganggo ubar-nurunkeun gula, contona, Thiazolidinedione atanapi Glucofage.
Nalika pankreas mimiti fungsina langkung parah, disarankeun pikeun nyuntik insulin, anu bakal ngirangan beban dina organ.Upami sél beta henteu acan atrophied lengkep, teras saatos sababaraha waktos, pankréas normal deui. Pikeun tugas anu sami, dokter resep pikeun pasien anu diet rendah karbohidrat. Pasien anu teu ngagaduhan masalah kalayan beurat teuing kedah tuhu kana diet No. 9. Kanggo anu kaleuwihan beurat, dokter nyarankeun diet No. 8.
Fitur pangobatan nalika insulin teu dihasilkeun
Pangubaran kanggo diabetes stéroid gumantung kana naha ngahasilkeun insulin pankréas atanapi henteu. Upami hormon ieu parantos pareum diproduksi dina awak pasien, maka éta resep salaku suntikan. Supados perlakuan bakal efektif, pasien kedah diajar kumaha ngalaksanakeun suntikan insulin anu leres. Konsentrasi gula getih kudu diawasi sacara terus. Pengobatan diabetes mellitus hasil dina cara anu sami sareng diabetes 1. Tapi sél beta paéh henteu deui disimpen.
Kaayaan anu henteu standar
Aya sababaraha kasus perawatan individu pikeun diabetes stéroid, contona, kalayan asma parna atanapi saatos operasi cangkok ginjal. Dina kasus sapertos, terapi hormon perlu, sanaos pasien ngembang diabetes. Tingkat gula kedah dijaga dumasar kana sakumaha pésta pankréas jalan. Salaku tambahan, spesialis mertimbangkeun sensitipitas jaringan kana insulin. Dina kaayaan ieu, pasien resep hormon anabolik, anu aya dukungan tambahan pikeun awak, sareng ogé saimbang efek glucocorticoids.
Faktor résiko
Hiji jalma ngagaduhan jumlah hormon adrénal anu tangtu, tingkat anu mana-mana bénten-béda. Tapi henteu sadayana jalma anu nyandak glukokortikoid résiko pikeun diabetes. Corticosteroids mangaruhan fungsionalitas pankréas, ngirangan kakuatan insulin. Pikeun ngajaga konsentrasi gula normal dina getih, pankréas kedah ngatasi beban beurat. Upami pasien ngagaduhan gejala diabetes stéroid, ieu hartosna yén jaringan janten langkung sénsitip kana insulin, sareng sesah kelenjar tiasa ngerjakeun tugasna.
Résiko ngembang diabetes mellitus nambahan nalika jalma gaduh masalah kaleuwihan beurat, nyéépkeun stéroid dina dosis anu ageung atanapi kanggo waktos anu lami. Kusabab gejala panyakit ieu henteu langsung muncul, jalma sepuh atanapi jalma anu kaleuwihan beurat kudu ditaliti pikeun ayana wangun diabetes anu pas saencan sateuacan terapi terapi, sabab nyandak sababaraha pangobatan tiasa ngaganggu palanggaran panyakit.
Diabetes mellitus séridid ogé disebut diabetes mellitus diabetes sélal anu sénsor 1. Nembongkeun hasil tina kortikosteroid anu kaleuleuwihan (hormon korteks adrenal) dina getih kanggo waktos anu lami.
Éta kajadian anu diabetes stéroid lumangsung kusabab komplikasi panyakit anu aya paningkatan produksi produksi hormon, contona, Panyawat Itsenko-Cush.
Nanging, paling sering panyakit lumangsung sanggeus perlakuan anu berkepanjangan sareng ubar hormonal, ku sabab éta, salah sahiji ngaran kasakit nyaéta diabetes ubar.
Jenis stéroid diabetes, dumasar-asal, kagolong ku kasakit extrapancreatic panyakit, mimitina éta henteu pakait sareng gangguan pankreas.
Dina jalma anu teu ngagaduhan gangguan dina métabolisme karbohidrat bisi overdosis glukokortikoid, éta lumangsung dina bentuk hampang sareng daun saatos dibatalkeun. Kurang leuwih 60% jalma gering, diabetes ngetik 2 nyababkeun transisi tina bentuk bebas tina insulin pikeun kasakit anu diandelkeun ku insulin.
Pangobatan diabetes stéroid
Obat glukokortikoid, sapertos dexamethasone, prednisone sareng hydrocortisone, dianggo salaku ubar anti-radang pikeun:
- Asma Bronchial,
- Rematik
- Panyakit otoimun: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
- Sclerosis langkung.
Diabetis ubar tiasa muncul kalayan panggunaan diuretik:
- diuretik thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
- pil kontrol kalahiran.
Dosis kortikosteroid anu ageung ogé dianggo salaku terapi anti-radang saatos operasi cangkok ginjal.
Saatos cangkok, pasien kedah nyandak dana pikeun nyuda kekebalan kanggo kahirupan. Jalma sapertos kitu rawan peradangan, anu, di tempat mimiti, ngancem bener organ transplanted.
Diabetis ubar henteu kabentuk dina sadaya pasien, kumaha oge, kalayan ngagunakeun hormon tetep, kemungkinan kajadianana langkung luhur tibatan nalika ngubaran panyakit sanés.
Tanda diabetes anu ngahasilkeun tina stéroid nunjukkeun yén jalma aya résiko.
Supaya henteu gering, jalma kaleuwihan beurat kedah beurat; jalma anu ngagaduhan beurat normal kedah laksana sareng parobihan kana dietna.
Nalika jalma mendakan tentang predisposisi na ka diabetes, teu bisi kedah ubar hormonal dumasar kana pertimbangan anjeun sorangan.
Fitur tina panyakit sareng gejala
Diabetis stéroid sacara khusus dina éta ngagabungkeun gejala diabetes diabetes tipe 2 sareng diabetes tipe 1. Panyakit ieu dimimitian nalika sajumlah kortikosteroid mimitian ngarusak sél beta pankréas.
Ieu konsisten sareng gejala diabetes tipe 1. Tapi, sél beta terus ngahasilkeun insulin pikeun sababaraha waktos.
Salajengna, volume insulin turun, sensitipitas jaringan ka hormon ieu ogé diganggu, anu lumangsung kalayan diabetes 2.
Dina waktosna, sél beta atanapi sebagiannana rusak, anu ngaleungitkeun produksi insulin. Ku sabab kitu, panyakit mimiti neraskeun sami sareng diabetes-gumantung biasa tina insulin anu biasa 1. Menunjuk gejala anu sami.
Gejala konci diabetes mellitus sami sareng jinis diabetes:
- Ngaronjatkeun urination
- Haus
- Haseup
Ilaharna, gejala anu didaptarkeun henteu nunjukkeun pisan, maka aranjeunna jarang nengetan. Pasien henteu ngirangan beurat sacara dramatis, sapertos diabetes jinis 1, uji getih henteu salawasna ngajantenkeun diagnosis.
Konsentrasi gula dina getih sareng cikiih jarang luar biasa. Salaku tambahan, ayana nomer wates tina asetét dina getih atanapi cikiih jarang diperhatoskeun.
Diabetes salaku faktor résiko pikeun diabetes stéroid
Jumlah hormon adrénal dina sadaya jalma dina sababaraha cara. Nanging, henteu sadaya jalma anu nyokot glukokortikoid ngagaduhan diabetes stéroid.
Kanyataanna nyaéta dina hiji sisi, kortikosteroid kalakuan dina pankréas, sareng anu sanésna, ngirangan pangaruh tina insulin. Dina raraga konsentrasi gula getih tetep normal, pankréas dipaksa damel sareng beban beurat.
Upami jalma ngagaduhan diabetes, maka sensitipitas jaringan ka insulin parantos ngirangan, sareng kelenjar henteu 100% ngahanakeun tugasna. Perawatan stéroid ukur kedah dilakukeun salaku padamelan panungtungan. Résiko ningkat kalawan:
- pamakéan stéroid dina dosis luhur,
- panggunaan berkepanjangan stéroid,
- sabar kaleuwihan.
Élmu kedah diurus dina ngalakukeun kaputusan sareng anu kadang-kadang ngagaduhan kadar gula darah tinggi kusabab alesan anu teu jelas.
Nganggo glukokortikoid, wujudana diabetes nambahan, sareng ieu mangrupikeun kejutan pikeun hiji jalma, sabab anjeunna ngan saukur henteu terang ngeunaan diabetes-Na.
Dina hal ieu, diabetes sacara hampang saencan nyandak glukokortikoid, anu hartosna yén obat-obatan hormonal sapertos kitu bakal gancang langkung parah dina kaayaan sapertos kitu.
Sateuacan resep ubar hormonal, jalma lewih sareng awéwé kaleuwihan beurat kedah disaring pikeun diabetes laten.
Perawatan diabetes
Upami awak parantos teu ngahasilkeun insulin, maka diabétes narkoba, sapertos diabetes jinis 1, tapi ngagaduhan ciri diabetes jenis 2, nyaéta resistansi insulin tina jaringan. Diabetes sapertos ieu diolah sapertos diabetes 2.
Perawatan gumantung, diantara hal-hal sanés, dina épék naon anu leres gangguan pasien. Salaku conto, pikeun jalma kaleuwihan beurat anu masih ngahasilkeun insulin, mangrupakeun diet sareng ubar nurunkeun gula sapertos thiazolidinedione sareng glukofage dituduhkeun. Salaku tambahan:
- Upami aya fungsi pankréas anu turun, teras pangenalan insulin bakal masihan kasempetan anjeunna ngirangan beban.
- Dina kasus atrofi sél lengkep teu lengkep, dumasar kana waktos, fungsi pankreas mimiti pulih.
- Pikeun tujuan anu sami, diet karbohidrat resep pisan.
- Pikeun jalma anu beurat beurat, diet No. 9 disarankeun; jalma kaleuwihan beurat kedah taat ka 8.
Upami pankreas henteu ngahasilkeun insulin, maka éta diresmikeun ku suntikan sareng pasien kedah terang. Kontrol gula gula sareng perawatan paripolah ogé disarengan ku diabetes 1. Sumawona sél beta paéh teu tiasa disimpen deui.
Kasus anu misah tina pengobatan diabetes anu dipangaruhan obat nyaéta kaayaan nalika mustahil nolak terapi hormon, tapi hiji jalma ngembang diabetes. Ieu tiasa saatos cangkok ginjal atanapi dina ayana asma parna.
Tingkat gula dijaga di dieu, dumasar kana kasalametan pankréas sareng tingkat karentanan jaringan kana insulin.
Salaku dukungan tambahan, pasien tiasa resep hormon anabolik anu saimbang efek tina hormon glukokortikoid.
Diabetes mellitus antukna pas kana bentuk stéroid sekundér, nalika pasien henteu tiasa ngalakukeun tanpa insulin. Gejala bisa bénten ti kaayaan kaayaan. Kahirupan, kalemahan, sareng kasihatan goréng. Urang mikirkeun langkung rinci kana tulisan.
Naon anu diabétes diabétes
Diabetes stéroidid mangrupikeun jinis panyakit gula anu ngagaduhan wangun sekundér. Panyakit lumangsung nalika fungsi ginjel cacat, sareng hormon korteks adrénal dirembug deui. Formulir diabetes ieu tiasa disababkeun ku panggunaan berkepanjangan ubar hormonal.
Narkoba Diabetes Diabetes
Obat hormonal anu resep dina pengobatan diabetes sekundér nyumbangkeun kana gangguan métabolik, dina sintésis protéin khusus. Penting ubar - ieu mangrupikeun Prednisolone, Dexamethasone, aya hubunganana sareng grup hormonal, ogé Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ieu mangrupikeun diuretik.
Pamakéan ubar kasebut ngabantosan pasien kalayan diabetes mellitus dina bentuk primér ngajaga tingkat glukosa getih sareng miceun kaleuleuwihan cairan tina awak. Dina waktu anu sami, pamakean anu berkepanjangan tiasa ngabalukarkeun bentuk sekundér - diabetes stéroid. Dina hal ieu, penderita moal tiasa ngalakukeun tanpa insulin. Di résiko aya jalma kaleuwihan beurat, kitu ogé atlit anu nganggo ubar stéroid pikeun ningkatkeun massa otot.
Aya sababaraha ubar sanés anu nyumbang kana ngembangkeun diabetes sékundér: kontrasepsi, diuretik, sareng pangobatan anu resep asma, tekanan darah, sareng arthrosis.
Nalika resep ubar hormonal, anjeun kedah langkung aktip supados henteu lumangsungna kaleuwihan beurat. Perawatan kudu diawasi sacara ketat ku dokter anu hadir.
Gejala Steroid Diabetes
Pas diabetes dina pas janten bentuk stéroid, penderita mimiti ngarasa kalemahan parah, seueur pagawéan sareng henteu ngaliwat kasehatan anu parah. Tanda ciri pikeun bentuk primér diabetes - haus konstan sareng bau asetét tina sungut - kalintang lemah. Bahaya nyaéta gejala sapertos kitu tiasa lumangsung dina sagala panyakit. Ku sabab kitu, upami pasien henteu konsultasi kalayan dokter dina waktos anu pas, panyakit janten bentuk parah diabetes stéroid, dipirig ku serangan anu sering. Kabutuhan pikeun insulin beuki ningkat.
Upami diabetes stéroid lumangsung nalika pengobatan panyakit sapertos asma, hiperténsi, arthrosis sareng anu sanés, pasien karasa sungut garing, sering kencing, leungitna beurat dadakan.
Dina sababaraha kasus, lalaki mimiti ngagaduhan masalah alami seksual, di awéwé - kasakit tepa tina organ kelamin.
Sababaraha pasién ngagaduhan masalah kalayan visi, tingling sareng heureuh tina dahan, perasaan lapar anu teu wajar.
Upami anjeun ngarasa kaleresan konstan sareng gancang bosen, langkung saé nyandak cikiih sareng uji getih kanggo gula. Sakumaha aturan, tingkat glukosa dina aranjeunna sareng awal diabetes sekundér naek seukeut sareng ngaleupaskeun norma anu diijinkeun.
Diagnosis sareng pengobatan diabetes stéroid
Kusabab kanyataan yén gejala diabetes stéroid sami sareng tanda-tanda panyakit sanés, éta ngan ukur tiasa didiagnosis ku hasil tina cikiih sareng uji getih kanggo gula. Lamun kandungan glukosa dina aranjeunna ngalegaan 11 mmol, maka ieu sigana anu paling jinis diabetes.
Salaku tambahan, endocrinologist nunjuk panalitian ginjal sareng kelenjar adrénal. Kanyataan nyandak ubar hormonal sareng diuretik diitung.
Dumasar faktor ieu, pangobatan dirobih anu kudu diturunkeun pikeun nurunkeun kadar gula sareng menormalkeun fungsi ginjal.
Terapi gumantung kana pajeulitna panyakit. Dina tahap awal, pasien tiasa nampi kalayan diet sareng obat anu ditangtoskeun. Dina kaayaan anu teu diabaikan, campur tangan bedah diperyogikeun.
Arah utama dina pengobatan diabetes stéroid:
- Pembatalan ubar anu méréskeun pangaruh tina kasakit.
- Diét tangguh. Pasién ngan tiasa tuang katuangan rendah karbohidrat.
- Pikeun normalize fungsi pankréas sareng nyaimbangkeun kadar gula getih, suntikan insulin resep (tingali ogé - cara nyuntik insulin kalayan leres).
- Ubar lain anu nurunkeun kadar gula ogé resep.
Insulin ditunjuk ukur upami obat sanésna henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong dina nyaimbangkeun tingkat gula. Nyandak suntikan nyegah komplikasi serius diabetes diabetes.
Dina kasus anu jarang, sabar kedah bedah . Operasi ieu tiasa ngarahkeun dina ngaleupaskeun korteks adrenal atanapi lebihan jaringan, rupa-rupa neoplasma. Kadang-kadang kelenjar adrénal parantos dipiceun. Operasi sapertos kitu tiasa ngirangan kahirupan kasakit, sareng sakapeung tingkat gula ahirna disimpen deui.
Tapi aya karet. Sanggeus operasi, prosés métabolik na awak dilanggar, fungsi ginjal disimpen deui pikeun lami. Sadaya ieu tiasa ngakibatkeun rupa-rupa komplikasi dina awak. Dina hal ieu, intervensi bedah jarang pisan dianggo.
Pencegahan Diabetis Séptida
Pikeun tujuan pencegahan, pikeun nyingkahan lumangsungna diabetes stéroid, anjeun kedah tetep nurut kana diet karét rendah . Ieu mangrupikeun sorotan pikeun pasien diabetes sareng pasien poténsial.
Upami anjeun nganggo obat hormonal pikeun ngubaran panyakit sanés, anjeun kedah latihan langkung sering. Upami teu kitu, aya résiko kanaékan beurat anu seukeut, anu nyababkeun paningkatan tingkat gula dina awak. Lamun ngarasa kacapean konstan, ngirangan kamampuan kanggo damel, anjeun kedah langsung milarian naséhat spesialis.
Bentuk insulin diabetes stéroid lengkep diubaran dina kasus anu jarang. Penting pikeun ngarti yén panyakit éta henteu pantes dijalankeun.Ngahubungan langsung ka spesialis bakal ngabantosan anjeun akibat anu parah. Pangobatan mandiri henteu patut. Terapi bakal gumantung kana gejala sareng ciri individu awak.
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
Diabetes anu ngabalukarkeun ampir 80% sadaya strok sareng amputasi. 7 ti 10 urang maot kusabab arteri tersumbat jantung atanapi uteuk. Ampir ampir sadaya kasus, alesan pikeun tungtung anu dahsyat ieu sami - gula darah tinggi.
Gula tiasa sareng anu kedah dipotong, Upami teu aya nanaon. Tapi ieu teu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan tarung panaliti, sareng sanés panyabab panyakit.
Hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun pikeun pengobatan diabetes sareng éta ogé dianggo ku endocrinologist dina padamelan ieu nyaéta.
Éféktivitas narkoba, diitung dumasar kana metode standar (jumlah pasien anu pulih ka jumlah pasien dina rombongan 100 jalma anu ngagaduhan perawatan) nyaéta:
- Normalisasi gula - 95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Nguatkeun beurang, ningkatkeun sare peuting - 97%
Pabrikan henteu organisasi komérsial sarta dibiayaan ku bantuan nagara. Maka, ayeuna unggal warga ngagaduhan kasempetan.
- tumor jahat
- meningitis baktéri
- COPD mangrupikeun panyakit paru-paru
- asam urat dina tahap akut.
Jangka panjang, langkung ti 6 bulan, pengobatan stéroid tiasa dianggo pikeun pneumonia interstitial, kasakit otoimun, radang peujit, masalah dermatologis, sareng cangkok organ. Numutkeun statistik, insiden diabetes saatos ngagunakeun obat ieu henteu langkung ti 25%. Contona, dina pengobatan kasakit paru-paru, hyperglycemia watekna dina 13%, masalah kulit - dina 23,5% pasien.
Résiko diabetes stéron ditambah ku:
- predisposisi turunan pikeun, baraya anu munggaran kalayan diabetes,
- salila sahenteuna kakandungan,
- obesitas, utamina beuteung
- ovarium polikistik
- umur maju.
Langkung luhur dosis pangobatan dicandak, langkung luhur kamungkinan diabetes stéroid:
Upami pasien sateuacan pangobatan stéroid henteu ngagaduhan gangguan métabolik karbohidrat, glikemia biasana normal dina 3 dinten saatos batal. Kalayan nganggo ubar anu berkepanjangan sareng ku predisposisi ka diabetes, hyperglycemia tiasa janten kronis, ngabutuhkeun koréksi umur.
Gejala anu mirip tiasa muncul dina penderita produksi hormon cacad. Seringna, diabetes dikawitan ku Panyawat Hisenko-Cush, kirang sering - kalayan hyperthyroidism, pheochromocytoma, trauma atanapi tumor otak.
Fitur sareng gejala diabetes stéroid
Sadaya pasien anu nyandak stéroid kedah terang gejala anu khusus pikeun diabetes:
- - tambah urination,
- polydipsia - haus anu kuat, ampir teu ngaruksak saatos nginum,
- mémbran mukosa garing, utamina dina sungut,
- sensitip, kulit flaky
- kaayaan kesel, turun kinerja,
- kalayan kurangna insulin - leungitna beurat inexplicable.
Upami gejala ieu kajantenan, perlu pikeun diagnosis diagnosis diabetes. Analisis anu paling peka dina kasus ieu dianggap. Dina sababaraha kasus, éta tiasa nunjukkeun parobahan métabolisme karbohidrat awal 8 jam saatos ngamimitian nyokot stéroid. Kritéria diagnostik sami sareng jinis diabetes sejen: glukosa dina tungtung tés kedah henteu langkung luhur ti 7,8 mmol / l. Kalawan paningkatan kana konsentrasi ka 11,1 unit, urang tiasa nyarios perkawis gangguan métabolik anu penting, sering teu kaébat.
Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva
Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.
Kuring buru-buru ngawartosan kana warta anu saé - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.
Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos damel ngadopsi anu ngimbangan biaya tinggi obat. Di Rusia, diabetes dugi ka 2 Maret tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!
Di imah, diabetes stéroid tiasa dideteksi nganggo glukométer, tingkat luhur 11 saatos tuang nunjukkeun awal panyakit. Gula puasa janten engké, upami langkung luhur ti 6,1 satuan, anjeun kedah ngahubungi ahli endokrinologis pikeun pamariksaan tambahan sareng pangobatan.
Gejala diabetes moal aya, janten adat ngawasaan glukosa getih salami dua dinten saatos pangolahan glukokortikoid. Kalayan obat narkoba jangka panjang, contona, nalika cangkok, tés dirumuskeun mingguan salami bulan kahiji, teras saatos 3 bulan sareng genep bulan, henteu paduli ayana gejala.
Kumaha ngubaran diabetes stéroid
Diabetes stéroid nimbulkeun paningkatan gula saatos nalika tuang. Peuting sareng isuk-isuk sateuacan tuang, glikemia normal pikeun kahiji kalina. Ku alatan éta, pengobatan anu dianggo kedah ngirangan gula siang-énjing, tapi henteu provokasi hypoglycemia nocturnal.
Pikeun pengobatan diabetes mellitus, ubar anu sami dianggo pikeun jinis panyakit sanésna: agén hypoglycemic sareng insulin. Lamun glikemia kurang ti 15 mmol / l, perlakuan dimimitian ku ubar anu dianggo pikeun diabetes tipe 2. Nomer gula anu langkung luhur nunjukkeun ayana karusakan anu signifikan dina fungsi pankreas, pasien sapertos anu diunjuk suntikan insulin.
Narkoba | Laku lampah |
Metformin | Ningkatkeun panenapan insulin, ngirangan glukoneogenesis. |
Turunan sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide | Ulah resep obat-obatan anu berkepanjangan, ngawaskeun aturanana gizi diperyogikeun. |
Glitazones | Ningkatkeun sensitipitas insulin. |
Analog GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide | Langkung efektif tibatan sareng diabetes tipe 2, ningkatkeun pelepasan insulin saatos tuang. |
Sambetan DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin | Ngurangan kadar glukosa, ngamajukeun kaleungitan beurat. |
Terapi insulin, gumantung kana tingkat insulin sorangan, régimen tradisional atanapi intensip dipilih | Insulin anu nindakkeun sedeng biasana resep sareng pondok saacan tuang. |
Gejala Steroid Diabetes
Sakumaha anu parantos dicatet, diabetes stéroid henteu nunjukkeun téa sakumaha gejala akut. Haus anu teu kabeungkeut sareng paningkatan dina kabentukna cikiih ampir teu karuhan, kitu ogé turunna dina glikemia. Biasana panyakitna stabil. Tanda-tanda anu diabétkeun ku bentuk diabetes ieu nyaéta: kalemahan anu signifikan, kacapean ekstrim, sareng kaséhatan goréng. Tapi gejala anu sami umum pikeun seueur kasakit. Salaku conto, aranjeunna tiasa ngajantenkeun palanggaran kana fungsi cortex adrenal.
Kalayan stéroid diabetes mellitus, gejala ketoacidosis sacara praktis henteu muncul. Dina kasus anu jarang pisan, anjeun tiasa nambih acétone tina sungut nalika panyakit parantos aya. Jarang, keton dideteksi dina cikiih. Salaku tambahan, sering sering aya pangaruh anti-insulin, sabab anu sesah pikeun ngalaksanakeun perawatan anu pinuh. Kusabab kitu, glikemia dibentuk nganggo diet anu ketat sareng kagiatan fisik khusus.
Perawatan diabetes stéroid
Perawatan kompléks diabetes diabetes ditujukeun pikeun:
- normalisasi gula getih
- ngaleungitkeun sabab anu nyababkeun paningkatan tingkat hormon dina korteks adrenal.
Sering aya kasus nalika pasien henteu tiasa ngalakukeun tanpa operasi: bedah ngaleungitkeun kaleuwihan jaringan dina kelenjar adrénal.Operasi sapertos ieu sacara signifikan tiasa ningkatkeun kursus kasakit téa, sareng dina sababaraha kasus lengkep ngalaksanakeun tingkat gula normal deui. Utamana upami pasien bakal ketat nurut kana diet sareng diet terapeutik, anu diresmikeun pikeun koléstérol sareng beurat kaleuleuwihan.
Pangobatan ngalaksanakeun pangobatan anu nurunkeun gula getih.
Dina tahap mimiti pangobatan, sulfonylureas diresmikeun, tapi aranjeunna tiasa ngaburuk métabolisme karbohidrat, anu ngabalukarkeun diabetes mellitus stéroid dina bentuk percantosan insulin lengkep. Ngawaskeun beurat anjeun mangrupikeun bagian penting tina pengobatan kusabab kaleuwihan beurat langkung goréng tina kasakit sareng ngarawat pangobatan.
Mimiti, pangobatan kusabab panyakit anu muncul kedah dibatalkeun. Biasana, dokter milih analog-teu bahaya. Numutkeun nasihat médis, langkung saé ngahijikeun pil sareng suntikan insulin subkutan. Terapi sapertos na ningkatkeun kasempetan pikeun ngalereskeun sél pankreas anu tanggung jawab ngaleupaskeun insulin alami. Saatos ieu, kursus kasakit tiasa gampang dikawasa ku bantuan diet.
Diabetes mellitus diabetes mangrupikeun panyakit anu janten akibat tina kalepatan korteks adrenal atanapi panggunaan obat anu berkepanjangan.
Bahaya anu paling ageung pikeun diabetes stéroid nyaéta pikeun jalma anu diresepkeun pikeun diabetes, urang bakal nangtukeun naon éta, naha hypercorticism aya hubunganana sareng kaayaan ieu, sareng naon anu kudu dilakukeun.
Panyakit ieu ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun dina pankréas, ngarusak sél awak sareng campur sareng produksi normal tina hormon hormon. Ku sabab kitu, diabetes mellitus stéstip sering disebat diantri diabetes tipe 1 anu gumantung kana sékundér.
Aya dua alesan utama pikeun pangembangan diabetes stéroid:
Salaku komprési panyakit anu provoke produksi produksi hormon tina korteks adrenal, contona, Panyakit Hisenko-Cush,
Salaku akibat tina perlakuan anu berkepanjangan sareng ubar hormonal.
Seringna, alesan pikeun panémbong diabetes stéroid mangrupikeun asupan ubar hormonal, naha éta anu sok disebut diabetes narkoba. Panyakit bahaya ieu sering janten efek samping anu serius kalayan perlakuan anu berkepanjangan sareng obat glukokortikoid sapertos:
Ubar ieu biasana resep pikeun merangan prosés radang dina kasakit kronis parna sareng pikeun pengobatan panyakit neurologis. Ku alatan éta, diabetes stéroid sering mangaruhan penderita panyakit ieu:
- Asma Bronchial,
- Rematik
- Rupa-rupa panyakit otoimun (pemphigus, eczema, lupus erythematosus),
- Sclerosis langkung.
Salaku tambahan, panggunaan diuretik tangtu bisa mangaruhan pengembangan diabetes stéroid. Anu paling populer di antarana nyaéta alat ieu:
Ogé, jenis diabetes ieu sering didiagnosis di awéwé anu parantos biasa kontrasepsi hormonal kanggo lami pikeun ngajagaan ngalawan kakandungan anu teu dihoyongkeun.
Salaku tambahan, jalma anu ngagaduhan operasi cangkok ginjal ogé résiko.
Pikeun milarian kumaha stéroid sareng diabetes aya hubunganana, anjeun kedah ngartos kumaha ubar hormon meta dina awak manusa. Kalayan asupan dana anu berkepanjangan, biokimia getih pasien parantos robah. Dina hal ieu, tingkat kortikosteroid dina kanaékan pisan.
Stéroid parah mangaruhan b-sél pankreas, anu ngabalukarkeun nekrosis bertahap. Ieu mangaruhan tingkat insulin hormon dina awak pasien, ngirangan sakedik sareng ngabantosan pangembangan diabetes. Salaku tambahan, hormon stéroid ngajadikeun sél awak teu gampang nampi insulin, anu ngaganggu métabolisme karbohidrat pasien.
Ku kituna, tanda-tanda diabetes boh jinis 1 sareng jinis 2 mangrupakeun karakteristik diabetes stéroid. Hasilna, kursus ieu panyakit tiasa lumayan parah sareng ngakibatkeun komplikasi anu parah.
Perlu dicatet yén diabetes, dipicu ku stéroid, pisan laun pisan sareng dina tahap mimiti kasakit tiasa sacara praktis henteu ngémutan sorangan. Gejala di handap ieu nunjukkeun ayana diabetes stéroid dina hiji jalma:
- Haus hébat. Pikeun ngaleungitkeun sabar nya nyéépkeun jumlah cairan anu ageung,
- Haseup sareng penurunan prestasi. Éta hésé pikeun jalma pikeun ngalakukeun kagiatan sapopoé anu normal,
- Sering urination. Kalayan unggal kunjungan ka jamban pasien dialihkeun jumlah ageung cikiih.
Leuwih ti éta, teu siga jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus, dina pasien kalayan bentuk stéroid panyakit ieu, tingkat gula dina getih sareng cikiih jarang ngaleuwihan norma. Hal ieu sami kanggo tingkat acétone, anu biasana henteu langkung ti norma anu diijinkeun. Ieu sacara signifikan kompléks diagnosis panyakit.
Faktor anu nyumbang kana ngembangkeun diabetes stéroid:
- Kursus panjangna sareng kortikosteroid,
- Asupan ubar ubar biasa dina dosis tinggi,
- Paningkatan gula getih kusabab alesan anu teu dipikanyaho,
Penting pikeun ngantebkeun yén seueur pasién anu nganggo ubar hormon tiasa ngagaduhan diabetes. Nanging, seringna diteruskeun dina bentuk anu rada hampang tur lengkep ngaleungit sabada réngsé parawatan.
Bentuk panyakit anu parah, sakumaha aturan, ngan ukur ditingali dina jalma anu rawan diabetes atanapi anu parantos ngalaman panyakit ieu. Seueur jalma anu nganggo diabetes teu terang ngeunaan diagnosisna, sabab panyakitna ngahasilkeun bentuk laten. Tapi, nyandak kortikosteroid ningkatkeun deui panyakit sareng nyepetkeun pangembanganana.
Faktor séjén anu nyababkeun awal diabetes stéroid nyaéta kaleuwihan beurat, anu ngabuktikeun aya hubunganana.
Jalma-jalma anu kaserang obesitas kedah nyandak obat hormonal kalayan ati-ati pisan ngan upami aya saran doktor pikeun ieu.
Perawatan pikeun diabetes stéroid kedah dilakukeun gumantung kana panggung panyakit. Upami sékrési insulin dina awak ieu dieureunkeun sakaligus, pertarungan ngalawan panyakit ieu kedah dilakukeun dina cara anu sami sareng diabetes tipe 1.
Pangubaran kanggo diabetes stéroid anu ngandelkeun insulin kalebet prosedur di handap ieu:
- Suntikan insulin sapopoé
- Nutupan kana terapi terapi (ieu tiasa diet rendah karbohidrat, tapi dikontaminasi ku jalma anu ngagaduhan panyakit ginjal).
- Aktivitas fisik anu luhur (leumpang, ngajalankeun, senam),
Sumawona diet sareng kagiatan fisik paling pentingna pikeun ningkatkeun kaayaan pasien. Perawatan ieu mantuan ngajaga gula getih normal.
Penting pikeun ngantebkeun yén diabetes anu gumantung ka insulin mangrupikeun panyakit anu teu tiasa diubaran, sabab pankreas b-sél rusak ku kortikosteroid henteu deui disimpen.
Upami produksi insulin teu acan lengkep kaganggu sareng sél kelenjar terus ngahasilkeun hormon, teras sabar ngembangkeun diabetes anu henteu gumantung-insulin, anu pakait sareng 2 diabetes.
Pikeun perlakuan nya butuh:
- Diét karédap rendah
- Latihan fisik anu wajib,
- Nyandak ubar anu ningkatkeun sensitipitas jaringan kana insulin: Glucophage, Thiazolidinedione sareng Siofor,
- Kaleuwihan beurat (upami aya)
- Diwenangkeun suntikan insulin pikeun ngajaga kelenjar anu kapangaruhan.
Kalayan jinis diabetes ieu, fungsi pankréas tiasa pulih pinuh, hartosna yén diabetes anu henteu gumantung-insulin tiasa diubaran.
Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu dicirikeun ku gula getih luhur. Alesan keur ieu kakurangan paparan hormon - insulin.Hal ieu disékrésikeun ku pankreas, atanapi henteu, kalayan bantosan sél beta tina pulo Langerhans anu aya di dinya.
Dasar pangembangan penyakit
Diabetes narkoba mekar dina pangaruh sababaraha faktor. Ieu kaasup:
- Overdosis obat dumasar glukokortikoid, anu ngabalukarkeun diagnosis diabetes stéroid hampang dina penderita anu henteu ngungkabkeun palanggaran métabolisme karbohidrat.
- Transisi diabetes anu henteu gumantung ka insulin kana bentuk gumantung ka insulin na.
- Henteu saimbangna dina latar tukang hormonal kusabab kagiatan cacat hipotalamus sareng kelenjar hipofisis sareng ngirangan résistansi sél sareng jaringan kana insulin.
- Diagnosis goiter toksik, nunjukkeun hipertrofi tiroid sareng ngarusak pangolahan monosakarida ku jaringan dina awak pasién.
- Idéntitas teu saimbangna antara hormon, anu janten alesan kurangna réaksi jaringan awak ka insulin.
- Obesitas pasien, kitu ogé produksi hydrocortisone kaleuleuwihan ku awak - hormon anu dihasilkeun ku korteks adrenal.
Wangun patologi anu hampang, pamekaran anu aya hubunganana sareng overdosis glukokortikoid, bakal ngaleungit sorangan sakaligus ngabolaykeun asupanana. Faktor sapertos nyiptakeun latar tukang anu nguntungkeun pikeun pengembangan diabetes stéroid, didiagnosis kusabab nyimpang dina tingkat monosakarida dina getih.
Perawatan kasakit leres pisan ngaleungitkeun résiko komplikasi anu nunjukkeun ancaman serius pikeun kaséhatan sareng kahirupan pasien.
Obat-obatan glukokortikoid anu dipaké sacara umum, overdosis anu ngabalukarkeun pangembangan diabetes mellitus, ngagaduhan pangaruh anti-radang. Aranjeunna resep pikeun ngajawab masalah rematik rheumatoid, asma bronkial, sajumlah patologi otoimun. Salian glukokortikoid, diabetes stéroid bisa disababkeun ku cara ngagunakeun diuretik dina bentuk Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide sareng sababaraha jinis pil kontrol kalahiran hormonal.
Manifestasi tina kasakit
Diabetes stéroid ngagabungkeun gejala diabetes tipe 1 sareng jinis 2. Ieu kaasup:
- Penampilan haus jeung sensasi gatal dina lapisan permukaan epidermis.
- Frékuénsi luhur urining.
- Palanggaran latar emosi, panurunan dina tingkat latihan fisik, ngabalukarkeun kacapean parah, kacapean pasien.
- Kasus jarang ngadeteksi konsentrasi gula anu luhur, aseton dina getih sareng cikiih.
- Leungitna beurat laun.
Gejala konci patologi henteu bénten dina perwujudan gambar anu dibaca. Éta timbul kusabab karuksakan β-sél pulo Langerhans tina pankreas kalayan sajumlah kortikosteroid anu ageung. Jilid insulin dina awak pasien diréduksi, sareng sensitipitas jaringan ka éta. Akibatna, kusabab karuksakan β-sél, produksi hormon asal protéin anu dihasilkeun ku pankreas lirén. Kamajuan panyakit teu aya bedana sareng kursus diabetes jinis 1 sareng nangtoskeun gejala anu biasa.
Taktik pikeun ngaleungitkeun patologi
Perawatan kompléks diabetes mellitus ampir sami sareng solusi pikeun masalah diabetes anu henteu gumantung-insulin. Hal ieu diresmikeun masing-masing, saluyu sareng karakteristik awak pasien, indikasi tingkat monosakarida dina getih na. Diabetes stéroid dirawat tanpa loba kasusah. Saran anu ketat pikeun rekomendasi, saran ngeunaan endocrinologist mangrupikeun konci pikeun nyandak hasil anu positif. Terapi ngalaksanakeun ukuran terapi anu pasti. Ieu kaasup:
Pikeun nyingkahan komérsial anu tiasa ngabahayakeun pikeun kahirupan sareng kasehatan pasien, perlu pikeun mendeteksi panyakit dina waktuna sareng ngawitan perlakuan dina pangawasan dokter!
- Organisasi diet anu leres dumasar kana diet karbohidrat.
- Nyandak ubar nurunkeun gula.
- Perkenalan terapi insulin dina henteuna pangaruh hypoglycemic ekspektasi tina nyokot tablet anu resep pikeun normalisasi tingkat gula getih.
- Koréksi kaleuwihan.
- Pembatalan obat dumasar kana kortikosteroid anu nyababkeun ngembangkeun patologi.
Bedah kadang-kadang dijéntrékeun pikeun ngaleungitkeun jaringan kaleuwihan dina kelenjar adrenal sareng ngirangan produksi kortikosteroid.
Perawatan panyakit ngagaduhan sababaraha tujuan. Saatos palaksanaanna, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun normalkeun tingkatan monosakarida, ogé ngaleungitkeun sebab anu ditangtukeun kanaékan konsentrasi hormon anu dihasil ku korteks adrénal. Hal ieu ningkatkeun kasempetan pikeun nyageurkeun fungsi-fungsi sél-of tina pulo Langerhans tina pankreas, tanggung jawab dina produksi insulin alami. Nyusul saran dokter dina latar dina diet karbohidrat, gaya hirup anu aktip, nyerah kabiasaan anu goréng masihan kasempetan pikeun kéngingkeun hasilna anu positif sareng ngaluarkeun ngembangkeun komérsial diabetes.
Komplik
Hipérgogénemia anu berkepanjangan ngabalukarkeun angiopathy diabetes - ruksakna kapal ageung sareng alit. Gangguan sirkulasi di kapilér tina rétina diturunkeun ku panurunan tina visi - retinopathy diabetes. Upami jaringan vaskular ginjal menderita, maka fungsi panyaring na langkung goréng, bengkak lumangsung, tekanan darah naék sareng nephropathy diabetes berkembang. Parobihan dina kapal age anu diwakilan ku atherosclerosis. Lesi atherosclerotic anu paling bahaya tina arteri jantung sareng extremities handap. Henteu saimbangna éléktrolit sareng asupan getih teu cekap kana jaringan saraf provoke ngembangkeun neuropathy diabetes. Hal ieu bisa dibuktikeun ku sabak, rasa heureuh suku sareng ramo dina panangan, kalepatan organ internal, ngilu tina rupa-rupa lokalisasi.
Pangobatan pikeun Diabetes Diabetes
Terapi Etiotropic nyaéta pikeun ngaleungitkeun cukang lantaran hypercorticism. Dina waktu anu sami, ukuran anu dituju pikeun ngarobih sareng ngajaga normoglycemia, ningkatkeun sensitipitas jaringan kana tindakan insulin, sareng merangsang kagiatan anu dilestarikan β-sél anu dilaksanakeun. Kalayan pendekatan terpadu, perawatan médis kanggo pasien dilaksanakeun di daérah-handap ieu:
- Tingkat kortikosteroid Handap . Kalayan hypercorticism endogenous, pengobatan panyakit anu didasarkeun utamina. Lamun penyesuaian dosis obat teu efektif, patarosan campur tangan bedah parantos dibéréskeun - jalan ngaleupaskeun kelenjar adrenal, bagian kortikal kelenjar adrénal, tumor. Konsentrasi hormon stéro nurun, tingkat gula getih normalize. Kalayan hypercorticism exogenous, ubar anu provoke diabetes stéroid dibatalkeun atanapi diganti. Upami teu mungkin pikeun ngabatalkeun glukokortikoid, contona, dina asma bronkial parna, hormon anabolik parantos resep nétralkeun épékna.
- Pangobatan koreksi tina hipérlisemia . Obat dipilih masing-masing, ngitung étiologi diabetes, tahap, parah. Upami pankreas kapangaruhan, sél beta sawaréh atanapi atrophied, maka terapi insulin parantos resep. Dina bentuk hampang tina panyakit, pelestarian jaringan kelenjar sareng résistansi anu dibalikkeun sél ka insulin, agén hypoglycemic oral ditunjuk, contona, persiapan sulfonylurea. Kadang-kadang pasien dipidangkeun gabungan gabungan insulin sareng obat hypoglycemic.
- Diét antidiabetik . Kaseueuran pasien dituduhkeun diet terapeutik No. 9. Diet dilakukeun ku cara anu komposisi kimia tina piring saimbang, henteu provokasi hyperglycemia sareng ngandung sadaya gizi anu diperyogikeun. Prinsip gizi karbohidrat low digunakeun: sumber karbohidrat cahya teu kaasup - manisan, pastri, inuman amis.Protéin sareng katuangan serat anu rébatén dina dahareun. Indéks glikemik dianggap. Dahar dilaksanakeun di bagian leutik, 5-6 kali sadinten.
Ramalan sareng Pencegahan
Diabetes stéroidid, sakumaha aturan, ngahasilkeun bentuk anu langkung hampang sareng langkung gampang diubaran ti diabetes jinis munggaran sareng kadua. Prognosis gumantung kana sabab ngembangkeun hypercorticism, di hal nu sering langkung dipikaresep. Pencegahan ngalibatkeun perlakuan anu ditangtoskeun sareng nyukupan panyawat Cush sareng panyakit tumor adrénal, panggunaan anu betul tina glukokortikoid, diuretik thiazide sareng kontrasepsi lisan. Résiko résiko kedah disaring rutin pikeun glukosa getih. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi gangguan métabolisme karbohidrat dina tahap prediabetes, saluyukeun parawatan utama, ngawitan matuh prinsip-prinsip gizi.
Diabetes mellitus séridid ogé disebut diabetes mellitus diabetes sélal anu sénsor 1. Nembongkeun hasil tina kortikosteroid anu kaleuleuwihan (hormon korteks adrenal) dina getih kanggo waktos anu lami.
Éta kajadian anu diabetes stéroid lumangsung kusabab komplikasi panyakit anu aya paningkatan produksi produksi hormon, contona, Panyawat Itsenko-Cush.
Nanging, paling sering panyakit lumangsung sanggeus perlakuan anu berkepanjangan sareng ubar hormonal, ku sabab éta, salah sahiji ngaran kasakit nyaéta diabetes ubar.
Jenis stéroid diabetes, dumasar-asal, kagolong ku kasakit extrapancreatic panyakit, mimitina éta henteu pakait sareng gangguan pankreas.
Dina jalma anu teu ngagaduhan gangguan dina métabolisme karbohidrat bisi overdosis glukokortikoid, éta lumangsung dina bentuk hampang sareng daun saatos dibatalkeun. Kurang leuwih 60% jalma gering, diabetes ngetik 2 nyababkeun transisi tina bentuk bebas tina insulin pikeun kasakit anu diandelkeun ku insulin.
Ubar-provoking obat
- Glukokortikoid. Dexamethasone, hydrocortisone di ubar dianggo salaku anti radang pikeun rematik, kitu ogé dina pengobatan kasakit otoimun (éksim, lupus, sareng sajabana) sareng asma. Jarang, terapi henteu kalebet glucocorticoids saatos diagnosis diagnosis sclerosis.
- Grup diuretik diuretik thiazide (Nefrik, Dichlothiazide).
- Sajumlah kontrasepsi hormonal.
- Obat anu dianggo pikeun terapi saatos operasi ginjal, khususna cangkok. Saatos cangkok, jalmi kedah nyandak immunomodulators sapanjang hirupna, sabab gampang rentan kana prosés radang dina awak. Seringna, aranjeunna ngancem kasehatan organ transplanted.
Tangtosna, diabetes mellitus henteu lumangsung dina unggal pasien anu nyandak hormon, tapi kumaha ogé terapi sapertos kitu nambahanana résiko.
Upami jalma ngalawan latar tukang ubar ieu ngagaduhan gejala bentuk dosis panyakit, maka dipikaresepna anjeunna awalna résiko. Dina raraga nyingkahan pangembanganana, pantes pikeun mawa beurat anjeun ka tingkat normal, saluyukeun diet anjeun sareng lebet pikeun olahraga.
Manifestasi munggaran kedah maksakeun pikeun ngeureunkeun panggunaan teratur tina hormon, upami mungkin dina kasus anu khusus.
Gejala utama sareng sababaraha pitur
Fitur anu ngabédakeun utama nyaéta kombinasi sipat duanana jinis diabetes. Dina tahap mimiti pangwangunan, kaleuwihan kortikosteroid mimitian ngarusak sél beta anu konsentrasi dina pulau-pulau Langerhans, anu mirip diabetes diabetes nganggo bentuk gumantung ka insulin. Sanaos ieu, aranjeunna masih ngahasilkeun hormon.
Ati-ati
Numutkeun kana WHO, unggal taun di dunya 2 juta jalma maot tina diabetes sareng komplikasi na. Dina henteuna dukungan anu cocog pikeun awak, diabetes ngabalukarkeun sagala rupa komplikasi, saeutik demi saeutik ngancurkeun awak manusa.
Komplikasi anu paling umum nyaéta: gangrenén diabetes, nephropathy, retinopathy, borok trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Diabetes ogé tiasa ngakibatkeun ngembangkeun tumor kanker. Dina ampir sadaya kasus, saurang penderita maot, berjuang sareng panyakit nyeri, atanapi janten janten jalma anu nyata cacad.
Naon anu dilakukeun ku jalma diabetes? Pusat Panaliti Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia parantos hasil dina ubar anu lengkep ngarawat diabetes mellitus.
Program Federal "Bangsa Séhat" ayeuna dijalankeun, dina kerangka ubar ieu dipasihan ka unggal warga Républik Rusia sareng CIS FREE . Kanggo inpo nu langkung lengkep, tingali halaman wéb resmi MINZDRAVA.
Tapi lajeng jilid insulin anu dikurangan, sensitipitas sél kaana, sapertos dina anu kadua. Dina waktosna, sél beta lir fungsina sareng maot, masing-masing, panyakit janten langkung sami sareng gambar anu diandelkeun ku standar insulin tina kasakit.
Gejala umumna ampir sami sareng kursus biasa tina kasakit:
- kacapean, penurunan prestasi,
- haus pisan
- diuresis luhur.
Dina sababaraha kasus, penderita komo henteu perhatikeun wujudna, sabab aranjeunna nunjukkeun sorangan rada lemah. Corticosteroids henteu pernah ngajantenkeun kaleungitan beurat awakna atanapi kasaimbanganana, sareng uji getih ngamungkinkeun ngadamel diagnosis anu akurat. Konsentrasi gula dina cikiih sareng getih digolongkeun jarang, acétone jarang katingal dina nganalisa.
Diabetes janten anu ngabalukarkeun stéroid
Dina sorangan, kaleuwihan kortikosteroid mangaruhan kaayaan manusa dina cara anu sami. Sumawona, henteu sadayana anu nyandak aranjeunna kaserang. Hormon ieu meta teu ukur dina pankréas jalma, tapi ogé ngurangan efektifitas insulin, ngan ukur nétralkeunana.
Pamiarsa kami nyerat
Judul: Diabetes meunang
Ka: Administrasi my-diabet.ru
Dina 47 taun, kuring didiagnosis kalayan diabetes jinis 2. Dina sababaraha minggu kuring ngagaduhan ampir 15 kg. Ngabosen parah, ngantosan, raos kalemahan, visi mimiti calik. Nalika kuring ngancik 66, kuring nyiksik nganggo insulin kuring;
Sareng ieu carita kuring
Kasakit terus berkembang, sawan-wayah sawan dimimitian, ambulan sacara harfiah mulang kuring ti dunya sabeulah. Sadaya waktos kuring ngira yén waktos ieu bakal terakhir.
Sagalana dirobih nalika putri abdi masihan kuring maca hiji tulisan dina Internét. Anjeun teu tiasa ngabayangkeun kumaha syukur kuring ka anjeunna. Tulisan ieu ngabantosan abdi tos rengse nyingkirkeun diabetes, panyawat anu teu diubaran. 2 taun ka tukang kuring ngamimitian mindahkeun deui, dina musim semi sareng usum panas kuring angkat ka nagara unggal dinten, tumuh tomat sareng ngajual di pasar. Bibi kuring heran, kumaha kuring tetep saum sareng sagala rupa, dimana kakuatan sareng énergi asalna, aranjeunna tetep moal yakin yén kuring umur 66 taun.
Saha anu hoyong hirup kahirupan anu panjang, énérgi sareng hilap kana panyakit anu langkung ageung ieu, nyandak 5 menit teras baca tulisan ieu.
Buka tulisan ka >>>
Sél béta beroperasi dina tingkat maksimal pikeun ngajaga tingkat gula getih normal. Upami pankreas séhat, teras engké deui bakal nimbulkeun beban beurat. Kalayan panurunan dina dosis atanapi ditarikna ubar lengkep, sadaya prosés métabolik disimpen deui.
Tapi upami jalma anu nyandak hormon aya diabetes, gambarna béda-béda. Sél anu parantos leungit sensitipitas ka insulin, masing-masing, pankréas henteu pinuh ngalakukeun fungsina. Kusabab ieu, disarankeun pikeun penderita nganggo kortikosteroid ngan ukur dina kasus anu luar biasa.
Kasus lengkep pisan nalika teu mungkin pikeun nolak hormon, contona, bisi asma bronkial parna. Di dieu pasién kedah mastikeun monitor tingkat glukosa, ogé inuman anabolik anu sawaréh nétralkeun épék négatip tina glukokortikoid.
Ngariksa kacindekan
Upami anjeun maca garis ieu, anjeun tiasa dicindekkeun yén anjeun atanapi anu anjeun dipikacinta sakitar ku diabetes.
Urang ngalakukeun hiji panalungtikan, diajarkeun kebat bahan sareng pangpentingna pariksa paling seueur metode sareng ubar pikeun diabetes. Putusan ieu saperti kieu:
Sadaya ubar, upami dipasihan, ngan ukur hasil samentawis, pas asupan éta dieureunkeun, panyakit langkung ageung.
Hiji-hijina ubar anu masihan hasil anu signifikan nyaéta Dialife.
Dina momen ieu, ieu hiji-hijina ubar anu leres-leres tiasa ngubaran diabetes. Dialife nunjukkeun pangaruh anu kuat dina awal tahap diabetes.
Kami nyuhunkeun ka Kementrian Kaséhatan:
Sareng pikeun pamiarsa situs kami ayeuna aya kasempetan
kéngingkeun dialife FREE!
Perhatosan! Kasus ngajual ubar Dialife palsu parantos janten langkung sering.
Ku cara nempatkeun pesenan nganggo tautan di luhur, anjeun dijamin nampi produk anu kualitas tina produsén resmi. Salaku tambahan, nalika mesen dina situs web resmi, anjeun nampi garansi ngabalikeun duit (kalebet biaya transportasi) upami ubar teu ngagaduhan pangaruh terapi.
Diabetes sekundér mellitus - panyakit anu timbul kusabab sababaraha patologi atanapi pangobatan. Diabetis stéroid ngembang di jalma anu tingkat getih hormon stéroid ningkat.
Diabetes stéroid ogé gumantung ka insulin sékundér. Éta tumuwuh dina manusa salaku akibat tina konsentrasi korticoid dina getih - hormon adrénal. Diabété stéroid ngembangkeun kaayaan komplikasi tina kelenjar kelenjar adrenal. Nanging, sering panyakit ieu ogé janten salaku komplikasi sanggeus nyokot pangobatan hormonal. Keunikan patologi ieu nya éta ditungtun sacara moderat. Gejala khas panyakit ieu henteu dibaca.
Panyabab Diabetis stéroid
Alesan anu paling penting pikeun pangembangan diabetes stéroid nyaéta sindrom hypothalamic-pituitary, kitu ogé panyakit Hisenko-Cush. Palanggaran hipotalamus sareng kelenjar hipofisis ngabalukarkeun teu saimbangna hormon séjén dina awak sareng, akibatna, kana resistansi sél sareng jaringan ka insulin. Diantara panyakit sapertos, sindrom Hisenko-Cush paling umum.
Panyakit ieu dicirikeun ku produksi kaleuleuwihan hydrocortisone, hormon adrenal. Alesan pikeun palanggaran sapertos kitu anu henteu acan ditangtukeun leres. Dicatat yén di awéwé aya hubungan antara kajadian panyakit sareng kakandungan. Henteu saimbangna antara hormon dina awak ngabalukarkeun kanyataan yén sél awak teu ngabales insulin.
Kalayan sindrom Hisenko-Cush, teu aya gangguan anu diucapkeun dina fungsi pankréas. Ieu sacara signifikan ngabédakeun diabetes asal usul ti jinis anu sanés.
Salah sahiji alesan pangwangunan diabetes ubar nyaéta ngagunakeun glukokortikosteroid. Aranjeunna nyumbang kana ningkat formasi glikogén dina ati. Janten sabar ngagaduhan glikemia.
Diabetis stéroid ogé ngirangan dina pasién anu goiter beracun (Panyawat Bazedova, Panyakit Graves). Dina waktu anu sarua, pamrosésan glukosa ku jaringan parah. Dina kasus kombinasi palanggaran sapertos kagiatan kelenjar tiroid sareng diabetes, kabutuhan jalmi pikeun insulin nambahan sacara mendadak sareng résistansi insulin berkembang.
Hormon kortikosteroid meta ku dua cara dina awak. Aranjeunna négatip mangaruhan pankréas sareng ngaleungitkeun tindakan insulin. Éta sababna pentingna fungsi organ anu penting, saleresna, di ambang kamungkinan. Saatos terapi hormon intensif, masalah métabolik biasana ngaleungit.
Pangaruh stéroid dina diabetes
Seueur atlit nyandak stéroid anabolik pikeun pertumbuhan otot anu langkung gancang.Éta tiasa di résiko, sabab seueur data paniliti nunjukkeun yén atlit sapertos kitu tiasa ngembangkeun diabetes mellitus non-insulin. Hubungan sapertos kitu aya sabab hormon sacara signifikan ningkatkeun tingkat hormon glukokortikoid. Éta ricochet ngabalukarkeun résistansi insulin.
Nalika nyandak hormon stéroid, diabetes di atlit tiasa ngembangkeun dua cara. Dina kasus anu pertama, gangguan dina pankréas kajantenan, sareng ngahasilkeun insulin langkung kirang. Diabetes ngetik 1 ngembang.
Dina kasus anu sanés, pankréas nyédékkeun jumlah insulin anu dibutuhkeun, tapi sél sareng jaringan awak ngagaduhan sénsivitas kana éta. Ieu mangrupikeun jenis diabetes diabetes-mandiri Palasik.
Pangobatan hormon sareng diabetes
Sababaraha ubar hormonal anu dibawa ku awéwé salaku kontrasepsi sacara signifikan ningkatkeun résiko ngembang diabetes diabetes 2. Hal ieu disababkeun, khususna, kanyataan yén hormon anu dianggo dina narkoba ngarobah kasaimbangan hormonal.
Dina sababaraha kasus, éta nyumbang kana ngembangkeun diabetes sareng prednisolone, anaprilin sareng obat-obatan sanés. Sanajan kitu, palanggaran sensitipitas awak ka insulin dina kasus sapertos kitu jarang pisan: gangguan métabolik teu diucapkan supados tiasa nyumbang kana kamekaran diabetes.
Diabetis stéroid ogé disababkeun ku diuretik thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex sareng anu sanés.
Glucocorticoids anu digunakeun dina pengobatan aktif asma, rematik asal rheumatoid, lupus erythematosus sistemik, pemphigus sareng ézema ogé tiasa nyababkeun gangguan métabolik sareng ngabalukarkeun diabetes. Kadang ubar sapertos tiasa ngéangan sél béta pankreas. Dina kasus ieu, aranjeunna nyarioskeun kamekaran.
Prinsip terapi umum
Perawatan pikeun bentuk diabetes ieu sami sareng diabetes. Éta ogé gumantung kana naon patologi fungsina anu sabar ngagaduhan. Perawatan anu dipikabutuh pikeun unggal pasien ngan ukur tiasa dipilih ku dokter.
Perawatan anu efektif pikeun panyakit sapertos kieu kieu.
- Bubuka insulin pikeun normalkeun fungsi pankréas. Suntik perlu utamina pikeun koreksi kagiatan pankréas.
- Pasén ditugaskeun.
- Panarimaan ditunjuk.
- Dina sababaraha kasus, pangobatan bedah dituduhkeun kanggo ngaleungitkeun kaleuwihan jaringan dina kelenjar adrénal sahingga bakal ngahasilkeun produksi hormon.
- Pembatalan leres waktos ubar-ubatan anu nyababkeun gangguan métabolik na awak. Nanging, sering kajadian yén mustahil ngabatalkeun ubar tangtu - khususna, upami cangkok ginjal atanapi dina pengobatan asma. Dina kasus sapertos, pamantauan médis kaayaan pankréas dilaksanakeun.
Suntikan insulin ditunjuk nalika nyandak ubar hipoglisemik henteu masihan pangaruh hypoglycemic anu ditangtoskeun. Pasién kedah émut yén pangobatan insulin mangrupikeun salah sahiji pilihan pikeun normalisasi tingkat glukosa getih. Tujuan anu paling penting anu diteruskeun ku pengobatan diabetes mellitus nyaéta pikeun ngahontal santunan sareng ngalambatkeun komplikasi panyakit ka kaabadian.
Ngaleungitkeun bagian tina kelenjar adrenal dilaksanakeun salaku ukuran anu ekstrim, sabab perlakuan kitu ngancam pasien sareng seueur komplikasi.
Peran diet karbohidrat di pengobatan
Cara anu pangsaéna pikeun ngontrol glukosa getih anjeun dina diabetes tipe 1 atanapi jinis 2 nyaéta ku beralih. Dina waktu anu sarua, diet ngirangan eusi karbohidrat - dugi ka 20-30 gram per dinten. Ieu naékkeun protéin, ogé lemak gajih.
Kauntungan tina diet karbohidrat low:
- ngirangan kabutuhan awak insulin sareng nurunkeun gula,
- ngamungkinkeun anjeun pikeun tetep gula normal, sanajan saatos tuang.
- kesejahteraan jalma ningkat sacara signifikan sareng sadayana tanda-tanda diabetes leungit,
- kemungkinan ngembangkeun komplikasi nyata dikurangan,
- nurunkeun koléstér getih
Patali sareng Publications
- Naha pruritus lumangsung: gejala, jinis pangobatan di orang dewasa sareng murangkalih
Unsur morfologis panyakit ieu mangrupikeun ayana rashes, dina bentuk nodul, unsur papular sareng hémispherical, anu.
Atikan Taun 1994, anjeunna lulus sareng ngahormatan ti dosen pediatric University Medical State Saratov, sareng di 1996.