Torvacard: petunjuk pikeun panggunaan, indikasi, ulasan sareng analog

Dina tulisan ieu, anjeun tiasa maca paréntah pikeun maké narkoba Thorvacard. Ulasan ngeunaan sémah situs - konsumen obat ieu, ogé pendapat para ahli médis ngeunaan panggunaan statin Torvacard dina praktékna ditepikeun. Nyuhunkeun anu ageung nyaéta aktip nambihan ulasan anjeun ngeunaan ubar: ubar na ngabantosan atanapi henteu ngabantosan panyakit, naon komplikasi sareng efek samping dititénan, sigana moal diumumkeun ku produsén dina annotasi. Analog Torvacard dina ayana analog struktural anu sayogi. Anggo pikeun nurunkeun koléstérol sareng nyegah panyakit kardiovaskular di orang dewasa, barudak, ogé nalika kakandungan sareng kaktus.

Thorvacard - ubar-nurunkeun lipid tina kelompok statin. Perencat kalapa selektif HMG-CoA réduktase, énzim anu ngarobah 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A ka asam mevalonik, anu jadi prékursor kanggo stéroid, kalebet koléstérol. Dina ati, trigliserida sareng koléstérol kaasup kana VLDL, lebetkeun plasma getih sareng diangkut ka jaringan periferal. Ti VLDL, LDL kabentuk nalika interaksi sareng reséptor LDL. Atorvastatin (zat aktif tina obat Torvard) ngurangan koléstérol plasma (Ch) sareng lipoprotein ku ngahambat réduksi HMG-CoA, nyintésis koléstérol dina ati sareng ningkatkeun jumlah reséptor LDL dina ati dina permukaan sél, anu ngabalukarkeun naekna sareng katabolisme LDL .

Atorvastatin ngirangan formasi LDL, nyababkeun kanaékan anu terus-terusan sareng aktipitas reséptor LDL. Torvacard nurunkeun tingkat LDL dina pasien anu ngandung hypercholesterolemia familium homozygous, anu biasana henteu aya pujian sareng terapi sareng agén hipolipidémik sanés.

Éta ngirangan tingkat total koléstérol ku 30-46%, LDL - ku 41-61%, apolipoprotein B - ku 34-50% sareng trigliserida - ku 14-33%, nyababkeun paningkatan konsentrasi HDL-C sareng apolipoprotein A. Dosa-gumantungna ngirangan tingkat LDL dina penderita kalayan hypercholesterolemia turunan homozygous, tahan terapi sareng ubar-nurunkeun lipid séjén.

Komposisi

Atorvastatin kalsium + pujian.

Farmakokinetik

Penyerepna tinggi. Kadaharan rada ngirangan kacepetan sareng penyerapan obat (ku 25% sareng 9% masing-masing), tapi turunna koléstérol LDL sami sareng panggunaan atorvastatin tanpa tuangeun. Konsentrasi atorvastatin nalika dilarapkeun Atang langkung handap ti énjing (kirang langkung 30%). Hubungan linier antara darajat nyerep sareng dosis obat diturunkeun. Métabolisme utamina dina ati. Ékbrés dikaluarkeun dina peujit nganggo bili nalika hépatik sareng / atanapi métabolisme extrahepatic (henteu ngalaman recirculation enterohepatic). Aktivitas ngahambat ngalawan réduktase HMG-CoA tetep sakitar kira-kira 20-30 jam kusabab ayana metabolit aktif. Kurang leuwih 2% tina dosis lisan ditangtukeun dina cikiih. Éta henteu dikaluarkeun nalika hemodialisis.

Indikasi

• digabungkeun sareng diet pikeun ngirangan tingkat anu seueur tina koléstérol, koléstérol-LDL, apolipoprotein B sareng trigliserida sareng ningkatkeun koléparasi-HDL dina pasien anu hypercholesterolemia primér, familial heterozygous sareng non-familial hypercholesterolemia sareng gabungan (dicampur) hyperlipidemia (jenis 2a sareng 2) ,
• digabungkeun sareng diet pikeun pengobatan pasien kalayan trigliserida sérum anu luhur (jinis 4 dumasar kana Fredrickson) sareng pasien anu disbetalipoproteinemia (jinis 3 numutkeun Fredrickson), dina terapi anu henteu masihan pangaruh anu nyukupan.
• pikeun ngirangan tingkat total koléstérol sareng LDL-C dina pasien anu hypercholesterolemia familium homozygous, nalika terapi diet sareng metode perlakuan non-farmakologis sanésna teu cekap (salaku kabeneran terapi terapi-nurunkeun, kalebet autohemotransfusion tina getih anu dimurnikeun LDL).
• panyakit sistem kardiovaskular (dina pasien sareng faktor résiko pikeun panyakit jantung koronér - manula umur 55 taun langkung lami, ngaroko, hiperténsi arteri, diabetes mellitus, panyakit vaskular periferal, stroke, ditinggalkeun hipertrofi ventricular, protein / albuminuria, panyakit arteri koronér di baraya caket ), kalebet ngalawan latar tukang dislipidemia - profilaksina sekundér kalayan tujuan ngirangan total résiko maot, infark miokard, stroke, pangawat deui pikeun pectoris angina sareng kabutuhan prosedur revascularization.

Ngaluarkeun Forms

10 mg, 20 mg sareng 40 tablet anu dilapis pilem.

Parentah pikeun panggunaan sareng regimen

Sateuacan pelantikan Torvacard, pasien kedah nyarankeun diet-menurunkeun standar lipid, anu anjeunna kedah tetep taat kana sapanjang periode terapi.

Dosis awal nyaéta rata-rata 10 mg sakali sapoé. Dosisna beda-beda ti 10 dugi ka 80 mg sakali sapoé. Ubar tiasa dicandak iraha wae poe, henteu paduli waktos tuangeun. Dosis dipilih ngiringan tingkat awal LDL-C, tujuan terapi sareng pangaruh individu. Dina awal perawatan sareng / atanapi nalika paningkatan dina dosis Torvacard, perlu pikeun ngawas tingkat lipid plasma unggal 2-4 minggu sareng saluyukeun dosis anu sasuai. Dosis harian maksimum nyaéta 80 mg dina 1 dosis.

Dina hypercholesterolemia primér sareng hyperlipidemia dicampur, di hal nu sering, dosis 10 mg tina Torvacard sakali sapoé cekap. Pangaruh terapi anu signifikan diperhatoskeun saatos 2 minggu, salaku aturan, sareng pangaruh terapi maksimum biasana ditalihan saatos 4 minggu. Kalayan perlakuan anu berkepanjangan, pangaruh ieu terus.

Pangaruh samping

• lieur
• asthenia
• insomnia
• pusing
• ngantuk
• ngalamun
• karinding
• rarasaan kateken
• neuropathy periferal
• ataxia
• paresthesia
• seueul, utah,
• kabebeng atanapi diare
• kembung
• nyeri beuteung
• anoreksia atanapi napsu nambahan,
• myalgia
• arthralgia,
• myopathy
• myositis
• nyeri deui
• keram dina otot anak sapi,
• kulit gatel
• kurang ajar
• urtikaria
• angioedema,
• kejutan anaphylactic,
• ruam bulao,
• erythema exudative polymorphic, kalebet Sindrom Stevens-Johnson
• necrolysis epidermal toksik (sindrom Lyell),
• hiperglikemia
• hipoglikemia,
• nyeri dada
• edema périferal,
• peluh
• alopecia
• tinnitus
• gain beurat
• malaise
• kalemahan
• thrombocytopenia
• gagal ginjal sekundér.

Contraindications

• panyakit ati aktif atanapi paningkatan kagiatan transaminase dina sérum getih (langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN) anu teu dipikanyaho,
• gagal ati (parah A sareng B dina skala Child-Pugh),
• Panyakit turunan, sapertos Intoleransi laktosa, kakurangan laktase atanapi malabsorpsi glukosa-galaktosa (kusabab ayana laktosa dina komposisi).
• kakandungan
• laktasi
• Awéwé anu réproduktif anu henteu nganggo metode kontrasépsi anu nyukupan.
• barudak rumaja ngabawah umur 18 taun (efficacy and safety moal ngadegkeun),
• hipersensitivitas pikeun komponén ubar.

Kakandungan sareng laktasi

Torvacard dikontartikeun nalika kakandungan sareng lactation (nyusoni).

Kusabab koléstérol sareng zat disintésis tina kolégérér penting pikeun pangembangan janin, poténsi résiko ngahambat HMG-CoA réduksi ngaleuwihan kauntungan tina ngagunakeun obat nalika kakandungan. Nalika lovastatin (hiji sambetan HMG-CoA reductase) kalayan dextroamphetamine dianggo dina trimester mimiti kakandungan, kasus ngalahirkeun anak kalayan réformasi tulang, fistula tracheo-esophageal, sareng atresia anus dikenal. Upami kakandungan didiagnosis nalika terapi sareng Torvacard, obat éta kedah langsung dieureunkeun, sareng pasien kedah diingetkeun yén résiko kamungkinan pikeun janin.

Upami peryogi ngagunakeun obat nalika kaktus, kamungkinan kamungkinan kajadian parah dina orok, masalah pikeun nolak nyusahkeun susu kedah ditangani.

Pamakéan di umur umur réproduktif mungkin ngan ukur upami dipercaya metodeu kontrasepsi. Pasién kedahna terangkeun kamungkinan résiko pangobatan pikeun janin.

Anggo barudak

Ubar kasebut kontraindikasi pikeun dianggo dina murangkalih barudak ngora dina umur 18 taun (khasiat sareng kaamanan henteu acan kabentuk).

Parentah husus

Sateuacan ngawitan terapi Torvacard, perlu dicobian pikeun ngontrol kadali hypercholesterolemia ku terapi diet anu nyukupan, ningkat kagiatan fisik, leungitna beurat dina pasien sareng obesitas sareng pengobatan kaayaan anu sanés.

Pamakéan sambetan redmase redmase HMG-CoA pikeun nurunkeun lipid getih bisa ngabalukarkeun parobahan dina parameter biokimia anu ngagambarkeun fungsi ati. Fungsi hati kedah diawasi sateuacan ngamimitian terapi, 6 minggu, 12 minggu saatos ngamimitian nyandak Torvacard sareng saatos unggal ningkat dosis, sareng ogé périodik (sapertos tiap 6 bulan). Paningkatan kana kagiatan énzim hépatik dina sérum getih tiasa dititénan nalika terapi sareng Torvacard (biasana dina 3 bulan kahiji). Pasien sareng paningkatan tingkat transaminase kedah diawasi dugi ka tingkat énzim normal. Dina acara yén nilai ALT atanapi AST langkung ti 3 kali langkung luhur tibatan VGN, disarankeun pikeun ngurangan dosis Torvacard atanapi lirén pangobatan.

Perawatan sareng Torvacard tiasa nyababkeun myopathy (nyeri otot sareng kalemahan dina kombinasi sareng paningkatan kagiatan CPK ku langkung ti 10 kali dibandingkeun sareng VGN). Torvacard tiasa nyababkeun paningkatan dina CPK sérum, anu kedah diperhatoskeun dina diagnosis diferensi nyeri dada. Pasien kedah diingetkeun yén aranjeunna kedah geuwat konsultasi ka dokter upami nyeri anu teu jelas atanapi kalemahan otot lumangsung, utamina upami aranjeunna dibarengan ku malaise atanapi muriang. Terapi Torvard kedah ditunda sacara sakedap atanapi ditunda sacara lengkep upami aya tanda-tanda kamungkinan myopathy atanapi gangguan résiko pikeun ngembangkeun gagal ginjal kusabab rhabdomyolysis (e.g., inféksi akut parna, hipoténsi arteri, operasi serius, trauma, métabolik parah, gangguan endokrin sareng éléktrolit sareng sawan anu teu dikendali. )

Pangaruh kana kamampuan nyetir mobil sareng damel sareng mékanisme

Pangaruh ngarugikeun Torvacard dina kamampuan nyetir kandaraan sareng terlibat dina kagiatan sanés anu butuh konsentrasi sareng laju réaksi psikomotor teu dilaporkeun.

Interaksi narkoba

Kalayan nganggo sakaligus cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive sareng antifungal tina grup azole, asam nikotinik sareng nikotinamide, obat-obatan anu ngahambat métabolisme dimédiasi ku isoenzyme 3A4 CYP450, sareng / atanapi transportasi narkoba, résiko atorvastis naék. Nalika resep ubar ieu, kauntungan anu diperkirakeun sareng résiko dirawat kedah dipertimbangkeun sacara saksama, pasien kedah rutin dititénan pikeun ngidentipikasi nyeri otot atanapi kalemahan, khususna nalika bulan pangobatan mimiti sareng salami ningkatkeun dosis obat naon, périodik nangtukeun kagiatan KFK, sanaos kontrol ieu henteu ngijinkeun. nyegah perkembangan myopathy parna. Terapi Torvard kedah ditunda upami aya peningkatan paningkatan kagiatan CPK atanapi upami aya anu dikonfirmasi atanapi disangka myopathy.

Torvacard teu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinis dina konsentrasi terfenadine dina plasma getih, anu di-métabolismén ku isoenzyme 3A4 CYP450, dina hal ieu, henteu mungkin yén atorvastatin tiasa mangaruhan sacara paringkat parabénokinetik substrat séjén tina isoenzyme CYP450 3A4. Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin (10 mg sakali sapoé) sareng azithromycin (500 mg sakali sapoé), konsentrasi atorvastatin dina plasma getih henteu robih.

Kalawan paningkatan sakaligus tina atorvastatin sareng persiapan anu ngandung magnesium sareng aluminium hidroksida, konsentrasi atorvastatin dina plasma getih turun ku sakitar 35%, kumaha oge, tingkat turunna tingkat LDL-C henteu robih.

Kalayan nganggo sakaligus colestipol, konsentrasi plasma atorvastatin turun ngadeukeutan 25%. Nanging, pangaruh-nurunkeun lipid tina kombinasi atorvastatin sareng colestipol ngalegaan masing-masing ubar masing-masing.

Kalayan ngagunakeun sakaligus tina Torvacard henteu mangaruhan parboksokinetik phenazone, ku kituna, interaksi sareng obat-obatan sanés anu di metabolisasi ku isoenzim CYP450 sami sareng henteu disangka.

Nalika diajar interaksi atorvastatin sareng warfarin, cimetidine, phenazone, teu aya tanda-tanda tina interaksi signifikan klinis.

Penggunaan serentak ubar anu ngurangan konsentrasi hormon stéroid endogen (kaasup cimetidine, ketoconazole, spironolactone) nambahan résiko nurunkeun hormon stéroid endogen (kudu ati-ati).

Henteu aya hubungan anu teu pikaresepeun klinis atorvastatin anu penting sareng obat antihipertensi, kitu ogé kalayan estrogen, kacatet.

Kalayan sakaligus nganggo Torvacard dina dosis 80 mg per dinten sareng kontrasepsi lisan anu ngandung norethindrone sareng étinyl estradiol, paningkatan anu signifikan dina konsentrasi norethindrone sareng étinyl estradiol diperhatoskeun ku sakitar 30% sareng 20%, masing-masing. Épék ieu kedah diperhatoskeun nalika milih kontrasepsi lisan pikeun awéwé anu nampi Torvacard.

Kalayan ngagunakeun sakaligus atorvastatin dina dosis 80 mg sareng amlodipine dina dosis 10 mg, farmakokinetik of atorvastatin dina kaayaan kasatimbangan henteu robah.

Kalayan administrasi terusan digoxin sareng atorvastatin dina dosis 10 mg, konsentrasi kasatimbalian digoxin dina plasma getih teu parantos robih. Nanging, nalika digoxin dianggo digabungkeun sareng atorvastatin kalayan dosis 80 mg per dinten, konsentrasi digoxin ningkat sakitar 20%. Pasien anu nampi digoxin dina kombinasi sareng atorvastatin butuh observasi.

Studi interaksi sareng ubar sanés acan dilaksanakeun.

Analog ubar Torvacard

Analog tina struktural zat aktif:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Torvazin
• Tulip.

Analog dina grup farmakologis (statin):

• Akorta,
• Actalipid
• Anvistat
• Apextatin,
• Atherostat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Vasilip
• Zokor
• Zokor Forte
• Zorstat
• Cardiostatin
• Crestor
• Leskol,
• Leskol forte
• Lipobay,
• Lipona
• Lipostat
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Lovacor
• Lovastatin,
• Lovasterol
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Aries
• Pravastatin,
• Rovacor
• Rosuvastatin,
• Rosucard,
• Rosulip,
• Roxer
• SimvaHexal,
• Simvakard,
• Simvacol
• Simvalimite
• Simvastatin
• Simvastol
• Simvor
• Simgal
• Simlo
• Sinkard
• Tevastor
• Torvazin
• Tulip
• Holvasim
• Holetar.

Indikasi pikeun dianggo

Torvacard 10 mg

Tablet diresmikeun salaku bagian tina pangobatan anu lengkep.Naon Torvacard dianggo pikeun? Ubar kasebut diresép pikeun penderita nalangsara ti patologis ieu:

• Dina kasus hiperolesterolemia primér, hyperlipidemia (turunan, teu turun-temurun sareng digabungkeun), diet dieusian nalika perlakuan anu nyuda total koléstérol sareng trigliserida (upami, dumasar kana hasil nganalisa, indikator ieu ningkat).
• Kalayan paningkatan konsentrasi sérum tina trigliserida (jinis hypertriglyceremia 4 dumasar kana Frederickson), kadar metabolisme kolesterol sareng lipoprotein (abetalipoproteinemia sareng hypobetalipoproteinemia - dsetalipoproteinemia familial).
• Kalayan jumlah total koléstérol sareng paningkatan dina konsentrasi lipoproteins low low sareng kombinasi sareng hypercholesterolemia familium homozygous,
• Disfungsi sistem kardiovaskular (ischemia, diabetes mellitus, hiperténsi, meunteun aterosklerosis, sindrom suku diabetes, trombosis periferal).
• Pencegahan komérsial séhat sanggeus infark miokard, stroke, angina pectoris.

Ogé, tablet resep pikeun pasien anu ngagaduhan faktor résiko pikeun pengembangan panyakit jantung koronér (ngaroko, diabetes mellitus, umur canggih).

Parentah pikeun ngagunakeun Torvacard sareng dosis

Salila perawatan, pasien kedah patuh kana diet hypocholesterolém (larangan asin, goreng, tuangeun lemak, panggunaan sereal, sayuran, cai).

Numutkeun petunjuk pikeun panggunaan Torvacard, tablet dicandak sadayana (internal), henteu paduli katuangan sareng waktos beurang. Perawatan dilaksanakeun dumasar kana skéma. Dosis awal nyaéta sapuluh mg (sakali sapoé). Teras jumlah ubar nambahan sareng, gumantung kana pajeulitna diagnosis, dosis poéan nyaéta tina sapuluh nepi ka dalapan puluh mg.

Salila perawatan, parameter lipid dina getih laboratorium diawaskeun unggal dua minggu. Hal ieu ngamungkinkeun pikeun panyesuaian dosis tepat waktu.

Fitur tina aplikasi Torvacard:

- Kalayan hypercholesterolemia turunan homozygous, dosis poean anu disarankeun 80 mg,
- Dosisna henteu disaluyukeun bisi ati sareng fungsi ginjel,
- Pangalaman resep dina praktek murangkalih minimal, saba kitu, barudak tunduk di rumah sakit nalika dirawat (pikeun nyegah réaksi anu teu kaduga dina obat).
- Pasien manula sabar ditolak tablet, ku kituna panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.

Pasien anu nganggo persiapan anticoagulant atanapi coumarin, sateuacan pelantikan Torvacard, disarankeun nyandak analisa pikeun PV (prothrombin waktos). Perawatan kedah diurus nalika dikombinasikeun sareng HMG-CoA réduksi sambetan sareng fibrates.

Contraindications jeung overdose

Tablet gaduh seueur contraindications, ku kituna, resep ku dokter sanggeus ningali pamariksaan pasien. Henteu kéngingkeun ngubaran Torvacard sareng patologi:

• Hipersensitif ka zat aktif utama atanapi komponén tambahan (magnesium oksida, selulosa microcrystalline, laktosa monohidrat, magnesium stearate),
• Panyakit ati akut
• Ngaronjat énzim ati tina étiologi teu dipikanyaho,
• Barudak di handapeun umur 18 taun (kasalametan, efektifitas sareng kasabaran narkoba teu acan kabentuk sacara klinis), iwal pengobatan hypercholesterolemia familium héterozygous.
• Pangaturan serentak pikeun inhibitor protease (dina pengobatan HIV).

Ubar ieu henteu diresepkeun ka awéwé dina tahap perencanaan atanapi gestasi. Kusabab atorvastatin pas kana susu payudara, éta henteu resep nalika periode laktasi.

• tina sistem saraf pusat - gangguan bobo, migrain, pusing, sensitipitas gangguan, otot lemah,
• tina saluran pencernaan - seueul, utah, gangguan stool, kembung, nyeri epigastric, radang ati sareng pankreas,
• dina bagian sistem musculoskeletal - nyeri otot sareng gabungan, métabolisme gangguan dina jaringan otot (nepi ka karusakan sél jaringan otot), peradangan otot.

Ieu ogé mungkin ngembangkeun réaksi alérgi - redness kulit, penampilan ruam leutik, gatal-gatal, jarang - urtikaria.
Overdosis lumangsung salaku hasil tina perawatan kontinyu anu berkepanjangan atanapi ngalawan latar tukang dosis tunggal pikeun dosage ageung. Dina hal ieu, sabar dirawat di rumah sakit, terapi simptomik paréntahkeun. Hemodialisis henteu efektif.

Torosak Torosakard, daptar

Torvacard, sapertos obat sanés sareng atorvastatin, dispénsasi di apoték tanpa resép. Tapi ieu henteu hartosna sadayana yén pasien sacara mandiri tiasa milih pangobatan anu sanés langkung mirah atanapi disarankeun ku tukang apotik.

Upami tablet Torvard henteu cocog kanggo pasien, maka dokter tiasa resep analogi:

Penting - paréntah pikeun ngagunakeun Torvacard, harga sareng ulasan henteu dilarapkeun kana analogi sareng henteu tiasa dianggo salaku pituduh pikeun narkoba pikeun obat-obatan anu sami sareng aksi. Sadaya pasini terapi kudu dilakukeun ku dokter. Nalika ngagentos Torvacard sareng hiji analog, penting pikeun kéngingkeun nasihat spesialis, anjeun panginten kedah ngarobih kursus terapi, dosages, sareng sajabana. Tong ngémutan diri!

Sadaya ubar ditunjukkeun pikeun nurunkeun total koléstérol, lipoprotein dénsitas rendah sareng trigliserida dina hypercholesterolemia primér atanapi kulawarga. Analog Torvacard ogé ngagaduhan seueur konténtion, ku kituna pasién ditaliti pikeun parameter lipid sateuacan, nalika sareng saatosna dirawat. Ulasan dokter ngeunaan ubar nyaéta positip: ubar, sakumaha aturan, ditolerir saé - efek samping ngembang pisan jarang, sareng dosis anu cukup saderhana.

Tumindak farmakologis

Ngarujuk kana grup statins sareng renders pangaruh lipid-nurunkeun. Nunjukkeun sacara selektif sareng kalapa dina énzim anu nyababkeun sintésis koléstérol.

Trigliserida sareng kolesterol janten komponén atherogenik lipoprotein dina ati, saatos getih kasebut ditransferkeun ka periphery. Ku berinteraksi sareng reséptor lipoproteinkapadetan anu handap aranjeunna janten lipoproteins ieu.

Ku ngahambat HMG-CoA réduktase, lipoprotein dikurangan sareng koléstérol dina getih. Sintésis LDL sintésis sareng kanaékan kagiatan reséptor maranéhna.

Ubar tiasa ngirangan jumlah LDL sareng homozygous hypercholesterolemia turunan, nalika ubar lain henteu gaduh pangaruh.

Pangobatan ngurangan kolesterol ku 30-46%, lipoprotein atherogenik ku 41-61%, trigliserida ku 14-33% sareng ningkatkeun eusi lipoprotein sareng antiatherogenik sipat.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Dina getih, konsentrasi maksimum ubar lumangsung dina 60-120 menit. Dahar ngirangan nyerep, tapi ngirangan koléstérol dibandingkeun sareng tuangeun. Bisi di aplikasi magrib, konsentrasi narkoba leuwih handap tibatan isuk-isuk.

Kalayan protéin getih ngabeungkeut 98%. Hal ieu métabolismena dina ati jeung pembentukan metabolit aktif.

Hal ieu diékskrésikeun kana bili, satengah hirup nyaéta jam 14. Éféktivitas obat dijaga kusabab métabolit aktif dugi ka 30 jam. Kalayan hemodialisis henteu ditampilkeun.

Indikasi Torvakard

Tablet torvacard - naon aranjeunna?

Ubar dianggo digabungkeun sareng diet kanggo:

• pangurangan tingkat koléstérollipoprotein atherogenik, trigliserida, apolipoprotein B sareng paningkatan HDL dina hypercholesterolemia, heterozygous sareng hiperkolesterolemia digabungkeun (jenis Fredrickson IIa sareng IIb).
• pengobatan pasien di mana eusina naékna trigliserida dina getih (ngetik IV numutkeun Fredrickson) sareng ngetik III numutkeun Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), upami dahareun henteu ngahasilkeun hasil,
• ngurangan koléstérol sareng LDL kalayan homozygous kulawarga jenis hypercholesterolemia,
• pengobatan panyakit jantung sareng pembuluh darah di payuneun faktor luhurna pikeun ayana panyakit jantung koronér (hipertensi arteripenderita umur 55 taun stroke dina anamnesis, albuminuriahipertropik tina ventricle kénca, ngaroko, panyakit vaskular periferalPanyakit jantung iskemik di kulawarga diabetes mellitus).

Tunjuk paling umum pikeun Torvacard nyaéta peringatan sekundér infark miokardialpupus revascularizationstroke dina latar dislipidemia.

Contraindications

• karuksakan ati parah,
• tingkat luhur transaminase dina getih
• Intoleransi turunan pikeun glukosa sareng laktosa, kakurangan laktase,
• awéwé umur réproduktif henteu nganggo kontrasepsi,
• kakandungan jeung nyusoni,
• barudak sahandapeun 18 taun
• Intoleransi individu.

Gering digunakeun pikeun gangguan métabolik sareng métabolik, hipertensi arteri, mabokpanyakit ati ditransfer sepsis, parobahan dina kasatimbangan cai-éléktrolit, sareng diabetes, epilepsy, tatu sareng pembedahan utama.

Pangaruh samping

Saluran parah: nyeri beuteung, dyspepsiaseueul sareng utah, gangguan naja, robih napsu, pankreatitis jeung hépatitis, jaundice.

Sistem muskuloskeletal: nyeri dina sendi sareng otot, di tukang, kram dina otot suku, myositis.

Abnormalitas laboratorium: parobahan tingkat glukosanambahanana kagiatan énzim ati jeung nyiptakeun fosokinase dina getih.

Manipikasi anu sanésna kalebet edema jaringan periferal, nyeri dada, tinnitus, botak, lemah, kauntungan beurat, peluh, gagal ginjal tina sipat sekundér, panurunan dina count platelet.

Pil kolesterol dina sababaraha kasus ngarah rarasaan kateken, palanggaran fungsi seksual, kasus jarang ngaruksak jaringan konvensional tina paru-paru, diabetes (pamekaran gumantung kana faktor résiko - glukosa puasa, hiperténsi arteri, indéks massa awak, hypertriglyceridemia).

Parentah pikeun ngagunakeun Torvacard (Metode sareng dosage)

Salila perawatan, pasien kedah matuh lipid-nurunkeun diet.

Terapi dimimitian ku 10 mg per dinten, teras ningkat kana 20 mg. Dosis terapi sapopoé nyaéta 10 nepi ka 80 mg. Dosis dipilih ngiringan parameter laboratorium sareng ciri individu.

Ubar kasebut henteu dirawat nanaon.

Sateuacan nyandak sareng, upami perlu, nyaluyukeun dosis, pangawasan laboratorium tingkat lipid anu dilakukeun.

Pangaruh aplikasi lumangsung saatos 14 dinten.

Pikeun pengobatan pasien kalayan homozygous hypercholesterolemia salah sahiji ti saeutik ubar anu masihan pangaruh nyaéta Torvacard, petunjuk pikeun jelas nangtukeun dosis poéan, anu 80 mg.

Interaksi

Pamakéan obat anu ngahambat metabolisme dimédiasi ku énzim CYP450, éththromycinubar antifungal sareng immunosuppressive, nyemprot, siklikosporin, clarithromycin, nikotinamide, asam nikotinik konsentrasi Torvacard dina getih naék. Dina waktu anu sarua, kamungkinan myopathy ningkat, ku kituna perlu ngontrol tingkat CPK dina getih.

Babarengan panarimaan dana sareng aluminium hidroksida atanapi magnésium ngurangan konsentrasi Torvacard, tapi ieu henteu mangaruhan efektivitasna.

Kombinasi sareng colestipol ngurangan konsentrasi atorvastatintapi ngahiji pangaruh lipid-nurunkeun langkung ti masing-masing.

Panarimaan kontrasepsi lisan sareng dosis poéan Torvacard 80 mg ningkatkeun eusi étinyl estradiol dina getih.

Anggo digabungkeun sareng digoxin ngurangan konsentrasi tina dimungkinkeun ku 20%.

Parentah husus

Sateuacan perawatan, anjeun kedah nyobian nurunkeun koléstérol sareng diet, perlakuan obesitas sareng panyakit kompatibel, katambah kagiatan fisik.

Salila pangobatan, perlu ngendalikeun tingkat AST sareng ALT. Anu pangheulana, kontrol dilaksanakeun sateuacanna, saatos 6 minggu sareng 3 bulan saatos ngamimitian terapi, ogé saatos nyaluyukeun dosis sareng sakali unggal genep bulan. Lamun tingkat énzim naék leuwih ti 3 kali, ubar kasebut dibatalkeun.

Asupan Torvacard tiasa nyababkeun kalemahan otot sareng nyeri (myopathies) sareng ningkat dina tingkat CPK dina getih. Upami anjeun ngalaman nyeri otot atanapi kalemahan dina gabungan muriang, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Ubar kasebut dibatalkeun dina résiko tina gagal ginjal kusabab rhabdomyolysis. Éta tiasa trauma, operasi éksténsif, henteu saimbang sareng métabolik éléktrolit. Hipotensi arteriinféksi parnakeram.

Asupan Torvacard tiasa ngabalukarkeun pangwangunan diabetes mellitus dina pasien anu ngagaduhan résiko ningkat. Tapi kedah émut yén pedah nyandak statin langkung luhur tibatan résiko diabetes, janten henteu peryogi ngabatalkeun ubar, sareng penderita anu beresiko kedah aya dina kaayaan pangawasan dokter.

Ulasan dina Torvakard

Pamadegan anu aya ngeunaan Torvacard anu sayogi dina forum ieu ngamungkinkeun urang nyimpulkeun yén ubar kasebut épéktip. Hal ieu umumna diresmikeun ku ahli kardiologi pikeun nurunkeun tingkat. koléstérol sareng ngalindungan pasien tina stroke jeung serangan jantung. Saatos 1-2 bulan dianggo, panurunan signifikan dina kadar koléstérol ditaliti. Sababaraha awéwé nunjukkeun efek samping pikaresepeun - leungitna beurat.

Di antara kakurangan tiasa disebat kanyataan yén ubar pikeun koléstérol tiasa nyababkeun insomnia jeung gatot awak baruntus.

Komposisi, bentuk pangobatan sareng harga

Dina tablet cembung, ditutupan ku pilem, ngandung uyah kalsium atorvastatin jumlah 10, 20 atanapi 40 g. Mantelkeun zat dasar:

1. Microcrystalline and hydroxypropyl cellulose,
2. Magnesium oksida sareng stearate,
3. Natrium Croscarmellose
4. Laktosa bébas
5. Hypromellose,
6. Silika
7. Titanium dioksida
8. Macrogol 6000,
9. bubuk talcum.

Ubar resep. Pikeun Torvacard, hargana dina ranté apoték gumantung kana dosana sareng kuantitas dina kotak, contona, Torvacard 20 mg, hargana 90 tablet. -1066 ngagosok.

• 10 mg, 30 PCS. - 279 rubles,
• 10 mg, 90 PCS. - 730 rubles,
• 20 mg, 30 PCS. - 426 ngagosok,
• 40 mg, 30 PCS. - 584 rubles,
• 40 mg, 90 PCS. –1430 ngagosok.

Pangobatanna dianggo pikeun 4 taun, henteu aya syarat khusus pikeun panyimpenna diperyogikeun.

Farmakodinamika

Ubar Torvacard sintétis nyegah réduktase HMG-CoA, ngawatesan kadar sintésis kolésterol. Kolesterol, trigliserida, lipoprotein aya dina sistem sirkulasi di kompleks.

Eusi anu luhur tina total koléstérol (OH), LDL sareng apolipoprotein B mangrupikeun faktor résiko atherosclerosis sareng komplikasinya, tingkat anu cukup HDL turun, sabalikna, indikator ieu.

Dina ékspérimén sato, éta kapanggih yén statin ngirangan konsentrasi koléstérol sareng LP, ngahambat réduktase HMG-CoA sareng ngahasilkeun koléstérol. Jumlah reséptor kolesterol "buruk" ogé ningkatkeun, ningkatkeun nyerep lipoprotein tina jinis ieu. Ngurangan sintésis atorvastin sareng LDL.

Torvacard ngabantosan ngirangan jumlah hotél di OS, VLDL, TG, LDL, bahkan pikeun pasien anu ngagaduhan hypercholesterolemia sareng dyslipidemia non-kulawarga, jarang ngaréspon pikeun pangobatan alternatif.

Aya bukti hubungan sabanding antara mortality dina pathologies jantung sareng getih pembuluh sareng eusi LDL sareng OH sareng sabalikna tina HDL.

Torvacard sareng metabolitna aktif salaku apotékologis pikeun awak manusa. Tempat utama lokalisasina nyaéta ati, anu ngalakukeun fungsi sintésis kolésterol sareng pelesiran LDL. Upami dibandingkeun sareng eusi sistemik tina obat, dorongan Torvacard correlates langkung aktip kalayan panurunan dina tingkat LDL.

Dosis individu dipilih dumasar kana hasil réaksi terapi.

Farmakokinetik

1. Nyeuseup Ubar kasebut kaserep sacara aktif dina saluran pencernaan sanggeus pamakean internal, ngahontal konsentrasi pangluhurna dina hiji dugi ka dua jam. Tingkat penyerapan naek sareng ningkatkeun dosis Torvacard. Bioavailability na dina 14%, tingkat kagiatan inhibisi ngalawan HMG-CoA réduktase 30%. Indikator bioavailability low dipedar ku clearance pre-sistemik dina saluran pencernaan sareng biotransformasi dina ati. Makanan nyegah kadar serapan ubar, tapi tuangna sareng gabungan sareng obat pangobatan henteu mangaruhan turun tina koléstérol "parah". Upami anjeun nganggo statin atang, konsentrasina diréduksi ku 30%, tapi kagagalan ieu henteu mangaruhan pangurangan dina koléstérol "jahat".
2. Distribusi. Langkung 98% zat aktif ngabeungkeut protéin getih. Eksperimen ngeunaan beurit nunjukkeun yén ubar tiasa uih kana susu payudara.
3. Métabolisme. Ubar kasebut éksténsif métabolisme. Sakitar 70% tina kagiatan perencatanana ngalawan réduktase HMG-CoA disayogikeun ku metabolit.
4. Tarosan. Kaseueuran atorvastine sareng turunanana dipiceun ku bili nalika ngolah dina ati. Penghapusan statin sapalih umur dugi ka 14 jam. Saatos nyandak dosis, teu langkung ti 2% narkoba asup kana cikiih.
5. Fitur séksual sareng umur. Dina jalma anu séhat umur dewasa, persentase statin langkung luhur ti jalma ngora, janten, tingkat réduksi tingkat LDL langkung ageung. Dina awéwé, eusi Torvacard dina getih langkung luhur, tapi faktor ieu henteu mangaruhan tingkat turunna di LDL. Henteu aya bukti réaksi barudak pikeun Torvacard.
6. Patologi parah. Gagal parah henteu mangaruhan tingkat statin persen sareng henteu butuh adjustment dosis. Pembersih obat ieu moal ningkatkeun hémodialisis, sabab atorvastine pageuh kabeungkeut protéin.
7. Panyakit hépat. Panyakit ati anu aya hubunganana sareng penyalahgunaan alkohol gaduh pangaruh kana tingkatan ubar dina getih: eusina naékna tambah.

Kasaluyuan Torvacard sareng obat-obatan sanés

Inpormasi anu dibere salaku sababaraha kali nyaéta babandingan kasus panggunaan obat-obatan sareng Torvacard waé.

Inpormasi anu dituduhkeun dina rasio persentase aya bédana data ngeunaan pamakean Torvacard sacara kapisah. AUC - daérah handapeun kurva anu nunjukkeun tingkat atorvastatin pikeun waktos anu tangtu. C max - eusi bahan paling luhur dina getih.

Ubar pikeun pamakean sareng dosis paralel

DosisParobihan AUCRobah C _maksimal Cyclosporin 520 mg / 2r. / dinten, terus.10 mg 1 p./day salila 28 poé8,7 p.10,7 r Saquinavir 400 mg 2 p./day / Ritonavir 400 mg 2 p./day, 15 dinten40 mg 1 p./day salila 4 dinten3,9 p.4.3 p. Telaprevir 750 mg saatos 8 jam, 10 dinten.20 mg RD7,88 p.10,6 p. Itraconazole 200 mg 1 p. / dinten, 4 dinten.40 mg RD.3,3 p.20% Clarithromycin 500g 2 r./day, 9 dinten.80 mg 1 p./day Salila 8 dinten4,4 r5,4 p. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./day, 14 dinten.10 mg sakali sapoé 4 dinten.2,3 p.. 4,04 p. Jus jeruk bali, 250 ml 1 r. / Dinten.40 mg 1 p./day n37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 p./day, 14 dinten10 mg 1 p./day tabuh 28 d74%2,2 p. Erythromycin 0.5g 4 r./day, 7 dinten.40 mg 1 p./day51%Teu aya parobahan Diltiazem 240 mg 1 p./day, 28 dinten.80 mg 1 p./day15%12% Amlodipine 10 mg, dosis tunggal10 mg 1 p./day33%38% Colestipol 10 mg 2 p. / Dinten, 28 minggu.40 mg 1 p./day salila 28 mingguteu ngaidéntifikasi26% Cimetidine 300 mg 1 r./day, 4 minggu.10 mg 1 p./day salila 2 minggunepi ka 1%11% Efavirenz 600 mg 1 r./day, 14 dinten.10 mg salila 3 dinten.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./day, 17 dinten.10 mg 1 p./day salami 15 dinten33%34% Rifampin 600 mg 1 p./day, 5 dinten.40 mg 1 p./day80%40% Fenofibrate 160 mg 1 p./day, 7 dinten.40 mg 1 p./day3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R./day., 7 dinten.40 mg 1 p./day35%nepi ka 1% Boceprevir 0.8g 3 r./day, 7 dinten.40 mg 1 p./day2,30 p.2,66 p.

Résiko panyakit otot rangka (rhabdomyolysis) aya nalika Torvacard aya hubungan sareng pangobatan anu ningkatkeun tingkatna. Bahaya ngagabungkeun éta sareng siklikosporine, styripentol, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, ketoconazole, voriconazole, posaconazole, itraconazole, jeung inhibitor HIV.

Biasana, analog anu henteu berinteraksi sareng Torvacard dipilih. Upami kumaha waé kaputusan parantos dilakukeun pikeun ngagabungkeun aranjeunna, aranjeunna ngitung sadayana résiko sareng kauntungan tina terapi sapertos éta.

Statin sareng asam fusidic henteu cocog: atorvastatin dibatalkeun pikeun kursus terapi asam.

Upami pasien nganggo narkoba anu ningkatkeun tingkat statin dina getih, dosis Torvacard minimal diperyogikeun. Ngawaskeun angger pasien sapertos anu diperyogikeun.

Sababaraha panaliti nyatakeun yén statin nyata tiasa ningkatkeun gula getih. Pasien di prediabetes bisa meryogikeun terapi antidiabetic. Tapi upami anjeun ngabandingkeun ancaman ieu sareng bahaya karusakan vaskular, maka panggunaan statin tiasa diyakinkeun.

Perwakilan kelompok résiko (gula lapar dugi ka 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, konsentrasi trigliserol, hiperténsi) terus-terusan monitor parameter biokimia sareng kaayaan klinis.

Sababaraha komponén bantu ogé tiasa ngabalukarkeun épék anu teu dihoyongkeun. Salaku conto, laktosa henteu cocog pikeun intoleransi galactose atanapi henteu kakurangan laktase.

Pasien sareng panyakit jantung koronér sareng penderita résiko pikeun angina pectoris Torvacard anu diresmikeun paralel sareng dahareun.

Torvacard: indikasi sareng contraindications pikeun dianggo

Déwasa tanpa tanda-tanda panyakit jantung koronér, tapi kalayan prasyarat pikeun kabentukna (hiperténsi, ngaroko, umur, HDL anu rendah, predisposisi turun-temurun kana panyakit jantung), mangrupikeun ubar pikeun pencegahan strok, infark miokard, sareng réduksi résiko tina prosedur revascularization.

Diabét Tipe 2 tanpa gejala panyakit jantung koronér, tapi kalayan faktor résiko sapertos retinopathy, albuminuria (protéin dina cikiih anu nunjukkeun patologi ginjal), ngaroko atanapi hipertensi, statin diunjuk pikeun pencegahan serangan jantung sareng stroke.

Kalayan panyakit jantung koronér parah parah, atorvastatin ditunjuk pikeun pencegahan serangan jantung tiwas sareng henteu maot, pikeun ngagampangkeun prosedur révascularization, sareng ngirangan résiko rumah sakit pikeun peristiwa jantung kongestif.

Kalayan hyperlipidemia, obat Tovakard ditingalikeun paralel sareng diet anu ngirut indikasi kolésterol "jahat" sareng trigliserol sareng ningkatkeun HDL.

Entong resep Torvacard kanggo panyakit ati dina tahapan aktif sareng ningkatkeun sensitipitas kana bahan atorvastatin.

Thorvacard nalika kakandungan

Kakandungan, kitu ogé awéwé anu bakal hamil, henteu nganggo Torvacard, sabab statin bahaya pikeun fétus. Pasén pikeun ngalahirkeun anak kedah tanggung jawab milih kontrasepsi.

Sanaos kakandungan normal, persentase koléstérol sareng trigliserol langkung luhur tibatan normal. Obat hipolipidemik dina hal ieu henteu kapaké, sabab koléstérol sareng turunanna dipikabutuh pikeun formasi janin pinuh.

Atherosclerosis mangrupikeun panyakit kronis sareng éta parantos ngembang mangtaun-taun, saba kitu, atorvastine ginjal jangka pondok moal mangaruhan kana hiperolisisemia.

Pikeun Torvakard, ngulik ngeunaan pangaruh narkoba kana orok anu nyusahkeun acan dilakukeun. Tapi sacara umum, statin sanggup nembus kana payudara susu, ngabalukarkeun épék anu teu pikaresepeun dina orok. Ku sabab eta, disarankeun pikeun awéwé nyandak Torvacard pikeun nransfer orok kana gizi jieunan.

Dosis sareng administrasi

Kalayan hyperlipidemia sareng dyslipidemia, dosis munggaran ubar instruksi Tovakard nyarankeun dina jarak 10-20 mg / dinten. Upami koléstérol "jahat" kedah ngirangan ku 45% atanapi langkung, anjeun tiasa ngamimitian sareng 49 mg / dinten. Batasan umum kisaran dosis nyaéta 10-80 mg / dinten.

Barudak umur 10-17 taun sareng hypercholesterolemia heterozygous ngamimitian kursus sareng 10 mg / dinten. Norma maksimum Tovacar nyaéta dugi ka 20 mg / dinten. Teu aya data dina réaksi barudak pikeun dosis anu langkung serius. Benerkeun suku unggal 4 minggu atanapi langkung.

Upami aya riwayat hipokolesterolemia homozygous, kisaran dosis tina Torvacard nyaéta 10-80 mg / dinten. Statin dianggo digabungkeun sareng ubar-nurunkeun lipid, ogé nalika terapi sapertos henteu sayogi.

Spésifikasi dosis henteu diperyogikeun pikeun pasien sareng gagal ginjal, sabab patologi sapertos kitu henteu mangaruhan efektifitas atorvastatin.

Pitunjuk na henteu nyarankeun resep Torvacard ka pasien anu nganggo HIV sareng hépatitis C protease sambetan, ogé siklikorin.

Ngabantosan overdose

Teu aya perlakuan husus pikeun kaleuleuwihan tina Torvacard. Cara milih dipilih gumantung kana gejala, ditambah ku ukuran anu ngadukung. Kusabab batesan gancang komponén aktip pikeun protéin getih, hiji jalma teu kedah nyangka paningkatan pelepasan ku hemodialysis.

Pikeun Thoracard, pitunjuk lengkep pikeun pamakean tiasa dipendakan di dieu.

Pangaruh samping

Épék ngarugikeun klinis anu dicirikeun dina 2% pasién nyandak dosis Torvacard anu béda, henteu paduli cukang lantaranana, dibere dina méja.

Atorvastatin henteu mangaruhan sacara signifikan tingkat perhatian sareng réaksi nalika damel sareng mékanisme atanapi ngokolakeun angkutan.

Torvacard - analog

Ubar anu ngandung sipat anu sami tiasa atorvastatin atanapi kantun gaduh pangaruh anu sami dina awak. Sateuacan mutuskeun upami ngalih ka pilihan perawatan alternatif, anjeun kedah teras konsultasi ka dokter anjeun.

Pikeun komponén anu aktip, anjeun tiasa milih pikeun jinis Torvakard analog anu langkung mahal sareng langkung mirah:

• Atomax
• Anvistata
• Atoris
• Liptonorm,
• Lipona
• Liprimara
• Lipoford
• Tulipa.

Numutkeun kana hasil tina awakna, Torvacard tiasa digentos:

• Avestatin,
• Acortoy
• Apextatin,
• Aterostat,
• Vasilip,
• Zovatin,
• Zorstat
• Zokor,
• Cardiostatin
• Ku salib
• Leskol,
• Lovastatin
• Mertenil,
• Rosuvastatin,
• Roxeroi
• SimvaHeksalom,
• Simlo
• Simgal
• Simvakardom.

Sateuacan nyandak Torvacard atanapi statin anu sanés, penting pikeun diajar instruksi pikeun dianggo, pikeun nungkulan efek samping sareng kasaluyuan sareng obat anu kompatibel.