Ngaronjat gula dina bayi
Hipoglisemia dina murangkalih sindrom patologis atanapi kaayaan anu timbul kusabab panurunan konsentrasi glukosa dina plasma getih sareng dibuktikeun ku gambar klinis anu karakteristik.
Pedoman klinis internasional anu ditampi sacara umum nganggap hypoglycemia kaayaan kaayaan konsentrasi glukosa turun dihandap handapeun 2.2 mmol / L. Seringna, sindrom ieu ditingali dina pasien anu kaserang tina diabetes mellitus, utamina panyakit jinis.
Kaayaan hypoglycemic of parah parah laun laun atanapi ampir ngembang di ampir unggal pasien kalayan diabetes. Éta tiasa dikenal ku gejala karakteristik, penampilan anu ngabutuhkeun koréksi paling gancang dina tingkat glukosa dina awak.
Klasifikasi hipoglikemia
Hipoglisemia dina murangkalih tiasa tina sagala rupa, anu gumantung kana kateguhan gejala, panyababna akar sindrom, sareng sensitipitas awak ka obat. Jenis kaayaan ieu dibédakeun:
- bentuk fana hipoglisemia dina bayi.
- bentuk pengkuh dina bayi, orok sareng murangkalih.
- bentuk nginum obat.
Hipoglisemia paling umum di murangkalih tibatan jalma anu langkung kolot. Sindrom ieu nyiptakeun sorangan langsung saatos ngalahirkeun atanapi dina waktos 3-5 dinten hirup. Dina barudak kolot, kaayaan ieu tiasa berkembang dina umur naon waé.
Panyababna gangguan métabolik
Alesan utama pangembangan sindrom hypoglycemic nyaéta panurunan dina konsentrasi glukosa dina getih atanapi kurangna kabisa awak nyerep éta. Luyu sareng faktor ieu, pendekatan anu béda pikeun terapi dibédakeun.
Kaleungitan kamampuan pikeun asimilasi gula getih dibuktikeun ku sababaraha faktor. 1st - kurang pankréas, 2nd - kaleungitan sensitipitas reséptor khusus pikeun glukosa, anu kenging awak henteu ngenal zat, sanajan eusina seueur kali langkung luhur tibatan normal.
Naha kaayaan jaman fana lumangsung dina bayi
Alesan utama pengembangan sindrom hypoglycemic dina bayi anu anyar nyaéta kurangna glukosa dina getih anu disababkeun ku:
- prematurity
- mundur pertumbuhan intrauterin,
- ku ayana kembar, anak anu dominan nyerep langkung gizi tibatan janin kadua,
- sindrom parna engapan orok,
- toksikosis di ibu hamil.
Henteu sering, sindrom hypoglycemic bisa berkembang kusabab kandungan teu normal tina hormon hormon dina getih - zat biologis utama anu jawab nyerep glukosa ku awak. Eusi sanyawa anu teu normal teu tiasa disababkeun ku:
- ku ayana diabetes dina indung sateuacan kakandungan atanapi penampilan na nalika kakandungan.
- Panyakit hemolitik pikeun bayi.
Dina sadaya kaayaan, kaayaan éta ngirangan waktos atanapi saatos pelantikan perawatan anu nyukupan dina dinten-dinten munggaran kahirupan bayi urang. Sindrom ieu béda ti hypoglycemia pengkuh.
Nyababkeun hypoglycemia pengkuh
Sindrom ieu tiasa dimekarkeun dina murangkalih dugi sataun, atanapi langkung ageung. Patologi pengkuh sesah dibenerkeun, maju manjangan waktos, butuh pangobatan rutin. Alesan utama pikeun kamekaran kaayaan nyaéta:
- Ngaronjatkeun produksi insulin pankréas.
- Kurangna hormon dina awak anu boga pangaruh sabalikna tina insulin.
- Kakurangan dina awak glukosa nyalira atanapi bahan anu matak disintésis.
- Gangguan bawaan metabolisme karbohidrat.
- Anomali dina sintésis zat anu ngajamin prosés asimilasi sareng transformasi biologis glukosa dina awak.
- Kurangna énzim dina awak anu ngahasilkeun réaksi sintésis gula.
- Abnormalitas séjén konvérsi biologis jeung asimilasi karbohidrat.
Sajumlah alesan tiasa ngaleungitkeun; sawaréh tiasa diubaran ku nginum obat. Dina sagala hal, pikeun ngajaga kualitas hirup normal pikeun murangkalih murangkalih, tetep nganggo narkoba atanapi modifikasi tina diet sareng gaya hirup anu diperyogikeun.
Naha ubar hypoglycemia lumangsung
Nyandak sajumlah ubar ngakibatkeun panurunan konsentrasi glukosa dina getih sareng ngembangkeun sindrom patologis. Ieu tiasa ngakibatkeun pamakéan:
- insulin
- agén hipoglisemik lisan,
- Asam Valproic
- obat anu ngandung asam acetylsalicylic.
Dina sababaraha kasus, sindrom patologis berkembang kusabab kurangna toko glukosa gancang dina awak. Dina kaayaan sanésna, éta kabuktosan ku kurangna sékrési zat anu jawab nyerep gula. Dina duanana kaayaan, ngabolaykeun pangobatan atanapi ngirangan dosageana nuju janten pamutuhan dina kaayaan. Tapi tindakan sapertos kitu butuh koordinasi wajib sareng dokter.
Gejala panurunan glukosa getih
Manifestasi klinis kaayaan ieu tiasa bénten dina barudak anu umur béda - orok bakal ngabales panurunan dina glukosa béda-béda tibatan murangkalih umur 5-6 taun. Ieu kusabab perkembangan umur-umur sistem endokrin sareng saraf, adaptability anu langkung ageung tina murangkalih anu lami pikeun ngarobih tingkat gula getih.
Kaayaan patologis dina orok sareng orokna bakal témbong sorangan:
- létoy
- ngantuk
- twitching otot leutik,
- teundeun dina suhu,
- nyusuh payudara nyusu
- blanching atawa ngarobah warna biru tina kulit,
- masalah engapan
- keram.
Tanda anu ngamungkinkeun anjeun leres-leres nangtoskeun hypoglycemia, sareng henteu ngeunaan panyakit anu aya kajahatan anu sami, mangrupikeun eusi glukosa anu rendah dina waktos gejala sareng pamutahiran dina kaayaan anak saatos restorasi tingkat gula. Ogé, sindrom hypoglycemic bakal dibuktikeun ku uih deui gejala sareng panurunan dina gula.
Manifestasi hipoglisemia dina bayi anu kurang jelas dibanding tibatan barudak anu langkung kolot.
Barudak kolot ngabales konsentrasi glukosa anu handap dina cara anu sami sareng déwasa. Gambar klinis gumantung kana mékanisme patofisiologis - paningkatan produksi adrenalin atanapi kurang asupan karbohidrat dina uteuk.
Kalayan produksi adrénaline anu luhur pisan, anak janten gampang ambek sareng marudah. Anjeunna terus ngadu kalemahan, rasa lapar parna. Orokna hariwang ngeunaan peluh, palpitations jantung sareng nyeri jantung. Dina sababaraha kasus, twitching anggota awak némbongan.
Sindrom Hipoglikemik, diiring ku kurangna karbohidrat dina uteuk, ditaliti dina kasus anu langkung parah. Dina waktos anu sami, ieu di handap aya catetan:
- ngantuk
- kabingungan
- konsentrasi cacad,
- kakurangan ucapan
- nyeri sirah
- keram
- kesadaran cacat, nepi ka koma.
Ayana tanda-tanda sindrom hypoglycemic diturunkeun bahkan merlukeun normalisasi tingkat glukosa dina awak anu leuwih gancang. Upami teu kitu, kasehatan anak éta bahya pisan.
Perawatan Hipoglisemia
Tugas konci pikeun ngembangkeun sindrom nyaéta gancangna restorasi gula getih. Dina tahap awal pangembangan sindrom hypoglycemic, gula-gula manis atanapi 50 ml jus amis bakal ngabantosan. Aranjeunna ngandung karbohidrat nyerna gancang, anu dina waktu anu singget bakal ngalereskeun kasaimbangan glukosa dina awak.
Gumantung kana faktor pikasieuneun, aranjeunna ngalakukeun pikeun pangobatan, terapi diet, sareng robih gaya hirup.
Salah sahiji kaayaan anu paling penting nyaéta asupan insulin atanapi ubar anu menormalkeun metabolisme karbohidrat. Pangobatan mungkin ngan ukur kalayan pelantikan dokter.
Hipoglisemia dina murangkalih janten panurunan dina kadar gula na awak. Manifestasi kaayaan gumantung kana tingkat panurunan konsentrasi glukosa, yuswa anak. Kaayaan paling penting pikeun ngarawat sindrom nyaéta pangaruh kana akar cukang lantaranana. Disarankeun pisan supaya henteu resep pikeun ubar alternatif sareng alternatif - hal ieu bahaya pikeun kasehatan anak.
Anu jadi sabab panyakit
Hipoglisemia nunjukkeun sorangan dina bayi anu enggal ngalahirkeun atanapi dugi ka maksimum lima dinten saatosna. Seringna, cukang lantaran éta prématuritas atanapi kamardikan pertumbuhan intrauterin, metabolisme karbohidrat (kongenital) tiasa cacad.
Dina hal ieu, panyakit dibagi jadi dua subkumpulan utama:
- Transient - mangrupikeun sifat jangka pondok, biasana pas saatos kahirupan kahiji sareng henteu meryogikeun pengobatan jangka panjang.
- Kénggalan. Hal ieu dumasar kana Abnormalitas bawaan, anu disarengan ku gangguan organik karbohidrat sareng metabolisme séjén dina awak. Aranjeunna ngabutuhkeun terapi pangropéa.
Dokter kaayaan ngabagi panyabab hypoglycemia fana janten tilu kelompok:
- diabetes ibu atanapi asupan glukosa tinggi teu lami sateuacan lahir.
- hipotrof fétus fétus, asphyxiation nalika kuli, inféksi sareng teu cukup adaptasi anak,
- pamakéan insulin anu berpanjangan tindakan.
Dina sagala hal, ayana hipoglisemia ngabutuhkeun pangawasan dokter atanapi terapi langsung.
Gemptomatology
Hipoglisemia dina bayi anu gaduh résponna sanés, tapi, bentuk asimtomatik ogé dibédakeun. Dina kasus anu kadua, éta ngan ukur tiasa ditandaan ku mariksa getih pikeun tingkat gula.
Manifestasi gejala dianggap salaku serangan anu henteu dileungitkeun tanpa bubuka glukosa atanapi dahar tambahan. Éta kabagi kana somatik, anu nyandak bentuk pondok tina napas, sareng neurologis. Sumawona gejala sistem saraf pusat tiasa diametris tibalik: ningkat éksititas sareng tremor atanapi kabingungan, létoy, déprési.
Manifestasi anu jitu ampir teu kahartos, aranjeunna mekarna laun-laun na nyababkeun serangan anu dimimitian teu disangka-sangka. Kaayaan ieu tiasa ditungtungan ku koma gula, dina waktos ayeuna count na kanggo detik kanggo ngenalkeun jumlah glukosa anu dibutuhkeun.
Nyababkeun gula getih rendah dina murangkalih
Tingkat gula anu diturunkeun dina murangkalih tiasa ditalungtik henteuna panyakit. Alesan utama nyumbangkeun kana ngembangkeun hypoglycemia:
- serelek fisiologis dina glukosa saatos bobo
- suplai éksternal tuangeun dahareun
- kaleuwihan confectionery dina dahareun,
- kurangna cairan
- cacat dina pangaturan saraf,
- tatu otak traumatis
- exacerbation of pathologies kronis,
- cacat turunan énzim, gangguan métabolik,
- obesitas
- tumor pankréas,
- radang pencernaan,
- kagiatan fisik anu teu cocog
- overdosis agén antidiabetic,
- turunna volume pangan kalayan dosis anu bener insulin.
Dina anak anu nembe lahir, gula getih rendah lumangsung dina kasus sapertos kieu:
- kalahiran prématur
- henteu patuh kana ranté panas di rumah sakit,
- puasa
- ngembangkeun asfiksia sareng gangguan engapan,
- bisi diabetes maternal,
- nyandak ubar nurunkeun ku ibu anu ngarawat.
Naon anu frustasi nalika bayi nembe gaduh gula anu rendah
Nalika bayi nembus gaduh gula anu saé, naon bahayana? Naon hasilna? Naon anu ngancam panyakit ieu? Akibat tina nurunkeun gula dina awak bayi anu tiasa janten rupa-rupa panyakit, kalebet maot, contona, ngarusak pembuluh getih tina suku sareng leungeun, kaleungitan sawaréh atanapi leungitna visi, panyakit kardiovaskular, sareng maot kusabab maot sél otak anu jenuh ku glukosa. Kusabab hiji gula anu rendah dina bayi anu hésé sesah pikeun didiagnosis, pamekaran panyakit anu salajengna tiasa ngakibatkeun komplikasi sapertos kieu:
- Panampilan pembekuan getih dina pembuluh darah.
- Kamajuan thrombophilia jeung urat varicose.
- Ngalanggar sirkulasi getih, anu tiasa nyababkeun metabolisme anu kirang sareng kurang jenuh awak kalayan hormon sareng vitamin anu diperyogikeun.
- Gagal organ internal alatan kurangna akut pasokan getih.
- Tés hipotik
- Pangaruh kana intelijen, prosés panginten sareng memori. Kadang-kadang hasil tina nyimpang sapertos palebral palsy. Inhibition fungsi kognitif ditungtut ku santunan tepat tina gula getih.
- Karusakan kana sistem musculoskeletal, anu salajengna tiasa ngakibatkeun cacad.
Tapi peringatan tepatna sareng langkah-langkah pencegahan bakal ngabantosan akibat tina hypoglycemia bahkan dina tahap awal kamekaranna, sabab nalika bayi lahir gula getih rendah, perawat kedah dimimitian dina waktuna.
Pencegahan sareng pangobatan
Pencegahan panyakit mangrupikeun konci pikeun fungsi sehat awak sareng henteuna panyakit. Pikeun nyegah hipoglisemia, anjeun kedah nurut aturan ieu:
- Ekslusus nyusoni. Dina kasus dimana orok anu prématur, éta diidinan salian ti éta tuang sareng sereal, tapi ngan ukur dibisi idin ti dokter.
- Kurangna dahareun orok tambahan. Teu mungkin pikeun bayi anu nembe tuang nanaon lian ti susu indung.
- Termoregulasi anu leres popok, popok, saré dina ranjang orok. Ngajaga suhu awak séhat mangrupikeun prasyarat dina pencegahan gula rendah.
- Payudara kedah dimimitian dina sajam saatos kalahiran.
- Éta leuwih hadé pikeun ngarencanakeun katuangan orok dina jadwal supados henteu aya tuangeun kaleuleuwihan atanapi henteu cekap, salaku akibat tina panyakit éta tiasa aya. Upami murangkalih henteu nunjukkeun tanda lapar (anak anu séhat naroskeun tuang sahanteuna 4-5 kali sadinten), maka ieu mangrupikeun tanda pikeun kunjungan ka dokter.
- Bahkan upami umur lahirna kurang ti 32 minggu, sareng beuratna kirang ti 1,5 kg., Dahareun masih disarankeun ngan ukur ku nyusuhan, iwal ti saran dokter.
- Lamun tingkat glukosa kurang ti 2,6 mol, maka infus glukosa intravena kudu ngamimitian geura.
Henteu paduli naha bayi anu nembe gering atanapi henteu, dina jam munggaran hirupna anjeunna kedah nampi glukosa intravena kana awak.
Grup résiko kaasup murangkalih di mana:
- Digestion cacad.
- Beurat awakna ngaleuwihan opat kilogram.
- Ibu ngagaduhan diabetes jinis 1.
- Teu aya kamungkinan gizi gizi.
Alesan jeung Ringkesan
Kiwari, ngembangkeun hypoglycemia sacara éksténsif pikeun jalma dewasa sareng barudak, kaasup bayi. Ieu disababkeun ku seueur faktor anu lumangsung dina abad ka-21. Teu heran panyakit ieu disebut wabah jaman ayeuna. Pikeun mangaruhan sistem saraf, panyakit lancar neraskeun ka fungsi psikomotor awak sareng janten sumber pangembangan kasakit konkomunikasi, anu dipirig ku sawan sareng fungsi jantung anu gangguan.
Janten, hypoglycemia tanpa tanda-tanda atra tiasa ngajurung trombosis atanapi serangan jantung, sedengkeun gejala atanapi perumahan moal katingali. Ku alatan éta, dina tanda-tanda munggaran gula low, anjeun kedah ngahubungi klinik sareng ngalaksanakeun tés getih anu leres anu bakal ngabantosan nyegah orok tina gering sareng salajengna nyalametkeun nyawana. Satuju yén alesan pikeun salempang penting.
Faktor résiko kaasup prématuritas, beurat / ukuran pikeun umur gestational, sareng asfiksia perinatal. Diagnosis disangka sacara empiris sareng dikonfirmasi ku tés glukosa. Prognosis gumantung kana kasakit kaayaan. Perawatan nyaéta nutrisi enteral atanapi glukosa intravena.
Numutkeun kana survey neonatologist di Inggris dina akhir taun 80an, wates handap glukosa plasma normal, anu nangtoskeun transisi ka nagara hipoglisemia, mimitian ti 18 dugi ka 42 mg / dL!
Nilai-nilai glukosa getih (GC) anu ditarima anu saméméhna saacanna henteu ngagambarkeun ekspresi kasabaran kakurangan glukosa, tapi mangrupikeun akibat tina awal telat nyumput bayi dina taun 60an. Deui pikeun orok prématur sareng bayi alit ku umur gestasional, résiko hypoglycemia jauh langkung luhur tibatan bayi anu nyababkeun kusabab séhat glikogén anu leutik sareng kagagalan énzim glikogénolisis. Dina awal awal dahar, tingkat HA salami minggu ka-1 kahirupan aya dina 70 mg / dl.
Definisi statistik murni tina hypoglycemia ieu dumasar kana pangukuran serial HA dina bayi anu nembé umur bagéyan séhat anyar nembé janten mundur dina kahadean kana definisi anu langkung fungsional. Pertanyaanna henteu acan dirumuskeun "naon anu jadi hypoglycemia", tapi "tingkat naon HA anu dipikabutuh pikeun fungsi normal organ budak na khususna otak"?
Dua hasil diajar sacara mandiri pikeun ngira-ngira efek tina HA dina tingkat low dina fungsi otak dilakukeun dina kasimpulan anu sami:
- Lucas (1988) ngalakukeun evaluasi neurologis dina budak leutik prématur (n = 661) sareng nunjukkeun yén dina grup barudak anu tingkat GK laun turun ka handap 2,6 mmol / L sahenteuna sahenteuna 3 dinten, tapi gejala na teu padeukeut, dina yuswa 18 bulan, kakurangan neurologis dicatet 3 kali kali langkung sering dibandingkeun dina grup kadali. Hasilna saterasna dikonfirmasi ku data tina duvan Duvanel (1999) nalika ngevaluasi fungsi neurologis dina barudak anu lahir sateuacanna dina yuswa 5 taun, sareng dicatet yén épisode hypoglycemia gaduh pangaruh anu paling ngarugikeun kana ngembangkeun psikomotor budak.
- Koh (1988) dina pangajaranana nganggo metode neurofisiologis ngaevaluasi hubungan antara tingkat HA sareng ayana poténsi akustik patologis dina bayi. Dina waktos anu sami, dina murangkalih tingkat GK henteu turun di handap 2,6 mmol / L, henteu aya poténsi patologis kacatet, teu sapertos kelompok barudak anu gaduh nilai glukosa anu handap (n = 5).
Dumasar kana hasil panilitian ieu, kasimpulan ieu tiasa dilaksanakeun:
- Mimiti, ngajaga glikemia> 2.6 mmol / L nyegah karusakan saraf akut sareng pengkuh.
- Kadua, période ngulang sareng berkepanjangan tina hypoglycemia katingalina langkung serius pikeun orok anu lahir tibatan jangka pondok atanapi tunggal. Henteuna gejala klinis has dina jaman neonatal mangrupikeun kaayaan umum, sareng henteu ngagambarkeun kursus hipoglisemiaemia anu hampang. Ku sabab éta, hypoglycemia gejala kudu dianggap langkung rumit sareng meryogikeun pangobatan sareng kontrol langkung seueur.
Bayi anyar sareng prématur (kaasup SGA): 4300 g.
- Terapi ubar ibu (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, antidiabetic drug, propranolol, valproate).
- Hiji anak ti hiji indung kalayan diabetes (dugi ka 30%).
- Polyglobulia.
- Sindrom Wiedemann-Beckwith (1: 15000).
- Hyperinsulinism kongenital (baheula istilah: nezidioblastosis), insulinoma (jarang pisan).
- Hiperinulinisme sensitif leucine.
Pengurangan asupan glukosa:
Kerep énzim glukoneogenesis:
- fruktosa-1,6-bisphosphatase
- phosphoenolpyruvate kinase karboksi
- karboksilase pyruvate
Gangguan énzim glikogénolisis (glikogénoses sareng kacepatan kana hypoglycemia):
- glukosa-6-fosfatase (ngetik I)
- salapan énzim cabang (énzim lebu) (ngetik III)
- fosforilase ati (ngetik VI)
- kinase fosforilase (ngetik IX)
- glikogén synthetase (ngetik 0).
Kecacatan dina métabolisme asam amino: sapertos.gt panyakit sirop, tyrosinemia.
Asamemiaemia: e.g. acidemia propionic, acidemia methylmalonic.
Galactosemia, Intoleransi fruktosa.
Pangaruh dina oksidasi asam lemak.
Asupan glukosa anu henteu cekap tina dahareun.
Gangguan hormonal: kakurangan hormon pertumbuhan, kakurangan ACTH, kakurangan glukagon, hypothyroidism, kakurangan kortisol, papisah sareng gangguan pituitari digabungkeun.
Alesan séjén: kasalahan dina ngalaksanakeun terapi infusi, putus dina ngalaksanakeun terapi infus ngalawan latar tukang sumbangan glukosa tinggi, inféksi peujit parna, transparan getih, dialisis peritoneal, terapi indomethacin, infus glukosa ngalangkungan katéter luhur dina arteri umbilik.
Gejala sareng tanda hypoglycemia dina bayi
Dina sababaraha kasus, gejala henteu kajadian. Gejala neuroglycopenic kalebet konvulsi, koma, édisi sianotik, apnea, bradycardia, atanapi kagagalan engapan sareng hipotermia.
Awas : Gejala klinis tiasa bolos dina hyperglycemia parna, janten, dina kasus anu diragukeun, sok nangtukeun GC!
- Karasa ati, ngahalangan lemah (gejala atypical hypoglycemia di barudak kolot).
- Kahariwang, késang.
- Beungeut cerebral.
- Tachycardia, turun naik dina tekanan getih.
- Tachypnea, apnea sareng sianosis nyerang.
- Ngajerit ngadadak ngajerit.
Diagnosis hipoglisemia dina bayi
- Cék glukosa unggal wengi.
Sadaya tanda henteu penting sareng ogé aya dina bayi anu nembak nganggo asfiksia, sepsis, hypocalcemia, atanapi sindrom ditarik opioid. Kukituna, bayi anu berésiko dina résiko atanapi tanpa gejala ieu peryogi uji glukosa bedug langsung. Tingkat anu handap pisan dikonfirmasi ku pamariksaan sampel getih anu réal.
Awas : hypoglycemia = dipaké dina diagnosis!
- Kumaha?: Lapisan tés anu loba dipaké pikeun kontrol glikemik dina ukuran pangukuran nyimpang tina parameter anu diala ku cara hexokinase anu dianggo dina laboratorium, i.e., sadayana nilai glukosa rendah patologis tina hasil pangukuran anu nganggo jalur uji kedah langsung dipariksa ku padika laboratorium. Peraturan prakték: HA 4300 g nalika ngalahirkeun, orok ti indung anu nganggo diabetes, orok preterm.
- Iraha? Ngawaskeun Puasa GC, 1/2, 1, 3, sareng 6 jam saatos kiriman, teras nurutkeun indikasi.
Diagnosis primér: mimiti, ngaluarkeun panyakit anu teu métabolik, sapertos sepsis, malformasi.
Ulang / hypoglycemia tahan-terapi:
- tekad ngalawan latar tukang hipoglikemia metabolit konci P-hydroxybutyrate, asam lemak bébas, laktat, sareng gas getih.
- langkung algoritma diagnostik diferensial.
- Diagn anu disasarkan - dipandu ku opat subkumpulan.
Gula rendah
Dina sababaraha jam saatos lahir, orok anu sanés gaduh gula darah rendah. Kaayaan ieu henteu salawasna diklasifikasikeun salaku patologi. Saatos sababaraha waktos, indikator na normal deui.
Hypoglycemia didiagnosis upami hasil analisisna aya di handap 2,8 mmol / L. Upami gula parantos murag dina titik kritis 2,2 mmol / L, kamungkinan koma hipoglisemik meningkat. Bayi anu didiagnosis katurunan tingkat glukosa sateuacan kalahiran sering maot nalika ngalahirkeun. Résiko mundur méntal atanapi fisik ningkat.
Konsentrasi glukosa dina ngurangan getih orok tiasa disababkeun ku sagala rupa panyakit, di antarana:
Insulinoma ningkatkeun sékrési hormon pankréas. Anu ngabalukarkeun gula low tiasa kongenital atanapi kaanggotaan tina patologi otak trauma.
Gula getih low dina bayi nalika jam kahiji saatos kalahiran henteu biasana tanda patologi.
Sering kaayaan ieu ditingali dina orok prématur anu dilahirkeun ku beurat anu henteu. Faktor anu tiasa ngadorong pangulitanna sesah nalika ngalahirkeun, hipotermia, kalaparan anu berkepanjangan, naon waé panyakit anu nular atanapi mabok.
Gejala rendah glukosa:
- tambah késang
- denyut jantung
- keram
- gemet
- rasa lapar
- ngantuk
- anak janten melang, terus nangis,
- pingsan tiasa kajantenan.
Naon anu kudu dilakukeun
Sacara rutin ngawas gula getih orok anjeun. Rata-rata, glomometri disarankeun 2 kali sapoé.
Pikeun nambahan gula langsung saatos lahir, gantelkeun orok ka indung supados aranjeunna nyabak kulit. Penting pikeun langsung ngamimitian nyusoni.
Hiji indung kalayan diabetes kedah ngajaga kaayaan dirina. Dina hal ieu, orok bakal nampi susu payudara sareng jumlah gizi anu cekap. Upami diperyogikeun, orok dibéré suntikan intravena pikeun solusi dextrose.
Kinerja normal
Analisis tiasa dilaksanakeun di laboratorium atanapi nganggo glukosa di bumi. Panaliti, getih vena atanapi kapilér dicandak. Titikna ogé tiasa dilakukeun dina keuneung. Tés dipigawe isuk-isuk dina beuteung kosong. Henteu kéngingkeun pikeun sumpan bayi anu nembé salami 10-12 jam sateuacan analisa. Upami mungkin, murangkalih kedah tenang.
Upami tés anu munggaran nunjukkeun panyimpangan tina norma, anu diperyogikeun test toleransi glukosa. Orok dipasihan solusi glukosa 75%. Teras analisisna diulang.
Indikatorna kapangaruhan ku umur, beurat, status kaséhatan. Konsentrasi glukosa anu handap dina getih di budak tina 1 dugi ka 12 bulan dijelaskeun ku fitur prosés métabolik.
Seringna, diabetes didiagnosis nalika bayi saatos koma hip- atanapi hyperglycemic koma. Ieu disababkeun kanyataan yén orok henteu tiasa ngingetkeun kolotna ngeunaan kamunduran dina kasihatan.
Gula tinggi
Paningkatan gula getih disebut hipotlikemia. Hal ieu didiagnosis upami glukosa puasa langkung luhur tibatan 4.4 mmol / L.
Hyperglycemia bisa nyababkeun sagala rupa sabab.
- Disfungsi pankréas. Hasilna, sékrési insulin lengkep atanapi sawaréh dieureunkeun.
- Thyrotoxicosis, diiring ku paningkatan dina gula getih alatan sékrési hormon tiroid kaleuleuwihan.
- Kasakit onkologis kelenjar adrénal.
- Panarimaan kortikosteroid.
- Overexcitation saraf atanapi fisik.
Biasana, naék gula diperhatoskeun dina murangkalih anu gaduh predisposisi genetik kanggo kasakit, ngaruksak ku kekebalan, obesitas sareng beurat lahir langkung ti 4,5 kg. Faktor résiko pikeun diabetes tipe 1 anu diandelkeun ku orok nyaéta ngaroko, panggunaan ubar anu paling toksik atanapi ubar, sareng alkohol nalika kakandungan.
Gejala bisa lumangsung dina waktos mimiti atanapi 2 bulan kahirupan. Panyakit dina orok langkung parah tibatan sawawa.
- Patologi dipirig ku rasa lapar konstan. Orokna ngajerit sareng bangor, tenang ngan ukur nyumput. Dina waktos anu sami, beurat awakna teu nambahan, tapi rada tiasa ngirangan.
- Si Budi naros cai sepanjang waktos.
- Volume volume cikiih sareng kesang nambahan.
- Batang cikiih, saatos dikeringkeun, popok tetep janten bintik kaputih.
- Lemes, kalemahan sareng ngantuk kacatet. Budak janten lesu, kurang aktifna, henteu daék maén, henteu nunjukkeun minat ka lingkungan.
- Kulitna jadi garing, mengelupas.
- Fontanel tilelep.
- Kaayaan akut dicirikeun ku utah, diare, sering urination sareng gejala dehidrasi.
Pangobatan pikeun hyperglycemia ngalibatkeun nyandak insulin, anu mastikeun nyerep normal glukosa. Nalika ngitung dosis, yuswa, beurat, sareng kaayaan umum janten kapayun.
Disarankeun pikeun sumpan murangkalih bagong sareng susu payu. Upami mungkin, penting pikeun ngantepkeun gizi buatan, sakumaha henteu kaserep ku awak budak. Upami ieu henteu mungkin, pasihkeun resep kana campuran khusus anu henteu ngandung glukosa.
Éta kajadian yén barudak ngagaduhan gula getih rendah. Kumaha bahaya ieu pikeun kaséhatan? Hayu urang ngatasi masalah ieu.
Rada tingkat gula anu laun dina bayi anu normal biasana lamun dibanding jarak ti 2,8 dugi ka 4.4 mmol / L. Dina barudak ti 1 dugi ka 5 taun, nilai gula getih kedah 3,3 - 5.0 mmol / L. Saatos 5 taun, 3,3 dugi ka 5,5 mmol / L dianggap nilai glukosa normal. Sakur anu nyimpang tina norma éta bahaya pikeun murangkalih, upami anjeun henteu ngabantosan anjeunna dina waktuna. Turunkeun tingkat glukosa disebut hypoglycemia sareng hartosna awak teu tiasa leres-leres fungsina.
Alesan pikeun nurunkeun gula getih
Sacara umum, penderita diabetes kalayan hariwang tingkat gula getih. Barudak anu nyandak ubar antidiabetic sareng produk anu ngandung sulfanilurea ngagaduhan résiko hypoglycemia upami:
- nampi dosis teuing dina hiji waktos
- nampi dosis ditangtoskeun tina obat sareng henteu nganggo jumlah pangan anu disarankeun,
- ngalakukeun kagiatan fisik anu ageung tanpa ngeusian deui cadangan énérgi kalayan jumlah dahareun anu cekap.
Tingkat glukosa getih bisa turun dina barudak dina kaayaan kitu:
- berpanjangan puasa, kurang cairan dina awak,
- diet anu ketat
- patologi sistem saraf (patologi bawaan, tatu otak traumatis),
- panyakit parah parah
- gangguan métabolik, obesitas,
- insulin (tumor pankréas),
- karacunan ku zat beurat (arsén, kloroform),
- sarcoidosis mangrupikeun panyakit radang multisystem, utamina dina sawawa, dina kasus jarang lumangsung dina murangkalih.
- patologi tina saluran pencernaan (gastritis, pancreatitis, gastroenteritis, gastroduodenitis).
Bentuk hipoglisemia
Gumantung kana cukang lantaran, sababaraha bentuk panyakit dibédakeun:
- Hipoglisemia kusabab teu kaampuhan bawaan pikeun galaktosa atanapi fruktosa.
- Hipoglikemia kusabab teu saimbangna hormonal. Perawatan jenis ieu berkembang kalayan kaleuwihan insulin, hipersensitifitas leucine (bentuk leucine), kagiatan hormon adrenal atanapi kelenjar hipofisis.
- Gula getih rendah tina étiologi anu kompleks atanapi henteu dipikanyaho. Ieu kaasup:
- bentuk ideopathic
- wujud keton
- hipoglisemia sareng kurang gizi,
- hypoglycemia dina budak orok.
Dina kaayaan ieu, cekap pikeun murangkalih murangkah sarat supados prosés metabolis dina awak normalisasi sareng kaayaan badé ningkat. Éta ogé kajadian yén orokna seueur digarap sareng poho pikeun tuang, anu nyababkeun turun tina gula getih. Sareng di sababaraha murangkalih, hypoglycemia timbal balik tiasa lumangsung, masihan tanda-tanda anu pangheulana ngembangkeun diabetes mellitus - beuki waktosna saatos tuang, langkung parah kaayaan awak.
Kalayan naon waé bentuk panyakit, uteuk teu tiasa nampi tanaga, sareng awak nyobian ngalaporkeun ieu ku sagala jinis tanda anu penting pisan pikeun perhatosan dina waktuna. Tanda karakteristik eusi glukosa anu rendah dina murangkalih:
- kacapean
- lieur
- sénsitip
- pusing
- rasa heureut tina dahan, beurat dina panangan sareng suku,
- seueul sareng rasa lapar
- tambah késang
- chills, kilat gancang kumat,
- tremor (gemet) tina leungeunna,
- penampilan tabir, gelap dina panon sareng gangguan visual anu sanés,
- kahariwang atanapi karesep.
Sadaya gejala ieu nunjukkeun eusi gula di handap 3 mmol / L (disarankeun pikeun ngukur indikator ieu sareng pastikeun yén anjeun nyangka diri upami ngagaduhan glukosa). Dina hal ieu, perlu masihan karbohidrat gancang nyerna anak (permen, coklat, jus, teh amis). Upami ieu henteu dilakukeun dina waktosna, réaksi langkung serius sigana muncul:
- gait henteu rata sareng ucapan bingung (sakumaha kaleuleuwihan alkohol),
- tabuh
- kram otot
- kaleungitan eling
- koma hipoglikemik (dina kasus anu parah).
Naon bahaya glikemia pikeun murangkalih?
Nalika glukosa turun handap normal, fungsi otak cacat.Ieu ngandung harti yén anak anu sawawa tiasa nyababkeun kamampuan pikeun nyarios cekap sareng koordinasi normal gerak. Panginten orok moal merhatoskeun raos henteu séhat (anu hartosna getih parantos ngagaduhan tingkat gula anu saé) sareng moal tuang kana waktuna. Tapi upami aya riwayat diabetes mellitus, maka éta tiasa kaleungitan eling, tumiba koma, sareng ieu tiasa janten karusakan otak anu serius sareng malah maot.
Éta pisan sababna naha éta penting pisan pikeun ngajelaskeun ka anak anjeun: naha anjeun kedah rutin jajan. Ngingetkeun guru-guru di sakola perkawis panyawat anu parantos aya. Sareng kolotna sorangan pikeun ngawas kaayaan anak. Barina ogé, éta gampang pikeun nyegah kaayaan akut tibatan ngubaran akibat anu parah.
Mantosan sareng perawatan
Nyaho bahaya tingkat glukosa rendah dina awak, anjeun kedah tiasa masihan bantosan heula. Ieu tiasa diperyogikeun sanés ngan ukur kanggo milik anjeun, tapi ogé pikeun murangkalih batur anu sanés. Janten, upami jalmi sadar, anjeun kedah masihan anjeunna sababaraha jinis rasa amis saatos-gancang (jus, cookies, permen atanapi hungkul gula larut dina cai), teras kirimkeun ka endocrinologist murangkalih. Bisi anak anu leungit, teu langsung nelepon ambulan. Dokter bakal masihan suntikan intravena pikeun solusi glukosa sareng normalize kaayaan éta.
Saatos gula anak nembe normal, anjeun kedah nyayogikeun tuangeun anu séhat (kentang, sangu atanapi pasta kalayan daging, salad), ieu bakal nyegah serangan kadua. Dina sababaraha bentuk panyakit, dokter resep ubar, dosis anu diatur saluyu sareng umur. Kadang perawatan anu diperyogikeun diperyogikeun, nyandak antibiotik (upami aya kaayaan kaayaan peryogi).
Salian perawatan utama pikeun gula getih low dina murangkalih, penting pikeun nuturkeun diet anu khusus. Diét kedah dirobih kalebet karbohidrat kompléks - sereal, legum, bran sareng roti sisikian, sayuran seger, bumbu, buah sareng buah. Batesan asupan lemak sato, tipung sareng pangan pati dina awak anak, coba masihan daging, endog sareng susu dina jumlah sakedik. Kadaharan kedah aya 5-6 kali sadinten, di bagian alit.
Hipoglisemia dina murangkalih diabetes
Pikeun nyingkahan turun tina glukosa anu saé dina awak anak anjeun, coba ukur tingkat gula na langkung sering ku alat anu khusus. Barudak kolot kedah dilatih dina prosedur ieu sareng rutin ngalaksanakeunana sorangan. Sok nempatkeun sababaraha buah anu amis, garing sareng jus sareng anjeun. Karbohidrat bisa digedekeun bisa ningkatkeun kadar gula dina 15 menit.
Sacara saksama ati-ati tanda-tanda hypoglycemia sareng perhatikeun murangkalih pikeun ngabantosan anjeunna dina gejala kahiji. Husus, dina unggal kasus, gejala tiasa bénten: ayeuna orok karasaeun rasa lapar sareng kalemahan, sareng waktosna ngagorégkeun ekstrem sareng peluh parna bakal muncul. Ngabejaan guru sareng pendidik ngeunaan kasakitna, ngajar ka aranjeunna darurat.
Hipoglisemia dina budak prématur
Hipoglisemia dina orok prématur teu bénten-bénten dina gejala ti budak biasa. Anjeun tiasa perhatikeun:
- teu sabar
- ngembangkeun awak anu teu normal
- asupan dahareun low
- létoy
- mabok
- sawan
- sianosis.
Gambar sapertos pamekaran anak anjeun bakal nunjukkeun panurunan gula getih. Nanging, anu nembe lahir bayi langkung cenderung perhatikeun panyakit dina waktuna, waktos langkung seueur ujian anu dirumuskeun sareng pangawasan dokter langkung caket tibatan kanggo orok anu lahir dina waktuna.
Upami panyakit dideteksi dina waktuna, maka perlakuanna bakal saderhana pisan - pasihan cai anak sareng glukosa, panginten disuntik sacara intravena. Sakapeung, insulin tiasa nambihan kanggo nyerep gula langkung saé ku awak.
Dosis obat kalayan perawatan médis
Saatos mendiagnosis hypoglycemia orok anu lahir, dokter ngawaskeun kadar gula getih na. Dumasar ieu, perlakuan diresmikeun. Upami glukosa turun kirang ti 50 mg / dl, maka larutan solusi glukosa intravena ku konsentrasi dugi ka 12,5% dimimitian, cacah 2 ml per kg beurat.
Nalika kaayaan pangantenan ningkat, nyusoni atanapi nyusuhan artosna dipulangkeun, laun-laun ngagentoskeun solusi glukosa kalayan dahar konvensional. Ubar kudu ditolak sacara bertahap; gencatan tiba bisa ngabalukarkeun hypoglycemia.
Upami sesah pikeun murangkalih pikeun ngurus jumlah glukosa anu dibutuhkeun, maka pangobatan dirobih sacara intramuskular. Sadaya pasini diresmikeun ku dokter anu diperyogikeun pikeun ngawas tingkat gula getih murangkalih.
Henteu hilap yén énggal-énggal panyakit dideteksi, langkung gancang pangaruh positip bakal némbongan, ku kituna ati-ati ati-ati pamekaran sareng paripolah crumb Anjeun. Lamun nyababkeun kaayaan hypoglycemia ka koma, éta mangaruhan sistem saraf pusat, anu tiasa ngabalukarkeun pati.
Hipoglisemia dina bayi nyaéta fenomena tingkat glukosa dina getih na sahandapeun 2 mmol / L dina 2-3 jam saatos lahir. Statistik nunjukkeun yén kaayaan ieu berkembang dina 3% sadaya barudak. Panyiraman, beurat rendah, asfiksia perinatal tiasa ngangsonan hypoglycemia di murangkalih.
Supados dokter ngadamel diagnosis sapertos kitu, anjeunna ngalaksanakeun tes glukosa pikeun bayi anu nembe lahir. Kaayaan ieu sakedap dieureunkeun - perlakuan diwangun dina administrasi glukosa intravena. Hipoglisemia mangrupikeun salah sahiji panyabab umum maot di bayi.
Naon bahaya?
Kurangna glukosa anu berkepanjangan dina getih dina murangkalih nyababkeun busung lapis sareng bengkak uteuk, dituturkeun ku karuksakan anu teu tiasa dicabut ka sistem saraf pusat.
Fungsi otak nyerep nalika tingkat glukosa rendah. Dina murangkalih hypoglycemia, kamampuan pikeun mikir sareng koordinat gerak cekap turun. Kaleungitan eling ngabalukarkeun koma, rupa-rupa gangguan saraf, stroke, komo maot. Tanpa perlakuan anu nyukupan, aya résiko sindrom anu matak sabar sareng cilaka diri sacara sukarela. Salaku tambahan, konsentrasi glukosa anu rendah tiasa ngangsonan pendarahan di panon, ngaruksak kana sistem kardiovaskular murangkalih.
Gula getih rendah dina bayi dilahirkeun ku istilah hypoglycemia, mangrupikeun faktor anu parah dina gangguan saraf pusat sareng panyababna maot. Tapi éta langkung gampang pikeun nyegah atanapi ngeureunkeun hypoglycemia dina kamiskinan tibatan anu sanés.
Sacara umum, patologi ieu kapangaruhan:
- orok ibu-ibu kalayan diabetes
- anu dilahirkeun ku panyakit gizi kronis intrauterine,
- orok awét
- orok dilahirkeun ku kakurangan
- anak anu nandakeun getih pertukaran tukeur,
- bayi anyar kapangaruhan ku hipotermia awak,
- Orok anu ngagaduhan inféksi.
Gula rendah mangrupikeun kaayaan patologis, dikedalkeun salaku panurunan dina glukosa getih. Tingkat nya dina tingkat umur anu béda. Dina bayi anu nembe lahir, ogé umurna sataun, turun tingkat glukosa ditangtukeun ku masing-masing 1,7 mmol / L sareng 2.6-2.2 mmol / L, masing-masing.
- kaleuwihan insulin
- kurangna glukosa dina awak,
- palanggaran métabolisme karbohidrat alam turun temurun,
- kakurangan hormon kontra-hormonal,
- gangguan dina sistem endokrin,
- kasakit sistem saraf
- gangguan atanapi panyakit indung salami periode gestation,
- sesah kalahiran
- predisposition turunan.
Dina orok anu dilahirkeun ka awéwé anu diabétes, manifestasi hipoglisemia ditingali dina jam mimiti kahirupan orok, sakumaha aturan, dina batur dina tilu dinten kahiji. Tanda-tanda awal gula rendah dina orok tiasa janten pédah, palemah, sénsitip, gugup atanapi ngantosan kaleuleuwihan, kram nalika laju hypoglycemia parah pisan. Dina kasus sapertos, metode anu paling dipercaya pikeun ngadamel diagnosis anu akurat nyaéta tés getih.
Manifestasi simptomatik
Gejala karakteristik hypoglycemia di bayi nyaéta nyaéta:
- palem
- kaayaan hariwang
- ngantuk kaleuleuwihan
- suhu awakna rendah
- késang
- rasa lapar
- gangguan irama jantung,
- utah
- luntas leupas.
Marengan panyabab panyakit ieu, bayi ogé ngalaman tuang telat. Tingkat gula getih normal dina bayi anu anyar dijaga ku nyusahkeun, dimimitian langsung saatos orok tiasa nyusahkeun.
Prinsip pangobatan
Cara pikeun nyegah kamajuan hipoglisemia dina orok:
- Orok résiko panyakit upami indung ngagaduhan diabetes kronis. Kusabab janin kakeunaan kadar insulin anu tinggi nalika kakandungan, éta tiasa ngaganggu produksi asam lemak laktat sareng bébas saatos kalahiran, ogé tingkat glukosa getih anu handap. Pikeun nyegah akibatna, hal ieu diperyogikeun: ngawaskeun rutin kaayaan diabetes wanoja hamil, ngawaskeun kaayaan diabetes awéwé nalika ngalahirkeun, nganyatakeun sareng ngumpulkeun kolostrum sateuacan orok ngalahir, sareng nyababkeun éta upami orok anu résiko ngembangkeun hypoglycemia.
- Ngadegkeun hubungan antara ibu sareng orok, metode kulit-ka-kulit saatos anggeus ngalahirkeun, sabab orok gaduh kamampuan pikeun ngajaga gula getih normal.
- Ngeunaan payudana upami tiasa dilaksanakeun saatos lahir.
Breastfeeding, sakumaha anu dicatet saméméhna, nyaéta cara anu pangalusna pikeun nyegah sareng ngubaran hypoglycemia di bayi. Tapi upami, nalika ditaliti ku dokter, orok masih ngagaduhan tingkat gula getih anu rada rendah, sia ngamasangkeun ubar hormonal dina pengobatan. Lamun tingkatna cukup rendah, maka dokter resep ogé nyélél ku ngenalkeun glukosa kana awak orok.
Aya sababaraha fakta ngeunaan hypoglycemia dina bayi anu anyar:
- panurunan dina glukosa getih salami dua jam mimiti kahirupan lahirna henteu salawasna patologi,
- norma gula getih tanpa patologi dina orok anu beuratna 4 kg nalika kalahiran.
- henteu peryogi verifikasi dina murangkalih anu dilahirkeun nalika kakandungan normal, dina waktuna, tanpa komplikasi.
- hipoglisemia henteu ngabalukarkeun karusakan otak,
- Cara pangsaéna pikeun nyegah patologi dina bayi anu nembé nyaéta nyusoni.
Perlu diinget yén terapi patologi anu teu pati tiasa nyababkeun akibat anu parah. Sok gampang nyegah panyakit, tibatan ngalawan. Waspada, pendekatan anu kompeten sareng perawatan tepat waktu ka dokter bakal ngabantosan henteu ngan ukur ngarawat panyakit, tapi ogé pikeun mencegah, ogé nyegah pas dina akibat tina panyakit ieu.
Hipoglisemia ngandung gula getih rendah dina bayi.
Upami tingkat gula orok urang rendah sareng sepuh henteu ngarawat bayi anu lahir, ieu tiasa nempatkeun kaséhatan orok sacara serius. Upami gula orok tetep lemah for lila, éta tiasa ngarusak uteuk na. Nanging, upami orok dilahirkeun dina garis anu diperyogikeun, aranjeunna bakal séhat, sareng teu mungkin yén orok bakal mendakan gula getih rendah.
Nyababkeun hipoglisemia dina bayi
Entong hariwang yén bayi anu énggal résiko kusabab gula getih rendah. Seueur panyadia palayanan kasehatan bakal aya dina tangan pikeun mastikeun kasalametan anak anjeun aman. Saatos anjeunna ngalahirkeun, bidan sareng staf Anjeun sanés bakal mastikeun yén anjeunna kaserep pisan. Aranjeunna bakal pariksa tingkat glukosa orok kalayan tés getih. Di sababaraha rumah sakit, tes getih ieu biasana dilakukeun pikeun orok anu résiko luhur pikeun hypoglycemia.
Unggal sél dina awak urang peryogi pasokan gula atanapi glukosa pikeun fungsi normal. Déwasa nampi glukosa tina dahareun. Barudak anu anyar nampi gula anu diperyogikeun tina susu payudara. Saatos tuang, tingkat gula naék. Nalika waktuna parantos sumping kanggo tuang salajengna, tingkat gula mimiti turun sareng aya rasa lapar. Tingkat gula diatur ku hormon, khususna insulin, anu ngabantosan sél-sél tangtu nyandak glukosa pikeun neundeun.
Nalika sadayana dianggo saé, hormon tetep gula getih anjeun dina jangkauan anu saé. Nalika kasaimbanganna kaganggu, hypoglycemia tiasa lumangsung.
Kaseueuran barudak anu séhat tiasa gampang kakurangan ku tetes normal gula getih.
Nalika nyusuhan, orok bakal nginum susu payu nalika aranjeunna hoyong tuang. Tapi, sababaraha budak anu beresiko, kalebet anu dilahirkeun pikeun ibu-ibu anu kakurangan tina diabetes. Éta tiasa ngahasilkeun teuing insulin, anu matak rawan éta gula getih suda.
Lahir bayi anu rawan hypoglycemia upami aranjeunna:
- Dilahirkeun sateuacanna atanapi beuratna sakedik pisan
- ngalaman kasusah dina ngalahirkeun
- ngalaman ti kaleuleuwihan tiis atanapi hipotermia
- aranjeunna gaduh inféksi.
Hipoglisemia dina bayi anu anyar, sakumaha aturan, kedah diséndéng ku sorangan. Upami panyakit henteu sirna, maka si anak kedah ditaliti pikeun milari anu akarna masalah.
Gejala hipoglikemia dina barudak
Anjeun teu tiasa nangtoskeun hipoglisemia kalayan ngan ukur nitenan bayi anu nembe. Tapi sakapeung, upami gula getih orokna rendah teuing, anjeun mungkin perhatikeun sababaraha tanda halus. Anjeunna atanapi janten saraf atanapi gampang ambek - atanapi teuing tunduh. Sanaos henteu hypoglycemia, éta tiasa janten panyakit kusabab alesan anu sanés.
Upami gula getih anu lahir pisan rendah, anjeunna tiasa ngalaman kram. Ieu mangrupikeun tanda yén hal anu serius pisan kajantenan sareng anjeun kedah nyauran ambulan. Tes getih mangrupikeun hiji-hiji-hijina cara pikeun nangtukeun diagnosis akurat dina kadar gula getih anu lahir.
Cara biasa pikeun nguji nyaéta nyandak suntikan getih tina suku anjeun, sareng pariksa deui boh di bangsal atanapi di laboratorium rumah sakit. Unggal rumah sakit ngagaduhan kawijakan uji sorangan. Dokter henteu sok satuju dina tingkat glukosa getih anu aman dina orok anu lahir. Teuing seueur ujian tiasa nyababkeun karesahan anu teu perlu.
Upami murangkalihna ngagaduhan hypoglycemia, naha kuring tiasa nyusoni?
Leres Nalika orok anu lahir ngagaduhan hypoglycemia, ieu henteu hartosna yén éta salah sareng susu payudara.
Upami orok henteu tuang kanggo sababaraha waktos, kusabab éta dina kaayaan dropper, penting anjeun ngajaga lactation anjeun. Anjeun tiasa ngalakukeun ieu ku nganyatakeun susu sering.
Hipoglisemia dina murangkalih mangrupikeun kaayaan anu dicirikeun ku gula getih rendah, atanapi tingkat glukosa getih anu séhat. Hipoglisemia dina bayi anu tiasa janten salah sahiji jinis réaksi fisiologis awak pikeun parobahan stres dina kaayaan lingkungan.
Hipoglisemia, ogé katelah shock shock, mangrupakeun réaksi dina awak disababkeun ku glukosa getih (kurang ti 4 mmol / L). Sindrom Hipoglikemia lumangsung dina murangkalih diabetes tipe 1, tapi dina sababaraha kasus kajantenan murangkalih sareng murangkalih diabetes nganggo tipe 2. Langkung sering didiagnosis pasien nyandak olahan sulfonylurea. , dosis anu teu nyukupan tina insulin, panyawat akurat atanapi kagiatan mental sareng fisik beurat tanpa kompensasi kanggo biaya énergi cekap tiasa nyumbang kana serangan hypoglycemia. Upami éta teu kaeureunkeun, éta tiasa nyababkeun kaleungitan eling. Dina kasus anu jarang pisan, koma tiasa berkembang.
Hiji murangkalih kalayan hypoglycemia tiasa gancang ngamekarkeun sénsitip, sweating, gemet, keluhan anjeunna kalaparan pisan.Dina kalolobaan kasus, dahar karbohidrat gancang lakukeun (sapertos jus atanapi permen) ngalereskeun kaayaan éta. Glukosa dina bentuk tablet atanapi solusi tiasa dianggo ogé. Barudak anu nyababkeun kusabab serangan hypoglycemia bakal gancang deui normal deui nalika suntikan glukosa intravena. Ieu bakal ngabantosan gancang mulangkeun kadar gula getih normal.
Hipoglisemia dina bayi
Hipoglikemia gestasional dina bayi anu langkung umum deui pikeun orok anu dilahirkeun ka awéwé anu kakurangan tina jinis 1 atanapi jinis 2 nalika kakandungan. Ngawaskeun ati-ati tingkat glukosa dina getih indung di bulan-bulan terakhir kakandungan ngabantuan nyegah kaayaan ieu.
Tingkat glukosa anu luhur dina getih wanoja hamil tiasa nyababkeun produksi insulin dina tingkat tinggi dina janin pikeun éntuk cleavage réaksi anu cekap, sareng nalika sumber glukosa maternal ngalahir nalika lahir nalika motong tali umbilical, sésana insulin dina bayi anu lahir nyababkeun turunna gula getih. Administrasi intravena of a glukosa solution pikeun bélok tiasa ngabalikeun deui kadar gula getih normal.
Reaktif hypoglycemia di barudak
Jinis sindrom ieu jarang, anu katelah hypoglycemia réaktif dina murangkalih, tiasa lumangsung dina jalma tanpa diabetes. Kalayan hypoglycemia reaktif, glukosa getih turun ka 3,5 mmol / L sakitar opat jam saatos tuang terakhir, nyababkeun gejala gula low getih anu sami ku jalma diabetes.
Puasa hipoglikemia ogé biasa. Ieu kaayaan anu tingkat gula getih na 3.5-4.0 mmol / L isuk-isuk saatos hudang atanapi diantara tuangeun. Sababaraha pangobatan sareng manipulasi médis tiasa nyababkeun sindrom hypoglycemia di murangkalih tanpa diabetes.
Diantara barudak anu diabetes, hypoglycemia langkung umum di pasién kalayan diabetes jinis 1 (ogé katelah diabetes anu gumantung ka insulin atanapi diabetes juvana) tibatan pasien kalayan diabetes tipis 2 (digoloskeun salaku diabetes sawawa).
Hipoglisemia sareng nyababkeun
Anu jadi sabab hypoglycemia disumputkeun dina mékanisme pangaturan karbohidrat sareng métabolisme énergi dina awak manusa. Kalayan pelepasan insulin anu kaleuleuwihan kana getih murangkalih, serangan hypoglycemia tiasa dipicu, henteu paduli predisposisi na kamekaran diabetes. Hipoglisemia dina murangkalih sareng murangkalih diabetes tiasa disababkeun upami teuing insulin disuntik. Setrés fisik sareng mental kaleuleuwihan tanpa asupan dahareun anu ditangtoskeun, sababaraha pangobatan, pakan pakan, sareng nginum alkohol tiasa nyumbang kana serangan.
Hipoglisemia dina diabetes mellitus mangrupikeun fenomena umum anu pasien kedah tiasa ngabiayaan sorangan dina waktos anu teratur.
Hipoglisemia réaktif tiasa disababkeun ku karusuhan énzimatik saatos bedah jalan pintén. Hipoglisemia dina murangkalih anu teu nganggo diabetes tiasa disababkeun ku tumor ngahasilkeun insulin, sababaraha gangguan hormonal, pangobatan (kalebet ubar sulfonamide sareng dosis aspirin ageung), sareng panyakit somatik parna. Serangan hypoglycemia non-motivasi langkung umum di barudak yuswa 10 taun.
Hipoglisemia sareng gejala na
Kolot kudu émut yén henteu sadayana gejala hypoglycemia tiasa diakui tanpa tés getih laboratorium anu lengkep. Anjeun kedah waspada kana naon parobahan dina paripolah sareng kabiasaan tuang anjeun. Utamana upami anjeun nyangka anjeunna ngagaduhan kasabaran glukosa. Gejala hipoglikemia bisa ngawengku:
- teu kabeneran tina gait,
- saraf jeung sénsitip
- pusing sareng ngantosan,
- tambah késang
- anu henteu mampuh ngucapkeun kecap sareng hurup individu,
- rasa cape sareng karep,
- rasa lapar
- rarasaan hariwang.
Hipoglisemia dina diabetes: nalika ningali dokter
Hipoglikemia dina diabetes disababkeun ku kaleuwihan insulin sareng kakurangan glukosa dina getih orok. Barudak anu ngalaman sering hypoglycemia sering ditingalikeun ka panyadia kasehatan anjeun pas mungkin. Ieu peryogi panginten pikeun ngaluyukeun insulin, dosis, atanapi parobahan sanés pikeun rézim perawatan anu ayeuna.
Upami murangkalih atanapi rumaja diabetes mimiti nunjukkeun gula getih rendah tanpa gejala samping, ieu leres-leres henteu dipikanyaho. Tapi, dokter kedah sadar kana sadaya parobihan dina kaayaan anak anu gering. Kurangna perawatan médis anu pas pikeun sindrom hypoglycemia tiasa ngabalukarkeun leungitna eling.
Dokter kudu dirujuk langsung pikeun tanda-tanda yén orok mimiti ngamimitian serangan hipoglisemia.
Konsékuansi
Hipoglisemia mangrupikeun panyimpangan anu serius dina fungsi awak, anu tiasa ngabalukarkeun akibat anu parah. Pikeun ngukur parah maranéhna, seueur panilitian anu parantos dilakukeun. Aranjeunna ngamungkinkeun pikeun ngarti kumaha organ sareng sistem murangkalih bakal dimekarkeun kusabab hypoglycemia sateuacana. Seueur panaliti nunjukkeun yén, kusabab turunna tingkat glukosa, bayi anu karandapan parah serius dina fungsi otak. Ieu nyababkeun pamekaran panyakit sistem saraf, naékna résiko épilepsi, tumuh tumiba.
Tingkat gula, sapertos parameter biokimia sanés, dina orok anu lahir diturunkeun. Hal ieu disababkeun kanyataan yén siklus pembentukan sistem internal teu acan réngsé. Kriteria biokimia utama dina orok nyaéta jumlah glukosa. Upami barudak henteu gaduh keluhan ngeunaan kesejahteraan, maka tes sapertos kitu kedah diémutan 1 waktos unggal genep bulan ka sataun. Upami analisa anu lengkep diperyogikeun, nyandak referral ti dokter.
Norma gula getih barudak dina umur béda
Upami indikator nyimpang tina nilai normal, maka anjeun kedah paham:
- Glukosa mangrupikeun bahan anu unik pikeun sadaya jaringan sareng organ awak.
- Karbohidrat kompléks kedah dirobih ngagunakeun énzim khusus pikeun glukosa, anu gancang janten getih.
- Gula ngatur sajumlah ageung hormon.
- Turunkeun atanapi ningkatkeun tingkat kedah dirawat kalayan ati-ati.
Ieu mangrupikeun gejala klinis anu nunjukkeun paningkatan glukosa sérum (upami dibandingkeun sareng norma 3.3 - 5.5 mmol / l).
- lampu (6,7 - 8,2 mmol / l),
- kaleresan sedeng (8.3 - 11.0 mmol / l),
- beurat (leuwih ti 11,1 mmol / l).
Kalayan hipérlisemia, tingkat gula sapertos kieu (gumantung kana panggung):
Umur | Gelar ganti rugi | Glukosa sateuacan tuangeun, mmol / l | Glukosa 2 jam saatos tuang, mmol / L 4 | Glukosa dina waktu bobo / wengi, mmol / l |
---|---|---|---|---|
Ti 0-6 taun | Santunan | 5,5 – 9,0 | > 7,0-12,0 | 6,0-11,0 |
Subkspési | 9,0-12,0 | > 12,0-14,0 | Kurang ti 6.0 atanapi langkung ti 11,0 | |
Dekurasi | > 12 | > 14,0 | Kirang tibatan 5.0 atanapi langkung ti 13 | |
Ti lami 6-12 taun | Santunan | 5,0-8,0 | 6,0-11,0 | 5,5-10,0 |
Subkspési | 8,0-10,0 | 11,0-13,0 | Kurang ti 5,5 atanapi 10,0 | |
Dekurasi | > 10,0 | > 13,0 | Kirang ti 4,5 atanapi langkung ti 12,0 | |
Ti umur 13-18 taun | Santunan | 5,0-7,5 | 5,0-9,0 | 5,0-8,5 |
Subkspési | 7,5-9,0 | 9,0-11,0 | Kirang tibatan 5.0 atanapi langkung ti 8,5 | |
Dekurasi | > 9,0 | Langkung ti 11,0 | Kurang ti 4,0 atanapi langkung ti 10,0 |
Aya harga anu langkung luhur. Salaku conto, 16,5 mmol / L ngancam precoma, sareng indikator di luhur 55,5 mmol / L ngenalkeun jalma kana koma hyperosmolar.
Penting! Hormon hormon nyaéta hiji-hijina sanyawa anu nyababkeun tingkat gula turun: nyerepna ku sél diaktipkeun.
Hipoglisemia mangrupakeun kaayaan patologis dicirikeun ku panurunan konsentrasi gula getih di handap 3,5 mmol / L.
Penting! Aya penelitian numutkeun susu payudara anu paling saé pikeun nyegah kaayaan ieu.
Kumaha nyiapkeun sareng lulus ujian?
Tés getih dilakukeun sacara dasar pasien. Getih dicandak tina ramo, ditindik ku jarum leutik. Ogé, uji ieu tiasa dilakukeun di bumi (nganggo alat khusus - glukométer), tapi kontén inpormasi henteu dijamin. Getih kudu dilaksanakeun dina beuteung kosong: salami dalapan dugi ka sapuluh jam anjeun teu tiasa tuang atanapi nginum nanaon. Analisis dicandak énjing-énjing.
Tingkat gula bisa rupa-rupa gumantung kana parah panyakit. Upami teu aya indikasi khusus, éta langkung saé pikeun masihan getih.
Alesan pikeun nyimpang tina norma:
- Gula bisa diréduksi kusabab sababaraha alesan:
- Upami jalma kalaparan pikeun waktos atanapi nginum cai sakedik.
- Dina kasakit kronis parna.
- Kalayan insulinoma, jisim pankréas anu bélok.
- Kalayan panyakit saluran pencernaan.
- Kalayan panyakit sistem saraf.
- Kalayan sarcoidosis.
- Dina hal karacunan arsénik atanapi kloroform.
Ngaronjatkeun prestasi dipatalikeun sareng:
- kasakit kelenjar adrénal, pituitary atanapi kelenjar tiroid,
- palaksanaan analisis anu salah: anak pinuh dina waktos nyandak getih, gugup atanapi sayah,
- Tumor pankréas - salaku hasilna, produksi insulin diréduksi.
- gemuk
- pamakéan ubar anti radang sareng glukokortikoid.
Nalika glukosa turun dina getih, budak sapertos kieu: aktip maén, pindah, animasi, teras hariwang, kagiatan janten langkung ageung. Barudak anu parantos terang kumaha nyarios ngagaduhan kabutuhan pikeun tuangeun amis. Saatos ieu, pusing katalungtik, budak kaleungitan sadar, sakapeung aya anu sabak.
Entong panik upami hasil analisis nyimpang tina norma. Upami analisa kasebut dikirimkeun dina beuteung kosong, sareng indikasi anu luhur, anjeun kedah nyandak analisis deui.
PENTING! Aya faktor anu nempatkeun anak nalika awal diabetes: predisposisi genetik, obesitas, kekebalan anu kirang, sareng beurat murangkalih langkung ti 4,5 kg nalika lahir.
Bisi nyimpang tina norma, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter. Upami gula naékna, anjeun kedah nuturkeun diet anu moal ngandung glukosa dina jumlah anu ditingkatkeun:
- ngaluarkeun coklat
- manisan
- buah anggur sareng tuangeun amis anu sanés.
Lamun tingkat gula tetep séhat, hormonna kedah dianggo. The pediatrician tiasa mutuskeun pikeun ngokolakeun glukosa ngaliwatan tetes. Nalika stabil, anjeun tiasa ngaleupaskeun putereun. Lamun teu aya réaksi kana pangobatan, anjeun kedah terang naon panyakit anu nyababkeun panurunan gula.
Ku ayana kaayaan di luhur dina murangkalih, anjeun kedah nyandak tingkat gula kanggo ngontrol poean: sateuacan sare, saurna tuang, jsb.
Nyegah nolak
Sakumaha anu dijelaskeun di luhur, pikeun nyegah lumangsungna kaayaan sapertos budak ngora, aranjeunna kedah disusuhan, pikeun barudak anu langkung kolot metode anu paling leres bakal nuturkeun diet anu tangtu. Tangtosna, anjeun kedah angkat kanggo ujian anu dijadwalkeun ka murangkalih di klinik anu aya tempatna. Ieu kedah dilakukeun unggal genep bulan. Jaga tingkat gula anjeun dina cek unggal waktos.
Barudak jaman prasekolah sareng sakola kedah langkung waktos nyéépkeun hawa seger, latihan sacara fisik, henteu ngalaman setrés sareng setrés émosional.