Pasien ngagaduhan kardiomyopathy diabetes: ciri tina panyakit sareng perawatan

Patologi miokardium, anu lumangsung alatan kursus diabetes anu berkepanjangan, disebat kardiomyopathy diabetes. Panyakit sapertos kitu lumangsung nalika diabetes lumangsung dina tahap subcompensasi atanapi dekompénsi. Cardiopati berlaku dina barudak dewasa. Dina pamuda, panyakit ieu sering ditingali ku pamariksaan anu teleb, sabab teu gaduh wujud manifestasi. Ku kamajuan cardiomyopathy, nyeri ditingali tukangeun sternum, bengkak sareng sesak napas. Kasakit nyababkeun maot dina henteuna perawatan, janten upami gejala muncul, anjeun kedah ningali dokter.

PENTING HENTEU! Bahkan diabetes maju tiasa diubaran di bumi, tanpa dioperasi atanapi rumah sakit. Ngan baca naon anu disarioskeun Marina Vladimirovna. maca rekomendasi na.

Jinis-jinis Diabetic Cardiopathy

Aya rupa-rupa jenis patologi:

Gula diréduksi langsung! Diabetes kana waktosna tiasa nyerang sakedik panyakit, sapertos masalah visi, kaayaan kulit sareng rambut, borok, gangren sareng tumor kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalisasi tingkat gula na. maca dina.

• Jenis awal cardiomyopathy:
  • sabar henteu nembongkeun keluhan naon waé,
  • ujian nembongkeun beuki parah prosés métabolik,
  • parobahan miokardium henteu muncul,
  • pamekaran disfungsi diastolik,
  • pelanggaran métabolisme kalsium.
• Panengah:
  • karusakan miokardial dideteksi,
  • ngembangkeun fibrosis miokardial,
  • ngalegaan otot jantung,
  • disfungsi dina systole sareng diastole,
  • ngembangkeun nekrosis sareng fibrosis.
• Pintonan Ahir:
  • parobahan pembuluh getih otot jantung,
  • dicirikeun ku kamajuan gangguan métabolik sareng fibrosis,
  • ngembangkeun panyakit jantung ischemic.

Balik deui kana tabel eusi

Alesan utama

Cardiomyopathy diabetes muncul kusabab panjang umur diabetes. Salaku hasilna, aya parobahan prosés métabolik na awak. Ieu kalebet pelanggaran:

• formasi protéin
• réaksi redoks
• bursa éléktrolit
• catu daya ka sél,
• pasokan oksigén pikeun aliran getih.

Kalayan gangguan struktural dina jantung, kardiomyopathy diabetes lumangsung.

Penampilan kardiomyopathy diabetes lumangsung alatan pangaruh faktor sapertos:

• Sacara struktural - kamekaran jaringan konéktip sareng paningkatan dina cardiomyocytes.
• Fungsional - pelanggaran fungsi systolik sareng diastolik jantung, kitu ogé pelanggaran dina karya mitokondria. Aya parobihan saluran kalsium sareng karusakan dina pangurangan kardiomiosit.
• Peraturan - aktivitas molekul sinyal turun.

Balik deui kana tabel eusi

Mékanisme pengembangan panyakit

Dasar pangembangan cardiomyopathy diabetes nyaéta ngalanggar kontraksi otot jantung. Pelanggaran sapertos kitu sabab aya parobahan dina jaringan otot jantung - pamekaran fibrosis miokardium. Ogé, paningkatan dina cardiomyocytes sareng lumangsungna karusakan organél maénkeun peran anu ageung dina kontraksi miokardium gangguan.

Gejala Diabetic Cardiomyopathy

Gejala ieu dibédakeun:

• nyeri tukangeun éta sternum sifat nyeri
• sesah engapan
• bengkak tina extremities handap,
• penampilan batuk baseuh,
• létoy
• kacapean
• palpitations
• pusing
• sianosis atanapi redness wajah.

Balik deui kana tabel eusi

Ukuran diagnostik

Nalika munculna gejala kardiomyopathy, konsultasi sareng ahli kardiologi sareng terapi perlu. Dokter bakal ngadangukeun keluhan sabar sareng ngalaksanakeun ujian. Dina mangsa ngokolakeun, sora jantung lemah sareng ayana murmur systik anu kadenge. Kalayan perkusi, ékspansi wates jantung dideteksi. Saatos éta, dokter bakal ngalaksanakeun diagnosis komparatif sareng panyakit sistem kardiovaskular sareng resep uji khusus pikeun ngadamel diagnosis anu akurat:

• analisa umum getih sareng cikiih,
• biokimia getih
• tes getih pikeun spéktrum lipid,
• electrocardiography
• tés gula getih,
• Ultrasound tina manah,
• Ngawaskeun Holter
• Ujian sinar-X tina dada.

Balik deui kana tabel eusi

Perawatan panyawat

Cardiomyopathy diabetes aya panyakit anu tiasa memicu gagal jantung sareng maot ku perlakuan anu teu leres sareng henteu leres.

Upami gejala patologi sapertos kitu kajantenan, anjeun moal tiasa ngobati diri, tapi anjeun kedah ngahubungi kardiologi. Dokter bakal ngarékam sadaya keluhan pasien, nguji anjeunna sareng resep tés khusus sareng studi instrumental. Nalika diagnosis dilakukeun, dokter bakal resep parantos dirarancang khusus. Pikeun pengobatan kardiomiopati diabetes, pangobatan sareng obat rahayat resep, anu, dina pangawasan dokter, ogé dianggo di bumi. Saatos éta, spesialis bakal masihan saran dina cara hirup anu langkung seueur.

Terapi ubar

Pikeun pengobatan patologi jantung sapertos kitu, ubar anu dituduhkeun dina tabél dianggo:

Balik deui kana tabel eusi

Nyegah panyakit

Pikeun nyegah lumangsungna cardiomyopathy diabetes sareng akibat anu bahaya, disarankeun unggal dintenna pikeun ngukur gula getih, turutan diet diabetes sareng ngalaksanakeun latihan fisik anu dosed. Pastikeun kaluar tina ngaroko, nginum alkohol sareng rutin ngawas beurat awak. Hal ieu ogé disarankeun pikeun nyegah kaayaan stres sareng overwork. Lamun pasien ngagaduhan karusakan di kasalametan, anjeun pasti kedah konsultasi ka dokter anjeun.

Nyababkeun Diabetic Cardiomyopathy

Patologi ieu dianggap komprési tina kursus diabetes. Éta ogé tiasa janten kongenital upami, nalika kakandungan, ibu anu ngaharepkeun ngagaduhan glukosa anu luhur dina getih. Waktu kajadian anu disebut "jantung diabetes" gumantung kana kasuksésan ngajaga standar gula getih, diet, tekanan darah, sareng panyakit konkonden.

Rata-rata, panyakit ditingali saatos 10 taun ti saprak ayeuna nilai-nilai glukosa luhur dideteksi. Faktor résiko pikeun kardiomiopati di diabetes mellitus parantos ngadegkeun:

• asupan ubar anu henteu teratur, palanggaran régimen perawatan,
• kurangna kadali gula sapopoé,
• ngalalaworakeun kana diet (bahkan ku normalisasi saterasna sareng ubar, glukosa tetep diangkat kanggo lami)
• komplikasi vaskular anu ningkatkeun beban dina jantung (hiperténsi, karusakan ginjal),
• parobahan dina metabolisme lemak ku kanaékan eusi koléstérol sareng kompléks low-density (provoke atherosclerosis arteri koronér).

Perlu dicatet yén hiperténsi arteri sareng panyakit jantung koronér (angina pectoris sareng serangan jantung) henteu langsung anu ngabalukarkeun cardiomyopathy di diabetes. Aranjeunna aya hubunganana sareng faktor anu nganyenyepan kursusana.

Bentuk kongenital panyakit disababkeun ku paningkatan gula getih indung sareng tindakan insulin dina pengobatan bentuk gestational atanapi tipikal diabetes.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan diabetes sareng hiperténsi.

Métabolisme

Dina diabetes tipe 1, saeutik insulin diproduksi, sareng dina jinis panyakit 2, sensitipitas jaringan dikirangan. Kusabab ieu, glukosa ngiderkeun getih dina jumlah anu ageung, sareng sél (kalebet jantung) ngalaman kalaparan. Kusabab aranjeunna peryogi énergi, aranjeunna ngawitan ngarecah protéin sareng lemak. Ieu dituturkeun ku:

• akumulasi sanyawa toksik
• formasi zat anu ngabalukarkeun radang,
• mindahkeun réaksi kana sisi asam,
• parobahan dina petikan ion-sél ngaliwatan mémbran sél.

Gangguan Konduksi Cardiac

Hasilna, excitability serat otot, konduksi dorongan jantung, sareng kakuatan kontraksi kaganggu. Myocardium janten langkung lemah, arrhythmia bijil. Kombinasi molekul protéin (hususna hémoglobin) sareng glukosa ngabalukarkeun leungitna fungsi (glikasi). Hal ieu bakal ngaleungitkeun kurangna produksi oksigén sareng kakurangan produksi énérgi.

Nyababkeun Cardiomyopathy

Dina kaayaan hiperblisemia, aya kakurangan substrat énergi, saba kitu, gangguan dina prosés prosés oksidasi sareng réduksi. Gangguan ieu mangrupikeun panyabab utama kardiomyopathy diabetes.

Lamun hiji jalma aya hépatosis diabetes, maka aya pelanggaran dina ati, anu sacara serius ngirit kana prosés patologis tina miokardium.

Cardiomyopathy diabetes paling sering kabentuk dina jalma anu ngandelkeun insulin sareng diabetes mellitus sareng heteroacidoses sering.

Karusakan jantung sapertos dicirikeun ku gangguan metabolik dina:

• réaksi pangurangan sareng oksidasi,
• sintésis protéin
• bursa éléktrolit
• anu masihan sél
• unsur renik ukar,
• ngangkut oksigén dina getih.

Cardiomyopathy diabetes dibentuk dina dasar sababaraha faktor, anu meureun:

Khususna, éta provokasi:

• palanggaran diastole sareng systole,
• fungsi mitokondria,
• turunna kontraksi of cardiomyocytes.

Aktivitas sinyal sinyal anu tanggung jawab pikeun metabolisme lipid jeung glukosa bisa turun.

Postpartum cardiomyopathy diwujudkeun ku deformasi miokardium nalika ngalahirkeun. Anu ngabahayakeun nyaéta konstanta mono-diet sareng kaleuwihan beurat.

Kamajuan kardiomiopati diabetes

Kasakit, sakumaha aturan, tumuwuh lalaunan jeung saeutik demi saeutik.

Jantung teu tiasa masihan rélaxasi sareng kontraksi, kurangna naékna.

Gangguan lumangsung nalika depolarization miokosit, ogé gangguan dina produksi NO, anu ogé ngaganggu kaayaan éta.

Cardiomyopathy diabetes dicirikeun utamana ku karusuhan métabolik digabungkeun sareng patologi vaskular.

Aya dua jinis patologi:

1. gangguan primér tina prosés métabolik miokardial. Produk ngarobih sél handapeun-dioksidasi, kolagén abnormal, glucuronates, protein glikét akumulasi. Ieu laun badsens kontraksi jantung sareng nyababkeun ngembangkeun kakurangan ku systolik atanapi disfungsi diastolik,
2. sekundér muncul kusabab angiopathy diabetes. Dina diajar getih pembuluh darah, sclerosis na, penipisan epitélium atanapi proliferasi diungkabkeun. Kaayaan kakurangan oksigén konstan ngabalukarkeun gangguan fungsional anu langsung mangaruhan fungsi miokardial ka kontrak.

Ayeuna, para ilmuwan ngabuktikeun yén faktor sapertos maénkeun peran provokatif dina pengembangan patologi:

• Epanjar hiperlikemia. Kalayan dirina, haténa mimiti sangsara laun. Sering mangtaun-taun peryogi kasakitna pikeun nunjukkeun diri. Kaseueuran pasien ningali masalah akibat tina gejala konstanta.
• Palanggaran prosés pangoksidasi sareng pamulihan jero mios.
• Gangguan asupan oksigén kusabab parobahan dina struktur hemoglobin.

Seueur jumlah glukosa dina potonganna nyababkeun kanyataan yén jantung kurang gizi. Proses formasi alternatif ATP kalayan lemak sareng protéin dimimitian.

Produk métabolik toksik disintésis; aranjeunna mangaruhan négatip kana fungsi ngalaksanakeun sareng sél otot tina organ.

Gemptomatology

Kontraksi miokardial turun nalika sél miokardial ngirangan.

Salila periode ieu, hiji jalma tiasa ngawadul tina nyeri di daérah jantung, anu sacara mandiri nembalan waktosna.

Saatos waktos anu tangtu dina pasén diabétes, puffiness sareng kakurangan napas dimimitian. Di handap ieu mangrupakeun gejala utama anu nunjukkeun gagalna jantung.

Konsékuansi serius tina diabetes nyaéta:

Kusabab tahap awal kardiomiopati diabetes mangrupakeun asimtomatik dina seueur kasus, jurang waktos anu ageung lumangsung antara panémbong kajadian cardiac anu munggaran sareng sateuacan prosedur diagnostik.

Dina jalma sahandapeun 40 taun umur, kardiomiopati diabetes tiasa dideteksi sareng ECG salaku ukuran pencegahan. Kinten-kinten satengah tina kasus penelitian nunjukkeun yén aya pelanggaran dina damel manah.

Aya kriteria pikeun nangtukeun cardiomyopathy diabetes:

Deformasi huntu Sunda sareng P,

• parobahan dina gelombang T amargi beban,
• parobahan dina interval P-Q sareng Q-T, kompleks QRS, denyut jantung sareng konduksi.

Aritmia parah, tachycardia atanapi bradycardia sareng gangguan anu sanésna ogé kaciri.

Diagnosis sareng perawatan

Cardiomyopathy dina diabetes nunjukkeun yén anjeun kedah milari fitur-conto panyakit ieu.

Dina hal ieu, daptar prosedur diagnosis anu dianggo.

Aktivitas fisik anu tetep kéngingkeun pangaruh positif dina métabolisme. Maka, résistansi insulin diréduksi, sareng kasabaran gula ogé ningkat. Kalayan gaya hirup anu aktip, anjeun tiasa suksés kaduruk asam lemak gratis sareng ngagunakeun gula getih.

Supados dokter ngadamel diagnosis anu leres, jinis-jinis diagnostik ieu diperyogikeun:

1. presentasi klinis sareng keluhan
2. éléktrokardiografi
3. Propil glukosurik sareng glikemik,
4. monitor poean ECG sareng tekanan darah,
5. echocardiography hanca,
6. nalungtik spéktrum lipid getih,
7. Doppler échocardiography.

Perawatan utama pikeun kardiomyopathy diabetes diwangun ku ieu:

• pikeun ningkatkeun régulasi terapi insulin, turutan prinsip terapi diet diabetes mellitus tur taat kana kagiatan fisik pikeun ngahontal kaayaan glikemik anu stabil,
• pamakean cardiotrophic sareng métabolik tina ATP, kalium sareng persiapan L-carnitine,
• Vitamin B pikeun épék neurotropik,
• obat anu ningkatkeun konduksi neuromuskular.

Nalika aya aritmia, ubar antiarrhythmic kudu dianggo. Upami aya tanda gagal jantung, panawaran:

Proses pengobatan patologi ieu masih rumit, kumargi anjeun kedah komprehensif mangaruhan prosés métabolik na awak manusa sadayana. Nanging, kalayan diagnosis anu leres tina kaayaan, mungkin waé pikeun ngahontal hasil anu nyugemakeun sareng ningkatkeun kualitas kahirupan jalma anu gering.

Upami terapi ubar teu efektif, maka, dumasar kana indikasi médis anu ketat, metode bedah kadang tiasa dianggo.

Dina kasus bentuk anu paling parah ku kasakit, hijina cara salamet nyaéta cangkok jantung.

Ukuran pencegahan

Pikeun tujuan pencegahan, anjeun kedah ngarobih gaya hirup anjeun. Jalma anu gering kedah ngawitan latihan sedeng sareng monitor dietna.

Diabetis kedah nyandak ukuran pikeun ngaleungitkeun hipotésemia, kitu ogé ngaleungitkeun:

• eusi asam lemak
• résistansi insulin.

Ayeuna, para ilmuwan henteu gaduh sakumpulan pangaweruh anu lengkep, sabab jumlah panalungtikan anu dipikabutuh pikeun ngarobih kaayaan kardiomyopathy diabetes dina tahap awal henteu acan dilaksanakeun.

Lamun aya kacenderungan kana kagagalan haté, penting pikeun ngantunkeun alkohol, asupan éta ngaronjatkeun beban dina manah. Ieu perlu ngajagaan awak, nyingkahan overload fisik sareng kaayaan marudah.

Anjeun tiasa konsultasi sareng ahli nutrisi ngeunaan kamekaran diet individu. Éta ogé penting pikeun ngaluyukeun gaya hirup sareng ngeureunkeun lengkep ngaroko sareng nginum alkohol.Anjeun kedah ngamimitian terapi latihan pikeun diabetes mellitus, contona, leumpang atanapi ngojay.

Pikeun ngaleungitkeun faktor négatip anu mangaruhan jantung, ubar tradisional tiasa dianggo. Infusions mantuan ngirangan tekanan sareng miceun gangguan wirahma jantung.

Mangpaat pikeun nginum tincture sareng viburnum sareng madu sakitar 30 dinten. Inumanna gaduh pangaruh anu mangpaat dina sadaya sistem awak. Pamakéan langkah pencegahan alternatif kudu disatujuan sareng dokter.

Video dina artikel ieu ngobrol ngeunaan gejala, sabab, sareng pengobatan kardiomiopati.

Inpormasi umum

Cardiomyopathy diabetes (DC) diidentifikasi minangka panyakit anu misah dina 1973. Éta tiasa lumangsung kalayan sagala jinis diabetes mellitus (DM), ogé tiasa didiagnosis di murangkalih upami ibu-ibu kakurangan tina hyperglycemia nalika kakandungan. Sering kaayaan ieu kacatet 10-15 taun saatos panginten tingkat gula anu angkat. Nanging, istilah pikeun ngembangkeun patologi variabel pisan, sabab éta gumantung kana sababaraha faktor - sapertos diabetes, régimen perawatan, diet, sareng ayana faktor predisposisi sanésna. Numutkeun statistik, karusakan jantung nyababkeun pupusna sakitar 20-25% pasien kalayan hyperglycemia pengkuh. Tapi tokoh-tokoh ieu sering dibantah, sabab henteu biasana jelas ngabédakeun panyabab cardiomyopathy di penderita diabetes.

Produksi insinyur teu cukup (diabetes tipe 1) atanapi kalemahanna pangaruh kana jaringan (diabetes ngetik 2) parah mangaruhan sistem kardiovaskular, anu mangrupikeun panyebab paling penting dina kardiomiopati. Aya prasyarat tangtu anu ningkatkeun kamungkinan karusakan jantung di diabetes, kusabab faktor éksternal sareng internal. Ieu ngécéskeun kanyataan yén DC henteu ngembangkeun dina sadaya pasién anu diabétes, tapi ngan ukur sabagian. Aya tilu kelompok utama sabab patologi ieu:

• Pelanggaran pengobatan sareng gizi. Ngalangkungan saran ti endokrinologis mangrupikeun faktor anu paling umum dina pamekaran DC. Dina hal henteu patuh kana diet, konsentrasi glukosa sacara périodik naek, anu nyumbang karuksakan cardiomyocytes. Nya kitu, pamakean agén hipoglisemik anu teu leres tiasa ngaruksak microcirculation dina jaringan jantung, ngarah kana iskemia na.
• Dekompésiasi diabetes. Dina kasus parna, kalayan paningkatan tingkat glukosa, karusakan miokardis berkembang. Gangguan dina fungsi organ sareng sistem sanés (contona, ati, ginjal, sistem neurovegetative) sacara henteu langsung ogé ngabalukarkeun kanaékan beban dina jantung. Ku alatan éta, kalayan kanker kutang, DC ampir biasana kajantenan, kompléks gambar sakabéh panyakit.
• Embryofetopathy diabétik. Upami wanoja hamil parantos diurutan, jantung fétal tiasa kapangaruhan - panyakit budak leutik anu rada jarang lumangsung, dicirikeun ku kélénétal sareng kongenital. Ieu disababkeun ku duanana hipotésisemia sareng épék insulin sareng obat hypoglycemic dina kamekaran anak.

Salaku tambahan, diabetes mangrupikeun salah sahiji faktor résiko pikeun lumangsungna aterosklerosis anu mangaruhan kapal koronér. Tapi, seueur pangarang panyakit jantung koronér, ngembang alatan diabetes sareng atherosclerosis, henteu dilarapkeun kana cardiomyopathy diabetes leres. Anu ngabalukarkeun DC jarang ogé ngarusak jantung akibat tina panggunaan agén hypoglycemic kualitas rendah (contona, persiapan insulin anu kirang dimurnikeun).

Tilu mékanisme patogenétik aub dina ngembangkeun kardiomyopathy diabetes - métabolik, angiopathic sareng neurovegetative. Pilihan kahiji paling penting - kakurangan insulin nyababkeun kakurangan énérgi dina jero cardiomyocytes, anu ngimbangan éta nganggo proteolisis sareng lipolysis. Hasilna, akumulasi produk buruk tina lipid sareng asam amino aya di jero otot jantung, anu ngalaksanakeun peningkatan NO sareng mediator radang anu sanés. Kaseimbangan asam-basa dina jaringan digentos jadi asamosis, ngarobih poténsial transmembrane sareng konsentrasi ion-atom organik. Ieu ngirangan otomatik sareng nyababkeun konduksi dina jantung. Dina waktos anu sami, jumlah protéin glikosilasi sareng proteoglycans dina jaringan naék, anu ngaleungitkeun pangiriman oksigén kana sél sareng ngaleungitkeun kakurangan énérgi.

Mékanisme angiopatik karuksakan miokardial di diabetes tiasa ngembangkeun boh diisolasi sareng digabungkeun sareng gangguan métabolik. Turunna seukeut dina tingkat insulin merangsang reséptor anu ngaktifkeun proliferasi lapisan otot lemes tina kapal koronér. Ieu ngabalukarkeun nyemprot aranjeunna sareng panurunan tambahan dina perfusi miokardium. Hasil tina prosés ieu nyaéta microangiopathy, rumit ku karusakan kana endothelium sareng ngabeledug kajadian iskemia. Kolagén teu normal ogé tumuwuh dina jaringan otot jantung, anu robah kapadetan sareng élastisitasna.

Dystrophy sistem neurovegetative mangaruhan jantung aya dina tahap ahir pamekaran DC. Sakumaha aturan, karusakan langsung kana cardiomyocytes sareng pembuluh getih sateuacanna. Salaku hasil tina hyperglycemia, kitu ogé hépatosis diabetes (kalayan dekétensasi jero diabetes mellitus), sistem saraf otonom rusak. Serat na didémokrasi, sareng pusatna tiasa ruksak kusabab kakurangan glukosa sareng ketoacidosis. Ngalawan latar ieu, dorongan jantung vagal aya, anu dibuktikeun ku ngalanggar irama kontraksi na. Kombinasi prosés ieu ngakibatkeun kasakit koronér, paningkatan volume miokardium sareng, pamustunganana, gagalna jantung.

Klasifikasi

Dina kardiologi praktis, sababaraha jinis kardiomiopati diabetes dibédakeun, klasifikasi dumasar kana ciri étiologis sareng patogenétis panyakit. Sanaos sababaraha kanyataan mékanisme dina ngembangkeun patologi, salah sahiji biasana biasana dibaca tibatan anu sanés. Pangetahuan tina skénario patogenesis anu ngarah ngamungkinkeun ahli pikeun nyaluyukeun perawatan pikeun efektifitas langkung ageung dina pasien anu tangtu. Ayeuna, tilu bentuk DC dikenal:

• Wangun primér. Dina varian ieu, gangguan métabolik anu aya hubunganana ku akumulasi produk metabolik lemak sareng glikosilasi dina jaringan ngagaduhan peran utama dina karusakan miokardium. Éta mangrupikeun jinis panyakit anu umum, tapi sering dicirikeun ku kursus asimtomatik sareng teu kahaja dideteksi dina pamariksaan pasien anu kaserang panyawat diabetes mellitus.
• Bentuk sekundér. Mungkin kajadian mimitina atanapi salaku akibat tina épéktahan gangguan métabolik. Kalayan jinis ieu, arterioles koronér kapangaruhan, worsens mikrokulasi, paréduksi turun, sareng iskemia miokardium bijil. Sababaraha kardiologi ogé ningali pilihan ieu salaku atherosclerosis koronér etiology diabetes.
• Jinis Embriofetopathic. Bentuk anu jarang langka dina murangkalih anu ibu-ibu ngalaman diabetes. Seueur ahli anu parantos ngabantah hubungan patologi ieu pikeun cardiomyopathy diabetes.

Komplik

Dina henteuna pengobatan, tutugan gangguan tuangeun, hiperblisemiaemia teu leres, kardiomyopati diabetes ngabalukarkeun ningkatna gagal jantung kongestif. Hasilna, edema pulmonari jantung sareng dystrophy ati bisa dimekarkeun. Fenomena ieu sacara signifikan ngeureunkeun kursus diabetes sareng ngancem kahirupan sabar. Kelemahan miokardial ogé nyumbang kana palanggaran microcirculation, khususna di bagian anu jauh tina anggota awak, anu digabungkeun sareng microangiopathy ngakibatkeun pembentukan bisul trophik sareng gangren. Iskemia miokardium kronis pisan ngagampangkeun ngembangkeun serangan jantung, cardiosclerosis fokus leutik sareng ageung.

Perawatan Cardiomyopathy Diabetik

Terapi pikeun kaayaan ieu multicomponent sareng dikaitkeun kalayan pengobatan panyakit anu didasarkeun - diabetes. Diét anu nyukupan, ngawaskeun angger kadar gula getih, ngaleungitkeun luncat seukeut dina tingkat insulin sanajan henteu nyandak pangobatan jantung sacara signifikan tiasa ningkatkeun kaayaan pasien. Tapi dina sababaraha kasus, DC parantos aya dina kaayaan anu rada diabaikan, ngabutuhkeun campur tangan kardiologi. Grup di handap ieu ubar dipaké pikeun ngalambatkeun kamajuan sareng pengobatan kardiomiopati di diabetes:

• Thiazolidinediones. Obat-obatan hypoglycemic ieu sacara selektif ngalambatkeun pembagian sél otot lemes tina arterioles koronér, nyegah panurunan dina panyuluran miokardial na. Sanajan kitu, éta tiasa dianggo ukur kalayan ngaruksak jaringan microcirculatory jantung - dina kasus anu jarang, aranjeunna tiasa nyababkeun pangaruh kardiopatik, anu nyababkeun anu teu jelas.
• Olahan kalium. Di DC, gangguan métabolik ngahasilkeun kakurangan ion kalium dina cardiomyocytes. Kakuranganna ogé bisa disababkeun ku paningkatan diuresis, anu sering dititenan dina diabetes, palanggaran diet, nyandak pangobatan anu tangtu. Olahan kalium nambihan jumlah unsur renik dina awak, menormalkeun komposisi éléktrolit sareng poténsi mémbran sél miokardium.
• Statins Seueur pasien ngagaduhan hyperlipidemia, anu nambahan résiko ngamekarkeun atherosclerosis, ngalengkepan kursus cardiomyopathy. Ubar ieu, contona, atorvastatin, ngirangan tingkat LDL bahya, sareng ogé nyumbang kana ngaleungitkeun produk tatakrama gajih tina jaringan jantung. Dina jangka panjang, panggunaan statin nambihan harepan umur pasien kalayan diabetes sareng nyirorot nyirorot résiko serangan jantung sareng stroke.
• Pameungpeuk béta. Aranjeunna resep kanggo parobihan isemik parna dina miokardium atanapi pamekaran tachyarrhythmia. Aranjeunna ngirangan denyut jantung sareng ngirangan paménta oksigén tina miokardium, ningkatkeun métabolisme na. Pamakéan beta-blockers dina dystrophy saraf autonomic, anu biasana nyumbang kana turunna denyut jantung, hususna relevan.

Numutkeun kana indikasi, rupa-rupa agén hypoglycemic tiasa dianggo (khususna pikeun diabetes tipe 2), sambetan ACE, blockers saluran kalsium, antioksidan. Dina ayana gagal jantung kongestif sareng pengembangan edema, ubar diuretik diresmikeun kalayan ngawaskeun konstan dina komposisi ionik plasma getih. Glikosida kardios dianggo salaku pangobatan anu ngadukung pikeun bentuk kompleks kardiomiopati.

Ramalan sareng Pencegahan

Perspektif prognostik kardiomyopathy diabetes raket patalina jeung kursus kasakit kaayaan. Kalayan terapi hipoglisemik anu nyukupan, kalebet pangobatan sareng gaya hirup pasien, laju kamajuan patologi parantos kalem, sareng panggunaan ubar cardioprotective ngabantosan ngaleungitkeun gejala jantung. Dina waktu anu sarua, teu ngantep panyakit sareng ngalalaworakeun kana diet ku sabab diabetes tiasa nyababkeun gagal jantung parna. Pencegahan DC diréduksi pikeun nyegah paningkatan dina tingkat glukosa sareng nyegah pangembangan dekompensasi diabetes, monitor biasa ku hiji endocrinologist. Husus penting pikeun nitenan aturan ieu pikeun ibu hamil - murangkalih tiasa nampi karusakan jantung intrauterin.

Cardiomyopathy diabetes: pamekaran sareng pengobatan panyakit

Cardiomyopathy diabetes aya panyakit anu tiasa memicu gagal jantung sareng maot ku perlakuan anu teu leres sareng henteu leres.

Upami gejala patologi sapertos kitu kajantenan, anjeun moal tiasa ngobati diri, tapi anjeun kedah ngahubungi kardiologi. Dokter bakal ngarékam sadaya keluhan pasien, nguji anjeunna sareng resep tés khusus sareng studi instrumental.

Nalika diagnosis dilakukeun, dokter bakal resep parantos dirarancang khusus. Pikeun pengobatan kardiomiopati diabetes, pangobatan sareng obat rahayat resep, anu, dina pangawasan dokter, ogé dianggo di bumi. Saatos éta, spesialis bakal masihan saran dina cara hirup anu langkung seueur.

Parobihan vaskular

Éta mangrupikeun manifestasi angiopathy diabetes. Kaayaan ieu disababkeun ku turunna glukosa sareng insulin dina getih. Lapisan otot mimiti tumuwuh dina dinding kapal. Ieu ngurangan patency, ngirangan aliran getih kana miokardium. Dina waktos anu sami, cangkang batin parah, anu nyiptakeun kaayaan panyekat plak atherosclerotic, formasi gumpalan getih.

Kalayan kakurangan gizi, sél fungsi maot dina otot jantung, jaringan tapak tatu némbongan (parobahan fibrotic). Proses sapertos kitu nyababkeun panurunan tina kaperahan otot jantung, leungitna élastisitas, sareng kirang dijajah kamar jantung.

Manifestasi neurovegetatif

Peraturan kontraksi jantung dilaksanakeun ku sistem saraf otonom. Karusakan serat na sareng karusakan pusat koordinasi dina otak ngakibatkeun aritmmias, kaluaran kaluaran sanésna. Kalayan paningkatan irama miokardium, kabutuhan aliran getih sareng formasi énergi naék. Kusabab ieu hésé parah sareng diabetes, tanda-tanda ischemia berkembang - nyeri jantung, gangguan sirkulasi.

Wirahma miokardium

Dina kaayaan kaayaan kalaparan oksigén, sensitipitas jantung kana hormon setrina ningkat, sareng stabilitas listrik (résistansi) tina miokardium ka énggal diajar.

Gejala patologi pikeun sawawa sareng barudak

Manifestasi khas cardiomyopathy di antarana:

• perasaan komprési di tukangeun sternum dina jantung
• soreness - biasana dilokalkeun, henteu masihan ka satengah kénca taktak taktak, tina sedeng,
• serangan diserang ku kagiatan fisik atanapi suntikan insulin kantun, nyandak pil,
• kalayan kamajuan panyakit, nyeri dirawat saré.
• Nitroglycerin lemah atanapi umumna teu efektif,
• kalayan bentuk henteu aya rasa nyeri, kasusah napas, pusing, biwir biru, ujung irung, ramo, batuk, ngésang, palpitations.

Mimiti, sadaya wujudna wujud sawan pondok, biasana henteu lumangsung langkung ti 1,5-2 jam. Teras nyeri dada sareng kalemahan parah, sesak napas ampir angger. Gangguan wirahma ogé tiasa ngiringan, ditangkep jantung anu gancang.

Diagnosis pasien

Hiji diajar ngeunaan karya jantung dipikabutuh pikeun diabetes, henteu paduli ayana gejala. Pikeun diagnosis sareng taktik pangobatan dianggo:

• ECG - Parobihan mirip sareng panyakit jantung koronér, prosés dystrofis anu diungkabkeun dina bentuk panurunan dina tegangan huntu, gangguan wirahma, tanda-tanda kaributan atanapi hypertrophy tina ventricle kénca ngalawan latar tukang hiperténsi tiasa.
• Ultrasound tina manah - turunna kaluaran jantung, fungsi kontrakil miokardium. Kalayan tahap anu langkung maju, rongga jantung dilegaan, sareng di mimiti kasakit, ketebalan tembok sareng jisim dina paningkatan lapisan otot, kapadetanna naék.
• Thallium isotop spintigraphy. Dina hal aliran getih cacat liwat arteri koronér, aya panurunan aliran narkoba kana otot jantung.
• Tes FungsionalNgawaskeun ECG ditunjukkeun pikeun mendakan bentuk iskémia sareng gangguan wirahma.
• Tes getih - koléstérol, glukosa, hemoglobin glikét, kompléks ati, coagulogram.

Prognosis pikeun pasien

Éféktivitas maksimal terapi tiasa dihontal dina tahap-tahap mimiti tina cardiomyopathy.Kalayan kasus-kasus anu sanés panyakit, mungkin waé mulangkeun fungsi dasar otot jantung, utamina ku santunan anu cukup pikeun diabetes.

Kalayan nyeri dina jantung, sesak napas sareng tachycardia anu ngan ukur kajantenan ku setrés fisik, biasana tiasa ngalambatkeun kamajuan panyakit. Upami manifestasi kardiomyopathy lumangsung dina sésana, sareng jantung pawenangan tos ageung, prognosis parantos ageung, pasien kedah diawasan pangawasan médis.

Jeung di dieu langkung seueur ngeunaan amyotrophy diabetes.

Cardiomyopathy diabetes lumangsung alatan métabolik, gangguan vaskular sareng neurovegetative. Éta aya hubunganana sareng tingkat glukosa anu luhur. Manifestasi komplikasi tina diabetes ieu mimiti lumangsung dina kaayaan latihan fisik, teras serangan nyeri dina jantung atanapi manifestasi anu sami.

Pikeun ngadamel diagnosis, hiji ECG, ultrasound sareng scintigraphy jantung, nguji ku beban. Perawatan ngalibatkeun normalisasi gula getih sareng ngagunakeun dana pikeun nguatkeun otot jantung.

Video anu gunana

Nonton pidéo dina cardiomyopathy:

Kusabab parobahan dina awak, pasien sering ngembangkeun diabetes mellitus sareng hiperténsi sakaligus. Henteu sadayana anu tiasa ngarobih dietna, teras tuangeun diet, anu mana waé kedah nyandak ubar. Kumaha carana nginum pil pikeun hiperténsi sareng diabetes? Naha Taurine ngabantosan?

Amyotrophy diabetes aya ngan ukur 1% kasus dina pasien. Gejala - nyeri seukeut dina leg, panurunan dina ukuran awak. Hiji-hijina anu serius ditambah tina amyotrophy diabetes diabetes proksimal nyaéta kamungkinan tina restorasi lengkep kagiatan motor otot.

Cukup sababaraha pasien nyanghareupan panyakit anu gempa sapertos serangan jantung sareng diabetes. Éta lumangsung duanana dina jinis 1 sareng jinis 2. Mortalitas anu luhur di antawis pasien, cacad henteu kasingkarian. Diet saatos serangan jantung ngabantosan awakna.

Seringna, diabetes sareng pectoris angina sakaligus hariwang. Patologi anu kadua muncul dina diabetes mellitus langkung sering, sabab pasien ngagaduhan masalah sareng pembuluh darah sareng arteri, tungtungna saraf. Ati henteu teras-terasan menyakiti, kitu seueur pisan anu teu ngagaduhan waktos kanggo ngamimitian perlakuan pas.

Gumantung kana jinis koma diabetes, tanda-tanda sareng gejala béda, komo napas. Nanging, akibatna sok parah, bahkan parah. Kadé nyayogikeun bantuan munggaran pas mungkin. Diagnostik kalebet tes cikiih sareng getih kanggo gula.