Operasi kista pankréas > Pangobatan sareng pencegahan

Pancreatitis sering rumit ku kasakit tambahan. Salah sahijina nyaéta kista pankréas, pangobatan anu rumit ku gangguan genetik dina awak (sareng sadayana awak). Jumlah deteksi ningkat kalayan datangna metode diagnostik anyar (imaging résonansi magnét sareng tomografi diitung, ultrasound).

Pancreatitis rumit ku kapsul kalayan cairan dina 18%, sésana kasusna disababkeun ku kacilakaan anu meryogikeun bedah. Kalima pasien diubaran ku métode alternatif atanapi sacara spontan. Sésana anu sésana henteu pikaresepeun ku kista pankréas, operasi anu dianggap hiji-hijina solusi (saluran pembuangan). Operasi dianggap rumit, éta ngancam ku peritonitis, bisul tina rohangan beuteung, suppuration, getihan.

Ngaleungitkeun kista pancreatik

Dina dalapan puluh kasus, dokter nyarankeun panyabutan pista pankreas, peringatan kamungkinan akibat. Pajeulitna intervensi tina campur bedah dina prosés perlakuan ngarah milarian padika anyar. Kaluaran éta sababaraha métode anu henteu ngabutuhkeun muka kulit (operasi):

saluran cai ngaliwatan kulit - merta digabungkeun sareng kontrol organ nganggo ultrasound (atanapi televisi sinar-X)
tusukan liwat kulit kalayan cita-cita - dilakukeun ku jarum dina pamariksaan ultrasound

Dina dua kasus ieu, anestesia lokal, kapsulna dituding ku jarum 1,7 mm, eusi diungsikeun. Saluran puncture nyaéta bougie, solokan tilu-sentimér disimpen. Kerugian tina metoda ieu mangrupikeun bahaya kacilakaan ka organ wates, komunikasi rohangan retroperitoneal sareng internal. Ngaleungitkeun kakurangan ku dibédakeun nalika pasién nginum sagelas barium sulfat, anu ngamungkinkeun pikeun jelas ngabédakeun organ tatangga.

Perawatan Cyst Pancreatic

Nyabut aman tina kista dina pankreas henteu mungkin waé, ku kituna, ahli gastroenterologi nyarankeun decoctions sareng infusions bumbu. Seringna aranjeunna nganggo parabot keur sare, mullein, yarrow, samanggi, burdock. Sadaya di antarana aya gering sateuacan tuang, decoctions dijaga, dianggo disaring. Dosis mangrupikeun séndok. Téhnik komprehensif nganggo resep rahayat:

celandine, calendula, yarrow dina bagian anu sami keukeuh 120 menit (bulan pengobatan 50 g per dinten)
saatos parantos diubaran saméméhna, aranjeunna langsung ngamimitian anu anyar - calendula, plantain (panah), tansyut resep resep sateuacana, tapi, satengah taun sakaligus.

Slowser kapsul cair kalayan infus tina buncis, stigmas jagong, daun tina strawberry, blueberries sareng lingonberries. Hiji kursus satengah bulan aman pikeun sagala umur, istirahatna sami sareng lilana perawatan, anu diulang sababaraha kali.

Operasi kista pankréas

Nalika ngaleupaskeun kista pankréas, hal anu kahiji anjeun kedah milih nyaéta metode perawatan bedah. Éta gumantung kana ukuran na, sareng lokasina. Operasi konservatif radikal - reseksi pankréas - dilaksanakeun di tempat anu kapangaruhan ku kista. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngubaran ku cara ieu, kalayan syarat yén neoplasma kawilang ageung ukuranana anu leres sareng leres. Dina hal ieu, lokasi tumor kedah di jabatan pankréas, anu disebut distal.

Upami neoplasma diakui salaku pseudocyst, campur tangan bedah ieu henteu tiasa dilakukeun, sabab bagian luar tina formasi sapertos dibentuk ku organ internal caket dieu. Operasi sifat lemes dipasang dina kasus khusus tina coiling dina organ - pseudocysts. Lamun éta aya di daérah caudal organ, teras cystogastrostomy parantos dilakukeun. Dina kasus panéangan tumor leutik, pengobatan kista pankréas dilaksanakeun ku cystoduodenostomy transduodenal. Lumangsungna kalayan pembentukan tumor dina sirah organ. Upami aya jurang sareng aya kamungkinan peritonitis purulent, marsupialization dilakukeun. Ieu solokan kalayan bantuan hemming na ka peritoneum. Operasi modél kieu jarang digunakeun.

Kista pancreatic mangrupikeun kaayaan patologis dimana struktur rohangan na ngeusi sékrési pankréas sareng bentuk detritus jaringan dina lapisan parinhematous organ. Dina rongga kista, sél-sél pankreas nekrotic (maot), diganti ku jaringan fibrous. Kista nimbulkeun bahaya kaséhatan serius kusabab résiko kamunduran kana struktur jahat, tiasa di lalaki sareng awéwé, barudak henteu aya anu sanés.

Mékanisme sareng nyababkeun ngembangkeun patologi

Pankréas ngagaduhan peran anu penting dina ngarecahna sareng nyerep protéin salajengna, karbohidrat, lemak. Organ ieu ngagaduhan struktur alveolar anu ditingali dina penampilan kista. Wangunan struktur kista dina kelenjar henteu norma sareng dumasar kana cacat kongenital dina formasi organ, atanapi faktor sekundér.

Mékanisme kajadian dumasar kana karuksakan jaringan organ sorangan. Dina pangaruh faktor négatip, klaster tina bentuk jaringan paéh dina lapisan parinhematous tina pankreas, awak ngaleungitkeun daérah patologis tina anu séhat - kapsul dibentuk tina sél konéktip atanapi fibrous. Kapsul kasebut saeutik demi saeutik ngeusi eusi granular sareng rusiah - ieu kumaha kunjungan muncul.

Panyabab umum tina patologi:

halangan bawaan dina saluran kelenjar,
ku ayana batu
pankreatitis - akut, kronis, alkohol
nekrosis pankréas,
tatu organ
panyakit endokrin - obesitas, diabetes,
inféksi parasit.

Klasifikasi Patologi

Kista digolongkeun kana:

Bener (kongenital) - struktur rohangan dina kelenjar aya saprak lahir, mékanisme formasi ditetepkeun dina jaman prenatal. Kista bawaan henteu nambahan dina ukuran, rohangan na diwangun ku sél sétamous. Penampilan sista anu leres kusabab halangan saluran pankréas ngabalukarkeun radang sareng formasi jaringan fibrous - Patologi ieu disebut "fibrosis sista", atanapi poliistik.
Salah (pseudocysts) - formasi rongga anu muncul ngalawan latar tukang prosés radang dina pankréas, luka sareng faktor sanés anu sifatna sekundér.

Rongga patologis tiasa ngabentuk dina bagian anu sanés tina pankréas - dina sirah, awak sareng buntut. Numutkeun statistik, kista sirah jarang didiagnosis, dina 15% sadaya kasus, 85% disababkeun ku lesi sista awak sareng buntut organ. Dina ampir 90% kasus, kista sekundér alamiah sareng ngembangkeun kana latar tukang pankreatitis anu dialihkeun. 10% kasus pakait sareng trauma organ.

Klasifikasi Atlanta diterapkeun dina formasi kista anu muncul saatos pankréitis akut:

kista akut - kaciri gancang, henteu ngagaduhan témbok anu sanés, saluran kelenjar, lapisan parinhematous atanapi serat tiasa meta salaku rohangan.
subakut (kronis) - ngamekarkeun tina akut sabab témbok rongga tina jaringan serat sareng serat.
bisul - radang purulen tina struktur, rohangan na ngeusi eusi serous.

Tina sudut pandang patologi, kista nyaéta:

rumit ku fistulas, getih, nanah atanapi perforation,
teu rumit.

Gambar klinis

Gejala tina pista pankréas henteu salawasna katingali. Manifestasi klinis kusabab ukuran rohangan dina, localization, asal. Ku ayana formasi sista tunggal dina kelenjar anu ukuranana dugi ka 50 mm, teu aya tanda-tanda atra - kista henteu pencét dina saluran sareng organ tatangga, henteu nyerepkeun saraf saraf - pasien henteu ngalaman karep.

Ayana rongga ageung masihan manifestasi klinis nu jelas, gejala klasik mah nyeri. Sifat nyeri tiasa nangtukeun darajat lesi kista:

nalika kista palsu dibentuk ngalawan pankreatitis, nyeri anu kuat sareng seukeut, nutupan wewengkon lumbar sareng sisi kénca.
nyeri teu kaolahan anu muncul ujug-ujug tiasa nunjukkeun kabetot atanapi suppuration of rongga, khususna upami pasien panyakit muriang.
ku ayana sista mendakan plexus surya ngajantenkeun sorangan kalayan nyeri anu ngaduruk anu mancarkeun ka tukang.

Salian nyeri, patologi ditembongkeun ku gejala séjén:

seueul sareng utah
gangguan na stool, kalebet steatorrhea (tetes lemak di tempat najis),
gangguan pencernaan, nyerep goréng tina gizi sareng leungitna beurat,
napsu turun
muriang kana subfebrile digit.

Komplik

Kista pankreas khususna bahaya sabab kamungkinan degenerasi jadi tumor kanker. Dumasar struktur, rohangan sista tiasa bélok sareng ganas. Kanker pankréas nyaéta kaayaan anu parah, ampir teu cageur, dicirikeun ku jalan gancang kalayan metastasis éksténsif. Kista anu jinak henteu kirang bahaya sabab résiko bejat sareng peritonitis salajengna.

Pembentukan fistula mangrupikeun komplikasi anu serius. Kalayan perforasi formasi kista, fistulas lengkep sareng henteu lengkep muncul - petikan patologis anu komunikasi sareng lingkungan luar atanapi organ sanésna. Ayana fistulas nambahan résiko inféksi sareng pamekaran prosés baktéri.

Kista ageung pencét dina kapal sareng saluran saluran kelenjar sareng organ anu bersebelahan rohangan beuteung, ngabalukarkeun akibat:

pangembangan jaundice obstruktif sareng lokalisasi kista dina sirah,
bengkak dina suku nalika nyerep urat portal,
gangguan disuric sareng tekanan dina saluran kemih,
halangan peujit nalika mereskeun lumen dina puteran peujit (kaayaan anu jarang lumangsung dina ayana kista pankreas ageung).

Deteksi patologi

Dokter anu ningali sareng ngarawat jalma anu disangka pista pankreas nyaéta ahli gastroenterologi. Dina perlakuan anu awal, anamnesis diperyogikeun, netelakeun keluhan pasien sareng pamariksaan kalayan palpation. Kalayan ujian manual di beuteung, protrusion kalayan wates anu jelas tiasa dirasa. Ujian lengkep nyertakeun kombinasi laboratorium sareng metode instrumental.

Daptar tes laboratorium kalebet tés getih, kalebet biokimia. Ku ayana patologi, pergeseran dina indikasi ESR sareng bilirubin (paningkatan), leukocytosis, kagiatan aktif katingkatan fosfatase. A urinalysis sacara henteu langsung tiasa nunjukkeun tanda-tanda peradangan dina kista rumit - cikiih sareng sél getih bodas dipendakan dina cikiih.

Inpormasi anu dipercaya nalika mastikeun patologi dilaksanakeun ku métode instrumental:

Ultrasound ngamungkinkeun anjeun kanggo nangtukeun ukuran dina rohangan sista, jumlahna, ku ayana komplikasi,
MRI ngamungkinkeun pikeun jelas tur akurat ukuran, hubungan struktur sisti sareng saluran kelenjar,
scintigraphy (radionuclide imaging) dianggo salaku metodeu tambahan pikeun netelakeun lokasi rohangan patologis di parinham kelenjar.
endoskopik retrograde cholangiopancretography salaku metodeu-katepatan anu rinci masihan detil ngeunaan rohangan rongga, struktur sareng sambungan sareng saluran, tapi kalangkung inféksi tinggi nalika pamariksaan.
Radiografi panorama rohangan beuteung dipaké pikeun ngaidentipikasi wates-wates di jero rohangan.

Upami struktur jero lebet formasi kista teu jelas, biopsy tina jaringan pankreas wajib mastikeun atanapi ngasorkeun malignansi. Biopsi dilakukeun dina pangawasan scan ultrasound atanapi nalika scan CT. Diagnosis bédana nalika biopsi ngamungkinkeun deteksi onkologi anu pas sareng nyegah kamekaran sél kanker.

Pengobatan kista pankreas dilakukeun ngaliwatan campur tangan bedah. Pangubaran sareng sababaraha kista anu dikonfirmasi teu aya hubunganana. Operasi henteu dituduhkeun kanggo bujang alit (nepi ka 30-50 mm kista) kista, upami henteu mangaruhan organ-organ tatangga sareng henteu ngabalukarkeun gejala négatip. Ngaleungitkeun kista jahat, sanaos ku ukuran alit, sakuduna kanggo nyegah metastasis.

Dina gastroenterologi bedah, 3 metoda anu dianggo pikeun merangan kista pankreas:

ngaleupaskeun fisiologis patologis - resection,
solokan kista (éksternal sareng internal),
laparoscopy

Nalika diunikeun, awak kista sareng bagian pankréas dipiceun. Tombol excision gumantung kana ukuran rohangan, kaayaan lapisan parinhematous kelenjar - aranjeunna ngalakukeun resection of sirah, distal, pancreatoduodenal.

Saluran saluran koper internal dilakukeun ku anastomosis antara awak kista sareng burih, duodenum atanapi peujit leutik. Solokan internal mangrupikeun metode anu aman sareng fisiologis anu ningkatkeun kaayaan pasien - petikan eusi rohangan rohangan dijamin, nyeri ngilang, kamungkinan kambuh minimal.

Solokan éksternal kista dilaksanakeun kalayan kursus patologi rumit:

akumulasi exudate purulent,
Rongga sista anu teu robah,
ningkat vascularization (pembentukan kapal anyar) dina témbok kista,
kaayaan kritis umum.

Kalayan pembuangan luar, akibat négatip tiasa lumangsung dina wujud formasi fistula, ukuranana kista ukuranana, tumuhna formasi énggal. Kadang, sepsis berkembang. Dina naon waé, solokan éksternal sareng internal ngan ukur dilaksanakeun kalayan struktur anu jinak.

Laparoscopy mangrupikeun metode anu hipu, kauntungan anu aya henteuna incision bedah éksténsif sareng pemulihan gancang pasien. Laparoskopi cocog pikeun ngaleupaskeun struktur sististik anu gede pisan, tunggal sistéin. Intina tina intervensi invasif minimally ieu nyaéta ngenalkeun jarum puncture kana masalah foci sareng nyeuseup eusina.

Terapi sareng ubar ditujukeun pikeun ngabenerkeun kasakit kaayaan. Ku ayana pancreatitis, pelantikan énzim perlu pikeun mastikeun nyerna anu cekap sareng ngabongkar tina pankréas. Pikeun ngaleungitkeun nyeri, antispasmodics sareng analgesik anu dianggo. Kontrol glukosa getih wajib, upami kaganggu, ubar anu pas resep.

Diét pikeun lesi kista dumasar kana sparing pankréas maksimal. Anu bener nutrisi anu teratur tiasa ngirangan résiko kambuh panyakit sareng ngadukung kamampuan énzimatik kelenjar. Prinsip gizi ku sista pankreas:

nutrisi narekahan dina jangka waktu anu sami (3-4 jam),
sadaya tuangeun dihapus sareng dikisaran,
metode masak - masak, baking, stewing,
panolakan lemak sareng goreng,
wangenan dina roti sareng confectionery,
dasar dina diet nyaéta tuangeun protéin (protein asal tutuwuhan henteu tiasa langkung ti 30% tina dosis sapopoé).

Pasien mastikeun dilarang dahar daging lemak, suung, kacang. Kadaharan anu pang gunana nyaéta produk susu kalayan eusi gajih rendah, hayam sareng daging kalkun, endog pindang, sareng sayuran saatos perawatan panas. Tina inuman, jus anu henteu konsentrasi, jeli sareng buah stewed henteu kapaké. Diet - hirupna, rélaxasi pangleutikna tiasa ngadorong kamunduran.

Prognosis kasalametan gumantung kana akar sabab patologi, kursus sareng kasukupan terapi. Kasakit dicirikeun ku komprési anu luhur - dina 10-50% pasien, kursus panyakit dibarengan ku onkologi, inféksi sareng hemorrhages internal. Saatos resection, aya kasempetan anyar kista ngembang.Tunduk kana saran médis, ngawaskeun rutin sareng nyandak énzim, aya kasempatan ngajaga harepan hirup normal.

Pikeun nyegah kambuh sareng ngajaga kaayaan anu stabil, penderita kedahna:

lengket diet
nyerah alkohol
réspon anu pas dina masalah sareng saluran pencernaan.

Lesi pankreas nyaéta panyakit langka, dina henteuna perlakuan anu ditangtoskeun, akibatna deplorable. Kamungkinan ubar modern tiasa ngalahirkeun kasakit sareng ngaktifkeun pasien hirup sapinuhna. Hal utama nyaéta diagnosis awal sareng metodeu dipilih anu alus pikeun nyingkirkeun kista.

Kista pankréas mangrupikeun formasi anu ngeusi eusi énzimatik. Nyababkeun ayana lumangsungna nyaéta karusakan alatan trauma atanapi peradangan.

Gejala gumantung kana lokasi sareng ukuran formasi. Diagnosis kalebet ultrasound, CT, MRI. Saatos éta, perlakuan konservatif atanapi bedah ditunjuk.

Jinis sareng bédana formasi

Klasifikasi kista dina pankréas dilaksanakeun dumasar kana sipat anu tangtu, lokalisasi sareng struktur internal. Penampilanna tiasa dititenan dina sagala rupa bagian awak, dina hubungan ieu aya tilu jinis:

Sirah sirahna. Éta henteu langkung umum tibatan anu sanés, kabentuk dina rohangan kantong. Komplik meureun pinching duodenum.
Kista buntut perenahna di tungtung sempit tina pankréas. Lokalisasi retroperitoneal na henteu mangaruhan parah jaringan anu padeukeut.
Tumor anu didaptarkeun dina awak organ mangrupikeun salah sahiji formasi anu paling umum dina jinis ieu. Ayana kista sapertos kitu langkung seueur parobahan dina beuteung sareng titik.

Struktur pendidikan ngagaduhan sambungan anu jelas sareng panyababna. Struktur variasina:

Kista palsu anu muncul saatos panyakit. Anjeunna henteu ngagaduhan lapisan kelenjar épitélium.
Kista anu leres-leres aya dina tahap pembentukan organ dina rahim. Diagnosed jarang pisan, gaduh undakan epitél.

Upami formasi éta akibat tina pankreatitis, maka dumasar kana sipat kursus, numutkeun klasifikasi Atlanta, aranjeunna ngabédakeun:

Lada. Tumor dina kasus ieu henteu ngagaduhan struktur témbok anu jelas.
Subacute, anu dibatesan ku kontur ageung atanapi bakulna.
Abses anu dicirikeun ku ayana exudate purulent dina rohangan.

Penyebab utama pangembangan tumor

Bentuk atikan anu leres mangrupikeun ciri patologi organ intrauterin. Hal ieu dibédakeun kalayan ukuran anu kalintang, henteuna keluhan, lapisan épitél dina jero struktur éta. Anjeun tiasa mendetkeun kista sapertos kitu salami scan ultrasound.

Sakapeung formulir leres tiasa salah. Ieu terjadi nalika kista primér némbongan nalika saluran dina diblokir dina rahim. Sékrési anu dipisahkeun ngawangun, nyababkeun radang kronis. Dina kaayaan kitu, bentuk jaringan fibrous, prosés ieu disebut fibrosis kista.

Anu jadi sabab penampilan pseudocysts nyaéta palanggaran kana fungsi awak.

Proses keradangan, contona, pankreatitis, nekrosis pankreas. Kantong ka faktor anu paling umum, leuwih ti 80% kasus formasi palsu lumangsung sanggeus penampilan pancreatitis.
Pancreolithiasis, nalika batu-batu blok na saluran.
Tatu Organ 14% kista palsu dibentuk kusabab ieu. Kasebut, 85% ngarawat awak sareng buntut kelenjar, sareng 15% murag dina sirah.
Nutrisi anu teu leres. Nyiksa lemak, lada tuangeun kana obesitas, anu nyababkeun palanggaran métabolisme lipid.
Gaya hirup anu henteu damang, utamina kecanduan alkohol.
Tumor dina organ.
Ayana panyakit helminth, khususna, sistaosisosis sareng echinococcosis.
Dilaksanakeun campur tangan bedah kana organ tina saluran pencernaan.
Diabetes mellitus.

Tanda ngeunaan penampilan kista

Gejala bisa dibuktikeun salaku teu ngarareunahan hampang atanapi nyeri parah, éta gumantung kana ukuran sareng lokasi formasi. Kista leutik henteu nyababkeun masalah parna, sabab henteu nyerep organ, iwal éta sababaraha formasi.

Upami ukuran tumorna signifikan, maka pasien karasaeun:

Serangan pancreatitis dina bentuk akut. Nyikat sabuk paroxysmal ningkat saatos tuang atanapi nginum alkohol, sareng nyandak antispasmodics sareng NSAID henteu kéngingkeun lega. Utah, kembung, diare bisa gabung dina kaayaan ieu. Saatos sabulan, penderita janten langkung saé sateuacan kambuh.
Kilat salajengna béda dina inténsitas sareng durasi.
Chills, suhu awak bakal naék.
Kelemahan umum, dicirikeun ku kacapean, létoy.
Parna parah muncul, utamina dina hypochondrium kénca.
Kulit wajahna parantos ganti, ngagayuh kelir konéng.
Uritasi janten langkung sering, haus nyiksa.

Tanda bisa ngagaduhan tampilan visual.. Dina hal ieu, protrusion témbok katingali handapeun sternum. Seringna, ieu nunjukkeun formasi ageung perenahna dina sirah kelenjar.

Sifat gejala tiasa nunjukkeun lokalisasi pendidikan. Upami éta ayana dina sirah organ sareng nyemprot saluran bili, teras pasien disiksa ku nyorong urat sareng utah, yellowness tina integument.

Nalika kalibet dina prosés saluran utama kelenjar lumangsung, pencernaan kesel, diare, sindrom nyeri parna anu kataliti. Kelemahan sareng muriang nunjukkeun panyebaran bisul kusabab inféksi.

Diagnostik

Salian ngempelkeun hiji anamnesis sareng uji lulus, ujian instrumental dilakukeun pikeun ngaidentipikasi patologi, anu kalebet:

Ultrasound tina beuteung. Metoda ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun ayana kista, ukuranana, lokasi sareng bentukna. Pankréas séhat diwakilan ku formasi echogenik umbi hideung. Ayana kista tiasa ditetepkeun ku daérah bunder anu padét dina awak organ ieu. Upami formasi gaduh témbokna nyalira, teras aranjeunna diwakilan ku kontur anu jelas kalayan ujung halus.
MRI ngabantuan ngabédakeun sista tina patologi sanés sareng gejala anu aya hubunganana.
CT
ERCP ngamungkinkeun anjeun pikeun nguji témbok salembar kana endoskop khusus sareng nyandak tusukan pikeun analisis biokimia, mikrobiologis sareng sitologi. Sanaos informativeness, diagnosis sapertos jarang pisan, sabab éta ngagaduhan résiko inféksi sabar.

Studi laboratorium jarang nunjukkeun data patologis, tapi ngabantosan nangtukeun perdarahan anu disumputkeun di daérah sisti.

Métode perlakuan tradisional

Ahli gastroenterologi nawiskeun posisi antosan dina hal:

Kajadianana kista.
Ukuran pendidikan anu leutik (dugi ka 2-3 cm).
Bates anu jelas dina rohangan.
Henteuna komplikasi jeung épék dina organ tatangga.

Dina hal ieu, rekomendasi dokter kalebet tuangeun diet sareng pangobatan:

Agén anti-bakteri perlu pikeun nyegah panyebaran daérah anu kapangaruhan. Olahan Tetracycline sareng cephalosporin umumna dianggo.
Perencat pompa proton ngabantosan ngaleungitkeun nyeri sareng ngirangan sékrési énzim. Ieu mangrupikeun Omeprazole, Omez, Rabeprazole.
Pikeun ningkatkeun nyerna, stimulan énzimatik dianggo, contona, Creon, Pancreatin.

Saatos sabulan nginum obat, aranjeunna didiagnosis deui.

Upami atikan naékna henteu ningkat sareng pasien karasa aya pamutahiran, maka ahli gastroenterologi nunjuk kunjungan salajengna ka ultrasound dina genep bulan. Nalika terapi henteu mawa pangaruh anu dipikahoyong sareng kista terus tuwuh, operasi anu dijadwalkeun parantos resep.

Pasén sering kabetot naha pendidikan tiasa ngabéréskeun téa. Aya kasus nalika, saatos 3-5 bulan, kalayan gizi anu leres sareng nyandak ubar anu leres, tumunna ngiles. Tapi ieu umumna berlaku pikeun kista palsu, akibat tina pankréitis. Dina kursus kronis panyakit, pamekaran gancang prosés nyaéta ciri.

Iraha operasi diperlukeun?

Kalayan teu efektif tina perlakuan konservatif, operasi dituduhkeun. Sababaraha metode intervensi bedah dipikanyaho, kalebet prosedur invasif minimally.

Pembuangan kutan séusi dicirikeun ku résiko komérsina panghandapna. Metoda ieu épéktip pikeun milarian formasi tunggal dina awak atanapi sirah organ.. Sajrone operasi, daérah anu dipangaruhan dirobih, saatos éta hiji aspirator atanapi jarum pasukan diselapkeun kana incision leutik di zona epigastric.

Fokus kana sifat prosés, dokter bedah tiasa ngalaksanakeun:

Sclerosis kista nalika agén aktif kimia disuntik kana rohangan anu dibersih. Dina hal ieu, kista ditutup ku jaringan konéktip.
Solokan puncture, anu diwangun dina meresihan rohangan sareng masang tabung karét pikeun aliran kaluar tina exudate. Lengser solokan lumangsung nalika panyabutan pembuangan. Contraindikasi kana prosedur ieu mangrupikeun ukuran ageung kista atanapi tutupna saluran.

Nalika operasi percutaneous henteu mungkin, dokter bedah ngalakukeun operasi laparoskopi. Ku sabab kitu, 2 inpormasi dilakukeun dimana alat-alat endoskopik diselapkeun.

Anjeun tiasa ngalakukeun ieu:

Excision and occlusion ku bukaan sareng lebu kana rohangan sareng suturing sateuacana kana kista. Éta ngan ukur ditingalikeun kalayan lokasi deet tina formasi.
Réaksi bagian nu dimaksud tina kelenjar. Anu dilaksanakeun ku ayana atikan anu ageung. Hiji situs organ dipiceun di daérah anu dimaksud.
Operasi Frey. Hal ieu dituduhkeun pikeun penderita anu kuat dina saluran. Salila operasi, saluran kelenjar sutured kana peujit leutik.

Kalemahan manipulasi laparoskopik mangrupikeun résiko komérsial anu luhur. Dina henteuna kamungkinan ngagunakeun téknik-téknik ieu, operasi laparotomy parantos dilakukeun.

Ieu mangrupikeun operasi normal, anu ngalangkungan periode rehabilitasi panjang.

Dina hal ieu, anjeun tiasa nyéépkeun:

Koléksi sareng saluran luar éksternal.
Buka reseksi anu lengkep sareng sepi kelenjar.
Marsupialization. Dina hal ieu, hiji autopsi sareng sanitasi rohangan rohangan dilaksanakeun, teras ujung incisi sareng dinding kista dijahit. Kalemahan manipulasi ieu nyaéta résiko tina éksprési.

Metodeu alternatif jeung panggunaan dina pengobatan

Sadaya obat rahayat anu dianggo ku pasien kedah disatujuan ku ahli gastroenterologist. Dasarna, pangobatan dilaksanakeun kalayan persiapan herbal, ngabantosan ngaleungitkeun radang sareng nyageurkeun jaringan organ:

Calendula, celandine sareng yarrow diambil dina babandingan anu sami. 1 séndok téh campuran ieu dituang kana 250 ml cai anu ngagolak sareng keukeuh sakitar 2 jam, saatos tuang saatos tuang di 60 ml.
Candak 2 bagian tina tansy sareng calendula, 1 bagian tina panah plantain, nyandak sagelas cai anu ngagolak sareng ngantep éta 2 jam. Kusabab horeng, aranjeunna nginum 60 ml sapopoé pikeun 1 sasih.
Infusion dijieun tina bagian anu sami daun tina strawberry, lingonberry, blueberries, buncis daun, stigmas jagung. Ka 1 sdm. 250 ml cai anu ngagolak parantos dicampur kana sendok tina campuran sareng diidinan sapinuh sapeuting. Ngabélkeun, nginum 125 ml sapopoé salami 2 minggu. Saatos istirahat 7 dinten, kursus diulang deui.

Pentingna gizi anu ditangtoskeun

Diét dina ayana kista henteu ngaluarkeun ngagunakeun lemak, pangan asin sareng kadali karbohidrat. Masakan kedah dikukus atanapi pindang dina cai. Buah sareng sayuran kudu katambah kana diet.

Kadaharan anu anjeun tuang teu kedah panas atanapi tiis.. Pikeun periode perawatan, asupan inuman alkohol dilarang. Nutrisi pasien kedah ngalebetkeun 5-6 hidangan sadinten, dina bagian alit.

Nalika kista ngahontal ukuran anu ageung sareng mangaruhan kaayaan pasien, operasi anu dijadwalkeun parantos resep. Dina persiapan intervensi bedah, pasien disarankeun pikeun niténan diet sparing, ahli gizi bakal ngabantosan ngadamel menu perkiraan, anu kedah kalebet eusi anu luhur:

Protéin, satengah di antarana kedah aya hubunganana sareng produk asalna sato.
Vitamin, gugus B, A sareng C.
Produk komposisi lipotropic.

Éta ogé peryogi ngaluarkeun lemak, karbohidrat sareng pangan kalayan koléstérol tinggi.

Akibatna kista

Prognosis ngan ukur nguntungkeun kalayan diagnosis tepat waktu patologi. Komplikasi dititénan dina bentuk suppuration, perdarahan internal, sareng penampilan fistulas. Dina hal anu paling parah, akibatna tiasa diséparasi: pecah kista atanapi formasi janten jahat.

Résiko kambuhna ageung sanajan saatos dioperasi.

Ukuran pencegahan

Nyaho bahaya pista pankréas, anjeun kedah ngawaskeun kaséhatan anjeun sareng patuh kana sababaraha aturan:

Nolak kabiasaan goréng: ngaroko, nginum alkohol.
Nerangkeun gaya hirup anu aktip.
Turutan diet, upami aya kaleuwihan beurat, maka anjeun kedah nyingkahan kilogram anu henteu perlu kalayan bantosan diet anu leres sareng set latihan.
Rawat kana waktu patologis gastrointestinal.
Candak pangobatan ngan dina pangawasan dokter sareng henteu langkung lami tibatan jaman anu disarankeun.

Kista pankréas bahaya pikeun pangembangan gancang sareng ngalanggar organ anu padeukeut. Perawatan konservatif henteu efektif, khususna ayana formasi anu ageung. Ku alatan éta, saatos diagnosis, diet sareng pencegahan ultrasound disarankeun. Operasi rencanana saluran cai tina rohangan luar dirancang ku ayana kista ageung atanapi exudate purulent.

Cystadenomas

Neoplasma jalu anu paling umum anu aya tina epitélium duktal tina pankréas. Éta lumangsung dina 10-15% tina sadaya lesi pankreas sareng dina 1,5-4% lesi tumor na. Beuki sering dilokalkeun dina buntut atanapi awak kelenjar. Seueur awéwé kakurangan.

Numutkeun ka klasifikasi histologis internasional WHO ayeuna (J. Kloppel et al., 1996), 3 varian tumor sista pankreas dibédakeun: situm, serstad cysténoma sareng sari-sari intélektal papillary-mukinous.

Serous cystadenoma

Jenis ieu péstériar pankréas dina kalolobaan kasus nyaéta formasi rongga, di jero aya cairan cai jelas. Étiologi tina cystadenoma serous teu jelas, sanaos percanten tiasa berkembang tina sél epitélial tina akini pankreas kusabab dirobih dina kromosom Zp25.

Fitur ciri tina struktur makroskopis tina tumor sista tina pankréas nyaéta ayana dina rohanganna struktur jaringan tambahan - septa atanapi jisim padet (Gbr. 58-11).

Gbr. 58-11. Cystadenoma buntut pikasieuneun anu kuat: a - persiapan bagian, b - pencitraan résonansi magnetik.

Ujian sajarah témbok tina cystadenoma serous ngungkabkeun lapisan epitélial internal, diwangun ku sél kubik lapisan tunggal, sareng nalika ngawarnaan histokimia, granul sareng glikogén kapanggih dina jero sél épitél.

Kalayan cystadenoma serous, septum ngabagi tumor kista kana seueur sista anu langkung alit, sahingga siga bulan madu. Varian struktural tina cystadenoma ieu disebut mikrocystic sareng dianggap karakteristik ngan ukur pikeun tumor sistis tina pankreas. Nanging, aya deui varian tina struktur makroskopis tina tumor kista serous, upami siga kista uniseksual, sareng partisi internal tos teu aya di dinya. Varian tina cystadenoma serous ieu disebut macrocystic, atanapi oligocystic. Hese ngabédakeun tina pseudo-kista.

Kasakitna laun pisan laun, sareng pengamatan jangka panjang henteu kéngingkeun paningkatan ukuran serous cystadenoma. Kasus transformasi jahatna kana cystadenocarcinoma serous nyaéta casuistic.

Ukuran tumor kista sapertos kieu biasana henteu langkung ti 5-7 cm. Seringna panyakit ditingali nalika pamariksaan pencegahan. Gejala klinis jarang dinyatakeun, nonspecific, sering sering nyeri kronis di daérah epigastric. Dina diagnosis, hartos utama milik Scan ultrasound, CT jeung MRIogé endosonografi. Pikeun diagnosis diferensial sareng pseudocysts, anjeun tiasa nganggo Puncik jarum percutaneous halus kalayan aspirasi sareng pamariksaan eusi dina kagiatan amilase sareng hususna komposisi sélulér.

Kombinasi fitur didaptarkeun tina rupa-rupa jinis kanker ieu nyingkahan intervensi bedah sareng nyarankeun ujian instrumental taunan ka pasien. Operasi dituduhkeun pikeun paningkatan gejala sareng paningkatan ukuran kista langkung ageung 5-6 cm. Enforasi langkung resep diantara metode perawatan bedah, sareng ngan ukur sareng lokalisasi kista dina buntut nyaéta reseksi ekonomis tina pankréas ieu. Operasi solokan luar atanapi internal henteu katampi. Pentingna ujian histologis darurat témbok kista, upami henteu aya résiko milih metode anu henteu cekap atanapi volume operasi, utamina dina kaayaan panyebaran metodeu panyebaran minimally, kedah diteken.

Cystadenoma lolos

Cystadenoma mukmin dicirikeun ku polymorphism tina struktur éta. Dina kalolobaan kasus, éta mangrupikeun kista multi-kamar anu ageung (Gbr. 58-12), ngeusi mukus kentel atanapi eusi hemorrhagic kalayan témbok kandel.

Gbr. 58-12. Cystadenoma mukus pankreas: a - persiapan bagian, b - tomogram diitung kalayan paningkatan kontras.

Mindeng, éta ngagaduhan struktur kista unisexual tanpa partitions internal (macrocystic oligocystic form). Numutkeun salah sahiji hipotesis anu paling umum, dipercaya yén tumor sistén leunik ngahasilkeun tina jaringan ovarium, unsur anu digolongkeun kana tetengger tina pankreas dina periode pangembangan intrauterine awal. Jaringan stromal témbok sareng septum tina cystadenoma mukin mirip pisan sareng jaringan stromal ovarium, naha éta disebut stroma anu sapertos ovarian. Ieu dianggap salah sahiji fitur anu unik tina struktur tumang sistén mukus. Struktur histologis témbok tumor ménin mukin dicirikeun ku lapisan epitél anu diwangun ku épititeli prismatik anu ngandung mukin. Pewarnaan histokimia pikeun glikogén dina hal ieu masihan hasil anu négatif.

Cystadenoma mukam maju gancang, sareng ku waktos na dideteksi, biasana ukur diameterna dugi ka 10-15 cm. Ku sabab éta, sindrom nyeri anu henteu jelas tapi tetep, teu karueun dina épigastrium tiasa janten ciri khas éta. Observasi tunggal ngeunaan komprési atanapi halangan tina tumor tina saluran empuk umum, duodenum, sareng saluran pankreas utama dijelaskeun. Fitur pangpentingna tina tumor sista sapertos anu pohara poténsial pikeun transformasi jahat.

Seueur panaliti ngabuktikeun yén praktis di mana waé tumor cystic mukus, ku waktuna, daérah displasia epitél parna némbongan, ngaliwat karsinoma di situ, teras kana cystadenocarcinoma pankreas.

Numutkeun kana ultrasound sareng CT, sakitar 20-30% tina kasusna, kalkulus tina témbok luarna dideteksi. Dina sababaraha kasus, nalika hiji ulikan CT kalayan pamutahiran bolus intravena, mungkin pikeun mendakan akumulasi medium kontras dina partisi sareng témbok tina tumor sista (tingali Gbr. 58-12). Aliran getih jaminan dina jero sistén sistik ogé tiasa ditingali ku ultrasound dina modeu scan duplex, ku sabab ayana pembuluh darah dina struktur intracaveral sareng témbok téstik.

Kaayaan sesa pankreas parenchyma pentingna pikeun diagnosis diagnosis sisti. Penting pikeun ngémutan yén kalayan tumor sapertos kitu henteu tunduk kana parobahan struktural. Dina waktos anu sami, sareng pseudocyst tina pankreas, sclerosis, atrofi, inklusi kalkulus, sareng pengembangan saluran utama pankréas sering dipendakan dina parenchyma na. Cystadenoma méntal sami sareng cystadenocarcinoma pankreas. Tapi numutkeun CT atanapi Scan ultrasound ngan nganggo cystadenocarcinoma tiasa tanda-tanda serangan invasi kana jaringan, paningkatan dina limfa régional, atanapi metastase jauh di organ-organ sanésna. Pikeun ngabédakeun antara aranjeunna, penting pikeun ngaidentipikasi spidol tumor (CEA sareng CA-19-9).

Kasempetan hébat pikeun diagnosis tumor kista tina pankreas muka MRI. Hal ieu ngamungkinkeun teu ngan ukur nampa sareng ngolah gambar organ-organ, tapi ogé sakaligus ngitung sababaraha sipat fisik cairan biologis dina pangajaran gambar T1- sareng T2-beurat. Data ieu tiasa dianggo dina diagnosis diferensial tina serous tina tumor cystic mucinous. Dina cystadenoma serous, cairan intracavitary dicirikeun ku inténsitas sinyal anu lemah dina T1 - sareng luhur - dina gambar anu ditimbang beurat T2. Sinyal tina eusi internal tumor ménin mukus langkung parah dina gambar beurat T1.

Pikeun pseudocysts tina pankréas, sakumaha ogé sareng cystadenoma serous, inténsitas sinyal anu rendah dina gambar anu ditimbang sareng T1 tinggi sareng gambar beurat T2 mangrupakeun karakteristik. Nanging, ku ayana gumpalan getih atanapi panutan dina pseudocyst tiasa ngarobah karakteristik sinyal anu katampi.

Magnetic Resonance Pancreaticocholangiography ngamungkinkeun anjeun netepkeun hubungan antara kista sareng saluran utama pankreas. Sareng tumors cystic serous sareng mukin, hubungan ieu teu aya. Sareng kalayan tumor papillary-mukin intraductal, sabalikna, saluran utama dilated nyambungkeun sareng rongga kista mangrupikeun salah sahiji fitur diagnostik diferensial utami.
Nanging, spésifikasi ultrasound sareng CT dina diagnosis tumor cystic henteu langkung seueur 50-60%. Jumlah utama kesimpulan anu salah muncul kalayan varian oligocystic tina struktur tumor sista.

Dina kasus anu ragu, nalika sifat lesi kista tina pankréas tetep henteu jelas, disarankeun ngagunakeun perkutan TAB kista dituturkeun ku analisa biokimia sareng sitologi. Salah sahiji metode anu ngajangjikeun pikeun diagnosis prosés patologis di pankréas nyaéta metode ultrasound endoskopikresolusi luhur.

Taktik bedah aktif anu dianut dina pengobatan cystadenoma mukus mandang ukuranana, anu disababkeun ku résiko tinggi tina kakurangan tina jinis kista khusus ieu. Diantara cara perawatan bedah, ngan ukur ngaleungitkeunna biasana ditampi, biasana kalayan reseksi pankreas anu pas sanggeus tusukan, biopsy, konfirmasi sittologis sareng histologis diagnosis.

Perlu diémutan yén témbok tumor kistik sering ngagaduhan daérah anu kirang lapisan épisiél internal. Sababaraha serpihan témbok kista aya anu ditaliti, diwangun umumna daérah tempat dimana wutah intracavitary atanapi septa.

Tumor papillary-mukus intraductal

Ieu mangrupikeun langka sareng sesah pikeun mendiagnosis tumor. Éta aya dina umur naon waé. Éta mekarkeun tina épisan pratikatik, ngahasilkeun mukin tina saluran utama atanapi gurat tina pankréas sareng didaptarkeun utamina dina sirah na prosés anu ngawangun hook. Tumor sapertos dibere dina bentuk tumél epélél papillary, ngahasilkeun mukus kandel sareng dipirig ku ékspansi anu mendadak saluran utama sareng gurat tina pankréas. Dina sababaraha kasus, meureun aya lesion anu penting tina sagala bagian tina kelenjar. Tumor jenis ieu ngagaduhan résiko mutlak.

Kusabab kanyataan yén teu aya metodeu penelitian instrumental, kecuali morfologis, anu tiasa nangtukeun wates leres sumebarna tumor sapanjang saluran, metode pangobatan utama nyaéta pankréteromy. Dina sababaraha kasus, panyabutan kelenjar dina wates parobahan anu ditingali ku pamariksaan histologis anu gancang tina bagian-bagian kasebut diidinan.

Operasi palapis rekonstruktif dina pankréas

Pankreas mangrupikeun salah sahiji organ panggedéna tina beuteung, ngalaksanakeun fungsi sintésis hormon sareng énzim anu dipikabutuh pikeun mastikeun prosés nyerna sareng asimilasi gizi. Nalika ngubaran pankreas ku bedah, bedah plastik rekonstruktip tambahan diperyogikeun pikeun malikeun fungsi saluran pencernaan, anu butuh spesialis anu mumpuni.

Éta diwangun ku kelenjar leutik sareng saluran. Tumor ganas sareng jalu tiasa ngabentuk tina sél kelenjar, ku ngembangkeun prosés radang, kista sareng abses tiasa lumangsung dina kelenjar, sareng batu ngabentuk dina saluran-saluran na. Pikeun pengobatan panyakit ieu, sagala rupa bedah pankréas:

Kista pankréas - operasi ngalibatkeun pemisahan formasi ieu tina jaringan awak kalayan ligation jero pembuluh getih,
Batu pankreas - operasi dilakukeun dina kasus parna dina kasakit sareng ngalibatkeun sakumpulan usaha pikeun nyiptakeun aliran normal tina pankreas jus. Pikeun miceun batu tunggal, pancreatotomy dilakukeun - dissection jaringan dina batu sareng ékstraksina. Kalayan sababaraha batu, saluran dibuka tina buntut kelenjar,
panyabutan pankréas - operasi ditunjukkeun pikeun ngarusak organ anu penting kumargi trauma, kanker, nekrosis pankreas.

Kalayan prosés prosés malignant dina awak, bedah mangrupikeun pilihan kanggo perlakuanna. Ubar lengkep tiasa dihontal mung upami teu aya metastasis ka organ sanés.

Upami tumorna aya dina sirah kelenjar, metode pylorus biasana langkung dipikaresep, anu henteu sapertos operasi Whipple tradisional, ngamungkinkeun anjeun nyalametkeun bagian burih. Ieu ningkatkeun kualitas kahirupan pasien, sabab anjeunna henteu kedah ngurus konsekuensi tina lambung (contona, sindrom ngalungkeun).

Bedah Pancreatik - KONSEP

Pancreatectomy bisa dilakukeun ku dua cara. Nalika tumor aya dilokalisasi di sirah kelenjar, operasi Whipple disarankeun, anu diwangun dina ngaleungitkeun sirah sareng bagian duodenum, ogé bagian tina beuteung, kandung kemih, saluran empedu sareng titik limfa. Dina tahap salajengna, tahapan dahareun ngalangkungan peujit sareng plastik tina duodenum sareng saluran empok disimpen deui.

Dina operasi ieu, salian pikeun ngaleupaskeun pankreas sareng jaringan sekitar, tahap anu penting pisan tina campur tangan bedah nyaéta tahap rekonstruksi sareng pembentukan aliran kaluar tina sékrési pankreas sareng bili tina tunggul. Salila operasi, bagian ieu saluran pencernaan "nyusun ulang" deui ku nyiptakeun anastomosa di handap ieu:

bagian tina beuteung sareng jejunum,
saluran tina tunggul pankréas sareng gelung peujit,
saluran saluran umum sareng peujit.

Anastomosis mangrupikeun sanyawa buatan (gelung tina peujit, ligamen gelang peujit sareng saluran empedu), anu ngamungkinkeun anjeun ngajaga saluran cairan sapanjang saluran.

Bisa ogé dipaké téhnik ékskrési saluran pankréas kana burih, sareng henteu kana peujit (pancreatogastroanastomosis). Sadaya ukuran ieu peryogi operasi palastik rekonstruktif tambahan pikeun ngalereskeun fungsi saluran pencernaan, anu peryogi spesialis mumpuni pisan.

METODOLOGI Pikeun PRESTASI OPERASI RECONSTRUKTUR-PLASTIK

Seueur pilihan sareng téknik anu ageung parantos dikembangkeun pikeun saluran pencernaan. Pilihan anu paling umum ngalibatkeun tunggulna anastomosing tihang tina kelenjar sareng beuteung sareng jejunum. Pankreas-lambung atanapi pankreas-peujit anastomosis diciptakeun ku dua metode:

ngagunakeun implantasi atanapi intussusception, anu dituduhkeun pikeun pankréas lemes sareng kapsul lemah sareng kaliber normal saluran pankreas,

metoda mukosa méntal, anu ngalibatkeun pipa saluran pankreas sareng membran mukosa peurih atanapi jejunum. Cara ieu digunakeun pikeun ékspansi saluran pankreas anu signifikan sareng ningkat kapadetan parenchyma kelenjar kusabab pankréitis kronis.

TEMPAT POSTOPERATIF

Operasi ngaleupaskeun pankreas peryogi énzim pencernaan sareng tuangeun.

Tes getih kanggo gula ogé disarankeun, sabab campur tangan pankréas ningkat résiko diabetes. Tés dilaksanakeun dua kali sataun nganggo monitoring poéan konsentrasi glukosa getih. Salaku tambahan, tés kasabaran glukosa oral tiasa dilakukeun. Upami anjeun ngagaduhan masalah sareng gizi, diét diperyogikeun.

Hirup saatos bedah pankreas: naon akibatna?

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Tembok Pirogov sakali nyarios: "Operasi éta éra pikeun ubar." Ieu kedah nambihan - kanggo pasien ogé.

Kami henteu sanggup tetep pikeun ngubaran panyakit incipient, harepan yén éta bakal dileungitkeun kana waktosna, sareng ngalalaworakeun kana norma dasar paripolah anu séhat ngabalukarkeun urang kana méja operasi. Kabeneran teu kaduga.

Sagala operasi mangrupikeun setrés anu ageung pikeun awak. Operasi pankreas dina 25% kasus ngabalukarkeun maot, sareng dina 100% cacad. Harepan kahirupan pasien saatos dioperasi leutik.

Jinis-campur campur tangan dina pankréas

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Kiwari, operasi dina pankréas dilakukeun nganggo metode ieu:

Salila operasi, seueur kasusah timbul kusabab struktur, lokasi sareng fisiologi.

Beusi diwangun ku kelenjar kelenjar alus. Stitching sesah pisan, éta tiasa ruksak ku sentuhan anu sederhana nganggo ramo.

Ieu mangrupikeun organ anu teu dibayar, kelenjar anu aya di gigir ginjal, sakurilingna aya urat kerung, aorta beuteung, arteri, saluran empok, sareng sareng duodenum éta ngagaduhan sirkulasi getih umum. Sering upami anjeun ngaleupaskeun bagian tina kelenjar, anjeun kedah ngaleupaskeun duodenum. Nyababkeun ka organ ieu tanpa ngaruksak jaringan sakuriling sesah ogé.

Kusabab kagiatan tinggi énzim anu ngahasilkeun beusi, nalika henteu normal, énzim tiasa nyerep beusi nyalira, sanes tina tuangeun. Upami nalika operasi énzim asup kana aliran getih, maka kejutan parna langsung bakal kajadian.

Kusabab fitur strukturna organ ieu, sél ngabareuhan, kista, abses, sareng batu tiasa ngabentuk dina sél na. Sadaya ieu tiasa diubaran ku ukur operasi.

Operasi pankreas teu umum kumargi ayana pajeulitna sareng tingkat kematian anu luhur. Sajumlah alesan anu mangrupikeun indikator pikeun palaksanaanna:

nekrosis pankréas,
tumor, ganas sareng bélok,
tatu ruksakna lolobana kelenjar,
ngembangkeun kista
cacad kalahiran
peritonitis
batu dina saluran anu diblokir
bisul sareng fistulas.

Operasi sering kajantenan dina sababaraha tahapan, sabab teu mungkin kanggo ngalaksanakeun sakumna jumlah gawé sakaligus.

Paripolah pankréas dina panyakitna teu katebak, nyababkeun seueur kasakit pankréas anu teu jelas. Aya kontroversi anu ageung ngeunaan pengobatan kalolobaan panyakit.

Dinten ayeuna, operasi cangkok kelenjar mungkin, tapi pasien rata-rata bakal hirup saatos operasi ieu sakitar tilu taun. Beusi henteu toleran henteuna aliran getih langkung ti satengah jam. Nalika beku, éta tiasa dianggo, henteu langkung ti lima jam. Upami ditransmisikeun, henteu disimpen dina tempatna, tapi dina peritoneum.

Cangkok pancreas mangrupikeun padika anu paling henteu kapendak dina cangkokan.

Kusabab kasusah téknis anu hébat, cangkok kelenjar sacara praktis henteu acan dilakukeun. Panéangan dijalankeun ku metode anyar pikeun ngadamel operasi, panaliti anu dilakukeun dina nyiptakeun kelenjar jieunan.

Alesan pikeun operasi éta béda, padamelan pikeun ngalaksanakeun ogé seueur pisan, sahenteuna lima belas pilihan:

suturing lesi pankréas,
neurectomy
cystoenterostomy,
Marsunialization tina kista
partisi kénca kénca
papillotomy sareng anu sanésna.

Operasi dilakukeun ku dokter bedah ngalaman dina kasus anu paling penting.

Durasi perawatan pasien saatos bedah gumantung kana kaayaan kasehatan sateuacan na sareng dina cara operasi dipilih ku dokter bedah.

Kasakit anu dibutuhkeun campur tangan bedah, saengga teras mangaruhan kana pasien, nangtoskeun padamelan cara pencegahan sareng gaya hirup pasien.

Mustahil pikeun mulangkeun bagéan anu dihapus tina kelenjar; éta henteu pernah dipiceun. Saatos operasi, jalma kakurangan tina henteuna hormon sareng énzim dina bagian ngaleungitkeun kelenjar; aktivitas pencernaan awak permanén kaganggu.

Salila periode pamulihan sanggeus operasi dina pankréas, pasien parantos lami di jabatan rehabilitasi rumah sakit. Sering réa komplikasi postoperative:

peritonitis
getihan
komplikasi tina diabetes
gagal ginjal
gagal sirkulasi.

Pamulihan di pusat médis tahan dugi ka dua bulan di rumah sakit, saluran pencernaan kedah adaptasi sareng kaayaan fungsional anu dirobih.

Saatos operasi, jalma ditransferkeun ka gizi intravena buatan. Durasi periode gizi jieunan boga pangaruh anu signifikan dina pamulihan. Nutrisi intravena dilaksanakeun ti 5 dugi ka 10 dinten. Ngalaksanakeun diet sapertos ngamungkinkeun ngaminimalkeun komplikasi sanggeus operasi.

Metodeu postoperative of rehabilitasi pasien kalebet prosedur di handap ieu:

diet ketat
latihan rutin
ngagunakeun insulin pikeun ngatur gula,
ngagunakeun énzim pikeun nyerna dahareun.

Ngawasi médis tetep kaayaan pasien perlu pikeun nyegah komplikasi anu mungkin.

Dina dua minggu saatos ngaleupaskeun tina rumah sakit, penderita disarankeun reureuh lengkep sareng istirahat ranjang.

Leumpang, maca buku sareng kagiatan fisik anu sanésna ditambah kana jadwal pasién numutkeun kaasihanana, leres-leres teu mungkin pikeun digarap.

Strategi pangobatan dikembangkeun ku dokter anu ngabantosan saatos kenal sareng sajarah médis, ngabandingkeun ujian sateuacan sareng saatosna.

Dina diet, pamakean alkohol, lemak, lada sareng asam kedah disisahkeun.

Sanaos kaayaan kaséhatan manusa saatos bedah gumantung kana metode palaksanaanana, kualitas prosedur médis saatosna, laju kematian saatos bedah tetep luhur pisan.

Operasi pankreas (pankreatectomy) biasana resep kanggo pengobatan kanker. Salila operasi, aranjeunna tiasa miceun sadayana atanapi bagian kelenjar. Éta ogé tiasa miceun organ-organ tatangga, sapertos:

- limpa sareng gall kandung kemih,
- kelenjar limfa,
- bagian tina peujit leutik atanapi burih.

Prognosis saatos operasi dina pankréas gumantung kana sababaraha faktor:

- metode operasi,
- naon kaayaan preoperative pasien,
- kualitas ukuran dispensasi sareng terapi.
- gizi anu ditangtoskeun sareng perawatan aktif pasien.

Ngaleungitkeun kista, pankreatitis akut, batu dina pankréas sareng kaayaan patologis sanésna anu ngalaksanakeun operasi sareng dimana sadaya organ dipiceun atanapi ukur bagian tina organ teu eureun mangaruhan kaayaan umum sabar sareng prognosis umum.

Salaku conto, hiji operasi kanker ngancam kasambaran kambuh. Kusabab ieu, ramalan salami saatos operasi sapertos kitu henteu luhur pisan. Pikeun pasien kanker, saatos dioperasi, upami aya gejala anu pikaresepeun, tes tambahan khusus diresmikeun pikeun nangtukeun kamekaran kanker kambuh sareng ngembangkeun metastase dina waktosna.

Di leuweung poék daérah leutik anu ditaliti panyakit sareng operasi pankreas, aya sinar harepan anu masihan dokter sacara naturopathic.

Ahli gizi nutrisi legendaris Arnold Eret nyerat mimiti dina abad ka-20: "Sadaya panyakit, tanpa pangecualian, asalna sacara éksklusif tina katuangan anu teu wajar sareng tina unggal gram kaleuwihan dahareun." Pikirkeun kumaha kadaharan anu teu wajar janten dina awal abad ka-21.

Pikeun ngaleungitkeun panyakit, anjeun henteu kedah janten tuangeun kadaharan atah atanapi vegetarian, anjeun kedah nuturkeun prinsip-prinsip gizi hirup, anu nunjuk Eret ka urang dina buku anu sami nami.

Jalma milarian anu nyababkeun panyakit naon waé - dina inféksi, peradangan ngadadak organ, cacad kalahiran, tapi henteu aya dina tuangeun. Ku alatan éta, anu nyababkeun seueur kasakit ayeuna misterius sareng teu pati jelas. Maca panyabab panyawat dina énsiklopédia médis - aranjeunna ampir henteu kanyahoan.

Watekna nyaéta sapuluh kali langkung seueur tina kabutuhan awak, sareng pikeun bagian sabagean katuangan katuangan, maénkeun jenaka anu kejam sareng umat manusa.

Naon waé panyakit hartosna ayana zat asing, nyéta racun dina awak manusa. Ngaleungitkeun aranjeunna tiasa saderhana sareng sesah dina waktos anu sareng.

Kesederhanaan aya dina rekomendasi anu kawéntar: nyirorot, ngurangan jumlah dahareun pikeun ngabersihan awak. Kadaharan kedah alami jeung alami. Latihan nyepetkeun prosés ngabersihan awak. Mandi panonpoé mangpaat pisan pikeun nyageurkeun awak. Mandi hawa henteu langkung penting tibatan pamandian cai, kumargi hawa langkung penting pikeun awak tibatan gizi.

Diét saatos operasi di pankreas

Titik anu penting pisan nalika campur tangan pikeun pankréas dianggap minangka diet, kitu ogé gizi terapi. Saatos pipilueun, organ pencernaan moal tiasa kabinengan. Nganggo diet tiasa ngirangan beban. Menu diet sareng durasiana masing-masing resep ku dokter.

Biasana, kalayan panyakit sareng patologi, pasien kedah ngantunkeun naon waé produk anu ningkatkeun produksi énzim anu nyumbang kana dirobihkeun dahareun. Sanggeus operasi dina pankreas, fungsionalitasna kudu katembong ku pangobatan. Dokter anjeun tiasa resep nyuntik insulin pikeun normal gula getih anjeun. Ogé, dokter sering resep vitamin A, E, K, D, sareng B12.

Nutrisi médis postoperative biasana diwangun ku léngkah-léngkah ieu:

1) Gangguan jieunan:

- nganggo panyilidikan,

2) Bentuk alam pikeun gizi.

Saatos operasi, gizi jieunan gaduh pangaruh anu saé.

Terapi diet dina mangsa ieu diwangun ku cara-cara di handap ieu:

Panggung 1st. Ukuran gizi parenteral pikeun 7-12 dinten. Durasi panggung ieu gumantung pajeulitna operasi.

Panggung 2nd. Tahap ieu mangrupikeun transisi ka gizi alami sareng di dieu aranjeunna nganggo gizi parenteral parsial.

Panggung 3. Pasién resep pikeun diet anu lengkep alami. Perlu lalaunan ningkat beban dina organ pencernaan pasien:

- kahiji, minggu kahiji, pasien resep dina diet nomer 0.

- saatos, kanggo minggu kadua, aranjeunna resep diet No.a.

- teras, minggu anu séjén disarankeun pikeun ngalih ka diet No.b.