Diabetes sareng sadayana ngeunaan éta
Kolot unggal anak anu didiagnosis diabetes nampi saran klinis ti dokter pikeun ngembangkeun strategi pangobatan anu leres sareng ngabenerkeun gaya hirup orok. Nanging, saran sareng petunjuk dokter henteu tebih sacara spontan.
Dina prosés nyieun diagnosis sareng nangtoskeun metode pengobatan, dokter ngandelkeun norma sareng parameter umumna ngadegkeun di jero nagara atanapi ku asosiasi médis internasional pikeun merangan diabetes.
Rekomendasi klinis pikeun diabetes di murangkalih
Rekomendasi dokter ngeunaan pangobatan diabetes tipe 1 sareng jinis 2 bakal béda, sabab jinis anu didaptarkeun bénten bénten dina padika sareng metode perawatan.
Ilaharna, lolobana barudak kakurangan tina diabetes tipe 1 bawaan. Ogé, penderita leutik, kaala diabetes anu ka-1 dirawat, pamekaran anu ngaganggu setrés parna.
Upami murangkalih diabetes jinis 1 (henteu paduli sipat asalna), rekomendasi klinis utama bakal ngagunakeun insulin.
Ukuran ieu perlu pikeun nyaimbangkeun kaayaan pasién, kitu ogé manjangkeun umurna. Sing gancang-gancang tindakan anu leres dilakukeun ku kolotna, langkung luhur kualitas kahirupan orok bakal janten, sareng kamungkinan koma atanapi ketoacidosis diabetes anu hasilna bakal diturunkeun.
Biasana, dina mangsa proses pangobatan, pasien diunjuk janten terapi insulin inténsif, nalika dosis poéan obat dibagi janten sababaraha bagian. Penting yén volume suntik insulin cekap pikeun nétralisasi glukosa anu akumulasi dina awak, ku kituna nyonto perilaku alami pankréas.
Jenis diabetes kadua dina barudak jauh langkung umum batan pilihan saméméhna.
Sakumaha aturan, kurangna sensitipitas sél pikeun insulin sareng panurunan dina produksiana lumangsung salaku hasil kaayaan stres atanapi dina gangguan métabolik di barudak anu langkung kolot. Bayi ampir henteu kantos kaserang tina diabetes tipe 2.
Salila mangtaun-taun kuring ngulik masalah DIABETES. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.
Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen ieu, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 100%.
Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu ngimbangan biaya kanggo obat. Di Rusia sareng nagara CIS pasén sateuacan 6 Juli nampi obat - FREE!
Rekomendasi médis utama diabetes ngetik 2 nyaéta diet anu ketat. Dina hal ieu, ukuran terapi bakal janten tambahan salian ti pendekatan utama. Tapi pikeun ngalakukeun tanpa aranjeunna, moal jalan ogé.
Ngaleungitkeun produk anu ngabahayakeun tina diet anak kedah laun, ku kituna awak henteu ngalaman kejutan dahareun. Nalika sabar terus ngonsumsi dahareun contraindicated, anjeunna kedah teras-terasan ngagunakeun narkoba nurunkeun gula.
Kritéria diagnostik
Upami ujian diperlihatkeun yén tingkat gula dina getih anu dicandak tina murangkalih dina burih kosong nyaéta 5,6 - 6,9 mmol / l, ieu nunjukkeun kamungkinan luhur diabetes.
Dina 47 taun, kuring didiagnosis kalayan diabetes jinis 2. Dina sababaraha minggu kuring ngagaduhan ampir 15 kg. Ngabosen parah, ngantosan, raos kalemahan, visi mimiti calik.
Nalika kuring ngancik 55 taun, kuring ogé kedah nusuk diri ku insulin, sadaya parah pisan. Kasakit terus berkembang, sawan-wayah sawan dimimitian, ambulan sacara harfiah mulang kuring ti dunya sabeulah. Sadaya waktos kuring ngira yén waktos ieu bakal terakhir.
Sagalana dirobih nalika putri abdi masihan kuring maca hiji tulisan dina Internét. Anjeun teu tiasa ngabayangkeun kumaha syukur kuring ka anjeunna. Tulisan ieu ngabantosan abdi tos rengse nyingkirkeun diabetes, panyawat anu teu diubaran. 2 taun ka tukang kuring ngamimitian mindahkeun deui, dina musim semi sareng usum panas kuring angkat ka nagara unggal dinten, tumuh tomat sareng ngajual di pasar. Bibi kuring heran, kumaha kuring tetep saum sareng sagala rupa, dimana kakuatan sareng énergi asalna, aranjeunna tetep moal yakin yén kuring umur 66 taun.
Saha anu hoyong hirup kahirupan anu panjang, énérgi sareng hilap kana panyakit anu langkung ageung ieu, nyandak 5 menit teras baca tulisan ieu.
Dina kaayaan kitu, murangkalih dikirim pikeun analisa tambahan. Lamun tingkat gulana nyaéta 7,0 mmol / l dina ujian kadua, teras pasien bakal didiagnosis diabetes mellitus.
Cara séjén pikeun nangtoskeun ayana abnormalitas diabetes dina murangkalih nyaéta pikeun mariksa gula getih puasa saatos murangkalih 75 g glukosa. Tes éta dibere 2 jam saatos anak nginum cai anu amis.
Kritéria pikeun meunteun kaayaan dina hal ieu bakal sapertos kieu.
Indikator 7,8 - 11.1 mmol / l nunjukkeun palanggaran kasabaran glukosa.
Hasilna ngaleuwihan bangbarung 11,1 mmol / L nunjukkeun ayana diabetes mellitus. Upami nyimpang tina norma alit, pasien bakal ditugaskeun ujian kadua, anu atos kedah réngsé dina 2-3 minggu.
Gambar klinis
Gambar klinis diabetes gaduh manifestasi dua kali. Éta sadayana gumantung kana jinis panyakit anu kakurangan anak. Ieu disababkeun kusabab kakurangan akut atanapi kronis dina awak insulin.
Dina kasus kakurangan insulin akut dina murangkalih, gejala di handap ieu katalungtik:
- ningkat kaluaran cikiih,
- ku ayana jumlah glukosa dina cikiih,
- tambah gula getih
- haus angger
- kaleungitan beurat di tengah lapar konstan.
Kaayaan ekstrim anu nunjukkeun kakurangan insulin akut nyaéta ketoacidosis komo koma diabetes.
Upami kakurangan insulin nyaéta kronis, gambar klinis bakal sapertos kieu:
- gangguan tina karya Majelis Nasional,
- pamekaran gagal ginjal,
- pelanggaran sirkulasi getih alatan panurunan dina nada vaskular,
- gangguan métabolik,
- ruksakna kapal leutik otak.
Fénoména anu didaptarkeun dina kasus alam kronis tangtu panyakit ieu bakal laun laun.
Protokol pikeun ngokolakeun pasien kalayan diabetes
Saatos anak didiagnosis, dokter ngeusian protokol anu nunjukkeun:
- jenis diabetes
- fase panyakit (santunan atanapi dekompensasi, nganggo atanapi tanpa ketosis, koma),
- ku ayana microangiopathies disababkeun ku kasakit,
- ku ayana komplikasi
- durasiana tangtu panyakit (dina taun),
- kombinasi sareng panyakit sanésna sistem endokrin.
Fitur perawatan
Pengobatan diabetes dina penderita ngora sipatna multi-tingkat sareng ngawengku komponen-komponen di handap ieu:
- diet
- ngagunakeun suntikan insulin,
- kagiatan fisik anu sedeng
- ngajarkeun kaahlian anu diperyogikeun anak.
- ngawaskeun diri di bumi,
- dukungan psikologis.
Terapi diet mangrupikeun salah sahiji komponén anu penting dina daptar ieu. Tanpa koréksi ngeunaan diet, mustahil pikeun ngahontal santunan pikeun kasakit.
Prinsip modern ngeunaan diet anak anu diabétkeun saperti kieu:
Klasifikasi komérsial diabetes di barudak
Sarana, komplikasi anu disababkeun ku diabetes di murangkalih tiasa dibagi kana akut sareng kasep.
Komplikasi akut (ketoacidosis sareng koma) anu paling bahaya di alam, sabab biasana nyandak sababaraha jam pikeun ngembangkeun, sareng kamungkinan hasil anu parah cukup luhur.
Salila ketoacidosis, jumlahna ageung gajih sareng keton ngumpulkeun dina getih, salaku hasil tina racun awakna sorangan.
Pikeun koma, éta tiasa disababkeun ku paningkatan gula getih kusabab réaksi dehidrasi, atanapi paningkatan konsentrasi asam laktat disababkeun ku ginjal, vaskular atanapi ati gagal.
Komplési ahir telat kajantenan 4-5 taun ti awal kamekaran panyakit dina murangkalih. Dina hal ieu, karusakan pagawean organ individu atawa sistem lumangsung lalaunan.
Komplikasi ahir anu paling umum diantarana nyaéta:
- retinopathy (dampak visual bertahap)
- angiopathy (penipisan tembok pembuluh darah, ngarah kana trombosis atanapi atherosclerosis),
- polyneuropathy (ruksakna bertahap kana saraf sistem periferal),
- sampéan diabét (penampilan penampilan tatu sareng microcracks dina beungeut suku).
Patuh kalayan ukuran pencegahan tiasa ngalambatkeun, sareng dina sababaraha kasus malah nyegah ngembangkeun komplikasi telat.
Pidéo patali
Komarovsky dina diabetes barudak:
Kasusah dina diagnosis diagnosis mellitus di murangkalih barudak nyatana kanyataan yén pasien alit jauh ti salawasna tiasa jelas ngajelaskeun ka kolotna naon anu disababkeun ku sensasi.
Hasilna, panyakit dina sabagéan ageung dideteksi aya dina kamekaran ahir, nalika murangkalih koma. Dina raraga nyingkahan pamekaran sapertos kitu, kolot kedah ngawasi kabiasaan sareng kesejahteraan anakna.
Diabetes mellitus. Program target féderal. Metode. saran
Perintah ti Kementrian Kaséhatan sareng Pangembangan Sosial Féderasi Rusia 11.09 N 582 Dina persetujuan standar perawatan médis pikeun pasien anu nganggo diabetes mellitus anu diandelkeun ku insulin: http: // www. konsultan. com / online / base /? r P, n = 404158
DI APLIKASI STANDARD KARAWANG MEDIKAL
Milari kalayan diabetes mellitus anu gumantung ka insulin
KEMENTERIAN KESIHATAN DAN PERKEMBANGAN SOSIAL PERSEKUTUAN RUSIA
11 Séptémber 2007
N 582
Saluyu sareng Art. 38 Dasar panerapan Rusia
Féderasi dina panyalindungan kasehatan warga 22 Juli 1993 N 5487-1
(Lembar Kongrés Républik Rakyat Républik Rusia sareng Anu Agung
Déwan Federation Rusia, 1993, N 33, Art. 1318, Majelis
Panerapan Persekutuan Rusia, 2004, N 35, Art. 3607)
Kuring mesen:
1. Pikeun nyatu standar anu dipasang tina perawatan médis pikeun penderita anu
Diabetes mellitus anu gumantung ka insulin.
2. Rekomendasi ka para kepala nagara sareng kotamadya
Organisasi médis nganggo standar perawatan
Pasién sareng diabetes mellitus anu ngandelkeun insulin nalika kiriman
Perawatan perawatan pasien rawat.
3. Pikeun ngakuan salaku teu salah Orde ti Kementrian Kaséhatan sareng
Kamekaran sosial tina Féderasi Rusia tanggal 7 April 2005 N 262
Ngeunaan persetujuan standar perawatan médis pasien pikeun gula
Diabetes
4. Tarikan ieu bakal diusahakeun ku tanggal 1 Januari 2008.
Wakil Menteri
V. STARODUBOV
11 Séptémber 2007
N 582
DITAMPANG
Tarikan ti Kementerian
kaséhatan sareng sosial
pamekaran Persekutuan Rusia
11 Séptémber 2007
N 582
STANDARD
MEDIKAL BANTUAN KEHILITAN DENGAN PUTRA INSULIN-DEPENDENT
SUGAR DIABETES
1. Modél sabar
Kategori umur: barudak, dewasa
Bentuk neologi: diabetes mellitus-gumantung insulin
ICD-10 Kode: E10.0
Fase: Kronis
Tahap: sadaya tahapan
Komplikasi: teu aya komplikasi
Sarat kiriman: perawatan pasien rawat pasien
1.2. Perawatan 365 dinten
———————————
Klasifikasi anatomis-therapeutic-chemical.
2 Diperkirakeun dosis poean.
3 dosis pastina sami.
4 Ubat-ubatan anu disarankeun dina resep
Mesen anu luyu sareng daptar obat anu dispénsasi
Numutkeun kana resep dokter (paramedic) kalayan nyayogikeun tambahan gratis
Bantuan médis ka sabaraha kategori warga anu dijudulan
Narima bantuan sosial nagara.
Produk médis
———————————
* Disayikeun sakali upami henteuna penilit suntik pikeun
Kana bubuka insulin sareng ngagentos 1 waktos dina 2 taun.
Diabetes mellitus
Dinten ayeuna, salaku bagian tina International Day for the rights of Persons with Disabilities, hiji seminar latihan diayakeun pikeun jalma anu cacad dina pencegahan sareng pengobatan diabetes, dimana para ahli ngobrol ngeunaan metodeu pangobatan modern sareng ukuran pencegahan pikeun komplikasi panyakit, kumaha carana ngaminimalkeun dampak tina kasakit dina kualitas kahirupan dina diabetes Sadayana tiasa konsultasi sareng endokrinologis. Acara ieu parantos diayakeun ku DIAGETIK GOLONGAN sababaraha taun sababaraha taun kalayan dukungan Kamentrian Kaséhatan sareng Kementrian Hubungan Sosial Wilayah Chelyabinsk kalayan tujuan informasi, dukungan sosial sareng hukum pikeun jalma anu cacad.
"Dina taun-taun ayeuna, diabetes jinis II parantos langkung umum dina rumaja bahkan barudak," saur Valeria Tyulganova, lulugu endokrinologis Kamentrian Kesehatan Chelyabinsk. - Ieu mangrupikeun patologi anu gaduh predisposisi genetik anu luhur: murangkalih anu kolotna nandang diabetes ngetik 2 gaduh résiko kirang langkung 40 persén anu aranjeunna bakal ngembangkeun panyakit anu sami. Salaku tambahan, kaleuwihan beurat dina sagala umur sacara signifikan ningkatkeun kemungkinan ngembangkeun panyakit; langkung ti 80 persén kasus pakait sareng éta. Faktor séjén anu mangaruhan awal diabetes nyaéta kagiatan motor rendah.
Spésialis Pusat Chelyabinsk pikeun Pencegahan Médis ngalaksanakeun pangukuran tekanan getih pikeun saréréa, éta diusulkeun pikeun mariksa tingkat gula getih, nampi saran dina bentuk memos sareng leaflet. Sémah ogé nampi konsultasi ti spesialis Kamentrian Hubungan Kamentrian Daérah Chelyabinsk ngeunaan masalah dukungan sosial sareng hukum pikeun jalma anu cacad.
G. Chelyabinsk, st. Vorovsky 70, gedong 1
Universitas Médis Karaganda
Jurusan Kasakit Anak №2
Pitunjuk pikeun latihan praktis
Topik: diabetes diabetes tipe 1.
Disiplin: hématologi murangkalih sareng endokrinologi
Husus Kedokteran 051301
Disusun ku Profesor Madya, Dinas Kasakit Anak nomer 2, Ph.D. Dyusenova S. B.
Karaganda 2011
Ngadiskusikeun sareng disatujuan dina rapat Dinas Panyawat Anak nomer 2
Menit Nomer 1 tanggal 08/26
Kepala Dinas, Dokter Élmu Médis Guru Besar _______ B.T. Tukbekova
^ Judul: Diabetes di barudak jinis 1.
Tujuanna formasi pangaweruh siswa, kaahlian dina diagnostik, diagnosis diferensial tina patologi budak leutik.
^ Tujuan Tujuan: ngahijikeun kanyaho sareng kaahlian dina manifestasi klinis, dasar diagnosis, diagnosis diferensial sareng pengobatan.
A) leres ngumpulkeun sareng ngitung data sajarah, tawis faktor résiko
B) ngalakukeun ujian klinis, ngaidentipikasi tanda-tanda patologi, nyusun rencana pikeun pamariksaan sareng pangobatan, nyerat resep
C) ngolah data tina laboratorium, metodeu panilitian klinis sareng instrumental.
D) ngagambar kacindekan dina dasar survey.
D) ngalirkeun diagnosis diferensial sareng panyakit anu sami.
E) ngarumuskeun diagnosis anu leres numutkeun klasifikasi.
G) nyusun rencana ujian médis.
^ Patarosan topik
1. Jenis diabetes mellitus, definisi, étiologi. Peran turunan, inféksi virus, gangguan otoimun, luka pankreas sanés (pancreatitis, tumor, hemochromatosis) dina pengembangan IDDM.
2. Konsép ganti rugi, dékompérasi, pangapalan. Diagnosis diabetes sareng komplikasi na. Tekad kualitatif sareng kuantitatif gula dina cikiih. Penentuan asetat dina cikiih, gula getih. Propil glikemik
3. Ngubaran diabetes, terapi diet, terapi insulin. Indikasi pikeun janjian insulin.Acara pondok, sedeng-durasi, préparasi insulin lila-tumindak. Teknik terapi insulin, pamilihan dosis. Sindrom "subuh" sareng overdosis kronis tina insulin. Réaksi alérgi kana persiapan insulin. Pamindahan sél béta. Sabar pendidikan, ngontrol diri.
4. Indikasi, kontraindikasi, komplikasi sareng pencegahanana. Terapi gabungan pikeun pasien kalayan sulfonamides sareng biguanides, kitu ogé gabungan agén hypoglycemic oral sareng insulin. Prinsip pengobatan komplikasi tina diabetes. VTEK kalayan diabetes sareng komplikasi na. Ujian klinis.
^ Metode ngajar sareng ngajar: survey lisan, nguji, nganalisis pasien tematik, damel di kelompok alit, diskusi, presentasi, eupan balik
I. Utama Buku-buku panyawat buku + barudak. Diédit ku A. A. Baranov. Édisi 2nd dikoréksi sareng ditambih. - M. 2009. - 1008 p.
Endokrinologi: buku ajar. Diédit ku Dedov I.I. Melnichenko G.A. Fadeev V.V. edisi 2nd, dirévisi sareng ditambih. - M. 2009 .-- 432 p.
1. Sindrom métabolik di barudak sareng rumaja / ed. L.V. Kozlova. - M. - 2008 .-- 96 s.
2. Endokrinologi. Rekomendasi klinis / diédit ku I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - M. 2008 .-- 300 p.
Diagnosis sareng pengobatan dina endokrinologi. Pendekatan masalah / terjemahan tina basa Inggris. diédit ku V.V. Fadeev, G.A. Melnichenko. - M. 2010 .-- 288 p.
Endocrinology-based bukti: Pitunjuk pikeun Médis / Per. tina basa Inggris handapeun éditor na L. Ya. Rozhinskaya. - M., 2008. - 640 p.
Mkrtumyan A. M. Nelaeva A. A. Endokrinologi darurat: pituduh / tarjamah. tina basa Inggris Édisi 2nd. - M., 2008. - 128 p.
Tsybulnik E.K. Kaayaan ngancam di murangkalih. Bantuan médis darurat. - M. - 2007. - 224 p.
Diagnostik laboratorium sareng fungsional dina murangkalih / ed. R.V. Nildiyarova. - M. 2008 .-- 192 p.
1. Pabrik pabrik albuminuria di penderita diabetes mellitus - 1, tanda laboratorium karusakan
C) sistem cardiac
D) sistem pembuluh darah
E) Sistem saraf pusat
2. Tingkat puasa glikemia sareng henteuna keluhan hypoglycemic di penderita diabetes mellitus nyaéta kriteria
E) kambuh
3. Ayana predisposisi genetik sareng prosés autoimun aktif nyaéta ciri tina kasakit ieu
A) diabetes
B) acidosis tubular ginjal
C) diabetes insipidus
E) tiroiditis otoimun
E) Panyawat Itsenko-Cush
4. Sebutkeun hormon anu sanes hormon contra-hormonal.
B) hormon séks
D) sadayana di luhur
E) teu aya jawaban anu leres
5.Calculasi jumlah glukosa pikeun tés kasabaran glukosa
E) 1,25 g / kg
6. Sabar lami 15 taun, sangsara tina diabetes ti 8 taun. Dina dana, ekspansi arteri dina macula, mendung lénung sedeng lénsa. Kenal komplikasi diabetes.
A) retinopati diabetes
B) nephropathy diabetes
D) edema insulin
E) sindrom Moriak
Karangan anu sami:
Rekomendasi métode pikeun latihan praktis Topik: Diabetes sareng panon
Métode latihan sareng pangajaran: prakték (diskusi masalah téoritis dina topik kelas, ngarengsekeun masalah situasional), lakon-lakonan.
Diabetes mellitus Tipe 2 (gumantungna non-insulin)
Diabetes tipe diabetes mellitus bebas (diabetes tipe 2) mangrupikeun panyakit anu disababkeun ku kakurangan insulin relatif.
Topik kuliah: "Diabetes di barudak jinis 1. Diagnosis bénten Perawatan
Tujuan: pikeun familiarize diagnosis sareng diagnosis diferensial diabetes tipe 1, manifestasi klinis, dasar diagnosis.
Rekomendasi praktis pikeun latihan praktis Topik: Pelanggaran.
Tujuan: Pikeun terang sabab utama sareng mékanisme gangguan métabolisme karbohidrat. Pikeun diajarkeun sabab, mékanisme sareng sababaraha pelanggaran.
Rekomendasi mékanis pikeun latihan khusus: 051301 "Kedokteran umum"
Judul: Hipypo - sareng sindrom hipérlisemia. Etiopathogenesis, klasifikasi, diagnosis, klinik, komplikasi diabetes tipe 1 di barudak.
Rekomendasi mékanis pikeun kelas praktis Topik: Pangajaran ahir dina bagian (2)
Tujuan: pikeun ngolah kanyaho murid kana prinsip sareng metode terapi diet pikeun panyakit ginjal sareng sistem kemih, pikeun panyakit.
Rekomendasi mékanis pikeun kelas praktis Topik: Pangajaran akhir dina bagian (3)
Tujuan diajar: pikeun ngaidentipikasi pangaweruh ngeunaan prinsip sareng metode terapi diet pikeun panyakit ginjal sareng sistem kemih, pikeun panyakit.
Topik: Diabetes Sindrom suku diabetes
Diabetes mellitus (diabetes). Relevansi tina masalah, aspék epidemiologis, étiologi sareng patogenesis, manifestasi klinis utama
Rekomendasi metodeu pikeun latihan praktis Topik: Komplikasi Awal.
Tujuan: Pembentukan pengetahuan siswa, kaahlian diagnostik, diagnosis diferensial tina patologi budak leutik
