Naon atrofi pankréas? > Komplikasi diabétes

Pankreas aya di tukangeun peritoneum dina tingkat ségér I-II segmen lumbar. Organ ieu aub dina prosés anu paling penting dina awak. Salajengna, urang bakal terang naon fungsina, naon anu aya pelanggaran dina kagiatanana. Khususna, urang mikirkeun kumaha nekrosis pankreas akut diungkabkeun.

Fungsi awak

Sékrési pankreas penting pikeun duodenum - jus pankréas disékrésikeun kana éta. Éta ngandung énzim: amilase, laktase, maltase, lipase, trypsin sareng anu sanésna. Kusabab jus pankréas, eusi gastric asam neutralized sareng dahareun dicerna. Mimitina, énzim dihasilkeun dina bentuk anu teu aktip, salajengna diaktipkeun dina duodenum 12. Tumindakna ditujukeun pikeun ngarecah karbohidrat, lemak, protéin jadi komponén utama. Aktivitas énzim lumangsung dina pangaruh enterokinase, bili. Sekresi internal mangrupikeun produksi sanyawa penting. Ieu kaasup, khususna, lipocaine, glukagon sareng insulin. Dua anu terakhir mangrupikeun antagonis di antawisna. Aranjeunna aub dina pangaturan konsentrasi gula getih, métabolisme karbohidrat. Kusabab lipocaine, fosfolipid kabentuk dina haté. Ieu, kahareupna gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun pangoksidasi asam lemak. Sareng kakurangan lipocaine, kamunduran lemak haté kamungkinan.

Di jero kelenjar pas saluran anu muka kana duodenum. Bibit umum sareng saluran pankreas di seueur kasus ngabentuk ampul. Hasilna, aranjeunna dibuka dina pentil peupénum ageung. Dina saluran pankréas, tekanan normal kedah langkung luhur tibatan saluran bili umum. Ieu kusabab kabutuhan pikeun nyegah sékrési eusi peujit sareng kandung kemih.

Inpormasi umum

Atrofi pankréas mangrupikeun kaayaan anu diturunkeun ku panurunan dina ukuran organ, kompaksi strukturna sareng kakurangan fungsi. Proses ieu tiasa ngembangkeun kusabab parobihan umur fisiologis, kitu ogé panyakit anu diiring ku karuksakan parenchyma, komprési, cabut getih cacat, sareng kasakit debilitating berkepanjangan. Dina hal ieu, beurat kelenjar, anu biasana sakitar 80-90 g, turun ka 30-40 handap.

Atrofi pankréas tiasa fisiologis, ngembang salaku hasil tina prosés sepuh. Éta ngiring panyakit anu parah (bentuk cachectic) parna. Atrofil mangrupikeun hasil tina sagala bentuk pankreatitis kronis, sedengkeun bagian anu penting tina stroma diganti ku jaringan fibrous, anu dipirig ku kamajuan endokrin sareng insufficiency exocrine.

Tipe atrofi husus nyaéta lipomatosis, dimana lolobana organ parenchyma organ diganti ku jaringan adipose. Atrét pancreas di diabetes mellitus menduduki tempat anu khusus. Kasus jarang panyakit dina gastroenterologi kalebet atrofi kelenjar sareng sirosis ati, scleroderma sistemik, komprési tumor, sareng panyambutan saluran ékskrési ku kalkulus.

Pathanatomy

Patologi ieu dipirig ku panurunan anu ageung tina ukuran kelenjar - dugi ka 20-18 g, konsistensi sacara signifikan dimuat, permukaan organna umbi, kapsul dibuakan ku jaringan adipose, sareng ogé organ tatangga. Struktur pankréas robih, ngembangkeun kaleuleuwihan jaringan konéktip, anu tiasa proliferasi di sekitar lobul (sclerosis perilobular) atanapi diffusely (intralobular sclerosis), nyaéta ciri. Dina tingkat mikroskopis, lesi dicirikeun ku panyebaran jaringan fibrous (intraacinous sclerosis), pupusna sél parenchyma kelenjar.

Kalayan lipomatosis, sanajan kanyataan yén kaayaan ieu dicirikeun ku pelestarian atanapi malah ningkat dina ukuran organ (pseudohypertrophy), kalolobaanana diganti ku jaringan adipose, dimana aya situs kelenjar individu. Numutkeun ka pengamatan spesialis dina widang gastroenterologi klinis sareng endokrinologi, kalolobaan kasus ku patologi ieu aparat islet sareng fungsi organ endokrin dikawasa.

Gejala Atrofil

Gambar klinis atrofi pankreas ditangtukeun ku panyababna (diabetes mellitus, pancreatitis kronis sareng anu sanésna). Nanging, dina hal naon waé, gejala ciri nyaéta kakurangan éksocrin sareng endokrin. Kekecapan kelenjar Exocrine (exocrine) dicirikeun ku pangurangan produksi énzim pencernaan, ogé bikarbonat sareng éléktrolit anu sanés, anu netralkeun eusi beuteung, nyayogikeun lingkungan pikeun nguntungkeun énzim pankréas. Gejala khas nyaéta léngkah anu cengeng, napsu goréng, sareng leungitna beurat.

Gejala awal kurangna fungsi exocrine nyaéta steatorrhea (tambah ékskrési lemak sareng najis). Gejala ieu berkembang kalayan panurunan dina sékrési 10% tina norma. Leungitna beurat lumangsung alatan palanggaran nyerna dahareun, nyerep zat dina peujit, leungitna napsu. Kalayan patologi anu lami-lami aya, tanda-tanda kakurangan vitamin berkembang.

Kekurangan Endocrine (intrasecretory) dibuktikeun ku gangguan karbohidrat métabolisme, terus salaku sindrom hiperblikemik. Tapi, gejala diabetes ngembang di ukur satengah pasien. Hal ieu disababkeun yén sél anu ngahasilkeun insulin ngagaduhan pangabisa langkung hadé dijaga dina patologi dibandingkeun sareng acinar. Kakurangan inulin, glukagon berkembang. Pasién tiasa kaganggu kalemahan parah, pusing, haus.

Gejala atrofi pankréas

Gejala anu aya hubunganana sareng panyakit ieu umumna gumantung kana naon alesan anu ngaganggu kamekaranana. Nanging, henteu paduli patologi primér, gambar klinis bakal dibuktikeun ku tanda-tanda anu nunjukkeun kakurangan endokrin sareng exocrine.

Ngalawan latar tukang kanyataan yén énzim pencernaan mimiti ngahasilkeun jumlah anu langkung alit, gejala timbul yén nunjukkeun palanggaran nyerep dahareun. Mimiti, aranjeunna kaleungitan beurat. Éta disababkeun sanés ngan ukur kanyataan yén zat anu énggal teu kaserep, tapi ogé kana napsu anu ageung. Tanpa gagal, gambar klinisna ditambahan ku éncér na tina bangku. Dina kagiatan produksi énzim diréduksi ku langkung ti sapuluh persén, jumlah gajih bakal katémbong na najis.

Kalayan panjang prosés patologis ieu, tanda-tanda ditambah anu nunjukkeun nambah hipovitaminosis. Ieu kalebet kulit garing, kuku regas, leungitna rambut, kalemahan umum sareng malaise. Dina kakurangan kakurangan vitamin parna, sagala rupa gangguan saraf bisa lumangsung.

Inhibition fungsi endokrin bakal dicirikeun ku gejala anu nunjukkeun masalah sareng métabolisme karbohidrat. Tina sudut pandang laboratorium, ieu bakal dibuktikeun ku paningkatan tingkat glukosa. Jalma gering mimiti ngawadul tina urination gancang, ningkat haus sarta sungut garing, malaise konstan, pusing, sareng anu sanésna. Perhatikeun yén manifestasi klinis di luhur kapanggih dina ngan lima puluh persén jalma gering.

Diagnosis sareng pengobatan panyakit

Diagnosis awal panyakit ieu diwangun ku tés getih biokimia sareng coprogram. Kalayan tes getih biokimia, panurunan dina tingkat énzim pankréas bakal dideteksi. Pikeun ngukur kaayaan struktural awak, pamariksaan ultrasound, pencitraan résonansi magnét, kololagnopografiografi retroskade endoskopik. Perlu penting pikeun ngalakukeun biopsi dituturkeun ku ujian histologis.

Pangobatan pikeun atrofi pankréas dimimitian ku pamilihan diet sparing. Ieu téh perlu ngantunkeun kabiasaan anu goréng sareng nyusun kakurangan vitamin. Agén énzim dipaké pikeun ngabenerkeun kakurangan éksocr. Dina acara anu aya tanda-tanda anu nunjukkeun kakurangan insulin, ditunjuk terapi terapi.

Parobihan patogenesis dina pankréas

Parobihan atrophik dina pankreas mangrupikeun fisiologis nalika aranjeunna ngembangkeun kusabab prosés sepuh alam. Éta dipirig ku kasakit debilitating parna.

Salaku tambahan, atrofi mangrupikeun hasil tina sagala bentuk pankreatitis kronis, kalayan bagian anu penting dina stroma Éta diganti ku jaringan fibrous, anu ngabalukarkeun paningkatan saé dina kakurangan endokrin sareng exocrine.

Biasana, beurat organ internal beda-beda antara 80 dugi 90 g. Upami parobihan teu normal diperhatoskeun di jerona, maka turun ka 30-40 g sareng ka handap. Aya parobahan dina struktur organ sorangan. Pikeun panyakit, munculna jumlah kaleuwihan jaringan konéktif mangrupikeun ciri.

Atrét pancreatik lumangsung pikeun alesan ieu:

Nu lumangsungna degenerasi lemak organ.
Komplik diabetes.
Nyiksa alkohol, ngaroko.
Maag duodenal, beuteung.
Nutrisi anu teu leres.
Patologi otoimun mangaruhan rohangan beuteung.
Resep pankréas.

Pankreatitis atrophic ngalawan diabetes mellitus menduduki tempat anu khusus. Panyakit ieu dicirikeun ku panurunan anu signifikan dina organ dugi ka 20 g, konsistensi janten langkung padet, permukaanna janten tuberous, kapsul coalesces sareng jaringan lemak, organ caket dieu.

Lipomatosis ogé muncul salaku bentuk atrophic kasakit pankreas. Sanaos panyakit ieu dicirikeun ku ukuran normal organ atanapi paningkatan na, tapi seueurna diganti ku jaringan adipose, dimana ségmén kelenjar individu ditelusuri. Dina 80% kasus panyakit sapertos kitu, aparat islet sareng fungsi endokrin dikawasa.

Klompok résiko kalebet pasien anu gaduh predisposisi genetik, gumantungna alkohol, tatu beuteung, kasakit tepa organ internal, kalkulus cholecystitis.

Manifestasi klinis tina atrofi

Sanggeus nalungtik diagnosis atrofi pankréas, naon éta, sareng naon tiasa atrofi organ, urang bakal terang naon gejala anu nunjukkeun patologi. Gejala disababkeun ku etiology tina prosés prosés patologis dina awak (uptake glukosa impaired, bentuk pankreatitis kronis, jsb).

Henteu paduli faktor anu sabab sareng provokasi, sadayana pasien ngagaduhan kakurangan alam endokrin sareng eksogen. Kekurangan rahasia éksternal dipirig ku panurunan dina produksi énzim, éléktrolit, anu ngabantosan nétralisasi burih, ngabantosan nyayogikeun lingkungan normal pikeun énzim pankréas.

Pasien ngawadul ngeunaan palanggaran saluran pencernaan, anu sering dinyatakeun:

Diare.
Napsu turunna.
Ngirangan beurat.

Gejala pangheulana kakurangan éksocrine ningkat ékskrési lemak sapanjang sareng naék. Gejala ieu ditingali ngalawan latar tukang turunna produksi ku 10% tina nilai normal.

Sabar mimiti leungit beurat gancang. Ieu disababkeun ku kanyataan yén prosés nyerna tuang, nyerep gizi dina saluran pencernaan kaganggu, sareng napsu turun. Upami jalma ngagaduhan pancreatitis atrophic kronis, maka tes laboratorium nunjukkeun kakurangan vitamin anu penting sareng mineral.

Kakurangan Endokrin kauninga ku karbohidrat métabolisme karusuhan anu lumangsung sapertos sindrom hyperglycemic.

Nanging, ukur satengah pasien ngangluh gejala diabetes (urination gancang, sungut garing, sering kakandian toilet, jsb).

Diagnosis bénten

Nalika nalungtik sabar dina 90% gambar klinis, kakurangan beurat didiagnosis. Kulitna jadi langkung ipis, janten garing pisan. Sering aya unsur flaky. Dina waktos anu sami, palpation henteu ngijinkeun "ngarasa" panurunan dina organ internal.

Nalika patogenesis dumasar kana lumangsungna pancreatitis, teras dina palpation pasien ngawadul tina sensasi nyeri atanapi teu ngarareun parah. Hasil uji getih biokimia nunjukkeun yén kagiatan énzim nyerna turun.

Coprogram mantuan ngabantosan gajih dina najis (steatorrhea). Sakumaha aturan, leuwih ti 10% pamakean sapopoé dipanggihan dina najis. Jumlah serat otot dina naék ningkat sacara signifikan, anu nyimpang tina norma.

Dina kalolobaan kasus, ulikan ngeunaan konsentrasi glukosa nunjukkeun kanaékan anu penting, anu butuh kunjungan tambahan ka dokter sapertos endokrinologi atanapi penderita diabetes.

Métode séjén pikeun nangtukeun kasakit:

Ngalaksanakeun ujian ultrasound tina pankréas nunjukkeun panurunan patologis dina organ internal. Struktur janten padet, ékogenitasina ningkat, kontur henteu rata.
MRI disarankeun dina kasus-kasus dimana ultrasound henteu masihan inpormasi lengkep sareng rinci tambahan diperyogikeun pikeun nangtukeun taktik pangobatan optimal.
RCP ditunjuk pikeun nguji kaayaan saluran, pikeun milari parobahan anu biasana dibarengan ku pankreatitis kronis. Atuh kanggo manipulasi médis sapertos kitu, dimungkinkeun pikeun ngabiagnos panurunan dina saluran pankréas, nyiksa sareng henteu rata témbok.
Angiografi dipikabutuh dina kasus dimana ahli médis curiga yén prosés tumor. Prosedur ngamungkinkeun anjeun refute atanapi mastikeun panyangka na.

A biopsy tina pankréas anu wajib. Dina kajian laboratorium tina sampel anu dicandak, darajat fibrosis sareng karusakan parenchyma, kaayaan unsur kelenjar sareng daérah anu ngahasilkeun insulin dievaluasi.

Métode diagnostik ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nyaring prognosis panyakit.

Ngubaran pikeun atrofi pankréas

Dina tanda mimiti parobahan atrophic dina pankréas, diet disarankeun heula. Pasién kedah ngirangan asupan katuangan anu ngandung gajih sato.

Perlu nengetan kurangna zat protéin dina awak, kakurangan énérgi, sareng ngabenerkeun kakurangan vitamin sareng mineral. Kusabab nikotin nyumbang kana gangguan dina produksi bikarbonat dina organ internal, rokok kedah dipiceun.

Orientasi utama perlakuan konservatif diwangun dina terapi pergantian pikeun fungsi éksprési sareng sekresi intracecretory. Obat énzim disarankeun pikeun ngimbangan proses ieu.

Pikeun menangkeun pangaruh terapi anu dipikahoyong, obat-ubatan kedah dicirikeun ku darajat lipase anu luhur, henteu matak musnah dina pangaruh jus gastric. Dina hal ieu, tablet kedah nyumbang kana sékrési zat énzim gancang dina peujit leutik, pikeun aktip ngamajukeun prosés pencernaan.

Microbads nyayogikeun sagala sarat anu dijelaskeun.Kusabab lipase anu paling gancang leungiteun kagiatan, janten koreksi dilaksanakeun kalayan nganggap kontén na dina nginum obat sareng inténsitas steatorrhea (eusi gajih dina najis).

Éféktivitas terapi anu disarankeun ditangtukeun ku: darajat nyuda steatorrhea sareng konsentrasi na elastase dina najis. Olahan énzim ngabantosan pikeun ngahontal hasil terapi ieu:

Ngurangan enteritis sekundér.
Meneruskeun mikroflora dina peujit.
Kontribusi pikeun perbaikan métabolisme karbohidrat.

Pikeun ngurangan parah nyeri, resep pangobatan anu aya hubunganana sareng analgesik sareng antispasmodics. Dosis ditangtukeun masing-masing, gumantung kana intensitas sindrom nyeri. Suntikan Papaverine, No-shpu, Analgin sareng obat-obatan anu disarankeun.

Pikeun ngabenerkeun kakurangan endokrin, pengenalan insulin perlu. Kalayan parobihan atrophic, maot sél islet teu katalungtik, janten, hormonna ngahasilkeun, tapi dina konsentrasi anu rendah. Dosis sareng frekuensi panggunaan terapi insulin gumantung kana panyakit, étologi panyakit, hasilna tina ulikan glukosa dina sadina.

Kaayaan penting nyaéta koreksi fungsi pencernaan, khususna, normalisasi mikroflora peujit. Ku alatan éta, probiotics sareng prebiotics dianggo.

Salaku tambahan, persiapan anu ngandung vitamin disarankeun. Ogé pikeun ngeusi kakurangan komponén mineral di handap ieu:

Aditif aktif biologis tiasa resep dina bentuk sababaraha ubar, atanapi hiji ubar, anu sakaligus nyayogikeun bahan anu diperyogikeun dina komposisina.

Campur tangan bedah dilaksanakeun di klinik khusus. Proses na ngalibatkeun pindahan pulo Langerhans, dituturkeun ku reseksi pankréas sareng pangobatan ngagantian énzim.

Kusabab parobahan atrophic dina pankréas mangrupikeun akibat tina patologi parna sareng gangguan parna dina kaayaan umum pasien, perlakuan bedah jarang diémutan.

Ramalan sareng Pencegahan

Prognosis hasil tina panyakit ieu dumasar kana derajat karusakan dina fungsi éksokrin sareng intracecretory. Kusabab sél pulau sawaréh dilestarikan, sasuai, aya sésana produksi insulin. Ku sabab kitu, kaayaan ketoacidotic jarang didiagnosis, tapi panurunan seukeut gula getih sering berkembang.

Nangtukeun patogenesis prosés patologis, ngaleungitkeun “sumber primér” - panyawat utama, terapi awal tepat waktu - sadayana poin ieu ngamungkinkeun anjeun ngahontal hasil terapi anu hadé sareng prognosis anu nguntungkeun.

Salaku profilaksis, ulasan pasien nyarankeun nganggo padika ubar tradisional. Aranjeunna ngabantosan ningkatkeun pankréas, ngabantosan ningkatkeun nyerna, sareng nyegah gangguan serius dina awak.

Pikeun terapi, pepelakan ubar dianggo - hawthorn, dill, peppermint, apoték chamomile, sareng anu sanésna Resep handap ngabantosan awak: nyampur tilu sendok siki dill sareng jumlah mint anu sami, tambahkeun 2 sendok tina hawthorn, hiji séndok tina apotil chamomile. Tuang cai anu ngagolak. Kanggo nyaring. Candak 100 ml opat kali sapoé. Kursus perlakuan nyaéta dua minggu.

Salaku pencegahan, éta disarankeun pikeun taat kana rekomendasi:

Ngaso udud, alkohol.
Perawatan leres waktos anu kronis.
Diét anu saimbang sareng saimbang.
Ngajaga tingkat kagiatan énzim anu dibutuhkeun.
Ngajaga gaya hirup anu aktip. Aktivitas fisik sedeng sareng pankreatitis, utamina yoga sareng leumpang, bakal mangpaat pisan.

Atrofi pankréas mangrupikeun panyakit anu parah, ku sabab éta sensasi nyeri muncul di daérah épigastric, lembaga médis kedah dilongok. Perawatan saatosna dimimitian, anu langkung saé prognosis.

Fungsi sareng patologi pankreas dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.

Gangguan awak

Kalayan parobihan tekanan dina pankréas, hiperténsi muncul. Hal ieu aya hubunganana sareng aliran keluar tina péstrak, dibebatkeun tina eusi hampru atanapi peujit. Ngalawan latar tukang tekanan anu ningkat, sél pankréas sorangan parantos ruksak. Sanyawa énzim dileupaskeun sareng diaktipkeun ti aranjeunna. Aranjeunna nembus parenchyma, adipose sareng jaringan konektip kelenjar. Hasilna, réaksi ranté lumangsung. Ngaliwatan hiji énzim, anu sanésna dileupaskeun. Hal ieu nyababkeun prosés radang, ngarah kana sirkulasi getih na, sareng salajengna - pikeun stagnation getih. Ieu nyumbang kana trombosis di kelenjar. Akibat tina gangguan sirkulasi, pankreatitis lumangsung, sering provokasi pankreas.

Panyababna gangguan

Kaayaan patologis, sakumaha aturan, muncul salaku hasil tina pankréitis tunggal atawa sababaraha kali. Bentuk akut ieu langsung patali jeung kasakit batu batu. Sariawan (burih atanapi duodenum), sirosis, hépatitis, sareng alkohol mabok mangrupikeun faktor anu ngaganggu.

Inpo Penting

Sakumaha anu kasebut di luhur, salah sahiji fungsi kelenjar nyaéta sékrési produksi hormon. Kepulauan Langerhans milu dina tugas ieu. Dina kasus elehna dina latar tukang patologi, kalebet pancreatitis dina kursus kronis, degenerasi lemak dina ati sareng diabetes (gula) berkembang. Pankreas tiasa sacara mandiri adaptasi sareng jinis dahareun. Éta sadayana gumantung kana dahareun anu anjeun tuang. Nalika nyandak karbohidrat seueur, énzim langkung ngarobih diaktipkeun. Upami tuangeun gajih langkung utami, maka lipase langkung seueur, sareng upami protéin - trypsin. Sanajan kitu, fitur-fitur ieu henteu matak disalahgunakeun. Kanyataanna nyaéta pankreas jarang pisan masihan sinyal tina karasa anu dipikaresep. Sakumaha aturan, réaksi anu rada telenges sorangan, anu henteu nunjukkeun tahap awal patologi, tapi kembangan lengkep na.

Konsékuansi kasakit teu diabaikan

A ngalalaworakeun kana kaayaan pankréas tiasa ngadorong berbagai komplikasi. Bahaya diwangun utamana dina kanyataan yén gigireun éta aya organ-organ sanés anu henteu pati penting pisan pikeun awak. Ieu, khususna, limpa, ati, peurih. Jajantung henteu tahan. Kalayan pelanggaran dina pankréas, organ ieu ogé diteken stres. Parobihan dina sistem operasi pisan gancang. Pikeun pankréas, sakapeung sababaraha jam cukup.

Necrosis pankreas akut

Artikel gunana? Bagikeun tautan

Prosés ieu maotna jaringan organ. Rupa-rupa faktor traumatis pangwangunanna. Dina manah di antarana nyaéta radang organ. Necrosis pankreas akut ngembang dina kasus pamariksaan sareng perawatan anu berkepanjangan. Dina prosés éta, énzim sorangan organna ngagaduhan bagian anu aktip. Dina aksi maranéhna, pankréas dicerna. Kalayan ngaktifkeun énzim interstitial, prosés patologis kamajuan. Hasilna, foci tina nekrosis lemak kabentuk.

Katerangan prosés

Salaku hasil tina direcahna asam lemak, shift pH lumangsung. Dina hal ieu, trypsogen intracellular diaktipkeun. Salajengna, éta robah jadi trypsin. Sanyawa ieu, waktosna, ngaktifkeun protéin anu ngawangun foci proteolitik tangtu. Énzim mimiti ngiringan tembok vaskular sareng jaringan konéktip. Prosésna cilaka saluareun pankréas. Restorasi organ dina hal ieu janten teu mungkin. Kalayan manifestasi tanda-tanda atra, hasil anu parah tiasa langsung.

Faktor Provokatif

Nekrosis pankréas, gejala anu bakal dibahas di handap, paling sering balukar tina konsumsi alkohol kaleuleuwihan, overeating, diskinesia dina saluran biliary, gangguan dina aliran énzim ngalawan latar tukang cholangitis, cholecystitis kalkulus. Pangobatan salah, pelanggaran dosis sareng regimen dosis tiasa nyababkeun patologi. Nekrosis pankreas akut bisa disababkeun ku kasakit tepa anu sering, setrés.

Patologi

Gumantung kana daérah distribusi, nekrosis pankréas akut tiasa éksténsif sareng fokus. Prosesna tiasa maju gancang atanapi lumangsungna cukup sluggishly. Luyu sareng jinis kursus patologis, nekrosis pankréas dibagi kana ngancurkeun, fungsional, hemostatic, hemorrhagic sareng edematous. Kiwari dimungkinkeun dianggap bentuk anu paling hampang. Kusabab puffiness, pankréas diperyogikeun, anu nyababkeun paningkatan tekanan dina pankreatosit sareng karusuhan microcirculation. Pangobatan panggung edematous biasana suksés. Kalayan banding anu teu pikaresepeun pikeun ahli, patologi nyokot bentuk anu langkung diabaikan. Khususna, prosés necrotic ngarusak aliran énzim pencernaan ti pankréas. Hasilna, nyerna organ ti jero mimiti. Kalayan prosés prosés na, nanah nembus kana rohangan beuteung. Hasilna, peritonitis akut berkembang. Dina hal ieu, operasi teu bisa dilawan. Upami teu kitu, sepsis bakal dimimitian, anu bakal maot.

Gambar klinis

Kumaha cara nekrosis pankréas? Gejala patologi cukup intensif. Dina hypochondrium kénca ngembang rasa nyeri tina herpes zoster. Éta sumebar dina awak salebeteun iga. Nyeri radiasi kana sabeulah taktak sareng taktak, sapertos serangan jantung. Prosesna dipirig ku utah utusan, kembung, kembung. Suhu pasien naék, kulitna jadi bulak atanapi beureum. Gejala utama kaayaan patologis nyaéta gejala Grey-Turner. Éta manifests sorangan dina bentuk bintik blaring ti sisi tina beuteung beuteung. Dina palpation témbok, nyeri sareng tegangan dicatet. Diagnosis dumasar kana pamariksaan visual, keluhan pasien, ogé hasil kajian instrumental sareng laboratorium. Ultrasound ditunjuk pikeun ngitung échogenicity of parenchyma. CT sareng MRI, angiografi sareng laparoskopi tiasa ngadirikeun awal kasakit.

Ukuran terapi

Pangubaran nekrosis akut tiasa duanana bedah sareng konservatif. Pilihan bakal gumantung kana parobahan patologis dina organ. Paparan narkoba ditunjuk sacara masing-masing. Diantara ubar anu disarankeun pikeun dipaké nyaéta antispasmodics (No-Shpa, contona), antiférter sareng sitotoksik anu mangaruhan sintésis énzim. Tina metode bedah, laparotomy sareng laparoskopi dianggo. Nanging, dina mangsa operasi éta henteu salawasna mungkin pikeun ngaleungitkeun patologi sacara lengkep. Sacara umum, pasien diolah dina kaayaan rumah sakit.

Nekrosis pankréas dipirig ku ngembangkeun énzim alastase, éta ngabalukarkeun karusakan dina kaayaan pembuluh darah, jaringan dina kapsul pankreas. Ku alatan éta, sapanjang waktu, nekrosis sumebar sanajan saluareun wates organ éta nyalira. Jaringan na jaringan anu kedah rubuh moal tiasa cageur sorangan.

Nimbulkeun nekrosis

Sateuacan ngamimitian perawatan numutkeun hiji atanapi skéma anu sanés, peryogi netepkeun sabab patologi ieu. Barina ogé, upami ukur konsekuensi diubaran, tanpa ngaleungitkeun cukang panyakit, panyakitna bakal mundur deui.

Sababaraha kasakit ngakibatkeun nekrosis. Salaku conto, cholecystitis, DZHVP atanapi cholangitis, dibuktikeun dina palanggaran aliran énzim, sering janten sebab anu sapertos kitu. Kasakit inféksi ngabalukarkeun parobahan dina jaringan pankreas.

Cukang lantaran paling umum tina patologi sapertos kieu nyaéta nyiksa alkohol, katuangan dumasar kana katuangan anu teu damang.

Masalah sareng pankréas ogé dimimitian nalika jalma-sorangan ubar sareng nganggo ubar sacara teu kakendali. Ngan ahli anu tiasa terang kumaha awakna bakal berperilaku nalika narkoba anu tangtu. Barina ogé, pangaruh komponén ubar dina awak mangrupikeun prosés anu rumit. Tekanan, beban émosional ogé ngakibatkeun jaringan pankreas.

Ragam tina nekrosis

Necrosis tiasa ngémutan sorangan ku sababaraha cara. Penting pisan pikeun ngaidentipikasi sadaya fitur tina lesion ieu, sabab rupa-rupa mangaruhan kana tujuan pangobatan. Bentuk pangwangunan patologi penting dina karu gejala. Ku alatan éta, pikeun ngawas ngembangkeun panyakit ogé dimungkinkeun ngan ukur nalika kabentukna dikenal.

Panyakit ieu tiasa diklasifikasikeun dumasar kana sababaraha parameter. Salaku conto, dumasar kana daérah anu ditangkep ku prosés ngancurkeun, spésiés ieu dibédakeun:

Ku sipat waé panyakit, kabiasaan ngabédakeun dua bentuk:

Ultrasound pikeun pérosis pankréas

Ku jinis prosés necrotic, spésiés sapertos dibédakeun salaku:

hemorrhagic
hemostatic
ngabareuhan,
ngancurkeun
fungsi.

Peryogikeun kanggo ngawas kaayaan anjeun, ulah ngantosan perlakuan. Salaku conto, edematous nekrosis tiasa diubaran sacara gancang. Tapi ieu mungkin upami perlakuan konservatif dimimitian dina cara anu ditangtoskeun. Gumantung kana waktos inisiasi terapi naha dokter tiasa ngabantosan atanapi henteu. Barina ogé, nekrosis henteu tahan. Wewengkon anu kenging mekar, janten tangtos panyakitna langkung parah.

Lamun panyakit henteu lirén, teras pankréas mimiti nyerna sorangan. Barina ogé, énzim pencernaan, henteu mendakan jalan kaluar, ngumpulkeun jero awak sareng gaduh pangaruh di dinya. Dina hal anu ngajalankeun panyakit, nanah, sakramén tiasa asup kana rohangan beuteung. Salajengna, peritonitis berkembang, anu tiasa gaduh akibat anu paling dahsyat.

Parah akibatna ngarahkeun kacurigaan ku pérosis pankréas pikeun ngadamel seueur ujian, ujian. Upami diperyogikeun, lakukeun operasi. Memang, dina hal henteu dilaksanakeun, kaayaan éta tiasa dibawa ka sepsis sareng maot.

Gejala Necrosis

Nekrosis pankréas

Kalayan nekrosis, nyeri parah dina kuadran luhur dirawat di kénca. Kadang-kadang pasien ngaraos ngilu sapanjang tembok hareupeun beuteung dina handapeun iga. Nyeri aya ku seueur cara sapertos serangan jantung, janten kadang-kadang pasien teu aktif, percanten yén aranjeunna prihatin ngeunaan nyeri haté.

Pikeun ngabédakeun éta, anjeun kedah nyobian calik teras narik suku ka burih anjeun. Upami nyeri éta ngirangan, maka ieu nyaéta nekrosis pankréas. Gejala panyakit ieu seueul parna. Utah, anu engké salajengna, tiasa dianggo, tapi éta henteu hadé saatosna, lega henteu kajantenan.

Kalayan nekrosis, gagalna lumangsung dina sakumna sistem pencernaan. Ngudag sensasi kembung, kembung kaciri. Salian gejala umum, aya ogé manifestasi anu karakteristik ngan ukur pikeun sababaraha bentuk nekrosis.

Dina sagala hal, dina pamariksaan éksternal, pasien négatip ningal palpation témbok beuteung anterior. Nalika nekrosis berkembang tanpa perlakuan anu nyukupan, cairan ngumpulkeun dina rohangan pleural atanapi dina kantong pericardial.

Diagnosis, pengobatan necrosis

Upami nekrosis disangka, pamariksaan multidirectional parantos dilakukeun. Anjeunna gaduh dua tujuan: pikeun mastikeun diagnosis diagnosis atanapi nekrosisna, pikeun ngaidentipikasi alesan anu tiasa ngadorong kaayaan sapertos kitu. Pikeun nyieun diagnosis anu akurat, pamariksaan ultrasound, laparoskopi, sareng MRI dilakukeun.

Metode pikeun ngubaran nekrosis pankreas dipilih sacara masing-masing.

Aspék penting dina kaayaan ieu pasien, ngartos kumaha hasil tina panyakit. Gumantung kana faktor ieu, pangobatan anu resep. Wajib pikeun sadaya kaayaan mangrupikeun diet anu ketat, ku jalan tampikan sagala produk anu dicaram. Sering ngalaksanakeun ibadah puasa pikeun tujuan terapi. Upami kasus parna parantos dilakukeun, teras operasi dioperasi. Hanjakalna, komplikasi dimungkinkeun saatos dioperasi.

Ngeunaan sababaraha tanda patologi pankréas bakal nyarios pidéo:

Diagnostik

Nalika nguji pasien kalayan atrofi pankréas, kakurangan beurat awak ditetepkeun. Kulitna garing, flaky. Kalayan panurunan dina ukuran kelenjar, teu mungkin waé palpate. Upami anu ngabalukarkeun kaayaan éta pankreatitis, nyeri tiasa dirasa nalika palpating. Algoritma diagnostik ngawengku:

Nganalisa. Nalika ngalakukeun tes getih biokimia, panurunan dina kagiatan énzim pankreas ditangtukeun. Gejala ciri anu steatorrhea dideteksi nalika coprogram (langkung ti 9% peureum ti konsumsi sapopoé kauninga dina najis) sareng ciptaan (eusi serat serat otot dina tai na). Sering didiagnosis salaku paningkatan dina glukosa getih, anu mangrupikeun alesan pikeun konsultasi sareng hiji endocrinologist atanapi pasien diabetes.
Téhnik Visualisasi. Kalayan ultrasound tina pankréas, panurunan dina ukuranana, density tina struktur, ningkat échogenicity, henteu rata tina kontén ditangtukeun. Pikeun gambaran visual anu langkung rinci, pikeun nangtukeun sabab atrofi, hiji MRI tina pankréas anu dilakukeun. Dina raraga ngira-ngira kaayaan sistem saluran, perobalan anu janten ciri tina pankreatitis kronis, RCP ditingalikeun - endoscopic retrograde cholangiopancreatography (kontras x-ray examination). Kalayan pitulungna, anjeun tiasa mendeteksi sempit saluran saluran pankreas utama, kasar tembok, sinuosity. Pikeun ngaluarkeun neoplasma pankréas, angiografi parantos dilakukeun.
Biopsy. Metodeu diagnostik penting nyaéta biopsi pankréas. Nalika nguji biopsi, darajat fibrosis sareng karusakan parenchyma, derajat karusakan unsur kelenjar, pulau-pulau Langerhans (zona ngahasilkeun insulin) ditaksir. Dina kasus lipomatosis, degenerasi lemak organ dideteksi. Biopsy tiasa ngitung prognosis panyakit.

Kajadian konservatif

Kalayan atrofi pankréas, terapi diet anu wajib. Kadaharan kedahna rendah gajih. Cukup perhatian kudu dibayar sareng kakurangan protéin-énergi, koréksi hipovitaminosis. Ukuran wajib mangrupikeun lirénna ngaroko, saprak nikotin ngarusak produksi bikarbonat ku pankreas, salaku hasilna kaasaman eusi duodenum ningkat sacara signifikan.

Arah utama terapi pikeun patologi ieu nyaéta ngagantian sekresi pankréas exocrine. Pikeun ngimbangan prosés kaganggu nyerna beuteung, gastroenterologist resep préparasi énzim. Pikeun ngahontal pangaruh klinis, persiapan kedah ngagaduhan kagiatan lipase anu luhur, tahan kana tindakan jus lambung, mastikeun pelepasan énzim gancang dina peujit leutik, sareng sacara aktif ngamajukeun nyerna rongga. Énzim dina bentuk microgranules pakait sareng sarat ieu.

Kusabab éta lipase tina sadaya énzim pankréas anu leungiteun kagiatan gancang-gancang, koreksi dilakukeun kalayan konséntrasi dina ubar sareng parah steatorrhea. Éféktivitas pengobatan ditaksir ku eusi elastase dina naék sareng derajat réduksi tina steatorrhea. Laksanakeun persiapan énzim ogé dituju ngaleungitkeun sindrom nyeri, ngirangan enteritis sekunder, nyiptakeun kaayaan pikeun normalisasi microbiocenosis peujit, sareng ningkatkeun métabolisme karbohidrat.

Koreksi kakurangan endokrin dilaksanakeun ku terapi insulin. Kalayan atrofi pankreas, pulau-pulau Langerhans diparéntahan sawaréh, ku sabab éta, insulin dina awak ngahasilkeun, tapi dina jumlah leutik. Dosis sareng regimen administrasi insulin ditangtukeun masing-masing gumantung kana patologi, faktor étiologis, sareng data dina ngawaskeun glukosa getih sapopoé. Pelantikan persiapan énzim sacara signifikan ningkatkeun fungsi pankréas sacara umum sareng métabolisme karbohidrat. Kukituna, régulasi terapi insulin ditangtukeun gumantung kana dosis sareng efektivitas terapi pergantian énzim.

Kaayaan penting pikeun koreksi fungsi pencernaan nyaéta normalisasi mikrobiocenosis peujit, saprak pamakéan énzim nyiptakeun kaayaan anu hadé pikeun kolonisasi flora patogenik. Probiotics, prebiotics dianggo. Terapi vitamin pasti resep kanggo suntikan, ogé magnesium, séng, sareng persiapan tambaga.

Perawatan bedah

Perawatan bedah patologi ieu dilaksanakeun di pusat-pusat khusus. Kepulauan langerhans ayeuna ditransplantasikeun, dituturkeun ku jalan ngaleupaskeun kelenjar sareng terapi gaganti énzim. Tapi, saprak atrofi sering mangrupikeun akibat tina panyakit anu serius kalayan pelanggaran anu nyarios kaayaan umum pasien, perlakuan sapertos jarang dilakukeun.

Iraha atrofi berkembang?

Pankreatitis Atrophic ngagantikeun prosés kronis. Salaku keradangan akut, sél organ maot. Salila pangapalan, aranjeunna diganti ku jaringan fibrous, anu henteu ngalakukeun fungsi ékskrési, tapi ngan ukur ngeusi jurang anu kabentuk. Perawatan henteu ngalulangkeun acini paéh. Ogé, prosés atrophic tiasa ngembang, salaku konsekuensi diabetes, degenerasi lemak. Dina sababaraha kasus, panurunan dina fungsi organ lumangsung kusabab sepuh awak.

Penurunan lemak pankréas nyaéta pergantian jaringan organ nganggo gajih. Salaku hasilna, fungsi rahasia éksternal sareng internal ngaleungit.

Dina naon kasus anjeun nyanghareupan atrofi pankréas?

Upami anjeun parantos ngalaman bérés pankreatitis sareng pembentukan zona necrosis éksténsif.
nginum alkohol sacara teratur
kakurangan tina diabetes
diet anu sapopoé beunghar tuangeun lemak,
ngagaduhan panyakit otoimun anu mangaruhan pankreas,
geus ngajalanan reseksi organ atanapi kakurangan tina kanker pankréas.

Gambar morfologis panyakit tiasa diwakilan ku kista, foci tina nekrosis sareng infiltrasi.

Parobihan atrophik dina kelenjar sok janten ciri tina manula. Nanging, ayeuna di tengah-tengah obesitas di dunya sareng panyebaran pankreatitis kronis, panyakit ogé lumangsung di jalma-jalma umur digawé.

Naon gejala anu muncul sareng panyakit ieu?

Gambar klinis atrofi berkembang lalaunan. Sakumaha aturan, tanda-tanda panyakit tiasa ditingali saatos 10-15 taun tina pemburuan munggaran kasakit. Jalma anu boga panyakit sapertos kitu ngagaduhan ciri khas: kulitna pucat, icteric, sareng garing dugi kaél. Pasien rendah dina beurat, tapi jalma lemu kapanggih dina tahap awal kasakit ieu.

Keluhan utama pasien mangrupikeun indigestion: napsu goréng, seueul, utah, kembangan saatos tuang, diare sareng steatorrhea.

Steatorrhea mangrupikeun kandungan lemak dina naék. Korsi ngagaduhan penampilan semi-cair, konsistensi berminyak, kirang dikumbah dina dinding kakus.

Ogé, pasien ngagaduhan nyeri périodik di hypochondrium kénca. Tapi prosés atrofi ngirangan nyeri. Maka, saatos ngembangkeun penggantian fibrotic kelenjar, nyeri janten kusam atanapi lengkep ngaleungit. Henteu aya perawatan anu diperyogikeun. Lidah sabar janten beureum atanapi raspberry. Sakapeung striation geografis némbongan.

Nalika buntut kelenjar kapangaruhan, pasien ngembang gejala gejala diabetes. Kanyataanna nyaéta sél pankreas ngahasilkeun insulin sareng glukagon. Hormon ieu ngatur métabolisme karbohidrat. Gejala diabetes ngembang laun. Dina hal ieu, aya rasa haus konstanta, gatotna kulit, alokasi jumlah ageung cikiih.

Dasar terapi

Perawatan kedah dimimitian ku dahareun. Kalayan pankreatitis, perlu ngaluarkeun daging lemak. Masihan kahoyong kana kelenci, kalkun sareng hayam. Éta leuwih hadé pikeun masak aranjeunna utamina atanapi stewed. Ieu diidinan roti bakar daging. Pangan protein kedah dianggo dina dahareun. Anjeun tiasa nganggo protéin sayuran (kéju, kacang, lentil). Jumlah baking, tipung sareng coklat kedah dikirangan. Kalayan gejala diabetes, pangobatan lengkep ngaleungitkeun panggunaan manisan. Anjeun ogé kedah nyirorot nyuda tingkat karbohidrat.

Ogé, masalah perawatan robah dina kabiasaan tuang. Sabar kedah nampik péstasi sareng tuang. Dahareun dicandak dina bagian alit. Anjeun kedah tuang sahenteuna 5-6 kali sapoé. Dahar sering sapertos ngabantosan merangsang kelenjar. Jumlah énzim leutik bakal cukup pikeun nyerna gizi.

Perlakuan ogé ngalarang larangan alkohol sareng ngaroko. Alkohol gaduh pangaruh toksik dina kelenjar anu ruksak. Sareng ngaroko ngarangkeun sékrési dina henteuna dahareun. Ieu négatip mangaruhan mukosa saluran pencernaan.

Tujuan utama terapi nyaéta terapi penggantian énzim. Jang ngalampahkeun ieu, nganggo ubar Creon, Pancreatin, Mezim, Hermitage. Éta parantos resep saatos tuang sareng diterapkeun sacara teratur.

Perawatan tiasa diambah kalayan ubar antispasmodic. Drotaverin, No-shpa, Odeston dicokot pikeun nyeri. Aranjeunna reureuhan otot lemes tina sphincters, ningkatkeun fungsi saluran ékskrési sahiji kelenjar pencernaan.

Pencegahan

Atrét pankréas nyaéta komplikasi anu ngancam kahirupan. Tibatan ngubaran panyakit anu kabentuk, éta langkung saé pikeun nyegah lumangsungna. Pikeun ieu, perlu nyandak ukuran waktuna pikeun pengobatan panyakit anu sateuacanna. Gaya hirup anu aktip nyaéta ubar pangsaéna pikeun sagala rupa panyakit, atrofi pankréas henteu aya anu sanés. Nutrisi anu leres ogé ngagaduhan peran anu penting. Bahkan jalma anu séhat peryogi asupan protéin anu nyukupan sareng ngandung lemak, lemak sareng karbohidrat unggal dinten. Ti manisan, masihan langkung sering ka buah beri, buah sareng sayuran, sabab ngandung kandungan mineral anu luhur, unsur renik sareng asam amino, anu diperyogikeun ku awak manusa.

Pikeun kasimpulan. Atribut pankréas nyaéta panurunan massa organ. Ieu négatip mangaruhan sistem pencernaan sareng ngajantenkeun nyeri sareng jalmi. Pikeun nyingkahan kabentukna prosés atrophic, anjeun kedah nurut kana gaya hirup séhat (ulah ngaroko, ulah nginum inuman alkohol sering sareng dina jumlah ageung). Diet poean kedah seragam, tanpa overeating. Upami anjeun gaduh diagnosis diabetes mellitus, anjeun kedah ngawatesan diri anjeun pikeun tuang manisan, sabab ieu meureun alesan pembentukan komplikasi ieu.