Itungan dosis diabetes diabetes

Perawatan diabetes dina waktu modéren dilaksanakeun kalayan suksés. Jauh gumantung kana upaya pasien pikeun ngajaga kamampuan na sareng ningkatkeun kasihatan. Pasién kedah ngawaskeun ménu, ngaluarkeun produk anu dilarang pikeun dianggo ku endocrinologist.

Jalma anu gering kedah ngiringan pendidikan jasmani dina jumlah anu disarankeun ku spesialis. Tungtungna, anjeun kedah terang kumaha sacara mandiri ngitung dosis insulin kanggo konsumsi tunggal.

Aya sababaraha jinis administrasi narkoba. Métode ngalegaan ngalibatkeun injecting insulin saatos bobo sateuacan ngamimitian diet dinten. Insulin pondok dicandak sateuacan unggal tuang. Kadang-kadang 2 metode ieu digabungkeun. Zat dikaluarkeun pikeun penderita T1DM sareng T2DM. Aya ogé insulin ultrashort. Ieu dianggo pikeun tikét ngadadak dina gula. Sakumaha seueur jinis pondok sareng aksi ultrashort pikeun cucuk disababkeun ku dosis hormon anu berkepanjangan.

Tekad tina dosis hormon ngalegaan

Kumaha ngitung dosis insulin? Tes tes utama aturan pikeun administrasi insulin anu berpanjangan nyaéta yén ubar teu kenging mangaruhan glukosa getih, tapi henteu matak ngijinkeun kaleuwihan. Ieu hartosna yén upami henteu tuang tuang siang sadinten sareng henteu nyuntik insulin pondok, maka tingkat gula kedahna, saatos suntikan berkepanjangan, tetep dina tingkat anu sami pikeun 24 jam.

Dina awal perlakuan pikeun diabetes, pasien henteu tiasa ngitung dosis kalayan leres. Tapi turunna per 1 unit henteu langkung penting. Secara bertahap, hiji jalma diajar sareng mimiti nangtukeun leres sabaraha ubar anu diperyogikeun.

Itungan dosis insulin dilaksanakeun nganggo pangukuran tingkat gula dina kontinyu:

• Dina dinten kahijina, penderita kedah nolak sarapan, sareng ti waktos anjeunna bangun tina bobo, ukur tingkat glukosa unggal jam dugi ka beurang.
• Maka, dinten sanésna anjeun kedah tuang sasarap, tapi skip tuang siang. Ukur glukosa dina getih sanés saatos tuang énjing sareng teras ukur unggal jam dugi ka magrib.
• Dina kaping 3 anjeun kedah sarapan sareng tuang siang, tapi nolak tuangeun wengi. Ukuran kudu dimimitian saatos tuang siang sareng teraskeun bobo unggal 60 menit.

Dosis insulin diitung dumasar kana parameter di handap ieu - upami dina dinten ka-1 polumeu glukosa tetep konstan nalika pangukuran sareng 5 mmol / l, dina dinten ka-2 éta henteu langkung ti 8 mmol / l, dina kaping 3 ngahontal 12 mmol / l , ieu mangrupikeun indikasi anu hadé pikeun penderita diabetes. Aranjeunna hartosna yén volume insulin anu berkepanjangan dipilih kalayan bener.

Upami uji glukosa énjing masihan sosok langkung tebih tibatan subuh tabuh 2 - 3 mmol / L, anjeun kedah nurunkeun dosis insulin ku 1 unit atanapi 2 (contona, dina isuk pasien dimaksudkeun 8 mmol, sareng magrib - 5). Upami sabalikna, dosis magrib langkung normal, maka perlu ningkatkeun dosis insulin anu berkepanjangan dina jarum suntik ku hiji atanapi dua unit.

Rumus Forsham ogé dipikanyaho ku penderita, anu sederhana pikeun ngitung sareng variasina rada gumantung kana gula getih. Ku ayana glukosa dina jumlah tina 150 mg /% dugi ka 216, sapertos kieu: (x - 150) / 5. I.e. kalayan gula 180 mg /% - (180-150) / 5 = 6 unit insulin.

Upami gula langkung ti 216 mg /%, maka rumus dirobih sapertos kieu: (x - 200) / 10. Contona, ku glukosa dina jumlah 240 mg /%, dosis insulin nyaéta (240-200) / 10 = 4 unit. Milih dosis nganggo rumus ieu cukup saderhana.

Itungan waktos sareng kuantitas pikeun administrasi insulin pondok

Sateuacan ngitung dosis, perlu mutuskeun naha insulin pondok diperyogikeun. Ieu kedah dilakukeun sareng dokter anu hadir. Upami saatos ngokolakeun insulin isuk anu berkepanjangan, volume gula dina waktos 24 jam tetep aya dina wates normal sareng ningkat ngan ukur saatos tuangeun magrib, dokter tiasa mamatahan nyuntik insulin anu ringkes ngan ukur 1 waktos - 45 menit sateuacan tuang. Dina hal luncat ngadadak dina hormon dina beurang, anjeun kedah ngalaksanakeun insinyur anu laktina gancang sateuacan masing-masing tuang.

Itungan insulin kalayan rute administrasi anu pondok nunjukkeun yén dosis standar disuntik 3 kuartal sajam sateuacan tuang. Teras ngukur gula getih unggal 5 menit. Ngan nalika glukosa janten langkung handap tina pangukuran awal ku 0.3 mmol / L kedah anjeun mimiti tuang. Anjeun moal tiasa ngantosan deui, lamun gula bakal lungsur teuing.

Pangukuran glukosa dina awak diteruskeun kana dinten-dinten ieu, dugi ka dosis anu dipilih ku insulin anu gancang dilaksanakeun ku satengah. Aranjeunna nyuntik hormon pondok ngan upami jumlah glukosa dina awak langkung ti 7,6 mmol / L. Kumaha leres ngitung jumlah ubar anu leres, dokter bakal mamatahan.

Tekad tina dosis hormon ultrashort

Sakumaha anu kasebat, pengenalan insulin-lakonan ultra-pendek dilaksanakeun kalayan ngaluncat dina jumlah glukosa dina awak, sanaos suntikan jinis wéb anu berkepanjangan sareng insulin anu ngalaksanakeun. Sateuacan pelantikan anjeunna salaku dokter, sababaraha faktor tiasa dipikaresep:

• Jam sabaraha sabar tuang na
• Naon anu anjeunna tuang sareng mana anu henteu,
• Naha anjeun nuturkeun saran pikeun jumlah dahareun dina unggal tuangeun,
• Kumaha aktip nyaéta sabar dina hal kagiatan fisik,
• Naha anjeunna parantos netepkeun sababaraha ubar anu sanés kanggo panyakit sanés,
• Naha pasien anu diabéténg ngagaduhan kakurangan anu tepa atanapi komorbiditas sanés.

Jumlah dahareun anu didakan diperhatoskeun dina unit roti. 10 g produk karbohidrat nyaéta per 1 XE. 1 XE tiasa ningkatkeun glukosa ku 1,6 - 2.2 mmol / L.

Kumaha cara milih dosis insulin anu pondok-lakonan? Hébat ultrashort disuntik dina 300 detik - 15 menit sateuacan tuang. Aya macem-macem ubar tina ultrashort insulin. Anjeun kedah maca paréntah sacara saksama. Kanyataanna nyaéta analogi ultrashort ngirangan jumlah gula langkung seueur tibatan anu langkung pondok. Sababaraha di antarana ngirangan ku 2,5 kali, batur ku 25%. Maksudna, ubar tina jinis ieu kedah dianggo dina dosis anu langkung handap, anu mimiti diitung ku spesialis.

Olahan Ultrashort dianggo bisi pancén dina gula getih ku sababaraha alesan. Inti pamakeanana nyaéta nya éta mimiti kalakuan dugi ka waktos nalika awak ngarobah kadaharan anu diala salami tuang kana glukosa.

Prinsip umum pikeun itungan dosis

Perlu diémutan yén hypoglycemia (tingkat gula diturunkeun) masihan komplikasi ogé hiperblisemia (tingkat tinggi). Ku sabab kitu, aya norma had pikeun jumlah hormon anu dikaluarkeun, anu kedah diitung sareng teu disarankeun langkung seueur.

Nalika milih dosis insulin pikeun pasien anu khusus, dokter ngitung seueur kompensasi diabetes-Na. Ieu hartosna - sabaraha laju métabolik nyimpang tina norma, sabaraha kualitas kahirupan parah goréng. Dina katembong diabetes, nomer métabolik normal. Kalayan diabetes decompensated, métabolisme parah teu sabar sareng kualitas kahirupan pasien dipangaruhan sacara signifikan. Ngawates angka pikeun insulin dikaluarkeun:

• Dina kasus diabetes mellitus 1 ti mimiti, dosis henteu langkung ti 0,5 unit insulin per 1 kg beurat,
• Upami diabetes jinis 1 ditetepkeun lami, tapi saimbang pisan, dokter resep dosis dugi ka 0,6 unit per 1 kg beurat,
• Upami T1DM henteu dibayar, éta bocor sareng masihan komplikasi, maka dosis hormon anu diitung tiasa dugi ka 0,7 unit per 1 kg,
• Dina panyakit parna rumit ku ketoacidosis (palanggaran métabolisme karbohidrat sareng kandungan glukosa sareng awak keton anu luhur), dosis tiasa naék kana 0,9 unit per 1 kg.
• Salila 3 bulan kakandungan anu terakhir dina pasien kalayan diabetes, dokter tiasa ningkatkeun dosis janten 1.0 unit per 1 kg beurat.

Pikeun tekad anu bener tina dosis insulin di diabetes mellitus, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Aturan perhitungan umum

Aturan anu penting dina algoritma pikeun ngitung dosis insulin nyaéta kabutuhan pasien henteu langkung ti 1 unit hormon per kilogram. Upami anjeun teu malire aturan ieu, overdosis insulin bakal kajadian, anu tiasa ngakibatkeun kaayaan kritis - koma hypoglycemic. Tapi kanggo seleksi pasti dosis insulin, perlu kanggo ngitung derajat ganti rugi panyakit:

• Dina tahap mimiti panyakit jinis 1, dosis anu diperyogikeun insulin dipilih dumasarkeun henteu langkung ti 0,5 unit hormon per kilogram beurat.
• Upami diabetes mellitus jinis 1 ditanggung ogé salami sataun, teras dosis maksimum insulin bakal 0,6 unit hormon per kilogram beurat awak.
• Dina diabetes tipe 1 parna sareng turun naik konstanta dina glukosa getih, dugi ka 0,7 unit hormon per kilogram beuratna diperyogikeun.
• Dina kasus diabetes dekompensasi, dosis insulin bakal 0,8 unit / kg,
• Kalayan gestational diabetes mellitus - 1.0 PIECES / kg.

Janten, perhitungan dosis insulin lumangsung dumasar kana algoritma ieu: Dosis harian insulin (U) * Jumlah beurat awak / 2.

Hiji conto: Upami dosis poéan insulin nyaéta 0,5 unit, maka éta kedah dikalikeun ku beurat awak, sapertos 70 kg. 0.5 * 70 = 35. Jumlah anu hasilna 35 kedah dibagi ku 2. Hasilna nyaéta nomer 17,5, anu kedah dibunderkeun, nyaéta, kéngingkeun 17. Tétéla yén dosis isuk bakal aya 10 unit, sareng soré - 7.

Naon dosis insulin diperlukeun per 1 unit roti

Unit roti mangrupikeun konsép anu parantos diwanohkeun supados langkung gampang ngitung dosis anu dikaluarkeun dina insulin sateuacan tuang. Di dieu, dina itungan unit roti, henteu sadayana produk anu ngandung karbohidrat dicandak, tapi ukur "diitung":

• kentang, beets, wortel,
• produk sereal
• buah amis
• manisan.

Di Rusia, hiji unit roti pakait sareng 10 gram karbohidrat. Hiji unit roti sarua jeung nyiksikan roti bodas, hiji apel ukuran sedeng, dua séndok téh gula. Upami aya unit roti asup kana hiji organisme anu henteu tiasa ngahasilkeun bebas tina insulin, maka tingkat glikemia ningkat dina kisaran ti 1.6 dugi ka 2.2 mmol / l. Nyaéta, ieu mangrupikeun indikator anu ku glikemia nurun upami salah sahiji unit insulin diwanohkeun.

Ti handap ieu kieu yén pikeun tiap unit roti anu diadopsi diperyogikeun perkawis 1 unit insulin sateuacanna. Éta sababna, disarankeun yén sadaya pasén diidinan nampi méja unit roti supados pangitungan anu paling akurat. Salaku tambahan, sateuacan unggal suntikan, perlu ngendalikeun glikemia, nyaéta, milarian tingkat gula dina getih nganggo glukosa.

Upami pasién ngagaduhan hipérlisemia, nyaéta, gula anu luhur, anjeun kedah nambihan jumlah unit hormon anu leres dina jumlah unit roti anu leres. Kalayan hypoglycemia, dosis hormon bakal kirang.

Hiji conto: Upami penderita ngagaduhan tingkat gula 7 mmol / l satengah jam sateuacan tuang sareng rencanana tuang 5 XE, anjeunna kedah ngamajukeun hiji unit insulin anu ngalakukeun lakonan pondok. Teras gula getih mimiti bakal turun tina 7 mmol / L ka 5 mmol / L. Masih, kanggo ngimbangan 5 unit roti, anjeun kedah ngetik 5 unit hormon, total dosis insulin nyaéta 6 unit.

Kumaha cara milih dosis insulin dina jarum suntik?

Pikeun ngeusian jarum suntik biasa sareng volume 1.0-2.0 ml kalayan jumlah obat anu leres, anjeun kedah ngitung harga divisi jarum suntik. Jang ngalampahkeun ieu, nangtukeun jumlah bagean di 1 ml tina alat. Hormon anu dihasilkeun sacara domestik dijual dina bokor 5.0 ml. 1 ml nyaéta 40 unit hormon. 40 unit hormon kudu dibagi ku jumlah anu bakal didaptarkeun ku ngitung pembagian dina 1 ml tina alat.

Hiji conto: Dina 1 ml jarum suntik 10 divisi. 40:10 = 4 unit. Hartina, dina hiji bagian tina jarum suntik, 4 unit insulin disimpen. Dosis insulin anu anjeun kedah lebetkeun kedah dibagi ku harga hiji pembagian, janten anjeun nampi jumlah bagean tina jarum suntik anu kedah dieusi insulin.

Aya ogé jarum suntik anu ngandung flask khusus anu dieusi hormon. Ku cara mencét atanapi kéngingkeun tombol jarum suntik, insulin disuntik sacara subkutan. Dugi ka momen suntikan dina jarum suntik, dosis anu diperyogikeun kedah diatur, anu bakal ngalebetkeun awak pasien.

Kumaha cara ngalaksanakeun insulin: aturan umum

Administrasi insulin ngahasilkeun nurutkeun algoritma ieu (nalika volume obat anu diperyogikeun parantos diitung):

1. Leungeun kudu disinfected, maké sarung médis.
2. Gulung botol ubar dina panangan supados dicampur rata, disinfect cap sareng gabus.
3. Dina jarum suntik, tarik hawa dina jumlah hormon anu bakal disuntik.
4. Teundeun wadah sareng ubar anu dina arah tegak dina méja, cabut tutup tina jarum teras selapkeun kana wadah kana gabus.
5. Pencét jarum suntik supados hawa ti jerona ngalebetkeun panangan.
6. Balikkeun botol sareng tibalik kana jarum suntik 2-4 unit langkung seueur tibatan dosis anu kudu dikirimkeun ka awak.
7. Cabut jarum tina wadah, ngaleupaskeun hawa tina jarum suntik, nyaluyukeun dosis ka hal anu diperyogikeun.
8. Tempat dimana suntikan bakal dilakukeun dibersihkeun dua kali sareng sapotong wol kapas sareng antiseptik.
9. Ngenalkeun insulin subkutaneus (kalayan dosis hormon anu ageung, suntikan parantos dilakukeun sacara intramuskular).
10. Ngubaran situs suntikan sareng alat anu dianggo.

Pikeun nyerep gancang hormon (upami suntikan subkutan), disarankeun pikeun suntik kana beuteung. Upami suntikan dilakukeun dina pingping, maka panyerepan bakal laun sareng teu lengkep. Suntikan dina imbit, taktak ngagaduhan tingkat nyerep rata-rata.

Disarankeun pikeun ngarobah situs suntikan dumasar kana algoritma: isuk-isuk - dina beuteung, soré - dina taktak, magrib - dina pingping.

Ngalegaan insulin sareng dosis na (pidéo)

Insulin anu berkepanjangan ditunjuk pikeun pasien supados ngajaga tingkat glukosa getih normal, ku kituna ati ngagaduhan kamampuan ngahasilkeun glukosa sacara terus-terusan (sareng ieu dipikabutuh pikeun otak), sabab dina diabetes mellitus awak teu tiasa ngalakukeun ieu sorangan.

Insulin anu berkepanjangan dikaluarkeun sakali unggal 12 atanapi 24 jam gumantung kana jinis insulin (ayeuna dua jinis insulin anu efektif dianggo - Levemir sareng Lantus). Kumaha cara ngitung dosis anu diperlukeun tina insulin anu berkepanjangan, saur pakar dina kontrol diabetes dina pidéo:

Kamampuhan pikeun ngitung dosis insulin anu leres nyaéta kamampuan anu kedah dikuasai ku anu leres-leres diabetes. Upami anjeun milih dosis salah tina insulin, maka overdosis tiasa lumangsung, anu upami bantosan anu teu leres tiasa nyababkeun maot. Dosis insulin anu leres nyaéta konci pikeun kasabaran anu diabétes.