Diabetes mellitus

"Salah sahiji sabab utama pati dina diabetes tipe 1 nyaéta ketoacidosis diabetes. Numutkeun kana ulikan anu dilakukeun salaku bagian tina program amal Alpha Endo, langkung ti satengah barudak di daérah Rusia didiagnosis ku ketoacidosis nalika didiagnosis. Ketoacidosis mangrupikeun kaayaan ngancam, nalika henteu ngan ukur gula dina getih, tapi ogé awak keton, dina basa sanés, acétone, sacara tajam ningkat kusabab kakurangan insulin, ”saur Anna Karpushkina, MD, kapala Alpha Endo. "

• • jumlah cikiih naék, janten ampir warnana cai, sareng lengket kusabab ayana gula di jerona,
• • aya haus anu kuat,
• • sanajan ngaronjat napsu, beurat anak dikurangan,
• • kacapean gancang
• • bentang perhatian turun
• • kulit gatal atanapi garing
• • seueul sareng utah.

Babi Diabetes

Diabetes Tipe 1 mangrupikeun panyakit anu unik. Aya seueur panyakit kronis anu aya hubunganana sareng larangan diet sareng nginum obat umur. Beda antara diabetes dina kanyataan yén jalma ngaleungitkeun wates anu biasa tina kalakuan sabar standar: ngan milu resep médis henteu cekap, anjeun kedah diajar kumaha sacara mandiri ngatur sadayana sistem awak anjeun. Dokter, tangtosna, tetep otoritas anu teu bisa dibantah sareng ahli utama, tapi bulanan padamelan sareng tanggung jawab bakal konsentrasi dina panangan pasien. Diabetes henteu tiasa diubaran, tapi tiasa dikawasa anu suksés.

Kanggo kapentingan pasien, téknologi damel - sistem pemantauan modéren (nalika data tina méter ditularkeun ka alat mobile), pompa - alat pikeun administrasi otomatis insulin, inpormasi ti mana tiasa dikirimkeun ka dokter ku pangembangan telemedicine. Numutkeun statistik, jumlah murangkalih sakit sareng rumaja anu aya dina terapi pompa di nagara urang sakitar 9 rébu urang. Di Rusia, pompa dipasang haratis, ngirangan anggaran féderal handapeun program perawatan médis téknologi luhur sareng ngirangan anggaran régional.

Dukungan psikologis

"Psikolog dilatih pikeun berinteraksi sareng pasien sareng karya diabetes di 20 daérah Rusia. Salaku conto, di unggal distrik Moskow di lembaga psikologis sareng pusat pedagogi aya psikolog profésional anu berpengetahuan dina pengobatan diabetes di barudak anu siap ngabantosan kulawarga dina ngadamel diagnosis, ngatasi depresi, ningkatkeun wanda sareng kapercayaan diri. Penting pikeun dicatet yén bantosan ieu leres pisan pikeun kulawarga, ogé perawatan médis, "saur Anna arpushkina, MD Pupuhu Program Amal Alfa Endo.

Ngeunaan masa depan

"Kuring henteu nabi, tapi dua arah ngajangjikeun - nyiptakeun pompa siklus katutup anu tiasa janten analog téknis pankréas, sareng sél sirung anu tiasa ngamimitian nyintésis insulin. Kuring nyangka yén terobosan diabétes bakal kajadian dina 10 taun salajengna," saurna. Joseph Wolfsdorf, Kapala Endocrinology, Pusat Médis Anak Boston, Profesor Pediatrics di Universitas Harvard.

Peran pankréas

Pankréas ngabantuan nyerna dahareun, berkat énzim nu dirembes, sareng ogé ngahasilkeun insulin sahingga sél awak tiasa nganggo sumber tanaga utama - glukosa.

Dina diabetes tipe 1, sél beta tina pankréas anu ngahasilkeun insulin kapangaruhan. Sarengna, beusi leungiteun kamampuan pikeun ngahasilkeun hormon penting ieu.

Diabetes Tipe 2, pankréas tiasa tetep ngahasilkeun sababaraha insulin, tapi teu cekap pikeun awak jalanna leres.

Dosis insulin anu bener penting pikeun ngajaga tingkat glukosa getih dina kisaran anu aman.

Diabetis dicirikeun ku kursus kronis sareng pelanggaran sadaya jinis métabolisme: karbohidrat, gajih, protéin, mineral sareng uyah-cai. Kurang leuwih 20% pasien kalayan diabetes ngembangkeun gagal ginjal.

Pankréas jieunan

Dina Juni 2017, aya alat anu canggih, contona, pankreas jieunan (gabungan pompa insulin sareng sistem monitoring anu terus-terusan pikeun gula getih), anu tiasa ngabantosan jalma anu nganggo diabetes tipe 1 ngatur kaayaan sareng nyababkeun hirupna. Alat ieu sacara otomatis mariksa gula getih anjeun sareng ngaluarkeun jumlah insulin anu pas upami diperlukeun. Alat dianggo jalan sareng smartphone atanapi tablet. Dinten ayeuna, ngan aya hiji jinis pankréas jieunan, teras namina "sistem hibrida". Éta kalebet sensor anu napel dina awak kanggo ngukur glukosa unggal 5 menit, kitu ogé pompa insulin anu otomatis nyuntik insulin liwat katéter anu tos dipasang.

Kusabab sistem hibrid éta, henteu acan otomatis otomatis. Ieu hartosna pasien kedah ngonfirmasi dosis insulin anu dikaluarkeun sacara manual. Kukituna, dina taun 2017, panaliti nalungtik sistem pangiriman insulin anu lengkep pikeun mastikeun dosis dosis anu leres dikaluarkeun tanpa kedah campur tangan pangguna.

2019: Modalna pupus: harga insulin dina A.S. tikel dua kali

Dina ahir Januari 2019, HCCI Institute nirlaba pikeun Anggaran Belanja Médis nyebarkeun laporan numutkeun biaya insulin pikeun pengobatan diabetes tipe 1 di Amérika Serikat ampir dua kali salami periode lima taun ti 2012 dugi ka 2016, anu ngabenerkeun protés tina penduduk ngeunaan naékna harga pikeun obat-obatan. .

Numutkeun laporan, di 2012, jalmi rata-rata kalayan diabetes jinis 1 nyéépkeun $ 2,864 sataun kanggo pangobatan, sedengkeun di 2016 biaya taunan insulin naek ka $ 5,705. Angka ieu ngagambarkeun jumlah total anu dibayar ku sabar sareng asuransi na. obat, sareng teu nunjukkeun diskon dibayar engké.

Biaya naékna tina insulin nyababkeun sababaraha pasien janten cilaka kaséhatan sorangan. Aranjeunna ngawitan ngawates panggunaan obat penting sabab henteu tiasa nanggung biaya insulin. Pasén sareng anggota kulawargana parantos protés sababaraha kali handapeun windows markas produser insulin.

Numutkeun kana laporan HCCI, luncat dina belanja kusabab harga anu langkung luhur pikeun insulin sacara umum sareng ngaleupaskeun ubar anu langkung mahal ku pabrik. Intake saben dinten tina insulin dina waktos lima taun anu sami naék ku ukur 3%, sareng ubar-ubaran énggal henteu masihan kauntungan khusus sareng ngan ukur sapotong leutik tina konsumsi. Dina waktos anu sami, harga parobihan kanggo ubar énggal sareng lami - biaya ubar anu sami dua kali langkung seueur taun 2016 sapertos di 2012.

Produsén narkoba diyakinkeun ku kanyataan yén aranjeunna périodik kedah ngumpulkeun harga obat di Amérika Serikat pikeun ngimbangan diskon signifikan anu ngabantosan aranjeunna asup ka pasar asuransi. Taun 2017-2018 produsén farmaseutikal utama parantos ngawitan nambahanana taunan pikeun harga obat resep dina kaayaan tekanan anu ningkat tina pamilihan Presiden AS Donald Trump sareng Kongrés.

Ngajalankeun sistem otonom munggaran di dunya pikeun diagnosis diagnosis

Dina bulan Juli 2018, sistem diagnostik berbasis AI anu munggaran di dunya diluncurkeun di Amérika Serikat pikeun mendeteksi retinopati dibétik, komplikasi serius diabetes mellitus yén, tanpa pamantauan sareng perawatan anu leres, tiasa nyababkeun leungitna visi. Pamekar sistem, IDx Company, parantos ngembangkeun algoritma nyalira pikeun mendiagnosis retinopati di déwasa langkung ti 22 taun sareng diabetes mellitus tina gambar fundus. Universitas Iowa mangrupikeun organisasi kasehatan AS anu munggaran anu ngenalkeun téknologi kana prakték klinis. Langkung rinci deui di dieu.

2017: 45% Rusia résiko ngembangkeun diabetes dina 10 taun ka hareup

Panaliti di Genotek Medical Genetics Center nganalisa hasil tina 2,5 tés DNA sareng mendakan yén 40% Rusia gaduh versi résiko tina gen TCF7L2, anu nambahan karentananana pikeun ngetik 2 diabetes ku 1,5 kali - genotype CT. Dina 5% anu sanés, épisisi résiko tina gen anu sami mendakan anu ningkatkeun predisposisi kana kasakit ku 2,5 kali - genotype TT. Dina kombinasi sareng indéks massa awak anu langkung ti 25, genotype CT nambahan kamungkinan ngembangkeun kasakit sahenteuna 2,5 kali, sareng genotipe TT sahenteuna 4 kali. Numutkeun statistik, tina 2500 Rusia ditaliti, indéks massa awakna ngagaduhan langkung ti 30%. Pikeun ulikan, kami nganggo hasil tés DNA lalaki sareng awéwé yuswa 18 ka 60 taun.

Numutkeun ka Kementrian Kaséhatan, ambang pikeun kajadian tina diabetes tipe 2 parantos turun ka 30 taun. Organisasi Kaséhatan Dunia ngaramalkeun yén diabetes bakal janten panyabab katujuh anu maot ku 2030. Numutkeun WHO, dina taun 2015, 4,5 juta pasién anu didiagnosa diabetes jinis 2 kadaptar di Rusia, sareng unggal taun jumlahna ningkat ku 3-5%, salami 10 taun katukang jumlah pasién parantos ningkat ku 2,2 juta jalma. Dokter mendakan statistik resmi pisan rendah, kumargi seueur pasién henteu milarian bantosan atanapi telat. Numutkeun kana ramalan Institut Diabetes tina Pusat Penelitian Endokrinologis Institusi Anggaran State, Prévalénsi sabenerna diabetes diabetes tipe 2 di kali 3-4 kali langkung luhur tibatan data resmi, nyaéta, kira-kira 10-12 juta jalma.

Rasio kontribusi faktor genetik sareng faktor gaya hirup, dumasar kana ahli Institute of Diabetes, 90% ka 10%, tapi predisposisi pikeun pangembangan diabetes tipe II henteu kantos kalaksanakeun kalayan pendekatan anu tepat pikeun pencegahan panyakit. Pikeun nangtoskeun ukuran pencegahan, perlu pikeun ngitung sabaraha résiko genetik naékna kumaha faktor gaya hirup mangaruhanna. Faktor gaya hirup anu paling penting dina kasus diabetes nyaéta kaleuwihan beurat, ku sabab éta penting pikeun nambihan indéks massa awak (BMI) kana hasil analisis genetik pikeun ngitung résiko individu. Pikeun milarian indéks massa awak, perlu ngabédakeun beurat jalma dina kilogram ku jangkungna na dina méter, kuadrat, teras ngabagi beurat ku hasilna. Kemungkinan diabetes ningkat 1,6 kali kalayan BMI 25-30, anu di ubar dianggap kaleuwihan beurat. Kalayan BMI 30-35, kamungkinan ngembangkeun panyakit nambahan 3 kali, sareng 35-40 - 6 kali, sareng BMI luhur 40 - 11 kali.

Uji DNA diperyogikeun pikeun nangtukeun sabaraha masalah anjeun. Ayana spidol genetik anu nambahan résiko ngamekarkeun diabetes ku 1,5 kali sareng ayana spidol anu ningkatkeun éta ku 2,5 kali mangrupikeun tingkat résiko sareng pencegahan anu béda dina usaha. Sareng upami indéks massa awak tambah tambah ieu, maka kamungkinan probabilitas sahenteuna sahenteuna 1.6 kali. Ieu bakal cukup pikeun batur mungkir diri anu tuang telat atanapi tuang, sareng pikeun batur, pencegahan bakal janten ukuran anu serius anu ngarobah cara hirup. Panaliti ieu ditujukeun pikeun narik perhatian masalah masalah diabetes di Rusia sareng ngembangkeun ukuran pencegahan individu dumasar kana karakteristik génome`, ngoméntaran warta genetik, diréktur umum Genotek Genetek Médis sareng Genetik Center Valery Ilyinsky.

`DNA manusa henteu robih kana waktosna, tapi tren anu gumantung gaya hirup urang. Kalayan Prévalénsi dahareun gancang sareng tuangeun gula luhur, ku ayana masalah kagiatan fisik rendah, diabetes sapertos panyakit anu langkung ngora. Parantos, dokter nyarios yén anu saméméhna didiagnosis di jalma langkung sepuh langkung ti 60 taun, tapi ayeuna parantos mendakan penderita umur 30-35 taun. Alesanna nyaéta predisposition genetik dikaluarkeun ku gaya hirup anu teu séhat, 'saur Marina Stepkovskaya, MD, Ph.D., praktisi umum di Genotek Medical Genetics Center.

Naon anu diabétes?

Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun panyakit kronis anu pépar nalika pankréas henteu ngahasilkeun insulin anu cukup, atanapi nalika awak teu tiasa nganggo insulin anu dihasilkeun.

Insulin mangrupikeun hormon anu ngatur gula getih. Hasilna umum tina diabetes anu henteu dikendalikan nyaéta hyperglycemia, atanapi tingkat tingkat glukosa (gula) dina getih, anu kalangkung waktosna ruksakna parah dina sababaraha sistem awak.

Diabetes mellitus ngabalukarkeun karuksakan jantung, saluran getih, panon, ginjal sareng sistem saraf. Perlu dipikanyaho yén pamekaran diabetes tipe 2, sakumaha aturan, dimimitian ku parobahan awak, dina ubar anu disebut prediabetes.

Tanda tina diabetes

REALITI

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis nalika pankréas henteu ngahasilkeun hormon insulin anu cukup, atanapi nalika awak teu tiasa nganggo insulin lengkep anu ngahasilkeun pikeun kaperluanana.

Ieu mangrupikeun insulin anu ngajaga tingkat glukosa normal (gula) dina getih. Kusabab kakurangan insulin, tingkat gula getih nambahan, hyperglycemia berkembang. Upami tingkat glukosa anu diangkat teu acan lami kanggo bantosan narkoba, sagala rupa komplikasi timbul, kalebet lolong atanapi gagal ginjal. Unggal pasien anu kadua sareng diabetes ngembangkeun infark miokard atanapi stroke iskemik dina waktosna.

Kalayan kasehatan anu saé, anjeun moal tiasa ngukur tingkat glukosa dina getih.