Pankreatitis kronis: gejala sareng tanda-tanda ngaleungitkeun di déwasa

Pankreatitis kronis nyaéta prosés ngembangkeun peradangan anu aya dina pankréas. Peradangan terus dileungitkeun sanajan ngaleupaskeun foci sareng sumber. Ieu ngakibatkeun ngagantian sistematis pikeun kelenjar ku jaringan, salaku hasil tina organ ieu teu tiasa pinuh ngajalankeun fungsi utami.

Di sakuliah dunya, dina tilu puluh taun katukang, jumlah jalma anu ngalaman pankreatitis kronis geus dua kali. Di Rusia, jumlah jalma anu sakit dina sapuluh taun ka pengker parantos janten tilu kali deui. Salaku tambahan, radang pankréas nyata sacara "ngora". Kiwari umur rata-rata pikeun diagnosis panyakit panyakit parantos turun ti 50 dugi ka 39 taun.

Dina rumaja, pankreatitis mimiti dideteksi opat kali langkung sering, sareng jumlah awéwé anu kaserang ieu ningkat 30%. Ogé ningkat persentase (tina 40 dugi ka 75%) peradangan pankréas dina latar tukang konsumsi alkohol teratur. Unggal rumah sakit ayeuna nyathet seueur kasus perawatan kalayan pancreatitis HR.

Faktor mangaruhan kana ngembangkeun pankréitis kronis

Punca utama kamajuan panyakit mangrupikeun panyakit batu karang sareng minuman anu ngandung alkohol. Tapi aya faktor séjén anu mangaruhan pembentukan panyakit:

Alkohol Pancreatitis hasil tina nginum alkohol biasana aya dina lalaki sareng lumangsung dina 25-60% kasus.
Panyakit hampru Pancreatitis anu muncul kumargi masalah sareng hampru dina 25-40% kasus. Paling dipangaruhan ku awéwé.
Panyakit tina duodenum.
Inféksi Virus mabok (gondok), hépatitis C sareng B.
Rupa-rupa tatu.
Diabetes mellitus. Khususna, upami panyakit ieu dibarengan ku kakurangan vitamin sareng protéin dina dahareun.
Pamakéan obat beracun.
Helminths.
Lemak getih luhur.
Intoxication sahiji jenis kronis. Karacunan sareng arsén, plumbum, fosfor, raksa, jsb.
Heredity.

Tanda pankréitis kronis

Nyeri di hypochondrium kénca sareng katuhu di daérah epigastric. Nyeri éta konsentrasi dina épigastrium sareng lokalisasi peradangan dina sirah pankréas, nalika awakna mimiti ngiringan dina prosés, di kénca, kalayan radang buntutna - di beulah katuhu dina iga.

Nyeri di tukang. Sering nyeri dibere ka tukang, aranjeunna gaduh karakter anu nganggo tali.

Nyeri dina jero ati. Ogé, kadang-kadang nyeri pindah ka daérah jantung, anu nyiptakeun katara tina angina pectoris.

Léngkah atanapi nyeri sistematis dina hipokondrium kénca. Éta lumangsung saatos nyandak katuangan anu saé atanapi lemak.

Gejala Mayo - Robson. Di handap ieu mangrupikeun sensasi nyeri anu kajantenan dina titik anu lokasina di bagian vertebral anu mahal di belah kénca.

Gejala Kacha. Kadang-kadang, pasien ngembang nyeri dina jeroeun 8-11 vertikal thoracic.

Indigestion. Kalayan peradangan pankréas, gejala ieu lumangsung rutin. Kadang-kadang pasien ngagaduhan kakurangan tina napsu anu lengkep, sareng anjeunna ogé karasaeun kana tuangeun tuangeun lemak.

Tapi, upami jalma kakurangan tina diabetes mellitus salian pankreatitis, maka gejalana tiasa dibalikkeun - perasaan haus atanapi lapar. Pancreatitis sering dipirig ku salivasi anu utah, utah, belching, seueul, kembung sareng rumbling dina beuteung. Kalayan bentuk anu hampang tina panyakitna, najan téh normal, sareng dina kasus parna, beuteung ngaganggu sareng kabebeng anu diperhatoskeun.

Tanda karakteristik pankreatitis kronis nyaéta diare, dimana tai na ngagaduhan saré anu lisah, bau anu henteu pikaresepeun sareng konsistensi mushy. Analisis korologis ogé nyarioskeun Kitarinorrhea (paningkatan serat serat najis), steatorrhea (seueur gajihna dileupaskeun sareng tai) sareng pancéner (seueur serat otot anu teu kabeungkeut dina na tai).

Salian ieu, getih sangsara, di dieu éta perlu diperhatoskeun:

anemia hipokromrom (tingkat hémoglobin turun dina sél getih beureum)
ESR (laju sedimentasi erythrocyte) - némbongan bisi tina pankreatitis,
leukemia neutrofilik (jarang jarang ngagaduhan panyakit proliferatif)
disproteinemia (pelanggaran rasio jumlah protéin dina getih),
hipoproteinemia (tingkat protéin pisan rendah dina getih).

Dina ayana diabetes dina cikiih, glukosa tiasa dideteksi, ogé eusi glukosa anu luhur dina getih. Dina kasus anu parah, teu saimbangna ukar éléktrolit diperhatoskeun, i. eusi natrium dina getih ieu di handapeun norma anu parantos dibentuk. Ogé, nalika parah palanggaran pankréas, eusi trypsin, lipase, antitrypsin, amilase dina getih naék. Indikator sanésna ningkat dina kasus halangan pikeun aliran cai pankreas.

Ujian pikeun pankreatitis:

Duo-roentgenography - nunjukkeun ayana deformasi dina bagian jero duodenum, sareng ogé ngungkabkeun indikasi anu muncul salaku akibat tina sirah sirah kelenjar
Scanis radioisografi sareng sonografi - nunjukkeun intensitas kalangkang sareng ukuran pankréas,
Radiografi pancreatoangio,
Tomography diitung - dilakukeun dina kaayaan diagnosa anu sesah.

Bisa ogé aya kabutuhan pikeun kabiasaan diagnosis pamisahan tina bentuk pankreatitis kronis kalayan panyakit gallstone, panyakit duodenum, panyakit burih, enteritis kronis, ogé patologi sanés anu aya dina sistem pencernaan.

Durasi tangtu panyakit

Ku sipat anu tangtu, aya:

pankreatitis kronis kumat,
pankuditis nyeri pseudotumor,
pankreatitis latén (nyaéta bentuk langka).

bisul
prosés radang cicatricial of papilla duodenal sareng saluran pankreas,
kalkulus (déposisi uyah kalsium) sareng kista dina pankréas,
trombosis urat splenic,
bentuk parah diabetes
jaundice mékanis mékanis (lumangsung ku pankreatitis sclerose),
kanker pankreas sekundér (lumangsung ngalawan latar tukang panyakit anu berkepanjangan).

Konsékuansi tina pankréitis kronis

Komplikasi anu paling umum nyaéta:

formasi anjing laut tepa dina kelenjar,
radang purulent kelenjar sareng saluran empok,
lumangsungna kela dina erosagus (sakapeung aranjeunna dibarengan ku getihan),
penampilan bisul dina peujit sareng burih,
kanker pankréas
maag duodenal,
turunna glukosa plasma anu kuat,
sepsis (karacunan getih).
penampilan cairan gratis dina dada sareng beuteung,
formasi kista kronis,
sumbatan urat (ieu ngaganggu sirkulasi alami dina ati sareng limpa),
formasi fistulas anu ngalegaan kana rohangan beuteung,
prosés radang sareng tepa (lumangsung dina beuteung, diiring ku muriang, akumulasi cairan dina rohangan beuteung, kaséhatan goréng),
lumangsungna perdarahan parna, seueur pisan ku kela sareng borok dina esofagus sareng burih kusabab tekanan darah tinggi dina pembuluh organ,
halangan dahareun (kursus berkepanjangan kronis bahkan tiasa ngarobih bentuk pankréas, salaku hasilna anu diperes)
gangguan méntal sareng saraf (karusuhan prosés méntal sareng intelektual).

Naon anu kudu dilakukeun upami gejala pankreatitis kronis dideteksi?

Léngkah munggaran nyaéta ngadamel janjian sareng ahli gastroenterologist, anu bakal resep uji coba éksténsif pikeun nangtoskeun diagnosis. Perlu dicatet yén dina tahap awal kasakit (tina dua ka tilu taun), seueur data instrumental sareng hasil tés laboratorium tiasa tetep normal. Leuwih ti éta, ciri klinis henteu karakteristik ngan ukur hiji panyakit.

Cara pikeun diagnosis pankréitis:

Tes getih biokimia. Lumangsungkeun pikeun ngolah damel organ-organ sapertos ati, pankréas, ogé pikeun nganalisis pigmén sareng lemak métabolisme.
Tés getih klinis. Lumangsungkeun pikeun ngaidentipikasi prosés radang sareng meunteun gelarna.
Coprogram. Éta nunjukkeun kamampuan pencernaan saluran pencernaan, ogé nunjukkeun ayana nyerna karbohidrat, lemak, atanapi protéin. Fenomena sapertos kitu nyaéta karakteristik pasien sareng patologi ati, saluran biliary sareng kelenjar.
Nganalisa imunologis sareng spidol tumor. Studi dilakukeun bisi disangka ayana tumor malignant dina pankréas.
Ultrasound Ati, pankreas, saluran empedu, kandung kemih - kabeh organ ieu peryogi ultrasound. Ultrasound mangrupikeun cara anu utama pikeun ngabiagnos prosés patologis anu kajadian dina saluran bilier sareng pankréas.
Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Panaliti anu dilakukeun pikeun nangtukeun ayana panyakit paralel atanapi pikeun ngalakukeun kacindekan diferensial.
Tés pikeun tekad dina tai parasit (Giardia).
Diitung tomography tina sakabéh rohangan beuteung. Perlu pikeun nganalisis ati, daérah retroperitoneal sareng, tangtosna, pankréas.
Analisis baktériologis na. Sowing pikeun nangtukeun disbiosis. Dysbacteriosis mangrupikeun panyakit dimana parobahan komposisi mikroflora peujit lumangsung. Kasakit, sakumaha aturan, terus paralel jeung panyakit sistem pencernaan.
Diagnostik PCR, tes getih virologis sareng imunologis, ujian laboratorium sareng instrumental dilakukeun upami ujian komprehensif perlu.

Gejala kahiji

Kamajuan awal pancreatitis bisa dicirikeun ku gejala utama kahiji:

Nyeri akut lokal dina beuteung.
Intoxication, nalika lega henteu kajantenan sanajan utah.
Panémbong na jéngkél musih kalayan partikel anu katingali tina tuangeun dahareun.
Seueul sareng utah utah.
Kaleungitan napsu.

Gejala anu didaptarkeun tiasa lumangsung dina pankreatitis kronis sareng dina bentuk akutna. Dina kasus anu pertama, panyakit gancang lalaunan, sareng dina kadua gancangna. Bentuk akut tina pankreatitis lumangsung sareng pendarahan, bisul, atanapi blokir jalan anu ékskrési.

Dina kursus kronis panyakit, penderita perhatikan nyeri tina périodik di hypochondrium kénca sareng manifestasi sindrom dyspeptic kalayan gangguan najis anu jelas, kembung sareng birit. Ampir ampir teu mungkin dibereskeun deui tina bentuk kronis tina panyakit, sabab titipan uyah kalsium ngabentuk dina jaringan pankreas, sareng wilayah anu rusak mangrupikeun tisu fibrous.

Bentuk akut kasakit ieu dibarengan ku nyeri parah parah, anu henteu istirahat sareng dilokalisasi dina sakabéh beuteung luhur, masihan deui dina bilah taktak sareng tonggong. Dina bentuk parna, kaayaan kagét tiasa waé. Nyeri henteu lega ku antispasmodics. Salila serangan nyeri, gangguan sistem kardiovaskular tiasa muncul, anu diungkabkeun ku pusing, naékna atanapi serelek seukeut dina tekanan darah.

Gejala tambahan

Gejala di handap ieu pasien muncul salaku écésan tambahan tina pankréitis:

Ngaronjatkeun suhu ka nilai luhur. Panurunan nilai-nilai na henteu ngakibatkeun kamajuan dina kaayaan, tapi ukur nunjukkeun panurunan salajengna dina résistansi awak, ogé kagét anu toksik.
Kembangan. Kaayaan ieu disababkeun ku palanggaran nyerna dahareun dina peujit, disababkeun ku kurangna énzim pankreas.
Léngsér leupas ku bau fétid anu karakteristik. Gejala ieu muncul sareng karuksakan peujit.
Hiccups sareng burps. Aranjeunna timbul akibat tina gangguan pencernaan, iritasi saraf vagus, bahan diested deui kana esophagus.
Intoleransi dahareun.
Naék salivasi.
Insomnia
Ngirangan beurat.

Tipe pankreatitis kronis, gumantung kana gejala anu diungkabkeun:

Penampilan asimtomatik, dimana tanda-tanda anu munggaran muncul dina kasus maju,
Nyeri
Penampilan dyspeptic, diiring ku utah sareng bili, diare, kurangna napsu sareng nyababkeun kalemahan fungsi pelindung awak.
Penampilan anu mirip sapertos tumor. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabédakeun bentuk ieu panyakit kronis tina prosés onkologis ngan salami laparoskopi, nalika sél atypical ditaliti.

Kawujud éksternal tina pankreatitis

Dina mangsa pamariksaan visual, dokter tiasa nyangka pankreatitis, tanda-tanda anu parantos jelas katingali dina penampilan. Gejala tujuan sapertos panyakit ieu henteu pakait sareng kasabaran atanapi sensitipitas kana bangbarung nyeri.

Warna kulit, anu nunjukkeun palanggaran jelas tina sékrési bili, ogé kanaékan eusi pigmén dina getih.
Warna palid permukaan kulit dina pameunteu sabar, anu salajengna meunangkeun hue debu.
Soca panon anu diucapkan.
Panampilan hemorrhages halang dina kulit dina beuteung, tonggong sareng groin.
Basa garing, penampilan piagam konéng di dinya.
Napas goréng kalayan acétone.
Sesak napas, engapan gancang.
Sorotan nalika palpation beuteung.
Kulit garing sareng mengelupas.

Gejala pankréitis tina Voskresensky, Kerte:

Sorotan nalika palpation tina pankreas anu aya di sapanjang garis tengah beuteung, naék 6-7 cm di luhur umbilicus. Ieu gejala nyaéta ciri tina pankréitis Kerte.
Hasilna négatif nalika nyobian merebutan aorta beuteung (gejala Voskresensky).
Henteuna sora peujit nalika ngadangukeun, anu disababkeun ku atony lengkep peujit (peureup).

Diagnostik laboratorium

Gejala pancreatitis bisa dicirikeun dina dasar tes diagnostik dina indikasi ieu:

Deteksi leukocytosis kalayan rumus anu dirobih dina tés getih umum, gancangan ESR.
Paningkatan bilirubin dina conto sampel biokimia ati, amilase.
Ngaronjatkeun énzim diastase dina cikiih.
Kanaékan ukuran pankréas dideteksi nalika scan ultrasound.
Sisa-sisa tuangeun dahareun di tai na ditaliti.
Pelanggaran komposisi éléktrolit getih.

Sanaos manifestasi jelas tina pankreatitis, teu mungkin pikeun netepkeun diagnosis anjeun nyalira, anjeun kedah ngahubungi spesialis. Ngan dokter tiasa ngabédakeun peradangan pankréas tina panyakit anu ngagaduhan gejala anu sami.

Ngalirwangan gejala utama panyakit sareng kunjungan anu teu leres ka dokter nyababkeun kursus pankréitis kronis kalayan kambuh. Kaayaan anu diabaikan ieu sesah dirawat sanajan di setting rumah sakit.

Komplikasi Pancreatitis

Konsékuansi bahaya dimekarkeun ku bentuk pankreatitis maju anu cukup gancang. Ieu disababkeun kanyataan yén racun patogen sareng énzim dina peradangan nyaéta faktor kimia agrésif anu tiasa ngancurkeun teu ukur jaringan kelenjar, tapi ogé organ-organ sanés.

Komplikasi sering sering dinyatakeun dina jalma anu nyiksa alkohol. Dina pasien sapertos, kusabab gangguan sirkulasi, karuksakan paru-paru, ginjal, sareng ati tiasa dimimitian dina prosés serangan nyeri sanés.

Peradangan purulent dina pankréas.
Lepak erosis burih sareng esofagus.
Onkologi.
Leupaskeun glukosa getih.
Wangunan kista palsu.
Gangguan saraf jeung méntal.

Anjeun tiasa nyingkahan komérsial sapertos sareng nyegah résiko tina panyakit kalayan bantuan langkah pencegahan, anu dumasar kana gizi anu ditangtoskeun, pengecualian alkohol sareng ngaso udud.

Terapi pancreatitis akut

Bentuk akut tina pankreatitis tiasa diubaran ngan di rumah sakit, nalika penderita aya dina pangawasan personel médis anu mumpuni. Dina anggepan anu sakedik tina pankreatitis akut, anjeun kedah nyauran tim ambulan anu langkung saé telepon, teras ngahukum pasien. Upami teu kitu, pasien tiasa parah.

Sateuacan aya ambulan, penting pikeun ngarengsekeun léngkah-léngkah ieu:

Pasang jalma anu ngagaduhan gejala pankreatitis dina beuteungna,
Pasihan nyandak pelincir ("No-shpu", "Papaverin"),
Henteu asupan asupan tuangeun,
Nyayogikeun pasien sareng sesa ranjang.

Di rumah sakit kalayan terapi ubar anu teu efektif, sabar sareng panyangka peritoneal anu disangka atanapi tanda-tanda pancreatitis cilaka tiasa dituduhkeun pikeun pangobatan bedah. Laparoscopy dilakukeun nalika cairan beuteung dideteksi nalika pamariksaan, kitu ogé sareng gejala peritonitis.

Terapi pankréitis kronis

Gejala bentuk pankreatitis kronis henteu sok dibaca, manifestasi panyakit tiasa lemah. Kalayan exacerbation panyakit, sabar disarankeun rumah sakit.

Patuh sareng diet khusus anu sanés ngaluarkeun gajih, tuang lada, katuangan goreng, suung, manisan, kebabs. Kadaharan kedah fraktional.
Antispasmodics.
Nyandak pangobatan anu perlu pikeun normalisasi kakurangan rahasia awak (pankréas).
Ngaluarkeun alkohol.
Kalayan nyeri parah, dokter resep antispasmodics.
Narima énzim pankréas anu nyumbang kana dirobatkeun lemak, pangan protéin, karbohidrat.

Bahaya bentuk kronis panyakit ku panjangna panurunan tingkat insulin sorangan, salaku akibat tina diabetes mellitus tiasa ngembangkeun. Nalika mendiagnosis patologi sapertos kitu, penderita peryogi konsultasi endokrinologis pikeun netelakeun rézim perawatan anu leres sareng terapi diet.

Sabab Pancreatitis

Seringna, dina jalma anu ngalaman pancreatitis, aya sababaraha faktor anu nyumbang kana kamekaranana, anu kudu ditetepkeun sareng tiasa dialirikeun. 98% tina sadaya kasus pancreatitis akut aya hubunganana sareng panyalahgunaan alkohol atanapi panyakit gallstone. Pikeun detil prosés patologis anu aya dina pankréas nalika peradangan, kitu ogé faktor résiko tambahan pikeun pankreatitis, tingali tulisan Panyabab pancreatitis.

Gejala Pancreatitis akut

Pankreas henteu mangrupikeun organ anu ageung, nanging ngalaksanakeun fungsi anu paling penting dina awak manusa, anu paling penting nyaéta sékrési énzim pangan pikeun nyerna normal sareng produksi insulin, kakurangan anu ngabalukarkeun panyakit serius sapertos diabetes. Naon anu kajadian sareng radang kelenjar? Dina periode pancreatitis akut, gejala ngembangkeun karacunan parah. Énzim anu diproduksi ku pankréas disimpen di dinya atanapi saluranna, sareng ngawitan ngancurkeun kelenjar sorangan, sareng asup kana aliran getih nyababkeun gejala mabok umum:

Dahareun gancang - salah sahiji musuh utama pankréas

Nyeri. Ieu gejala anu paling dibédakeun, nyeri ku pankreatitis biasana parah pisan, angger, sifat nyeri anu dijelaskeun ku pasien sapertos motong, kusam. Dina hal penyediaan perawatan médis sareng kelegaan nyeri, pasien tiasa ngalaman kejutan nyeri. Nyeri dikelompokeun handapeun sendok, hypochondrium, aya di sisi katuhu atanapi di kénca, gumantung kana lokasi lesi kelenjar, dina hal éta nalika sadaya organ janten radang, nyeri téh sabuk.
Suhu tinggi, rendah atanapi sabalikna tekanan tinggi. Kalayan perkembangan gancang tina prosés radang, kasabaran sabar parantos gancang, suhu tiasa ningkat kana angka anu ageung, ogé nurunkeun atanapi ngangkat tekanan darah.
Komplek. Kalayan pankreatitis, fitur rai pasien diasah, mimiti kulitna jadi pucet, laun-laun éta kulitna bakal hue abu-abu.
Hiccups, seueul. Pancreatitis ogé ngagaduhan gejala sapertos sungut garing, gangguan, belching, sareng seueul.
Utah Serangan utah kalayan empan henteu kéngingkeun relief kanggo pasien. Kukituna, dina awal periode akut, henteu aya omongan anu asupan tuangeun, kalaparan dina kasus pankreatitis akut mangrupikeun kaayaan utama pikeun pengobatan anu langkung saé.
Diare atanapi kabebeng. Korsi sareng pankréitis akut sering berbuih, sering kalayan bau fetid, sareng partikel tina dahareun anu teu kabeungkeut. Utah ogé tiasa didahar ku tuangeun (nalika utah sareng eusi lambung di awal serangan), teras bili tina 12 borok duodenal bijil. Nanging, aya sabalikna, kabebeng, kembung, pengerasan otot beuteung, anu panginten mangrupikeun mangrupikeun panyandapan awal serangan akut tina pankreatitis.
Sesah napas. Dyspnea ogé disababkeun ku leungitna éléktrolit nalika utah. Pérsél kaganggu ku napas sakedap angger, késang peluh, palapis konéng anu profésional muncul.
Kembangan. Beuteung sareng peujit henteu ngontrak salami serangan, janten, nalika ditaliti, dokter nangtoskeun kembung anu kuat, palpation teu nangtoskeun tegangan otot beuteung.
Sianosis tina kulit. Di sakitar bagian handap atanapi bagian handap, bintik sianotik tiasa muncul, ngajantenkeun kulit kana kulit marmer, di palangkangan groin, warna kulitna tiasa gaduh warna biru-héjo. Ieu kusabab kanyataan yén getih tina kelenjar anu meradang tiasa nembus handapeun kulit beuteung.
Yellowness of sclera, kulit. Kalayan bentuk sclerosing tina pankreatitis, jaundice obstruktif tiasa kajantenan, anu muncul salaku hasil tina mereskeun bagian tina saluran empuk umum ku jaringan kelenjar anu saring.
Kalayan gejala pankréitis sapertos kitu, jalma parah dina unggal menit, anjeun moal tiasa ragu dina kasus ieu, sareng anjeun kedah nyauran ambulan gancang-gancang.

Pengobatan pankréitis akut

Dina pankreatitis akut, pangobatan mungkin ngan ukur di rumah sakit, dina pengawasan spesialis anu mumpuni, ieu dianggap kaayaan anu bahaya pisan. Upami pankreatitis akut disangka, ambulan kedah disebat gancang sareng jalmi kedah dirawat di rumah sakit.

Sakapeung panyadia perawatan médis tiasa ngirangan kahirupan jalma. Pertolongan cemas anu tiasa dipasihkeun ka hiji jalma kalayan serangan pancreatitis, gejala anu jelas, nyaéta nerapkeun tiis kana beuteung, nyandak antispasmodik - Na-shpa, Papaverin, ogé nolak dahar tuangeun dahareun sareng ranjang sateuacan datangna Ambulans.

3 utama lauk paus anu diubaran ku pancreatitis akut dumasar: HUNGER, COLD AND REST

Bantuan darurat anu dipasihkeun ku Ambulans:

urat, urat sareng asin
antiemetic - metoclopramide (cerucal) 10 mg
nginum obat nyeri - ketorolac
antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg atanapi quamatel (omeprazole) 40 mg

Dina rumah sakit, biasana aranjeunna ngalaksanakeun:

Di rumah sakit, administrasi intravena natrium klorida (salin), reopoliglukin + kontrikal
Aranjeunna nganggo ubar diuretik, aranjeunna nyegah edema pankreas, sareng ogé ngabantosan énzim tina getih sareng racun tina awak. Tina diurétika, boh Furosemide (Lasix) nalika terapi infus (dina band elastis saatos hiji dropper) atanapi Diacarb dina tablet dina kaayaan persiapan kalium.
Omeprazole 80 mg pér dinten, aya bentuk pikeun administrasi intravena salami tetes - Kvamatel.
Antispasmodics - drotaverine hydrochloride, no-spa
Ku utah pengkuh, metoclopramide intramuskular
Pikeun ngilu - nyeri sénsor
Dina pankreatitis parah atanapi purulent - antibiotik (cephalosporins 3-4 generasi atanapi fluoroquinolones).
Dina periode akut, sambetan énzim (kontrasal sareng gordox) dituduhkeun.
Terapi vitamin ogé kaasup dina pangropéa lengkep awak anu leuleus, khususna vitamin C sareng vitamin B kelompok dituduhkeun.
Salila 4-5 dinten, pasien dieusian lapar sareng nginum cai haneut kalayan henteu bénsin. Dina pankreatitis parna, nalika kalaparan sababaraha minggu, nutrisi parenteral dituduhkeun (hydralizates protein sareng emulsi lemak dikaluarkeun sacara intravena upami koléster normal dina getih).
Ngan saatos waktos ieu, pasien diidinan tuang, mimiti-awalna anjeun ngan ukur tiasa nginum yogurt, laun-laun nambih kéju pondok dina ménu, sareng saatos 3-4 dinten, laun-laun pasien tiasa ngirangan tuangeun dahareun dina diet 5P khusus.

Perawatan bedah dituduhkeun pikeun pankreatitis cilaka dugaan sareng tanda-tanda peritoneal peradangan, ogé pikeun teu efektif terapi konservatif.

Dina hal ieu, laparoskopi dituduhkeun pikeun cairan beuteung anu disangka atanapi tanda peritonitis. Éta ogé dipigawé pikeun diagnosis diferensial tina pankréitis akut sareng panyakit sanés.

Laparatomy (aksés bedah anu lega sareng potongan tina sternum ka palangkangan) dilaksanakeun kalayan intervensi bedah sateuacana dina beuteung, hernius ventral, sirkulasi getih teu stabil (kaget).

Gejala sareng tanda pancreatitis kronis

Pankreatitis kronis dianggap salaku panyawat radang pankréas, dimana parobahan struktural dina jaringan organ kajantenan. Kaseueuran panaliti percaya yén préparasi pankreatitis kronis nyaéta sanggeus ngaleungitkeun tindakan faktor provokasi, parobahan patologis dina kelenjar henteu ngan ukur tahan, tapi fungsional, gangguan morfologis kelenjar terus maju. Dina hal ieu, kakurangan exogenous sareng endogenous organ ieu kabentuk.

Dina lumangsungna pankreatitis kronis, dua période ditangtukeun, anu mimiti - anu tiasa salami mangtaun-taun teras nunjukkeun diri salaku gejala ciri, teras subside, sareng jaman nalika gangguan, karusakan tina pankreas dibaca sareng terus ngaganggu jalmi.

Dina periode awal panyakit, anu biasana lumangsung mangpuluh-puluh taun, hiji jalma ngan ukur ngalaman sensasi nyeri périodik anu lumangsung 15 menit saatos tuang sareng terakhir ti sababaraha jam ka sababaraha dinten. Nyeri ieu paling sering dilokalkeun di beuteung luhur, sakapeung di daérah jantung, di beulah kénca dada, di kénca di daérah lumbar, ogé tiasa janten herpes zoster. Inténsina naékna nalika jalma mundur maju nalika calik.
Dasarna, panampilan nyeri karakteristik dibuktikeun ku konsumsi kaleuleuwihan lemak, katuangan goreng, alkohol atanapi inuman anu ngandung karbonat, ogé coklat sareng kopi. Hal anu paling awon nyaéta jalma upami seueur pas béda anu dicandak dina waktos anu sami. Pankréas sesah pikeun ngatasi macem-macem jinis protéin, lemak sareng karbohidrat. Ku sabab kitu, jalma-jalma anu taat kana prinsip gizi anu misah henteu gampang pisan kasakit tina pankréas.
Pikeun nyeri, aya ogé gangguan dyspeptic sapertos utah, seueul, diare kronis, kembung, sareng réduksi beurat. Nanging, ieu henteu salawasna kajantenan, sareng nyeri sareng dyspepsia kalayan perawatan simpatikana nyukupan, fungsi kelenjar dina produksi énzim henteu parah, sareng pasien neraskeun hirup sepi dugi ka overeating atanapi gagal salajengna.
Dina kasus pankretitis kronis berkepanjangan, struktur jaringan kelenjar mimiti dirobih, produksi énzim sareng hormon diréduksi, sareng kakurangan rahasia sacara bertahap dibentuk. Dina kasus ieu, sindrom nyeri henteu langsung, atanapi hampang, sareng dyspepsia, sabalikna, janten gejala anu utama tina pancreatitis kronis sareng insiden kakurangan.
Ogé, pankreatitis kronis dicirikeun ku yellowness saeutik tina kulit, sclera, éta henteu kajadian dina dulur sareng ogé tiasa périodik ngaleungit.
Dina tahap ahir pankréitis, nalika kelenjar mimiti atraksi, diabetes tiasa mekar.

Dumasar kana sababaraha kompleks gejala anu dialaman ku pasien sareng pankreatitis kronis, sababaraha jinis panyakit dibédakeun:

Penampilan dyspeptic - ku bentuk pankreatitis ieu, penderita kakurangan tina diare kronis, kembung, sareng leungitna beurat.
Hiji tampilan asimtomatik - formulir ieu anéh pisan, sabab pankreatitis mangtaun-taun teu acan diungkabkeun ku tanda-tanda, gejala sareng hiji jalma henteu terang ngeunaan pelanggaran anu aya.
Tipe pseudotumor - bentuk pankreatitis ieu sareng kursus sareng gejala nyirupkeun kanker pankréas. Gejala utama panyakit ieu nyaéta penampilan yellowness tina kulit, sclera, jsb.
Jenis nyeri - tina nami jelas yén éta dicirikeun ku sindrom nyeri, anu sering pisan sering tuang sareng tuang alkohol.

Naon anu kudu dilakukeun upami anjeun curiga pankreatitis kronis?

Tangtosna, upami anjeun nyangka pancreatitis kronis, anjeun kedah milarian diagnosis komprehensif ti ahli gastroenterologist. Dumasar keluhan pasien, riwayat médis sareng ukuran diagnosis di handap ieu, dokter bakal netepkeun diagnosis anu akurat:

Diagnosis laboratorium pankreatitis kronis - parobahan dina tingkat stool elastase.
Analisis fecal tiasa nangtukeun naha steatorrhea wujud, nyaéta, eusi gajih anu teu kabeungkeut dina najis, anu nunjukkeun fungsional dina kelenjar.
Nguji nganggo ubar khusus pikeun merangsang pankréas.
Ultrasound ogé tiasa ngabantosan dina ngadamel diagnosis anu leres.
Bisi ragu atanapi pikeun diagnosis anu langkung definitif, tomografi diitung ogé ngabantosan.
Uji getih pikeun glukosa kedah dilakukeun pikeun mendakan diabetes, sareng anjeun ogé tiasa nyandak uji kasabaran glukosa.

Diagnosis dumasar kana data ultrasound nyalira teu tiasa dipercaya, sabab teu aya tanda-tanda khusus, sareng meureun aya sakedik ngan ukur aya parobahan dina struktur atanapi bengkak salami periode exacerbation. Seringna, moal aya éksprési ultrasound.

Pengobatan pankréitis kronis

Gejala pankreatitis kronis tiasa hampang sareng dibaca. Salaku aturan, kalayan parah pancreatitis kronis, rumah sakit sareng terapi anu sami ogé dituduhkeun, sapertos dina prosés akut.

Pasién kedah ngiringan diet pikeun hirup, nyandak obat pikeun kakurangan pankréasitas, antispasmodics. Mangpaat pisan pikeun nganjang 2 kali sataun sanatoriums, khususna Wilayah Stavropol, sapertos Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, kalayan perawatan kompleks sareng nyandak cai mineral alami tina sumber (Slavyanovskaya sareng Smirnovskaya cai sacara utamina mujarab). Prinsip dasar perlakuan:

Diét kronis

Ieu mangrupikeun prinsip perawatan anu paling hese pikeun dilaksanakeun, saprak diet pésto henteu ngaleungitkeun sagala tuangeun anu enak anu dipikaresep ku sadaya jelema - barbecue, coklat, manisan, suung, lada, tuangeun goréng, kadaharan gancang. Sadaya produk nepi ka buah sareng sayuran kedah ditumbuk, ukur dikulub, dipanggang.

Kadaharan kedah sering sareng dina bagian alit, nyaéta, éta kedah didahar unggal 3 jam, sanaos disarankan henteu nyampur tipeu béda protéin, lemak atanapi karbohidrat dina hiji tuangeun. Maca deui ngeunaan diet dina tulisan kami Naon anu kedah tuang sareng pankreatitis.

Kumaha ngaleungitkeun nyeri dina pankréitis kronis

Alkohol nyaéta musuh paling pankréas

Upami anjeun ngirangan diet, nyeri henteu kenging janten raos sorangan, tapi upami anjeun ngalih jauh pisan tina éta, ngantepkeun diri gajih atanapi goreng, éta sadayana - anjeun peryogi pangpayuh.

Kalayan nyeri parah, dokter kedah resep antispasmodics - No-Shpa, Drotaverin, anu ngirangan peradangan dina pankréas sareng, sasuai, ngirangan nyeri.
Ayeuna, dokter ogé tiasa resep mebeverin (Duspatalin, Sparex) - hiji tindakan antispasmodic, miotropik, ngaleungitkeun spasme gastrointestinal.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun resep antisecretory (omeprazole) sareng agén diuretik (diacarb pikeun tablet tilu dinten handapeun sikep asparkam dina bentuk edematous) kanggo anu pondok.
Octreotide, ubar anu ngeureunkeun produksi hormon ku kelenjar, ogé dianggo kusabab aranjeunna merangsang sahingga ngakibatkeun nyeri. Ubar ieu diresmikeun ngan ukur di rumah sakit.

Énzim pankréas kanggo koreksi disfungsi pankréas

Kalayan pankreatitis kronis berkepanjangan, jaringan normal organ ieu diganti, fungsina leungit, ku sabab diabetes mellitus bijil sareng nyerna kaganggu. Pikeun masihan istirahat pikeun pankréas sareng ngirangan nyeri dina pasien, perlu nyandak tambahan énzim pankreas:

Féal - éta kedah diinum 3 r / dinten, 1 tablet sareng tuangeun, biasana digabungkeun sareng blockers histamine pikeun ngasah kaasaman dina burih - famotidine, cimetidine.
Pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) mangrupikeun énzim pankréas, ogé dicokot 3 r / dinten, 2 papan. nalika tuang, disarankan nginum cai mineral basa. Éta ngabantosan ngarobih lemak, karbohidrat, protéin.
Ngomong ngeunaan énzim, urang kedah émut ngeunaan aktivitasna, 10.000 unit lipase (tablet Mezim Fort) tilu kali sapoé - kabutuhan standar pikeun ngagantian terapi. Mezim asli ngagaduhan bau anu henteu pikaresepeun pisan, upami teu aya bau, éta palsu (kapur dituris).

Dina pankreatitis kronis, nalika gejala ditingali keur lami, tingkat insulin turun, anu engké atanapi engké ngembangkeun diabetes mellitus. Dina kasus diagnosisna, penderita kedah milarian naséhat para ahli endokrinologis pikeun netelakeun régimen pengobatan sareng diet.