Insulin kaget sareng koma di diabetes: naon éta?

Diabetis dumadakan tiasa raos goréng. Hal ieu disababkeun ku panurunan anu tajam atanapi ningkatkeun gula getih.

Gejala hiperglikemia ngawengku ieu: haus, nyeri sirah, kalemahan.

Hipoglisemia, sakumaha aturan, dipirig ku tremor leungeun, gemet, pusing, kalemahan, dina sababaraha kasus - kaleungitan visi.

Naon hartosna koma dina diabetes?

Coma di diabetes mangrupakeun komprési serius tina kasakit ieu. Aranjeunna mekarkeun pasien anu kaserang tina diabetes mellitus jenis 2 kusabab kaayaan stres anu henteu kaduga.

Kaayaan koma dibuktikeun ku luncat seukeut dina tingkat gula getih pasién, anu langkung seueur malah indikator langkung terédah, salaku akibat dehidrasi parna awak parah. Ketoacidosis mangrupikeun komplikasi gejala anu rada mirip anu mangaruhan awak jalma ku diabetes jinis 1.

Tapi, bentuk koma diabetes ieu henteu ngaktifkeun produksi awak keton, janten, konsentrasi asam asam dina getih pasien sacara praktis henteu naék. Kamajuan ketoacidosis di penderita diabetes diabetes tipe 2 paling sering henteu kajantenan.

Diabetes mellitus paling bahaya sareng komplikasi parna anu aya hubunganana sareng perjalanan patologi, sacara signifikan mangaruhan kaséhatan pasien. Pangobatan modern tiasa percanten ku kasakit ieu dina kontrol, nyegah komplikasi tina ngamimitian pamekaran sareng tungtungna mangaruhan awak.

Kadali sapertos janten kamungkinan ukur kalayan pengobatan patologi anu kompeten sareng disiplin ka diri pasien.

Alesan anu paling mungkin pikeun provoking akibat parah tina diabetes mellitus dianggap: terapi diabetes anu henteu pantes, nutrisi anu kirang dikontrol pasien, panggunaan pasien anu dilarang, ngaleupaskeun jumlah anu diidinan. Konsumsi tina palanggaran ieu paningkatan anu kuat dina persentase glukosa, bari ngadorong sababaraha komplikasi anu serius. Upami perawatan darurat anu mumpuni henteu sayogi, aya kamungkinan kamungkinan maotna.

Dumasar kana hasil paniliti anu dilakukeun ku A.S. Pusat Pengendali sareng Pencegahan Panyakit, koma jalma anu nganggo diabetes sering muncul dina umur 60 taun atanapi langkung lami.

Naha di wates umur ieu? Biasana ieu kajantenan kusabab sensitipitas kahadean tina haus jalma manula, anu ngagaduhan dasar anu saé pikeun ngembangkeun dehidrasi.

Seueur jalma anu parantos terang ngeunaan panyakitna, tapi kalolobaanana henteu ngalaman diagnosis diagnosis awak anu kualitas luhur, sareng sasuai, aranjeunna henteu nampi perlakuan kompeten.

Seringna, dugaan panyangka di tengah umur dikonfirmasi ku perasaan kuat haus, sungut garing, sareng ékskrési urinary.

Ngaronjatkeun urination, wujudna peluncuran seukeut dina glukosa dina getih aktip naékkeun awak pasien kana dehidrasi parna. Leungitna jumlah ageung adi berharga bakal ngahambat kejutan, ku sabab ieu mangrupikeun hasil anu parah ogé tiasa.

Kamungkinan dimungkinkeun, nurutkeun organisasi anu ditetepkeun, kalayan perawatan anu pantes dugi ka 48%.

Alesan pikeun kajadian koma di diabetes

Koma diabetes lumangsung alatan naékna henteu katampa dina tingkat glukosa anu aya dina getih unggal jalma. Hasilna, laju insulin alami anu dihasilkeun dina pankreas janten sacara kritis leutik.

Salaku tambahan, kurangna sistematis, diet anu terancang, metode perlakuan anu teu pantes, asupan pangobatan anu henteu dikendali anu ngatur tingkat gula dina awak, alesan ieu mangrupikeun provoktor utama koma dina pasien kalayan diabetes mellitus.

Jenis-jenis Diabetes

Hatur nuhun kana insulin hormon, glukosa ngalaman prosés pamrosesan anu lengkep, ngarobih kana komponén anu misah. Ieu aya dina form ieu yén éta gaduh sababaraha sipat mangpaat.

Henteuna atanapi kurangna insulin nyababkeun ngolah glukosa, tingkat eusina dina getih ngahontal maksimal kritis.

Réspon awakna nyaéta kalepatan ati: awak, percanten yén kurangna glukosa rusak, mimitian ngahasilkeun sorangan, nyobian ngaleungitkeun kakurangan zat mangpaat.

Luyu sareng prosés ieu, awak dieusi sacara intensif sareng awak keton. Kaleuwihan glukosa getih dina hubungan konsentrasi bertahap awak keton ngabalukarkeun leungitna eling, hipérlisimik koma lumangsung. Upami aya peningkatan sakaligus dina eusi awak keton sareng tingkat glukosa, koma ketoacidotic.

Akumulasi gula dina getih sering dibarengan ku nambihan deui laktat - produk tina prosés métabolik na awak manusa anu henteu parantos ngahontal kaayaan pengoksidaan akhir. Nalika kaayaan ieu kajantenan, kamungkinan kamungkinan dibentuk yén koma hyperosmolar bakal muncul, anu ngagaduhan nami kadua - hyperlactacidemic.

Kalayan koma, anu didasarkeun kana sabab diabetes, aya sababaraha tanda anu ngagaduhan manéh anu ilaharna antara jinis koma anu disebatkeun di luhur.

Gejala jinis koma tinangtu bisa netelakeun ngagunakeun ulikan laboratorium lengkep ngeunaan tes pasien.

Indikator utama pikeun ngadegkeun koma diabetes mangrupakeun tingkat gula getih saloba 33 mmol / L (pakewuh nyaéta 3.5-5.5 mmol / L).

Tanda-tanda umum dina koma anu badé ditepikeun dina daptar ieu:

• rasa mual (utah dimungkinkeun)
• kurangna ngabutuhan pikeun dahareun,
• ningkat karesep, ngantosan,
• sindrom nyeri sirah
• kalemahan tina sakabeh organisme
• tambah urination
• dahaga parah, sungut garing.

Perhatosan khusus kedah dibayar: upami, ku ayana gejala patologi sapertos kitu, teu aya ukuran anu dipikabutuh pikeun mikeun bantuan anu mumpuni leuwih ti dua dinten, koma anu leres lumangsung.

Salajengna, kesadaran diputus pisan ti stimulasi luar, terjun kana koma anu ekstrim.

Spésialis anu ngalaman, nguji pasien pikeun kemungkinan koma diabetes, tiasa nangtukeun gejala ieu:

• kagaringan kulit luhur,
• rongga lisan mimiti ngaluarkeun ambeu anu mirip apel haseum (acétone mangrupikeun tanda ciri hipérlisemik, koméran ketoacidotic).
• tekanan darah rendah
• kelir tina kacamata geus katutup,
• suhu tinggi kulit.

Koma Hyperosmolar

Beda sareng jinis koma diabetes anu sanés, bentuk komplikasi patologi ieu ngagaduhan perkembangan pangembangan anu rada lambat, tiasa lumangsung dina sababaraha dinten dua atanapi tilu minggu.

Daptar tanda nyaéta:

• leungitna kritis cairan awak
• turun urination,
• konvulsi otot
• disfungsi aparat pidato
• Gerak anu teu terkendali tina bola mata
• sagala rupa gejala sipat neurologis,
• lemah sacara kritis pikeun awak.

Formulir diabetes koma ieu jarang jarang aya hubunganana sareng jinis koma séjén anu disababkeun ku tingkat glukosa luhur dina getih pasien. Korban anu paling umum tina komérsop hipopolar nyaéta pasien sareng patologi diabetes 2.

Bantuan mimiti pikeun diabetes koma

Kalayan penampilan na malah tanda-tanda koma, mangsa ngaluarkeun sisi na pikeun ngaluarkeun kamungkinan céndakan dina utah sorangan sareng mundur tina létah.

Dinya diperyogikeun pikeun ngatur anu langkung saé pisan ku inuman bonbon, nutupan pasien nganggo simbut, sareng cobian haneut kana sukuna.

Saatos bantosan heula, perawatan darurat disauran pikeun: ngan saukur tanaga médis anu mumpuni tiasa masihan éta.

Pas pasien dipindahkeun kana kaayaan klinis, anjeunna didiagnosis nganggo bentuk koma DS, teras tingkat glukosa dina awak dirumuskeun normal, anu dosis insulin anu diperyogikeun dikaluarkeun. Dina waktos anu sami, sakumpulan droper sareng suntikan tangtu kabentukna ku terapi infus pikeun normalisasi komposisi éléktrolit, purikeun getih, sareng mulangkeun kasaimbangan cairan dina awak.

Naon anu kudu dilakukeun lamun saurang penderita peryogi ngabantosan?

Lamun tingkat gula getih pasén, dumadak naék, maka hal kahiji anu anjeun kedah lakukeun nyaéta nyuntikkeun anjeunna sareng insulin. Saatos 2-3 jam, perlu pikeun ngukur gula, upami tingkat glukosa henteu turun, maka anjeun kedah ngulang suntikan.

Kalayan hypoglycemia, mimiti pisan, anjeun kedah ngukur gula dina getih pasien. Sanggeus éta, anjeun kedah nyandak ti 5 dugi ka 15 karbohidrat gancang. Éta kabéh kapanggih dina jus sareng madu. Anjeun ogé tiasa nyandak glukosa dina tablet. Saatos 15 menit, balikan deui prosedur: ngukur gula, upami indikatorna masih rendah, cokot deui karbohidrat 5-15 g.

Kaleungitan eling dina sabar hartosna yén éta mendakan nyauran ambulan.

Konsekuensi koma diabetes -

Henteuna berkepanjangan insulin dina getih hiji pasien kalayan diabetes tiasa ngabalukarkeun sababaraha akibat négatip, contona, pikeun koma diabetes. Éta tiasa ngamekarkeun hasil tina paningkatan glukosa, atanapi kalayan ngirangan eusi gula.

Sateuacan ngobrol ngeunaan konsekuensi koma diabetes, anjeun kedah mertimbangkeun tanda-tanda ciri anu sateuacan komérsial:

• Kaayaan predomatous
• Ngaronjat haus dina sabar
• Rieut sareng kelemahan sakabeh organisme,
• Seueul, anu sering diiring ku utah,
• Tekanan getih rendah
• Pulsa gancang, kawas pulsa.

Kana waktos, antosan sareng kalemahan pasien ningkat. Kasalahan separa atanapi lengkep sadar. Dina kaayaan kritis, jalma bau bau acétone (apel ngaleut) tina sungutna. Upami dina mangsa ieu pasien henteu disayogikeun kalayan sagala pitulung anu dibutuhkeun, akibat tina koma diabetes tiasa janten anu paling dahsyat - anjeunna bakal saukur maot.

Naon koma diabetes anu tiasa diterangkeun?

Glukosa getih diangkat ngabalukarkeun lapar jaringan. Kusabab ieu, parobahan patologis mimitian lumangsung dina awak manusa:

• Dehidrasi
• Jumlah poéan cikiih naék,
• Ngaronjat asupan cairan,
• Ku ngurangan volume getih anu ngiderkeun dina pembuluh, tekanan éta nyirorot. Ieu nyababkeun gangguan nutrisi sélulér sanés ngan ukur jaringan sareng organ internal, tapi ogé otak
• Hyperacidosis berkembang.

Sing gancang-gancang sabar aya dina pangawasan dokter, anu langkung gancang sareng suksés réhabilitasi anu bakal dilaksanakeun.

Upami ambulan ditunda atanapi pasien dibere bantuan anu salah, maka koma diabetes tiasa ngabalukarkeun edema serebral bahkan pupusna. Koma tiasa sababaraha minggu, bulan, bahkan puluhan-puluh.

Aya hiji hal anu dipikanyaho nalika pasien tempat dina koma diabetes langkung ti 40 taun. Ku sabab éta, penting pisan pikeun nyayogikeun jalma pikeun pitulung anu diperyogikeun sacara teratur.

Tetep sabar panjang dina koma, nalika otak teu tiasa kéngingkeun jumlah oksigén sareng zat anu leres, pasti bakal ngabalukarkeun edema serebral. Salajengna, koma diabetes janten ngabalukarkeun koordinasi gangguan tina gerakan, ucapan, peureup samentawis atanapi berkepanjangan, masalah sareng organ internal sareng sistem kardiovaskular.

Naon anu kudu dipigawé?

Koma diabetes ngabalukarkeun teu ukur kana sababaraha parobahan dina awak manusa, tapi ogé ngarobah gaya hirupna.

Dina prosés koma, pasien kaleungitan seueur bahan anu kapaké: makro- sareng microelement, ogé vitamin.

Dina kahirupan anu diabétes, saatos ngaleupaskeun ti rumah sakit, sadaya aturan langsung geuwat muncul anu kedah diperhatoskeun pikeun ngirangan akibat tina koma diabetes sareng nyegah kambuhna:

• Kalayan nurut kana ideu anu dirancang,
• Kunjungan rutin ka lembaga médis pikeun tés laboratorium anu diperyogikeun,
• Kontrol diri
• Ngajaga gaya hirup aktip sareng kagiatan fisik,
• Ngawaskeun komplikasi balukar tina koma diabetes
• Nolak pangobatan diri ku obat-obatan rahayat atanapi obat-obatan sanés anu henteu resep ku dokter.
• Dosis suntikan insulin.

Karusakan tina koma diabetes tiasa diaminimalkeun. Hal anu pangpentingna nyaéta kahayang diabetes urang pikeun normalkeun hirupna sareng rada ngarobah kabiasaanna. Ieu bakal matak jalma pikeun nungtun hirup anu paling biasa ku ngan larangan-larangan alit anu bakal ngantep anjeunna hirup hirup anu panjang sareng terhormat.

Koma diabetes (koma pikeun diabetes)

Salah sahiji jinis koma diabetes nyaéta koma ketoacidotic ketoacidotic. Koma ieu lumangsung sareng dekompénasi diabetes.

Langkung seringna, diabetes mellitus rumit ku koma sareng terapi insulin anu teu cekap (dosis anu dipilih henteu leres), gangguan diet ku pasien (overeating, penyalahgunaan alkohol), kajadian tina panyakit sanés, langkung sering tina genesis tepa (contona, radang paru-paru, bisul-pasualan suntik). Kadang-kadang koma bisa jadi tanda anu pangheulana jalma boga diabetes.

Diagnosis koma diabetes

Pikeun diagnosis koma hyperglycemic, anamnesis penting. Janten, baraya tiasa ngalaporkeun yén pasien parantos ngaraosan sakit kanggo dinten-dinten akhir, ngeluh kalemahan umum, pusing, haus konstan, seueul, sareng utah. Anjeunna sering kaseut, sungutna dicium acétone. Saeutik sabar sabar tenang, murag saré teras "lirén bangun".

Dina tingkat biokimia, di pasién sapertos kitu aya palanggaran tingkat glukosa ku sél awak. Anu akumulasi gula dina getih nyumbang ka kamandirian ku kamahabatanna. Cai tina sél ngalir kana aliran getih, anu ngabalukarkeun haus. Kaleuwihan glukosa tina getih dikaluarkeun liwat ginjal.

Hyperosmolarity of cikiih counterabsorption cai tina tubula ginjal sareng nyumbang kana urination. Awak kalolobaanna dehydrated. Dina waktu anu sarua, rasa lapar énergi lumangsung dina sél kusabab nyerep glukosa anu kirang, sareng prosés protéin sareng metabolisme asam lemak diganggu. Awak keton ngumpulkeun, anu "nyasamén" sél.

Sajumlah ageung kalium asalna tina sél kana getih, anu salajengna leungit dina cikiih.

Gejala koma tina rupa-rupa tingkat jero:

• tanda-tanda hipohidrat: turun awak beurat, kulit garing sareng mémbran mukosa, turgor kulit turun, toneb mata, turun tekanan tekanan arteri sareng pusat, turun diuresis,
• tanda-tanda ketidakseimbangan asam-basa (métabolik acidosis): ambeu aseton tina sungut, ambegan jero ribut jero, hiperemia hiper ("asidrat" getih nyumbang kana lumen dimekarkeun parahu leutik, anu ngabalukarkeun suplai getih).
• seueul sareng utah kusabab jalan ngaleupaskeun "tuangeun asam" tina mukosa saluran pencernaan,
• dina ulikan laboratorium, paningkatan konsentrasi gula getih diturunkeun, wates luhurna tina norma (6,6 mmol / L) - sakapeung dugi ka 30-40 mmol / L sareng langkung luhur.Aya panurunan signifikan dina pH (dugi ka 7,2 sareng handap), anu nunjukkeun asam dékompensasi. Peningkatan konsentrasi kalium dina getih kusabab kaluarna tina sél, dimana kakurangan akut dina éléktrolit ieu. Awak keton muncul dina cikiih, anu biasana dituduhkeun ku tanda "+". Paningkatan parameter hemokoncentrasi (hematocrit, hemoglobin, protéin sareng sél getih beureum) nunjukkeun dehidrasi.

Bantuan Pertama pikeun Diabetic Coma

Pertolongan cemas diwangun dina nyayogikeun prinsip umum pikeun pengobatan pasien comatose: nempatkeun pasien di gigirna sareng awak luhur satengah diturunkeun, ngabersihkeun rongga lisan sareng nyegah létah tina rooting atanapi ngagigit, nyegah eusi lambung tina asup saluran pernapasan.

Perawatan Coma Diabetik

Perawatan pasien di rumah sakit diantarana:

• nurunkeun lemes getih getih ku ngenalkeun dosis leutik insulin (dina tingkat 0,1 unit insulin per 1 kg beurat awak per jam),
• sakaligus koréksi tina hypovolemia sareng hypohidrat ku netes tina solusi isotonik (natrium klorida, Ringer, acesol, sareng sajabana) dina jilid 4-7 liter per dinten (kakurangan cairan ditangtukeun ku rumus ngagunakeun indéks hematokrit).
• koréksi lemes dina acidosis métabolik dina kadali data CBS kalayan larutan natrium bikarbonat atanapi Trisamine,
• ngawaskeun konstan tingkat kalium dina getih, sareng nalika diréduksi jadi 4 mmol / l sareng diuresis ngenalkeun campuran polarizing dijaga dina laju 10-20 mmol kalium per jam. Dina hal ieu, dosis insulin ningkat (ngitung tingkat glikemia),

Politik campuran campuran resep:

1. Larutan glukosa 5% - 400 ml
2. Solusi kalium klorida 7,5% - 10 ml
3. Insulin - 12 unit.
4. Lebetkeun ngeclak lalaunan langkung ti sajam.

Terapi antibakteri: pikeun kaperluan ngarawat patologi tepa anu kaungkap, anu meryogikeun dekompensasi diabetes mellitus, sareng pikeun pencegahanna, sabab pasien parantos kuat pisan kalemahan. Antibiotik anu lega spéktrum dianggo,

• terapi vitamin - pikeun ningkatkeun métabolisme jaringan,
• dumasar kana indikasi, terapi sintétik dipaké pikeun vasodilating, nootropic, hépatotropic, mediator cardiotropic, jsb.

Nalika miara pasien di rumah sakit, perlu ati-ati ati-ati fungsi fisiologis (réspirasi, tekanan darah sareng pulsa, tekanan vena sentral, suhu awak, output cikiih, kagiatan peujit), pikeun ngaidentipikasi patologi konkomunikasi anu nyababkeun dekompensasi diabetes sareng pengobatanana.

Koma Hipersmolar

Hiji pilihan pikeun ngurutan kencing manis nyaéta koma non-ketoacidotic koma non-ketoacidotic, anu dicirikeun ku hyperglycemia anu luhur tanpa tanda ketoacidosis.

Komplikasi ieu lumangsung dina pasien kalayan diabetes mellitus, utamana anu langkung lami, ngalawan latar tukang leungitna cai anu signifikan (ku diare, utah, nundutan, peluh kaleuleuwihan sareng diuresis).

Koma hyperosmolar tiasa disangka ku ngukur atanapi ngitung osmolarity plasma.
Kalawan paningkatan dina osmolaritas plasma langkung ti 320 mosm / l, koma dina pasién dianggap salaku hyperosmolar.

Kaseulititas pengobatan pasien sapertos nyaéta terapi réhidrasi masif kalayan jalan hipotonik tina natrium klorida (0.45%) sareng glukosa (2,5%) kalayan koreksi glikemia ngalawan latar tukang terapi intensif tina panyakit kaayaan. Hal ieu kontraindikasi pikeun ngenalkeun solusi natrium bikarbonat 4% (soda), anu osmolaritas tilu kali langkung luhur tibatan osmolarity plasma!

Hyperlactacidemic Diabetic Coma

Koma diabetes Hyperlactacidemic lumangsung dina pasien anu merurutan diabetes mellitus dina latar hipoksiaia (réspirasi éksternal atanapi fungsi oksigén-angkutan getih). Dina kaayaan kakurangan oksigén, fosforilasi oksidatif diblokir dina sél, sareng produk ahir réspirasi anaérob, asam laktat, ngumpulkeun.

Panyabab umum tina hypoxia di pasién sapertos kitu janten pneumonia, guncangan, anémia.
Dina pengobatan pasien ieu, sajaba perawatan intensif tradisional pikeun hyperglycemia, mimiti ngaleungitkeun hipoksia:

• nyaluyukeun fungsi réspirasi éksternal (upami perlu - ventilasi mékanis).
• ngadegkeun terapi oksigén (topeng oksigén, tenda, kateter endonasal, hiperbarotherapy, sareng anu sanés).
• nyokot sabar kana kejutan,
• kalayan anémia parah - ngalaksanakeun terapi transusi getih,
• ngalaksanakeun antihypoxants (sitokrom C, natrium hidroksibutyrate),
• ngurangan intensitas métabolisme sélular (normalisasi suhu awak, panawaran sedatives, antipsychotics, jsb).

Koma hipoglikemik

Teu kawas anu saacanna, éta gancang berkembang: dina waktu puluhan menit. Anu paling umum sabab éta nyaéta ngenalkeun dosis insulin anu kaleuleuwihan atanapi palanggaran diet (henteu leres-leres tuang saatos administrasi insulin).

Hiji ciri tina manifestasi koma ieu nyaéta anu dikedalkeun ku karesahan pasien, janten teu cekap, teras kaleungitan eling, anjeunna sering ngakujah umum. Tanda ieu disababkeun ku akibat gizi otak (teu siga organ lian, sél CNS ngan ukur ngahasilkeun glukosa).

Hipoglisemia (tingkat gula di handap 2 mmol / l) ngabalukarkeun gangguan dina fungsina (koma). Hypoglycemia jangka panjang (leuwih ti 4-6 jam.) Tiasa ngakibatkeun pupusna anu teu bisa malikkeun sél otak sareng pupusna intravital.

Diantara gejala koma hypoglycemic dicirikeun ku palih wajah, anu katutup, sapertos embun, teras. Kusabab teu aya gangguan anu signifikan homeostasis dina awak, kecuali pikeun sistem saraf pusat, henteu aya gangguan hemodinamika sareng cai-uyah métabolisme sapertos kitu.

Nada kana eyeballs sareng kulitna dilestarikan, letah aya beueus. Pusat anu urat sareng tekanan darah teu kaganggu. Napas napasna henteu Kussmaulivsky, ambeu acétone tina sungutna teu tiasa dirungu. Diuresis henteu dirobih.

Kompleks gejala ieu gampang gampang netepkeun diagnosis anu leres, anu dikonfirmasi ku data laboratorium tina hypoglycemia.

Prinsip dasar perlakuan pikeun pasien ieu nyaéta normalisasi tingkat gula getih anu gancang. Jang ngalampahkeun ieu, nyuntik 20-40 ml larutan glukosa 40% intravena (atanapi netes 400 ml larutan glukosa 5%).

Kalayan kurangna efektifitas terapi sapertos kitu, sabar parantos resep hormon kontra-hormonal: glukokortikoid (prednisone), rn adrenaline hidroklorida, glukagon.

Sabar malah kaluar tina koma hypoglycemic kedah dirawat di rumah sakit dina unit perawatan intensif pikeun pangamatan salajengna, koreksi homeostasis sareng pencegahan kamungkinan encephalopathy!

Coma pikeun diabetes

Coma meureun salah sahiji komplikasi anu paling penting tina diabetes. Kaayaan ieu dibuktikeun ku konsentrasi glukosa kaleuleuwihan, palanggaran métabolisme material, ogé kurangna insulin.

Naon anu kudu dilakukeun lamun saurang pasién ragrag kana kaayaan shock insulin?

Shock shock nyaéta dicirikeun ku méga pikiran, pugnacity, pusing, tiis, kulit garing, sareng nadi gancang dina sabar.

Shock shock (krisis gula) lumangsung nalika sakedik gula atanapi seueur insulin dina awak pasien. Ieu biasana kajadian dina kasus dimana pasien henteu acan lami didahar atanapi parantos ngalaman galur fisik.

Upami anjeun ningali yén jalma gaduh tanda kaayaan ieu, anjeun kedah langsung nyauran dokter. Upami anjeun terang kumaha nyuntik glukagon sareng terang naon dosis anu kedah dianggo, tuliskeun ubar ieu ka pasien. Dina sakabeh kasus anu sanés, pasihan gula di médi atanapi sapotong gula dina bentuk murni, atanapi éncér gula dina sagelas cai sareng penderita nginum campuran ieu.

Émut yén upami pasien kaleungitan, teu masihan anjeunna tuang sareng nginum, sareng enggal nelepon dokter!

Upami anjeun ragu naon anu nyababkeun kaayaan pasien - tingkat gula anu rendah atanapi, Sabalikna, paningkatanna, pasihankeun pasien ogé gula. Kalayan shock shock, anjeun tiasa nyalametkeun kahirupan korban. Kalayan tingkat glukosa anu handap, tindakan anjeun moal ngarugikeun pasien.

Teuing gula dina awak pasien sareng kakurangan insulin tiasa nyababkeun koma diabetes.

Kaayaan ieu insidious sabab asalna lalaunan. Koma diabetes sering janten salah kusabab mabok, sabab dibarengan ku disorientation sareng kabingungan. Gejala sanésna ogé tiasa dicatet: anténg, pusing, sesak napas, kulit panas.

Bisi anjeun nyangka yén pasien parantos murag kana koma diabetes, langsung nelepon langsung dokter. Upami pasien sadar, pasihan anjeunna tuangeun dahareun atanapi inuman anu ngandung gula pikeun nulungan gejala sateuacan ambulan.

Rekomendasi diabétes

Nyegah kejutan insulin sareng koma diabetes kamungkinan ngan ukur kalayan bantuan santunan diabetes kompeten

Nganggo pinggel pikeun nunjukkeun kaayaan médis anjeun. Sahingga urang asing bakal tiasa ngartos yén anjeun gaduh diabetes sareng, bisi aya serangan, nyayogikeun pitulung anu diperyogikeun

Mawa glucagon sareng anjeun sareng ngalatih kulawarga pikeun ngagunakeunana

Salawasna Ngiringan Sumber Karet Atos

Jinis jinis hyperosmolar

Anu ngabalukarkeun koma hyperosmolar nyaéta kurangna insulin. Diantara faktor-faktor anu provokatif kaayaan ieu di antarana:

• serangan jantung
• sagala jinis radang
• getihan
• dialisis.

Koma jinis ieu dicirikeun ku ngaronjat konsentrasi glukosa dina getih, kitu ogé panurunan kana jenuh awak cai. Nya éta kakurangan dirina anu nyababkeun panurunan aliran getih dina sagala rupa organ sareng jaringan.

Organ anu pertama anu nyababkeun niupna nyaéta ginjal, sabab éta aranjeunna mandek kana natrium. Salaku tambahan, unsur getih mimiti ngahiji, anu provokasi munculna gumpalan getih.

Sering, koma jinis ieu berkembang dina sababaraha minggu. Dina tahap awal, sabar haus, teu ngarareunah sungut kaleuleuwihan, kacapean kaleuleuwihan, ogé kulit garing anu normal.

Saatos ieu, eling kaleungitan, tekanan turun sacara signifikan. Lemah beuteung, eyeballs sareng turgor kulit anu diréduksi. Panginten tanda-tanda koma jinis ieu nyaéta:

• trombosis vaskular,
• gangguan sistem saraf
• gagal ginjal.

Duanana pikeun pangobatan, bantuan anu paling efektif pikeun koma ngan ukur tiasa disayogikeun di rumah sakit, ku padika resusitasi. Dokter malikeun toko glikogén dina awak, nyuntik kokotor hipotonik, nyegah edema serebral, ngaleungitkeun kakurangan insulin, mulangkeun kasaimbangan éléktrolit, sareng ogé nyegah trombosis.

Koma hiperlisikik

Faktor anu mangaruhan pangwangunanna nyaéta:

• jumlahna salah tina insulin
• panolakan suntikan hormon,
• beungeut panyakit dina tahap telat,
• pamilih dana anu teu leres anu ngandung insulin.

Nalika insulin tumiba dina kaayaan anu kritis, asupan gula kana sél-blok ngan saukur diblokir, sabab awak mimiti kalaparan tina énergi. Dina hal ieu, anjeunna neruskeun pikeun ngimbangan kaayaan ngarugikeun, ngagunakeun fungsi tambahan. Ku kituna, konsentrasi glukosa naek teu kakendalian.

Awak ngarembeskeun seueur hormon kana getih. Aranjeunna meungpeuk pangaruh insulin, ogé adrenalin sareng kortisol. Dina hal ieu, konsentrasi gula naékna langkung seueur, sareng tanda-tanda hiperblisemia mimitian muncul.

Sanaos paningkatan gula, sél masih kalaparan, sareng prosés buruk sél sél dimimitian. Aranjeunna ngarobih kana kaayaan zat ketin sareng asam lemak, anu ngan ukur janten sumber samentawis pikeun nutrisi otot sareng uteuk. Tapi, saprak awak kakurangan tina insulin, jumlah unsur keton naék, anu ngabalukarkeun ketoacidosis diabetes.

Hasil tina kaayaan ieu mangrupikeun kagagalan cai sareng métabolisme éléktrolit. Ieu nyababkeun palanggaran fungsi sababaraha organ.

Kamajuan koma gula tina jinis ieu lumangsung rada laun, sahenteuna sahenteuna opat belas dinten. Mimitina, hiji jalma, sanaos anjeunna sadar, kumaha ogé karasaeun létoan sareng ngantosan konstan. Salaku tambahan, anjeunna merhatikeun ngeunaan seueul, nyeri beuteung, sering urination, nyeri sirah.

Dina hal ieu, mémbran mukosa garing sareng kulit. Salila inhalasi, bau polétét anu ribut tiasa uninga. Dina hal kutang ketoacidosis, gejala di luhur janten langkung kuat.

Nalika kaayaan parna parah, jalma leungiteun eling, burihna bengkak, muridna turun, kulit na ngabeku. Ngalawan latar ieu, aritmia bijil, cikiih sacara sanés kaluar, sareng pulsa ampir teu palpated.

Bantuan dina koma mungkin ukur di rumah sakit. Di dinya, heparin dikaluarkeun pikeun jalma pikeun nyegah trombosis, nyaimbangkeun métabolisme karbohidrat, ngalebetkeun deui glukosa glukosa, mulangkeun fungsi jantung, nyaimbangkeun kasaimbangan éléktrolit, sareng ogé ngimbangkeun kasaimbangan alkalis sareng asam.

Fitur koma hipoglikemik

Koma jinis ieu kabentuk kusabab turunna konsentrasi gula dina getih. Faktor pikeun penampilan na nyaéta:

• latihan kaleuleuwihan
• overdosis insulin
• dahar teu leres saatos administrasi insulin.

Sél saraf leungiteun kamampuan pikeun ngamangpaatkeun glukosa, sareng ku sabab éta sistem seueur énergi anu diperyogikeun pisan. Hasilna, sél saukur moal nampi oksigén dina jumlah anu ditangtoskeun. Ku kituna, organ munggaran anu nandang koma modél kieu nyaéta otak.

Koma hipoglikemik berkembang gancang pisan. Hiji jalma ngarasa kalemahan anu teu kaduga, gemet, raoseun rasa lapar. Salaku tambahan, tekanan ningkat, sareng kesang muncul dina kulit.

Saatos ieu asalna kaleungitan sadar, sakedap némbongan. Nanging, tekanan éta normal, sareng bau acéton henteu dirasa. Sareng sanajan panon na dina kaayaan alus, murid-murid ngagedékeun.
Pikeun saha jinis ieu tiasa dicegah gampang dina tahap mimiti ku tuang anu amis. Salaku tambahan, gejala koma bisa dicegah ku nyuntik glukosa kana urat.

Upami dina perawatan anu intensif, salian suntikan glukosa, penderita parantos dibéré set prosedur:

• pencegahan edema cerebral,
• jenuh awak sareng adrenalin,
• bubuka kortikosteroid
• dina henteuna napas - ventilasi paru-paru.

Perhatikeun yén koma di diabetes mellitus merlukeun perhatian médis darurat. Prokrasina tiasa pangaoskeun kahirupan jalma. Sumawona terapi tepat waktu nyaéta konci pikeun nyegah akibat anu parah na tina kaayaan kitu.

Jinis hyperlactacidemic jenis

Nu disebut koma lactic acidosis dibentuk ngalawan latar tukang kurangna insulin jeung akumulasi asam laktat dina getih. Diantara faktor anu mangaruhan penampilan koma ieu nyaéta:

• panyakit ati
• panyakit ginjal
• serangan jantung
• mabok
• getihan
• Panyakit tepa.

Dina hal ieu, alesan utama pikeun lumangsungna koma nyaéta kurang oksigén, kusabab asam anu ngumpulkeun. Sareng upami dina jalma anu sehat janten glikogén, dina kasus diabetes, proses ieu kaganggu, sareng, salaku hasilna, acidosis lumangsung.

Kamajuan kaayaan ieu lumangsung gancang pisan. Panggung precoma dicirikeun ku gangguan sistem pencernaan, nyeri haté sareng otot.Nalika koma lumangsung langsung, jalma leungiteun eling, tekanan turun, sareng tachycardia muncul. Dina hal ieu, bau asetét nalika réspirasi teu aya.

Bantuan ti mimiti koma gula sapertos kieu nyaéta pikeun ngalaksanakeun insulin, jenuh awak sareng larutan soda pikeun ngaleungitkeun asidosis, kitu ogé cara terapi pikeun ngaleungitkeun gagal vaskular sareng jantung.

Panyabab koma diabetes, bantosan heula sareng prognosis

Pasién diabetes kedah ngusahakeun usaha sadinten pikeun sacara artifisial ngajaga prosés métabolik dina kaayaan anu caket kalayan normal. Kasalahan terapi leutik ngumpulkeun sareng pamustunganana ngakibatkeun komplikasi diabetes.

Hai Nami abdi Galina sareng Abdi henteu deui gaduh diabetes! Éta nyandak kuring ukur 3 minggupikeun mawa gula normal deui sareng henteu matak kecanduan kanggo obat anu henteu aya gunana
>> Anjeun tiasa maca carita kuring di dieu.

Dina henteuna perlakuan atanapi kasalahan serius dina dosage narkoba, koma diabetes lumangsung. Ieu mangrupikeun kaayaan anu serius, gancang, meuntas, cilaka. Éta tiasa ngamekarkeun sareng duanana jinis panyakit, henteu paduli ngagunakeun insulin. Ku teu cukup perhatian pikeun kaséhatan anjeun atanapi leungitna gancang fungsi pankreas, koma tiasa kajantenan sateuacan sateuacan diagnosis diabetes.

Panyababkeun Diabetic Coma

Anu jadi sabab utama koma diabétes nyaéta panyimpangan kritis tingkat gula tina normal, boh ka arah paningkatan anu kuat - hyperglycemia, sareng panurunan - hypoglycemia.

Indikator glukosa sapertos kieu ngabéréskeun sadaya prosés métabolik na awak, anu nyababkeun pasien kaleungitan kadali kaayaan, eling teu sabar, gancang koma.

Dina waktos ayeuna, kahirupan penderita gumantung ukur dina tindakan anu leres ka batur sareng kagancangan kiriman ka fasilitas médis.

Kalayan kakurangan insulin, gula henteu tiasa nembus getih kana jaringan. Pikeun ngabales kalaparan sél, awak mimiti nyerep glukosa sorangan tina otot sareng lemak.

Salaku hasil tina ngarecah sél lemak, awak keton akumulasi, kaayaan mabok dimimitian.

Kakurangan inulin sareng prosés dina sél sélér - nyababkeun glukosa dihambat sareng produk métabolik panengah - laktat - lebetkeun aliran getih.

Paduli skenario anu numutkeun kana hyperglycemia bakal berkembang, awak keton atanapi laktat bakal ngumpulkeun dina pembuluh, pH parobihan getih, janten langkung asam.

Pas kaasaman langkung jauh tina fisiologis, sél mimiti dirobih di jero awak, énzim kaleungitan aktipitasna, anu nyababkeun aritmia jantung, disfungsi sistem saraf sareng saluran pencernaan dugi ka maot.

Kahayang awak pikeun ngaleungitkeun kaleuwihan gula ku cara ngaleungitkeun kana cikiih ogé tiasa nyababkeun batur. Ngaronjatkeun diuresis tanpa asupan cai anu nyababkeun ngabalukarkeun dehidrasi parah sareng aliran getih cacat dina uteuk.

Hypoglycemia - kaayaan anu langkung bahaya, saprak sareng panurunan gula, pasien murag kana koma dina ngan sababaraha jam. Dina kalolobaan koma diabetes kusabab hipoglisemia dijelaskeun ku kalaparan otak, sél na mimiti eureun ngalakukeun pagawéan anu nyababkeun kasalahan dina sagala sistem awak, teras mimiti maot.

Seringna, koma diabetes disababkeun ku:

1. Kurangna manajemén diabetes di prakarsa pasien, kusabab kacilakaan parah, mabok alkohol atanapi gangguan jiwa.
2. Kasalahan dina itungan dosis insulin.
3. Miskin insulin sareng kirang damel cara ngenalkeunana.
4. Gangguan diet anu sering sering (nutrisi pikeun diabetes tipe 2), asupan hiji-waktos dosis karbohidrat gancang.
5. Inféksi parah, bedah, kakandungan sareng diabetes tanpa panyesuaian dosis obat, kalebet insulin.

Naon jinis koma di diabetes?

Klasifikasi koma diabetes gumantung kana cukang lantaranana:

Hyperglycemic - kanaékan gula getih anu langkung luhur 13 mmol / l, sakapeung dugi ka 55 taun, henteu paduli alesan naékana.

1. Ketoacidotic - paningkatan konsentrasi asam asetat sareng asam keto. Coma berkembang kalayan kakurangan kritis tina insulin, lumangsung langkung sering kalayan diabetes gumantung-insulin (baca ngeunaan ketoacidosis).
2. Hyperosmolar - Léngsér dina métabolisme cai-uyah kusabab réaksi dehidrasi. Ngembangkeun lalaunan, karakteristik diabetes dekompensasi anu henteu gumantung-insulin.
3. Asamosis asam laktat - akumulasi laktat. Éta henteu langkung umum tibatan koma diabetes anu sanés, biasana balukar tina kasakit kompatibel.

Hipoglikemik - serelek gancang dina glukosa ka 2,6 mmol / l sareng handap. Koma ieu paling awon diakui ku pasien, janten anu paling bahaya. Diiring ku tingkah laku anu henteu pantes sareng eling gangguan anu gancang.

Penting pisan: Eureun terus-terusan nyumput mafia apoték. Endocrinologist ngadamel urang terbatas ngaluarkeun artos pil upami gula getih tiasa di normalkeun ngan ukur 143 rubel ... >> maca carita Andrey Smolyar

Jinis koma ngembangkeun tiasa ditangtukeun sacara mandiri upami anjeun terang gejala karakteristik sareng nganggo alat diagnosis pangbasajanna - glukosa sareng tés uji dina awak keton.

Gejala komatose sareng tanda

Gejala umum pikeun sagala jinis koma diabetes:

• kabingungan
• réspon anu teu cekap pikeun patarosan
• apathy atanapi agresi
• Koordinasi gangguan gerakan sareng heureuy,
• tumurun tina réspon sora anu nyaring, cahaya, nyeri,
• kaleungitan eling.

Individu harbingers koma diabetes:

Fitur koma diabetes di barudak

Dina budak leutik, koma mangrupikeun komplikasi diabetes anu paling umum. Salian alesan di luhur, luncat gula di barudak tiasa disababkeun ku turun naik hormonal sareng setrésif émosional.

Fitur awal koma diabetes di hiji murangkalih nyaéta gancang, kursus gancang kalayan gejala parna, turunna seukeut dina fungsi awak.

Pasién henteu tiasa ngagambarkeun perasaan-Na, gancang leungiteun eling.

Bentuk koma Hyperosmolar sareng laktat jarang pisan, kira-kira 5% kasus.

Seringna, koma berkembang salami periode kamekaran gancang, ti 7 taun langkung lami, ogé dina rumaja, nalika urang dewasa ngaliwat bagian tina kontrol diabetes ka anak.

Dina orok, pendekatan koma tiasa disangka tina sering kencing, kabebeng, nyeuseup sénsitip kana dada, sareng turunna élastisitas kulit. Popok garing janten susah tina gula, anu dikaluarkeun dina cikiih.

Perhatosan: Upami anak karasaeun karesahan anu teu biasa atanapi ngantosan, beuteungna nyeri atanapi utah mimiti, anjeunna sering nginum atanapi ngeluh tina cangkem garing, anu mimiti anu kedah diukur nyaéta gula. A menit anu didamel pikeun diagnosis tiasa nyegah koma diabetes sareng nyimpen kahirupan orok.

Perawatan darurat pikeun koma diabetes

Algoritma darurat pikeun disangka ngaraosan koma diabetes:

1. Sauran ambulan - pangpayunna, sateuacan sadayana kajadian anu sanés. Upami aya bukti yén jalma ngagaduhan diabetes, béja operator.
2. Pasang pasien di gigirna pikeun nyegah asphyxiation tina basa anu ngalentur atanapi utah Upami utah dimimitian, cobi ngabersihkeun sungut anjeun.
3. Aduk sababaraha sendok gula dina sagelas cai atanapi ngagaleuh inuman anu amis (nengetan komposisi ieu, soda sareng pemanis moal ngabantosan)nginum inuman pasien. Kalayan hyperglycemia, dosis ieu moal signifikan ngaganggu kaayaan, tapi kalayan hypoglycemia, éta tiasa nyalametkeun kahirupan hiji jalma. Ulah masihan pasén permen atanapi batu gula. Dina kaayaan precomatous, fungsi permen karasa maot gancang ti heureuy, sahingga sabar waé cuk.
4. Bisi leungitna eling, terus-terusan monitor ayana napas sareng denyutan jantung, upami perlu, mimitian resusitasi sareng teraskeun dugi ambéh signifikan atanapi dugi ka ambulan.

Supaya batur sanés tiasa masihan pertolongan cemas, saurang penderita kedah familiarize baraya, réncang sareng babaturan sareng aturan ieu, ogé ngajarkeun anjeunna kumaha ngagunakeun meterna.

Kalayan hyperglycemia parna, dokter henteu tiasa ngalakukeun tanpa koreksi kaayaan pasien tiasa didamel ngan di rumah sakit.

Hipoglisemia nepi sareng kalebet tengah-tengah tahapan (tanpa kaleungitan eling) tiasa dikoréksi sacara mandiri ku ngonsumsi glukosa 10-15 gram.

Perawatan coma

Rencana koréksi pikeun komérsét komérsial dina setting rumah sakit:

Kasuksésan perlakuan koma umumna gumantung kana bener tina perawatan darurat, laju pangiriman pasien ka fasilitas médis sareng kamampuan kompensasi awak. Upami sadayana berjalan lancar, pasién nyéépkeun sababaraha dinten di perawatan intensif, teras dialihkeun ka jurusan terapi.

Mungkin aya akibat

Henteu aya organ tunggal dina awak anu koma pasén diabétkeun tanpa ngalacak. Komplikasi anu paling bahaya nyaéta edema serebral, ngarusak otot jantung, inféksi awak lemah. Upami uteuk kapangaruhan atanapi kasalahan anu serius lumangsung dina sababaraha organ, durasi koma naék, sareng hasilna anu parah.

Kesan kamungkinan pikeun diabétara saatos ngaleungitkeun koma anu aya gangguan, ucapan, koordinasi gerak, peureup parsial atanapi lengkep.

Punten Catet: Naha anjeun impian pikeun ngilangkeun diabetes sakali sareng sadayana? Diajar kumaha pikeun nungkulan kasakit, tanpa nganggo tetep ubar anu mahal, nganggo ukur ... >> baca deui di dieu