Antibodi ka reséptor insulin

Antibodi ka insulin dihasilkeun tina insulin internal sorangan. Ka insulin nyaéta spidol anu paling spésifik pikeun diabetes tipe 1. Studi kedah ditugaskeun pikeun nangtukeun diagnosis panyakit.

Diabetes mellitus Tipe kuring bijil kusabab karusakan otoimun dina pulo kelenjar Langerhans. Patologi sapertos kitu ngakibatkeun kakurangan lengkep insulin dina awak manusa.

Ku kituna, diabetes jinis 1 sabalikna tina diabetes ngetik 2, anu terakhir henteu ngajelaskeun penting pisan kana gangguan imunologis. Kalayan bantuan diagnosis diferensial tina jenis diabetes, prognosis tiasa sacara saksama dilaksanakeun sareng strategi perawatan anu leres tiasa resep.

Penentuan antibodi pikeun insulin

Ieu mangrupikeun lesi otoimun tina sél beta pankréas anu ngahasilkeun insulin.

Autoantibodies ka insulin intrinsik mangrupikeun antibodi anu tiasa dideteksi dina sérum getih pasien jinis 1 sateuacan terapi insulin.

Indikasi pikeun dipaké nyaéta:

• diagnosis diabetes
• koréksi terapi insulin,
• diagnosis tahap awal diabetes,
• diagnosis prediabetes.

Penampilan antibodi ieu correlates sareng umur jalma. Antibodi sapertos sapertos dideteksi ampir sadaya kasus upami diabetes muncul dina murangkalih umur lima taun umur. Dina 20% kasus, antibodi sapertos kitu dipendakan ku jalma anu nganggo diabetes jinis 1.

Upami teu aya hyperglycemia, tapi aya antibodi ieu, maka diagnosis diagnosis jinis 1 henteu dikonfirmasi. Salila panyakit, tingkat antibodi pikeun insulin turun, nepi ka ngaleungitna lengkep.

Kaseueuran pasén diabétes gaduh gen HLA-DR3 sareng HLA-DR4. Upami baraya ngagaduhan diabetes jinis 1, kamungkinan uih sakit sakitar 15 kali. Penampilan autoantibodies ka insulin dirékam lami sateuacan gejala klinis diabetes munggaran.

Pikeun gejala, dugi ka 85% sél béta kedah dirusak. Analisis antibodi ieu netepkeun résiko diabetes anu bakal datang dina jalma anu gaduh predisposisi.

Upami murangkalih anu gaduh predisposisi genetik ngagaduhan antibodi ka insulin, résiko ngembangkeun diabetes jinis 1 dina sapuluh taun ka hareup naék kirang langkung 20%.

Upami dua atanapi langkung antibodi kapanggih anu khusus pikeun diabetes mellitus jinis 1, maka kamungkinan kamungkinan gering nambahan ka 90%. Upami jalma nampi persiapan insulin (exogenous, rekombinan) dina sistem terapi diabetes, teras dina waktosna awak mimiti ngahasilkeun antibodi ka dinya.

Analisis dina hal ieu bakal positip. Nanging, analisa henteu ngamungkinkeun pikeun ngartos naha antibodi anu dihasilkeun dina insulin internal atanapi eksternal.

Hasilna terapi insulin dina pasén diabétes, jumlah antibodi pikeun insulin éksternal dina paningkatan getih, anu tiasa nyababkeun résistansi insulin sareng mangaruhan perlakuan.

Perlu diémutan yén résistansi insulin tiasa muncul nalika terapi kalayan persiapan insinyur anu teu puruk.

Perawatan pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1 sareng antibodi kana insulin

Tingkat antibodi ka insulin dina getih mangrupikeun kriteria diagnostik penting. Hal ieu ngamungkinkeun dokter pikeun ngabenerkeun terapi, ngeureunkeun meksa résistansi kana zat anu ngabantosan ngatur tingkat glukosa getih ka tingkat normal. Résistansi muncul sareng perkenalan persiapan anu kirang dimurnikeun, dimana ogé aya tambahan proinsulin, glukagon sareng komponén séjén.

Upami diperlukeun, formulasi anu dimurnikeun (biasana daging babi) resep. Aranjeunna teu ngakibatkeun formasi antibodi.
Kadang antibodi dideteksi dina getih pasien anu dirawat ku obat hypoglycemic.

Hiji spidol prosés otoimun ngarah kana résistansi sareng réaksi alérgi dina insulin eksogen nalika terapi insulin.

Antibodi Autoimun ka insulin mangrupikeun salah sahiji jinis autoantibodies anu dititénan dina lesi otoimun tina aparat pancreatic ciri-ciri diabetes anu gumantung tina insulin.

Kamajuan patologi otoimun sél beta pancreatic pakait sareng predisposition genetik (kalayan pangaruh modulasi faktor lingkungan). Tanda prosés autoimun aya dina 85 - 90% pasien anu diandelkeun ku insulin-insulin kalayan deteksi awal hiperblisemiaemia, kalebet antibodi kana insulin - sakitar 37% tina kasus. Diantara baraya caket penderita diabetes diabetes tipe 1, antibodi ieu kataliti dina 4% kasus, diantara populasi umum jalma anu séhat - dina 1,5% kasus. Pikeun baraya pasién kalayan diabetes jinis 1, résiko panyakit ieu 15 kali langkung luhur tibatan diantara populasi umum.

Saringan pikeun antibodi otoimun pikeun antigen sél pankreas tiasa ngaidentipikasi jalma anu paling cenderung kana panyakit ieu. Antibodi anti-insulin tiasa dideteksi sababaraha bulan, sareng dina sababaraha kasus, bahkan taun sateuacan awal tanda-tanda klinis panyakit. Dina waktos anu sami, saprak ayeuna teu aya deui cara pikeun nyegah pangembangan diabetes tipe 1, sareng, salian ti éta, mungkin pikeun ngémutan antibodi kana insulin dina jalma anu séhat, jenis panalungtikan ieu jarang dianggo dina prakték klinis rutin dina diagnosis diagnosis diabetes sareng tés saringan. .

Autoantibodies anti-insulin anu diarahkeun ngalawan insulin endogen kedah dibédakeun tina antibodi éta anu muncul dina pasién diabetes anu ngandelkeun insulin anu ngalaksanakeun terapi kalayan préparasi insulin asalna asalna sato. Dimungkinkeun aya hubunganana sareng tampilan réaksi ngarugikeun nalika perawatan (réaksi kulit lokal, formasi depot insulin, simulasi résistansi ngalawan perlakuan hormonal sareng persiapan insulin sumber sato).

Hiji studi pikeun ngadeteksi autoantibodies insulin endogen, anu dianggo pikeun diagnosis diferensial mellitus diabetes tipe 1 dina pasien anu henteu nampi perawatan kalayan persiapan insulin.

Sinonim Rusia

Sinonim Inggris

Insulin Autoantibodies, IAA.

Métode Panaliti

Assay-link assunosorbent-enzim nu aya hubunganana (ELISA).

Unit

U / ml (unit per milliliter).

Naon biomaterial anu tiasa dianggo pikeun panalungtikan?

Kumaha nyiapkeun préparasi?

Henteu ngaroko 30 menit sateuacan masihan getih.

Tinjauan Ulikan

Antibodi ka insulin (AT ka insulin) nyaéta autoantibodies anu diproduksi ku awak ngalawan insulin sorangan. Éta mangrupikeun spidol anu paling spésifik tina diabetes mellitus tipe 1 (diabetes jinis 1) sareng anu ditaliti pikeun diagnosis diferensial tina panyakit ieu. Diabetis Tipe 1 (diabetes-gumantung di insulin) lumangsung akibat karusakan otoimun dina? Sél tina pankréas, ngakibatkeun kakurangan mutlak insulin dina awak. Ieu ngabédakeun diabetes jinis 1 tina diabetes jinis 2, dimana gangguan imunologis maénkeun peran anu langkung alit. Diagnosis bédana jenis diabetes mangrupikeun pentingna ngadamel prognosis sareng taktik perlakuan.

Pikeun diagnosis bédana varian diabetes, autoantibodies diarahkeun ngalawan? Sél pulau langerhans ditaliti. Lolobana pasien kalayan diabetes jinis 1 ngagaduhan antibodi kana komponén pankréas sorangan. Sareng, sabalikna, autoantibodies sapertos henteu aya ciri pikeun penderita diabetes diabetes tipe 2.

Insulin mangrupikeun autoantigen dina ngembangkeun diabetes tipe 1. Beda siga autoantigens anu sanés aya dina panyakit ieu (glutamat decarboxylase sareng sagala rupa protéin pulau-pulau Langerhans), insulin mangrupikeun hiji-hijina autoantigen pankreas khusus. Ku sabab kitu, analisa positif antibodi ka insulin dianggap minangka spidol karuksakan otoimun khusus pikeun pankréas dina diabetes tipe 1 (dina getih 50% pasien kalayan diabetes tipe 1, autoantibodies ka insulin dideteksi). Autoantibodies sanésna ogé aya dina getih pasién kalayan diabetes ngetik 1 kalebet antibodi ka sél islet tina pankreas, antibodi ka glutamat decarboxylase, sareng sababaraha anu sanésna. Dina waktos diagnosis, 70% pasien ngagaduhan 3 atanapi langkung jinis antibodi, kirang ti 10% gaduh ngan ukur hiji jenis, sareng 2-4% henteu ngagaduhan autoantibodies khusus. Dina waktu anu sarua, autoantibodies kalayan diabetes tipe 1 sanes anu cukang langsung pikeun mekarna panyakit, tapi ngan ukur nunjukkeun karusakan sél pankreas.

AT ka insulin mangrupikeun ciri anu paling murangkalih kalayan diabetes jinis 1 sareng biasana henteu umum dina penderita dewasa. Sakumaha aturan, dina pasien murangkalih aranjeunna mimiti kajantenan dina titer anu kacida luhurna (tren ieu utamana diucapkan dina barudak di handapeun umur 3 taun). Ditunjuk fitur ieu, analisa antibodi kana insulin dianggap uji laboratorium pangsaéna pikeun mastikeun diagnosis diagnosis jinis 1 barudak di hyperglycemia. Nanging, kedah dicatet yén hasil négatip henteu ngaluarkeun ayana diabetes jinis 1. Pikeun kéngingkeun inpormasi anu lengkep dina diagnosis, disarankeun nganalisa henteu ngan ukur antibodi pikeun insulin, tapi ogé Autoantibodies khusus pikeun diabetes tipe 1. Pangwanoh antibodi pikeun insulin dina murangkalih anu henteu hyperglycemia henteu dianggap dina milih diagnosis diabetes tipe 1. Kalayan panyakit ieu, tingkat antibodi pikeun insulin nurunkeun ka anu teu kalacak, anu ngabédakeun antibodi ieu tina antibodi anu spesifik pikeun diabetes tipe 1, konsentrasi anu tetep stabil atanapi ningkat.

Sanajan kanyataan yén antibodi ka insulin dianggap minangka spidol husus pikeun diabetes tipe 1, kasus diabetes tipe 2 dijelaskeun, dimana ogé autoantibodies ieu ogé ditandaan.

Diabetes Tipe 1 ngagaduhan orientasi genetik anu diucapkeun. Kaseueuran pasien anu kaserang panyawat HLA-DR3 sareng alél HLA-DR4. Résiko ngembang diabetes jinis 1 di baraya caket penderita penderita ieu ningkat ku 15 kali sareng sajumlah 1:20. Salaku aturan, gangguan imunologis dina bentuk produksi autoantibodies ka komponén pankréas kacatet lami sateuacan awal diabetes tipe 1. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén pamekaran gejala klinis anu dimekarkeun tina tipe 1 butuh karusakan 80-90% sél pulau-pulau Langerhans. Ku alatan éta, tes pikeun antibodi pikeun insulin tiasa dianggo pikeun ngitung résiko ngembangkeun diabetes di mangsa ka hareup dina pasien anu nganggo riwayat turunan panyakit ieu. Ayana antibodi kana insulin dina getih pasien sapertos dipatalikeun sareng paningkatan 20 persén résiko diabetes tipe 1 dina 10 taun ka hareup. Pangwanoh 2 atanapi langkung autoantibodies khusus pikeun diabetes jinis 1 ningkatkeun résiko ngembangkeun panyakit 90% dina 10 taun ka hareup.

Sanaos analisis yén antibodi pikeun insulin (ogé pikeun parameter laboratorium anu sanés) henteu disarankeun salaku panyaringan diabetes jinis 1, pangajaran ieu tiasa mangfaat dina nguji barudak anu nganggo sajarah turunan diabetes tipe 1. Kalayan nguji kasabaran glukosa, ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun diagnosis diagnosis jinis 1 sateuacan ngembangkeun gejala klinis parah, kalebet ketoacidosis diabetes. Tingkat C-péptida dina waktu diagnosis ogé leuwih luhur, anu nunjukkeun indikasi pangsaéna tina fungsi sésana tina? -Cells dititénan kalayan taktik ieu pikeun ngatur penderita résiko. Perlu dicatet yén résiko ngembangkeun hiji panyakit dina pasién kalayan hasil anu positif tina uji AT pikeun insulin sareng henteuna hiji kakurangan sajarah turunan diabetes diabetes tipe 1 henteu bénten sareng résiko ngembangkeun panyakit ieu dina populasi.

Kaseueuran pasien anu nampi persiapan insulin (eksogen, insulin rekombinan) mimitian ngembangkeun antibodi kana waktosna waktos. Aranjeunna bakal ngagaduhan hasil uji positip, henteu paduli naha aranjeunna ngahasilkeun antibodi pikeun insulin endogen atanapi henteu. Kusabab ieu, diajar henteu dimaksudkeun pikeun diagnosis diferensial tina diabetes tipe 1 dina pasien anu parantos nampi préparasi insulin. Kaayaan sapertos kitu tiasa kajantenan nalika diabetes ngetik 1 disangka pasien anu didiagnosa ngetik tipis 2 anu nampi perlakuan kalayan insulin exogenous pikeun ngabenerkeun hiperblisemia.

Kaseueuran pasien anu nganggo diabetes jinis 1 ngagaduhan hiji atanapi langkung kasakit otoimun. Panyakit tiroid otoimun paling umum (Panyawat tiroiditis Hashimoto atanapi Panyakit Graves), kakurangan adrenal primér (Panyakit Addison), enteropathy celiac (panyakit celiac), sareng anemia pernicious. Kukituna, ku hasil anu positif tina analisa antibodi pikeun insulin sareng konfirmasi diagnosis diabetes tipe 1, tes laboratorium tambahan perlu ngaluarkeun panyakit ieu.

Naon ari pangajaran anu dianggo?

• Pikeun diagnosis diagnosis jinis 1 sareng diabetes mellitus jinis 2.
• Pikeun ngadamel prognosis kamekaran diabetes tipe 1 dina pasien anu nganggo sajarah turunan anu dibebani panyakit ieu, khususna di murangkalih.

Iraha pangajaran dijadwalkeun?

• Nalika nguji pasien kalayan tanda-tanda klinis ngeunaan hyperglycemia: haus, ningkat volume cikiih sapopoé, ningkat napsu, leungitna beurat, turunna kutang, turun sensitipitas kulit awak, sareng formasi suku non-penyembuhan jangka panjang sareng borok leg handap.
• Nalika nguji pasien anu nganggo riwayat warisan diabetes jinis 1, utamina upami éta murangkalih.

Naon hartosna hasilna?

Nilai rujukan: 0 - 10 U / ml.

• diabetes tipe 1
• sindrom insulin otoimun (Panyakit Hirat),
• sindrom polyendocrine otoimun,
• upami persiapan insulin (eksogen, insulin rekombinan) parantos resep - ku ayana antibodi pikeun persiapan insulin.

• pakewuh
• ku ayana gejala hyperglycemia, diagnosis diagnosis diabetes tipe 2 langkung dipikaresep.

Naon tiasa pangaruh hasilna?

• AT ka insulin langkung karakteristik pikeun murangkalih diabetes tipung 1 (dugi ka 3 taun) sareng seueur anu henteu kedah ditingali dina pasien sawawa.
• Konsentrasi antibodi ka insulin turun dugi panyakit teu tiasa kalebet salami 6 bulan.
• Dina pasien anu nampi persiapan insulin, hasil panilitian bakal positip, henteu paduli naha aranjeunna ngahasilkeun antibodi pikeun insulin endogen atanapi henteu.

Catetan penting

• Panaliti ieu henteu ngabédakeun antara autoantibodies ka insulin endogen sareng nyalira ngahasilkeun antibodi ka insina (disuntik, dikombinasikeun) insulin.
• Hasilna analisa kedah dievaluasi sareng data uji sanés pikeun autoantibodies khusus pikeun diabetes tipe 1 sareng hasil analisis klinis umum.

Disarankeun ogé

Saha nu resep diajarna?

Endocrinologist, praktisi umum, murangkalih, anestétus resuscitation, optométri, nephrologist, neurolog, kardiologi.

Sastra

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Perkembangan dina prediksi diabetes mellitus jinis 1, kalayan rujukan khusus pikeun autoantibodies insulin. Diabetes Metab Res Rev. 2005 Sep-Oct, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Aplikasi klinis nguji antibodi diabetes. J Klinis Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Buku téks Williams tina Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4 th ed. - McGraw-Hill, 2001.

Ninggalkeun E-mail anjeun sareng nampi warta, ogé nawaran ekslusif ti laboratorium KDLmed

1. 
   Neumyvakin, I.P. Diabetes / I.P. Neumyvakin. - M.: Dilya, 2006 .-- 256 p.
2. 
   Skorobogatova, E.S. cacad Visi kusabab diabetes mellitus / E.S. Skorobogatova. - M .: Kedokteran, 2003. - 208 p.
3. 
   Stadrat M. Diabetes. Seueur gumantung anjeun (ditarjamahkeun tina basa Inggris: M. Gressor. "Diabetes, kasaimbangan ngahalangan", 1994).SPb., Imah penerbitan "Norint", 2000, 62 halaman, sirkulasi 6000 éksemplar.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Naon insulin

Zat anu dihasilkeun ku sél-sél pankreas anu aya dina langerhans

Insulin mangrupikeun zat hormonal alam polypeptide. Hal ieu disintésis ku pankreatic β-sél anu aya dina ketebalan pulo Langerhans.

Regulator utama produksi na nyaéta gula getih. Nu leuwih luhur konsentrasi glukosa, beuki kuat nyaéta produksi hormon insulin.

Sanajan kanyataan yén sintésis hormon insulin, glukagonon sareng somatostatin lumangsung dina sél tatangga, aranjeunna antagonis. Antagonis insulin nyakup hormon korteks adrénal - adrenalin, norepinephrine sareng dopamin.

Fungsi hormon insulin

Tujuan utama hormon insulin nyaéta pangaturan metabolisme karbohidrat. Éta aya kalayan bantosan yén sumber énergi - glukosa, ayana dina plasma getih, nembus sél serat otot sareng jaringan adipose.

Molekul insulin mangrupikeun gabungan 16 asam amino sareng résidu asam amino

Salaku tambahan, hormon insulin ngalaksanakeun fungsi di handap ieu dina awak, nu dibagi kana 3 kategori, gumantung kana épék:

• Anticatabolic:
  1. turunna degradasi hidrolisis protéin,
  2. wangenan jenuh getih kaleuleuwihan sareng asam lemak.
• Métabolik:
  1. replenishment glikogén dina ati sareng sél serat otot rangka ku ngagancangkeun polimérisasina tina glukosa dina getih,
  2. aktivasina énzim utama anu ngahasilkeun oksidasi glukosa bebas oksigén sareng karbohidrat sanés,
  3. nyegah pembentukan glikogén dina ati tina protéin sareng lemak,
  4. stimulasi sintésis hormon sareng énzim tina saluran pencernaan - gastrin, polypeptide gastric inhibitory, secretin, cholecystokinin.
• Anabolik:
  1. transportasi magnesium, kalium sareng sanyawa fosfor kana sél,
  2. ningkat nyerep asam amino, utamina valine sareng leucine,
  3. ningkatkeun biosintésis protéin, nyumbang kana pangurangan gancang DNA (duka kali sateuacan dibagi),
  4. akselerasi sintésis trigliserida tina glukosa.

Pikeun catetan. Insulin, bareng jeung hormon pertumbuhan sareng stéroid anabolik, ngarujuk kana disebut anabolik hormon. Aranjeunna ngagaduhan nami ieu kusabab kalayan bantosan awak nambahan jumlahna sareng serat otot. Kukituna, hormon insulin diakui salaku olahraga olahraga sareng panggunaan dilarang pikeun atlit anu paling olahraga.

Analisis insulin sareng eusina dina plasma

Pikeun tés getih kanggo hormon insulin, getih dicandak tina urat

Dina jalma anu séhat, tingkat hormon insulin correlates sareng tingkat glukosa dina getih, ku kituna, pikeun nangtukeun éta, uji insulin anu lapar (puasa) dirumuskeun. Aturan pikeun nyiapkeun sampling getih pikeun uji insulin standar.

Parentah ringkes nyaéta saperti kieu:

• henteu tuang atanapi nginum inuman anu sanés ti cai murni - salami 8 jam.
• ngaluarkeun katuangan lemak sareng beban fisik, ulah skandal sareng ulah gugup - dina 24 jam,
• ulah ngaroko - 1 jam sateuacan sampling getih.

Nanging, aya anuansa anu anjeun kedah terang sareng émut:

1. Béta-adreno-blockers, metformin, calcosin furosemide sareng sajumlah ubar sanésna ngahasilkeun produksi hormon insulin.
2. Nyandak kontrasepsi oral, quinidine, albuterol, klorpropamida sareng sajumlah ageung ubar anu bakal mangaruhan hasil tina analisis, overestimating aranjeunna. Ku sabab kitu, nalika nampi rujukan pikeun uji insulin, anjeun kedah konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan pangobatan anu kedah dieureunkeun sareng sabaraha lami sateuacan dicandak getih.

Upami aturanna parantos dituturkeun, teras disadiakeun yén pankréas damel leres, anjeun tiasa ngaharepkeun hasil ieu:

Catetan Upami diperyogikeun, recalculation indikator dina pmol / l, rumus /U / ml x 6.945 dianggo.

Élmuwan ngajelaskeun bédana nilai-nilai saperti kieu:

1. Organisme anu ngembang terus-terusan butuh tanaga, sahingga, di barudak sareng rumaja, sintésis hormon insulin rada handap tina kaayaan baligh, awal anu masihan dorongan kanggo paningkatan bertahap.
2. Norma luhur insulin dina getih awéwé hamil dina beuteung kosong, khususna dina periode trimester katilu, disababkeun kanyataan yén diserep langkung laun ku sél, sedengkeun ogé nunjukkeun kurang efektifitas dina nurunkeun tingkat gula getih.
3. Di lalaki sareng awéwé anu langkung lami saatos umur 60 taun, prosés fisiologis ngaleungit, kagiatan fisik turun, awak henteu kedah langkung énergi, upamana, umur 30 taun, ku sabab kalawatnana hormon insulin anu dihasilkeun dianggap normal.

Decoding tes lapar insulin

Analisisna henteu nyerah dina burih kosong, tapi saatos tuang - tingkat insulin parantos dijamin

Penyimpangan hasil analisis tina nilai rujukan, khususna lamun nilai insulin sahandapeun normal, henteu saé.

Tingkat anu handap nyaéta salah sahiji konfirmasi tina diagnosisna:

• diabetes tipe 1
• diabetes tipe 2
• hipopituitarisme.

Daptar kaayaan sareng patologi dimana insulin langkung luhur tibatan normal langkung ageung:

• insulinoma
• prediabetes sareng mékanisme ngembangkeun jinis 2,
• panyakit ati
• ovarium polikistik
• Sindrom Hisenko-Cush,
• sindrom métabolik
• dystrophy serat otot,
• Intoleransi turunan pikeun fruktosa sareng galaktosa,
• acromegaly.

Indéks NOMA

Indikator anu nuduhkeun résistansi insulin - kaayaan dimana otot lirén ngémutan hormon insulin kalayan leres, disebut NOMA Index. Pikeun nangtukeun éta, getih ogé dicokot tina burih kosong. Tingkat glukosa sareng insulin ditetepkeun, satutasna itungan matematik dilaksanakeun dumasar kana rumus: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

Norma NOMA hasilna - ≤3.

Indéks HOMA indéks & gt, 3 nunjukkeun ayana hiji atanapi langkung patologi:

• kasabaran glukosa gangguan;
• sindrom métabolik
• diabetes tipe 2 mellitus,
• ovarium polikistik
• gangguan métabolisme karbohidrat-lipid,
• dislipidemia, atherosclerosis, hiperténsi.

Kanggo inpo. Jalma anu nembe didiagnosis diagnosis mellitus jinis 2 kedah sering nyandak uji ieu, kusabab diperyogikeun pikeun ngawaskeun efektivitas perawatan anu resep.

Dijeg ngerjakeun tetep sareng gaya hirup sedentary bakal ngakibatkeun diabetes

Salaku tambahan, perbandingan indikator hormon insulin sareng glukosa ngabantosan dokter pikeun netelakeun hakekatna sareng nyababkeun parobihan dina awak:

• Insulin tinggi sareng gula normal mangrupikeun spidol:

1. ku ayana prosés tumor dina jaringan pankréas, bagian anterior otak atanapi korteks adrenal,
2. gagal ati sareng sababaraha patologi ati sanés,
3. gangguan tina kelenjar hipofisis,
4. turunna sékrési glukagon.

• Insulin rendah kalayan gula normal tiasa dilaksanakeun kalayan:

1. produksi kaleuleuwihan atanapi perawatan kalayan hormon kontra-hormonal,
2. Patologi pituitari - hypopituitarism,
3. ku ayana patologi kronis,
4. salami periode akut tina panyakit tepa,
5. kaayaan stres
6. gairah pikeun tuangeun amis sareng lemak,
7. overwork fisik atawa sabalikna, kurangna berkepanjangan aktivitas fisik.

Pikeun catetan. Dina kalolobaan kasus, tingkat insulin rendah kalayan glukosa getih normal sanés tanda klinis diabetes, tapi anjeun henteu kedah bersantai. Upami kaayaan ieu stabil, maka moal bisa langsung ngakibatkeun perkembangan diabetes.

Insulin Antibody Assay (Insulin AT)

Debut diabetes Jenis 1 biasana lumangsung dina budak leutik sareng rumaja

Tés getih véna ieu mangrupikeun spidol tina karusakan otoimun pikeun ngahasilkeun β-sél tina pankreas. Hal ieu resep pikeun murangkalih anu ngagaduhan résiko katurunan ngembangkeun diabetes jinis 1.

Kalayan bantuan ulikan ieu, tiasa ogé:

• diferensiasi ahir diagnosis diagnosa jinis 1 atanapi jinis 2,
• tekad tina predisposisi ka diabetes tipe 1,
• netelakeun nyababkeun hypoglycemia di masarakat anu teu ngagaduhan diabetes.
• penilaian résistansi sareng perbaikan tina alergi kana insulin eksogen,
• tekad tingkat antibodi anansulin nalika diubaran sareng asal-usulna sato.

Antibodi pikeun norma insulin - 0.0-0.4 U / ml. Dina kasus dimana norma ieu ngaleuwihan, disarankeun nyandak analisis tambahan pikeun antibodi IgG.

Perhatosan Paningkatan tingkat antibodi nyaéta pilihan normal dina 1% jalma séhat.

Uji toleransi glukosa ngalegaan pikeun glukosa, insulin, c-péptida (GTGS)

Tés getih venous ieu lumangsung dina waktu 2 jam. Sampel getih kahiji dicandak dina burih kosong. Saatos ieu, beban glukosa dirumuskeun, nyaéta, sagelas larutan glukosa cai (200 ml) (75 g) diinum. Saatos beban, poko kedah calik salami 2 jam, anu penting pisan pikeun réliabilitas hasil analisis. Teras aya ogé sampling getih anu diulang.

Norma insulin saatos latihan nyaéta 17.8-173 mkU / ml.

Penting! Sateuacan lulus tes GTG, uji getih gancang kalayan glukométer wajib. Upami maca gula ≥ 6,7 mmol / L, moal aya uji beban. Getih disumbangkeun pikeun nganalisis misah tina c-péptida.

Konsentrasi c-péptida dina getih langkung stabil tibatan tingkat hormon insulin. Norma c-péptida dina getih nyaéta 0.9-7.10 ng / ml.

Indikasi pikeun tés c-péptida nyaéta:

• diferensiasi jinis 1 sareng diabetes jinis 2, kitu ogé kaayaan anu disababkeun ku hypoglycemia,
• pilihan taktik sareng pengobatan pengobatan kanggo diabetes,
• sindrom ovarium polimistik
• kamungkinan gangguan atanapi nolak pengobatan sareng hormon insulin,
• Patologi ati
• kontrol sanggeus operasi ngaleupaskeun pankreas.

Hasil uji ti laboratorium anu bénten-béda.

Upami c-péptida leuwih luhur ti biasa, maka éta mungkin:

• diabetes tipe 2
• gagal ginjal
• insulinoma
• tumor malignan tina kelenjar endokrin, struktur uteuk atanapi organ internal,
• ku ayana antibodi kana hormon insulin,
• somatotropinoma.

Dina kasus dimana tingkat c-péptida sahandapeun normal, pilihan mungkin:

• diabetes tipe 1
• kaayaan setrés berkepanjangan
• mabok
• ku ayana antibodi kana reséptor hormon insulin kalayan diagnosis anu parantos diwangun ku diabetes tipe 2.

Upami jalma dirawat hormon hormon, maka tingkat c-péptida ngirangan tingkat nyaéta norma.

Sareng kacindekan, kami nawiskeun anjeun nonton pidéo pondok anu bakal ngabantosan anjeun nyiapkeun ujian getih sareng cikiih, ngahémat waktos, ngahémat saraf sareng anggaran kulawarga, sabab harga sababaraha kajian di luhur cukup pikasieuneun.