Anu jadi komplikasi dina terapi insulin, gejala utama, akibat jangka panjang, obat sareng pancegahan

Sadaya eusi iLive ditinjau ku para ahli médis pikeun mastikeun akurasi pangluhurna sareng konsistensi sareng kanyataan.

Kami gaduh aturan anu ketat pikeun milih sumber inpormasi sareng urang ukur ningali kana situs-situs anu terpercaya, lembaga riset akademik sareng, upami mungkin, panalungtikan médis kabuktian. Punten dicatet yén nomer dina kurung (,, jsb.) Mangrupikeun tautan interaktif pikeun studi sapertos.

Upami anjeun nyangka yén salah sahiji bahan kami henteu akurat, bihari atanapi sabalikna, ditaros sareng pencét Ctrl + Enter.

Gagalna nuturkeun aturan terapi insulin ngabalukarkeun sababaraha komplikasi. Pertimbangkeun paling umum:

1. Réaksi alérgi - sering-sering kajantenan di situs suntikan, tapi tiasa dibuktikeun ku urtikaria umum, kagét anaphylactic. Panémbongna dihubungkeun sareng palanggaran téknologi suntik, panggunaan jarum kandel atanapi pamakeannana diulang. Kaayaan nyeri nyeri nalika solusi teuing tiis atanapi situs suntikan dipilih henteu leres. Istirahat di pengobatan sababaraha minggu ka bulan ogé nyumbang kana lumangsungna alérgi. Pikeun nyegah éta, saatos reureuh dirawat, ngan ukur hormon manusa anu kedah dianggo.
2. Hipoglikemia mangrupakeun panurunan gula getih. Komplikasi ieu dipirig ku gejala karakteristikna: berpeluh profésional, tremor tina ekstrimitas, palpitations, rasa lapar. Hipoglikemia ngembang sareng overdosis obat atanapi kalaparan anu berkepanjangan. Komplik bisa lumangsung ngalawan latar pangalaman émosional, setrés, saatos teuing gawé fisik.
3. Lipodystrophy - ngembang di tempat suntikan anu sering diulang. Éta ngakibatkeun ngarecahna jaringan adipose sareng formasi di situs lesion tina compaction (lipohypertrophy) atanapi deepening (lipoatrophy).
4. Gain beurat - komplikasi ieu aya hubunganana sareng paningkatan dina kandungan caloric tina dahareun sareng kanaékan napsu kusabab perasaan lapar nalika stimulasi lipogenesis ku insulin. Sakumaha aturan, kauntungan beurat nyaéta 2-6 kg, tapi upami anjeun nuturkeun sagala aturan nutrisi anu hadé, masalah ieu tiasa dihindari.
5. Penurunan Visual nyaéta komplikasi samentawis anu lumangsung dina awal administrasi hormon. Visi dipulangkeun sacara mandiri saatos 2-3 minggu.
6. Tetep natrium sareng cai dina awak - bareuh ekstrem handapna, ogé sénsor getih anu aya hubunganana sareng ingetan cairan dina awak sareng samentawis.

Pikeun ngirangan résiko kaayaan patologis di luhur, perlu sacara saksama milih tempat pikeun suntikan sareng taat kana sagala aturan terapi insulin.

Masalah sabar mungkin aya hubungan sareng terapi insulin

Ayeuna, diabetes anu diandelkeun ku insulin ngan saukur dirawat ku insulin manusa atanapi analogna. Sateuacanna, dina prakték klinis, asul-asul asalna tina sato - sapi atanapi babi. Sanajan hormon manusa dicandak ku téknologi DNA rekombinan, ngandung édisi asam amino sami sareng hiji jalma, ku sabab éta kimiawi sami.

Analogina insulin ogé dicandak ku métode genetik, tapi sababaraha asam amino diganti. Ultrashort, pondok, sedeng, panjang, insulin lila-panjang aya di pasar farmasi.

Hiji-hijina efek samping terapi insulin, anu mangrupikeun ancaman anu serius pikeun anu sabar sareng diabetes, nyaeta hypoglycemia. Dina sababaraha kasus, hypoglycemia bisa ngakibatkeun koma. Hipoglikemia tiasa disababkeun ku tuang anu henteu teratur, gawéan anu parah, atanapi nginum alkohol.

Sababaraha pangobatan - beta blockers - atanapi neuropathy diabetes topéng gejala serangan hipoglisemik. Balukarna, pasien henteu perhatikan serangan sareng meureun maot dina waktu anu singget.

Glukosa getih teuing (hyperglycemia) mekar kusabab kasalahan diet, dosana henteu pantes insulin atanapi panyakit tina rupa-rupa étiologi.

Sababaraha pasien tiasa ngalaman karusuhan visual anu parah, pangaruh samping ieu lumangsung utamana dina awal perawatan saatos gencatan glycemia anu gancang. Tapi, éta lengkep bahaya sareng gancang ngiles.

Dina kasus anu jarang, edema atanapi ingetan cai dina awak ogé tiasa janten réaksi ngarugikeun terapi terapi. Pangaruhna disababkeun ku panurunan natrium ékskrési tina awak, épék ngarugikeun lumangsung hususna dina awal terapi kalayan parobihan gancang dina glikemia.

Seringna, terapi insulin nyababkeun paningkatan beurat awak. Tapi, pangaruhna nalika ngagunakeun analogi hormon jarang pisan.

Nalika nganggo insulin anu paling dimurnikeun, réaksi alérgi jarang jarang. Alahan pikeun insulin atanapi solusi konkonden tiasa dibuktikeun ku pruritus atanapi ruam. Upami réaksi serius kana solusi éta, aranjeunna tiasa diiring ku réaksi kulit sakumna awak, bengkak, kasusah napas, nurunkeun tekanan darah, atanapi kejutan. Dina kasus sapertos kitu, perlu pikeun ngaidentipikasi panyebab anafilaksis. Dina kalolobaan kasus, pikeun méréskeun masalah éta, cekap ngalih kana persiapan insulin anu ngandung pangotor sanés.

Salila kakandungan sareng laktasi

Awéwé anu hamil anu kedah terus-terusan ngadamel hormon penurunan gula kedah nganggo insulin manusa anu sanés. Alatan kurang data, ati-ati kedah diamalkeun nalika ngagunakeun analogi nalika kakandungan sareng nyusoni.

Awéwé anu hamil anu kantos nyandak insulin laksana pondok (aspart atanapi lispro) tiasa nganggo aranjeunna. Ubar-polah panjang (glargine sareng detemir) henteu tiasa dianggo nalika kakandungan kusabab kurangna data kaamanan anu cekap. Kusabab parobahan dina métabolisme pasien kalayan diabetes mellitus, ibu-ibu ibu anu ngarep-arep kedah terus-terusan ngajalani ujian sareng ujian.

Payudara disarankeun pisan pikeun ibu-ibu kalayan diabetes. Kalayan laktasi, awéwé kedah kirang tina insulin. Upami diabetes ngetik 2 masih meryogikeun pangobatan sanajan sanggeus kakandungan anggeus, awéwé kedahna terus sareng terapi insulin.

Indosis overdosis sareng koma

Hipoglisemia selalu aya kalayan ngenalkeun dosis insulin anu pohara luhur. Biasana konsentrasi zat gula dina getih nyababkeun réspon tina awak: naékna sékrési hormon anu merangsang dirobih glikogén ka glukosa. Dina sababaraha pasien, mékanisme ieu tiasa disababkeun kusabab pangaturan hormonal henteu tiasa dianggo, atanapi kusabab teu aya toko glikogén.

Hogoglisemia - setrés kaleuleuwihan pikeun awak. Sistem saraf pusat (CNS) parah kapangaruhan, kusabab neuron henteu nyimpen toko glukosa ageung. Pikeun ngagancangkeun glikogénolisis sareng pembentukan gula anyar, kelenjar adrénal ngaluarkeun langkung stress hormon - kortisol sareng adrenalin - kana aliran getih, anu ngabalukarkeun gejala tipikal:

• Sénsitip parah,
• Ngejat késang
• Kaget
• Pallor
• Kamerahan lokal dina kulit,
• Tachycardia sareng tekanan darah tinggi,
• Ningkatkeun napsu, seueul sareng utah.

Nalika ngembangkeun hypoglycemia, gejala neurologis parah rupa-rupa timbul:

• Lieur
• Lemes sareng kalemahan
• Konsentrasi anu dipikaresep,
• Gangguan Biantara,
• Sensasi teu normal - parasthesia atanapi peureup.

Kaget hipoklikemik dicirikeun ku koma ngadadak koma, kaayaan ngancam kahirupan anu butuh perawatan langsung. Perawatan diwangun ku ngatur solusi glukosa jeung glukagon. Salian koma, aya karep kanggo kram. Pasén ngagaduhan késang parah sareng Uap dina kulit. Salaku tambahan, komplikasi anu sanésna timbul - denyutan jantung anu kuat sareng aritmia. Nanging, teu siga koma diabetes, henteu aya dehidrasi.

Kusabab shock hypoglycemic béda pisan dina koma diabetes, aranjeunna ukur tiasa dibédakeun kalayan bantosan tes laboratorium. Dina tés laboratorium, konsentrasi karbida pisan low tiasa dideteksi. Koma hipoglikemik dicirikeun ku rupa-rupa gejala. Tapi, gejala ieu ogé tiasa aya dina panyakit sanés.

Gejala kaasup kahariwang ngadadak, ningkat napsu, kasusah konsentrasi, pusing, gugup, visi kabur, panik, gemet, atanapi palpitations. Kadang-kadang aya ogé gangguan dina persépsi, kasusah ku pidato sareng rasa logam dina sungut. Saatos administrasi solusi glukosa, gejala gancang ngaleungit.

Gejala hypoglycemic tiasa sababaraha jam atanapi dinten. Upami eusi karbida getih diréduksi langkung saé, éta tiasa ngabalukarkeun sawan serius. Salajengna, gangguan ucapan, visi ganda, peureup sareng masalah napas sareng sirkulasi getih kajantenan. Dina tahap terakhir kejutan, sabar tiasa murag kana koma. Kursus tina gejala pisan gancang. Kusabab ieu, penderita diabetes kedah-ati-ati sorangan. Parantos di tanda mimiti nya éta peryogi nyandak karbohidrat.

Biasana kaget ieu nyababkeun sababaraha panyawat sareng gejala anu béda. Hiji jalma tiasa ngembangkeun seueul sareng utah pisan. Jalma anu kapangaruhan sering kakurangan tina koordinasi sareng konsentrasi gangguan. Di hareupna, pasién ogé bakal kaleungitan sadar lamun gejala parna. Lamun shock teu dirawat, jalma éta maot. Pengobatan shock biasana ngalibatkeun administrasi sajumlah glukosa.

Naon anu kudu dilakukeun upami saatos administrasi suntikan insulin, kaayaan panyawat éta dumadakan parah

Hipoglisemia leres kedah dirawat langsung, kumargi tiasa ngancam kahirupan. Upami ragu, pasien kedah konsultasi ka dokter. Kalayan gejala anu pangpayunna, langkung saé tuang déxtrose murni - sakitar 5-20 gram. Upami gula terus murag, jalma leungiteun eling. Dina hal ieu, éta penting pikeun nelepon dokter darurat.

Malah upami hypoglycemia berjalan lancar atanapi henteu deui, disarankeun pikeun ngajalanan pamariksaan médis. Sababaraha panyakit, kajabi diabetes, ogé tiasa nyerang serangan gula rendah. Kadangkala anu ngabalukarkeun karusuhan bisa jadi diet anu teu leres. Spésialis nu kompeten bakal ngabantosan pikeun nyaluyukeun menu diet sareng nyegah komplikasi. Sindrom Hipoglikemik tiasa sacara signifikan ngirangan kualitas hirup pasén diabétes, ku kituna anjeun kedah nengetan pisan, upami henteu karusuhan éta tiasa ngakibatkeun akibat anu parah.

Ukuran pencegahan dasar

Diabetis, anu sering kakurangan tina hypoglycemia, kedah nganggo ukuran pencegahan ieu:

• Ukur gula getih sacara teratur
• Tinimbang tuang sababaraha tuangeun ageung, cokot porsi leutik dina sadinten,
• Salawasna mawa potongan sukrosa sareng anjeun,
• Entong nyiksa alkohol
• Saluyukeun asupan tuangeun sareng dosis insulin sateuacan latihan,
• Ukur glikemia, upami diperyogikeun wengi.

Kaayaan teu sadar dina pasén kémah tiasa disababkeun ku duanana eusi sakarida sareng anu tinggi (ketoacidosis koma, atanapi koma diabetes). Nanging, koma hypoglycemic langkung bahaya, janten, upami bisi ragu, anjeun kedah sok tuang gula sareng ngeureunkeun nganggo insulin samentawis.

Saran! Sakumaha aturan, ku administrasi sababaraha kali anu leres, komplikasi teu timbul. Dina kalolobaan kasus, komplikasi disababkeun ku administrasi ubar anu teu leres atanapi kacapean parah. Nalika ngalaksanakeun latihan naon, pasien (khususna anak) kedah karbohidrat. Pampasan anu leres ngeunaan zat anu diwanohkeun mantuan nyegah pangembangan kamungkinan sareng ngancam kahirupan. Dina kaayaan anu jarang, penderita maot tiasa balukar tina kaayaan hipoglisemik anu kuat. Henteu disarankeun pikeun ngalalaworakeun kana saran dokter.

Lipodystrophy sareng terapi insulin

Salah sahiji komplikasi jarang tina terapi insulin anu lumangsung kalayan trauma anu berkepanjangan sareng rutin ka saraf periferal leutik sareng saluran getih anu nganggo jarum nyaéta lipodystrophy. Kaayaan nyeri nyeri henteu ngan ukur kusabab bubuka narkoba, tapi ogé nalika nganggo solusi anu cekap jelas.

Bahaya komérsial nyaéta ngaganggu nyerep hormon anu dikaluarkeun, ngabalukarkeun nyeri sareng kulit kosmetik. Jenis lipodystrophy ieu dibédakeun:

Kusabab ngilangna jaringan subkutaneus, fossa kabentuk dina situs suntikan. Penampilanna pakait sareng réaksi imunologis awak ka persiapan anu kirang dimurnikeun asalna asalna sato. Perawatan masalah ieu diwangun dina pamakéan suntik dosis leutik dina hormon anu dimurnikeun pisan sapanjang periphery tina wewengkon anu kapangaruhan.

Ieu mangrupikeun infiltrat dina kulit, nyéta. Éta lumangsung dina palanggaran téknik ngokolakeun narkoba, kitu ogé sanggeus inpormasi lokal anabolik. Hal ieu dicirikeun ku cacat kosmetik sareng malabsorption narkoba. Pikeun nyegah patologi ieu, situs suntikan kedah dirobih sacara rutin, sareng nalika nganggo hiji daérah, tinggalkeun jarak antara puncture sahenteuna 1 cm. Prosedur fisiologis phonophoresis kalayan salep hydrocortisone gaduh pangaruh terapi.

Pencegahan lipodystrophy diréduksi pikeun patuh kana aturan di handap ieu: situs suntikan ganti, ngalaksanakeun insulin anu dipanaskeun pikeun suhu awak, administrasi anu lambat sareng jero dina ubar, ngan ukur nganggo jarum seukeut, ngarawat situs suntikan sareng alkohol atanapi antiseptik sanés.