Koma diabetes di barudak déwasa: nyababkeun sareng akibat

Koma diabetes di barudak mangrupikeun kaayaan anu jarang pisan. Koma diabetes ngembangkeun akalna salaku balukar tina konsentrasi karbohidrat dina getih korban. Alesan utama pangembangan koma diabetes di barudak nyaéta manifestasi diabetes tipe 1. Salaku akibat tina hyperglycemia, aya pelanggaran akut tina piala otak sareng panyambutan sistem saraf pusat.

Gambar sareng gejala klinis

Prékursor awal koma diabetes dina budak kaasup gejala sapertos:

• Anak éta disiksa ku rasa haus anu kuat.
• Anak éta terus-terusan hoyong ka jamban, bari kencing janten seueur pisan.
• Aya keluhan gatal-gatal kulit anu teu kaoméh.
• Kulitna janten hyperimpaired.
• Aya kalemahan hébat sareng adynamia.
• Aya leungitna eling.

Sadaya gejala di luhur ngembangkeun berturut-turut, sareng kacaangan gejala terus ningkat.

Koma Diabetis: sabab

Kamajuan koma diabetes di barudak langsung aya hubunganana sareng tingkat insulin dina getih. Kalayan karusakan otoimun dina sél béta pulau pankreas Langerhans, panurunan dina produksi insulin. Dina henteuna insulin, gangguan kasar dina metabolisme karbohidrat, anu ngabalukarkeun hyperglycemia sareng akumulasi produk metabolik anu henteu dioksidasi, anu pamustunganana nyababkeun penghambalan sistem saraf pusat sareng pangembangan koma diabetes. Institut Brain Clinical ngatasi masalah ieu di barudak sareng nunjukkeun hasil anu hadé dina pengobatan koma diabetes.

Kamajuan koma bisa dicegah ku administrasi insulin tepat waktu. Kalayan koma dikembangkeun sacara klinik, taktik tetep sami, tapi koréksi gangguan métabolik sareng terapi rehidrasi katambah deui. Dosis fisiologis insulin dipilih pikeun murangkalih. Salajengna, anak anu gering mangrupikeun terapi gantian hormon pikeun kahirupan.

Koma Diabetis: komplikasi

Komplikasi koma diabetes di barudak henteu bénten sareng anu déwasa sareng pakait sareng pelanggaran dina sababaraha organ akibat ketoacidosis. Ulah hilap yén kurangna bantuan mumpuni sacara tepat waktu tiasa nyababkeun karusakan toksik anu teu tiasa kabeungkeut dina uteuk, anu saatosna bakal mulangkeun fungsina.

Jenis panyakit

Coma pikeun diabetes ngagaduhan klasifikasi ieu di handap:

• ketoacidotic - berkembang alatan akumulasi keton dina awak sareng panggunaan diri henteu cekap. Dina ubar, panyakit ieu ngagaduhan nami - ketoacidosis,
• hyperlactacidemic - kaayaan disababkeun ku akumulasi dina awak laktat (zat disintésis kusabab prosés métabolik),
• hyperosmolar - jinis khusus koma diabetes anu lumangsung kusabab gangguan métabolik na awak ngalawan diabetes mellitus.
• hiperglikemik - lumangsung ku naékna gula getih anu seukeut.
• hypoglycemic - kaayaan serius anu ngamekarkeun ngalawan latar tukang serelek anu seukeut dina tingkat gula getih pasien.

Penting! Mustahil pikeun sacara mandiri nangtukeun jenis panyakit koma diabetes. Upami aya komplikasi dimekarkeun, pasien kedah langsung dibawa ka rumah sakit.

Tanda jinis tipeu koma diabetes sami sareng kamungkinan pikeun ngabiagnosa jinis koma khusus sacara ekslusif ku bantuan padika panalungtikan laboratorium.

Anjeun tiasa mendakan langkung seueur ngeunaan gejala koma diabetes.

Manifestasi umum kaayaan precomatous kalebet kalemahan, nyeri sirah, haus, rasa lapar, sareng wujud anu séjén

Gejala umum koma diabetes

Tanda umum komplikasi diabetes nyaéta:

• rasa haus
• sering urination
• kacapean, kalemahan, kaséhatan goréng,
• lieur pengkuh atanapi paroxysmal
• ngantuk atanapi, Sabalikna, pikagumbiraeun saraf,
• leungitna napsu
• gangguan visual, glaucoma kadang aya,
• seueul, pusing, utah.

Dina henteuna perlakuan anu ditangtoskeun, pasien ngagaduhan kaayaan patologis, anu disebut dina prakték médis salaku koma anu leres.

Leres koma

Bener koma di diabetes mangrupikeun kaayaan pasien, dipirig ku gejala di handap ieu:

• acuh takdir jalma sakitar sareng peristiwa,
• kabingungan sadar ku momen pencerahan,
• dina kasus parna, teu aya reaksi lengkep pikeun rangsangan éksternal.

Dina mangsa pamariksaan éksternal, dokter nyobian sababaraha tanda karakteristik:

• kulit garing,
• ku koma hyperglycemic atanapi ketoacidotic, ambeu acétone tina rohangan lisan sabar dirasaan,
• serelek seukeut tina tekanan darah,
• muriang
• kalambutan kana kacamata.

Kaayaan ieu butuh perhatian médis anu gancang, sering nyababkeun hasil anu parah.

Tanda koma hiperglikemik

Dina pasien sareng jinis komprési ieu, gejala di handap ieu lumangsung:

• kanaékan lapar seukeut,
• gemet dina awak
• kaliru, kalemahan, kacapean
• tambah késang,
• ningkat kahariwang, ngembangkeun perasaan kasieun.

Upami dina sababaraha menit jalmi kalayan kaayaan sanésna henteu tuang tuang anu amis, aya résiko kaleungitan eling, penampilan sawan. Kulit sabar janten baseuh, panonna lemes.

Koma Hygglikemik mangrupikeun jinis komplikasi tina diabetes anu ageung, diiring ku seueur manifestasi négatip

Manifestasi koma hipersmolar

Koma diabetes tina jinis ieu rada laun, ti sababaraha jam ka sababaraha dinten. Dina hal ieu, manifestasi di handap ieu lumangsung:

• ngembangkeun dehidrasi,
• umum malaise
• kelainan neuralgic
• gerak ngadadak tina eyeballs, tina sifat henteu rela
• penampilan sawan,
• kasusah diomongkeun
• turunna cikiih kaluaran.

Penting! Koma Hipersmolar jarang, didiagnosis utamina dina penderita manula.

Gejala koma hipoglikemik

Klinik koma hipoglikemik sering diakisan. Éta tumuwuh laun, dibarengan ku kamandian anu laun di kasalametan.

• nyeri sirah anu henteu resep kana obat.
• panangan tiis sareng suku
• tambah késang
• kalemahan
• penampilan lapar,
• kaayaan pingsan
• rarasaan panas
• pallor tina dermis
• sesak napas nalika leumpang, antosan ambegan.

Sing sabar janten gampang ambek, kaleungitan kamampuan damel, sareng gancang bosen. Kalayan kursus anu kompleks, hiji jalma ngalaman visi ganda, seueul, gemet dina panangan sareng suku, engké dina sadaya otot awak sanésna. Gejala ieu sering disebut precoma (kaayaan precomatose).

Penting! Nalika gejala di luhur némbongan, angkat ka rumah sakit kedah langsung. Saban menit reureuh tiasa janten biaya kahirupan jalmi.

Fitur koma diabetes di barudak

Dina budak leutik, jinis komplikasi ieu di handapeun pangaruh ti seueur faktor anu kaganggu. Alesan kalebet konsumsi manisan, kacilakaan fisik, turun prosés métabolik, gaya hirup sedentary, dosis anu teu pantes ngandung obat-obatan insulin, pangobatan kualitas goréng, diagnosis ahir panyakit.

Gejala serangan dina murangkalih sesah henteu kanyahoan, kahariwang, napsu teu sabar sareng kaayaan umum berkembang

Prékursor ti serangan nyerang nyaéta manipulasi ieu:

• orok ngadu lieur
• kahariwang ngamekarkeun, aktivitas masihan jalan pikeun teu karep,
• murangkalih teu gaduh napsu,
• seueul sering dibarengan utah
• aya nyeri dina beuteung
• integumen ngagaduhan tempat naungan pucat, élastisitasna leungit.

Dina kaayaan parna, konvulsi berkembang, aya campuran getih dina najis, tilam mata, tekanan getih sareng suhu awak turun.

Di antara komplikasi dina barudak nyaéta dehidrasi, pamekaran patologi parna dina organ internal, pulmonal sareng edema serebral, ayana gagal ginjal, sesak napas, sareng hasil fatal.

Diagnostik

Diagnosis koma diabetes diabét dilaksanakeun nganggo studi laboratorium getih pasien. Pikeun nyieun diagnosis, pasien dirobihkeun sababaraha jinis tés ieu:

• tés getih umum
• tes getih biokimia,
• analisis biokimia cikiih.

Skor uji variasina gumantung kana jinis koma. Kalayan koma ketoacidotic, paningkatan dina cikiih awak keton dicatet. Koma hiperlisérik dibarengan ku kanaékan glukosa getih langkung ti 33 mmol / liter. Kalayan koma hyperosmolar, paningkatan osmolarity of plasma getih didiagnosis. Koma hipoglikemik dicirikeun ku glukosa getih rendah, kirang ti 1,5 mmol / liter.

Bantosan heula

Kalayan koma kencing manis di barudak sareng dewasa, perlu nyayogikeun bantuan anu sepuh dina pasien. Upami jalma teu sadar, anjeun kedah ngalakukeun léngkah-léngkah ieu:

1. Telepon awak ambulan.
2. Dina henteuna pulsa sareng napas, perlu ngamimitian urut jantung teu langsung sareng nyieun réspirasi buatan. Salila periode ieu, perlu pikeun ngawas kabersihan saluran pernapasan.
3. Upami pulsa kadenge, ambegan diropéa, anjeun kedah nyayogikeun aksés hawa seger, ngabebaskeun jalmi tina pakean anu ketat, teu stabilkeun kerah.
4. Pasién kedah nempatkeun dina kénca, bisi utah, penting pikeun mastikeun yén anjeunna teu cuk.

Hirup sareng kaséhatan pasien gumantung kana melek perawatan darurat pikeun pangembangan serangan

Dina mangsa perawatan darurat, sadar, koma diabetes kedah disebat inuman. Upami dipikanyaho yén kaayaan anu serius disababkeun ku panurunan glukosa dina getih, pasien kedah dipasihan tuangeun atanapi cai anu ngandung gula.

Diajar langkung seueur ngeunaan pertolongan cemas pikeun koma diabetes.

Konsékuansi

Koma diabetes mangrupakeun kaayaan serius anu lumangsung tina sababaraha jam ka sababaraha minggu bahkan sasih bulan. Diantara hasilna, aya palanggaran koordinasi gerakan, panyakit kardiovaskular, patologi ginjal, ati, kasusah diucapkeun, peureup ekstrem, leungitna visi, bengkak otak, paru-paru, gagal engapan, maot.

Koma hipoglikemik diabetes

Koma hipoglikemik nyaéta koma diabetes akibat tina panurunan glukosa getih ("gula") di handap norma individu.

Tingkat glukosa anu penting nyaéta 2,8 mmol / L dina beuteung kosong, atanapi 2.2 mmol / L 3-4 jam saatos tuang.

Sanajan kitu, dina pasien kalayan glikemia anu tetep luhur, leungitna eling bisa lumangsung kalayan jumlah anu langkung luhur.

• Overdosis insulin mangrupikeun sabab anu paling umum
• kaleuleuwihan ubar-nurunkeun gula,
• parobahan gaya hirup (kakuatan fisik anu ageung, kalaparan) tanpa ngarobih régulasi administrasi insulin,
• mabok alkohol,
• kasakit akut sareng exacerbation of kronis,
• kakandungan sareng laktasi.

Kalayan panurunan dina glukosa getih di handap tokoh kritis, énergi sareng kalaparan oksigén otak lumangsung. Ngarampa rupa-rupa bagian uteuk, éta ngabalukarkeun gejala anu saluyu.

Kaayaan hipoglikemik dimimitian ku kalemahan, kesang, pusing, nyeri sirah, leungeun gemet. Kelaparan hébat. Teras kabiasaan anu henteu pantes ngagabung, meureun aya agresi, jalmi henteu tiasa konsentrasi. Tetempoan sareng pidato parah. Dina tahap salajengna, serangan sawan sareng leungitna sadar, ditangkep jantung sareng engapan.

Gejala nambahan pisan gancang, dina sababaraha menit. Penting pikeun masihan bantosan tepat waktu kanggo pasien, nyingkahan leungitna teu sadar berkepanjangan.

Coma Diagnosis Diabetik

Kalayan koma hiperglikemik, tingkat glukosa getih dorongan. Tilu jenis koma hiperglikemik dibédakeun:

1. Koma ketoacidotic diabetes.
2. Koma lactacidemic diabetes.

Kita Hayu sareng aranjeunna langkung rinci.

Koma ketoacidotic diabetes

Koma ketoacidotic diabetes dimimitian kalayan ketoacidosis diabetes (DKA). DKA mangrupikeun kaayaan anu diiring ku kanaékan tingkat getih glukosa sareng awak keton sareng penampilan na dina cikiih. DKA berkembang salaku akibat tina kakurangan insulin dina sababaraha alesan.

• administrasi teu cekap pikeun pasien (hilap, campur sareng dosis, panuntun jarum suntik, jsb).
• kasakit akut, campur tangan bedah,
• awal diabetes jinis 1 (jalma henteu acan terang ngeunaan kabutuhan pikeun insulin).
• kakandungan
• nyokot pangobatan anu nambahan glukosa getih.

Alatan kurangna insulin, hormon anu ngabantosan nyerep glukosa, sél awak "kalaparan". Ieu ngaktifkeun haté. Éta mimiti ngabentuk glukosa tina toko glikogén. Ku kituna, tingkat glukosa dina getih naék pisan. Dina kaayaan ieu, ginjal nyobian ngaleungitkeun glukosa kaleuwihan dina cikiih, ngarembug jumlah cairan anu ageung. Kalayan cair, kalium anu diperyogikeun ku dicabut tina awak.

Ketoocytosis diabétik

Di sisi sanés, dina kaayaan kakurangan énérgi, ngarecahna gajih diaktipkeun, ti mana badan keton tungtungna ngabentuk.

Ngaleupaskeun jumlah cairan anu ageung ngabalukarkeun dehidrasi, pembekuan getih sareng kurang oksigén dina jaringan. Kalayan kakurangan kalium, ieu nyababkeun gejala DKA.

Gejala sareng tanda

Ketoacidosis maju saeutik demi saeutik dina sababaraha dinten.

Dina tahap awal, tingkat glukosa getih naék ka 20 mmol / L sareng langkung luhur. Ieu dipirig ku haus parna, ékskrési ageung ageung cikiih, sungut garing, sareng kalemahan. Sabisa nyeri beuteung, seueul, ambeu acétone tina sungut.

Di hareupna, seueul sareng nyeri beuteung ningkat, utah muncul, sareng jumlah cikiih turun. Sing sabar éta leueur, légé, ngambekan pisan, ku bau asetét tina sungutna. Mungkin diare, nyeri sareng gangguan haté, nurunkeun tekanan darah.

Dina tahap salajengna, koma berkembang kalayan leungiteun eling, engapan bising sareng fungsional fungsi sadaya organ.

Koma hyperosmolar diabetes (DHA) mangrupikeun koma anu parantos dikembangkeun dina kaayaan leungitna cairan anu ageung ku awak, kalayan ngaluarkeun jumlah awak keton atanapi tanpa éta.

• kaayaan anu dibarengan ku kaleungitan cairan ageung (utah, diare, getihan, kaduruk),
• inféksi akut
• Panyakit serius (infark miokard, pancreatitis akut, embolisme pulmonari, thyrotoxicosis),
• nyokot pangobatan (diuretik, hormon adrénal),
• panas atanapi sunstroke.

Kalayan paningkatan glukosa getih nepi ka jumlahna ageung (langkung ti 35 mmol / L, sakapeung dugi ka 60 mmol / L), ékskrési na dina cikiih diaktipkeun. Diuresis ningkat sacara dramatis dina kombinasi sareng leungitna cairan ageung tina kaayaan patologis (diare, nundutan, sareng sajabana) ngakibatkeun pembekuan getih sareng dehidrasi sél ti jero, kalebet sél otak.

DHA biasana tumbuh di jalmi sepuh kalayan diabetes jinis 2. Gejala lumangsung laun dina sababaraha dinten.

Kusabab tingkat glukosa tinggi dina getih, haus, kaleuleuwihan urination, kulit garing, sareng kalemahan muncul. Pulsa gancang sareng réspirasi ngagabung, tekanan getih turun.Di hareup, gangguan neurologis ngembangkeun: pikagumbiraeun, anu digantian ku ngantuk, halusinasi, konvulsi, gangguan visual, sareng dina kaayaan paling hese - koma. Bising bising, sapertos DKA, henteu.

Koma lactacidemic diabetes

Koma lactacidemic diabetes (DLC) koma anu mekar dina henteuna oksigén dina jaringan, dibarengan ku paningkatan tingkat asam laktat (laktat) dina getih.

• Kasakit dibarengan ku kalaparan oksigén tina jaringan (infark miokard, gagal jantung, panyakit paru-paru, gagal ginjal, jsb).
• Leukemia, tahap kanker maju.
• Nyiksa alkohol.
• Karacunan ku racun, pengganti alkohol.
• Nyandak metformin dina dosis anu ageung.

Kalayan kalaparan oksigén, kaleuwihan asam laktat dibentuk dina jaringan. Karacunan sareng laktat berkembang, anu ngaganggu fungsi otot, jantung sareng saluran getih, mangaruhan konduksi impul saraf.

DLK ngembangkeun cukup gancang, dina sababaraha jam. Éta dibarengan ku paningkatan dina glukosa getih ka sajumlah leutik (dugi ka 15-16 mmol / l).

DLK dimimitian ku nyeri sengit dina otot sareng manah anu moal tiasa lega kalayan sénsor, seueul, utah, diare, sareng kalemahan. Pulsa nyegerkeun, tekanan getih turun, sesak napas némbongan, anu teras digentos ku ambegan ribut. Eling rusak, koma dipasang di.

Perawatan Diabetik

Dina prakna, 2 kaayaan sabalikna langkung umum - hypoglycemia sareng ketoacidosis diabetes. Pikeun ngabantosan leres jalma, anjeun kedah paham heula anu ayeuna urang disanghareupan.

Bantuan mimiti sateuacan ambulan sumping sareng koma diabetes anu parantos aya: nempatkeun pasien di gigirna, kosongkeun sungutna ti sésa-sésa dahareun, masihan panyaluran hawa seger. Dina henteu bisi coba henteu masihan tuang atanapi nginum manisan.

Algoritma Darurat Diabetik Coma

1. Hipnotikemik koma:

• 40-100 ml larutan glukosa 40% dikaluarkeun sacara intravena
• atawa 1 ml larutan glukagon.

• intramuscularly - 20 unit insulin-lakonan pondok,
• intravena - 1 liter saline.

• 1 liter uyah dikaluarkeun sacara intravena sajam.

• Pengenalan uyah intravena dimimitian.

Saatos perawatan darurat, tim ambulan pasien dikirimkeun ka rumah sakit, dimana anjeunna teraskeun perawatan di jurusan intensif sareng jabatan resusitasi.

Kalayan koma hipoglikemik di rumah sakit, administrasi glukosa intravena terus dugi ka sadar deui.
Kalayan koma hiperlikemik, sajumlah ukuran dilaksanakeun:

• Insulin anu nembak polah dikaluarkeun sacara intravena.
• Tombol cairan anu leungit ku awak di replenished.
• Perjuangan ieu dilaksanakeun kalayan sabab ngarah ka koma.
• Tingkat kalium, natrium, klorin diormalkeun.
• Kalaparan oksigén ngaleungitkeun.
• Fungsi organ internal sareng uteuk disimpen deui.

Komplik

Kumaha bahayana kaayaan ieu kanggo awak anak?

• Kanaékan panurunan atanapi turunna tingkat glukosa dina getih getih murangkal lumangsungna prosés patologis dina awak budak urang.
• Kanaékan kaluaran cikiih nyababkeun réaksi dehidrasi.
• Aya panurunan dina volume getih, indikator tekanan darah lungsur mendadak.
• Parobihan ieu mangaruhan sadaya prosés penting organ, kalebet uteuk.
• Upami bantosan médis kalayan insulin henteu disayogikeun kana waktuna, aya résiko ngembangkeun komplikasi anu bahaya:

o Nu lumangsungna trombosis arteri sareng vena, anu ngadorong pangembangan stroke atanapi infark miokardial,

o Kamajuan pneumonia atanapi embolisme pulmonal,

o Pangwangunan edema cerebral sareng pulmonal,

o Nu lumangsungna sagala rupa panyakit tepa,

o Gagal parna atanapi engapan.

Dina kasus parna, gagal pikeun masihan perhatian médis tepat anu tiasa nyababkeun maot.

Naon anu anjeun tiasa laksanakeun

• Upami sepuh sadar yén anakna murag kana koma diabetes, anjeun moal tiasa ngalakukeun suntikan insulin nyalira. Dina kaayaan panik, anjeun leres tiasa ngitung dosis obat, ku kituna parah kaayaan budak.
• Kolotna kedah masihan bantosan heula ka murangkalih sareng milarian bantosan médis.
• Disarankeun ngaleungitkeun korban di gigirna sareng nyegah panyabutan basa.
• Upami anjeun perhatikeun tanda-tanda awal karusakan dina orok dina waktuna, anjeun kedah masihan anjeunna gula sakedik atanapi madu, teras kéngingkeun pitulung ti dokter.

Naon anu di lakukeun ku dokter

Kumaha ngubaran patologi, dokter anu nangtoskeun. Tapi pengobatan koma diabetes lumangsung dina sababaraha hambalan.

• Mimiti, dokter ngulangkeun gula kalayan bantosan. administrasi suntikan insulin. Upami hypoglycemia ditaliti, glukosa kedah dikaluarkeun sateuacanna.
• Anak peryogi bubuka solusi khusus anu nyababkeun kaleungitan cairan, éléktrolit sareng mineral dina awak.
• Upami koma diabetes ngabalukarkeun komplikasi, dokter mutuskeun pikeun ngarawat panyakit ieu.

Pencegahan

Hal ieu dimungkinkeun pikeun nyegah ayana kaayaan anu bahaya dina orok kalayan tengetan ukuran pencegahan. Numutkeun statistik, kira-kira 90% kajadian koma diabetes lumangsung kusabab lepat anak atanapi sepuhna sareng kusabab henteu patuh aturan anu basajan. Upami murangkalih diabetes, kolot kedah ngawas kaayaanana.

• Administrasi wanci insulin dina waktuna kudu mastikeun.
• Anak kedah rutin nyandak ubar anu ngatur gula getih.
• Sacara rutin ngalaksanakeun diri ngawaskeun gula getih nganggo alat-alat khusus.
• Upami inféksi lumangsung dina awak, langsung ngaleungitkeun.
• Turutan diet, ngawates panggunaan manisan dina diet murangkalih.
• Hiji murangkalih anu henteu didiagnosis kalayan diabetes kedah dipariksa sakedap sareng rutin ku dokter tina orientasi anu béda sareng diuji.

Pasién diabetes kedah ngusahakeun usaha sadinten pikeun sacara artifisial ngajaga prosés métabolik dina kaayaan anu caket kalayan normal. Kasalahan terapi leutik ngumpulkeun sareng pamustunganana ngakibatkeun komplikasi diabetes.

Penting pikeun terang! A novelty disarankan ku endocrinologists pikeun Ngawaskeun Diabetes Kontinyu! Éta ngan diperyogikeun unggal dinten.

Dina henteuna perlakuan atanapi kasalahan serius dina dosage narkoba, koma diabetes lumangsung. Ieu mangrupikeun kaayaan anu serius, gancang, meuntas, cilaka. Éta tiasa ngamekarkeun sareng duanana jinis panyakit, henteu paduli ngagunakeun insulin. Ku teu cukup perhatian pikeun kaséhatan anjeun atanapi leungitna gancang fungsi pankreas, koma tiasa kajantenan sateuacan sateuacan diagnosis diabetes.

Panyababkeun Diabetic Coma

Anu jadi sabab utama koma diabétes nyaéta panyimpangan kritis tingkat gula tina norma, duanana nuju kuat - sareng panurunan -. Indikator glukosa sapertos kieu ngabéréskeun sadaya prosés métabolik na awak, anu nyababkeun pasien kaleungitan kadali kaayaan, eling teu sabar, gancang koma. Dina waktos ayeuna, kahirupan penderita gumantung ukur dina tindakan anu leres ka batur sareng kagancangan kiriman ka fasilitas médis.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

Diabetes anu ngabalukarkeun ampir 80% sadaya strok sareng amputasi. 7 ti 10 urang maot kusabab arteri tersumbat jantung atanapi uteuk. Ampir ampir sadaya kasus, alesan pikeun tungtung anu dahsyat ieu sami - gula darah tinggi.

Gula tiasa sareng anu kedah dipotong, Upami teu aya nanaon. Tapi ieu henteu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan tarung panaliti, sareng sanés panyabab panyakit.

Hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun pikeun pengobatan diabetes sareng éta ogé dianggo ku endocrinologist dina padamelan ieu nyaéta.

Éféktivitas narkoba, diitung dumasar kana metode standar (jumlah pasien anu pulih ka total pasien dina rombongan 100 urang anu ngagaduhan perawatan) nyaéta:

• Normalisasi gula - 95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi 97%

Pabrikan henteu organisasi komérsial sarta dibiayaan ku bantuan nagara. Maka, ayeuna unggal warga ngagaduhan kasempetan.

Kalayan kakurangan insulin, gula henteu tiasa nembus getih kana jaringan. Pikeun ngabales kalaparan sél, awak mimiti nyerep glukosa sorangan tina otot sareng lemak. Salaku hasil tina ngarecah sél lemak, awak keton akumulasi, kaayaan mabok dimimitian. Kakurangan inulin sareng prosés dina sél sélér - nyababkeun glukosa dihambat sareng produk métabolik panengah - laktat - lebetkeun aliran getih.

Paduli skenario anu numutkeun kana hyperglycemia bakal berkembang, awak keton atanapi laktat bakal ngumpulkeun dina pembuluh, pH parobihan getih, janten langkung asam. Pas kaasaman langkung jauh tina fisiologis, sél mimiti dirobih di jero awak, énzim kaleungitan aktipitasna, anu nyababkeun aritmia jantung, disfungsi sistem saraf sareng saluran pencernaan dugi ka maot.

Kahayang awak pikeun ngaleungitkeun kaleuwihan gula ku cara ngaleungitkeun kana cikiih ogé tiasa nyababkeun batur. Ngaronjatkeun diuresis tanpa asupan cai anu nyababkeun ngabalukarkeun dehidrasi parah sareng aliran getih cacat dina uteuk.

Hypoglycemia - kaayaan anu langkung bahaya , saprak sareng panurunan gula, pasien murag kana koma dina ngan sababaraha jam. Dina kalolobaan koma diabetes kusabab hipoglisemia dijelaskeun ku kalaparan otak, sél na mimiti eureun ngalakukeun pagawéan anu nyababkeun kasalahan dina sagala sistem awak, teras mimiti maot.

Seringna, koma diabetes disababkeun ku:

1. Kurangna manajemén diabetes di prakarsa pasien, kusabab kacilakaan parah, mabok alkohol atanapi gangguan jiwa.
2. Kasalahan dina itungan dosis insulin.
3. Miskin insulin sareng kirang damel cara ngenalkeunana.
4. Pelanggaran sering diet anu sering (), dosis tunggal anu dosis anu ageung pisan.
5. Inféksi parah, bedah, kakandungan sareng diabetes tanpa panyesuaian dosis obat, kalebet insulin.

Naon jinis koma di diabetes?

Klasifikasi koma diabetes gumantung kana cukang lantaranana:

Hyperglycemic - kanaékan gula getih anu langkung luhur 13 mmol / l, sakapeung dugi ka 55 taun, henteu paduli alesan naékana.

1. Ketoacidotic - paningkatan konsentrasi asam asetat sareng asam keto. Coma berkembang kalayan kurangna kritis tina insulin, lumangsung langkung sering kalayan diabetes anu gumantung ka insulin (baca ngeunaan).
2. Hyperosmolar - Léngsér dina métabolisme cai-uyah kusabab réaksi dehidrasi. Ngembangkeun lalaunan, karakteristik diabetes dekompensasi anu henteu gumantung-insulin.
3. Asamosis asam laktat - akumulasi laktat. Éta henteu langkung umum tibatan koma diabetes anu sanés, biasana balukar tina kasakit kompatibel.

Hipoglikemik - serelek gancang dina glukosa ka 2,6 mmol / l sareng handap. Koma ieu paling awon diakui ku pasien, janten anu paling bahaya. Diiring ku tingkah laku anu henteu pantes sareng eling gangguan anu gancang.

Jinis koma ngembangkeun tiasa ditangtukeun sacara mandiri upami anjeun terang gejala karakteristik sareng nganggo alat diagnosis pangbasajanna - glukosa sareng tés uji dina awak keton.

Ukuran terapi

Pikeun nyegah akibat négatip, penting pikeun ngamimitian perlakuan tina waktu komplikasi. Dina hal ieu, sabar disuntik sareng suntikan insulin saatos sababaraha waktos anu tangtu. Dina waktu nu sami, sampling getih dilakukeun pikeun nangtukeun ayana gula sareng aseton di jerona. Dina henteuna pangaruh, glukosa diatur deui dugi parameter biokimia getih dinormalisasi.

Pikeun nétralisasi awak keton, glukosa dikaluarkeun sajam saatos suntikan insulin. Sakitar lima tiasa dilaksanakeun per dintenna sapertos operasi.

Bubuka asin sareng bikarbonat tina soda ngabantosan nyegah runtuh vaskular. Sanggeus sababaraha jam, natrium klorida dikaluarkeun sacara intravena.

Pangobatan serangan dina diabetes mellitus ditujukeun pikeun ngahapus pasien tina koma, normalisasi parameter biokimia getih

Salila terapi, pasien nyerep oksigén tina bantal, pad pemanasan dilarapkeun ka tingkat handap. Ieu nyadiakeun prosés métabolik anu naék.
Pikeun ngajaga kagiatan jantung, sabar dibéré suntikan sareng kafein, vitamin B 1 sareng B 2, asam askorbat.

Saatos pasien mecenghul tina koma, rehabilitasi sapertos kieu:

• turunna bertahap dina dosis insulin,
• paningkatan antara antawis pangobatan,
• tujuan teh manis, compote,
• iwal lemak, lada, asin, asem, katuangan goreng
• dasar dina diet nyaéta sereal, sayuran, buah, produk susu.

Penting! Non-patuh aturan rehabilitasi sareng panolakan perlakuan tiasa nyababkeun pangwangunan serangan kadua.

Gejala komatose sareng tanda

Gejala umum pikeun sagala jinis koma diabetes:

• kabingungan
• réspon anu teu cekap pikeun patarosan
• apathy atanapi agresi
• Koordinasi gangguan gerakan sareng heureuy,
• tumurun tina réspon sora anu nyaring, cahaya, nyeri,
• kaleungitan eling.

Individu harbingers koma diabetes:

Prognosis pikeun pasien

Koma diabetes mangrupikeun komérsial anu umum sareng bahaya tina diabetes. Kaayaan ieu butuh perhatian médis darurat, perlakuan anu ditangtoskeun, patuh langkah pencegahan tujuanana pikeun nyegah komplikasi. Prognosis pikeun pasien ngan ukur nguntungkeun bisi pangakuan pas kana rumah sakit. Dina waktu anu sarua, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun normalkeun kaayaan pasien, pikeun nyegah akibat parah koma.

Pasien didiagnosa diagnosis mellitus henteu salawasna perhatian ka kaséhatan. Pelanggaran diet, teu dirawat ubar dina waktos anu séhat, kaleuwihan méntal sareng fisik tiasa nyababkeun komplikasi akut - kaayaan koma. Nungkulan akibatna langkung hese tibatan nyegah pangwangunanana.

Naon koma anu diabétes

Dina diabetes mellitus, glukosa anu dipikabutuh pikeun sél pikeun ngerjakeun kana awak nganggo dahareun, tapi teu tiasa diolah kana bahan anu leres tanpa jumlah insulin anu diperyogikeun. Kanaékan jumlah anu seukeut lumangsung, anu nyababkeun komplikasi dina bentuk leungitna eling - koma. Overdosis insulin ngabalukarkeun kaayaan anu sami. Ieu nyababkeun parobahan dina prosés métabolik awak, anu ngajantenkeun rupa-rupa jinis koma diabetes. Hese prédhiksi komplikasi. Mustahil ngomong sabaraha lila koma tahan. Kaayaan éta tiasa tahan tina sababaraha jam dugi ka sasih sasih.

Penting pikeun ngalacak tanda-tanda bakal bahaya. Terus ngawas tingkat glukosa. Upami ngaleuwihan 33 mol / l - ancaman awal serangan. Kaayaan precomatose diabetes mellitus saeutik demi saeutik. Kamajuanana dilaksanakeun dina sababaraha poé. Kaayaan ieu dibarengan ku:

• nyeri sirah
• teu ngarareunah beuteung
• haus pisan
• panurunan anu seukeut dina tekanan,
• nadi lemah
• suhu awak handap normal
• kulit kulit
• kalemahan otot
• kulit kulit
• utah parah
• dehidrasi awak.

Jenis koma di diabetes

Panampilan variétas koma diabetes disederhanakeun ku prosés anu lumangsung dina awak akibat tina cacad organ anu disababkeun ku diabetes mellitus. Beda tipeu:

• hypoglycemic - disababkeun ku kanaékan insulin anu parah,
• hiperglikemik - diambek ku paningkatan glukosa getih,
• ketoacidotic - berkembang kusabab penampilan awak keton (acétone) salaku akibat tina lemak awak,
• hyperlactocidemic - dicirikeun ku akumulasi asam laktat dina getih,
• koma hyperosmolar - gaduh bédana - awak keton teu kabentuk.

Koma hipoglikemik

Spésiés ieu dicirikeun ku pamekaran gejala shock anu gancang. Saha anu nyababkeun kanaékan insulin anu parah alatan panurunan gula getih. Faktor sapertos kitu tiasa ngadorong kaayaan kaget di diabetes:

• overdosis insulin
• tambah kagiatan fisik,
• asupan alkohol
• tatu méntal
• puasa
• inféksi akut
• pangwatesan dina asupan karbohidrat.

Kurangna glukosa - gizi pikeun sél, ngabalukarkeun ngembangkeun panyakit. Opat tahap gejala dibédakeun:

• nu munggaran - kalaparan oksigén sél otak ngabalukarkeun pikagumbiraeun saraf, nyeri sirah, rasa lapar, tachycardia,
• anu kadua mangrupikeun penampilan késang, ningkat kagiatan motor, henteu pantes kalakuan,
• nu katilu - penampilan dorongan, ningkat tekanan, murid dilated.
• anu kaopat - palpitations jantung, Uap kulit, leungitna eling - awal koma,
• kalima - serelek tekanan, panurunan tina nada otot, ngalanggar irama jantung.

Koma hiperlisikik

Tipe koma ieu diturunkeun sacara bertahap, butuh dua minggu. Kusabab ngirangan jumlah insulin, aliran glukosa kana sél kawates, tapi jumlah dina getih naék. Ieu sabab:

• kakurangan énergi
• palanggaran métabolisme cai,
• ningkat koagulasi getih
• masalah dina ginjal, ati,
• sékrési hormon anu ngahalangan produksi insulin,
• tambah glukosa
• ngarecahna lemak, nambahan jumlah awak keton.

Alesan pikeun munculna koma hiperglikemik bisi panyakit gula pakait sareng diagnosis panyakit anu henteu dipigawe dina waktuna, dosis salah insulin, sareng palanggaran diet - ningkat asupan karbohidrat. Tanda kajadian:

• kulit garing
• engapan jero ku bising
• bau aseton
• kulit tiis
• murid dilated
• urination teu rela.

Komik ketoacidotic

Komplési jenis diabetes ieu umum pisan akibat tina kurangna insulin. Hal ieu dicirikeun ku penampilan produk ngarecah lemak - awak keton. Kusabab sél henteu nampi gizi dina bentuk glukosa tina getih, rusak awak ngaleungitkeun dina awak. Éta ngagantikeun resi énergi, tapi ngagaduhan efek samping - ngaluarkeun produk buruk - badan keton. Éta ogé ngabalukarkeun ambeu pungent of aseton. Salaku tambahan, clots getih sareng formasi gumpalan getih.

Koma ketoacidotic dipirig ku nyeri beuteung parna, utah teu kaomah, eling gangguan. Alesan anu ngabalukarkeun éta:

• diagnosis telat
• salahna dosis insulin
• Ubar anu dipilih henteu leres kanggo pengobatan,
• nginum alkohol
• Kasakit purul tepa
• operasi
• kakandungan
• pelanggaran diet
• tatu méntal
• setrés
• panyakit vaskular
• overwork fisik.

Komplisit hiperaktaktididemik

Kalayan kakurangan insulin sareng akumulasi glukosa dina getih, supados ngimbangan kalaparan oksigén, awak mimiti ngahasilkeun asam laktat. Ati, anu tanggung jawab pikeun ngolahna dina waktosna panyakit, teu tiasa nyandak fungsina. Akumulasi dina getih, asam laktat nyababkeun koma jinis ieu. Faktor nyumbang kana ieu:

• infark miokardial
• gagalna ati
• panyakit ginjal
• getihan
• inféksi
• nyiksa alkohol.

Dina hal ieu, formasi awak keton henteu katalungtik - ambeu aseton henteu aya dina gejala. Kalayan koma hyperlactocidemic, ieu diperhatoskeun:

• pangurangan tekanan
• nyeri otot
• pasar pencernaan
• masalah jantung
• utah parah
• nyeri otot
• karep
• turun dina suhu awak
• penampilan na delirium.

Tanda koma sareng gejala

Hal ieu dimungkinkeun pikeun mulihkeun fungsi penting pasien saatos koma di diabetes mellitus, upami nalika serangan aya jalma caket anu tiasa masihan pitulung. Sarua penting nyaéta sikep pasien kana kaayaanana, ngawaskeun parobahan dina awak. Gejala perhatikeun dina waktuna sareng angkat ka dokter bakal ngabantosan akibat anu bahaya komo maot.

Kamajuan koma sacara bertahap. Lamun nengetan tanda, dimungkinkeun pikeun nyegah komplikasi parna. Ciri khas nyaéta:

• napsu turun
• urination,
• beuki haus
• seueul
• létoy
• utah
• kacapean
• parobihan anu seukeut
• pangurangan tekanan
• ngantuk
• nadi lemah
• penampilan halusinasi,
• ngantuk
• bau aseton atanapi apel haseum tina sungut,
• keram
• eling kakurangan.

Métode diagnostik sareng pengobatan

Perawatan darurat pikeun penderita disayogikeun dina unit perawatan intensip klinik. Pikeun nangtukeun jinis koma sareng jinis diabetes, ujian getih sareng cikiih anu dilakukeun. Nangtukeun tingkat glukosa. Gumantung kana hasil, perlakuan pikeun panyakit diresmikeun. Algoritma kasebut kalebet:

• rékréasi kasaimbangan asam-basa,
• mulang ka fungsi jantung normal,
• pemulihan tingkat insulin,
• pencegahan leungitna cairan,
• restorasi kalium leungiteun,
• santunan cadangan glukosa,
• pencegahan trombosis.

Ramalan sareng Implikasi

Koma insulin bisa jadi teu lumangsung upami pasien tunduh sareng sadaya resep dokter, manut kana diet sareng aturanana. Kusabab tanda-tanda krisis kencing manis ngembang for lila, mungkin waé pikeun nyaluyukeun metodeu pengobatan sareng nyegah akibat anu parah. Éta langkung penting pikeun nyegah serangan ti ngaliwat komplikasi anu salajengna.

Koma gula, upami perawatan darurat henteu disayogikeun sacara teratur, tiasa parah. Ieu kajadian pikeun unggal pasien kasapuluh. Coma di diabetes ngabalukarkeun akibat anu parah:

• pikun - akibat tina karusakan sél otak,
• gagal ginjal
• Patologi ati
• aritmia, serangan jantung alatan fungsi jantung anu gantung.

Koma diabetes mangrupakeun tingkat dékurusi diabetes anu parah pisan. Éta ngabalukarkeun palanggaran sadaya prosés métabolik di awak. Ku ayana faktor predisposisi anu tangtu, koma tiasa ngembangkeun duanana gumantung ka insulin sareng anu henteu gumantung-insulin. Sareng henteu masalah naha aranjeunna dirawat atanapi henteu didiagnosis.

Tanda koma diabetes

Koma diabetes henteu langsung ngembang, prékursorna mangrupikeun kaayaan precomatose. Haus sabar nguatkeun, sareng kalemahan némbongan, teu ngarareunah beuteung, dipirig ku seueul sareng sering-sering,. Tekanan getih turun, suhu awak handap normal. Pulsa nyaéta gancang, samodél.

Dina waktosna, kalemahan muncul sareng rasa ngareureutan, gangguan dina fungsi sistem saraf pusat muncul dina bentuk sadar, sepi leungitna sadar, sepi kulit leungiteun turgor normal, sareng nada otot turun. Tekanan getih tiasa turun kana jumlah anu rendah pisan.

Tanda khusus pikeun ngembangkeun koma diabetes mangrupikeun penampilan bau asetét (apel overripe) tina sungut. Upami dina tahap ieu sabar henteu disayogikeun bantosan anu nyukupan, saatos sababaraha lami bakal aya kaleungitan sadar, sareng anjeunna tiasa maot. Sadaya tanda ieu tiasa muncul, tumuwuh sareng parah dina sababaraha jam atanapi bahkan sababaraha dinten.

Panyababkeun Diabetic Coma

Alesan pikeun pangembangan koma diabetes tiasa ngantosan administrasi dina dosis sabeulah insulin atanapi panolakan nganggo éta, kasalahan dina resep terapi insulin mangrupikeun dosis anu dipilih anu henteu leres, gantian hiji jinis insulin sareng anu sanés, anu mana anu pasien tétéla teu insensitif.

Pelanggaran kasar diet di diabetes ogé tiasa nyababkeun ngembangkeun koma upami pasien ngirangan langkung seueur gula tibatan anjeunna kedah diperyogikeun, sagala rupa panyakit serius (kaasup anu nular), gencatan saraf, kakandungan sareng ngalahirkeun, sareng operasi.

Gejala koma diabetes

Dina tahap pangembangan koma diabetes, pasien ngembangkeun ketoacidosis diabetes, tanda-tanda karakteristik nyaéta: sungut garing parah sareng haus polah, poliuria, laun-laun janten anuria, kadang-kadang kutaneus dicatet. Aya tanda kaayaan mabok umum dina bentuk nambahan kalemahan umum, ningkat kacapéan, nambahan lieur, utah sareng utah.

Upami pangobatan teu dimimitian dina waktuna, maka sindrom dyspeptic langkung parah, utah janten diulang deui sareng henteu masihan kelegaan, aya nyeri beuteung tina rupa-rupa tingkat inténsitas, panginten atanapi. Ngaboseneun, létoy, karesepna tuwuh, pasien janten disorientasi dina waktos sareng rohangan, eling janten bingung. Sél ambéngna bauétét, kulit garing, tekanan getih turun, ngamekarkeun, rénghapna Kussmaul. Stupor sareng stupor diganti ku koma.

Perawatan darurat pikeun koma diabetes

Nyaho gejala awal pangembangan koma diabetes, mungkin waé pikeun nyegah perkembangannya sareng nyaimbangkeun kaayaan ku ngenalkeun insulin. Biasana pasien anu diabétes aya inpormasi ngeunaan kamungkinan ngembangkeun komplikasi sareng perkawis pangabutuh anu diperyogikeun. Disarankeun pikeun ngawatesan asupan karbohidrat, mimitian nyandak persiapan kalium sareng magnesium, nginum cai mineral alkali - sadaya ieu bakal ngabantosan ngaleungitkeun hyperacidosis.

Upami kaayaan pasien parantos serius sareng caket sakit, écés ngageroan ambulan. Dina kaayaan ieu, ngan ukur bantuan anu mumpuni dina waktosna tiasa ngabantosan, rumah sakit di lembaga médis diperyogikeun.

Editor Ahli: Pavel A. Mochalov | D.M.N. praktisi umum

Atikan: Institut Médis Moscow I. Sechenov, khusus - "Usaha Médis" taun 1991, taun 1993 "Panyawat pagawéan", taun 1996 "Terapi".

Koma diabetes mangrupikeun kaayaan di awak manusa kalayan diabetes, anu dicirikeun ku gangguan métabolik anu parah. Éta tiasa kajadian kusabab panurunan atanapi ningkatkeun tingkat glukosa getih. Ngembangkeun koma diabetes butuh perhatian médis langsung. Dina hal henteuna berkepanjangan, komplikasi anu serius tiasa lumangsung dugi ka hasil parah.

Jenis-jenis Diabetik Coma

Aya sababaraha jinis koma diabetes, masing-masing anu peryogi pendekatan individu pikeun terapi. Éta disababkeun ku sababaraha alesan, gaduh mékanisme pangwangunan anu béda.

Spesialis ngabédakeun jinis ieu:

• Koma Ketoacidotic - ngembang dina jalma nalangsara ti diabetes jinis 1. Hal ieu disababkeun ku sékrési sajumlah ageung keton, anu lumangsung dina awak salaku hasil tina ngolah asam lemak. Alatan konsentrasi bahan-bahan kasebut, jalma murag kana koma ketoacidotic.
• Koma Hyperosmolar - ngembang dina jalma anu kaserang tina diabetes tipe 2. Disababkeun ku réaksi dehidrasi parna. Tingkat glukosa getih tiasa ngahontal langkung ti 30 mmol / l, keton teu aya.
• Koma hipoglikemik - ngembang dina jalma anu nyuntik dosis salah tina insulin atanapi henteu nurut kana dahareun. Kalayan koma hipoglikemik, glukosa dina getih jalma ngahontal 2,5 mmol / L sareng handap.
• Koma acidosis laktik nyaéta jinis koma diabetes anu jarang. Éta tumuwuh ngalawan latar tukang glikolisis anaérob, anu ngabalukarkeun parobahan kasaimbangan laktat-piruvat.

Naon waé jenis koma diabetes tumuwuh alatan kaleuleuwihan atawa kurangna insulin, anu ngabalukarkeun konsumsi asam lemak gancang. Sadaya hal ieu nyababkeun pembentukan produk anu dioksidasi. Aranjeunna ngurangan konsentrasi mineral dina getih, anu sacara signifikan ngurangan kaasaman na. Ieu ngabalukarkeun oksidasi getih, atanapi acidosis.

Éta ketosis anu nyababkeun komplikasi serius dina fungsi organ internal dina koma anu diabétes. Sistem saraf ngagaduhan paling ageung tina naon anu kajantenan.

Koma diabetes henteu lumangsung kusabab konsentrasi gula anu ageung dina getih, tapi kusabab akumulasi lemak asam-réaktif.

Ieu nyababkeun panyimpangan anu serius dina métabolisme, anu kedah disimpen sacara geuwat. Dugi ka réngsé, jalma moal tiasa pulih tina koma diabetes. Kakurangan inulin dina latar tukang ngembangkeun acidosis sacara signifikan nyegah sadaya prosés dina awak, henteu ngijinkeun korteks serebral normal. Sadaya hal ieu ngakibatkeun karusakan di kesejahteraan, sareng saatos - koma diabetes.

Koma diabetes dicirikeun ku kamajuan gancang, tapi staged. Tanda-tanda anu mimiti yén jalma bakal geura-giru murag kana koma anu tiasa katingali dina dinten atanapi langkung. Upami anjeun perhatikeun aya gejala tina kaayaan pingsan, cobian langsung ningali dokter anjeun. Hyperglycemia dicirikeun ku paningkatan gancang konsentrasi gula sababaraha kali. Koma ketoacidotic bisa diakuan ku seueul sareng utah, kacapean, sering urination, soreness dina beuteung, ngantuk. Ogé, sabar ngagaduhan bau pikaresepeun pikaresepeun acetone tina sungut. Anjeunna tiasa ngangluh haus, sering keram, leungitna sensasi.

Kalayan ngembangkeun hypoglycemia di manusa, konsentrasi gula dina getih turun mendadak. Dina hal ieu, indikator ieu ngahontal tanda di handap 2,5 mmol / L. Ngenalkeun awal koma hypoglycemic koma anu cukup basajan, jalma sababaraha jam sateuacan mimiti ngawadul tina perasaan anu teu waspada ku karesahan sareng kasieunan, naék ngésang, nyegir sareng gemetung, sesebutan sareng kalemahan, swings wanda sareng kalemahan. Sadaya ieu disampurnakeun ku sawan nu matak sabar sareng leungitna eling, upami jalma henteu nampi bantosan médis anu pas. Kaayaan ieu dimimitian ku:

• Ngurangan atanapi kakurangan tina napsu,
• Umum malaise
• Lieur sareng pusing,
• Sembelit atanapi diare.

Dina henteuna bantosan tepat waktu kanggo koma diabetes, jalma tiasa nyanghareupan akibat anu parah. Kalayan perkembangan kaayaan ieu, penting pisan pikeun ngawas suhu awak. Hal ieu penting pisan yén éta henteu turun - langkung saé éta rada ningkat. Kulitna kudu garing sareng haneut. Ngaleungitkeun tanda-tanda dina koma diabetes anu mimiti ngabalukarkeun sujud. Manusa, sapertos kitu, nuju ngalih tina dunya biasa; anjeunna henteu ngartos saha anjeunna sareng dimana anjeunna.

Dokter nyatet yén paling gampang jalma anu henteu siap pikeun ngaidentipikasi koma diabetes ku panurunan anu gancang dina tekanan getih, pulsa lemah, sareng lemes kana eyeballs. Pikeun ngeureunkeun prosés ieu, anjeun kedah langsung nelepon ambulan. Ngan dokter anu berkelayakan anu tiasa nampi anu tiasa ngalaksanakeun tindakan terapi anu leres.

Perawatan darurat pikeun koma diabetes

Algoritma darurat pikeun disangka ngaraosan koma diabetes:

1. Sauran ambulan - pangpayunna, sateuacan sadayana kajadian anu sanés. Upami aya bukti yén jalma ngagaduhan diabetes, béja operator.
2. Pasang pasien di gigirna pikeun nyegah asphyxiation tina basa anu ngalentur atanapi utah Upami utah dimimitian, cobi ngabersihkeun sungut anjeun.
3. Aduk sababaraha sendok gula dina sagelas cai atanapi ngagaleuh inuman anu amis (nengetan komposisi ieu, soda sareng pemanis moal ngabantosan) nginum inuman pasien. Kalayan hyperglycemia, dosis ieu moal signifikan ngaganggu kaayaan, tapi kalayan hypoglycemia, éta tiasa nyalametkeun kahirupan hiji jalma. Ulah masihan pasén permen atanapi batu gula. Dina kaayaan precomatous, fungsi permen karasa maot gancang ti heureuy, sahingga sabar waé cuk.
4. Bisi leungitna eling, terus-terusan monitor ayana napas sareng denyutan jantung, upami perlu, mimitian resusitasi sareng teraskeun dugi ambéh signifikan atanapi dugi ka ambulan.

Supaya batur sanés tiasa masihan pertolongan cemas, saurang penderita kedah familiarize baraya, réncang sareng babaturan sareng aturan ieu, ogé ngajarkeun anjeunna kumaha ngagunakeun meterna. Kalayan hyperglycemia parna, dokter henteu tiasa ngalakukeun tanpa koreksi kaayaan pasien tiasa didamel ngan di rumah sakit. Hipoglisemia nepi sareng kalebet tengah-tengah tahapan (tanpa kaleungitan eling) tiasa dikoréksi sacara mandiri ku ngonsumsi glukosa 10-15 gram.

Perawatan coma

Rencana koréksi pikeun komérsét komérsial dina setting rumah sakit:

Kasuksésan perlakuan koma umumna gumantung kana bener tina perawatan darurat, laju pangiriman pasien ka fasilitas médis sareng kamampuan kompensasi awak. Upami sadayana berjalan lancar, pasién nyéépkeun sababaraha dinten di perawatan intensif, teras dialihkeun ka jurusan terapi.

Mungkin aya akibat

Henteu aya organ tunggal dina awak anu koma pasén diabétkeun tanpa ngalacak. Komplikasi anu paling bahaya nyaéta edema serebral, ngarusak otot jantung, inféksi awak lemah. Upami uteuk kapangaruhan atanapi kasalahan anu serius lumangsung dina sababaraha organ, durasi koma naék, sareng hasilna anu parah.

Kesan kamungkinan pikeun diabétara saatos ngaleungitkeun koma anu aya gangguan, ucapan, koordinasi gerak, peureup parsial atanapi lengkep.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta.

Koma diabetes mangrupikeun kaayaan di awak manusa kalayan diabetes, anu dicirikeun ku gangguan métabolik anu parah. Éta tiasa kajadian kusabab panurunan atanapi ningkatkeun tingkat glukosa getih. Ngembangkeun koma diabetes butuh perhatian médis langsung. Dina hal henteuna berkepanjangan, komplikasi anu serius tiasa lumangsung dugi ka hasil parah.

Panyababna Coma

Penyebab utama komik diabetes sareng hypoglycemic nyaéta palanggaran nyerep gula ku sél awak, diabetes mellitus. Tapi mékanisme ku cara nandakeun nagara-nagara ieu béda. Hipoglikemia disababkeun ku serelek seukeut dina gula getih, sareng hipotoblikemia disababkeun ku kanaékan gula getih anu berkepanjangan.

Jumlah barudak diabetes kalayan sakitar sakitar 10%. Diabetes didiagnosis dina umur dini sering dibarengan ku kakurangan insulin anu tinggi. Dina kalolobaan kasus, turunan éta, tapi ayeuna-épati kusabab éta kasakit alatan sistem otoimun timbul tina kasakit tepa.

Henteu seueur alesan naha murangkalih murangkalih janten kaayaan kritis sateuacan koma. Dasarna, aranjeunna dipatalikeun sareng palanggaran diet, diet, jumlah karbohidrat teu cekap dina awak, inféksi sesah, kaayaan psikologis sesah, setrés, radang sareng proses purulén dina awak, ngalanggar norma administrasi insulin.

Macem

Koma diabetes aya tina sababaraha bentuk kieu:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• asam laktat
• hypoglycemic.

Nyababkeun kamajuan dina unggal jinis koma béda. Janten, anu ngabalukarkeun kamajuan koma hyperosmolar nyaéta gancang paningkatan konsentrasi gula dina aliran getih ngalawan latar tukang dehidrasi. Rupa ieu mangrupikeun komplikasi tina diabetes tipe 2.

Alesan pikeun kamajuan koma ketoacidotic nyaéta akumulasi asam disebut keton dina awak manusa. Bahan ieu mangrupikeun produk tina métabolisme asam lemak, sareng ngahasilkeun kakurangan akut tina insulin. Koma jenis ieu maju sareng diabetes tipe 1.

Koma asam laktat nyaéta komplikasi anu paling serius tina diabetes, anu maju ngalawan latar tukang panyakit ati, paru-paru, sareng ati. Éta ogé tiasa dimekarkeun upami pasien nyiksa alkoholna kronis.

Alesan pikeun kamajuan koma hypoglycemic nyaéta panurunan anu seukeut dina konsentrasi gula dina aliran getih. Kaayaan ieu sering lumangsung kalayan diabetes jinis 1. Alesan pikeun turunna gula nyaéta asupan dahareun inopportune atanapi pengenalan teuing dosis insulin.

Gemptomatology

Unggal jinis koma boga gejala karakteristik sorangan. Penting pikeun terang aranjeunna sadayana, sahingga nalika tanda-tanda munggaran muncul, geura mimitian masihan pasien kalayan perawatan darurat. Démokrasi tiasa nyéépkeun umur saé.

Tanda koma hiperosmolar:

• dehidrasi parna
• fungsi ucapan cacad,
• mundur
• ngantuk
• halabhab
• sababaraha dinten sateuacan awal koma, pasien ngagaduhan kalemahan sareng poliuria,
• halusinasi
• nada otot naék,
• sawan mungkin
• areflexia. Tanda ciri pikeun ngembangkeun koma. Jalma anu gering tiasa kakurangan sababaraha refleks.

Tanda koma ketoacidotic muncul dina pasien laun. Biasana nyandak sababaraha dinten. Tapi dina hal ieu, aliran lambatna "disatujuan" ka dokter, ti saprak awal koma aya waktuna pikeun ngaidentifikasi gejala anu muncul sareng ngalaksanakeun perlakuan anu lengkep.

Gejala precoma tina jinis ieu:

• seueul sareng utah dimungkinkeun
• poliuria
• halabhab
• kalemahan
• ngantuk

Kusabab penderita parah, klinik dipeungpeuk ku gejala:

• engapan janten jero sareng bising pisan
• utah parah
• nyeri akut dina beuteung, anu teu atos lokalisasi
• mundur
• gejala ciri koma modél ieu mangrupikeun bau bau asetét tina sungut,
• eling kakurangan.

Teu kawas koma ketoacidotic, asamemia laktis maju gancang. Klinik kasebut ditingalikeun utamana ku runtuh vaskular. Gejala di handap ieu ogé lumangsung:

• kalemahan gancang
• seueul sareng guyonan
• nyeri beuteung,
• poyok poyok
• eling kakurangan.

Gejala koma hipoglikemik:

• ngageter
• sieun
• kahariwang hébat
• tambah késang
• kalemahan umum
• rasa lapar kuat
• keram
• kaleungitan eling.

Harbingers koma diabetes di barudak:

• ngantuk
• lieur tina rupa-rupa tingkat inténsitas,
• seueul sareng guyonan
• kaleungitan napsu dugi henteuna lengkep,
• haus pisan
• poliuria
• létah sareng biwir garing.

Upami perawatan darurat henteu disayogikeun, maka engapanna anak bakal janten jero sareng bising, tekanan darah laun bakal turun, laju jantung bakal ningkat, élastisitas kulit bakal turun sareng koma bakal sumping.

Precoma diabetis

Coma di diabetes mellitus berkembang saeutik demi saeutik: ti sababaraha jam ka sababaraha dinten tiasa maot sateuacan leungiteun eling. Pangecualian mangrupikeun bentuk hypoglycemic. Coma dimimitian ku kaayaan parah - krisis diabetes. Tanda na nyaéta:

• gejala mabok endogen: sirah, kacapean, seueul, utah, lemah,
• kulit gatel
• sungut garing sareng haus
• tambah urination.

Dina tahap kadua precoma, pasien murag kana stupor, pernapasan parna lumangsung, sindrom pseudoperitonitis (nyeri beuteung, tegangan otot, gejala iritasi peritoneal), gejala dehidrasi awak: kulit garing sareng mémbran mukosa, turun tekanan getih. Hipoglisemia dicirikeun ku hipertonisitas otot, refleks tendon anu tinggi, sareng késang peluh.