Dihidrot diabetes mellitus anu gumantung kana insulin?

(Diabetes tipe 1)

Diabetes tipeu biasana biasana di barudak ngora umur 18-29 taun.

Ngalawan latar tukang tumbuh, ngalebetkeun kahirupan mandiri, hiji jalma ngalaman setrés angger, kabiasaan goréng tiasa diaku sareng garut.

Kusabab faktor patogén (patogén) tangtu- inféksi virus, konsumsi alkohol sering, ngaroko, setrés, tuangeun genah, predisposisi turunan pikeun obesitas, panyakit pankreas - panyakit otoimun berkembang.

Intina na perenahna kanyataan yén sistem imunitas awak mimiti perang sareng sorangan, sareng bisi diabetes, sél beta tina pankreas (pulo Langerhans) anu ngahasilkeun insulin diserang. Aya waktuna pankreas praktis sacara praktis ngahasilkeun ngahasilkeun hormon anu kedah nyalira atanapi ngahasilkeun sakedik jumlahna.

Gambar pinuh ku alesan pikeun paripolah ieu sistem imun teu jelas ka para ilmuwan. Aranjeunna yakin yén duanana virus sareng faktor genétis mekarkeun ngembangkeun panyakit. Di Rusia, sakitar 8% sadaya pasien ngagaduhan jinis diabetes l. Diabetes jenis L biasana mangrupikeun kasakit barudak ngora, ti saprak éta kasus béh janten rumaja atanapi rumaja.Sanajan kitu, jinis panyakit ieu ogé tiasa berkembang dina jalma dewasa. Sél beta pancreatic mimiti ngarecah sababaraha taun sateuacan muncul gejala utama. Dina waktu anu sarua, kaayaan kaséhatan jalma tetep dina tingkat biasa biasa.

Awalna panyakit biasana akut, sareng hiji jalma nyalira tiasa dipercaya nyatakeun tanggal awal gejala kahiji: haus konstan, sering urination, lapar teu kabagjaan sareng, sanaos sering tuang, leungitna beurat, kacapean, sareng gangguan visual.

Ieu tiasa dijelaskeun saperti kieu. Sél beta pankreas anu dirusak henteu sanggup ngahasilkeun insulin anu cukup, pangaruh utama nyaéta nyaéta ngurangan konsentrasi glukosa dina getih. Hasilna, awak mimiti ngumpulkeun glukosa.

Glukosa- sumber énergi pikeun awak, nanging, supados asup kana sél (ku analogi: gas dipikabutuh pikeun pakaryan mesin), peryogi konduktor -insulin

Lamun teu aya insulin, maka sél awak mimiti kalaparan (ku sabab kacapean), sareng glukosa ti luar sareng tuangeun dina getih. Dina waktos anu sami, sél "kalaparan" masihan otak kana sinyal ngeunaan kakurangan glukosa, sareng ati ngalaksanakeun tindakan, anu ti toko glikogén sorangan ngaluarkeun bagian glukosa tambahan kana getih. Perjuangan sareng kaleuwihan glukosa, awak mimiti sacara intensif ngaleungitkeun ngaliwatan ginjal. Lantaran éta sering kencing. Awak nyababkeun kaleungitan cairan kalayan sering kasiksa tina haus. Tapi, dina waktuna, ginjal mandir kana tugasna, janten aya dehidrasi, utah, nyeri beuteung, gangguan ginjal. Cadangan glikogén dina ati diwates, sahingga nalika ditungtungan, awak bakal mimiti ngolah sél gajih sorangan pikeun ngahasilkeun énergi. Ieu ngécéskeun leungitna beurat. Tapi transformasi sél lemak ngaluarkeun énergi lumangsung langkung laun tibatan glukosa, sareng dipirig ku penampilan "sampah" anu henteu dihoyongkeun.

Ketone (i.e. acetone) awak mimiti ngumpulkeun dina getih, anu ningkat kana eusi anu ngagaduhan kaayaan anu bahaya pikeun awak - ti ketoacidosisjeungkaracunan aseton (acéton ngaleupaskeun mémbran sél sél, nyegah nembus glukosa dina jero, sareng nyirorot nyegah kagiatan sistem saraf pusat) nepi ka koma.

Hal ieu sabab kusabab ayana eusi awak keton dina urin anu didiagnosis diagnosis diabetes mellitus tingkatan 1, saprak malaise akut dina kaayaan ketoacidosis ngabalukarkeun jalma ka dokter. Salaku tambahan, sering batur tiasa ngaraosan "perétron" engapan pasien.

Kusabab cilaka sél béta pankreas sacara bertahap, diagnosis awal jeung akurat tiasa dilakukeun sanaos nalika henteu tetep aya gejala diabetes anu jelas. Ieu bakal ngeureunkeun karusakan sareng nyimpen jisim sél beta anu henteu acan dirusak.

Aya 6 tahap pamekaran diabetes mellitus jinis 1:

1. Prédiksi genetik pikeun diabetes tipe 1. Dina tahap ieu, hasil anu dipercaya tiasa didaptarkeun ngalangkungan panaliti ngeunaan spidol genetik panyakit. Ayana antigen HLA di manusa pisan nambahan résiko diabetes tipe 1.

2. Ngamimitian. Sél béta kapangaruhan ku sababaraha faktor patogén (patogén) (setrés, virus, predisposisi genetik, jsb), sareng sistem imun mimiti ngabentuk antibodi. Sekresi inpormasi henteu parantos kajantenan, tapi ayana antibodi tiasa ditetepkeun nganggo uji imunologis.

3. Tahap prediabetes.Karusakan sél beta pankréas ku autoantibodies sistim imun dimimitian. Gejala henteu aya, tapi sintésis sareng sékrési cacad insulin parantos dideteksi nganggo uji toleran glukosa. Dina kalolobaan kasus, antibodi ka sél beta tina pankréas, antibodi pikeun insulin, atanapi ayana dua jinis antibodi sakaligus dideteksi.

4. Turunna sékrési insulin.Tés setrés tiasa ngungkabkeunngalanggarkasabarankaglukosa(NTG) sarengkarusuhan glukosa plasma puasa(NGPN).

5. Kujung.Dina tahap ieu, gambar klinis diabetes dibahas ku sadayana gejala ieu. Karusakan sél beta pankréas ngahontal 90%. Sekresi inulin dikurangan parah.

6. Karusakan lengkep sél beta. Insulin henteu dihasilkeun.

Ieu dimungkinkeun sacara mandiri nangtukeun ayana diabetes tipe 1 ngan dina tahap nalika sagala gejala anu aya. Aranjeunna timbul dina waktos anu sareng, janten bakal gampang ngalakukeun. Ayana ngan ukur hiji gejala atanapi gabungan tina 3-4, contona, kacapean, haus, nyeri sirah sareng gatal-guruna, sanés hartosna panyakit sanés.

Pikeun ngadeteksi diabetes mellitus,tes laboratorium diperyogikeun kanggogula getih sareng cikiih,anu tiasa dilakukeun boh di bumi sareng di klinik. Ieu mangrupikeun cara primér. Nanging, kedah émut yén paningkatan gula getih nyalira henteu hartosna ayana mellitus diabetes. Éta tiasa disababkeun ku alesan anu sanés.

Sacara psikologis, henteu sadayana siap pikeun ngaku ayana diabetes mellitus, sareng hiji jalma sering ditarik ka anu terakhir.Tatangna, nalika pangémutan gejala anu paling ngaganggu - "cikiih amis", éta langkung saé pikeun rumah sakit. Bahkan sateuacan munculna tes laboratorium, dokter Inggris sareng praktisi India kuno sareng Wétan ngémutan yén cikiih pasién anu diabétik narik sarangga, sareng disebat diabetes "panyakit cikiih manis".

Ayeuna, sajumlah alat medis ayeuna diproduksi dituju ku kendali mandiri ku jalma tingkat gula getih - meter glukosa getihjeungujian téspikeun aranjeunna.

Uji cobapikeun kontrol visual dijual di apoték, gampang dianggo sareng tiasa diaksés ku sadayana.Nalika mésér jalur tés, pastikeun anjeun perhatosan tanggal kadaluarsana sareng baca petunjukna.Sateuacan nganggo uji anjeun, anjeun kedah ngumbah leungeun séhat sareng ngusap garing. Ngusap kulit sareng alkohol henteu diperyogikeun.

Leuwih hade pikeun nyandak jarum luang nganggo cross-section atanapi nganggo jalur khusus, anu napel ku seueur tés. Mangka tatu bakal nyageurkeun gancang sareng henteu langkung nyeri. Langkung saé henteu aya bantal bantal, sabab ieu mangrupikeun permukaan jari sareng rampa konstan henteu nyumbang kana penyembuhan gancang tina tatu, sareng daérah anu caket kana kuku. Sateuacan nyuntik, langkung saé pikeun meuseul ramo. Teras angkat jajan ujian sareng tinggalkeun tetes getih anu ngabareuhan. Perhatoskeun yén anjeun teu kedah ngagali getih atanapi ngala kana jalur. Anjeun kedah ngantosan dugi ka tetes bantosan cukup pikeun néwak kadua sapérangan lapangan ujian. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah nonton jam anu kadua. Saatos waktos anu ditunjuk dina petunjuk, usap getih pareum jajan kalayan swab kapas. Dina lampu anu saé, bandingkeun warna anu diubah tina garis tés kalayan skala anu biasana aya dina kotak tés.

Cara sapertos visual pikeun nangtukeun tingkat gula getih sigana henteu akurat, tapi data leres-leres dipercaya sareng cekap pikeun leres naha gula angkat, atanapi ngadamel dosis insulin anu diperyogikeun pikeun pasien.

Kauntungannana tés-tés di luhureun glukosa nyaéta murahna relatif.Najan kituglucometer gaduh sababaraha kaunggulan dibandingkeun nguji.Éta gampang dibabawa, énténg. Hasilna langkung gancang (tina 5 s dugi ka 2 mnt). Serelek getih bisa jadi leutik. Henteu kedah ngumbah getih tina jalur. Salaku tambahan, glukométer sering gaduh mémori éléktronik anu hasil tina ukuran sateuacana diasupkeun, janten ieu mangrupikeun diary test laboratorium.

Ayeuna, aya dua jinis glukométer.Tilas gaduh kamampuan anu sami sareng panon manusa pikeun sacara visual netepkeun parobahan warna lapangan ujian.

Sarua, indrawi, pagawéan didasarkeun kana metode éléktrokimia anu ayeuna timbul tina réaksi kimia glukosa dina getih sareng bahan anu disimpen dina jalur diukur. Sababaraha méter glukosa getih ogé ngukur kolesterol getih, anu penting pikeun seueur pasién diabetes. Ku sabab kitu, upami anjeun gaduh triad hipotobik klasik: urination gancang, haus konstan sareng lapar anu teu teratur, ogé predisposisi genetik, sadayana tiasa nganggo saméter di bumi atanapi mésér jalur tés di apoték. Sanggeus éta, tangtosna, anjeun kedah ningali dokter. Sanaos gejala ieu henteu nyarios diabetes, dina sagala hal aranjeunna henteu kajantenan.

Nalika ngadamel diagnosis, jinis diabetes munggaran ditangtukeun, maka parah kasakit (hampang, sedeng sareng parna). Gambar klinis diabetes ngetik 1 sering diiring ku sagala rupa komplikasi.

1. Hiperbérkemia pengkuh- Gejala utama diabetes, bari ngajaga gula getih luhur pikeun lila. Dina kasus anu sanés, sanés janten ciri anu pasén diabétes, hyperglycemia fana tetep tiasa janten nalika manusatepapanyakitdiperiode post-setrésatanapi tuangeun tuangeun, sapertos bulimia, nalika jalma henteu ngontrol jumlah tuangeun anu didahar.

Kukituna, upami di bumi ku bantosan jalur tés tiasa dimungkinkeun pikeun ngidentipikasi paningkatan glukosa getih, ulah rurusuhan nyimpulkeun. Anjeun kedah ningali dokter - éta bakal ngabantosan nangtukeun panyabab leres tina hyperglycemia. Tingkat glukosa di sababaraha nagara diukur ukur di milligram per deciliter (mg / dl), sareng di Rusia dina milimeter per liter (mmol / l). Faktor konversi mmol / L dina mg / dl nyaéta 18. Tabel di handap ieu nunjukkeun mana nilai-kritik anu penting.

Glukosa getih (mol / L)

Glukosa getih (mg / dl)

Parah hipglisemiaemia

Panyababkeun Diabetes

Diabetes anu gumantung kana insulin gaduh kode ICD 10 - E 10. Panyawat jinis ieu umumna dipendakan dina budak leutik, nalika gejala munggaran muncul sareng diagnosis didamel - diabetes tipe 1.

Dina hal ieu, sél pankréas anu dirusak ku mandeg awak pikeun ngahasilkeun insulin. Ieu mangrupikeun hormon anu ngatur prosés nyerep glukosa anu asalna tina dahareun kana jaringan sareng ngarobah kana énergi.

Hasilna, gula ngawangun dina getih sareng tiasa ngakibatkeun hyperglycemia. Pasien sareng diabetes jinis 1 kedah suntikan biasa insulin. Upami teu kitu, tumuwuhna glukosa tiasa provoke koma.

Diabetes Tipe 2, hormonna ngahasilkeun cukup, tapi sél henteu deui mikawanoh hormon, akibatna glukosa teu nyerep sareng tingkat naék. Patologi ieu henteu butuh suntikan hormon sarta disebut diabetes anu henteu gumantung-insulin. Diabetes ngetik ieu langkung sering sanggeus 40-45 taun.

Dua jinis panyakit éta teu tiasa diubaran sareng meryogikeun koreksi umur seueur konséntrasi gula dina getih pikeun kesejahteraan sareng kahirupan normal. Kalayan diabetes jinis 2, pangobatan dilaksanakeun nganggo tablet nurunkeun gula, paningkatan kagiatan fisik sareng diet anu ketat.

Diabetes Tipe 1 dianggap indikasi cacad sareng paling bahaya pikeun komplikasi na. Tingkat gula anu stabil ngabalukarkeun parobahan anu rusak dina sistem genitourinary sareng kamampuan gagal ginjal. Ieu anu jadi cukang pikeun kakurangan mortir dina penderita diabetes.

Alesan pikeun turunna sensitipitas sél pikeun insulin sareng kunaon awak mimiti ngancurkeun pankréas masih ditaliti, tapi faktor-faktor sapertos anu nyababkeun pangembangan kasakit tiasa dibédakeun:

Gender sareng balapan. Hal ieu nyatakeun yén awéwé sareng wawakil ras hideung langkung gampang patologi.
Faktor keturunan. Paling dipikaresep, dina kolotna anu gering, murangkalih ogé bakal kaserang diabetes.
Parobihan dina latar tukang hormonal. Ieu ngécéskeun pamekaran panyakit di murangkalih sareng awéwé hamil.
Cirrhosis ati sareng patologi pankréas.
Aktivitas fisik anu low digabungkeun sareng tuangeun dahar, ngaroko sareng nyiksa alkohol.
Obesitas, ngabalukarkeun karusakan vaskular atherosclerotic.
Panarimaan antipsychotics, glucocorticoids, beta-blockers and drug other.
Sindrom cushing, hiperténsi, panyakit tepa.

Diabetes sering berkembang dina jalma saatos stroke sareng didiagnosis katarak sareng angina pectoris.

Kumaha perhatikeun gejala munggaran?

Tanda-tanda awal diabetes sami dina sagala jinis, ngan langkung jelas dina jenis 1:

henteu mampuh ngaleungitkeun haus - penderita tiasa nginum dugi ka 6 liter cai per dinten,
napsu kaleuleuwihan
sering urination sareng jumlah ageung cikiih.

Salajengna, kalayan diabetes tipe 1, gejala tambahan diperhatoskeun:

bau jeung rasa tina aseton,
dikaluarkeun dina sungut
kamampuan panurunan pikeun nguatkeun lesi kulit,
leungitna beurat ngadadak sareng ningkatkeun kalemahan,
gangguan kulem sareng serangan migrain,
karentanan pikeun inféksi jamur sareng colds,
dehidrasi
fungsi visual turun
tekanan darah anu teu stabil
itching sareng peeling kulit.

Kalayan panyakit jinis 2, gejala anu sami kacatet, kecuali bau asetét. Kalayan jinis patologi henteu, awak keton teu ngabentuk, anu méré bau ciri.

Maksud sareng prinsip pengobatan insulin

Dina diabetes mellitus, prosés nyerep gula kana sél diganggu, sabab insulin dina awak leutik atanapi henteu dipaliré ku sél. Dina kasus anu pertama, hormon kedah dikirimkeun ka awak ku suntikan.

Tapi dosis kedah pakait sareng jumlah glukosa anu dileupaskeun tina tuangeun anu didahar. Teuing atanapi henteu cukup insulin tiasa nyababkeun hypo- atanapi hyperglycemia.

Karbohidrat mangrupakeun sumber glukosa sareng penting pikeun terang sabaraha di antarana asup kana aliran getih saatos unggal tuangeun kanggo nyungsi dosis hormon anu leres. Éta ogé perlu ngukur konsentrasi gula dina getih sateuacan unggal tuang.

Éta langkung cocog pikeun pasén diabét pikeun tetep diari khusus dimana aranjeunna asupkeun data glukosa sateuacan sareng saatos tuang, jumlah karbohidrat anu didahar sareng dosis insulin.

Naon unit roti?

Dosis hormon diitung gumantung kana jumlah karbohidrat anu dikonsumsi nalika gizi. Diabetis kedah ngétang karbohidrat pikeun ngajaga dahareun.

Ngan karbohidrat gancang diitung, anu gancang nyerep sareng ngakibatkeun luncat dina glukosa. Pikeun genah, aya anu sapertos "unit roti".

Pikeun tuang karbohidrat per 1 XE hartosna ngagunakeun jumlah karbohidrat anu sami anu dipanggihan dina satengah nyiksikan roti 10 mm kandel atanapi 10 g.

Salaku conto, 1 XE dikandung dina:

sagelas susu
2 sdm. l kentang mashed
hiji sedeng kentang
4 séndok tina vermicelli,
1 jeruk
sagelas kvass.

Perlu diémutan yén gula bakal nambahan katuangan cair langkung gancang tibatan anu padet sareng 1 XE ngandung tuangeun anu langkung atah (cereals, pasta, legumes) ku beurat tinimbang anu dimasak.

Jumlah XE anu diidinan unggal dinten beda-beda gumantung umur, contona:

dina umur 7 taun anjeun peryogi 15 XE,
tabuh 14 - budak lalaki 20, budak awéwé 17 XE,
dina umur 18 taun - budak lalaki 21, budak awéwé 18 XE,
déwasa 21 XE.

Anjeun tiasa tuang henteu langkung ti 6-7 XE dina hiji waktos.

Diabetis kedah parios tingkat glukosa maranéhna sateuacan unggal tuang. Dina kasus gula séhat, anjeun tiasa nanggung tuangeun beunghar karbohidrat, sapertos sereal cair. Upami tingkatna angkat, maka anjeun kedah milih tuang padet sareng kurang karbohidrat (roti lapis, endog scrambled).

Pikeun 10 g karbohidrat atanapi 1 XE, diperyogikeun 1,5-4 unit. insulin insulin. Dosis variasina gumantung kana waktos taun sareng waktos beurang. Maka, magrib, dosis insulin kedah langkung handap, sareng énjing-énjing kedah ningkat. Dina usum panas, anjeun tiasa ngalebetkeun unit pangsaeutikna tina hormon, sareng dina usum tiris dosisna kedah ningkat.

Ku ngiringan prinsip-prinsip sapertos kitu, kabutuhan disuntik tambahan tiasa dihindari.

Hormon mana anu langkung saé?

Pangobatan diabetes mellitus anu didorong ku insulin tina rupa jinis dilaksanakeun nganggo hormon tina sababaraha jinis asal:

hormon pankréas manusa,
hormon dihasilkeun ku beusi babi
hormon bovine

Hormon manusa wajib pikeun ngabenerkeun tingkat glukosa dina kasus sapertos ieu:

diabetes nalika kakandungan
Diobér diabetes
diabetes ngetik 1 munggaran didiagnosis dina murangkalih.

Nalika milih hormon anu langkung dipikaresep, éta waé pikeun perhatosan kana itungan anu leres tina dosis obat. Ukur gumantung ieu gumantung kana hasil pangobatan, sareng henteu asal-usulna.

Insulin pondok kaasup:

Pangaruh ubar sapertos lumangsung dina saparapat sajam saatos suntikan, tapi henteu tahan lami, 4-5 jam. Suntikan sapertos kitu kedah dilakukeun sateuacan tuang, sareng sakapeung aya diantara tuangeun, upami gula naék. Anjeun kedah tetep nyayogikeun insulin dina sadaya waktos.

Saatos 90 menit, insulin akting sedeng mimiti ngalaksanakeun:

Saatos 4 jam, aya puncak efektifitasna. Insulin jenis ieu payus bisi kurangna waktos kanggo sarapan sareng asupan dahareun ditunda dina waktos disuntik.

Anjeun tiasa nganggo pilihan ieu ngan nganggo kanyaho anu dipercaya tina naon sareng iraha bakal didahar sareng sabaraha karbohidrat bakal dikandung dina tuangeun ieu. Barina ogé, upami anjeun kasep tuang, teras kamungkinan glukosa langkung handap tina tingkat anu ditampi, sareng upami langkung karbohidrat didahar, anjeun kedah ngalakukeun suntikan sanés.

Insulin lila-lila éta leuwih gampang pikeun ngatur dina isuk jeung sore.

Ieu kaasup:

Humulin N,
Protafan
Pita
Homofan
Monotard NM sareng MS,
Iletin Mon

Hormon ieu jalan sacara efektif pikeun leuwih ti 14 jam sareng ngawitan 3 jam saatos suntikan.

Dimana sareng iraha aranjeunna nyandak injections?

Sacara standar pikeun pengobatan diabetes anu gumantung ku insulin dumasar kana kombinasi suntikan insulin tina durasi tindakan anu béda supados maksimal meh mirip produksi alami hormon ku pankréas.

Biasana, insulin pondok sareng panjang disuntik sateuacan sarapan, saatos tuang terakhir, sakali deui pondok sareng wengi suntikan panjang. Dina perwujudan sanésna, insulin lila-lila dikaluarkeun sutra sareng wengi, sareng hormon pondok disuntik sateuacan unggal tuangeun.

Pikeun bubuka insulin, 4 zona dibagi.

Wewengkon beuteung ngalegaan di dua sisi tina bujal, ngarebut sisi. Zona ieu dianggap paling efektif, tapi ogé anu paling nyeri. Saatos suntikan kana burih, langkung ti 90% insulin anu diserep nyaéta. Hormon mimiti meta 10-15 menit saatos suntikan, pangaruh maksimum dirawat saatos sajam. Pikeun ngirangan nyeri, suntikan pangpayunna dilakukeun dina lipatan kulit caket sisi.
Wewengkon panangan mangaruhan luar tina dahan tina siku kana taktak. Zona ieu henteu pikaresepeun pikeun pangatur diri tina hormon kalayan jarum suntik. Anjeun kedah mésér pulp atanapi nyuhunkeun bantosan ti baraya. Tapi daérah tangan paling sénsitip, suntikan moal ngabalukarkeun nyeri.
Daérah pingping perenahna di luareun suku tina dengkul nepi ka palangkangan. Di daérah panangan sareng suku, teu langkung ti 75% tina hormon kaserep sareng éta mimiti meta saatos 60-90 menit tina jurus administrasi. Éta leuwih hadé ngagunakeun tempat-tempat ieu pikeun insulin anu panjang.
Wilah sabeulah anu paling henteu pikaresepeun sareng henteu éfisién. Saatos suntikan kana tonggong, kirang ti 40% dosis dikaluarkeun kaserep.

Tempat anu paling cocog pikeun suntik nyaéta daerah di jero 2 ramo bujal. Anjeun kedah henteu prick di tempat anu sami unggal waktos. Ieu tiasa nyababkeun panurunan dina lapisan jaringan adipose handapeun kulit sareng akumulasi insulin, anu, parantos ngamimitian ngalakukeun, bakal nganyahokeun hypoglycemia. Zona suntikan kedah robih, dina kasus anu ekstrim, ngadamel suntik, angkat ti situs puncture sateuacana sahenteuna 3-4 cm.

Pola suntikan sapertos ieu sering dianggo: insulin pondok disuntik kana beuteung, sareng panjang disuntik kana pingping. Atanapi persiapan hormon campuran dianggo, contona, Campuran Humalog.

Tutorial video ngeunaan administrasi insulin:

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu ngabahayakeun sareng teu tiasa diubaran anu peryogi patuh ketat ka sadaya saran dokter, ngawaskeun rutin konsentrasi gula getih sareng akuratan anu tepat kana jadwal suntikan insulin. Ukur kombinasi sadaya tindakan ieu bakal tetep kaserang panyawat, nyegah pangembangan komplikasi sareng ningkatkeun harepan hirup.

Tanda tina diabetes

Aya sababaraha pilihan pikeun mengklasifikasikeun hiji panyakit. Endocrinologist dina praktik médis sapopoé ngabédakeun jinis-jinis utama diabetes di handap ieu: gumantung tina insulin (I) sareng anu henteu gumantung-insulin (II). Dina kasus anu munggaran, panyakit éta lumangsung kusabab pankréas ngahasilkeun insulin sakedik. Dina anu kadua - sabab sél henteu tiasa dianggo sareng ogé ngalaman kakurangan glukosa.

Kadua jenis diabetes ngagaduhan seueur gejala anu sami. Aranjeunna bénten utamina dina parah. Tanda-jinis panyakit jinis I langkung parah, langkung terang sareng langsung muncul, gancang. Jalma-jalma nalangsara tina panyawat jinis II sering henteu sadar pikeun aranjeunna aranjeunna gering. Malaise umum tiasa gampang nyumputkeun diagnosis anu leres. Nanging, diabetes dikenal ku triad gejala klasik. Ieu mangrupikeun:

haus teu kaetang
ningkat formasi cikiih,
rarasaan lapar rasa lapar.

Kasakit ieu meureun nunjukkeun gejala tambahan. Sakit ieu seueur, sawawa sering kajantenan:

tikoro,
Rasa "Beusi" dina sungut.
kagaringan sareng mengelupas kulit, inféksi jamur,
lila-nyageuh tatu
ngaleungitkeun gatal di palangkangan,
nyeri sirah
tetes tekanan
insomnia
turunna visi
karentanan pikeun colds
kaleungitan beurat
kalemahan otot
direcahna.

Naha pankréas tiasa ngeureunkeun ngahasilkeun hormon pentingna? Dihidrot diabetes mellitus gumantung kana inpormasi tina tindakan patologis sistim imun. Anjeunna ngarasa sél kelenjar salaku deungeun sareng ngancurkeun aranjeunna. Diabetes anu ngandelkeun inpulina berkembang pesat di budak leutik, nalika rumaja, pamuda. Kasakit lumangsung dina sababaraha ibu hamil, tapi pas saatos ngalahirkeun. Nanging, awéwé sapertos kitu salajengna tiasa ngembangkeun panyakit jinis II.

Naon alesan ieu? Sajauh ieu, ngan aya hipotesis. Élmuwan percaya yén alesan serius anu nyababkeun jinis panyakit anu gumantung ka insulin nyaéta:

inféksi virus
kasakit otoimun
panyakit ati parna
predisposition turunan
kecanduan pikeun manisan
kaleuwihan beurat
setrés protracted, déprési.

Diagnosis diabetes tipe kuring

Ngartikeun varian gumantung tina insulin panyakit mangrupikeun tugas anu sederhana pikeun endocrinologist. Keluhan sabar, ciri-ciri kulitna nyababkeun ngadamel diagnosis awal, anu satuluyna, sakumaha aturan, dikonfirmasi ku tés laboratorium. Diagnosis panyakit dilaksanakeun nganggo tés sareng getih sareng tes cikiih.

- pikeun gula (dina beuteung kosong sareng 2 jam saatos tuang).

- kasabaran glukosa (diabetes gumantung tina insulin kedah dibédakeun tina prediabetes),

Komplik

Panyakit sacara signifikan undermines sistem imun. Pasién janten rawan pisan inféksi. Balukar tina panyakit tiasa akut, tapi fana, sareng kronis. Komplikasi paling akut nyaéta ketoacidosis, hypoglycemia. Milarian sumber tanaga, sél ngarobak lemak tinimbang glukosa. Ngaronjat kaasaman getih dina kaayaan kurangna cairan nyababkeun kaayaan kritis tina penderita - nepi ka koma ketoacid fatal. Sabar disiksa ku pusing, haus, utah, sareng ambeu acétone tina sungutna.

Upami jumlah pakan anu dicandak sareng jumlah insulin dina awak henteu saimbang, tingkat glukosa dina getih turun mendadak (handap 3.3 mmol / L). Dina hal ieu, pamekaran sindrom hypoglycemic anu bahaya teu bisa dilawan. Awakna kakurangan énérgi sareng parantos réaksi pisan. Pasién disiksa ku serangan lapar parna, anjeunna dibuang kesang, awakna gemet. Upami anjeun teu langsung tuang manisan, koma anu bakal sumping.

Komplikasi transparan bisa dicegah. Hasilna kronis sesah diubaran. Nanging, upami diantepkeun, jinis patologi anu gumantung tina insulin tiasa nyepetkeun kahirupan jalma sacara dramatis. Komplikasi kronis anu paling umum:

atherosclerosis
hiperténsi
stroke
infark miokardial
borok trophic, suku diabétes, gangrene tina awak,
katarak, karusakan retina,
degenerasi ginjal.

Kumaha ngubaran diabetes

Jalma anu didiagnosis ngagaduhan hal ieu: mustahil pikeun sakabéhna ngobatan varian tina karamén insulin. Ukur pangobatan waé moal tiasa ngabantosan - nutrisi anu leres diperyogikeun. Pangobatan kudu cara hirup anyar. Kaayaan anu paling penting nyaéta ngajaga tingkat gula dina kisaran optimal (henteu langkung luhur ti 6,5 mmol / l), upami komérsial serius teu tiasa dihindari.

Anjeun kedah parios kaayaan anjeun kalayan glukosa sababaraha kali dina sadinten. Kontrol gula mantuan pikeun gancang nyaluyukeun dosis ubar sareng diet. Dina tahap awal diabetes mellitus anu gumantung ka insulin, pengobatan langkung sering dimimitian ku tablet-nurunkeun gula. Nanging, dina waktuna, anjeun sering kudu ngalih ka suntikan hormon atanapi ngagabung duaan.

Terapi insulin

Taktik pikeun pengobatan panyakit gula jinis II dipilih sacara éksklusif sacara individu. Ayeuna, terapi insulin mangrupikeun metode anu saé pikeun ngalang-alangana prosés patologis kusabab pangobatan anu efektif. Ieu mangrupikeun tablet hypoglycemic Glyformin, Glucobay, Dibikor sareng Eslidin. Insulin pikeun suntikan - Actrapid, Rinsulin, Insuman sareng anu sanés - sayogi ngawangun bentuk tindakan anu gancang sareng berkepanjangan. Sabar kedah diajar nyuntik nyalira. Suntikan tiasa ngagentos pompa insulin. Administrasi dosis témpo hormon ngalangkungan katémbong langkung jauh langkung merenah.

Diwenangkeun Produk

Prinsip diet nyaéta pikeun meunangkeun kalori optimal sareng karbohidrat, nginum gajih rendah. Maka turunna glukosa dina diabetes mellitus anu gumantung ka insulin moal jelas. Larangan mutlak pikeun sadayana pangan anu kalori tinggi sareng amis. Upami anjeun turutan aturan nutrisi ieu, panyakitna dikembangkeun minimal.

Anjeun kedah tuang sakedik, tapi sering, dina 5-6 resepsi. Pangan anu aman sareng séhat kalebet:

sup sayur sayur, sup, beetroot sup, borscht, okroshka,
bubur (terbatas)
daging cacar, hayam,
lauk sareng kadaharan laut,
sayuran (kentang saeutik).
susu rendah gajih sareng produk susu,
produk tipung ageung,
buah amis sareng haseum,
inuman - sareng pemanis.
kadu

Umpan jalma

Resep ubar tradisional sareng pangobatan imah anu tos sosialisasi tiasa mangpaat:

Yerusalem artichoke efektif dina mellitus diabetes-gumantung insulin. Tubers anu paling didahar atah.
Endog hayam, keok ku jus 1 jeruk nipis (dina burih kosong).
Infusion daun walnut (dibrur sapertos biasa tea).
Millet, taneuh dina coét kopi. Sérang bubuk anu dikumbah ku susu dina beuteung kosong (resep anu hususna populer sareng pasien anu ngagaduhan varian-gula tina panyakit gula).

Aktivitas fisik

Diabetes mellitus anu gumantung ka insulin nyaéta jalma sateuacanna gaya hirup dinamis. Kusabab kagiatan otot, glukosa leuwih hadé dianggo ku sél. Ngajalankeun kabersihan, ngojay, ski atanapi leumpang, ngebon, ngebon tiasa ningkatkeun sensitipitas sél kana insulin, sareng dosis suntikan bakal turun. Tapi, saprak "plume" lampah aktip lumangsung sababaraha jam, saurang teu tiasa overdo pisan sahingga teu aya serangan serangan hypoglycemia. Jenis-jenis beban anu diidinan kedah dirujuk sareng dokter.

Insulin gumantung diabetes

Diabetes anu gumantung kana diabetes mellitus (sapertos juvenile atanapi diabetes remaja) - ieu mangrupikeun nami lungse kanggo diabetes jinis 1 - Éta anu disebut panyakit ayeuna. Éta lumangsung nalika pankréas liren ngaleupaskeun insulin kusabab karuksakan sél beta. Henteu mustahil nyandak insulin sacara oral dina bentuk tablet, ku kituna pasien kapaksa nyuntik dirina nganggo insulin. Insulin kudu dilakukeun terus-terusan, sapanjang umur, pikeun ngasuh gula getih luhur.

Fungsi utama insulin nyaéta ngabuka blokir sél pikeun ngamungkinkeun glukosa ngalebetkeun kana sumber - sumber énergi anu dihasil tina katuangan anu parantos sumping dina awak urang. Sumber karbohidrat diet, sakali dina awak, dirobih jadi glukosa, sareng insulin nyerah glukosa kana sél.

Kalayan jinis diabetes anu gumantung tina insulin, pasien ngagunakeun régimen pengobatan insulin anu béda. Sateuacanna, anu disebut terapi tradisional tradisional kasohor, dimana suntikan insulin dilakukeun 3 kali sapoé sateuacan tuang. Dosis insulin sami, penderita disarankeun ngan ukur nganggo tuangeun pangan anu sami dina unggal waktos supados tetep resep dina obat anu resep.

Dina waktosna, sistem perawatan diabetes garis dasar (intensified) dikembangkeun dimana pasien nganggo dua jinis insulin - pondok sareng panjang akting.

Diabétes anu ngandelkeun inulin ngalaksanakeun insulin anu ngalakukeun lakuan pondok (insulin biasa atanapi ultra-pondok) saacan tuang (supados "nutupan" tuangeun), sareng dosanaana tiasa beda-beda gumantung kana jumlah karbohidrat anu didahar.

Insulin anu lila-lila nyayogikeun pitulung serius pikeun pasien anu gumantung ka insulin, sapertos nya nyontoan karya pankréas séhat, anu ngahasilkeun insulin manusa alami. Pasién nyuntik deui 1-2 kali sadinten pikeun nyiptakeun konséntrasi "latar tukang" (basal) insulin dina awak, anu ngajaga ngaluncat sareng ngaleungitkeun tingkat gula getih.

Diabetes gestasional gumantung kana insulin

Wanoja hamil anu teu acan ngalaman diabetes sateuacan tapi anu parantos mendakan glukosa getih luhur nalika kakandungan didiagnosis didiagnosis diabetes gestasional.

Diabétes gestational manifests sorangan dina 3-9% sadaya kakandungan, gumantung kana populasi diajar. Sering sering, éta lumangsung dina trimester katilu. Diabetes jinis ieu ukur mangaruhan 1% awéwé dina yuswa 20 taun, tapi 13% jalma anu hamil dina umur 44 taun.

Diabétes gestational dirawat ku sababaraha cara. Mimitina ditetepkeun diet, latihan sareng obat oral, sareng upami ieu henteu cekap ngontrol gula getih, terapi insulin parantos resep. Ku cara kieu penderita diabetes gestasional ogé tiasa gaduh jinis diabetes anu gumantung tina insulin, sanajan samentawis.

Béda antara diabetes awéwé hamil tina jinisna 1 sareng 2 nyaéta nalika kalahiran orok, diabetes ngala sareng perawatan sareng insulin eureun.

Éta tiasa disimpulkeun yén henteu akur tina istilah "diabetes gumantung-insulin" dibuktikeun dina kanyataan yén diabetes mimiti sareng kadua, kanyataanna béda-béda panyakit, tapi pasien masing-masing tina jinisna gumantung kana insulin. Wanoja hamil anu ngagaduhan diabetes gestational ogé dirawat kalayan insulin. Kukituna, nyarios perkawis pasien anu diandelkeun ku insulin, moal langsung ngarti naon jinis diabetes.

Insulin barudak gumantung

Diabét Tipe 1 mangaruhan utamina barudak, rumaja sareng barudak ngora. Kadang-kadang diabetes lumangsung saprak lahir, sanaos kasus sapertos kitu jarang.

Hiji budak anu ngagaduhan diabetes kedah diajar nempatkeun insulin sorangan

Énggalkeun anak anu ngandelkeun insulin - tés sesah henteu ngan ukur pikeun pasien, tapi ogé pikeun kolotna. Kolotna kedah pisan neuleuman panyakit ieu supados ngajar ka anakna cara anu leres pikeun nyuntik insulin, ngitung karbohidrat sareng unit roti, ukur gula getih sareng adaptasi kana kahirupan normal.

Kolot barudak anu ngandelkeun insulin kedah ngabahas masalah-masalah penting di handap ieu sareng endocrinologist na:

Sakumaha sering anak urang ngukur gula getih na?
Naon anu saé pikeun ngalaksanakeun terapi insulin: nganggo sistem basa-bolus atanapi pompa insulin?,
Kumaha ngakuan sareng ngubaran hipoglisemia sareng gula darah tinggi?
Kumaha carana ngadeteksi ayana ketonuria dina murangkalih sareng ngeureunkeunana?
Kumaha karbohidrat mangaruhan gula getih?
Kumaha carana ngitung unit roti?
Kumaha kagiatan fisik mangaruhan gula getih dina murangkalih pikeun insulin?
Kumaha diajar hirup kalayan henteu ati kalayan diabetes - angkat ka sakola, lirén éra ku ayana panyakit ieu, angkat ka perkhemahan usum panas, kémping, jsb?
Sakumaha sering kuring didatangan hiji endokrinologis sareng ahli perawatan perawatan sanés?

Madu pikeun diabetes mellitus jinis 1 atanapi konvérsi pasien anu ngandelkeun insulin ka anu mandiri insulin

Dina diabetes mellitus jinis 1, kaayaan bakal timbul nalika sél pankreas sésa mimiti sacara intensif ngahasilkeun insulin, anu nyababkeun pembatalan atanapi pengurangan signifikan tina terapi insulin anu resep. Seueur pasien salami periode ieu nganggap yén aranjeunna parantos pulih tina diabetes, tapi, hanjakalna, periode "bulan madu" diabetes ngan ukur lentuh.

Naha aya pépéng sanés samentawis? Diabetes mellitus Tipe 1 ngembang ngalawan latar tukang karusakan sél pankreas sorangan awak-sél. Nalika pasien mimiti nyuntik insulin (janten insulin-gumantung), sabagian beban dina produksi insulin nyalira dicabut tina pankréas. Mangsa istirahat ieu, disayogikeun ku suntikan insulin, ngarangkeun pankréas pikeun ngahasilkeun insulin tina sél beta sésa.

Tapi, dina sababaraha bulan, seuseueurna sél bela sésana ieu bakal musnah. Mangsa bulan madu réngsé nalika pankréas ngeureunkeun ngahasilkeun insulin anu cukup pikeun ngajaga tingkat glukosa getih optimal.

Panaliti "bulan madu di barudak ku diabetes jinis 1: frékuénsi, durasi sareng pangaruh tina sagala rupa faktor di dinya" parantos dilakukeun. (PubMedPMID: 16629716). Hal nyerat yén jaman bulan madu dina jinis 1 jinis dicirikeun ku pangurangan syarat insulin bari ngajaga kontrol glikemik anu saé. Pentingna klinis fase ieu mangrupikeun pipilueun interaktif farmakologis pikeun ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun karusakan diri sésana sél beta.

Sakelompok 103 murangkalih diabetes kalayan umurna 12 taun ditaliti, salaku akibatna frekuensi, durasi sareng faktor anu mangaruhan pangurangan separa diabetes diitung. Dumasar kana hasil panilitian, éta wangsit yén 71 murangkalih ngagaduhan pangémutan sepuh tina diabetes mellitus, sareng anu lengkep - dina tilu. Durasi pangapeung dikaluarkeun ti 4.8 dugi ka 7,2 bulan.

Diabetes non-insulin-mellitus (diabetes tina "urang sepuh" atanapi ngetik 2)

Perhatos yén aya ogé diabetes anu henteu gumantung-insulindimana dokter ayeuna nyaurkeun diabetes jinis 2. Dina jinis diabetes ieu, pankréas nyékrésikeun insulin dina volume anu normal, tapi sél henteu tiasa ngatur kalayan leres.

Masalah utama jalma nu ngagaduhan jinis diabetes kadua nyaéta kaleuwihan beurat sareng résistansi insulin (sindrom métabolik), anu nyegah sél tina berinteraksi kalayan leres.

Teu kawas jinis diabetes mellitus anu diandelkeun ku insulin, ngan pasién anu ngagaduhan jinis 2 panyakit ieu tiasa mandiri insulin (kecuali kasus édisi samentara tina diabetes tipe 1). Masih aya diabetes insipidus, tapi ieu panyakit anu lengkep anu teu aya hubunganana sareng diabetes tradisional.

Istilah "insulin-gumantung" sareng "non-insulin-dependant" diabetes mellitus sacara dasarna henteu leres sareng bihari. Henteu ngan penderita diabetes jinis 1, tapi ogé aya diabetes nomer 2, ogé awéwé kalayan diabetes gestasional, tiasa gumantung kana insulin. Nalika gumantung ka insulin henteu tiasa ngan jalma anu nganggo diabetes jinis 2, tapi ogé jalma anu ngagaduhan jinis diabetes anu 1 bari mundur (salami periode bulan madu).

Diabetes non-insulin-mellitus

Tipe diabetes-2 anu henteu gumantung-insulin ngembangkeun sacara berturut-turut, biasana sababaraha taun. Pasién panginten henteu perhatosan anu munculna pisan. Gejala anu langkung parah di antarana:

kacapean
lalaunan nyageurkeun tatu
gangguan ingetan
fungsi visual turun.

Haus bisa dibaca boh atawa henteu bérés. Sarua lumaku pikeun urination gancang. Hanjakalna, diabetes jinis 2 sering dideteksi ku kacilakaan. Nanging, kalayan panyakit sapertos kitu, diagnosis awal penting pisan. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah rutin nyandak uji getih kanggo tingkat gula.

Diabetes anu ngandelkeun in vitamine diturunkeun ku masalah sareng kulit sareng mémbran mukosa. Ieu biasana:

itching, kaasup heunceut,
inféksi jamur
kagaringan
penyembuhan anu berkepanjangan tina sutures bedah, goresan.

Kalayan haus anu diucapkan, sabar tiasa nginum dugi ka 3-5 liter per dinten. Sering bengi angkat ka jamban.

Kalayan kamajuan salajengna diabetes, keureutan sareng tingling di ekstrimis némbongan, suku nyeri nalika leumpang. Dina awéwé, kandidiasis intractable diamati. Dina tahap salajengna kasakit ngembangkeun:

kaleungitan beurat
masalah ginjal
gangrene
serangan jantung ngadadak
stroke.

Gejala parah di luhur dina 20-30% pasien mangrupikeun tanda-tanda diabetes awal anu jelas. Ku sabab eta, penting pisan pikeun nyandak tes taunan pikeun nyegah kaayaan kitu.