Rosuvastatin sareng Atorvastatin: mana anu langkung saé?

Rosuvastatin atanapi Atorvastatin dianggo pikeun ngubaran kasakit anu aya hubunganana sareng hypercholesterolemia. Kadua ubar mangrupikeun ubar paling efektif pikeun nurunkeun koléstér getih (koléstérol). Nalika dianggo leres, aranjeunna sacara praktis henteu ngakibatkeun efek samping.

Karakteristik rosuvastatin

Rosuvastatin mangrupikeun ubar antikolesterolemik 4 generasi anu efektif. Unggal tablet ngandung ti 5 dugi ka 40 mg zat aktif rosuvastatin. Komposisi komponén bantu diwakilan ku: silikon dioksida koloid, lactose monohidrat, aci anu dirobih atanapi jagung.

Statins nyumbang kana paningkatan kagiatan aktivitas reséptor lipoprotein low-density, anu ngabalukarkeun panurunan jumlahna. Dina waktu anu sarua, total tingkat kolesterol getih turun sareng jumlah lipoprotein dénsitas tinggi nambahan. Pangaruh terapi dimimitian kira-kira 7 poé saatos ngamimitian perlakuan. Pangaruh maksimal diperhatoskeun sakitar sakitar sabulan ti mimiti kursus perawatan.

Ubar ieu dicirikeun ku bioavailability anu kawilang rendah - kira-kira 20%. Ampir kabéh jumlah anu dicandak tina zat ieu ngabeungkeut protéin plasma. Éta dikaluarkeun sareng naék teu dileupaskeun. Waktosna ngirangan tingkat rosuvastatin dina getih ku satengah nyaéta 19 jam. Hal éta ningkat sareng fungsi ati sareng ginjal.

Ubar dituduhkeun pikeun pengobatan sagala rupa bentuk hiperkolesterolemia dina pasien umur 10 taun. Alat ieu disarankeun salaku tambahan pikeun diet koléstérol rendah, nalika efektifitas gizi terapi diréduksi. Rosuvastatin disarankeun pikeun hypercholesterolemia homozygous ditangtukeun sacara genetik.

Rosuvastatin dituduhkeun salaku agén anu épéktip pikeun pencegahan kasakit kardiovaskular anu tangtu dina jalma anu résiko.

Rosuvastatin dikaluarkeun sacara lisan. Sateuacan ngamimitian terapi, pasien ditransferkeun kana diet anu ngandung koléstérol rendah. Dosis dipilih kalayan nunjukkeun indikasi individu, ciri tina status kaséhatan pasién. Mimitian dosis - ti 5 mg. Koreksi jumlah zat anu dicandak lumangsung 4 minggu saatos mimiti dirawat (syarat éta henteu cukup efektif).

• dina yuswa sabar dugi ka 18 taun,
• jalma anu umurna langkung ti 70 taun
• pasien sareng patologi ginjal, ati,
• pasien nalangsara ti myopathies.

Ubar dirawat kalayan ati-ati upami pasien ngagaduhan kagiatan anu ningkat dina énzim ati.

Rosuvastatin ngabalukarkeun efek samping ieu:

• pamekaran hyperglycemia,
• pusing
• nyeri beuteung
• kacapean
• lieur
• kabebeng
• nyeri dina sendi sareng otot,
• kanaékan jumlah protéin dina cikiih,
• réaksi alérgi
• jarang, kamekaran payudara.

Nu parah réaksi ngarugikeun nalika panurunan koléstérol gumantung kana dosis. Ubar kasebut kontraindikasi dina:

• Intoleransi individu tina bahan aktif atanapi komponén bantu individu,
• Panyakit turunan tina mendi sareng otot (kalebet riwayat)
• gagal tiroid
• mabok alkohol kronis
• milik ras Mongoloid (dina sababaraha individu ubar ieu henteu nunjukkeun kagiatan klinis),
• karacunan otot parna
• kakandungan
• nyusoni.

Karakter Atorvastatin

Atorvastatin mangrupikeun ubar anti-antikolesterolemik generasi katilu anu épéktip. Komposisi tablet kalebet zat aktif atorvastatin tina 10 dugi ka 80 mg. Komponén tambahan kalebet laktosa.

Atorvastatin dina dosis sedeng sakedap ngirangan kagiatan énzim anu nyumbang kana sintésis lipoproteins dénsitas low. Dina waktu anu sarua, jumlah koléstéritas dénsitas tinggi beuki ningkat.

Pamakéan alat ieu mantuan pikeun ngirangan résiko mortalitas tina panyakit jantung koronér, kalebet infark miokardial

Nginum obat ngurangan frékuénsi patologi kardiovaskular sareng cerebrovascular.

Saatos administrasi internal, éta kaserep dina saluran pencernaan sababaraha jam. Ketersediaan zat aktif bisi administrasi lisan kurang. Ampir sakabéh jumlah ubar anu dianggo pakait sareng protéin plasma. Pikeun disilihtukeurkeun dina jaringan ati kalayan sintésis métabolit aktif farmakologis.

Ubar dikaluarkeun dina ati. Separuh hirup ubar kirang langkung 14 jam. Éta henteu dikaluarkeun ku dialisis. Kalayan fungsi ati cacad, saeutikna ningkat kana konsentrasi zat aktif dina getih.

Indikasi pikeun dianggo:

• perawatan kompléks koléstérol luhur dina getih,
• ku ayana faktor résiko pikeun ngembangkeun panyakit jantung koronér, diabetes,
• ku ayana sajarah patologi jantung sareng pembuluh getih,
• diabetes
• ku ayana barudak dina palanggaran metabolisme kolesterol dina hubungan hiperolesterolemia heterozygous.

Sateuacan nginum obat ieu, penderén ditransferkeun ka diet anu leres kalayan koléstérol rendah. Dosis harian minimalna aya 10 mg, nu dicandak 1 waktos per dinten, henteu paduli waktos tuangeun. Durasi perlakuan, paningkatan kamungkinan dosis ditangtukeun ku dokter, nganalisa dinamika kana kaayaan pasien.

Dosis maksimal pikeun dewasa nyaéta 80 mg atorvastatin. Barudak ti umur 10 taun resep henteu langkung ti 20 mg ubar ieu. Dosis anu dikurangan anu sami dianggo dina pengobatan pasien kalayan patologi ati sareng ginjal. Jalma anu langkung ti 60 henteu ngabutuhkeun parobahan dosis.

Épék samping sareng contraindications sami sareng Rosuvastatin. Sakapeung cacakan kaganggu lalaki. Di barudak, efek samping kieu dilaksanakeun:

• cacah platelet ngirangan,
• gain beurat
• seueul sareng kadang utah
• radang ati
• stagnation tina bili
• kabeungkeut urat sareng ligamén,
• ngembangkeun edema.

Babandingan Narkoba

Bandingkeun alat ieu ngabantosan pikeun milih cara paling épéktip pikeun ngubaran koléstérol getih luhur.

Ubat ieu aya hubunganana sareng statin. Aranjeunna ngagaduhan asal sintétik. Rosuvastatin sareng Atorvastatin gaduh mékanisme anu sami, efek samping sareng contraindications, indikasi.

Kadua ubar sacara efektif meungpeuk réduktase HMG-CoA, anu tanggung jawab produksi produksi koléstérol. Peta ieu ogé mangaruhan kaayaan umum pasien.

Naon bedana?

Bédana antara hartos ieu nyaéta Atorvastatin milik statins 3 generasi, sareng Rosuvastatin - anu terakhir, 4 generasi.

Bédana antara aranjeunna nyaéta rosuvastatin ngabutuhkeun dosis anu langkung handap pikeun méré épék terapi.

Sasuai, efek samping tina perlakuan statin langkung umum.

Naha mungkin pikeun ngalih ti Atorvastatin ka Rosuvastatin?

Parobihan ubar tanpa ijin ti sateuacan dokter parah dicaram. Sanaos duanana ubar pakait sareng statin, pangaruhna mah béda.

Dokter mutuskeun ngarobih obat pangseringna sareng intoleransi individu kana komponén anu sanés. Éféktivitas pengobatan henteu dirobih.

Mana anu langkung saé - rosuvastatin atanapi atorvastatin?

Studi klinis parantos nunjukkeun yén nyandak satengah dosis rosuvastatin langkung efektif tibatan jumlah atorvastatin. Tingkat kolesterol getih nalika nyandak statins generasi panganyarna dikurangan langkung intensif.

Rosuvastatin (jeung analogna) leuwih hadé nambahan koléstéritas berkalitas tinggi, ku sabab éta, éta gaduh kaunggulan nalika resep. Ieu ogé mastikeun pendapat konsumen.

Rosuvastatin mimiti ngalakukeun gancang. Hal ieu leuwih hadé ditolerir ku pasien sareng nyababkeun efek samping anu langkung saeutik.

Pamadegan dokter

Aleksey, 58 taun, terapi, Moskow: "Nalika koléstérol ngaluncat getih pikeun nyegah ngembangkeun serebral arteriosclerosis, kuring mamatahan pasien nyandak Rosuvastatin. Ubar kasebut sacara efektif sacara klinik sareng dina waktos anu sareng ngabalukarkeun sajumlah réaksi ngarugikeun minimum. Abdi nyarankeun ngamimitian pangobatan sareng dosis 5-10 mg. Saatos sabulan, upami bisi tina kakurangan tina dosis sapertos kitu, kuring nyarankeun nambahanana. "Pasién nolak pengobatan anu alus sareng sareng diet koléstérol rendah, henteu aya efek samping."

Irina, 50 taun, terapi, Saratov: "Supaya pikeun nyegah ngembangkeun infark miokard, atherosclerosis sareng stroke dina pasien anu aya gangguan metabolisme lipid, kuring nyarankeun Atorvastatin ka aranjeunna. Kuring mamatahan anjeun nyandak dosis anu paling efektif heula (kuring milih dumasarkeun hasil tés klinis). Upami tingkat kolesterol henteu turun saatos sasasih, ningkatkeun dosisna. Pasien nolak pengobatan anu alus, réaksi ngarugikeun jarang langka. "

Harita Harita pikeun Rosuvastine sareng Atorvastine

Irina, 50 taun, Tambov: “Tekananana parantos naek sering. Ngahurungkeun dokter, anjeunna ngalaman sagala ujian anu diperyogikeun, anu nyatakeun paningkatan koléstérol getih. Pikeun ngirikeun indikator, dokter nyarankeun nginum Rosuvastatin 10 mg, 1 waktos per dinten. Kuring perhatoskeun hasil munggaran saatos 2 minggu. Kuring terus nyandak ubar ieu salami 3 bulan, kaayaan kaséhatan kuring ningkat pisan. ”

Olga, 45 taun, Moscow: "Tés getih biokimia anyar nembe mendakan kuring ngagaduhan koléstérol dina getih. Pikeun nyegah ngembangkeun aterosklerosis sareng panyakit jantung koronér, dokter parantos 20 mg atorvastatin. Abdi angkat ubar ieu énjing saatos tuang. 2 minggu saatos ngawitan dirawat, anjeunna ningali yén edema kuring turun, kacapean diangkat saatos sasarengan fisik. Saatos 2 bulan perawatan, tekanan getih turun. Kuring nuturkeun diet, kuring nolak produk sareng koléstérol "buruk". "

Naon bédana?

Atorvastatin sareng rosuvastatin béda:

• tipeu sareng dosis zat aktip (obat munggaran ngandung kalsium atorvastatin, anu kadua ngandung kalsium rosuvastatin),
• laju nyerep komponén aktip (Rosuvastatin kaserep gancangna),
• ngaleungitkeun satengah umur (obat mimiti dikaluarkeun gancang, ku kituna éta perlu 2 kali sadinten).
• métabolisme zat aktif (atorvastatin dirobah dina ati sareng diékskrésikeun ku bili, rosuvastatin henteu ngahijikeun kana prosés métabolik sareng daun awak sareng najis).

Mana anu langkung aman?

Rosuvastatin ka langkung tebih mangaruhan fungsi ati sareng ginjal, maka éta dianggap langkung aman. Salaku tambahan, éta ngagaduhan spéktrum kirang langkung lega dibandingkeun sareng Atorvastatin.

Atorvastatin gaduh spéktrum anu langkung lega tina efek samping batan rosuvastine.

Harita Sabar pikeun Rosuvastatin sareng Atorvastatin

Elena, 58 taun, Kaluga: "Pamariksaan mendakan paningkatan koléstérol. Dokter nyarankeun atorvastatin atanapi rosuvastine kanggo milih. Kuring mutuskeun badé ngamimitian mimiti ubar, anu ngagaduhan harga anu langkung handap. Kuring nginum pil kanggo sabulan, pengobatan dibarengan ku penampilan kulit sareng gatok. Kuring gentos ka Rosuvastatin, sareng masalah ieu ngiles. Jumlah koléstérol dina getih deui normal sareng henteu acan ningkat genep bulan. "

Tinjauan ngeunaan Atorvastatin sareng Rosuvastatin

Atorvastatin mangrupikeun ubar anu ngagaduhan pangaruh hypocholesterolém. Salila petikan liwat awak, sambetan monitor fungsina molekul énzim anu ngatur sintésis asam mevalonik. Mevalonate nyaéta prékursor pikeun sterol anu dipendakan dina lipoprotein dénsitas rendah.

Tablet statin generasi ka-3 dianggo dina pengobatan koléstérol tinggi. Salila periode manifestasi atherosclerotic, panggunaan narkoba nunjukkeun pangaruh positif kana metabolisme lipid, ngirangan konsentrasi fraksi lipid tina LDL, VLDL sareng trigliserida, anu mangrupikeun dadasar pikeun pembentukan neoplasma atherosclerotic. Nalika nginum obat, panurunan dina indéks koléstérol lumangsung, henteu paduli étologi na.

Ubar Rosuvastatin ditunjuk dina konsentrasi molekul LDL dina konsentrasi plasma getih. Ubar kasebut ngagaduhan kana kelompok statin generasi kaopat (terakhir), dimana bahan aktip utama nyaéta rosuvastatin. Pangobatan generasi pang anyarna sareng rosuvastatin mangrupikeun anu paling aman pikeun awak, sareng ogé ngagaduhan pangaruh terapi anu luhur dina pengobatan hypercholesterolemia.

Prinsip tina tindakan narkoba

Atorvastatin mangrupikeun ubar lipofilik anu larut ngan peureum, sareng Rosuvastatin mangrupikeun ubar hidrofilik anu larut pisan dina plasma sareng sérum getih.

Lampah ubar modéren sacara épéktip supados seueur pasien anu salah sahiji perawatan obat anu cukup pikeun nurunkeun total koléstérol, fraksi LDL sareng VLDL, ogé trigliserida.

Mékanisme tindakan statin

Kadua agén mangrupikeun sambetan molekul HMG-CoA réduktase. Reductase tanggung jawab pikeun sintésis asam mevalonik, anu bagian tina stérol sareng bagian tina molekul koléstérol. Molekul koléstérol jeung trigliserida mangrupakeun komponén tina lipoprotein dénsitas molekular pisan low, anu ngagabung nalika sintésis sél ati.

Kalayan bantuan narkoba, jumlah koléstérén anu dikirangan dikirangan, anu micu reséptor LDL, anu, nalika diaktipkeun, ngamimitian moro pikeun lipid density rendah, néwak aranjeunna sareng ngangkut aranjeunna kanggo di buang.

Hatur nuhun kana karya reséptor ieu, panurunan signifikan dina kadar kolesterol rendah sareng paningkatan dina lipid getih luhur dina getih lumangsung, anu nyegah ngembangkeun patologi sistemik.

Pikeun ngabandingkeun, pikeun ngamimitian tindakan, Rosuvastatin henteu peryogikeun perobosan dina sél ati, sareng mimiti ngalakukeun gancang, tapi obat ieu henteu mangaruhan pangurangan trigliserida. Beda sareng ubar generasi terakhir, Atorvastatin dirobih dina ati, tapi ogé efektif dina nurunkeun indéks TG sareng molekul koléstérol gratis, kusabab lipofilikitas na.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Kadua ubar ngagaduhan arah anu sami dina pengobatan indéks koléstérol anu luhur, sareng, sanaos bénten dina struktur kimia, duanana mangrupikeun sambetan HMG-CoA. Tablet statin kedah dicandak ku karusuhan sapertos lipid dina kasaimbangan lipid:

• hiperkolesterolemia tina rupa-rupa étiologi (familial sareng pacampur)
• hypertriglyceridemia,
• dislipidemia,
• atherosclerosis sistemik.

Ogé, pangobatan resep pikeun pasien anu résiko luhur ngembangkeun patologi vaskular sareng kardiologis:

• hiperténsi
• angina pectoris
• ischemia jantung
• stroke iskemik sareng hemorrhagic,
• infark miokardial

Anu ngabalukarkeun hypercholesterolemia nyaéta palanggaran dina métabolisme lipid, anu sering kajantenan kusabab lepat pasien nyalira kusabab cara hirup anu salah.

Panarimaan statin bakal ngabantosan nyegah pangembangan patologi, upami anjeun nyandakana rutin pikeun tujuan pencegahan di ayana faktor sapertos ieu:

• dahareun anu tinggi dina produk gajih sato,
• kecanduan alkohol sareng nikotin,
• galur saraf sareng setrés sering,
• sanes gaya hirup anu aktip.

Contraindications pikeun dua ubar ieu béda (Méja 2).

Parentah pikeun panggunaan

Statins kedahna dibawa sacara oral kalayan volume cai anu cekap. Chewing tablet dicaram, sabab dilapisan ku mémbran anu larut dina peujit. Sateuacan ngamimitian kursus terapi sareng statin generasi ka-3 sareng ka-4, penderita kedah nurut kana diet antikolesterol, sareng diet kedah ngiringan sadayana perawatan kalayan pangobatan.

Dokter masing-masing milih dosis sareng obat pikeun unggal pasien, dumasar kana hasil tes laboratorium, kitu ogé dina kasabaran individu awak sareng panyakit kronis. Penyesuaian dosis, ogé ngagentos ubar sareng obat anu sanés, teu aya sateuacanna ti dua minggu ti waktos administrasi.

Skema Dosis Atorvastatin

Dosis awal pikeun atherosclerosis sistemik tina Rosuvastatin nyaéta 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Anjeun kedah ngaubat obat 1 waktos per dinten.

Dosis poéan dina pengobatan hypercholesterolemia tina rupa-rupa étiologi:

• kalayan hypercholesterolemia homozygous, dosis Rosuvastatin mangrupakeun 20 mg, Atorvastatin 40-80 mg,
• di penderita hypercholesterolemia heterozygous - 10-20 mg Atorvastatin, dibagi kana dosis isuk sareng sore.

Bedana penting sareng efektifitas

Naon bedana rosuvastatin sareng atorvastatin? Beda antara pangobatan jelas dina tahap nyerepna tina peujit leutik. Rosuvastatin henteu kedah napel dina waktos tuang, sareng Atorvastatin mimiti kaleungitan sipat upami anjeun nyandak pil nalika tuangeun wengi atanapi saatos éta.

Pamakéan obat-obatan sanésna ogé mangaruhan pangobatan ieu, sabab transformasi kana bentuk anu teu aktip kajantenan kalayan enzim sél ati. Ubar dikaluarkeun tina awak babarengan jeung asam bili.

Rosuvastatin dikaluarkeun teu dirobih sareng naék. Ulah hilap kanggo perawatan jangka panjang, sumber daya finansial diperyogikeun. Atorvastatin 3 kali langkung mirah tibatan statin 4 generasi, ku kituna disayogikeun ka segmen jalma anu béda-béda. Harga atorvastatin (10 mg) - 125 rubles., 20 mg - 150 rubles. Biaya Rosuvastatin (10 mg) - 360 rubles., 20 mg - 485 rubles.

Unggal ubar bakal meta dina awak unggal pasién béda. Dokter milih ubar saluyu sareng umur, patologi, tahapan kamajuanana sareng indikator profil lipid. Atorvastatin atanapi Rosuvastatin nurunkeun koléstérol anu ampir sami - dina 50-54%.

Éféktivitas Rosuvastatin rada luhur (dina 10%), ku kituna sipat ieu tiasa dianggo upami sabar ngagaduhan koléstérér luhur batan 9-10 mmol / L. Ogé, ubar ieu dina waktos waktos anu langkung pondok tiasa ngirangan OXC, anu nyuda jumlah efek samping.

Réaksi ngarugikeun

Pangaruh négatip tina awak dina awak nyaéta faktor utama dina seleksi narkoba. Statins kagolong kana pangobatan éta, upami dicandak leres, tiasa maot. Pikeun nyegah efek samping parna, dosis anu diresmikeun ku dokter henteu kedah ngaleuwihan sareng sadayana saran na kedah dituturkeun.

Hiji sabar anu kaluar ti 100 ngagaduhan pangaruh négatip kieu:

• insomnia, kitu ogé ingetan,
• kaayaan depresi
• masalah seksual.

Dina hiji sabar kaluar tina 1000, efek samping sapertos narkoba tiasa lumangsung:

• anémia
• nyeri sirah sareng pusing kalayan macem-macem inténsitas,
• paresthesia
• kram otot
• polyneuropathy
• anoreksia
• pankreatitis
• gangguan pencernaan anu nyababkeun nyeri dina beuteung sareng utah.
• naek atanapi turunna glukosa getih,
• macem-macem jinis hépatitis,
• ruam alérgi sareng ruam gatal parna,
• urtikaria
• alopecia
• myopathy sareng myositis,
• asthenia
• angioedema,
• vasculitis sistemik,
• rematik
• polymyalgia tina jinis rematik,
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• hematuria sareng proteinuria,
• sesak ambekan
• pertumbuhan payudara lalaki sareng peluh.

Dina kasus anu ekstrim, rhabdomyolysis, ati sareng ginjal tiasa ngembang.

Interaksi sareng obat sareng analog sanés

Statins moal tiasa digabungkeun sareng sadaya pangobatan. Kadang gabungan gabungan dua ubar tiasa nyababkeun efek samping anu kuat:

1. Nalika digabungkeun sareng siklikosporin, lumangsungna myopathy. Myopathy ogé lumangsung nalika digabungkeun sareng agén antibakteri tetracycline, clarithromycin sareng erythromycin.
2. Réaksi négatif awak tiasa lumangsung nalika nyandak statin sareng niacin.
3. Upami anjeun nyandak Digoxin sareng statins, aya paningkatan konsentrasi Digoxin sareng statin. Disarankeun nyandak tablet statin sareng jus jeruk bali. Jus ngirangan pangaruh obat tina statin, tapi ningkatkeun pangaruh négatip na organ sareng sistem dina awak.
4. Paralel anu ngagunakeun tablet statin sareng antacid, sareng magnesium, ngirangan konsentrasi statin dina 2 kali. Upami anjeun nganggo ubar ieu kalayan interval 2-3 jam, maka pangaruh négatip dikirangan.
5. Nalika ngagabungkeun asupan tablet sareng sambetan protease (HIV), maka AUC0-24 ageung pisan. Pikeun jalma anu katépa, HIV dikontéksi sareng ngagaduhan akibat anu rumit.

Atorvastatin kagungan 4 analog, sareng Rozuvastatin - 12. analogi Rusia Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon harga murah kalayan kualitas alus. Biaya pangobatan ti 110 ka 130 rubles.

Analog anu paling efektif tina rosuvastatin:

1. Rosucard mangrupikeun ubar Czech anu sacara efektif nurunkeun koléstérol pikeun kursus terapeutik anu pondok.
2. Krestor mangrupikeun ubar Amérika anu mangrupikeun hartos asli statin pikeun 4 generasi. Krestor - lulus sadaya studi klinis sareng laboratorium. Hijina aral dina éta harga 850-1010 rubles.
3. Rosulip mangrupikeun pangobatan Hungaria anu sering resep pikeun atherosclerosis kanggo panggunaan jangka panjang.
4. Nginum obat Hongaria Mertenil - diresepkeun pikeun nurunkeun koléster anu goréng sareng pikeun nyegah panyakit jantung.

Ulasan ngeunaan statin sok dicampur, sabab kardiologis nganjurkeun nyandak tablet statin, sareng pasien, kasieun réaksi négatip awak, dilawan ngagunakeunana. Ulasan ti dokter sareng pasien bakal ngabantosan nangtukeun mana anu langkung saé atorvastatin atanapi rosuvastatin:

Statins 3 sareng 4 generasi paling épéktip pikeun pengobatan kasakit sistemik sareng kardiologis. Pilihan pil anu bener ngan ukur tiasa dilakukeun ku dokter supados pangobatan ngahasilkeun mangpaat maksimal sareng épék négatip.

Naon statin?

Statins mangrupikeun kategori anu misah tina ubar lipid-nurunkeun (lipid-nurunkeun) anu dipaké pikeun ngubaran hypercholesterolemia, i.e., tingkat luhur tingkat koléstérol (XC, Chol) dina getih, anu teu tiasa dikirangan nganggo métode non-ubar: gaya hirup séhat, olahraga sareng diet.

Salian pangaruh utama, statin ngagaduhan sipat mangpaat anu nyegah anu nyegah komplikasi kardiovaskular parna:

• ngajaga tumuwuhna plak atherosclerotic dina kaayaan anu stabil,
• nipis getih ku cara ngirangan platelet sareng ériminasi erythrocyte,
• lirén peradangan endothelium sareng mulangkeun fungsionalitasna,
• stimulasi sintésis nitrat oksida, dipikabutuh pikeun rélaxasi pembuluh getih.

Biasana, statins dicandak ku kaleuleuwihan norma kolesterol anu diijinkeun - tina 6,5 ​​mmol / l, kumaha oge, upami pasien ngagaduhan faktor ngakeuheulkeun (bentuk genetik dyslipidemia, atherosclerosis, serangan jantung atanapi riwayat stroke), maka aranjeunna resep dina kadar anu langkung handap - ti 5 8 mmol / L.

Komposisi sareng prinsip tindakan

Komposisi obat Atorvastatin (Atorvastatin) sareng Rosuvastatin (Rosuvastatin) kalebet zat sintétik tina generasi pangahirna statin dina bentuk uyah kalsium - kalsium atorvastatin (generasi III) sareng kalsium rosuvastatin (generasi IV) + komponén bantu, kalebet turunan susu (laktosa monohidrat) )

Tumindak statin dumasar kana jalan ngahambat énzim anu jawab ngahasilkeun koléstérol ku ati (sumber tina 80% zat).

Mekanisme tindakan kadua ubar ditujukeun pikeun ngandung énzim konci anu tanggung jawab pikeun produksi kolesterol: ku cara ngahambat (ngahambat) sintésis HMG-KoA reductase (HMG-CoA reductase) dina ati, aranjeunna ngirangan produksi asam mevalonik, prékursor internal (endogenous) koléstérol.

Salaku tambahan, statin merangsang pembentukan reséptor anu tanggung jawab pikeun transportasi lipoprotein low (LDL, LDL), utamina kapadetan rendah (VLDL, VLDL) sareng trigliserida (TG, TG) balik deui ka ati pikeun pembuangan, anu ngabalukarkeun turunna écés kolésterol "buruk" dina getih sérum.

Keunikan statin generasi anyar nyaéta yén aranjeunna henteu mangaruhan karbohidrat métabolisme, i.e., Atorvastatin sareng Rosuvastatin ngan ukur ningkatkeun konsentrasi glukosa, anu ngamungkinkeun jalma-jalma sanés nganggo jinis non-insulin tina diabetes tipe II pikeun nyokotana.

Atorvastatin atanapi Rosuvastatin: mana anu langkung saé?

Masing-masing sintésis zat ubar aktip nyababkeun penampilan ciri farmakologis sanésna, masing-masing, Rosuvastatin anu engké béda ti Atorvastatin dina kualitas anyar anu ngadamel ubar dumasar kana éta langkung efektif sareng langkung aman.

Babandingan Atorvastatin sareng Rosuvastastinn (meja):

Pamakéan Atorvastatin sareng Rosuvastatin dina dosis sedeng ampir sami-sami ngirangan tingkat kolesterol "jahat" - ku 48-54% sareng 52-63%, ku sabab éta, pilihan ubar terakhir dina unggal kasus dumasar kana karakteristik individu dina awak pasién:

• gender, umur, heredity sareng hypersensitivity kana komposisi,
• patuangan sareng sistem sistem kemih
• obat anu dicandak paralel, nutrisi sareng gaya hirup,
• hasil tina kajian laboratorium sareng instrumental.

Rosuvastatin leuwih hadé pikeun ngubaran hiperkolesterolemia dina jalma anu ngagaduhan masalah ati sareng pankréas. Teu siga statins anu baheula, henteu meryogikeun konvérsi, tapi langsung asup kana aliran getih. Éta ogé diékskrésikeun utamina ngalangkungan peujit, anu ngirangan beban fungsina dina organ ieu.

Upami jalma anu ngagaduhan koléstérol tinggi didiagnosis obesitas, maka atorvastatin kedah dianggo. Kusabab kelarutan gajihna, éta aktip kabobol dina réduksi lipid basajan sareng nyegah konversi koléstérol ti lemak awak anu tos aya.

Di payuneun hépatosis lemak atanapi sirosis ati, nyandak Atorvastatin sering ngabutuhkeun mariksa konsentrasi énzim hépat dina getih, ku kituna, dina henteuna obesitas, pikeun pengobatan jangka panjang disarankeun milih statin kalayan dosis anu handap tina zat aktip sareng résiko "efek samping", nyaéta, Rosuvastatin.

Balukar Sisi Bagan Chart

Upami anjeun ngandelkeun prakték médis sareng ulasan pasien nyandak statin pikeun waktos anu panjang, nalika nganggo dosis tinggi bahan aktif duanana generasi III sareng IV, dina kasus jarang (nepi ka 3%), efek samping tina sagala rupa parah ti sababaraha sistem awak tiasa dititénan.

Babandingan tina "efek samping" tina Atorvastatin sareng Rosuvastatin (tabel):

Dupi abdi tiasa ngagentos Atorvastatin sareng Rosuvastatin?

Upami ubar kirang ditolerir, anu diturunkeun ku akibat négatip pikeun ati, dikonfirmasi ku rusakna laboratorium laboratorium, perlu dilereskeun régulasi dosis Atorvastatin: samentawis ngabatalkeun, ngirangan dosage atanapi anjeun tiasa ngagentos éta sareng Rosuvastatin.

Anjeun teu tiasa ngalakukeun ieu nyalira, sabab biasana dina 2 minggu minggu saatos obat éta dieureunkeun, tingkat lipid dina getih mulih deui kana nilai aslina, anu tiasa pisan ngamangpaatkeun kaséhatan pasien. Ku alatan éta, putusan ngeunaan kamungkinan penggantian kedah dilaksanakeun sareng dokter.

Ubar anu pangsaéna tina generasi ka-3 sareng ka-4

Di pasar farmasi, statin generasi III sareng IV diwakilan ku obat-obatan asli - Liprimar (atorvastatin) sareng Krestor (rosuvastatin), sareng salinan anu sami, anu disebut. generik anu dilakukeun tina zat anu sami, tapi dina nami anu béda (INN):

• atorvastatin - Tulip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Tumindak generik ampir ampir sami sareng anu asli, ku kituna jalma ngagaduhan hak milih analogina sapertos dumasar kana kahoyong pribadi.

Penting pikeun ngarti yén sanajan kanyataan yén Atorvastatin sareng Rosuvastatin henteu hal anu sami, asupanna kedah dipasihkeun sacara sasarengan: sacara saksama mertahankeun kaayaan kasehatan ati sareng ginjal, sateuacana sareng ka hareup, ogé mastikeun ogé régimen pengobatan anu diresmikeun ku dokter, diet sareng kagiatan fisik.

Ngeunaan statins

Paduli namina (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), sadaya statin ngagaduhan tindakan anu sami dina awak manusa.Obat-obatan ieu meungpeuk énzim HMG-CoA réduktase, ayana di jaringan ati sareng milu sintésis koléstérol. Leuwih ti éta, ngalangi énzim ieu henteu ngan ukur kana panurunan kolesterol getih, tapi ogé nurunkeun jumlah lipoprotein kepadatan low na pisan low, anu maénkeun peran konci dina ngembangkeun atherosclerosis vaskular.

Dina waktos anu sami, eusi lipoproteins kapadetan luhur (HDL) dina getih naék, anu ngaleungitkeun lipid tina plak atherosclerotic sareng transportasi kana ati, anu nyababkeun panurunan parah atherosclerosis sareng pamutahiran dina kasihatan pasien.

Aya 3 statin utama dina prakték klinis modéren: rosuvastatin, atorvastatin sareng simvastatin.

Salian pangaruh langsungna dina métabolisme koléstérol dina awak, sadaya statin ngagaduhan hiji harta umum: aranjeunna ningkatkeun kaayaan témbok batin pembuluh getih, sahingga ngurangan kamungkinan awal prosés atherosclerotic di aranjeunna.

Atorvastatin - agén nurunkeun lipid

Atorvastatin sareng rosuvastatin dianggo pikeun ngubaran kaayaan naon anu aya hubunganana sareng hypercholesterolemia (diwariskeun sareng kaala), ogé pikeun pencegahan panyakit sapertos infark miokardial sareng stroke ischemic. Tapi, seueur pasién sareng dokter naroskeun patarosan anu penting, tapi anu langkung saé - rosuvastatin atanapi atorvastatin? Pikeun masihan jawaban anu akurat, perlu dibahas sadaya bédana antara aranjeunna.

Struktur kimia sareng sipat sanyawa

Béda statins béda gaduh asal usul - alami atanapi sintétis, anu tiasa mangaruhan kagiatan farmakologisna sareng efektivitas di pasién. Obat-kajadian anu alami, sapertos simvastatin, bénten ti analog sintétisna dina kagiatan ngurangan sareng sering ngakibatkeun efek samping. Barina ogé, darajat panyucian feedstock tiasa kualitas anu teu memuaskan.

Rosuvastatin dikontemprot di penderita panyakit ati anu aktif

Statins sintétik (mertenyl - nami perdagangan rosuvastatin sareng atorvastatin) dicandak ku nyintésis bahan aktif dina budaya jamur khusus. Leuwih ti éta, produk anu dicirikeun dicirikeun ku kasucian anu luhur, anu ngajantenkeun langkung efektif tibatan pasangan alami.

Dina henteu bisi anjeun kedah nyandak statins nyalira, kusabab résiko tina efek samping anu luhur kalayan dosana anu salah.

Bédana anu langkung penting nalika ngabandingkeun rosuvastatin sareng atorvastatin nyaéta sipat fisikaokimia maranéhna, nyaéta kaleyuran dina lemak sareng cai. Rosuvastatin langkung hidrofilik sareng gampang leyur dina plasma getih sareng cairan-cairan anu sanés. Atorvastatin, sabalikna, beuki lipofilik, i.e. nembongkeun kaleyuran tambah gajih. Béda dina sipat ieu nyababkeun bédana dina efek samping anu disababkeun. Rosuvastatin pangaruh anu pangpentingna dina sél ati, sareng tara lipofilik na, dina struktur otak.

Dumasar struktur sareng asal usul dua ubar, henteu dimungkinkeun pikeun ngidentipikasi anu paling efektif tina aranjeunna. Dina hal ieu, perlu nengetan kumaha aranjeunna bénten-béda antara karakteristik nyerep sareng panyebaran dina awak, kitu ogé épéktina pangaruhna kana koléstérol sareng lipoprotein tina rupa-rupa kapadetan.

Bedana dina prosés nyerep, distribusi sareng ékskrési tina awak

Bedana antara dua ubar na dimimitian dina tahap nyerep tina peujit. Atorvastatin henteu tiasa dicandak sakaligus sareng tuangeun, kumargi persentase nyerepna parantos dikirangan sacara signifikan. Kahareupna rosuvastatin kaserep dina jumlah konstan, henteu paduli nganggo rupa-rupa produk.

Béda antara obat-ubatan mangaruhan indikasi sareng kontraindikasi kana resepna.

Titik anu paling penting pikeun ubar-bénten nyaéta métabolisme, jsb. transformasi dina awak manusa. Atorvastatin dirobah jadi bentuk anu teu aktif ku énzim khusus dina ati tina kulawarga CYP. Dina hal ieu, parobihan utama dina kagiatanana pakait sareng kaayaan sistem hépatik ieu sareng nganggo serentak nganggo obat-obatan sanésna anu mangaruhanna. Dina hal ieu, jalur utama édipikasi narkoba dipatalikeun sareng ékskrési sapanjang bili. Rosuvastatin atanapi mertenyl, sabalikna, dikaluarkeun utamina sareng naék dina bentuk anu ampir henteu édisi.

Ubar ieu mangrupikeun pilihan anu hadé pikeun pengobatan hypercholesterolemia jangka panjang, saprak konsentrasi dina getih ngamungkinkeun anjeun nyandak ubar ngan sakali dina beurang.

Perbezaan Performance

Titik anu paling penting dina milih ubar khusus nyaéta efektifitasna, i.e. darajat turunna dina konsentrasi koléstérol sareng lipoproteins dénsitas rendah (LDL) sareng paningkatan dina lipoproteins kapadetan tinggi (HDL).

Mertenil - ubar sintétis

Nalika ngabandingkeun rosuvastatin sareng atorvastatin dina uji klinis, tilas paling efektif. Urang nganalisis hasil langkung rinci:

• Rosuvastatin ngiringan LDL ku 10% langkung efektif tibatan pasanganna dina hiji dosis anu sami, anu tiasa dianggo dina pengobatan pasién anu ningkat dina koléstérol.
• Kasalahan sareng mortalitas antawis pasien anu nginum obat ieu ogé penting - insiden jantung sareng panyakit vaskular, ogé mortalitas handap dina jalma anu nganggo mertenyl.
• Nu insiden efek samping antara dua ubar henteu benten.

Data anu sayogi nunjukkeun yén rosuvastatin langkung efektif meungpeuk HMG-CoA réduktase dina sél ati, anu ngabalukarkeun pangaruh terapeutik anu langkung jelas dibandingkeun atorvastatin. Tapi, hargana tiasa maénkeun faktor anu penting dina milih ubar anu khusus, anu kedah dipertimbangkeun ku dokter anu hadir.

Atorvastatin sareng rosuvastatin bénten pisan ti hiji anu sanés, kumaha oge, anu terakhir masih gaduh pangaruh klinis anu langkung jelas sareng bédana dina efek samping, anu kudu dipertimbangkeun nalika resep pengobatan pikeun pasien anu tangtu. Ngartos ku dokter anu ngahadiran sareng pasien bedana antara statin tiasa ningkatkeun efektivitas sareng kasalametan terapi hipokolesterolémik.