Tumindak tani. Nyiapkeun insulin olahan pondok. Berinteraksi sareng reséptor khusus dina mémbran sél luar, ngabentuk komplek reséptor insulin. Ku ningkatkeun sintésis cAMP (dina sél gajih sareng sél ati) atanapi langsung tembus kana sél (otot), kompleks sénsor insulin merangsang prosés intracellular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase, jsb). Panurunan glukosa dina getih disababkeun ku paningkatan dina angkutan intrélular, ningkat nyerep sareng asimilasi jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, sintésis protéin, panurunan dina laju produksi glukosa ku ati (panurunan dina ngarobol glikogén), sareng sajabana Saatos s / c suntikan, pangaruh lumangsung dina 20-30 mnt, ngahontal maksimal saatos 1-3 jam sareng tahan, gumantung kana dosis, jam 5-8. Durasi obat gumantung ka dosis, metode, tempat administrasi sareng ngagaduhan ciri individu anu penting.

Farmakokinetik Kelengkapan serapan gumantung kana metode administrasi (s / c, i / m), tempat administrasi (beuteung, pingping, imbit), dosis, konsentrasi insulin dina ubar, sareng sanésna disebarkeun henteu rata dina jaringan. Éta henteu nyebrang halangan plasenta sareng kana payudara. Hal ieu dirusak ku insulinase, utamina dina ati sareng ginjal. T 1/2 - ti sababaraha dugi ka 10 menit. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal (30-80%).

Indikasi. Diabetes mellitus Tipe 1, jinis diabetes mellitus 2: tahap ketahanan pikeun obat hipoglisemik lisan, résistén sawaréh ubar hipoglisemik lisan (terapi gabungan), ketoacidosis diabetes, ketoacidotic sareng hyperosmolar koma, diabetes mellitus anu lumangsung nalika kakandungan (upami henteu efektif pikeun terapi diet) dipake intermittent di pasien sareng diabetes mellitus ngalawan inféksi anu diiring ku muriang tinggi, kalayan operasi bedah anu bakal datang, tatu, ngalahirkeun, sareng palanggaran ngeunaan zat ene sa acan perlakuan berkepanjangan olahan insulin.

Contraindications Hipersensitifitas, hypoglycemia.

Dosis Dosis sareng rute administrasi ubar ditangtukeun sacara masing-masing dina unggal hal dina dasar eusi glukosa dina getih sateuacan tuang sareng 1-2 jam saatos tuang, sareng ogé gumantung kana darajat glucosuria sareng ciri-ciri masalah panyakit.

Ubar dikaluarkeun s / c, in / m, in / in, 15-30 menit sateuacan tuang. Rute administrasi anu paling umum nyaéta sc. Kalayan ketoacidosis diabétes, koma diabetes, nalika campur tangan bedah - in / in sareng / m.

Kalayan monoterapi, frekuensi administrasi biasana 3 kali sadinten (upami diperyogikeun, dugi ka 5-6 kali sadinten), situs suntikan dirobih unggal waktos pikeun nyegah ngembangkeun lipodystrophy (atrofi atanapi hypertrophy lemak subkutaneus).

Dosis rata-rata poean nyaéta 30-40 IU, di barudak - 8 IU, teras dina rata-rata dosis poéan - 0.5-1 IU / kg atanapi 30-40 IU 1-3 kali sadinten, upami perlu - 5-6 kali sadinten . Dina dosis sadinten ngaleuwihan 0.6 U / kg, insulin kedah dikaluarkeun dina bentuk 2 atanapi langkung suntik dina sagala rupa daérah awak.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagabungkeun sareng insulin lila-lakonan.

Solusi insulin dikumpulkeun tina wadah ku ditindik ku jarum jarum suntik anu dibereskeun nalika stopper karét aluminium kalayan étanol.

Pangaruh samping. Réaksi alérgi (urticaria, angioedema - muriang, sesak napas, turun tekanan darah),

hypoglycemia (pallor kulit, tambah késang, ngésang, palpitations, tremors, rasa lapar, gangguan, kahariwang, paresthesias dina sungut, nyeri sirah, ngantosan, insomnia, sieun, depresi haté, jengkel, kabiasaan teu biasa, kurang gerakan, ucapan sareng gangguan pidato visi), koma hipoglikemik,

hyperglycemia sareng acidosis diabetes (kalayan dosis low, skipping injections, diet goréng, ngalawan latar muriang sareng inféksi): rasa ngantuk, haus, turun napsu, nyicingan raray).

eling kakurangan (nepi ka pangembangan precomatose sareng koma),

gangguan visual sementara (biasana dina awal terapi),

Réaksi cross-imunologis sareng insulin manusa, paningkatan tina titer anti anti insulin, dituturkeun ku glikemia.

hiperemia, gatel sareng lipodystrophy (atrofi atanapi hypertrophy lemak subkutan) dina situs suntikan.

Dina awal perlakuan - réaksi atos sareng bengkok (anu samentawis sareng ngaleungit kalayan perlakuan diteruskeun).

Overdose. Gejala: hypoglycemia (lemah, "tiis" kesang, palapis kulit, palpitations, gemetar, gugup, lapar, paresthesia dina panangan, suku, biwir, létah, nyeri sirah), koma hypoglycemic, konvulsi.

Perawatan: penderita tiasa ngaleungitkeun hypoglycemia hampang ku dirina sorangan ku ngesting gula atanapi tuangeun anu karbohidrat gampang dicerna.

Subutan, i / m atanapi iv suntikan glukagon atanapi solusi députrén hipertonik iv. Kalayan koma hipoglikemik, 20-40 ml (dugi ka 100 ml) tina leyuran 40% dextrose disuntik sacara intravena dina aliran kana sabar dugi ka pasien kaluar tina koma.

Interaksi. Farmasi henteu cocog sareng solusi obat-obatan sanés.

Pangaruh hipoglisemik ditingkatkeun ku sulfonamides (kalebet ubar hipoglisemik lisan, sulfonamides), sambetan MAO (kalebet furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitor anhidrase karbonat, sambetan ACE, NSAID (kalebet salisilik), anabolik (kalebet stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + persiapan, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Glucagon, somatropin, kortikosteroid, kontrasepsi oral, estrogen, thiazide, dan diuretik, BMKK, hormon tiroid, heparin, sulfinpyrazone, simpathomimetics, danazole, antidepresan tricyclic, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis epinephrine, bloker tina reséptor H histamin H 1.

Béta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine duanana tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic of insulin.

Paréntah husus. Saencan nyandak insulin tina kotak, kedah mariksa transparansi solusi. Nalika awak luar nagri muncul, mendung atanapi curah hujan dina sagelas eusi, ubar henteu tiasa dianggo.

Suhu insulin dikaluarkeun kedah dina suhu kamar. Dosis insulin kedah disaluyukeun dina kasus panyakit tepa, bisi disfungsi kelenjar tiroid, panyakit Addison, hypopituitarism, gagal ginjal kronis sareng diabetes mellitus dina jalma anu langkung ti umur 65 taun.

Anu jadi sabab hipoglikemia tiasa: overdosis insulin, ubar ngagantian, ngalangkungan tuangeun, utah, diare, setrés fisik, panyakit anu ngirangan kabutuhan insulin (panyakit maju ginjal sareng ati, ogé hipofunction tina korteks adrenal, kelenjar pituitari atanapi tiroid), parobihan tempat suntik (contona, kulit dina beuteung, taktak, pingping), ogé interaksi sareng ubar sanés. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngurangan konsentrasi glukosa dina getih nalika mindahkeun pasien ti insulin sato ka insulin manusa.

Mindahkeun pasien ka insulin manusa kedah salawasna katemutan sacara medis tur dilaksanakeun ngan dibawah pengawasan dokter. Kenderungan pikeun ngembangkeun hypoglycemia tiasa ngarobih kamampuan pasien pikeun ngiringan aktip dina patalimarga, kitu ogé pikeun pangropéa mesin sareng mékanisme.

Pasién kalayan diabetes tiasa ngeureunkeun sakedik hypoglycemia aranjeunna karaos ku tuang gula atanapi katuangan anu tinggi karbohidrat (disarankeun yén anjeun salawasna gaduh sahenteuna 20 g gula sareng anjeun). Perlu ngawartosan dokter anu neuleuman éta ngeunaan hypoglycemia anu ditransfer supados ngabéréskeun masalah kabutuhan koréksi pangobatan.

Dina pengobatan insulin polah dina kasus terpencil, panurunan atanapi paningkatan volume jaringan adipose (lipodystrophy) di daérah suntikan. Fenomena ieu umumna dihindari ku teras-terasan ngarobih situs suntikan. Salila kakandungan, perlu diperhatoskeun panurunan (kuring trimester) atanapi paningkatan (trimesters II-III) syarat insulin. Sabot sareng saatos lahir, syarat insulin tiasa turun sacara dramatis. Salila laktasi, pangawasan sapopoé dibutuhkeun sababaraha bulan (dugi ka kabutuhan insulin stabilized).

Tingkat hormon idéal mangrupikeun dasar pikeun pangembangan awak manusa pinuh. Salah sahiji hormon penting dina awak manusa nyaéta insulin. Kurangna atanapi kaleuwihan nyababkeun akibat négatip. Diabetes mellitus sareng hypoglycemia nyaéta dua ekstrem anu janten sahabat henteu pikaresepeun nyaéta awak manusa, anu teu malire inpormasi ngeunaan naon éta insulin sareng tingkat anu mana waé.

Insulin hormon

Penghormatan nyiptakeun karya-karya anu munggaran anu ngahasilkeun jalan ka pamanggihan hormon milik ka élmuwan Rusia, Leonid Sobolev, anu taun 1900 ngajukeun nganggo pankréas pikeun meunangkeun ubar antidiabetic sareng masihan konsép naon éta insulin. Langkung ti 20 taun dianggo kanggo panalungtikan salajengna, teras saatos 1923 produksi insulin industri mimiti. Kiwari, hormon ieu ditaliti ku élmuna. Anjeunna nyandak bagian tina ngarecahna karbohidrat, tanggung jawab métabolisme sareng sintésis gajih.

Organ mana anu ngahasilkeun insulin

Pankreas, dimana ayana konglomerat B-sél aya, dipikanyaho di dunya ilmiah salaku pulo Lawrence atanapi pulau pankreas, ngagaduhan organ anu ngahasilkeun insulin. Graviti husus sél leutik sareng ukur diwangun ku 3% tina total pankréas. Produksi insulin ku sél béta lumangsung, hiji subtipe tina proinsulin disékrésikeun ku hormon.

Naon subtipe insulin henteu dipikanyaho pinuh. Hormon na sorangan, sateuacan nyandak bentuk final, asup ka kompleks sél Golgi, dimana waé dirumuskeun ka kaayaan hormon anu lengkep. Prosésna réngsé nalika hormon disimpen dina granul khusus pankreas, dimana disimpen dugi dugi ka nyandak tuangeun jalma. Sumber daya sél-B terbatas sareng gancang dileungitkeun nalika jalma nyiksa tuang karbohidrat sederhana, anu ngabalukarkeun diabetes.

Naon hormon insulin - ieu pangaturan métabolik pangpentingna. Tanpa éta, glukosa asup kana awak ngaliwatan dahareun henteu tiasa asup kana sél. Hormon ningkat perméabilitas mémbran sél, salaku akibat tina glukosa nyerep kana awak sél. Dina waktos anu sami, hormonna ngarahkeun konversi glukosa jadi glikogén, polisakarida anu ngandung asupan énérgi anu diperyogikeun ku awak manusa.

Fungsi tina insulin rupa-rupa. Éta méré fungsi sél otot, mangaruhan prosés protéin sareng métabolisme lemak. Hormon maénkeun peran informan otak, anu, numutkeun kana reséptor, peryogi kabutuhan karbohidrat gancang: upami seueur pisan, otak nyimpulkeun yén sél kalaparan sareng cadangan kedah diciptakeun. Pangaruh insulin dina awak:

Ieu nyegah asam amino penting tina dirobih jadi gula sederhana.
Ningkatkeun sintésis protéin - dasar hirup.
Teu ngijinkeun protéin dina otot kabubaran, nyegah atrofi otot - pangaruh anabolik.
Éta wates pangumpulan awak keton, jumlah kaleuleuwihan anu maot pikeun manusa.
Promosikeun transportasi ion kalium sareng magnesium.

Peran insulin dina awak manusa

Kakurangan hormon dipatalikeun sareng kasakit anu disebut diabetes. Anu menderita panyakit ieu kapaksa rutin nyuntik dosis tambahan dina getih. Ekstrim anu sanésna nyaéta kaleuwihan hormon, hypoglycemia. Panyakit ieu ngakibatkeun paningkatan tekanan darah sareng panurunan dina élastisitas vaskular. Ngaronjatkeun kanaékan sékrési insulin ku hormon glukagon anu ngahasilkeun sél sél alfa tina pankreas Langerhans.

Insulin jaringan gumantung

Insulin ngarangsang produksi protéin dina otot, tanpa jaringan otot anu henteu tiasa ngembangkeun. Wangunan jaringan adipose, anu biasana ngalakukeun fungsi penting, mustahil tanpa hormon. Pasién anu ngamimitian diabetes didaptarkeun ku ketoacidosis, mangrupikeun karusuhan métabolik anu kagét kalaparan intracellular.

Insulin getih

Fungsi insulin kalebet ngarojong jumlah glukosa dina getih anu leres, ngatur métabolisme lemak sareng protéin, ngarobih gizi pikeun massa otot. Dina tingkat masalah anu normal, ieu di handap aya:

sintésis protéin pikeun ngawangun otot,
kasaimbangan métabolisme sareng katabolisme dijaga,
ngarangsang sintésis glikogén, anu ningkatkeun daya tahan sareng regenerasi sél otot,
asam amino, glukosa, kalium asup kana sél.

Konsentrasi insulin diukur dina µU / ml (0,04082 mg zat kristalallina dicandak salaku hiji unit). Jalma anu séhat ngagaduhan indikator anu sami sareng 3-25 kanggo unit sapertos kitu. Pikeun murangkalih, panurunan nepi ka 3-20 μU / ml diidinan. Dina ibu hamil, norma mah béda - 6-27 mkU / ml, di sepuh urang langkung ti 60 indikator ieu aya 6-35. Parobihan dina norma nunjukkeun ayana panyakit anu serius.

Diangkat

Kelebihan jangka panjang tingkat normal insulin ngancam ku parobahan patologis anu henteu bisa malik. Kaayaan ieu kajantenan kusabab turunna tingkat gula. Anjeun tiasa ngartos léngkah konsentrasi insulin ku tanda: gemet, ngésang, palpitations, serangan ngadadak lapar, seueul, pingsan, koma. Indikasi ieu mangaruhan kanaékan tingkat hormon:

kagiatan fisik anu kuat,
setrés kronis
panyakit ati sareng pankréas,
obesitas
pelanggaran resistansi sél karbohidrat,
ovarium polikistik
gagalna fungsi kelenjar hipofisis,
kanker sareng tumor jinak kelenjar adrénal.

Édisi

Panurunan dina konsentrasi insulin lumangsung alatan setrés, éksprési fisik anu sengit, kacapean saraf, konsumsi sapopoéna ageung karbohidrat. Kakurangan inulin blok aliran glukosa, ningkatkeun konsentrasina. Salaku hasilna, aya haus anu kuat, kahariwang, serangan ngadadak kalaparan, sénsitip, sareng sering urination. Kusabab gejala anu sami sareng insulin anu rendah sareng anu luhur, diagnosis diagnosis dilaksanakeun ku studi khusus.

Naon insulin anu dilakukeun pikeun pasén

Isu bahan baku pikeun pembuatan hormon nyaéta perhatian pikeun seueur pasién. The insulin dina awak manusa diproduksi ku pankréas, sareng jinis ieu diala artifisial:

Babi atanapi Bovine - asalna sato. Pikeun pabrik sato pankreas anu dipaké. Persiapan bahan atah babi ngandung proinsulin, anu teu tiasa dipisahkeun, janten sumber réaksi alérgi.
Biosynthetic atanapi babi diropéa - persiapan semi-sintétik dicandak ku ngagantikeun asam amino. Diantara mangpaat nya éta kasaluyuan sareng awak manusa sareng henteuna alergi. Karugian - kakurangan bahan atah, pajeulitna damel, hargana luhur.
Rekayasa rékayasa genetik - éta disebut "insulin manusa" ku cara anu sanés, sabab éta ampir sami sareng hormon alami. Zatna dihasilkeun ku énzim galur kapang jeung E. coli dirobih sacara genetik.

Parentah pikeun panggunaan insulin

Fungsi insulin penting pisan pikeun awak manusa. Upami anjeun aya saurang pasién, maka anjeun ngagaduhan referral ti dokter sareng resép anu numutkeun ubarna dirawat gratis di apoték atanapi rumah sakit. Bisi kabutuhan anu mendesak éta tiasa dibeli tanpa resep, tapi dosana kedah diperhatoskeun. Pikeun nyingkahan overdosis, baca petunjuk pikeun pamakéan insulin.

Indikasi pikeun dianggo

Nurutkeun kana petunjuk anu kalebet dina unggal bungkusan persiapan insulin, indikasi pikeun panggunaan nyaéta jinis diabetes diabetes mellitus (ogé katelah insulin-gumantung) sareng, dina sababaraha kasus, jinis diabetes diabetes mellitus (henteu gumantung-insulin). Faktor sapertos kalebet henteu intoleransi kana agén hypoglycemic lisan, pamekaran ketosis.

Administrasi insulin

Dokter resep obat-ubatan saatos diagnosis sareng tes getih. Pikeun pengobatan diabetes nganggo ubar tina durasi tindakan anu béda: pondok sareng panjang. Pilihan gumantung kana keterukan kursus panyakit, kaayaan pasien, laju awal aksi ubar:

Persiapan anu pondok mangrupikeun kanggo administrasi subkutaneus, intravena atanapi intramuskular. Cai miboga pangaruh anu gancang, pondok, nurunkeun gula, dikaluarkeun 15-20 menit sateuacan tuang sababaraha kali / dinten. Pangaruhna dina satengah jam, maksimal - dina dua jam, mung kirang langkung genep jam.
Aksi anu panjang atanapi berkepanjangan - gaduh pangaruh salamina 10-36 jam, tiasa ngirangan jumlah poéan suntik. Suspén dikaluarkeun intramuskularly atanapi subcutaneously, tapi henteu sacara intravena.

Syringes dipaké pikeun mempermudah sisipan sareng pamatuhan dosis. Hiji divisi pakait sareng sababaraha unit. Aturan pikeun terapi insulin:

ngajaga persiapan dina kulkas, sareng anu ngamimitian dina suhu kamar, pamanasan produk sateuacan ngetik, sabab anu keren lemah,
éta leuwih hadé pikeun ngenalkeun hormon anu nembak dina kaayaan beuteung - disuntikkeun kana pingping atanapi luhureun poko langkung laun, bahkan parah - dina taktak.
ubar anu lami disuntikkeun kana pingping kénca atanapi katuhu,
ngalakukeun unggal suntikan di zona anu béda,
kalayan suntikan insulin, nangkep sakumna daérah bagian awak - janten anjeun tiasa nyingkahan soreness sareng anjing laut,
mundur jauh tina suntikan terakhir sahenteuna 2 cm,
teu ngubaran kulit sareng alkohol, ngancurkeun insulin,
lamun cairan ngalir, jarum dilebetkeun leres - anjeun kedah nahan dina sudut 45-60 derajat.

Pangaruh samping

Kalayan administrasi ubar subkutaneus, pamekaran lipodystrophy di situs suntikan tiasa dilaksanakeun. Jarang pisan, tapi aya penampilan réaksi alérgi. Upami éta kajantenan, terapi simpatik sareng agén gantian diperyogikeun. Contraindikasi pikeun pangakuan nyaéta:

hépatitis akut, sirosis, jaundice, pancreatitis,
nephritis, urolithiasis,
cacat jantung decompensated.

Harga inulin

Biaya insulin gumantung kana jinis produsén, jinis ubar (pondok / panjang lilana tindakan, feedstock) sareng jilid bungkusan. Harga 50 ml ubar Insulinum kira-kira 150 rubles di Moskow sareng St Petersburg. Insuman sareng penak suntik - 1200, gantung Protafan gaduh harga kirang langkung 930 rubel. Tingkat apoték ogé mangaruhan sabaraha biaya insulin.

Saatos nampi insulin anu dimurnikeun, patarosan timbul ngeunaan imunogenicity tina insulin spésiés. Dina prosés panawaran metode pikeun nangtukeun jumlah insulin dina getih, antibodi ka insulin dideteksi. Panaliti nunjukkeun yén pasien anu nganggo gabungan bovine / porcine insulin ngagaduhan langkung antibodi ti ngan ukur nganggo insulin porcine.

Antibodi ieu tiasa mengikat insulin, anu tiasa nyababkeun résistansi insulin, sareng kalayan sékrési spontan tina insulin, hypoglycemia non-motivasi. Waktosna kanggo ngagentos insulin bovine sareng daging babi, tapi pasien di sababaraha nagara nampik nganggo insulin babi kusabab alesan agama.

Masalah ieu parantos janten dasar pangwangunan "insulin manusa." Dina taun 1963, era "insulin manusa" mimiti saatos ékstraksi Mirsky sareng rekan-rekan insulin ti pankréas mayit manusa, sareng ti saprak 1974, sabada manggih sintésis kimia tina asam amino, kamungkinan sintésis kimia lengkep molekul insulin manusa parantos muncul.
Taun 1979-1981 Teknologi DNA biosynthetic sareng jalur semisynthetic pikeun produksi insulin ku ngagantian énzim asam amino dina hiji molekul (Marcussen) dikembangkeun. Insinyur manusa semi-sintétis dilakukeun tina daging babi, ngaran anu leres nyaéta insulin babi anu dimodifikasi énzim. Ayeuna jarang dianggo.

Urutan urutan amino dina molekul porcine sareng insulin manusa sami, iwal ka asam amino akhir tina ranté B: dina porcine insulin - alanin, manusa - threonine. Metode semi-sintétik nyaéta kuisasi katalitik tina alanin sareng ngagantian ku Threonine. Dina dasawarsa ka tukang, metode semi-sintétis tina produksi insulin ampir ampir diganti ku hiji biosynthetic. Metode biosynthetic (rékayasa genetik) pikeun ngahasilkeun insulin manusa nyaéta prosés ngarobih inpormasi keturunan tina mikroorganisme hirup pikeun sintésis protéin asing.
Insulin manusa biosynthetic dihasilkeun nganggo téknologi DNA rekombinan.

Aya dua metodeu utama.
1. Sintésis papisah nganggo baktéri anu dirobih genetik.
2. Tina proinsulin disintésis ku baktéri anu dirobih genetik.

Phenol atanapi metacresol dianggo salaku pengawet pikeun kaayaan antimikrobial insulins pikeun insulin pondok sareng isophanes, sareng paraben (metil parahydroxybenzoate) dianggo pikeun jinis insulin Lente. Gumantung kana hakekat tina diabetes, terapi insulin dituduhkeun sakitar 30-35% pasien. Di handap ieu nyaéta penderita diabetes jinis 1, anu nyababkeun 10-15% sadaya pasien anu diabétes, ogé pasien anu ngagaduhan diabetes jinis 2, subtipe anu nganggo insulin, anu nyababkeun 15-25% sadaya pasien kalayan diabetes tipe 2.
Nepi ka ayeuna, terapi insulin ngan ukur hiji-hijina metode patogenétik anu ngajaga kahirupan sareng kamampuan damel pikeun pasien diabetes diabetes tipe 1.

Ku alatan éta, terapi insulin tetep hirup salami, tangtosna, nyababkeun kasusah tinangtu pikeun pasien kusabab kabutuhan ngajaga nagara metabolisme karbohidrat caket tina jalma anu séhat. Teu aya alternatif pikeun terapi ngagantian insulin subkutan, najan ngan ukur niru épék fisiologis tina insulin. Dina kaayaan normal, insulin asup kana sistem véna portal, teras ka ati, dimana satengahna teu aktif, sesa aya di periphery. Sadaya hal ieu janten gancang-gancang yén tingkat glikemia tiasa dijaga dina kisaran anu sempit sanaos saatos tuang. Jalan anu béda anu ditingali pikeun insulin disuntik dina kulit: telat kana aliran getih komo deui dina ati, anu salajengna konsentrasi insulin dina getih tetep teu ningkat phisikologis. Tapi strategi modern sareng taktik terapi insulin ngamungkinkeun pikeun nyieun gaya hirup pasien kalayan diabetes tipe kuring caket pisan normal. Ieu ngan tiasa dilakukeun ku ngadidik pasien kalayan diabetes.

Kabutuhan pikeun nerapkeun program latihan kanggo diabetes anu parantos lami diakuan. Awal taun 1925, salah sahiji panaratas terapi insulin, E. Joslin, ngajarkeun pasien naon anu dikira janten hal utama pikeun kasuksésan perawatan: unggal dintenna tekad tina glikosuria sareng parobahan dina dosis insulin dumasar kana data anu diala. Anu peryogi pangobatan inpatient jarang jarang. Tapi ku datangna persiapan insulin anu lila-lila, pangwangunan terapi insulin nyababkeun anu sanés. Pasién dilarang sacara mandiri ngarobah dosis insulin, aranjeunna nyuntik insulin ngan ukur nindakkeun ngan ukur 1 waktos per dinten, sareng mangtaun-taun aranjeunna kedah hilap ngeunaan nutrisi normal, ditanggung ku résiko hipoglikemia sareng résiko perawat.

Dina mimiti taun 80an, penderita pasien ngagaduhan persiapan insulin pisan, insulin manusa, ningkat hartosna pikeun ngokolakeun insulin (buang kana jarum suntik sareng jarum suntik), sareng metode pikeun analisa ekspresi glikemia sareng glikosuria nganggo jalur uji. Anu bertentangan sareng ekspektasi, panggunaan nyalira henteu nyababkeun panurunan tina jumlah komplikasi diabetes anu telat sareng perbaikan pengkuh dina karbohidrat métabolisme karbohidrat. Numutkeun kana kasimpulan unanimous para ahli, pendekatan anyar diperyogikeun anu bakal ngamungkinkeun manajemén anu épék tina panyakit kronis kompléks ieu ku ngalibatkeun pasien nyalira dina kontrol aktif diabetes sareng pengobatanana. Ayeuna, istilah "atikan terapi" sacara resmi diakui ku Organisasi Kaséhatan Dunia, sareng éta mangrupikeun bagian penting tina pengobatan jinis diabetes. Hubungan ka pasien anu nganggo diabetes jinis 1, ieu utamina hartosna yén pasien kedah janten ahli terapi insulin anu kompeten.

Tujuan tina terapi insulin di pasien kalayan diabetes tipe 1:
1) pikeun normalisasi métabolisme glukosa (saenjarna, pikeun normalkeun glukosa getih puasa, pikeun nyegah nambahan kaleuleuwihan, hyperglycemia, glycosuria, sareng hypoglycemia saatos tuang, memuaskan - pikeun ngaleungitkeun gejala klinis diabetes, ketosis, hyperglycemia kaleuleuwihan, diucapkan, sering kajadian atanapi undiagnosed hipoglikemia)
2) ngaoptimalkeun diet sareng ngajaga beurat awak normal tina sabar,
3) normalize métabolisme lemak (tina segi total koléstérol, L PNP, L PVP, trigliserida, dina sérum getih).
4) ningkatkeun kualitas kahirupan sareng ngahontal gaya hirup normal sareng gratis tina pasien.
5) pikeun nyegah kamekaran atanapi ngaminimalkeun komérsial vaskular sareng neurologis.

Pankréas manusa, kusabab sababaraha alesan, sering teu tiasa ngahasilkeun insulin. Teras anjeun kedah nganggo insinyur insinyur genetik, anu ngagentos insulin manusa.

Bentuk insan manusa dicandak boh dina sintésis Escherichia coli, atanapi tina insulin porcine ku ngagentos hiji asam amino.

Pikeun simulasi fungsi normal pankréas manusa, suntikan insulin parantos dilakukeun. Jinis insulin dipilih dumasar kana jinis panyakit sareng kasabaran pasien. Insulin tiasa dikaluarkeun sacara intravena atanapi intramuskular. Pikeun terapi jangka panjang sareng jangka panjang, suntikan subkutanén sering dianggo.

Fitur insulin

Insulin diabetes diabetes mellitus merawat pangobatan umur. Kahirupan jalma gumantung kana ayana insulin. Panyakit ieu diakui salaku wabah anu henteu aya hubungan sareng jajaran katilu dina hal Prévalénsi di dunya.

Anu mimiti, insulin nyiptakeun tina pankréas anjing. Sataun saterusna, obat ieu diwanohkeun kana panggunaan nyebar. Saatos 40 taun, janten kamungkinan nyintésis hormon dina cara kimia.

Sanggeus sababaraha waktos, jinis insulin kalayan désipikasi darajat anu luhur dipilampah. Usaha ogé dijalankeun pikeun nyintésis insulin manusa. Ti saprak 1983, hormon ieu mimiti dileupaskeun dina skala industri.

Sateuacanna, diabetes dirawat kalayan ubar anu dilakukeun tina sato. Ayeuna ubar sapertos anu dilarang. Di apoték, anjeun ngan ukur tiasa mésér alat rékayasa genetik, nyiptakeun ubar ieu dumasar kana pamindahan produk gén kana sél mikroorganisme.

Pikeun tujuan ieu, ragi atanapi jinis henteu patologis baktéri E. coli anu dianggo. Hasilna, mikroorganisme mimiti ngahasilkeun hormon hormon pikeun manusa.

Insulin ubar modern béda:

waktos paparan, aya pondok, ultrashort sareng insulins anu lami lakonan,
urut asam amino.

Aya ogé obat anu disebut campuran. Dina komposisi dana sapertos kitu aya insinyur lila sareng paripurna.

Kéngingkeun insulin tiasa dituduhkeun dina diagnosis sapertos:

Asam laktat, diabetes sareng koma hypersmolar,
Diabetes diabetes tipe 1
Kalayan inféksi, campur tangan bedah, ngaleungitkeun panyakit kronis,
Nephropathy diabetes sareng / atanapi fungsi ati cacad, kakandungan sareng ngalahirkeun.
Diabetes mellitus Tipe 2 sareng résistansi pikeun agén lisan antidiabetic,
Kulit dystrophic lesi,
Astalisasi parah dina sababaraha patologi,
Prosés tepa panjang.

Durasi Insulin

Ku durasi sareng mékanisme tindakan, insulin dibédakeun:

ultrashort
pondok
durasi sedeng
aksi anu berkepanjangan.

Insulins Ultrashort meta langsung saatos suntikan. Pangaruh maksimum kahontal sanggeus sajam satengah.

Durasi aksi ngahontal 4 jam. Insulin jenis ieu tiasa dikaluarkeun boh sateuacan tuang atanapi saatos saatos tuang. Kéngingkeun insulin ieu henteu kéngingkeun lirén antara suntik sareng tuangeun.

Insulin Ultrashort henteu merlukeun asupan dahareun tambahan dina puncak tindakan, anu langkung pikaresepeun ti jinis sanés. Insulin sapertos di antarana:

Insulin pondok mimiti meta saatos satengah jam. Puncak tindakan dimimitian saatos 3 jam. Aksi na dilaksanakeun kirang langkung 5 jam. Insulin jenis ieu dikaluarkeun sateuacan tuang, anjeun kedah ngajaga jeda antara suntikan sareng tuangeun. Dahar diidinan sanggeus 15 menit.

Nganggo insulin-lakonan anu pondok, anjeun kedah ngagaduhan jajan sababaraha jam saatos suntikan. Waktu dahar kedah kabeneran sareng waktos na aksi puncak hormon. Insulin pondok nyaéta:

Himulin Biasa,
Actrapid
Monodar (K50, K30, K15),
Insuman Rapid,
Humodar sareng anu sanésna.

Insulin sedeng-durasi mangrupikeun ubar-ubaran anu lilana tindakan nyaéta 12-16 jam. Dina diabetes tipe 1, insulin manusa dianggo salaku latar atanapi basal. Sakapeung anjeun kedah ngalakukeun suntikan 2 atanapi 3 kali sadinten di énjing sareng énjing kalayan sela 12 jam.

Insulin sapertos mimiti damel saatos 1-3 jam, ngahontal puncak saatos 4-8 jam. Duration 12-16 jam. Ubar jangka anu sedeng di antarana:

Humodar br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Insulin lila-lakonan nyaéta latar tukang atanapi insulin basal. Hiji jalma kedah peryogi hiji atanapi dua suntik pér poé. Aranjeunna dipaké dina pengobatan diabetes tipe 2.

Obat dicirikeun ku pangaruh kumulatif. Pangaruh tina dosis diturunkeun sacara maksimal saatos 2-3 dinten. Insulin akting lila berpungsi 4-6 jam saatos suntikan. Tumindak puncakna lumangsung dina jam 11-14 jam, tindakan éta nyalira kéngingkeun sakitar sadinten.

Diantara ubar ieu, aya gawat anu henteu gaduh puncak tindakan. Dana sapertos kasebatna sacara rapet sareng pikeun sabagianana niru efek tina hormon alami dina jalma anu séhat.

Insulin ieu kaasup:

Lantus
Monodar Long,
Monodar ultralong,
Ultralente
Ultralong,
Humulin L sareng anu sanés,
Lantus
Levemir.

Parentah penting pikeun dianggo

Awéwé anu nganggo diabetes kedah nginpokeun panyadia kasehatan pikeun ngarencanakeun atanapi ngamimitian kakandungan. Kategori awéwé ieu sering kalayan laktasi butuh parobahan dina dosis, ogé gizi nutrisi.

Nalungtik keracunan persiapan insulin, para ilmuwan henteu mendakan pangaruh mutagen.

Perhatikeun yén kabutuhan pikeun hormonna bakal turun upami jalma gaduh gagal ginjal.Hiji jalma tiasa dialihkeun ka jinis insulin anu sanés atanapi kanggo obat anu nganggo nami merek anu béda ukur dina pangawasan médis anu caket.

Dosis kedah disaluyukeun lamun kagiatan insulin, jinisna atanapi spésiésna, dirobih. Kabutuhan pikeun insulin bisa turun kalayan panyakit kieu:

Fungsi adrenal anu henteu cekap, kelenjar tiroid atanapi kelenjar hipofisis,
Gagal hépat sareng ginjal.

Kalayan setrés émosional atanapi panyakit tertentu, kabutuhan insulin ningkatkeun. Parobihan dina dosis ogé diperyogikeun kalayan ningkatna kakuatan fisik.

Gejala hipoglisemia, upami insulin manusa dikaluarkeun, tiasa kirang dibédakeun atanapi bénten ti anu aya ku bubuka asal usul insulin.

Kalayan normalisasi gula getih, salaku conto, akibat tina perlakuan anu intensif sareng insulin, sadayana atanapi sababaraha manifestasi hypoglycemia bisa ngaleungit, ngeunaan jalma anu kedah dimaklumkeun.

Prékursor tina hypoglycemia tiasa robih atanapi janten hampang kalayan pengobatan diabetes anu berkepanjangan atanapi ku panyambutan béta-blockers.

Réaksi alérgi lokal tiasa disababkeun ku alesan anu henteu aya hubunganana sareng pangaruh pangobatan, contona, iritasi kulit sareng bahan kimia atanapi suntikan anu teu leres.

Dina sababaraha kasus, formasi réaksi alérgi konstan, terapi langsung diperyogikeun. Desensisasi atanapi robih insulin ogé diperyogikeun.

Kalayan hypoglycemia di manusa, konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor tiasa turun. Ieu tiasa bahaya dina kasus dimana fungsi ieu penting. Hiji conto nyaéta nyetir mobil atanapi sababaraha mékanisme.

Ieu penting pisan pikeun jalma anu ngagaduhan gejala anu henteu katembong, anu mangrupikeun harbinger hypoglycemia. Dina kasus ieu, dokter anu ngabadén peryogi ngira-ngira kabutuhan pikeun nyetir mandiri. Video dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan jinis insulin.

Insulin manusa ngarujuk kana hormon anu ngabentuk dina pankréas. Hal ieu dipaké pikeun ngubaran diabetes. Pikeun nyontoan kagiatan normal pankréas, pasien disuntik sareng insulin:

dampak pondok
pangaruh abadi
durasi rata-rata aksi.

Jenis ubar ditangtukeun dumasar kana kasabaran pasien sareng jinis panyakit.

Jenis insulin

Insulin munggaran didamel tina pankréas anjing. Sataun saterusna, hormon éta parantos tiasa dianggo. Kukituna 40 taun langkung lami, sareng janten kamungkinan pikeun nyintésis insulin sacara kimia.

Sanggeus sababaraha waktos, produk purifikasi tinggi didamel. Saatos sababaraha taun deui, spesialis ngamimitian ngembangkeun sintésis insulin manusa. Ti saprak 1983, insulin mimiti ngahasilkeun skala industri.

15 taun ka tukang, diabetes dirawat kalayan produk anu dilakukeun tina sato. Ayeuna, éta dilarang. Di apotek, anjeun ngan ukur tiasa mendakan rékayasa rékayasa genetik, pangolahan dana ieu didasarkeun kana pamindahan produk gen kana sél mikroorganisme.

Pikeun tujuan ieu, ragi atanapi spésiés non-patogén baktéri Escherichia coli anu dianggo. Hasilna, mikroorganisme mimiti ngahasilkeun insulin pikeun manusa.

Beda antara sadaya alat médis anu disayogikeun dina ayeuna nyaéta:

dina waktos paparan, lila-akting, insulin ultra-pondok sareng insinyur insulin anu pondok.
dina urutan asam amino.

Aya ogé obat anu digabungkeun anu disebut "nyampur", aranjeunna ngandung insulin panjang-polong sareng insulin. Sadaya 5 jinis insulin dianggo kanggo tujuan anu dimaksud.

Anu ngalangkungan insulin pondok

Insulin sing panggawe pondok, sakapeung aya ultrashort, mangrupakeun solusi tina kristal séng kristal dina kompleks sareng jinis pH nétral. Dana ieu ngagaduhan pangaruh anu gancang, kumaha oge, pangaruh obat-obatanna teu pondok.

Sakumaha aturan, ubar sapertos dikaluarkeun subcutaneously 30-45 menit sateuacan tuang. Pangobatan anu sami tiasa dikaluarkeun duanana intramuscularly sareng intravenously, kitu ogé insulin anu lila-polah.

Nalika agén ultrashort asup kana urat, tingkat gula plasma tumurun mendadak, pangaruhna tiasa dititénan saatos 20-30 menit.

Moal lami deui, getih bakal dibersihkeun tina ubar, sareng hormon sapertos catecholamines, glukagon sareng STH bakal ningkatkeun jumlah glukosa ka tingkat aslina.

Dina hal palanggaran dina produksi hormon kontra-hormonal, tingkat gula getih teu nambahan sababaraha jam saatos suntikan produk médis, sabab éta gaduh pangaruh dina awak sareng saatos dipiceun tina getih.

Hormon anu cekak kedah disuntik kana urat:

salami perawatan intensif sareng perawatan intensif,
penderita ketoacidosis diabetes,
lamun awak gancang ngarobah kabutuhan insulin.

Dina pasien anu sanés tetep stabil tina diabetes mellitus, ubar sapertos biasana dicandak digabungkeun sareng épék jangka panjang sareng durasi tindakan sedeng.

Insulin anu pondok-kakawasaan mangrupikeun ubar anu luar biasa anu pasien tiasa gaduh sareng anjeunna dina alat dispensing anu khusus.

Pikeun ngeusikeun dispénser, produk buffered dianggo. Ieu henteu ngijinkeun insulin pikeun nganyaratkeun handapeun kulit dina katéter salami administrasi anu rada lambat.

Kiwari, hormon tina pangaruh anu pondok ditepikeun dina bentuk héksamér. Molekul ieu zat mangrupakeun polimér. Hexamers kaserep lalaunan, anu henteu ngamungkinkeun ngahontal tingkat konsentrasi insulin dina plasma jalma anu séhat saatos tuang.

Kaayaan ieu mangrupikeun mimiti pabrik persiapan semi-sintétis anu ngagambarkeun:

Seueur percobaan klinis dilakukeun, salaku hasilna, alat anu paling efektif, nami-nami anu paling kawéntar

Ieu jenis insulin anu kaserep tina handapeun kulit 3 kali langkung gancang dibandingkeun insulin manusa. Ieu nyababkeun kanyataan yén tingkat insulin anu paling luhur dina getih kahontal, sareng ubar pikeun nurunkeun glukosa langkung gancang.

Kalayan persiapan persiapan semisynthetic 15 menit sateuacan tuang, pangaruhna bakal sami sareng suntikan insulin pikeun jalma 30 menit sateuacan tuang.

Hormon ieu pangaruh anu gancang teuing kalebet kana lyspro-insulin. Éta téh turunan insulin manusa anu diala ku silih tukeur prolin sareng lisina dina ranté 28 sareng 29 B.

Sapertos dina insulin manusa, dina persiapan anu diciptakeun, lyspro-insulin wujud dina bentuk héksamér, kumaha ogé, saatos agén na nembus awak manusa, éta janten monomér.

Kusabab ieu, lipro-insulin gaduh pangaruh gancang, tapi épékna teu lami. Lipro-insulin menang dibandingkeun sareng obat-obatan sanés jinis ieu pikeun faktor-faktor ieu:

ngamungkinkeun pikeun ngurangan ancaman hypoglycemia ku 20-30%,
tiasa ngirangan jumlah hémoglobin glikosob A1c, anu nunjukkeun pengobatan diabetes anu efektif.

Dina formasi insulin aspart, bagian anu penting dipasihan ngagantian nalika asam aspartat diganti ku Pro28 dina ranté B. Saperti dina lyspro-insulin, obat ieu, nembus awak manusa, enggal pisahkeun kana monomér.

Sipat pharmacokinetic tina insulin

Dina diabetes mellitus, sipat farmakokinetik insulin tiasa béda. Waktu puncak tingkat insulin plasma sareng pangaruh pangsaéna pikeun nurunkeun gula tiasa bénten ku 50%. Sababaraha gedena turun naik sapertos kitu gumantung kana tingkat asimilasi ubar béda tina jaringan subkutan. Leungit, waktos kanggo insulin pondok sareng pondok teuing béda.

Épék anu paling kuat nyaéta hormon durasi sareng pangaruh jangka panjang. Tapi nembé, para ahli mendakan yén ubar-aksi pondok gaduh sipat anu sami.

Gumantung kana insulin, perlu pikeun nyuntik rutin kana hormon kana jaringan subkutan. Ieu ogé berlaku pikeun penderita anu henteu tiasa ngirangan jumlah glukosa dina plasma alatan diet sareng ubar anu nurunkeun gula, ogé pikeun awéwé anu kaserang diabetes nalika kakandungan, penderita anu ngagaduhan panyakit anu kabentuk dina dasar pacreatectomy. Di dieu urang tiasa nyarios yén aranjeunna henteu salawasna masihan anu dipiharep pangaruh.

Perawatan insulin mangrupakeun dipikabutuh pikeun kasakit sapertos:

koma hipélosmolar,
ketoacidosis diabetes,
saatos bedah pikeun penderita diabetes,
sedengkeun pangobatan insulin ngabantuan normalisasi jumlah gula dina plasma.
ngaleungitkeun patologi métabolik anu sanés.

Hasilna pangsaéna tiasa dihontal kalayan padika pangobatan anu kompleks:

Kabutuhan unggal poé pikeun insulin

Jalma anu kasehatan séhat sareng fisik normal ngahasilkeun 18-40 unit per dinten, atanapi 0.2-0.5 unit / kg insulin jangka panjang. Sakitar satengah jilid ieu mangrupikeun sékrési gastric, sésana dikaluarkeun sabada tuang.

Hormon kasebut ngahasilkeun 0.5-1 unit per jam. Saatos gula asup getih, laju sékrési hormon ningkat kana 6 unit per jam.

Jalma anu kaleuwihan beurat sareng résistansi insulin anu henteu kakurangan tina diabetes ngagaduhan produksi insulin 4 kali langkung gancang saatos tuang. Aya hubungan hormon anu kabentuk ku sistem portal ati, dimana hiji bagian ancur sareng henteu ngahontal aliran getih.

Dina pasien diabetes mellitus jinis 1, kabutuhan sapopoé pikeun insulin hormon béda:

Dasarna, indikator ieu bénten tina 0.6 dugi ka 0,7 unit / kg.
Kalayan beurat, peryogi pikeun insulin ningkat.
Nalika jalma ngan ukur peryogi 0,5 unit / kg sadinten, anjeunna ngagaduhan produksi hormon anu cekap atanapi kaayaan fisik anu saé.

Kabutuhan pikeun insulin hormon nyaéta 2 jinis:

Sakitar satengah kabutuhan sapopoé kagolong kana bentuk dasar. Hormon ieu aub pikeun nyegah ngarecahna gula dina ati.

Dina bentuk pos-prandial, sarat sapopoé disayogikeun ku suntikan sateuacan tuangeun. Hormon kasebut kalebet dina nyerep gizi.

Sakali sapoé, pasien dibéré suntikan insulin kalayan durasi tindakan rata-rata, atanapi agén gabungan dikaluarkeun anu ngagabungkeun insulin tina durasi pondok sareng hormon sedeng panjang. Pikeun ngajaga glikemia dina tingkat anu normal, ieu moal cekap.

Maka régimen perawatan langkung rumit, dimana éta digabungkeun sareng insulin tina durasi sedeng sareng insulin tina durasi pondok atanapi insulin tina durasi panjang sareng insulin tina durasi pondok.

Sering pasien dirawat dumasar kana régimen terapi campuran, nalika anjeunna ngadamel hiji suntikan nalika sarapan, sareng hiji salami tuangeun. Hormon dina kasus ieu diwangun tina insulin tina durasi pondok sareng durasi sedeng.

Nalika nampi dosis malem hormon NPH atanapi insulin, pita henteu masihan tingkat glikémis anu diperyogikeun nalika wengi, teras suntikan dibagi janten 2 bagian: sateuacan tuangeun makan wengi, pasien disuntik ku suntikan insulin anu nembak polah, sareng sateuacan sare, aranjeunna dibéré NPH insulin atanapi pita insulin.

Ngaran dagang

Judul

Nilai tina Wyszkowski Index ®

Insulin mangrupikeun ubar penting, parantos ngarobih kahirupan jalma sanés diabetes.

Dina sadaya sajarah pangobatan sareng apoték abad ka-20, sigana ngan ukur hiji grup obat anu pentingna anu tiasa dibédakeun - ieu mangrupakeun antibiotik. Aranjeunna, sapertos insulin, asup pisan ubar sareng gancang-gancang ngabantosan nyalametkeun kahirupan manusa.

Day Diabetes dirayakeun dina inisiatif Organisasi Kaséhatan Dunia unggal taun, ti mimiti taun 1991 dina ulang taun fisiolog Kanada F. Bunting, anu mendakan hormon hormon nganggo J.J. Macleod. Hayu urang tingali kumaha hormon ieu dilakukeun.

Naon bedana persiapan insulin ti silih

Gelar purifikasi.
Sumber tarima nyaéta daging babi, bovine, insulin manusa.
Komponén tambahan anu kalebet dina solusi ubar nyaéta pengawét, manjangkeun tindakan, sareng anu sanésna.
Konsentrasi.
pH tina solusi.
Kamampuhan pikeun nyampur ubar anu pondok sareng parantos panjang.

Insulin nyaéta hormon anu dihasilkeun ku sél khusus dina pankreas. Éta mangrupikeun protéin anu duaan ngalangkungan dua kali, anu ngandung 51 asam amino.

Sakitar 6 milyar unit insulin dikonsumsi unggal taun di dunya (1 unit mangrupikeun 42 mikropon zat). Produksi insulin téknologi tinggi sareng dilaksanakeun ukur ku padika industri.

Sumber insulin

Ayeuna, gumantung kana sumber produksi, insulin babi sareng persiapan insulin manusa diasingkeun.

Insulin babi ayeuna darajat puritasi anu pohara luhur, ngagaduhan pangaruh hypoglycemic anu hadé, sareng sacara praktis aya réaksi alérgi kana éta.

Olahan insulin manusa sacara lengkep konsisten dina struktur kimia sareng hormon manusa. Aranjeunna biasana diproduksi ku biosynthesis nganggo téknologi rékayasa genetik.

Pabrikan ageung nganggo metode produksi sapertos anu ngajamin produk na minuhan sagala standar kualitas. Henteu aya bédana anu signifikan dina tindakan insinyur monocomponent manusa sareng porcine (i.e., dimurnikeun) ditumpukeun; hubungan kana sistem imun, numutkeun seueur kajian, bédana minimal.

Komponén bantu anu dipaké dina produksi insulin

Dina botol sareng obat ngandung solusi anu ngandung teu ngan ukur hormon, tapi ogé sanyawa sanés. Masing-masing aya peran anu khusus:

dorongan tina aksi ubar,
solusi disinfeksi
ku ayana sipat panyangga tina solusi sareng ngajaga pH nétral (kasaimbangan asam-basa).

Penyambutan insulin

Pikeun nyiptakeun insulin anu dilaksanakeun, salah sahiji dua sanyawa, séng atanapi protamin, parantos ditambah kana solusi insulin konvensional. Gumantung kana ieu, sadaya insulin tiasa dibagi jadi dua kelompok:

protamin insulins - protafan, basal insuman, NPH, humulin N,
séng-insulins - insulin-seng-suspénsi mono-tard, tape, humulin-séng.

Protamine mangrupikeun protéin, tapi réaksi ngarugikeun dina aluhan pikeun éta jarang pisan.

Pikeun nyiptakeun lingkungan nétral tina solusi éta, panyangga fosfat ditambah ka dinya. Perlu diinget yén insulin anu ngandung fosfat dilarang ngagabung sareng gantung insulin-séng (ICS), sabab séng fosfat naék dina kasus ieu, sareng tindakan séng-insulin disingkat dina cara anu paling teu bisa diprediksi.

Komponén disinfektan

Sababaraha sanyawa anu, dumasar kana kritéria farmakologis sareng téknologi, kedah diperyogikeun kana persiapan, ngagaduhan pangaruh disinféktan. Ieu kalebet cresol sareng fenol (duanana kaleungitan bau), ogé metil parabenzoate (metil paraben), anu teu gaduh ambeu.

Perkenalan salah sahiji pengawet ieu sareng nyababkeun bau khusus dina sababaraha persiapan insulin. Sadaya pengawet dina jumlah anu aranjeunna kapendak dina persiapan insulin henteu ngagaduhan pangaruh négatip.

Protamin insulin ilaharna kalebet cresol atanapi fénol. Phenol teu tiasa nambihan kana solusi ICS sabab ngarobih sipat fisik partikel hormon. Ubar ieu kalebet métil paraben. Ogé, ion séng dina solusi ngagaduhan pangaruh antimikroba.

Hatur nuhun kana panyalindungan antibakteri multi-tahapan ieu, pengawet anu dipaké pikeun mencegah ngembangkeun komérsial anu tiasa disababkeun ku kontaminasi baktéri nalika jarum diulang-ulang diselapkeun kana solusi vial.

Kusabab ayana mékanisme panyalindungan sapertos kitu, pasien tiasa nganggé jarum suntik anu sami pikeun suntikan subkutanén kanggo 5 dugi ka 7 dinten (disayogikeun yén anjeunna ngan ukur nganggo jarum suntik). Leuwih ti éta, pengawet ngamungkinkeun henteu nganggo alkohol pikeun ngubaran kulit sateuacan suntikan, tapi deui ngan upami pasien nyuntik ku dirina nganggo jarum suntik ku jarum ipis (insulin).

Insulin Syringe Calibration

Dina persiapan insulin munggaran, ngan hiji unit hormon dikandung dina hiji ml solusi. Engké, konsentrasi ieu ningkat. Kaseueuran persiapan insulin dina botol anu dianggo di Rusia ngandung 40 unit dina 1 ml solusi. Vials biasana dicirian sareng simbol U-40 atanapi 40 unit / ml.

Éta dimaksudkeun pikeun kaperluan umum, ngan ukur pikeun insulin sapertos sareng kalibrasina dilakukeun dumasar kana prinsip di handap ieu: nalika jarum suntik anu dieusian ku larutan 0,5 ml, hiji jalma meunang 20 unit, 0,35 ml pakait sareng 10 unit sareng saterasna.

Masing-masing tanda dina jarum suntik sarua sareng volume anu tangtu, sareng pasien parantos terang sabaraha unit anu aya dina volume ieu. Sahingga, calibration jarum suntik nyaéta kalulusan ku volume ubar, diitung dina panggunaan insulin U-40. 4 unit insulin dikandung dina 0,1 ml, 6 unit - dina 0,15 ml ubar, sareng sateuacana dugi ka 40 unit, anu pakait sareng 1 ml solusi.

Sababaraha pabrik ngagiling insulin, 1 ml anu ngandung 100 unit (U-100). Pikeun ubar sapertos, suntikan insulin khusus dikaluarkeun, anu ampir sarua sareng anu dibahas di luhur, tapi aranjeunna gaduh kalibrasi anu béda anu diterapkeun.

Butuh kana konsentrasi tinangtu ieu (éta 2,5 kali langkung luhur ti standar). Dina hal ieu, dosis insulin pikeun pasien, tangtosna tetep sami, sabab nyugemakeun kabutuhan awak kanggo jumlah insulin anu spesifik.

Maksudna, upami sateuacanna pasien narkoba U-40 sareng nyuntik 40 unit hormon per dinten, maka anjeunna kedah nampi 40 unit anu sami nalika nyuntik insulin U-100, tapi nyuntikkeun éta jumlahna 2,5 kali kurang. Hartina, sami 40 unit bakal dikandung dina 0,4 ml tina jalanna.

Hanjakalna, teu sadayana dokter sareng khususna jalma anu ngagaduhan diabetes terang ngeunaan ieu. Kesulitan munggaran dimimitian nalika sabagian pasien beralih nganggo injector insulin (penci jarum suntik), anu nganggo penfills (cartridges khusus) anu ngandung insulin U-40.

Upami anjeun ngeusian jarum suntik sareng solusi anu dilabélan U-100, contona, dugi ka tanda 20 unit (i.e. 0.5 ml), maka jilid ieu bakal ngandung saloba 50 unit ubar.

Unggal waktos, ngeusian jarum suntik U-100 kalayan jarum suntik biasa sareng ningali unit anu dipotong, jalma bakal nampi dosis 2,5 kali langkung luhur ti anu ditunjuk dina tingkat tandaan ieu. Upami henteu dokter sareng pasien henteu masihan perhatosan kasalahan dina waktos ieu, maka kamungkinan kamungkinan ngembangkeun hipoglisemia parah tinggi alatan overdosis obat anu tetep, anu dina praktékna sering kajadian.

Di sisi anu sanés, sakapeung aya suntikan insulin dikalibrasi khusus pikeun ubar U-100. Upami jarum suntik sapertos salah kaprah sareng seueur larutan U-40 biasa, maka dosis insulin dina jarum suntik bakal 2,5 kali kirang tina hiji anu ditulis caket pakait sareng tanda syringe.

Hasilna ieu, paningkatan dina glukosa getih anu teu jelas dipisahkeun. Nyatana, tangtosna, sadayana lumayan logis - pikeun unggal konsentrasi obat éta kedah nganggo jarum suntik anu cocog.

Di sababaraha nagara, contona, Swiss, rencana sacara saksama dipertimbangkeun, numutkeun hiji transisi anu kompeten dilakukeun pikeun persiapan insulin anu dilabélan U-100. Tapi hal ieu peryogi hubungan anu caket sareng sadaya pihak anu kataji: dokter seueur spesialis, pasien, perawat ti mana-mana departemén, tukang ubar, produsén, otoritas.

Di nagara urang, sesah pisan pikeun mindahkeun sadaya pasien pikeun nganggo insulin U-100 hungkul,, sabab, sigana pisan, ieu bakal nyababkeun paningkatan jumlah kasalahan dina nangtukeun dosis.

Gabungan maké insulin pondok sareng berkepanjangan

Dina ubar modéren, pengobatan diabetes, khususna jinis munggaran, biasana lumangsung nganggo kombinasi dua jinis insulin - tindakan pondok sareng berkepanjangan.

Éta bakal langkung gampang pikeun pasién upami ubar sareng durasi tindakan anu béda tiasa digabungkeun dina hiji jarum suntik sareng dikaluarkeun sakaligus pikeun nyegah duaan tusukan kulit.

Seueur dokter henteu terang naon anu nangtukeun kabisa pikeun nyampur insulin anu béda. Dasar ieu nyaéta kimia sareng galénis (ditangtukeun ku komposisi) kasaluyuan ti insulin lakonan singget sareng pondok.

Hal ieu kacida penting yén nalika nyampur dua jinis ubar, awal gancang tindakan insulin pondok henteu manteng atanapi ngaleungit.

Ieu parantos kabuktian yén ubar anu pondok tiasa dikombinasikeun dina hiji suntikan sareng protamin-insulin, sedengkeun mimiti sindiran parah pendek henteu ditunda, sabab insulin leyur henteu tiasa kabeungkeut ku protamin.

Dina hal ieu, produsén narkoba henteu masalah. Salaku conto, tiasa digabungkeun sareng humulin H atanapi protafan. Sumawona, campuran persiapan ieu tiasa disimpen.

Ngeunaan persiapan séng-insulin, parantos lami didamel yén insulin-séng-gantung (kristal) teu tiasa digabungkeun sareng insulin pondok, sabab ngabeungkeut ion-ion séng sareng lebihan kana insulin anu berkepanjangan, sakapeung sawaréhna.

Sababaraha pasien pangurus munggaran narkoba obat anu paripurna, teras, tanpa ngaleungitkeun jarum tina handapeun kulit, rada robih arahna, sareng séng-insulin disuntik ngalangkunganana.

Numutkeun kana metode administrasi ieu, sababaraha épék ilmiah anu parantos dilaksanakeun, ku sabab éta henteu tiasa diputus yén dina sababaraha kasus suntikan inpormasi ieu anu kompleks tina séng-insulin sareng obat anu garapan pondok tiasa ngawujud dina kulit, anu nyababkeun panyerepan gangguan.

Kukituna, langkung saé pikeun ngokolakeun insulin pondok sacara lengkep misah ti séng-insulin, ngadamel dua suntikan anu misah ka daérah kulit anu sahenteuna sakedik 1 cm ti tempat anu sanés. Ieu teu cocog, sanés waé dosis standar.

Insulin gabungan

Ayeuna industri farmasi ngahasilkeun préparasi kombinasi anu ngandung insulin pondok anu sateuacana sareng protamin-insulin dina rasio persentase anu ditangtukeun. Ubar ieu kaasup:

Kombinasi anu paling efektif nyaéta rentang anu pondok pikeun insulin anu berkepanjangan nyaéta 30:70 atanapi 25:75. Rasio ieu sok dituduhkeun kana petunjuk pikeun panggunaan unggal ubar khusus.

Ubar sapertos ieu paling cocog pikeun jalma anu nuturkeun diet konstan, kalayan aktivitas fisik teratur. Salaku conto, aranjeunna sering dianggo ku pasien manula ku diabetes jinis 2.

Insulin dikombinasikeun henteu cocog pikeun nerapkeun anu disebut terapi "fleksibel" terapi, nalika éta perlu terus ngarobah dosis insulin anu ngalaksanakeun.

Salaku conto, ieu kudu dilakukeun nalika ngarobah jumlah karbohidrat dina dahareun, ngurangan atanapi ningkatkeun aktivitas fisik, jsb. Dina hal ieu, dosis insulin basal (berpanjangan) sacara praktis henteu robah.

Insulin manusa ngarujuk kana hormon anu ngabentuk dina pankréas. Hal ieu dipaké pikeun ngubaran diabetes. Pikeun nyontoan kagiatan normal pankréas, pasien disuntik sareng insulin:

dampak pondok
pangaruh abadi
durasi rata-rata aksi.

Jenis ubar ditangtukeun dumasar kana kasabaran pasien sareng jinis panyakit.

Olahan tina bahan baku asalna tina bahan

Meunangkeun hormon ieu tina pankréas babi sareng sapi mangrupikeun téknologi kuno anu jarang dianggo ayeuna. Ieu disababkeun kusabab kualitas nginum obat anu ditampi, kacenderunganana nimbulkeun réaksi alérgi sareng tingkat puritasi. Mémang nyatana yén saprak hormon mangrupikeun bahan protéin, éta diwangun ku husus asam amino.

Insulin anu dihasilkeun dina awak babi béda-béda dina komposisi asam amino tina insulin manusa ku 1 asam amino, sareng insulin bovine ku 3.

Dina awal sareng tengah abad ka-20, nalika obat-obatan anu sami teu aya, bahkan insulin sapertos kitu mah terobosan ubar sareng diidinan pengobatan diabetes pas dina tingkat anyar. Hormon anu diala ku metoda ieu ngirangan gula getih, nanging, aranjeunna sering nyababkeun efek samping sareng alergi. Bedana dina komposisi asam amino sareng najis dina ubar na mangaruhan kaayaan pasien, khususna dina kategori pasien anu langkung rentan (barudak sareng manula). Alesan anu sanés pikeun kasabaran goréng insulin sapertos kitu mangrupikeun prékursor anu teu aktif dina narkoba (proinsulin), anu teu mungkin nyingkirkeun variasi narkoba ieu.

Ayeuna, aya insulin daging babi maju anu henteu kalemahan ieu. Éta kabéh dicandak tina pankréas babi, tapi saatos éta teras ka poko pamrosesan tambahan sareng purifikasi. Aranjeunna multicomponén sareng ngandung pujian.

Insulin babi anu dirobih sacara praktis henteu béda sareng hormon manusa, sahingga masih dianggo dina prakték

Ubar sapertos kitu ditolerir ku pasien anu langkung saé sareng sacara praktis henteu ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun, aranjeunna henteu ngahambat sistem imun sareng sacara efektif ngirangan gula getih. Insulin bovine henteu dianggo dina ubar ayeuna, ti saprak kusabab struktur luar nagrina négatip mangaruhan imun sareng sistem awak manusa sanés.

Insulin Teknik Genetik

Insulin manusa anu dianggo pikeun pasén diabétes, dina skala industri diala ku dua cara:

ngagunakeun pangobatan énzimatik tina porcine insulin,
nganggo galur anu dirobih genetik Escherichia coli atanapi ragi.

Kalayan parobahan fisika-kimia, molekul insulin porcine handapeun tindakan énzim khusus janten idéntik sareng insulin manusa. Komposisi asam amino tina persiapan anu hasilna henteu béda ti komposisi hormon alami anu dihasilkeun dina awak manusa. Salila prosés manufaktur, ubar na ngajukeun panyurnian anu luhur, janten éta henteu ngabalukarkeun réaksi alérgi atanapi manifestasi anu teu pikaresepeun anu sanés.

Tapi paling sering, insulin dicandak nganggo mikroorganisme anu dirobih (dirobih genetik). Ngagunakeun metode biotéhnologi, baktéri atanapi ragi dirobih cara sapertos aranjeunna nyalira ngahasilkeun insulin.

Salian produksi insulin sorangan, pamurnian na ngagaduhan peran anu penting. Janten ubar ieu henteu ngabalukarkeun réaksi alérgi sareng radang, dina unggal tahap perlu ngawasi kasucian tina galur mikroorganisme sareng sadaya solusi, ogé bahan-bahan anu dianggo.

Aya 2 metode pikeun produksi insulin sapertos kitu. Anu mimiti dumasar kana ngagunakeun dua galur (spésiés) béda tina hiji mikroorganisme tunggal. Masing-masing nyintésis ngan hiji ranté molekul DNA hormon (ngan ukur aya dua na, sareng dikedipkeun sacara fisik). Teras ranté ieu dihubungkeun, sareng dina hasilna anu parantos dimungkinkeun pikeun misahkeun bentuk insulin anu aktif tina anu henteu ngagaduhan artos biologis.

Cara kadua pikeun ubarna nganggo Escherichia coli atanapi ragi dumasar kana kanyataan yén mikroba munggaran ngahasilkeun insulin anu teu aktip (nyaéta, prékursorna nya éta proinsulin). Lajeng, ngangge pengobatan énzimatik, formulir ieu diaktipkeun sareng dianggo pangobatan.

Jalma anu ngagaduhan aksés kana fasilitas produksi anu tangtu kedah diasah dina jas pelindung anu séréd, anu ngaleungitkeun kontak obat sareng cairan biologis manusa.

Sadaya prosés ieu biasana otomatis, hawa sareng sadaya permukaan anu aya hubungan sareng ampoules sareng bokor anu steril, sareng jalur sareng alat-alatna disegel hermetically.

Métode biotéhnologi ngamungkinkeun para élmuwan mikir ngeunaan solusi alternatif pikeun diabetes. Salaku conto, dugi ka ayeuna, studi preclinical produksi sél béta pankreas buatan nuju dilakukeun, anu tiasa didamel nganggo metode rékayasa genetik. Panginten dina waktosna, aranjeunna bakal dianggo pikeun ngaronjatkeun fungsina organ ieu dina jalma anu gering.

Produksi modéren mangrupikeun prosés téknologi kompléks, anu ngalibatkeun otomatisasi sareng campur tangan manusa anu minimal

Komponén tambahan

Produksi insulin tanpa pujian dina dunya modérn ampir teu dibayangkeun, sabab tiasa ningkatkeun sipat kimia na, ngalegaan waktos aksi sareng ngahontal tingkat kasucian anu luhur.

Ku sipat-sipatna, sadaya bahan tambahan tiasa dibagi kana kelas ieu:

pamancar (zat anu dianggo pikeun nyéépkeun obat anu langkung lami)
komponén disinféktan
penstabil, kusabab kaasaman anu optimal dijaga dina solusi ubar.

Nganjangan aditif

Aya insulin lila-aktip anu kagiatan biologis salami 8 dugi ka 42 jam (gumantung ka grup obat). Pangaruh ieu kahontal kusabab ditambah zat khusus - manjangkeun kana solusi suntikan. Seringna, salah sahiji sanyawaan ieu dianggo pikeun tujuan ieu:

Protein anu manjangkeun tindakan obat ngajalanan pamurnian rinci sareng low-alérgiik (contona protamin). Uyah séng ogé henteu mangaruhan henteu mangaruhan kagiatan insulin atanapi kesejahteraan manusa.

Kumaha ngagunakeun insulin manusa pikeun diabetes

Insulin manusa mangrupikeun alat anu efektif anu dirancang pikeun ngubaran pasien sareng jinis diabetes munggaran sareng kadua. Éta mangrupikeun produk anu direkayasa genetik anu larut pisan dina cair. Disatujuan pamakean sanaos nalika kakandungan.

Tumindak farmakologis

Ubar ieu aya hubunganana sareng insulin lakonan pondok. Bentuk kompléks-reséptor insulin khusus dina permukaan mémbran seueur sél, anu muncul saatos interaksi langsung sareng permukaan mémbran sél. Sintésis cyclooxygenase dina sél ati sareng struktur lemak beuki ningkat.

Insulin tiasa nembus langsung kana sél otot. Dina hal ieu, sagala prosés anu lumangsung dina sél dirangsang. Sintésis penting héksokinase sareng énzim glikogén ogé hadé.

Konsentrasi glukosa dina aliran getih turun alatan distribusi gancangna dina sél. Asimilasi anu saé ku sadaya jaringan awakna dilaksanakeun. Aya stimulasi prosés glikogénogenesis sareng lipogenesis sélular. Struktur protéin disintésis langkung gancang. Laju produksi glukosa anu peryogi ku sél ati nyata dikirangan ku ngirangan dirobih serat glikogén.

Farmakokinetik

Laju penyerapan insulin sering gumantung kana kumaha bahan aktif dikaluarkeun. Seueur kusabab dosis akhir, total konsentrasi insulin dina solusi suntikan sareng di situs suntikan langsung. Jaminanna disebar henteu rata.Insulin teu tiasa nembus halangan pelindung tina plasenta.

Insulin teu tiasa nembus halangan pelindung tina plasenta.

Éta tiasa sawaréh ditumpes ku insulinase langsung dina ati. Éta dikaluarkeun utamana ku filtrasi ginjal. Ngaleungitkeun satengah umur henteu langkung ti 10 menit. Jumlah maksimum insulin murni dina getih ieu tengetan dina sajam saatos administrasi langsung na. Pangaruhna tiasa dugi ka 5 jam.

Kumaha carana nyandak insulin manusa

Dosis sareng rute administrasi langsung ditangtukeun ku dasar rata-rata gula getih puasa, teras 2 jam saatos tuang. Salaku tambahan, resepsi gumantung kana parah pengembangan glukosuria.

Seringna, administrasi subkutan. Ngalaksanakeun éta 15 menit sateuacan tuangeun utama. Dina hal ketoacidosis akut diabetes atanapi koma, insulin nyuntik disuntik jet, sok intravena atanapi kana otot gluteus, sateuacan operasi naon anu dilakukeun.

Disarankeun pikeun ngokolakeun ubar sahenteuna 3 kali sapoé. Pikeun ngindarkeun lipodystrophy akut, anjeun moal tiasa nahan ubar dina tempat anu sami. Teras dystropi lemak subkutan teu ditaliti.

Dosis poé sawawa rata-rata 40 unit, sareng murangkalihna, 8 hijian. Norma pamaréntahan 3 kali sadinten. Upami aya kaperluan sapertos kitu, maka anjeun tiasa nampi insulin dugi ka 5 kali.

Dosis Insulin saben dinten sawawa rata-rata 40 unit.

Paréntah husus

Sateuacan anjeun ngumpulkeun solusi langsung tina botol, anjeun kedah parios deui pikeun transparansi. Upami mendakan mendakan, ubar sapertos henteu tiasa diawat.

Dosis insulin disaluyukeun pikeun patologi sapertos kieu:

Panyakit tepa
salah sahiji kelenjar tiroid,
Panyakit Addison
hipopituitarisme,
diabetes di manula.

Sering, manifestasi hypoglycemia akut ngembang. Sakabéh éta bisa dipicu ku overdosis, penggantian insulin anu asal sami sareng manusa, kalaparan, ogé diare, utah sareng gejala mabok sanés. Hipoglisemia hampuh tiasa dihentikan ku nginum gula.

Dosis insulin disaluyukeun pikeun diabetes di manula.

Upami tanda pangsaeutikna hypoglycemia muncul, anjeun kedah langsung ngahubungi spesialis. Dina kasus hampang, adjustment dosis tiasa ngabantosan. Dina kaayaan anu langkung parah, terapi detoksifikasi gejala. Sacara jarang, ditarikna obat lengkep atawa terapi penggantian diperyogikeun.

Perlu diinget yén di daérah administrasi langsung, dystropi lemak subkutanén tiasa kaciri. Tapi ieu tiasa dihindari ku cara ngarobah tempat injections.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Ngadalikeun tingkat gula dina awak wanoja hamil penting. Dina trimester kahiji, kabutuhan insulin murni turun saeutik, sareng dina ahir istilah éta ningkat.

Salami nyusuhan, awéwé kedah panginten nyaluyukeun dosis insulin sareng diet khusus.

MP teu ngagaduhan épék beracun mutagen sareng genetik dina awak.

Anggo kanggo fungsi ati cacad

Ku ati-ati, jalma-jalma anu patologi ati kedah nyandak ubarna. Dina parobahan pangleutikna dina ati ati, disarankeun pikeun ngaluyukeun dosana.

Kalayan ati-ati, insulin kedahna dibawa pikeun jalma anu patologi ati.

Overdose

Gejala overdosis sering lumangsung:

hypoglycemia - kalemahan, peluh kaleuleuwihan, palapis kulit, gegerasan tina ekstrem, légég, lapar,
koma hipoglikemik sareng sindrom anu matak tolok.

Perawatan ieu utamana simpatik. Hipoglisemia hampuh tiasa ngaliwat ngonsumsi gula atanapi tuangeun anu karbohidrat.

Glukagon murni disuntik pikeun ngeureunkeun tanda-tanda overdosis parna. Nalika kajadian koma ngadadak, dugi ka 100 ml larutan dextrose anu éncér disuntik jarum dugi pasien anu gering parah kaluar tina koma.

Interaksi sareng obat anu sanés

Solusi sintésis insulin dicegah pisan ngagabung sareng solusi suntikan anu sanés. Pangaruh hipoglisemik utama ngan ukur ningkat nalika dianggo babarengan sulfonamides, MAO sambetan, sareng stéroid anabolik. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, étanol, pyridoxine, sareng sababaraha beta-blockers ogé ningkatkeun pangaruh obat.

Pangaruh hipoglisemik ditalemkeun nalika dicandak ku hormon tiroid utama, kontrasepsi, glukagon, estrogen, heparin, seueur simpatomimétik, sababaraha antidepresan, antagonis kalsium, morphine, sareng nikotin.

Ambigu mangaruhan insulin kana nyerep beta-blocker glukosa, reserpine sareng pentamidine.

Bahan antimikrobial

Disinféktan dina komposisi insulin anu dipikabutuh ku kituna flora mikroba henteu ngalikeun salami nalika neundeun sareng digunakeunana. Bahan ieu janten pengawet sareng mastikeun pelestarian kagiatan biologis tina ubar. Salaku tambahan, upami penderita ngurus hormon tina hiji vial ukur ka dirina, maka ubarna bakal salami sababaraha dinten. Kusabab komponén antibakteri anu kualitasna luhur, anjeunna moal peryogi ngabuang ubar anu henteu dianggo kusabab kamungkinan téoritis baranahan dina solusi mikroba.

Bahan ieu tiasa dianggo salaku disinféktan dina produksi insulin:

Upami solusi ngandung ion séng, aranjeunna ogé ngalaksanakeun salaku pengawét tambahan kusabab sipat antimikrobialna

Pikeun produksi unggal jinis insulin, komponén disinféktan tangtu cocog. Interaksina sareng hormon kedah diteliti dina tahap percobaan preclinical, kusabab pengawét henteu kedah ngaganggu kagiatan biologis insulin atanapi henteu parah mangaruhan kana pasipatanana.

Pamakean pengawet dina kalolobaan kasus ngamungkinkeun hormon dikaluarkeun dina kulit anu henteu dirawat sateuacanna nganggo alkohol atanapi antiseptik sanésna (produsén biasana ngarujuk kana petunjuk ieu). Ieu mempermudah administrasi ubar sareng ngirangan jumlah manipulasi preparat sateuacan suntikan téa. Tapi rekomendasi ieu ngan ukur dianggo upami solusi anu dikaluarkeun ngagunakeun jarum suntik insulin individu sareng jarum ipis.

Stabiliser

Stabiliser dipikabutuh sahingga pH solusi diropéa dina tingkat anu ditangtukeun. Pelestarian tamba, aktivitas sareng stabilitas sipat kimia gumantung kana tingkat kaasaman. Dina pembuatan hormon suntikan pikeun pasien kalayan diabetes, fosfat biasana dianggo pikeun tujuan ieu.

Pikeun insulin sareng séng, penstabil solusi henteu sering diperyogikeun, saprak ion logam ngabantosan ngajaga kasaimbangan anu diperyogikeun. Upami éta masih tiasa dianggo, maka sanyawa kimia sanésna dianggo henteu nganggo fosfat, sabab gabungan zat ieu nyababkeun hujan sareng teu cocog tina ubar. Sipat penting anu dipidangkeun ka sadaya penstabil nyaéta kaamanan sareng henteu mampuh pikeun ngalebetkeun reaksi sareng insulin.

Ahli endokrinologis anu kompeten kedah ngurus pamilihan ubar anu tiasa disuntik pikeun diabetes. Tugas insulin henteu ngan ukur ngajaga tingkat gula normal dina getih, tapi ogé henteu ngarugikeun organ sareng sistem sanés. Ubar kedah nétral kimiawi, rendah alérgi sareng langkung mirah. Éta ogé rada cocog upami insulin anu dipilih tiasa dicampur sareng versi sanésna dumasar kana lilana aksi.

Kasaluyuan alkohol

Nyandak insulin henteu cocog sareng nginum alkohol. Tanda kaayaan mabok beuki ningkat, sareng pangaruh narkoba parantos ngirangan.

Nyandak insulin henteu cocog sareng nginum alkohol.

Aya sababaraha analog dasar:

Berlinsulin N Biasa,
Diarapid CR,
Insulidd
Insulin Actrapid,
Insuman Rapid,
Intral
Pensulin,
Humodar.

Sateuacan milih ubar pikeun ngagentos obat, anjeun kedah konsultasi ka spesialis. Sanaos sababaraha MSs langkung mirah, aranjeunna tiasa gaduh pangaruh anu béda. Sadaya obat bertindak béda dina reséptor reséptor. Kukituna, tingkat glukosa gumantung teu ukur kana zat aktif, tapi ogé kamampuan pikeun meungkeut kompleks reséptor. Salaku tambahan, unggal zat ngagaduhan ciri sareng konténications, ku kituna dipilih ku dokter masing-masing.

Kaayaan neundeun kanggo obat

Éta disimpen dina suhu teu langkung + 25 ° C di tempat anu paling kajagaan ku barudak leutik. Disarankeun pikeun nyegah sinar panonpoé langsung.

Insulin manusa disimpen dina suhu teu langkung + 25 ° C.

Perlu pikeun mastikeun yén solusi henteu leungit transparansi na, sareng henteu aya sedimen bentuk di handap. Upami ieu kajantenan, teras narkoba henteu tiasa dianggo.

Pabrikan

Aya sababaraha organisasi anu ngahasilkeun insulin manusa:

Sanofi (Perancis),
NovoNordisk (Denmark),
EliLilly (AS),
Farmstandard OJSC (Rusia),
Biotéhnologi Nasional OJSC (Rusia).

Oksana, 48 taun, Rostov-on-Don: "Anyar, kuring didiagnosa didiagnosis ku jinis 1. Ditugaskeun pikeun ngubaran insulin. Ieu dijual dina botol, hiji cukup kanggo waktos anu lami. Ieu salah sahiji anu ditambah. Hargana henteu ageung teuing. Kami wareg jeung pangaruh pangobatan. Dina sababaraha dinten, tingkat gula getih ampir normal. Hiji-hijina hal anu dosis kedah dipilih gumantung kana parobahan tingkat glukosa. Sareng ieu mung tiasa dilakukeun ku dokter, sabab gejala overdosis mangrupikeun ngancam kahirupan.

Kuring nuju ngalakukeun suntik-unggal waktos, tapi sahenteuna 3 kali sadinten, kusabab pangaruh ubar na henteu lami teuing, éta teu cekap sadinten. ”

Alexander, 39 taun, Saratov: "Kuring parantos lami kaserang panyawat diabetes. Abdi dirawat ku pitulung jarum suntik, anu cukup merenah pikeun dianggo. Dina awal mimiti administrasi, aya sababaraha réaksi lokal dina bentuk hematomas di daérah administrasi narkoba. Tapi teras dokter nyarios yén disarankeun masihan suntikan di tempat anu béda-béda supados ngahindarkeun infiltrasi jaringan subkutan. Nalika anjeunna mimiti ngalakukeun kitu, hematomas henteu deui kabentuk. Hiji-hijina aral nyaéta aksi pondok tina ubar na. Éta tahan maksimal 5 jam. Jeung saterusna - pangaruhna ngajentul. ”

Pangaruh samping

Hogoglisemia (rada sering tibatan nalika nganggo préparasi insulin asalna tina sato), AR - sering henteu sering. Kasalahan réplisit pas - biasana dina awal terapi insulin.

Actrapid, Humulin, Insuran.