Ampir pendamping langgeng tina atherosclerosis dina diabetes: kumaha pikeun nyegah wujudna négatip
Kalayan tingkat glukosa sareng koléstérol luhur getih, atherosclerosis diabetes tina tingkat handap handap paling sering kajantenan, tapi plak atherosclerotic tiasa ngabentuk dina organ sanés, sapertos jantung sareng uteuk. Ieu nyababkeun komplikasi anu ngancem kahirupan ka pasien, anu tiasa tungtungna fatally. Hubungan antara atherosclerosis sareng diabetes mangrupikeun pangaruh anu cilaka dina kapal, anu nyababkeun ngalanggar gancang sirkulasi getih di antarana.
Numutkeun kana disertasi dina "Obliterating atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap" ku G. V. Dzyak sareng E. A. Koval, diabetes mellitus nyumbang awal awal komplikasi atherosclerosis ku ngembangkeun kamungkinan infark miokardial atanapi stroke saatos 3 taun tingkat glukosa tinggi.
Hubungan panyakit ieu
Kalayan diabetes, tembok vaskular sapanjang awak janten regas sareng ngalaman microtraumatization konstan. Ieu nyababkeun déposisi lipoprotein dina permukaan jerona, anu ngumpulkeun sareng pamustunganana ngabentuk piagam atherosclerotic. Kitu ogé arteriosclerosis tina arteri anu disababkeun ku gangguan métabolik alatan kaleuwihan gula dina getih sareng akumulasi LDL. Gangguan trophic kapilér disababkeun ku angiopathy diabetes babarengan sareng lesi atherosclerotic vascular. Ieu nyababkeun penampilan langkung gancang tina komplikasi sirkulasi getih anu teu cekap dina bentuk stroke atanapi nyerang jantung organ penting.
Naon anu jadi sabab pangwangunan atherosclerosis dina kombinasi diabetes?
Wangunan plak atherosclerotic di diabetes mellitus akibat dampak dina awak manusa tina faktor-faktor ieu:
Gaya hirup anu séhat sareng séhat anu goréng pikeun nganyatakeun ngembangkeun plak dina kapal.
- metabolisme lemak cacat, anu disababkeun ku kakurangan insulin,
- fosi microtraumatization pembuluh darah kusabab angiopathy diabetes sareng trofisme gangguan.
- obesitas
- gaya hirup anu teu aktip, anu disababkeun ku kasabaran diabetes.
Gemptomatology
Manifestasi atherosclerosis di diabetes tiasa variatif, gumantung kana lokasi piagam sareng darajat panyumbaran ranjang vaskular. Upami ekstremitas handap kapangaruhan, teras pasien karasa beurat dina suku saatos jalan anu pondok, ngarobah kana kasedihan, rasa kagem sareng gatal-gatal tina kulit, ogé rupa-rupa paresthesias dina bentuk merangkak sareng pricking. Kalayan diabetes tipe 2 sareng atherosclerosis, gejala sirkulasi teu cekap ningkat pisan, sareng pasien parantos teu aya nyeri. Hal ieu disababkeun ku nekrosis awal akhir saraf dina organ kusabab gula darah tinggi. Upami plak atherosclerotic tina kapal serebral rusak, kakurangan kagiatanana, kaleungitan mémori sareng kaahlian kognitif, paresis, paralisis, sareng gangguan sensitipitas bisa lumangsung. Dina kasus parna, strok kajantenan sareng maot otak salajengna.
Upami pasien ngagaduhan gula anu saé, maka panyakit jantung koronér bakal asimtomatik, tanpa ngabalukarkeun nyeri sareng rasa heureuy. Ieu disababkeun ku nekrosis awal neuron salaku hasil tina neuropathy diabetes. Kasakit ieu ogé dicirikeun ku perkembangan awal infark miokard sareng kagiatan fungsional anu diturunkeun tina sistem kardiovaskular atanapi pupusna.
Ukuran diagnostik
Atherosclerosis diabetes bisa disangka ku ayana gejala ciri dina pasien. Pikeun mastikeun diagnosis ieu, tés getih dilakukeun pikeun nangtukeun tingkat koléstérol, ogé fraksi na. Salaku tambahan, perlu pikeun diajar tingkat gula dina beuteung kosong sareng saatos tuang. Ieu bakal nangtukeun ngaronjat eusi glukosa dina getih sareng ngadeteksi diabetes. Angiografi bakal ngabantosan ngadeteksi palanggaran aliran getih vaskular, sareng kaayaan témbok kapal ngajantenkeun tiasa ngevaluasi ultrasound. Salaku padamelan tambahan, pencitraan résonansi magnét dipigawe ku perkenalan awal medium kontras, anu bakal ngadeteksi jalan sempit tina vaskular.
Perawatan Patologi
Terapi atherosclerosis diabetes ditujukan pikeun normalisasi gula getih sareng tingkat koléstérol. Pikeun ieu, perlu pikeun ngaleungitkeun faktor utami anu provoke palanggaran indikator ieu. Éta ogé penting pikeun nuturkeun diet anu ngabatesan lemak, katuangan digoréng, sareng karbohidrat gampang dicerna, anu ngabalukarkeun diabetes tipe 2. Upami diperyogikeun, panggunaan suntikan insulin pikeun normalkeun tingkat glukosa, statin sareng fibrates ditingalikeun, anu ngamungkinkeun ngirangan konsentrasi lipoprotein ngabahayakeun dina getih sareng nyegah pembentukan plak atherosclerotic.
Beurat beurat sareng terapi kaayaan hipertensi, anu ogé tiasa nyababkeun karusakan tina arteri sareng formasi deposit koléstérol aranjeunna, disarankeun. Dina kasus henteuna ukuran konservatif, pangobatan atherosclerosis dilaksanakeun nganggo campur tangan bedah kalayan nyiptakeun aliran getih jieunan kusabab pembentukan panempatan shunt atanapi stent, anu bakal dilegakeun lumen vaskular di situs plak atherosclerotic.
Atherosclerosis sareng diabetes lumangsung utamina di lalaki kolot.
Kumaha peringatan?
Pencegahan aterosklerosis sareng diabetes mellitus mangrupikeun ngawaskeun koléstérol sareng gula getih. Éta ogé penting pikeun ngajaga beurat séhat sareng ngakibatkeun kahirupan aktip. Ieu perlu nyingkirkeun kecanduan, dahar leres sareng cara anu ditangtoskeun. Perlu ngaluarkeun tina karbohidrat gancang tina diet, manisan, ogé lemak jieunan sareng produk ngabahayakeun anu sanésna.
Hubungan dina ngajukeun atherosclerosis sareng diabetes
Ayana diabetes ngabalukarkeun nyebarna lesi tina arteri otak, miokardium, ginjal sareng pembuluh periferal handap. Ieu manifes sorangan dina bentuk stroke, serangan jantung, hiperténsi ginjal, sareng kajadian tina komplikasi anu parah sapertos kaki diabetes. Akibatna nyaéta gerombolan, sareng éta lumangsung dina penderita 20 kali langkung sering ti sésa populasi.
Kursus atherosclerosis di diabetes mellitus gaduh ciri khas:
- manifests sorangan 10 taun sateuacanna.
- hasil sareng komplikasi
- nyebar gancang
- ampir sakaligus, koronér, serebral, arteri periferal sareng pembuluh organ internal kapangaruhan.
Sareng di dieu seueur langkung seueur ngeunaan atherosclerosis tina tingkat handap handap.
Pangaruh diabetes sareng aterosklerosis dina tembok vaskular
Kalayan diabetes sareng atherosclerosis, aya gangguan anu umum - karusakan arteri tina diaméter sedeng sareng ageung. Angiopathy diabetes biasana lumangsung sareng kursus berkepanjangan tina panyakit, anu dipirig ku tetes sering dina gula getih. Dina waktos anu sami, lesi nyertakeun ageung (macroangiopathy) sareng jalur getih alit (microangiopathy), babarengan sareng nuju ka patologi vaskular.
Macroangiopathy dinyatakeun ku atherosclerosis koronér, serebral sareng periferal, sareng microangiopathy kalebet parobihan dina rétina, parenchyma ginjal sareng pembuluh darah tina ekstremitas handap. Salaku tambahan, tingkat glukosa anu luhur nyababkeun serat saraf, saba kitu, kalayan karusakan dina extremities handap, neuropathy ogé kacatet.
Turun getih dina glukosa getih ngancurkeun lapisan jero arteri, ngalaksanakeun penembusan lipoprotein kepadatan low kana sareng formasi piagam koléstérol. Salajengna, éta impregnated sareng uyah kalsium, ulser sareng ngarobih kana popotongan. Dina titik ieu gumpalan getih ngabentuk anu meungpeuk lumen pembuluh, sareng bagian-bagianna digentos ku aliran getih kana dahan anu langkung alit, ngeplokkeun aranjeunna.
Naha sabab patologi berkembang kalayan gula tinggi
Nyababkeun gangguan gangguan vaskular di atherosclerosis sareng diabetes nyaéta:
- pangaruh kakurangan insulin dina métabolisme lemak - nambahan koléstérol sareng fraksi atherogenikna, ngalambatkeun karuksakan lemak dina ati.
- formasi radikal bébas,
- prosés radang
- pelanggaran integritas cangkang batin, kalemahan sipat pelindungna,
- trombosis
- spasm vascular.
Laju angiopati ogé kapangaruhan ku obesitas, anu sering dipendakan dina diabetes tipe 2, hiperténsi arteri, sareng kalenturan getih. Kaayaan ieu kaserang ku ngaroko, bahya padamelan, kagiatan fisik rendah, pasien pertengahan umur sareng manula, dibebaskeun ku turun temurun pikeun dua panyakit.
Aya naon
Dina diabetes, aya tanda disfungsi endotélial. Proliferasi otot halus mangrupikeun tanda patologis penting atherosclerosis. Prosés ieu dirangsang ku platelet mitogen, anu parantos dicirikeun. Mitogen teu acan diajar di diabetes. Akumulasi lipid di daérah lesi atherosclerotic lumangsung utamana dina bentuk koléstérol éster intrélular intracellular sareng extracellular. Dina diabetes anu henteu dikendalikan, ningkat tingkat lipoprotein kapadetan low dina plasma sareng turun tingkat lipoproteins plasma kapadetan anu luhur ni'mat déposisi lipid dina kapal ageung.
Aya bukti kaayaan trombotik di sababaraha pasien anu nganggo diabetes. Kalawan babarengan, abnormalitas endothelial, platelet, otot lemes, lipoprotein sareng paripolah koagulasi tiasa dianggap janten masalah kana masalah atherosclerosis gancangan dina diabetes. Pangertosan pinuh tina patogenesis prosés ieu ngabantuan dina ngamekarkeun pendekatan terapi pencegahan anu luyu.
Serangan jantung patologis di penderita diabetes mellitus
Atherosclerosis sareng diabetes terus dibahas sareng ditaliti. Ayeuna, idé yén diabetes nyumbang ka aterosklerosis anu gancang, nyiptakeun sajumlah ageung panalitian klinis jeung klinis jeung epidemiologis.
50,000 autopsies dianalisis sareng éta kapanggih dina grup umur anu sami (biasana langkung lami tibatan 40 taun), maot tina atherosclerosis koronér dina pasien kalayan diabetes mellitus diperhatoskeun 2-3 kali langkung sering dibanding dina jalma anu teu aya panyakit. Dina penderita stroke trombotic diabetes, 30.2% kasus ditaliti, dina pasien tanpa diabetes - 19,4%, gugus komparatif ageung-umur.
Dina ulikan sectional 416 kasus diabetes, aya paningkatan pinunjul dina serangan atherosclerosis dibandingkeun sareng anu henteu ngagaduhan diabetes dina umur umur langkung ti 40 taun.
Panalungtikan data bagian
Dina kelompok umur 30-60 taun, atherosclerosis diabetes dideteksi dina 82,2% jalmi. Atherosclerosis umum dina 56,3%. Bédana pentingna kana kajadian atherosclerosis dina pasien kakurangan tina kaayaan anu teu diabétes salami umur henteu disebut dina kelompok umur 50-59, 60-69 sareng 70-75 taun. Tapi parobahan atherosclerotic dina arteri aorta sareng koronér dina pasien kalayan diabetes mellitus menduduki daérah anu langkung ageung tibatan jalma anu henteu ngagaduhan. Paningkatan anu signifikan di daérah anu dikuasai ku piagam atherosclerotic, panulis mendakan di 12 32 kasakit pasien anu maot tina diabetes dina umur 50 taun.
Mékanisme imun dina aterosklerosis, utamana jinis 2 diabetes
Atherosclerosis jeung panyakit kardiovaskular anu salajengna (CVD) mangrupikeun komplikasi utama diabetes tipe 2. Atherosclerosis mangrupikeun panyakit radang anu nyéépkeun sél immunocompetent tina rupa-rupa jinis anu aya dina lesi éta. Sanaos peradangan sareng aktivasi imun tiasa langkung dibéréskeun ku atherosclerosis sareng diabetes jinis 2, teu aya béda anu bénten antara anu pasén sareng non-diabetes.
Ku sabab kitu, faktor anu sami aub dina aktivasina kekebalan anu aya hubunganana sareng aterosklerosis dina dua kelompok. Anu ngabalukarkeun aktivasi imun teu dipikanyaho, sareng aya rupa-rupa kamungkinan saling henteu ekslusif. Wangun dioksidasi sareng / atanapi énzimatik tina lipoproteins kapadetan low (OxLDL) sareng sél mayit aya dina plé atherosclerotic. OxLDL tiasa maénkeun peran, kabentuk pro-radang sareng imunostimulasi, sabab ngaktifkeun sél T sareng sitotoksik dina konsentrasi anu langkung luhur.
Fosforip radang di OxLDL aub, sareng fosforil (PK) minangka salah sahiji antigen kakeunaan.
Bakteri sareng virus dibahas janten panyabab poténsial pikeun ngaktifkeun kekebalan, tapi hese milarian bukti langsung pikeun ngadukung hipotesis ieu, sareng uji coba antibiotik dina manusa négatip atanapi henteu pikaresepeun. Protéin kejutan panas (HSP) tiasa janten salah sahiji targét utama réspon imun atherogenik. Nyababkeun langsung tina pecah plak kalebet cytokine sapertos interleukin 1β (IL-1β), faktor nekrosis tumor (TNF), sareng mediator lipid dina bentuk leukotrienes.
Salaku tambahan, kalayan diabetes, hyperglycemia sareng stres oksidatif, katingalina, ngagancangkeun ngembangkeun aterosklerosis, salah sahiji mékanisme panginten tiasa janten réspon imun. Pikeun ngabuktikeun yén réaksi imun mangrupikeun panyebab atherosclerosis sareng panyakit kardiovaskular, diperyogikeun panilitian kalayan pangobatan immunomodulating.
Diabetes Tipe 2 mangrupikeun masalah anu serius sareng tumbuh di sadayana dunya, sareng henteu ngan di nagara anu disebut. Salian nephropathy sareng panyakit mikrovaskular, panyakit kardiovaskular (CVD) sareng gencatan atherosclerosis sering lumangsung dina diabetes mellitus, duanana jenis 1 sareng 2. Fokus utama dina ulasan ieu nyaéta aktivasina kekebalan di atherosclerosis, khususna di diabetes jenis 2.
Hubungan antara diabetes tipe 2 sareng peradangan parantos mantep, sareng aya tanda-tanda peradangan kronis dina panyawat diabetes sareng résistansi insulin (IR), ciri khas diabetes tipe 2. Ogé, kalayan aterosklerosis sareng panyakit kardiovaskular, peradangan kronis mangrupikeun ciri utama, sareng kalayan atherosclerosis, sél kompeten imun diaktipkeun, sapertos sél T sareng sél antigen-presenting, seueur kapangaruhan.
Sanaos peradangan sareng ukuran inti necrotic tiasa dironjatkeun kalayan atherosclerosis di diabetes, teu aya bedana kana Prévalénsi makrofag, limfosit, sareng peradangan umum dina plak atanapi cap atherosclerotic antara penderita sareng non-penderita, dumasar kana pangajaran panglegana di daérah ieu. Ku sabab kitu, sigana teu aya bedana dasar antara aktivasina kekebalan sareng peradangan anu aya dina atherosclerosis di antawisna anu teu nganggo diabetes. Tapi, makrofag sareng trombi dangkal tiasa langkung lami saatos gejala iskemia di diabetes, anu tiasa ningkat résiko kambuh deui panyakit cardiovascular dina kaayaan ieu sareng faktor résiko, sabab hyperglycemia sacara alami maénkeun peran khusus.
Réaksi radang akut muncul tina sudut pandang évolusionér, sigana anu ngajagaan ngalawan patogén sareng ngalereskeun karusakan jaringan, anu ogé tiasa disababkeun ku trauma. Gejala klasik peradangan akut - nyeri, bengkak, redness, muriang sareng penurunan fungsi - parantos didadarkeun dina ubar Hippocrates.
Nalika peradangan akut teu ngaleungitkeun, tapi tetep aya sareng janten kronis, éta tiasa janten masalah anu serius.
Conto panyakit radang kronis nyaéta panyakit rematik, sapertos:
- rematik
- sistemus lupus erythematosus (SLE),
- atherosclerosis sareng akibat utami, panyakit kardiovaskular, kalebet infark miokard (MI), sindrom koronér akut (ACS), lamon sareng stroke,
- Panyakit Alzheimer
- diabetes tipe 2
- paningkatan IR komo obesitas beuteung sareng osteoarthritis - gaduh komponén radang.
Asosiasi antara kaayaan ieu terkenal. Salaku conto, diabetes jinis 2 mangrupikeun faktor résiko ageung pikeun atherosclerosis sareng panyakit kardiovaskular (sapanjang sareng ngaroko, hiperténsi, dislipidemia, umur sareng jalu). Panyakit Alzheimer sareng atherosclerosis sareng / atanapi panyakit kardiovaskular ngagaduhan sababaraha faktor résiko umum, sareng ngaroko mangrupikeun pananda résiko kanggo RA salian akibat anu terkenal tina panyakit cardiovascular. Éta ogé parantos jelas yén aya hubungan antara kasakit rematik sareng atherosclerosis / CVD, utamina dina SLE.
Ogé dina RA, aya paningkatan résiko panyakit cardiovascular numutkeun seueur laporan, sareng meta-analisa panganyarna nunjukkeun yén atherosclerosis per se langkung umum dina penderita RA. Éta kauninga yén aya laporan anu ogé ngagambarkeun résiko ngembangkeun diabetes jinis 2 di RA.
Perawatan anti radang parantos ningkatkeun prognosis seueur pasien sareng kaayaan radang kronis, conto anu paling penting mangrupikeun faktor biologis sapertos sambetan faktor nekrosis tumor (TNF) dina sambetan RA sareng kaayaan otoimun sanésna. Ku alatan éta, aya anu kedah jelas pikeun ngevaluasi perawatan anti-radang sareng immunomodulatory dina kaayaan radang kronis anu sanés.
Hiji kamungkinan anu pikaresepeun nyaéta yén biologis sapertos inhibitor TNF tiasa terapeutik sacara efektif dina atherosclerosis sareng diabetes tipe 2 sareng komplikasiana. Nanging, hal ieu henteu siga masalahna. Sanaos blokade TNF sistemik ngagaduhan pangaruh anti-cachectic di pasien sareng RA, épék anti-TNF tina IR henteu konsisten, gumantung kana parah kasakit sareng darajat peradangan. Tapi, laporan kasus anu anyar nunjukkeun yén perlakuan kalayan sambetan T-sél énggal ngagaduhan pangaruh dramatis dina IR di RA.
Oksidasi sareng modifikasi LDL sareng komponén sanés
Lipoprotein kapadetan rendah tiasa dirobih ku oksidasi sareng / atanapi modifikasi énzimatik tina fosfolipase, salaku conto. LDL ogé biasana aya dina jaringan salaku intima tina arteri, dimana éta tiasa ngabeungkeut matrik proteoglycan, sabada modifikasi. Hal ieu dipercaya yén ngariung ieu mangrupikeun acara awal atherogenesis saluyu sareng "réspon konservasi" hipotesis.
Lipoprotein kapadetan rendah dibédakeun ngagaduhan sipat pro-radang sareng imunomodulasi, ngaktifkeun sél endothelial, monocytes / makrofag sareng sél T. OxLDL ogé beracun dina konsentrasi anu langkung luhur, sareng ciri penting tina lesi atherosclerotic, sigana rada underestimated, nyaéta kaayaanana sél paéh. Jadi, mungkin yén OxLDL mangrupikeun panyabab maotna sél sapertos kitu. LDL diropéa sacara énzim bisa maénkeun peran anu penting, sareng PLA2, nyababkeun modifikasi sapertos kitu, ditepikeun duanana dina arteri normal sareng lesi atherosclerotic sareng tiasa mendorong aktivasi DC. Phospholipid radang, sapertos lysophosphatidylcholine (LPC) sareng / atanapi faktor aktifitas platelet (PAF), nyababkeun kalolobaan épék OxLDL: s, anu tiasa lumangsung liwat reséptor PAF atanapi mékanisme sanésna, kalebet reséptor sapertos Tol, sareng interaksi reséptor resép. .
Sacara umum, fosfolipid teroksida (OxPL) aub dina réaktivitas imun dina atherosclerosis tur tiasa didaptarkeun tina modifikasi LDL, tapi ogé tina parobahan mémbran sél. OxPL sapertos kitu kalebet LPC, sareng posisi sn-2 anu sering disingkatkeun dina komposisi asam lemak ngagaduhan struktur molekular bahaya (DAMP). Oksidasi ngarobah OXL pikeun I dirobih spidol anu diwanohkeun ku reséptor anu larut sareng sél, sapertos resépant mutant, antibodi alami anu alami, sareng protéin C-reaktif (CRP). Téma umum dina sistem anu béda ieu sigana ngaleungitkeun sél sepuh sareng maot, tapi ogé dioksidasi atanapi lipoprotein anu dirobih sanés.
Statins pikeun diabetes tipe 2 disarankeun pikeun nyegah panyakit sistem sirkulasi sareng fungsi jantung anu épék. Obat boga pangaruh anu hadé pikeun nurunkeun koléstérol getih.
Statins pikeun diabetes tipe 2 disarankeun pikeun nyegah panyakit sistem sirkulasi sareng fungsi jantung anu épék. Obat boga pangaruh anu hadé pikeun nurunkeun koléstérol getih.
Atherosclerosis jeung urat varicose panyakit béda. Penting pikeun leres-leres narik jadwal nginum obat sareng nangtukeun dosisna - ngan ukur dokter anu kompeten tiasa ngalakukeun ieu.
Perawatan atherosclerosis vaskular dilaksanakeun sacara komprehensif. Aranjeunna nganggo obat-obatan, obat-obatan rakyat, dina sababaraha kasus, campur tangan bedah.
Mémotasi atherosclerosis sareng angiopathy diabetes
Karusakan kana aorta sareng arteri koronér ngabalukarkeun varian atypical tina serangan jantung (henteu aya anu nyeri sareng bentuk arrhythmic), dipirig ku komplikasi:
- aneurysm jantung
- gangguan wirahma parna,
- trombosis cerebral,
- kejutan kardiogenik,
- gagal sirkulasi,
- serangan jantung diulang
- ditahan jantung.
Parobihan atherosclerotic dina uteuk otak nyababkeun stroke atanapi disfirculatory encephalopathy, gumantung kana kursus akut atanapi kronis panyakit, sareng hiperténsi konkomunikasi, pendarahan dina uteuk sering berkembang.
Obliterating atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap dipanggihan di sakitar hiji dina lima pasien kalayan diabetes mellitus. Ieu dipirig ku gejala sapertos:
- ngurangan sensitipitas
- heureuy sareng cucukan di suku,
- kaki henteu katirisan
- nyeri nalika leumpang (claudication intermittent) dina otot suku handap, femur sareng gluteus.
Kalawan turunna dina aliran getih anu parah, bentuk iskemia jaringan parah, dituturkeun ku nekrosis - nekrosis sareng gangrene sampean. Kalayan karuksakan minor - potongan, retakan, inféksi jamur - lalaunan nyageurkeun borok trophic.
Diagnosis kaayaan pembuluh getih
Dina atherosclerosis periferal, konsultasi kalayan dokter bedah vaskular diperyogikeun, saurang ahli kardiologi nguji pasien kalayan pectoris angina, sareng hiji neuropathologist kalayan manifestasi serebral. Aranjeunna tiasa dilegakeun daptar cara laboratorium laboratorium sareng instrumental. Paling sering disarankeun:
- tes getih pikeun glukosa, hemoglobin glikét, koléstérol, trigliserida, kompléks lipoprotein, coagulogram,
- ECG, ngawaskeun tekanan darah sareng ECG numutkeun Holter, tés fungsional, ultrasound jantung, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography arteri koronér sareng CT atanapi MRI.
- Ultrasound pembuluh beuheung sareng sirah dina modeu scanning duplex, angiografi arteri serebral,
- Ultrasound sareng dopplerografi tina arteri tina tingkat handap handap, angiografi kapal pembuluh suku, rheovasography.
Pengobatan atherosclerosis bagean handap di pasién
Pikeun pasién anu ngalanggar sakaligus lemak sareng métabolisme karbohidrat, kelompok handap ubar ieu dianggo:
- ngirangan gula getih - ku ayana karuksakan nyebar tina arteri sareng épéktik anu teu cukup dina tablet mangrupikeun indikasi pikeun terapi insulin pikeun diabetes tipe 2, sareng anu pangheulana resep nyaéta metode inténsif pikeun ngatur hormon.
- hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar kana diet
- Agén antiplatelet - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
- anticoagulan - Heparin, Clexane,
- ningkatkeun sirkulasi getih - Berlition, Actovegin.
- antihypertensives (tingkat target tekanan di diabetes nyaeta 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen
Diet upami anjeun gaduh masalah
Prinsip utama gizi klinis pikeun diabetes sareng aterosklerosis nyebar nyaéta:
- asupan tuangeun fractional - 5-6 kali,
- panurunan tina total eusi kalori kalayan kaleuwihan beurat awak,
- Nolak tepung sareng piring amis,
- Asupan karbohidrat tina sayuran (kecuali kentang), roti hideung, sereal, buah-buahan (kecuali buah anggur, pisang),
- Daging gajih rendah teu langkung ti 3 kali saminggu, kalolobaanana nyandak protéin tina lauk, produk susu-gajih rendah, laut,
- pangaluaran tina menu daging babi, domba, sosis, produk semi-bérés sareng pelanggaran, daging kaldu, kadaharan kaléng.
- kalayan ningkat tekanan natrium klorida kedahna henteu langkung ti 5 g per dinten, tibatan, disarankeun yén suket laut garing, ditumbuk dina coét kopi, herbal sareng jus lemon.
- pikeun ningkatkeun ékskrési koléstérol sareng kaleuwihan gula, bran disarankeun, aranjeunna dikulub kalayan cai anu ngagolak sareng dipasihan ka sereal, kéju pondok, jus, dianggo pikeun roti, sareng piring anu munggaran disiapkeun dina kaldu.
- éta leuwih hadé pikeun ngadahar sayuran dina bentuk salad anu dipengini ku séndok minyak sayur atanapi dikukus, wortel, beets sareng kentang diidinan henteu langkung ti 3 kali saminggu.
- pikeun persiapan manisanna nganggo buah anu henteu teratur sareng buah beri, pengganti gula.
Lalajo pidéo diabetes:
Kombinasi diabetes sareng atherosclerosis ngabalukarkeun ngarusak arteri ageung sareng sedeng, kapal leutik. Kalayan kakurangan insulin, metabolisme gajih parah, sareng kaleuwihan glukosa ngancurkeun choroid, ngagampangkeun kantétan plak.
Jeung di dieu langkung seueur ngeunaan arrhythmias di diabetes.
Macroangiopathy mangaruhan kapal koronér, otak sareng periferal. Pikeun perawatan, terapi ubar kompléks dilakukeun. Hiji syarat pikeun nurunkeun gula getih sareng koléstérol nyaéta gizi anu ditangtoskeun.
Diét pikeun atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap, otak sareng jantung ngaluarkeun pengecualian jinis produk tertentu. Tapi ieu mangrupikeun kasempetan pikeun hirup lila.
Upami ujug-ujug ngenes, nyeri bari leumpang, maka tanda-tanda ieu nunjukkeun atherosclerosis kapal anu ngaleungitkeun. Dina kaayaan maju panyakit, anu pas dina 4 tahap, operasi amputasi tiasa diperyogikeun. Pilihan naon anu sayogi?
Diabetis aya résiko pikeun patologi jantung. Infark miokardial di diabetes tiasa nyababkeun maot. Serangan jantung akut pisan. Kalayan jinis 2, ancaman éta langkung luhur. Kumaha perlakuanna? Naon ciri na? Jenis diet naon anu diperyogikeun?
Plém kolesterol anu dideteksi dina arteri karotid nunjukkeun ancaman serius dina uteuk. Perawatan sering ngalibatkeun bedah. Ngaleungitkeun ku cara alternatif tiasa waé henteu éfisién. Kumaha ngabersihan sareng diét?
Stroke iskemik lumangsung dina sepuh sering. Konsékuansi saatos 55 taun pisan sesah, pamulihan kompleks sareng henteu suksés, sareng perkiraan henteu langkung optimis. Komplok uteuk kompléks ku ayana diabetes.
Teu pati pikasieuneun pikeun jalma anu séhat, arrhythmia sareng diabetes tiasa janten ancaman serius pikeun pasien. Éta hususna bahaya pikeun jinis 2 diabetes, sabab éta tiasa janten pemicu pikeun stroke sareng serangan jantung.
Upami angiopathy dideteksi, pangobatan rahayat janten cara tambahan pikeun ngirangan momen négatip sareng ngagancangkeun perlakuan retina. Aranjeunna ogé bakal ngabantosan retinopathy diabetes, angiopathy atherosclerotic.
Sacara umum, sclerosis Menkeberg mirip sareng atherosclerosis gejala. Tapi, panyakit ieu dibuktikeun ku kalkulasi tina tembok, teu ku déposisi koléstérol. Kumaha ngubaran Menkeberg arteriosclerosis?
Dina waktu anu sarua, diabetes sareng angina pectoris nunjukkeun ancaman serius kaséhatan pikeun kaséhatan. Kumaha ngubaran pectoris angina kalayan diabetes tipe 2? Naon gangguan wirahma jantung tiasa kajantenan?
Patogenesis atherosclerosis di diabetes
Atherosclerosis mangrupikeun panyakit vaskular anu paling umum. Étiologi, nyaéta, sabab atherosclerosis dina diabetes mellitus jenis 2, nyaéta palanggaran dina prosés métabolisme lipid. Kakurangan relatif dulur nyababkeun glukosa sareng asupan gajih tina getih.
Sél awak kalaparan jeung ati nyélepkeun nutrisi dina bentuk lipid tambahan, anu, kitu deui, teu kaserep ku jaringan, ku sabab aya tingkat katingkatan lipid dina getih, anu kalolobaanna disimpen dina kapal. Sareng luhur tingkat gula getih, proses ieu langkung aktip. Atherosclerosis di diabetes ngembang kira-kira 8-10 taun leuwih gancang.
Jalma gering langkung rentan kana panyakit kardiovaskular, nyaéta angina pectoris, gagal jantung, aranjeunna gaduh 2-3 kali langkung dipikaresep infark miokard, sareng 1.5-2 kali langkung sering di stroke. Komplikasi anu dahsyat nyaéta atherosclerosis diabetes tina tingkat handap handap, anu diturunkeun ku nyeri dina suku, dina kasus maju ieu mangrupikeun panyabab tina kakiutut. Hasilna, lesi ngembang dina organ ieu:
Pangaruh atherosclerosis dina pengembangan diabetes
Anu jadi sabab atherosclerosis dina diabetes jelas, tapi aya naon eupan balik? Sering dina jalma anu atherosclerosis, diabetes jinis 2 ogé ditetepkeun, tapi ieu sanés ngan ukur kusabab anu munggaran disababkeun ku anu kadua. Ngalawan latar tukang obesitas, koléstér getih nu luhur ogé diperhatoskeun. Jeung obesitas ngabalukarkeun ngalanggar métabolisme karbohidrat. Sering jalma kaleuwihan beurat kakurangan tina hiperténsi, anu ogé ngagancangkeun karusakan vaskular. Janten, plak atherosclerotic di diabetes tiasa sateuacan aya sateuacan kamekaranana.
Nalika plak ngalangi lumen bejana langkung ti 70%, kagagalan sirkulasi dina organ, sél teu kakurangan oksigén, sareng nalika metabolisme gula kaganggu, sél ogé kakurangan glukosa. Ieu ngabalukarkeun malnutrisi, khususna, sél saraf, gangguan sensitipitas berkembang. Ieu ogé ngabalukarkeun résiko komérsial bahaya - acidosis laktat, hiji jalma tiasa digolongkeun kana koma.
Pengobatan atherosclerosis ku ayana diabetes mellitus
Pengobatan atherosclerosis di diabetes dibéré perhatian anu hadé. Koléstérik anu diangkat dina getih dilereskeun ku ubar ti gugus statin. Tingkat kolesterol kedah langkung handap ti biasana. Ku alatan éta, statins ditunjuk pikeun leres pisan pasien. Upami pangaruhna teu cekap - aranjeunna nambihan ubar koléstérasi anu sanés. Agén antiplatelet, "nipis getih" resep kanggo nyegah gumpalan getih dina plak atherosclerotic.
Tina obat-obatan anu nurunkeun gula getih, upami teu aya contraindications, Metformin parantos diresmikeun, éta tiasa ditambihkeun sareng obat-obatan sareng insulin. Obat-obatan antihypertensive ngadalikeun tekanan dina jarak henteu langkung ti 130/80 mm. Hg. Meni. Perlu kaluar pikeun ngaroko sareng alkohol, latihan, normalkeun beurat. Teu mungkin pikeun nyingkirkeun plak anu ngembang dina tembok pembuluh getih sareng obat sareng dina tahap séréd pangobatan diperyogikeun ku dokter bedah vaskular.
Diét kalebet panolakan sadaya permen, produk tipung sareng ngagentosana sareng sereal, langkung saé séhat, oatmeal.Unggal dinten anjeun kedah tuang 400 gram sayuran sareng buah, kecuali kentang, pisang, buah anggur, ara, buah garing. Lemak sato: minyak, daging gajih, gajih - ganti sayuran. Sahanteuna dua kali saminggu, anjeun kedah meakeun lauk laut (mackerel, herring, jsb).
Métabolisme gula cacad sok diiring ku atherosclerosis. Sareng nganggo anu terakhir, diabetes sering dideteksi. Aranjeunna silih ageungkeun. Kukituna, pikeun pencegahan, perlu ngalawan beurat kaleuwihan beurat sareng gaya hirup séhat. Sareng kalayan pamekaran panyakit, mastikeun turutan parentah dokter pikeun nyegah komplikasi anu bahaya.
Naha patologi vaskular muncul?
Kusabab penemuan atherosclerosis, dokter junun ngabentuk daptar faktor anu ngaganggu pangwangunan panyakit ieu. Ieu kaasup:
- Diet hipotolesterol (ngagunakeun gajih, tuangeun tina asal usul sato, produk bakery, manisan, jsb).
- kurangna latihan
- ngaroko sareng mabok,
- Endocrine turunan sareng panyakit kardiovaskular,
- setrés berkepanjangan.
Awak manusa mangrupikeun sistem anu ngawariskeun anu luar biasa anu tiasa nolak jumlah pangaruh luar. Éta sababna naha faktor di luhur henteu salawasna nyababkeun ayana atherosclerosis. Pikeun ngamimitian prosés patologis di bejana, dua kaayaan tambahan kedah dicumponan - tingkat luhur tina total koléstérol sareng karusakan internal kana struktur getih "jalan tol".
Ku jalan kitu, sababaraha dokter, sareng pasien sorangan, ngiringan kanyataan karusakan mékanis kana pembuluh darah. Tekanan anu diteken pikeun lami nuju panémbong mikrocacks sareng pecah alit tina kapilér sareng arteri. Éta di tempat-tempat anu deposit lowungan lipoprotein mimiti netep. Struktur pembuluh jadi langkung rapuh, élastisitas leungit. Pamustunganana, salami sababaraha taun, piagam koléstérol henteu ngan ukur ngutar aliran getih, tapi ogé ngirangan aliran getih.
Kaseueuran pasien didiagnosis atherosclerosis sareng diabetes mellitus gaduh kacenderungan ka trombosis.
Kumaha dua panyakit diturunkeun?
Atherosclerosis tumuwuh dina diabetes mellitus kalayan béda éksternal. Gumantung kana kapal getih anu kapangaruhan ku plém koléstérol, gejala umum bakal robih. Seringna, sanyawa atherosclerotic dipasang dina tembok arteri ageung anu nyayogikeun getih kana otak, jantung, sareng ekstremitas handap. Salaku conto, karusakan kana aorta sareng arteri koronér, pasien ngagaduhan résiko ningkat pikeun nyerang serangan jantung sareng panyakit arteri koronér, tanda-tanda angina pectoris, nyeri dina sternum némbongan.
Upami plak koléstérol parantos netepkeun dina unggal bagean arteri brachiocephalic, maka jaringan utami kapangaruhan pisan. Pasién mimiti ngalaman nyeri sirah, pusing (aranjeunna nunjukkeun kalaparan oksigén awak), sareng upami teu dirawat, panyakit éta tiasa nyababkeun ngembangkeun stroke. Kekalahan pembuluh darah tina ekstremasi handap éksternal nyata dina parobahan dina warna sareng suhu kulit, pamekaran borok trofik, claudication intermittent ciri, sareng bengkak jaringan lemes.
Atherosclerosis of extremities handap pamustunganana kedah diperyogikeun pengendalian, nyaéta amputasi. Dokter ngan ukur langkah-langkah sapertos anu luar biasa, nalika pasién ngagaduhan jaringan nekrosis jaringan anu lega sareng dibédakeun.
Atherosclerosis diabétik ngarumuskeun kaayaan ku kanyataan yén kusabab kurangna insulin, prosés ngolah lemak dina awak diganggu. Sanyawa sintésis langkung laun sareng dina jumlah anu langkung alit, tingkat lipoprotein kapadetan anu luhur mimiti turun kalayan ningkat dina pagelaran zat sareng kapadetan anu rendah sareng rendah pisan. Éta pisan sababna naha pasien henteu ngan ukur masalah gula getih, tapi ogé atherosclerosis diperyogikeun.
Kumaha cara nungkulan panyakit éta?
Gelut ngalawan atherosclerosis sareng diabetes kedah dicaketkeun sacara lengkep sareng perawatan. Kami moal masihan nami ubar khusus, sabab pangobatan kedah diresmikeun ku dokter anu ngajantenkeun kasaksian pasien. Upami urang nyarioskeun pengobatan dua panyakit sacara singget, maka éta sapertos kieu:
- Terapi dirarancang pikeun nurunkeun gula getih. Dokter, ngiringan hasil tina kajian klinis sareng instréntip pasien, kedah resep obat anu leres anu bakal ngabantosan ngirangan kadar glukosa, ngirangan kamungkinan karusakan dina dinding pembuluh darah.
- Kabeneran gaya hirup. Sadaya pasien anu dititénan ku endocrinologist parantos resep kana diet anu khusus. Kalayan pitulungna, pasien henteu ngan ukur bajoang sareng pon tambahan (unggal jalma anu kadua diabetes ngagaduhan obesitas), tapi ogé ngajaga indikasi glukosa dina tingkat anu normal. Kalayan atherosclerosis, kabiasaan dahar anu kompeten tiasa ngirangan koléstérol sareng jumlah deposit lipoprotein dina dinding pembuluh darah.
- Ngahapus kabiasaan goréng. Udud sareng nginum kaleueurna tiasa nyusun pangobatan atherosclerosis sareng diabetes henteu efektif. Tembakau négatip mangaruhan sistem kardiovaskular, ningkatkeun fragility pembuluh darah. Inuman alkohol tiasa nyababkeun luncat dina gula getih, anu bakal ngaruh mangaruhan kaayaan pasien. Ngan kabiasaan séhat anu bakal ngabantosan ningkatkeun kualitas sareng umur panjang sabar.
- Kontrol tekanan getih. Pasien kedah awas ati-ati kalayan maca tekanan darah. Ku mertahankeun aranjeunna dina tingkat normal, pasien ngirangan résiko dampak négatip tina kasakit dina organ penting - jantung, otak, ati, ginjal, jsb.
Dina kacindekan, éta kedah nyarios yén diagnosis tepat waktu sareng awal pengobatan pikeun atherosclerosis, anu dikembangkeun ngalawan latar diabetes, bakal ngantep pasien ngajaga kapasitas kerja, kaséhatan sareng kahirupan. Ulah ngantepkeun ka dokter dina kotak anu panjang sareng taliti ati-ati indikasi penting awak anjeun!
Kumaha atherosclerosis kabentuk dina diabetes
Biasana, cangkang jero arteri ngabentuk nitrat oksida sareng zat anu nyegah nembus lemak kana éta, adhesi tina trélét. Dina diabetes mellitus, kamampuan pikeun nahan panyerang éksternal diréduksi seukeut kusabab kaleuwihan glukosa, koléstérol dina getih, tekanan darah tinggi sareng kacenderungan kana réaksi radang.
Salaku hasilna, kontak antara sél témbok vaskular lemah, sahingga aranjeunna lulus lemak jero. Aya aranjeunna janten pusat pikeun ngawujudkeun plak atherosclerotic. Di tempat deposit lemak, dinding arteri leungit kalenturanana, rengat sareng runtuh. Platelet ngagancangkeun ka situs karusakan tina kapal, ngabentuk pembekuan getih (getih clot).
Atherosclerosis of extremities handap
Kalayan paningkatan plak, paten tina arteri-arteri laun-laun ditarajakeun; éta nyalira beuki padet kusabab transisi uyah kalsium di jerona. Janten aya gangguan sirkulasi kronis - angina pectoris, discirculatory encephalopathy (ruksakna arteri otak), sindrom claudication intermittent.
Upami plak henteu stabil (anu biasana dina diabetes mellitus), maka permukaanna dirusak. Partikel ditransfer nganggo aliran getih ka organ internal, otak, anggota awak. Ieu nyababkeun serangan jantung, stroke, sareng gangrén suku.
Jeung di dieu langkung seueur ngeunaan tatu dina diabetes.
Kolésteréritas tinggi sareng rendah
Pikeun nangkali molekul koléstérol, kompleks kabentuk dimana éta kabeungkeut protéin. Upami aya deui protéin dina sanyawaan lipoprotein, teras pageuh ngabeungkeut gajih. Bentuk transportasi sapertos gaduh kapadetan anu luhur sareng gaduh pangaruh pelindung kana pembuluh darah. Éta ogé disebut "koléstérol alus." Dina diabetes, jumlahna langkung handap tina normal.
Dina kompleks kapadetan anu rendah sareng rendah pisan, langkung gemuk tibatan protéin, aranjeunna gampang "kaleungitan" koléstérén sareng pamilon utama dina ngawangun plak. "Lemak goréng" lumaku dina pasén diabétes. Dina waktu anu sarua, ciri anu penting nyaéta nyaéta parobihan sapertos getih henteu ngagambarkeun pantaran tingkat glukosa. Alatan éta, aya kaayaan nalika bantosan insulin atanapi tablet pasien ngadamel gula langkung saé, sareng metabolisme gajih tetep cacat.
Tingkat kolesterol rendah kapadetan tinggi, paningkatan tingkat kompléks anu sénsitip pisan low sareng kaleuleuwihan trigliserida sedeng sacara tipis dugi aranjeunna disebut triad lipid diabetes, atanapi dislipidemia diabetes. Dina kajadianna, résistansi insulin gaduh peran anu ageung.
Peran glukosa sareng insulin dina métabolisme lemak
Penyebab utama sadaya masalah diabetes nyaéta kurangna insulin. Bohna dibentuk cekap (panyakit jinis 1), atanapi jaringan henteu ngarésponna (tipeu 2). Ieu ngarusak ngalaksanakeun glukosa kana sél. Kelaparan sapertos ngakibatkeun pelanggaran:
- protéin sareng lemak dianggo pikeun ngahasilkeun énergi,
- sanyawa toksik ngumpulkeun kusabab métabolisme anu teu leres,
- aya deui gumantungna kana suplai oksigén (jalur alternatif ogé intensif oksigén),
- hormon setrés (adrenaline, kortisol), ngahalang pembuluh getih, dileupaskeun.
Asam kabentuk salaku akibat tina jaringan rusak adipose dianggo ku ati pikeun ngawangun lemak sorangan - trigliserida sareng koléstérol. Ku sabab éta, sanaos henteuna lemak anu tiasa tuang, éta ngahasilkeun pisan dina jero awak.
Pentingna Angiopathy
Tembok kapal sabar sareng diabetes dicirikeun ku ngaronjat kapadetan, élastisitas sareng extensibilitas. Gerak gancang gancang ngabales ku jalan ngahususkeun kana sinyal tina sistem saraf simpatik sareng parobahan dina komposisi getih, tapi lalaunan sareng henteu dilegakeun lengkep. Tekanan getih luhur has anu diabétkeun nyumbang kana penebalan lapisan otot témbok pembuluh darah.
Ditambahkeun kana ieu mangrupikeun kalambutan umum aliran getih kusabab kalemahan jantung sareng lesi pembuluh leutik. Ku sabab kitu, pasien ngagaduhan sadayana kaayaan pikeun lesi atherosclerotic nyebar tina arteri, trombosis gancangan, sareng panyakit vaskular parah.
Angiopathy
Karusakan otot jantung
Ngirangan aliran getih (iskemia) ngalangkungan arteri koronér nyababkeun nyeri haté. Alatan kanyataan yén serat saraf kapangaruhan dina waktos anu sareng, nyeri karakter meureun moal aya. Ku alatan éta, angina pectoris dideteksi dina tahap telat, atanapi pasien ngagaduhan serangan jantung tanpa keluhan khusus ngeunaan fungsi jantung. Tangtosna ogé disumputkeun, henteu aya rasa nyeri.
Kurangna perlakuan dina periode akut ngakibatkeun komplikasi anu serius, maot atanapi perawatan berkepanjangan, pamulihan separa, kacilakaan vaskular.
Cerebral arteriosclerosis
Sering sering, arteri karotida janten "targét" pikeun ngawangun piagam atherosclerotic. Gumantungna lesion na tina turun naik dina tingkat insulin dina getih tos kabentuk. Dina waktos anu sami, tingkat rendah (diabetes tipe 1 sareng diabetes anu nganggo jinis 2) sareng tingkat tinggi (tahap awal jinis 2, suntikan dosis anu luhur) gaduh peran.
Gejala di handap ieu kacatet dina penderita:
- gangguan ingetan
- kinerja méntal sareng fisik anu lemah,
- kasusah konsentrasi sareng diajar inpormasi anyar,
- pusing, koordinasi gangguan gerakan,
- kabeneran nalika leumpang.
Dina kasus maju, encephalopathy diabetes ngabalukarkeun panurunan intelijen, parobahan perilaku sareng gangguan méntal. Kalayan sumbatan kapal akut atanapi beuteung tina arteri intracerebral, stroke tiasa lumangsung. Dina diabetes, dicirikeun ku luruh karuksakan neuron sareng restorasi laun tina fungsi leungit (gerakan, sensitipitas, ucapan).
Parobihan dina kapal-kapal tina tingkat handap
Atherosclerosis obliterans (kajadian sareng sumbatan) dibuktikeun ku nyeri dina mimitina nalika latihan fisik. Saatos leumpang lumayan, pasien kedah ngeureunkeun éta nyeri dina suku parantos musna. Dina sesa, pangeueus, keureut sareng tingling dina suku, otot sesak konvénsif.
Dina waktosna, jarak anu anjeun tiasa leumpang tanpa nyeri panurunan, sareng konsekuensi kurang gizi lumangsung dina kulit - kagaringan, kekecekan, retakan, borok. Komplikasi panurunan aliran kritis nyaéta gangrene (nekrosis).
Bahaya kombinasi diabetes sareng atherosclerosis
Gangguan vaskular sareng kombinasi konsentrasi glukosa sareng koléstérol dicirikeun ku parah anu parah. Pasien ti grup résiko kénging komplikasi. Pangaruh anu paling parah terjadi ku:
- obesitas, utamina sareng déposisi lemak gajih dina beuteung,
- tekanan darah tinggi berkepanjangan atanapi parantos seukeut, krisis hipertensi,
- kacenderungan ka trombosis,
- umur lalaki ti 45 taun,
- ménopause di awéwé,
- gaya hirup sedentary
- dibebaskeun ku turunan,
- ngaroko
- kaleuleuwihan, kaleuwihan gajih dina dahareun,
- prosés radang kronis.
Kanggo manah sareng uteuk
Kursus atypical infark miokard (henteuna nyeri) dicirikeun ku perkembangan komplikasi:
- gagal sirkulasi sareng stagnation getih dina bayah, ati, serangan asma, edema pulmonal,
- pelanggaran bahaya wirahma tina kontraksi, dugi ditéwak ku jantung.
- serelek seukeut dina tekanan darah, gencatan kaluaran cikiih (kejutan kardiogenik),
- gumpalan getih di jero jantung nalika fibrillasi atrium sareng gerak na kana otak (résiko stroke),
- formasi aneurisma (protrusion tina otot jantung ipis) ku pecah miokardium,
- serangan jantung deui.
Kalayan panyumbatan akut kapal anu nyababkeun uteuk, stroke iskemik aya. Kamampuhan pasien pikeun mindahkeun mandiri dina dahan anu leungit, sensitipitas di daérah anu parah dikurangan, pidato, heureuy, sareng visi cacad. Kalayan pendarahan tina bejana anu rusak, tanda leungitna sadar sadar gancang, sering koma, sareng edema serebral kalayan hasil anu parah.
Dina pasien anu salamet, tiasa dilampahkeun inféksi saluran pernapasan sareng urin, nyeri tekanan sareng karacunan getih (sepsis). Seringna, pamulihan ngan ukur sawaréh, pasien janten cacad, lengkep gumantung kana bantuan luar.
Luka tina ekstremitas handap
Watesan aliran getih anu seukeut ka suku nyababkeun karusakan jaringan ku pembentukan gangrene. Kaayaan ieu ngancam kahirupan sareng butuh amputasi pikeun ngubaranana. Dina kursus kronis, tatu leutik atanapi tatu tiasa janten sumber formasi maag diabetes. Hal ieu dicirikeun ku penyembuhan anu sangat lambat, kacenderungan ka suppuration.
Panyebaran inféksi jero kana jaringan ngabalukarkeun osteomyelitis (peradangan tulang sareng sungsum tulang), sepsis.
Pengobatan atherosclerosis di diabetes
Kalayan sakaligus pelanggaran métabolisme karbohidrat sareng lesi atherosclerotic tina arteri, perlu pikeun nyaluyukeun gizi.
- ngaluarkeun katuangan anu beunghar koléstérol (daging lemak, serangan off, sosis, produk semi-réngsé, minyak masak, produk susu kalayan eusi gajih tinggi, mentega).
- ngawates daging ka 2-3 kali saminggu, ngantunkeun gajih,
- turutan rekomendasi ngeunaan jumlah dahareun karbohidrat, miceun manisan sareng tipung, variasi amis buah sareng buah beri tina dahareun.
- ganti uyah méja kalayan konséntrasi tinggi kalium (sapertos Himalayan pink), nganggo jeruk nipis, herbal, piring tanpa uyah pikeun ningkatkeun rasa.
- sahenteuna dua kali sadinten tuang roti sayur seger anu dipasihan ku minyak sayur,
- ngadamel sayuran (kecuali kentang) dasar dina ménu.
- salaku sumber protéin nganggo lauk, kadaharan ti laut, inuman susu non-gajih non-lemak, bule endog,
- pikeun masak nganggo ngukus atanapi merci dina cai.
Terapi ubar nyertakeun kelompok handap ieu:
- insulin - upami teu mungkin kanggo ngahontal tingkat glukosa anu dipikahoyong dina getih, sareng pasien tipeu 1, aranjeunna dialihkeun kana jadwal administrasi anu langkung ageung, sareng jinis 2, suntikan hormon ditambah kana tablet.
- pikeun nurunkeun koléstérol - Atokor, Krestor,
- ningkatkeun aliran getih - Clexane, Aspirin, Plavix,
- normalisasi sirkulasi getih - Actovegin, Espa-lipon,
- ngarobah angiotensin ngahambat énzim - Prestarium, Kapoten.
Upami teu mungkin pikeun ngahontal pangaruh anu dipikahoyong kalayan diet sareng ubar pikeun nurunkeun koléstérol, résiko résiko sirkulasi anu akut, bedah panginten tiasa disarankeun.
Larapkeun metode sapertos:
- ngaleupaskeun plak atherosclerotic,
- sisipan stent (pigura logam) kana zona sempit.
- nyiptakeun workaround (jalan gede) pikeun aliran getih.
Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan diabetes sareng angina pectoris.
Penampilan atherosclerosis dina pasien kalayan diabetes mangrupikeun hasil alami tina kakurangan insulin. Tingkat glukosa sareng lipoprotein kapadetan anu lemah nyiptakeun kaayaan ngarusak témbok vaskular sareng formasi plak. Dina prosés kronis, patency turun saeutik demi saeutik, sareng dina akut aya bencana vaskular (serangan jantung, stroke, gangren).
Pikeun nyegah komérsial sareng kamajuan karusakan arteri, hiji diet sareng pangobatan diresmikeun, sareng upami éta teu efektif, operasi diresmikeun.
Video anu gunana
Lalajo video dina diabetes sareng atherosclerosis:
Seringna, diabetes sareng pectoris angina sakaligus hariwang. Patologi kadua muncul kalayan diabetes langkung sering, sabab pasien ngagaduhan masalah sareng pembuluh darah sareng arteri, tungtungna saraf. Ati henteu teras-terasan menyakiti, kitu seueur pisan anu teu ngagaduhan waktos kanggo ngamimitian perlakuan pas.
Kusabab parobahan dina awak, pasien sering ngembangkeun diabetes mellitus sareng hiperténsi sakaligus. Henteu sadayana anu tiasa ngarobih dietna, teras tuangeun diet, anu mana waé kedah nyandak ubar. Kumaha carana nginum pil pikeun hiperténsi sareng diabetes? Naha Taurine ngabantosan?
Lamun pasién ngagaduhan cholecystitis sareng diabetes dina waktos anu sami, maka anjeunna bakal ngirangan deui diet, upami kasakit munggaran parantos dikembangkeun. Alesan pikeun kajadianana aya dina ningkatna insulin, alkohol sareng anu sanés. Upami cholecystitis kalkulus akut parantos dikembangkeun sareng diabetes mellitus, operasi wajib diperyogikeun.
Cukup sababaraha pasien nyanghareupan panyakit anu gempa sapertos serangan jantung sareng diabetes. Éta lumangsung duanana dina jinis 1 sareng jinis 2. Mésér anu luhur diantara pasién, cacad henteu kasingkirakeun. Diet saatos serangan jantung ngabantosan awakna.
Kusabab turun naik dina tingkat gula sareng paparan kana témbok insulin, luka diabetes muncul anu henteu cageur ogé. Ieu alesan utama naha kulitna pegat sareng kirang diubaran. Tina luka aya purulén, teu nyageurkeun, nangis. Aya alat khusus pikeun pengobatan sareng pangobatan, sakapeung bantosan dokter bedah diperyogikeun.