Diabetes mellitus: Diagnosis laboratorium diabetes

Diabetes mellitus ngarujuk kana kaayaan patologis sistem endokrin manusa, dicirikeun ku teu nyintésis insulin anu cukup atanapi résistansi sél awak ka hormon nalika dihasilkeun dina jumlah anu cekap. Hasilna mangrupikeun jumlah glukosa dina getih, anu ngabalukarkeun gangguan dina prosés métabolisme, sél trophic sareng jaringan, patologi vaskular sareng saraf.

Diabetis kedah terang! Gula normal pikeun sadayana. Ieu cukup pikeun nyandak dua kapsul unggal dinten sateuacan tuangeun ... Langkung rinci >>

Diagnosis diabetes kedah lumangsung dina manifestasi mimiti, ku kituna perawatan parantos nyukupan sareng waktosna. Tulisan nyawalakeun patarosan ngeunaan diagnosis diferensial tina panyakit jinis 1 sareng jinis 2 di barudak sareng dewasa, ngeunaan nganalisa anu dipikabutuh pikeun mastikeun diagnosis, sareng ngeunaan dékode hasil.

Wangun patologi

Panyakit Tipe 1 (bentuk gumantung kana insulin) sering lumangsung dina umur ngora sareng murangkalih, sabab anu nyababkeun penampilanna nyaéta tindakan faktor eksogen sareng endogen dina gabungan sareng predisposisi turunan. Agén virus sareng baktéri, prosés otoimun nyababkeun maotna sél anu nyintésis insulin. Hone henteu dihasilkeun dina jumlah anu diperyogikeun. Perawatan pikeun bentuk ieu nyaéta terapi insulin digabungkeun sareng diet karbohidrat.

Patologi Tipe 2 (bentuk mandiri insulin) nyaéta karakteristik jalma kolot, jalma anu lambung, ngakibatkeun gaya hirup sedentary. Pankreas ngahasilkeun hormon anu cukup, sakapeung teu langkung ti perlu. Sél sareng jaringan awak janten kirang sénsitip kana insulin tanpa ngaréaksikeun tindakan na. Klinik tina bentuk ieu henteu dibaca sareng kasakit jinis 1. Perawatan nyaéta ubar-karéta rendah sareng ubar-nurunkeun gula.

Manifestasi diabetes

Gejala anu ku anjeun tiasa mikirkeun kamekaran panyakit ieu saperti kieu:

• itching tina kulit,
• tambah urination
• haus angger
• parobahan beurat awak (dina tahap awal, turunna seukeut tina beurat, maka kauntungan anu kaleuleuwihi),
• bau asetat tina sungut (kalayan jinis 1),
• serangan anu nyiksa dina otot anak sapi,
• rashes kulit sapertos furunculosis.

Manifestasi sapertos kitu langkung seueur ciri diabetes gumantung insulin. Tipe 2 tiasa janten asimtomatik for lila (latén, laten).

Di barudak, panyakit ngagaduhan gejala langkung jelas. Ditampilkeun ku kacapean gancang, rasa ngantosan, efisiensi rendah, réduksi beurat dina latar tukang napsu pisan.

Perbezaan

Diagnosis bédana diabetes diwangun ku tes laboratorium sareng sajarah médis. Salian nyieun diagnosis anu leres, perlu kanggo nangtukeun bentukna. Bédana Diagnosis dilaksanakeun kalayan kaayaan patologis ieu anu dijelaskeun dina tabél.

Urinalysis

Salah sahiji metodeu diagnostik utami, anu dianggo salaku bagian wajib uji awak. Jalma anu séhat henteu kedah gaduh gula di cikiih, dina sababaraha kasus ayana 0.8 mmol / l diidinan. Upami aya indikasi di luhur, istilah "glukosuria" dianggo.

Pikeun ngumpulkeun bahan pikeun panalungtikan, anjeun kedah nyiapkeun wadah beresih anu garing sareng ngalaksanakeun prosedur kabersihan. Bagian kahiji cikiih henteu dianggo, tengahna dikumpulkeun dina wadah, sareng anu terakhir ogé dileupaskeun ka jamban. Éta kudu dikirimkeun ka laboratorium pas mungkin supados hasilna leres.

Awak ketone

Penampilan aseton dina cikiih mangrupikeun indikasi yen gangguan metabolik lumangsung dina tingkat lipid sareng karbohidrat karbohidrat. Uji husus dibutuhkeun pikeun nangtukeun awak keton. Salian diagnostik laboratorium, aseton dina cikiih barudak déwasa tiasa "ditingali" kalayan bantosan tes tés, anu kaala di apoték.

Count getih lengkep

Getih mangrupikeun cairan biologis, indikator utama anu robih sareng palanggaran organ sareng sistem awak. Kritéria diagnostik dievaluasi dina waktos analisa:

• indikator kuantitatif unsur ngawangun,
• tingkat hémoglobin
• indikator koagulasi
• hematocrit
• laju édapan éritrosit.

Tes glukosa

Anggo getih capilér atanapi vena. Persiapan kumpulan koléksi nyaéta saperti kieu:

• isuk-isuk sateuacan analisa, teu nanaon tuang, anjeun tiasa nginum cai.
• salami 24 jam terakhir teu nginum alkohol
• Entong henteu sikatkeun énjing-énjing, Piceun karét permén, sabab ngandung gula.

Analisis biokimia

Diagnosis diferensial diabetes dikonfirmasi ku tekad indikasi ieu:

• koléstérol - sareng diabetes, tingkatna langkung normal,
• C-péptida - kalayan panyakit jinis 1, tingkatna diréduksi, kalayan jinis tipeu 2 - normal atanapi langkung luhur,
• fruktosamin - indikator parantos ningkat,
• Tingkat insulin - sareng jinis 1, indikator dikurangan, kalayan wujud anu mandiri insulin, normal atanapi rada ningkat,
• lipid - tingkat diangkat.

Tes kasabaran glukosa

Analisis dirumuskeun isuk-isuk dina beuteung kosong. Getih kanggo diagnosis dicandak tina ramo atanapi urat. Asistén laboratorium masihan sabar nginum solusi glukosa anu gaduh konsentrasi khusus. Saatos 2 jam, bahanna dikumpulkeun sami sareng dina kasus anu munggaran. Sakumaha anu dituduhkeun ku endocrinologist, sampling getih panengah tiasa diperyogikeun.

Interpretasi tina hasil (dina mmol / l):

• Henteu aya diabetes: di burih kosong - dugi ka 5.55, saatos 2 jam - dugi ka 7,8.
• Prediabetes: dina burih kosong - dugi ka 7,8, saatos 2 jam - dugi ka 11.
• Diabetes: dina burih kosong - di luhur 7,8, saatos 2 jam - di luhur 11.

Hémoglobin glikosilasi

Uji wajib pikeun diagnosis diferensial diabétes. Palaksanaan ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun netelakeun indikator kuantitatif glukosa dina getih dina 3 sasih anu kapengker. Leungeun ti isuk kanggo tuang. Nurunkeun hasil:

• pakewuh 4,5-6,5%,
• diabetes jinis 1 - 6,5-7%,
• diabetes ngetik 2 - 7% atanapi langkung.

Koléksi bahan sareng persiapan pasien pikeun sadaya kagiatan di luhur mangrupikeun bagian perawatan asuhan pikeun pasien inpatient sareng inpatient setting.

Diagnosis komplikasi tina kasakit

Dina sababaraha kasus, diagnosis "panyakit amis" diatur ngalawan latar komérsial. Upami ieu kajantenan sateuacanna, pasien kedah rutin milarian sérial ujian pikeun ngaidentipikasi masalah dina tahap awal. Di kota sareng pusat régional, rencana pamariksaan ditarik ku ahli-ahli endokrinologis, sareng di désa-désa ieu kalebet bagian paramedik.

Rencana survey conto:

1. Konsultasi sareng pamariksaan ku ophthalmologist. Ngawengku ophthalmoscopy, gonioscopy, ujian fundus, tomografi optik (pikeun ngaluarkeun retinopathy diabetes).
2. Konsultasi sareng kardiologi, ngalaksanakeun hiji ECG, echocardiography, angiografi koronér (pikeun nangtukeun ayana cardiosclerosis, panyakit jantung koronér).
3. Ujian ku angiosurgeon, ultrasonografi Doppler sareng arteriografi tina ekstremitas handap (pikeun ngukur patensi pembuluh suku, nyegah pengembangan atherosclerosis)
4. Konsultasi Nefrologi, ultrasound renal, renovasography, dopplerografi vaskular ginjal (pikeun ngaluarkeun nephropathy diabetes).
5. Ujian ku ahli psikologis, tekad tina sensitipitas, aktivitas refleks, imaging résonansi magnét otak (tekad tina neuropathy diabetes, encephalopathy).

Ukuran diagnosa tepat waktu ngamungkinkeun anjeun ngamimitian terapi awal, nyegah ngembangkeun komplikasi anu serius sareng mertahankeun standar hirup anu luhur pikeun sabar.

Naon anu diabétes?

Kusabab panyakit nyebar cukup gancang, sareng seueur pasien maot tina komplikasi, éta anu disebat "wabah" abad ka-21. Diabetes mellitus (DM) atanapi "gering amis", sabab ngucapkeunana, mangrupakeun patologi otoimun. Ayeuna, aya jinis panyakit, sapertos jinis 1 sareng jinis 2, ogé diabetes gestasional. Aranjeunna sadayana ngagaduhan hiji hal anu umum - glukosa tinggi atanapi hyperglycemia.

Diabetes Tipe 1 mangrupikeun patologi dimana produksi insulin eureun. Salaku akibat tina gangguan sistem imun, mimitian mangaruhan sél béta aparat islet anu tanggung jawab produksi hormon-nurunkeun gula.

Hasilna, glukosa teu asup kana sél périferal jeung sacara laun mimiti ngumpulkeun getih. Seringna, panyakit ngembang dina umur dini, dugi ka disebut juvenile.

Komponén penting dina pengobatan kasakit nyaéta terapi insulin.

Diabetes mellitus Tipe 2 mangrupikeun kaayaan dimana produksi insulin henteu eureun, tapi karentanan sél target janten parobahan hormon. Alesan utama pengembangan T2DM dianggap obesitas sareng genetika.

Upami teu aya anu tiasa dilakukeun ngeunaan predisposisi genetik, maka pon tambahan kedah diperjuangkan. Panyakit ieu mangaruhan generasi dewasa ti umur 40-45 taun.

Dina tahap awal pamekaran patologi, anjeun tiasa ngalakukeun tanpa ubar hypoglycemic, tengetan diet sareng ngalaksanakeun latihan fisik. Tapi dina waktuna, pankréas diusir, sareng produksi insulin dikurangan, anu meryogikeun pangobatan.

Jenis diabetes

Panyakit paling umum nyaéta diabetes tipe 1 sareng diabetes tipe 2. Dina mimitina jinis panyakit atanapi diabetes mellitus anu gumantung ka insulin, umur pasien bénten-beda ti 0 dugi ka 19 taun. Jalma anu umur ngora anu ngagaduhan kakurangan insulin mutlak gampang pisan kana kasakit.

Ieu disababkeun kanyataan yén sél pankréas anu jawab sintésis hormon ieu dirusak. Rupa-rupa inféksi virus, setrés, panyakit anu nyababkeun panurunan anu kuat dina kekebalan, sareng anu sanés tiasa ngaganggu lampah sapertos parah dina awak.

Dina waktos anu sami, awak sabar ngalaman turunna seukeut dina tingkat insulin, sareng gejala klasik diabetes muncul dina pameunteu, urang ngobrol ngeunaan sering urination sareng beurat, haus anu teu teratur sareng leungitna beurat. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngubaran bentuk diabetes ieu ukur sareng persiapan insulin.

Diagnosis diabetes budak leutik

Dasarna, diabetes di murangkalih didiagnosis dina umur 5 dugi 12 taun. Keluhan anak sacara konsisten kalayan gejala dewasa.

Dina kasus anu jarang, diabetes ngembang dina bayi. Diagnosis diabetes jinis 1 dina orok ieu mimitina kalebet ngawaskeun aranjeunna. Ruam popok aya dina budak orok, ngarobok najis lumangsung, cikiih janten lengket, peradangan muncul dina kulit.

Janten penyebab diabetes di budak tiasa henteu ngan sanés saimbang sareng asupan awal inuman alkohol, tapi ogé faktor psikologis sareng fisiologis.

Faktor-faktor ieu:

1. Ngaronjatkeun emosionalitas.
2. Beban setrés.
3. Parobihan hormonal.

Sacara prinsip, diagnosis diabetes barudak téh praktis henteu béda sareng diagnosis déwasa. Seringna, ahli anu disangka "gering amis" resep kana murangkalih pikeun uji getih.

Tingkat gula béda ti anu déwasa. Janten, dina murangkalih yuswa 2 taun, pakewuh asalna ti 2,8 dugi ka 4.4 mmol / L, dina umur 2 dugi ka 6 taun - ti 3.3 dugi ka 5.0 mmol / L, nalika rumaja, indikasi pakait sareng dewasa - ti 3 3 ka 5,5 mmol / L.

Kalayan paningkatan dina indikator, diabetes didiagnosis di murangkalih. Upami tina hasil diajar kisaran ti 5.6 dugi ka 6.0 mmol / L, maka dokter ogé nambihan tés kasabaran glukosa. Sanggeus dua jam nyandak cai amis, indikasi dugi ka 7 mmol / L dianggap norma. Nalika nilai antara 7.0 dugi ka 11.0 mmol / L, ieu prediabetes; langkungna 11.0 mmol / L, diabetes di barudak.

Saatos ngalirkeun siri studi, spesialis tiasa ngonfirmasi atanapi ngaungkeun dugaan diagnosis. Pikeun nangtukeun kasakit, naon jinis barudak, sapertos salawasna, analisis C-péptida dilaksanakeun.

Diagnosis sareng pengobatan diabetes dina barudak boh déwasa kalebet nginum obat atanapi terapi insulin, ngajaga diet anu saimbang, ngawaskeun glikemia sareng olahraga.

Supados diagnosis awal diabetes dilakukeun, sepuh, utamina ibu, kedah ati-ati ningali anak.

Barudak ngagaduhan diabetes mellitus ngan ukur ti jinis munggaran, nyaéta insulin-gumantung. Kasakit lumangsung dina cara anu sami sareng sawawa, sareng mékanisme pangembangan panyakit sami.

Tapi tetep aya béda anu signifikan, sabab awak anakna ngembang, ngabentuk sareng masih kalintang lemah. Pankreas orok anu nembe leutik pisan - ngan 6 cm, tapi ku 10 taun éta ampir dua kali, ngahontal ukuran 10-12 cm.

Pankreas murangkalih caket pisan sareng organ-organ sanés, aranjeunna sadayana caket pisan sareng palanggaran salah sahiji organ nyababkeun patologi anu sanés. Upami pankréas murangkalih henteu ngahasilkeun insulin ogé, nyaéta, éta ngagaduhan patologi anu tangtu, maka aya bahaya nyata ngalibetkeun beuteung, ati, kandung kemih dina prosés nyeri.

Produksi insulin ku pankréas mangrupikeun salah sahiji fungsi intracecretory na, anu tungtungna dibentuk ku taun kalima umur orok. Éta ti umur ieu dugi ka sakitar 11 taun yén murangkalih dipikaresep gampang diabetes. Sanaos panyakit ieu tiasa kaala ku murangkalih dina umur naon waé. Diabetes mellitus mangrupikeun heula diantara sadaya panyakit endokrin di murangkalih.

Tapi, parobahan samentawis gula getih murangkalih henteu nunjukkeun yén anjeunna ngagaduhan diabetes. Kusabab éta anak terus-terusan sareng gancang tumuh sareng maju, sakumna organ na nyampeurkeun sareng anjeunna.

Hasilna, sadaya prosés métabolik na awak di murangkalih barudak langkung gancang tibatan sawawa. Métabolisme karbohidrat ogé dipercepat, sahingga anak kedah ngonsumsi tina 10 dugi ka 15 g karbohidrat per 1 kg beurat sadinten.

Éta pisan sababna naha sadayana barudak mikacinta manisan - ieu mangrupikeun kabutuhan awakna. Tapi murangkalih henteu tiasa, hanjakalna, lirén dina kecanduan na kadangkala nganggo manisan dina jumlah anu langkung ageung tibatan anu diperyogikeun.

Kukituna, ibu-ibu henteu kedah ngaleueut manisan barudak, tapi pikeun ngontrol konsumsi sedengna.

Pencegahan Diabetis Sawawa

Kusabab sabab utami anu nyababkeun diabetes mellitus non-insulin-dewasa dina obesitas, obesitas, hiperténsi arteri, tingkat insulin darah tinggi sareng, ka tingkat anu langkung rendah, faktor turun-temurun, ukuran pencegahan tiasa ngirangan résiko ngembangkeun panyakit.

Pikeun nyegah pengembangan diabetes mellitus jenis henteu gumantung-insulin dina dewasa, anjeun peryogi, mimitina, pikeun ngawaskeun diet sareng beurat anjeun, saréh, pikeun meta leres kana kahirupan, nyingkahan setrés sareng ngangkat tekanan darah, sareng ngontrol tekanan getih sareng eusi insulin . Anjeun tiasa hirup tanpa diabetes upami anjeun hoyong.

Tanda-tanda panyakit

Salaku tambahan, diagnosis tepat waktu ngamungkinkeun anjeun milih perlakuan anu épéktip. Sarerea kudu nengetan tanda-tanda panyakit ieu:

• Kelemahan sareng kacapean
• Haus béak
• Masalah visi
• Parobihan beurat
• Kulit gatel.

Gejala henteu jelas dibéré jelas, ku sabab éta hususna penting pikeun pasien anu ngagaduhan gugus résiko pikeun ngalaman diagnosis laboratorium taunan. Indikator pisan munggaran nyaéta getih tina ramo atanapi tina urat. Métode pamariksaan modern ngenalkeun panyakit dina tahap awal - prediabetes, nangtukeun jinisna - kahiji, kadua, gestasional.

Gejala panyakit

Tanda diabetes muncul gumantung kana jinis panyakit. Kalayan masalah jinis 1, pankreas anu kapangaruhan sawaréh atanapi lengkep ngeureunkeun produksi hormon. Kusabab ieu, awak teu metabolit glukosa tina dahareun. Tanpa perlakuan ubar, kamekaran panyakit teu bisa dikontrol.

Tanda Diabetes Tipe 1

Pasien nalangsara tina diabetes ngetik 1 biasana dina umur 30 taun. Aranjeunna dicatet tanda-tanda Patologi ieu di handap:

• kaleungitan beurat ngadadak
• ningkat napsu
• ambeu aseton dina cikiih,
• ayunan ngadadak
• kacapean kaleuleuwihan
• karusakan anu seukeut dina kasihatan.

Tanpa ngagunakeun insulin, diabetes jinis 1 tiasa nyusahkeun ku ketoocytosis. Kusabab panyakit, sanyawa beracun muncul dina awak, anu kabentuk kusabab ngarobih sél lipid.

Tanda Diabetes Tipe 2

Diabetes Tipe 2 langkung sering didiagnosis di jalma saatos umur 35 taun. Panyakit ieu langkung cenderung pikeun pasien anu obese. Numutkeun statistik, 85% tina jalma didiagnosa diagnosis mellitus kakurangan tina patologi Tipe 2. Kasakit dicirikeun ku produksi kaleuleuwihan insulin dina awak. Tapi dina hal ieu, insulin janten gunana, kusabab jaringan leungit sensitipitas ka hormon ieu.

Diabetes ngetik 2 jarang pajeulit ku ketoocytosis. Dina pangaruh faktor négatip: setrés, nyandak pangobatan, tingkat gula getih tiasa sakitar dugi ka 50 mmol / L. Kaayaan janten cukang dehidrasi, kaleungitan eling.

Alokasi gejala umum panyakit anu lumangsung kalayan patologi Tipe 1 sareng jinis 2:

• raosna angger garing
• halabhab
• parobihan anu seukeut dina beurat awak,
• regenerasi tatu anu goréng sanajan ruksakna sakedik dina kulit.
• antosan sareng kelemahan
• cacad
• turun séks drive,
• sesah leungeun jeung suku,
• sensasi tingling di jero awak
• furunculosis,
• nurunkeun suhu awak
• kulit gatel.

Diagnosis komplikasi

Diagnosis Ahli mellitus diabetes Ahli ngarumuskeun sababaraha saran ngeunaan kritéria pikeun diagnosis laboratorium diabétes dumasar. Diagnosis mellitus diabetes dilakukeun nalika dina uji getih tunggal anu dicandak dina burih kosong, konsentrasi glukosa nyaéta ≥7.0 mmol / L dina plasma getih atanapi ≥6.1 mmol / L dina sadaya getih, atanapi dina uji getih rutin. dicandak dina beuteung kosong, tingkat glukosa dua kali langkung ageung 11 mmol / L dina plasma getih atanapi 10 mmol / L dina sakabeh getih.

Catet yén di sababaraha pasien (kawilang saeutik di antarana), aya kadar glukosa dina getih (luhureun nilai rujukan anu didirikeun), tapi nilai-nilai ieu henteu langkung luhur dugi muncul gejala mellitus diabetes. Pasien sapertos disarankan pikeun ngalaksanakeun GTT - test toleransi glukosa.

Diagnosis bédana diabetes ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi jenis panyakit. Spesialis ngagambarkeun tanda-tanda patologi, sabab sababaraha jinis diabetes béda dicirikeun ku gambar gejala. Jenis patologi munggaran dicirikeun ku awal gancang, 2 - pamekaran laun.

Tabel nunjukkeun kriteria pikeun diagnosis diferensial tina sababaraha jinis diabetes

Nganggo diagnosis diferensial, anjeun tiasa ngidentipikasi jinis diabetes: latén, stéroid atanapi gestational.

Ketoacitosis. Kasakit ieu tiasa ngembang dina saha waé anu nganggo diabetes. Di antara tanda-tanda keokosisosis nyaéta:

• kaleuwihan glukosa dina getih,
• sering urination,
• seueul
• nyeri beuteung
• ngarénghap beurat
• kulit garing
• raray beureum.

Gejala kedah nyababkeun perhatian médis langsung.

Hipoglikemia mangrupakeun panurunan kritis dina gula getih. Kaayaan ieu dibarengan ku:

• gemet dina awak
• kalemahan
• excitability,
• rasa lapar angger
• nyeri sirah.

Upami gejala sapertos dipendakan, pasien kedah diperyogikeun mariksa tingkat glukosa dina getih.

Patologi kardiovaskular. Kalayan diabetes, pembuluh jantung sareng getih sering sangsara. Aya résiko gagal jantung atanapi serangan jantung.

Diagnosis getih kapilér sareng vena ngabantosan gancang ngidentipikasi diabetes anu kitu, ieu sanés mung hiji-hijina cara. Tes anu paling akurat nyaéta uji hemoglobin glikosilasi. Dina waktu anu sami, aral pentingna nyaéta lilana pangajaran - dugi ka tilu bulan.

Teu kawas sampling getih konvensional, anu dina kasakit parantos dikonfirmasi ukur sababaraha kali tés, tés pikeun hemoglobin glycosylated kalayan akurasi ngabantosan diagnosis diagnosis diabetes.

Sajaba ti éta, diagnosis panyakit kalebet asupan harian cikiih. Biasana, gula dina cikiih henteu dikandung atanapi henteu ngaleupaskeun laju 0,02%. Cikiih ogé dipariksa pikeun eusi acéton na. Ayana zat sapertos nunjukkeun kursus diabetes anu berkepanjangan sareng ayana komplikasi.

Saatos nangtoskeun hyperglycemia, dokter kedah terang jinis patologi. Diagnosis diabetes mellitus jinis 1 sareng 2 dilaksanakeun berkat panaliten C-péptida. Nilai normal henteu gumantung kana jenis kelamin atanapi umur sareng antara 0.9 dugi ka 7.1 ng / ml. Salaku tambahan, ulikan C-péptida ngabantosan penderita jinis 1 ngitung dosis suntikan insulin anu leres.

Ngalaksanakeun ukuran diagnosis sapertos nyadiakeun konfirmasi akurat tina diabetes mellitus sareng parna na.

Dokter ngumpulkeun anamnesis, ngaidentipikasi faktor résiko, turunan, ngadengekeun keluhan, nguji pasien, nangtukeun beuratna.

Gejala anu dipertimbangkeun nalika mendiagnosis diabetes:

• haus konstan kuat - polydipsia,
• formasi cikiih kaleuleuwihan - polyuria,
• leungitna beurat kalayan ngaronjat napsu - khas pikeun diabetes tipe 1,
• Gagasan beurat gancang, khas pikeun diabetes tipe 2,
• késang, khususna saatos tuang
• kalemahan umum, kacapean
• itching parna kulit anu teu tiasa diparemé ku nanaon,
• seueul, utah
• Patologi tepa, sapertos panyakit kulit pustular, sering sariawan dina sungut atanapi heunceut, jsb.

Henteu diperyogikeun yén hiji jalma gaduh sadayana gejala anu dipangaruhan, tapi upami sahenteuna 2-3 diperhatoskeun dina waktos anu sami, maka sia teras neraskeun ujian.

Diagnosis diabetes utamina dina pangajaran gula dina getih sareng cikiih. Barina ogé, éta paningkatan gula, ogé, ngadadak sareng konstan, éta mangrupikeun indikasi utama diabetes. Ieu jelas yén studi diagnostik henteu kedah ragu, ku kituna aranjeunna kedah dilakukeun di laboratorium.

Supaya netepkeun akurat diagnosis sareng nangtukeun tahapan pamekaran panyakit, rupa-rupa jinis tes laboratorium dilaksanakeun, anu henteu ngan ukur kapilér (tina ramo), tapi ogé getih anu rébu dicandak, sareng conto kalayan beban glukosa ogé dilaksanakeun.

Kusabab pangwanoh diabetes tiasa ditunda salaku akibat tina perlakuan telat, sababaraha komplikasi diabetes mellitus kadang berkembang salami periode ieu. Mimiti, katarak sareng retinopati teu ngaluarkeun, kanggo ieu, ahli ngémutan dana fundus sareng kornea.

Diagnosis panyakit jantung mungkin ku bantuan ECG, sareng gagal ginjal incipient jelas katingali dina urinalysis.

Analisis bédana

Dina kaayaan normal, enggal saatos beban glukosa, konsentrasi gula getih naék, anu mangrupikeun sinyal pikeun ngahasilkeun insulin. Sekresi jumlah anu cukup nyababkeun panurunan dina glukosa getih.

Hartina, saatos 2 jam, tingkat glukosa kedah wangsul deui kana indis asli (dina burih kosong). Tabél ngajelaskeun kumaha hasil tina test kasabaran glukosa dipaké pikeun nangtukeun diagnosis diagnosis.

Kritéria utama pikeun diagnosis diagnosis

Aya kriteria anu lami kanggo diagnosis diabetes, diidentipikasi ku WHO. Mimiti, gejala ieu patologi sareng kanaékan nisbah glukosa dina plasma getih véna nepi ka 11,1 mmol. Ieu diidentipikasi, sakumaha aturan, dina perhitungan acak, hartosna algoritma pangukuran iraha waé waktosna tanpa ngartos waktos waktos ti saprak kamari tuang.

Gejala anu paling umum dina panyakit kudu dianggap poliuria (ngaronjat jumlah cikiih), polydipsia (haus konstan), kaleungitan beurat awak dina henteuna alesan anu atra. Ngobrol ngeunaan metode diagnostik, perhatosan:

• tekad tingkat glukosa dina hiji burih kosong, nunjukkeun tina 7 mmol dina plasma getih atanapi dina sakabeh getih langkung ti 6,1 mmol,
• idéntifikasi rasio glukosa dianggap dilakukeun dina burih kosong, upami sahenteuna sahenteuna dalapan jam saatos tuangeun tuangeun.
• salah sahiji kriteria nyaéta ayana glukosa dina plasma leuwih ti 11,1 mmol dua jam saatos nyandak 75 g. glukosa. Ieu mangrupikeun tés kasabaran glukosa, anu mangrupikeun salah sahiji tahapan dina diagnosis diagnosis.

Dina henteuna manifestasi karakteristik mellitus di diabetes, pikeun mastikeun diagnosis, éta disarankeun pikeun nguji deui dinten salajengna. Upami tingkat glikemia dina burih kosong atanapi kalayan ukuran acak teu tiasa dikonfirmasi, tés kasabaran glukosa dilakukeun.

Ujian laboratorium pikeun nangtukeun kasakit

Diagnosis mélitus diabetes jenis 2 kalebet ku padika dasar sareng tambahan. Ngomongkeun heula, aranjeunna perhatikeun nganalisa rasio gula getih, idéntifikasi rasio gogososa hemoglobin, sareng uji toléran glukosa. Henteu aya metode diagnostik anu kurang penting sapertos mariksa tingkat gula cikiih, pamariksaan cikiih sareng getih pikeun ayana awak keton sareng rasiona.

Dina ngalakonan uji laboratorium, ahli tiasa ngahususkeun pikeun diagnosis tingkat fruktosamin. Métode diagnostik tambahan (perlu pikeun netelakeun diagnosis) kudu dianggap saringan pikeun ayana insulin dina getih, tés autoantibodies ka sél beta tina pankreas anu ngahasilkeun insulin. Diagnosis nyukcruk diabetes jinis 2 tiasa ngabutuhkeun uji proinsulin, kitu ogé:

• analisa pikeun ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• panalungtikan kana péptida IIS,
• Ngetikkeun HLA.

Pikeun lulus ujian anu disayogikeun tadi, anjeun kedah nampi rujukan ti hiji endocrinologist. Nya éta anjeunna anu bakal ngabantosan penderita kanggo nangtukeun jinis diagnosis anu anjeunna kedah ngalaman, sareng ogé saatos nampi hasil nganalisa, anjeunna bakal milih téknik pamulihan anu paling cocog anu bakal ngabantosan pikeun ngahontal hasil munggaran.

Pentingna kéngingkeun hasil anu leres 100% dipasihkeun pikeun petikan anu leres tina sagala tés anu ditugaskeun. Pikeun ngalaksanakeunna, éta kedah mastikeun nuturkeun saran anu aya hubunganana sareng persiapan diagnosis. Ieu penting pisan dina prosés nguji pasien pikeun diabetes mellitus, sabab métode panaliti ieu sénsitip pisan kana pelanggaran minimal dina kaayaan persiapan.

Métode diagnostik diferensial

Diagnosis bédana ngalibatkeun mendakan bédana antara jinis 1 sareng 2 sareng nangtoskeun jinis panyakit khusus. Urang henteu kedah hilap yén urang tiasa nyarioskeun perkawis gestational, laten sareng kaayaan spésifik anu sanés. Hal éta kedah dipikahartos yén henteu langkung ti 10-20% pasién anu disayogikeun sareng diabetes jinis 1, sadayana anu sanésna sanés-mandiri insulin.

Dina kasus anu munggaran, gejala ditaksir salaku akut, awal patologi cukup seukeut, sareng henteu obesitas. Diabetes Tipe 2, pasién gendut sareng nuju umur atanapi atanapi umurna. Sacara umum, kaayaan maranéhna ditaksir salaku kurang akut. Pikeun ngabédakeun jinis 1 sareng jinis panyakit 2, para ahli nganggo metode diagnosis sapertos kieu:

• Uji C-péptida pikeun nangtoskeun upami pankréas ngahasilkeun komponén hormon,
• autoantibodies gaduh antigen béta-pankreas sorangan - ieu mangrupikeun cara anu paling populér pikeun diagnosis diagnosis jinis 1
• awak keton dina getih,
• métode pamariksaan genetik.

Nyarios langkung terperinci ngeunaan diagnosis, para ahli nengetan bédana dasar ieu diantara jinis-jinis panyakit. Janten, dina kasus anu pangheulana, panyakit mimiti sateuacan umur 30, dina sadina saatos 40. beurat awak dina bentuk anu gumantung ka insulin ditaksir salaku kakurangan, upami bisi panyakit jinis obesitas 2 ditémutan. Awal panyakit tina jinis 1 nyaéta akut, sareng 2 éta bertahap.

Salaku tambahan, penderita jinis 1 gaduh kacenderungan anu rada luhur pikeun ketoacidosis, sedengkeun tipeu 2 henteu aya. Hal ieu sami kanggo awak keton, anu dina kaleuleuwihan getih éta kalayan wangun anu ngandelkeun insulin. Ogé pentingna nyaéta insulin sareng C-péptida, dikirangan dina kasus anu munggaran sareng dorongan atanapi normal dina detik na. Antibodi ka sél beta islet, anu henteu aya dina patologi mandiri-insulin, henteu tiasa dipaliré.

Sacara umum, diagnosis diferensial teu sesah pikeun spesialis. Nanging, timeliness palaksanaan sareng panggunaan kagiatan anu lumangsung mangrupikeun pentingna. The endocrinologist kedah nganalisa gejala anu aya, ngabandingkeunana sareng hasil tés, sareng dumasar kana kasimpulan anu leres ieu.

Diagnosis panyakit di barudak

Ubar modéren gaduh sajumlah anu penting pikeun metode anu gancang sareng akurat pikeun diagnosa patologi gula. Ngobrol ngeunaan ujian pasén di budak leutik, nengetan kanyataan yén:

• paling sering, pikeun ngadeteksi patologi, tingkat gula getih diulik dina hiji burih kosong sareng saatos 120 menit ti mimiti panggunaan glukosa,
• rasio glukosa ka burih kosong kedahna ti 3,3 dugi ka 5.5 mmol. Upami jumlah anu langkung ageung tibatan 8 mmol dideteksi dina getih puasa, ieu nunjukkeun formasi diabetes mellitus,
• salian tés getih, uji cikiih pikeun tingkat gula, ogé uji coba gravitasi spésialna, kedah dianggap cekap inpormasi. Kiwari ningkat sareng diabetes.

Métode modéren pikeun ménagnosis diabetes di murangkalih anu mungkin pikeun ngaidentipikasi patologi bahkan sateuacan paningkatan gula getih. Pikeun tujuan ieu, tes khusus pikeun antibodi pikeun sél béta anu dianggo. Sél anu dipersembahkeun ngahasilkeun komponén hormonal, sareng kalayan katingkatan antibodi pikeun aranjeunna, urang tiasa nyarios perkawis panyangka diabetes mellitus.

Di imah, upami aya kacurigaan pembentukan diabetes tipe 1 di barudak, gula getih diawasi dina beurang. Éta ogé peryogi verifikasi indikasi sateuacan tuangeun tuangeun sareng dua jam saatos bubuka komponén hormonal. Kontrol kana kagiatan fisik ogé dipikahoyong. Sadaya ieu bakal dilaksanakeun nganggo glukosa.

Kalayan paningkatan gula, éta disarankan pisan yén anjeun konsultasi spesialis pikeun pamariksaan sareng diagnosis lengkep. Hal éta kedah dipikahartos yén bacaan glukosa teu 100% jadi dadasar pikeun diagnosis diabetes, tapi ngamungkinkeun pikeun waktos pas ngalaksanakeun sagala diagnostik anu diperyogikeun.