Kasimpulan Panyakit kardiovaskular mangrupikeun panyabab utama cacad sareng maot jalma anu umur béda sareng jinis kelamin di sababaraha nagara di dunya, kalebet Ukraina. Leuwih ti éta, ayana diabetes mangrupakeun salah sahiji faktor résiko pangembanganana. Kasus klinis anu dibentangkan, dina pamanggih urang, nunjukkeun kamungkinan kamungkinan panyakit serius sapertos obliterans arteriosclerosis, dina pasien manula kalayan diabetes tipe 2 mellitus kusabab komorbiditas, kurang tina diagnosis awal diabetes sareng lesi vaskular atherosclerotic. Sanajan terapi kompléks anu nyukupan, amputasi anggota awak anu kapangaruhan henteu tiasa dihindari. Ku kituna, dasar pikeun perawatan médis sareng sosial modern kedah diagnosis awal sareng pencegahan patologi ieu.

Dina taun-taun ayeuna, data dina patofisiologi panyakit kardiovaskular parantos diénggalan beuki sering, kriteria diagnostik, spidol prognostik ayeuna kabentuk, sareng strategi terapi dikembangkeun (Kovaleva O.N., 2010). Inpormasi anu parantos diropéa dumasar kana idéntipikasi terpadu, faktor multidisiplinis, sareng penilaian ilmiah ngeunaan réliabilitas prognostikna. Sajumlah anu penting pikeun naliti epidemiologis, sapertos Framingham Heart Study, parantos ngalaksanakeun hubungan anu antara faktor genetik sareng epigenetic sareng ngembangkeun spéktrum anu béda tina lesi vaskular di hareup (V. Kulikov, 2012). Data anu diperoleh dina nganalisa hasil ngahasilkeun dasar pikeun saran pikeun pencegahan panyakit jantung koronér dina prakték klinis di 1994. Salajengna, mimitian taun 2003, versi anyar anu disarankeun ku ahli dalapan komunitas médis internasional diterbitkeun unggal taun, dimana, salian organisasi cardiac. saran ku para ahli ti Éropa Association pikeun Study Diabetes (EASD) sareng International Diabetes Federation (IDF).

Diabetes mellitus Tipe 2 (DM) mangrupikeun salah sahiji sabab mandiri tina panyakit cardiovascular. Ayeuna parantos didirikeun yén sareng gelar dislipidemia sami, atherosclerosis di pasien kalayan diabetes tipis 2 ngembang 2 kali langkung gancang tibatan jalma tanpa metabolisme karbohidrat gangguan (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Kursus atherosclerosis malignant nyaéta kusabab glikétasi lipoprotein sareng modifikasi péroxida, anu ngabalukarkeun paningkatan atherogenitasna, ogé ayana faktor résiko anu sanés pikeun hypercoagulation, anu ngécéskeun kasus anu sering tina komplikasi thromboembolic akut ngalawan latar tukang kronis arteri, artos, gagalna jantung.

Trombosis arteri akut salaku komponén kakurangan arteri akut, sakumaha aturan, timbul akibat tina palanggaran integritas témbok vaskular, parobahan dina sistem hemostatic sareng ngalambatkeun aliran getih. Sanaos ngembangkeun angiosurgery sareng mecenghulna metode énggal pikeun ngubaran pasién kalayan atherosclerosis anu leungit, frékuénsi amputasi anggota awak dina kategori ieu ngahontal 28% di nagara-nagara maju sacara ékonomis sareng beda-beda antara 13.7-32.3 per 100 rébu penduduk taunan. Kerumitan ngokolakeun pasien ieu paling sering kusabab kaayaan parah kaayaan umumna, ku ayana hiji jantung sareng konologis cerebrovaskular anu diucapkeunana, sareng dékompensasi sering tina diabetes tipe 2 (Dryuk N.F. et al., 1991). Najan ayana sababaraha téknik konservatif sareng operative, teu aya konsensus dina pendekatan milih metode rekonstruksi khusus pikeun trombosis pembuluh kaliber anu béda, kalebet ségmén femoral-popliteal.

Gejala dina trombosis akut tina arteri tina tingkat handap handap cukup variabel, tapi sajumlah fitur anu kudu dibédakeun:

nyeri konstanta pareng ngadadak radiating ka bagian jauh tina dahan anu kapangaruhan,
rasa heureuy sareng penyejukan,
sensasi "ngarayap creep" salaku wujud palanggaran sensitipitas.

Salila pamariksaan fisik pasien, tanda-tanda di handap ieu diturunkeun:

warna kulit: awalna panyakit - palem, kalayan ischemia langkung jelas - pola "marmer", tanda-tanda gangrene muncul,
panurunan dina suhu kulit,
kurangna pulsasi arteri di handapeun occlusion,
gangguan édéksi (tactile, pain) sareng sensitipitas jero (proprioceptive),
gangguan motor tina fungsina anggota awak,
nyeri palpation otot kacatet kalayan prosesna prosés sareng pamekaran derajat iskemia parna,
edema otot subfascial.

Dina prakték rutin, diagnosis kakurangan arteri akut henteu ngabalukarkeun kasusah. Pikeun ngidentipikasi lokalisasi, nyababkeun sareng gelar pangembangan kuali, metode pamariksaan tambahan dianggo: dopplerografi ultrasound, angioscanning, kontras sareng angiografi radionuclide, bronchoscopy, bronchography, tomography itungan, sareng anu sanés (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Perawatan konservatif dina kakurangan arteri akut langkung sering dianggo salaku metode bantu dina jaman pra- sareng pasca operasi (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) atanapi salaku metode mandiri ngan nganggo tingkat awal iskemia (ischemia tegangan, atanapi IA sareng IB derajat nurutkeun klasifikasi V.S. Savelyev (1974)).

Dina hal ieu, panawaran:

antikoagulan (langsung, henteu langsung),
Terapi trombolitik intraarterial intravena dina 24 jam munggaran,
terapi antispasmodic sacara intravena,
henteu satuju
koreksi gangguan métabolik,
pengobatan fisioterapeutik.

Campur tangan bedah kabagi kana anu ditujukeun pikeun nyimpen awak ischemic (balon catheter embolo- sareng thrombectomy, endarterectomy, bypass surgery) sareng amputations (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

Manajemén anu teu bener tina periode pasca operasi sering "nyisihkeun" hasil tina operasi anu dilakukeun (Zatevakhin I.I. et al. 2004). Pangawas médis konstan kompleks ukuran konservatif anu diperyogikeun. Pasien tiasa ngembangkeun sababaraha sindrom postischemic organ, anu dibuktikeun ku bengkak anu hampang tina awak, hipoténsi arteri, insufficiency pulmonal ("shock shock"), ginjal sareng gagal jantung, ogé edema subfascial lokal, retrombosis tina arteri utama, ngaluarkeun getih tina tatu bedah, hematoma.

Prognosis di pasien sareng ischemia anggota awak anu kritis nguciwakeun. Numutkeun literatur, dina pasien anu ngagaduhan ischemia kritis tina ekstremitas handap, rekonstruksional vaskular dilakukeun dina 60% tina kasus, amputasi primér dina 20%, metode koreksi aliran getih sanés dina 20%, sedengkeun dina sataun ukur 55% tina kasus bakal nahan dua anggota awak handap. 25% - ngalaksanakeun amputasi "ageung". Hasil tiwas dina 1 taun saatos amputasi lumangsung dina 40-45%, 5 taun dina 70%, sareng ku taun ka-10, ampir 100% tina jalma dioperasikeun (Stoffers H. et al., 1991). Anu ngabalukarkeun mortality penting sapertos dina 37% kasus mangrupikeun infark miokard, dina 15% - stroke. Dina tahap awal (dugi ka 2 taun), prostétis dilakukeun dina 69,4% tina kasus amputasi kaki, dina 30,3% hips.

Kasus klinis

Dina kasus klinis di handap, pangembangan gancang tina akut trombosis akut popliteal-femoral kalayan pembentukan komplikasi parna dina unggal tahapan perawatan dijelaskeun, anu mastikeun kabutuhan diagnosis awal sareng perawatan tepat waktu pasien.

Sabar I., 76 taun, ditampi ka Dinas Farmakologi Klinik sareng Age-Endocrinology of the Institusi Negara “V.P. Institute of Endocrinology and Metabolism” Komisarenko NAMS Ukraina "kalayan keluhan pusing, ningkat tekanan darah," gangguan "dina padamelan jantung, tachycardia, sesak nafas nalika naék di luhur lantai katilu, sungut garing, kebasan panangan sareng suku, nyeri suku nalika leumpang jarak jauh> 300 m, kram otot anak sapi, visi sareng ingetan.

Milari panyawat jinis 2 pikeun 18 taun. Beurat awak - 82 kg, jangkungna - 166 cm, kuriling cangkéng - 102 cm, kuriling hip - 112 cm, indéks massa awak - 29,75 kg / m 2. Ti mimiti kasakit, anjeunna nampi terapi antihyperglycemic lisan (metformin, persiapan sulfonylurea dina dosis anu béda). Dina waktu rumah sakit, pasién nyandak metformin kalayan dosis 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hydrochlorothiazide 25 mg isuk-isuk, nebivolol 5 mg subuh, périal enalapril 5 mg magrib, asam acetylsalicylic 75 mg / dinten pikeun 2-3 bulan. Henteu ngaroko, ngonsumsi jumlah alkohol sedeng. Saatos pamariksaan klinis sareng laboratorium komprehensif, diagnosis klinis dilakukeun: "Diabetes Tipe 2, parah, nagara dekompensasi. Ketosis diabetis Angiopathy diabetes tina extremities handap. Polyneuropathy periferal di handapeun tingkat handap handap, bentuk sensorimotor. Retinopathy diabetes dina dua panon, tahap non-proliferatif, bentuk hemorrhagic, sedeng. Katarak tina panon katuhu. Katarak tina panon kénca. Panyakit ginjal kronisEC: nephropathy diabetes, II Art. Diabetik, atherosclerotic, disfirculatory encephalopathy. Cholecystitis kronis, panggung pangémutan. Panyakit arteri koronérjantung: sumebar sareng pasca infarksi (Désémber 2008) cardiosclerosis. Panggung gagal haté IIA. Hiperténsi tina tahap II, gelar ka-2, résiko 4. Atherosclerosis pembuluh tina extremities handap. Osteochondrosis tulang tonggong ".

Dumasar keluhan, data pamariksaan, sareng ujian laboratorium sareng instrumental, detoksifikasi, vaskular, metabolik, neuroprotective, terapi antihypoxic diresmikeun, antihyperglycemic, antiaggregant, antihypertensive and hypolipidemic (rosuvastatin 10 mg) terapi dilereskeun.

Dina poe ka-9 aya keluhan nyeri anu seukeut dina suku katuhu, heureuy di driji sikil, pangeusian périodik, muriang dugi ka 37.1 ° C. Dina ujian: kaayaan umum henteu dirobih, status localis: kulit kaki katuhu ditipis, pucet, tiis kana sentuhan ku pola vaskular anu dibebatkeun, phenting dina a. dorsalis pedis sareng a. posterior tibialis di bagian handap katuhu handap teu aya.

Numutkeun kana scanning duplex pembuluh tina extremities handap sareng pamariksaan bedah vaskular, diagnosis didirikan: "Obliterasi atherosclerosis tina handap tingkat handap derajat III, eksplisit trombotik tina arteri popliteal di katuhu, ischemia kritik tina ekstremitas handap di beulah katuhu".

Perawatan berikut dilaksanakeun: pentoxifylline, natrium heparin 5000 IU intravena sakali, dituturkeun ku gentian kana natrium enoxaparin 8000 IU 2 kali sadinten, dextran / natrium klorida, asam nikotinik, drotaverin, natrium diclofenac, dexketoprofen, omeprazole, sorbitol / natrium / kalsium klorida / kalium klorida / magnesium klorida, terapi insulin diawalan, terapi dislipidemik dilereskeun (rosuvastatin 20 mg), terapi antihipertensi henteu tetep.

Sanaos ukuran-ukuran anu dicandak, kaayaan langkung goréng. Hal ieu diputuskeun pikeun nransfer pasien ka Dinas Pembedahan Vaskular tina Rumah Sakit Klinik Daérah Kiev No.1.

Dinten 1st. Sabar ngalaman arteriografi sareng trombolisis (alteplase 50 mg) tina suku handap anu leres, salaku hasil tina kamungkinan dimudangkeun deui lumen luhur sareng tengah katilu tina arteri popliteal, sténosis bagian katilu katilu tetep dina tingkat 60-70%. Terapi intensif sareng antikoagulan, agén antiplatelet, statin, asam nikotinik, terapi antibiotik (amoxicillin / asam clavulanic) tambah.

Poe 2nd. Dilaksanakeun angioplasti balon tina popliteal, posterior sareng anteri tibial anterior di beulah katuhu (anjir. 1, 2) Dinten saatos operasi, bengkak ti suku katuhu ningkat, hématoma tumpah muncul.

Dinten ka-5. Kaayaan penderita parah pisan, panutupanana lengkep tina bagean anu disimpen tina arteri femoral-popliteal.

Dinten ka-6. Oliguria muncul (diuresis unggal dinten 200 ml), ningkat tingkat bunin (322.0 mmol / L), urea (27,5 mmol / L), total protéin (48.0 g / L), albumin (27,6 g / L) ), paraméter biokimia sanés - dina referensi nilai postoperative. Hubunganna sareng ngembangkeun gagal ginjal akut anu gancang, éta diputuskeun pikeun ngalaksanakeun kacepetan darurat tina suku handap anu katuhu dina tingkat tengah katilu pingping.

Dina période pasca operasi, pasien ngajantenkeun sel getih beureum, terapi antibiotik, detoksifikasi, terapi hépatoprotektif, suplai konstan oksigén beueus, terapi natrium heparin.

Dina dinten anu sami magrib, nalika pamariksaan tindak tandingan, gejala neurologis diturunkeun: aphasia indrawi, ucapan cacad, disorientation di rohangan, gagal ngalaksanakeun tugas basajan. Nalika diteliti ku ahli neurolog: sirah palih kénca, palpebral fissures S≤D, murid S≤D, gerak bola dina sisi katuhu diwatesan, refleks ti tangan D

Obliterating atherosclerosis tina arteri tina anggota awak handap - neokénosis pasien kalayan diabetes cerebral

O.V. Dipaku, O.V. Zinich, G.O. Melois

KasimpulanPenangkapan jantung mangrupikeun panyabab utama cacad sareng mortality, khususna di Ukraina, kalebet di Ukraina, sedengkeun aya hiji faktor dina résiko diabetes. Pitunjuk ngeunaan masalah klinis, dina kamampuan urang, akibat démo kusabab panyakit parna sapertos atherosclerosis, insiden anu handap arteri, dina pasien anu sakit awal budak leutik, didiagnosis. Merdéka kana terapi komprehensif anu cekap, entong ngantosan dugi ka tungtung amputasi kintsovki anu tiasa raoseun. Ku cara kieu, dasar médis kiwari, bantuan sosial sareng sosial kaliru diagnosis awal buti sareng pencegahan patologi anu dicirikeun.

Kecap konci:Diabetes tsukrovy, atherosclerosis régional, Patologi jantung-sudinna.

Ujian anu diperyogikeun ngawengku ieu:

tés getih umum
analisa biokimia (ALT, AST, bilirubin, glukosa, bunin),
spidol: hépatitis "B", "C", "HIV", RW (sifilis),
jinis getih.

Saatos tés getih rawat pasién, pasien dirawat di rumah sakit.
Studi téknologi luhur kapal-kapal tina ekstremitas handap dilakukeun - angiography.

Salila panilitian, diagnosis akurat tina kaayaan arteri ditetepkeun sareng, upami kamungkinan sacara téknis, operasi endovaskularas revaricularization (pemulihan patén vaskular) langsung dilakukeun - "angioplasti sareng stenting".

Operasi ieu dilakukeun ngaliwatan tusukan radial atanapi arteri femoral.

Saatos 1-2 dinten observasi pasca operasi, pasien tiasa dipiceun tina klinik, kalayan saran khusus pikeun ngawaskeun salajengna sareng nyandak pangobatan dumasar kana karakteristik kaayaan tina arteri-arteri anu handap.

Biaya operasi dina mayar anu mayar:

Biaya operasi ngalebetkeun set pinuh tina jasa inpatient anu dipikabutuh sareng sadaya bahan médis:

Cicing di rumah sakit sareng tuangeun.
Peryogi laboratorium sareng tes diagnostik,
Ngalaksanakeun operasi, kalebet sadayana alat médis anu diperyogikeun,
Alat médis generasi pang anyarna di produsén dunya.

Ngaran operasi	Biaya, P
Angioplasti tina arteri limbah handap:	190.000 — 210.000
Upami stentingna diperyogikeun, biaya implanting unggal sténna mayar tambahan:	70.000
Kanggo konsultasi anu langkung rinci, punten nelepon: +7 925 423–00–12 Anjeun bakal dirujuk ku phlebologist, dokter bedah vaskular Ivanov Alexey Viktorovich (calon élmu médis). Anjeun tiasa nyerat ka [email protected] ditanda "kanggo Dokter Ivanov Alexei Viktorovich." Ivanov Alexey Viktorovich, calon élmu médis Dokter - dokter bedah vaskular, phlebologist. Kompeténsi ieu nyakup sakabéh patologi urat périferal, sapertos urat varicose, post-thrombophlebitis, phlebothromboses urat jero, malformasi arteriovenous. Anjeunna terang duanana padamelan diagnostik instrumental tina patologi ieu (scan scan ultrasound urat sareng arteri, phlebography), sareng sadayana spéktrum metode bedah sareng terapi terapi minimally invasif. Internship parantos réngsé deui di Perancis, Portugal, Jerman. Anggota kongrés Rusia sareng asing. Gaidukov Alexey Vladimirovich Kepala departemén bedah sinar x-ray pikeun diagnosis sareng pengobatan pembuluh getih. Dina widang khusus langkung ti 15 taun. Praktisi aktip. Milik spéktrum tina operasi endovaskular di penderita jantung, kalebet anu paling rumit: ngasuh kalapa arteri koronér kénca, pamasangan klep aortic dina sténosis kritis, panyawat arteri koronér dina sindrom koronér akut. Dina intervensi jabatan endovaskular dilakukeun sacara rutin dina karoten, arteri ginjal, arteri tina ekstremitas handap, kalebet "sindrom suku diabetes." Endoprosthetics aneurisma aortic beuteung dikuasai ku tandur stent Endurant (AS) sareng Ella (Céko). Anyar, anjeunna suksés ngenalkeun téknik embolisasi invasif modéren minimally pikeun pengobatan fibroids rahim, adenomas prostat, sareng patologis hiperplastisatif jinak anu sanés. Partisipasi aktip dina sadaya kongres anu Éropa sareng domestik, sareng élmu ngeunaan basa Inggris, ngamungkinkeun dokter pikeun tetep neraskeun tren anu anyar sareng fitur kompléks sareng terus ngembangkeun istimewa. Mékanisme pengembangan atherosclerosis dina awak penderita Karusakan kana témbok getih sistem sirkulasi lumangsung laun. Dina tahap awal paningkatan komplikasi tina diabetes mellitus, karusakan kana kapal ageung tina sistem sirkulasi utamina. Kalayan kamajuan salajengna tina kasakit, pembuluh getih leutik sistem sirkulasi kapangaruhan. Dina tahap awal karusakan dina tembok vaskular, lesi leutik dina bentuk microcracks muncul dina endothelium vaskular. Karusakan sapertos hasil tina paparan endothelium tina rupa-rupa faktor négatip, diantarana anu utama nyaéta: kaayaan stres ningkat tingkat lipid dina awak, naek glukosa dina awak, tingkat koléstérol tinggi dina awak. Lemak sareng koléstérol terus dina getih. Dina mangsa ngangkut kapal, komponén plasma getih nénjo dina kaayaan microdamage, anu ngabalukarkeun formasi deposit di tempat-tempat ieu. Deposit diwangun ku koléstérol sareng lemak, nyaéta bagian tina getih. Prosés ieu ngakibatkeun formasi piagam koléstérol, anu kalayan kamajuan salajengna paningkatan dina ukuran. Wangunan patologis sapertos kieu nyemprot lumen pembuluh getih. Panurunan dina volume getih sirkulasi per unit waktos ngalantarankeun pembuluh darah sareng laju sirkulasi ngabalukarkeun kaélangan kapal leutik. Kamajuan langkung komérsial ngabalukarkeun ruksakna jaringan tina sagala rupa organ anu dibéré getih nganggo kapal anu rusak. Pelanggaran nutrisi sél jaringan sareng panyebaran oksigén pikeun aranjeunna ngabalukarkeun gangguan dina fungsi organ ieu. Anu jadi sabab utama atherosclerosis dina diabetes Ubar modern parantos ngungkabkeun hubungan anu cukup jelas antara diabetes sareng atherosclerosis. Upami kursus diabetes dipirig ku ngembangkeun hiperténsi arteri dina awak pasien, maka lesi atherosclerotic pembuluh darah lumangsung dina bentuk anu langkung sengit. Salah sahiji mékanisme patogenétik pangwangunan dina ngembangkeun atherosclerosis diabetes nyaéta dioksidasi lipoproteins dénsitas rendah. Patologi sistem vaskular tina tingkat handap handap lumangsung 4 kali langkung sering diantara lalaki sareng 6,4 kali langkung sering di awéwé anu kaserang diabetes dibandingkeun sareng pasién anu teu ngagaduhan diabetes. Ngaronjatkeun eusi glukosa ningkatkeun status pyroxidant jeung ngakibatkeun aktivasi atherogenesis, anu nambahan résiko ngamekarkeun lesi vaskular. Alesan utama pangembangan atherosclerosis tingkat handap di awak sabar kalayan diabetes nyaéta: Panurunan anu signifikan dina tingkat kagiatan fisik sapopoé. Ngarobih diet sareng ngenalkeun sajumlah ageung tuangeun beunghar lemak sareng karbohidrat, kalebet ti buatan cikal buatan, kana ménu. Angkatna dina sababaraha stres dina awak modéren, sering kaayaan kaayaan anu butuh setrés emosional sareng parobahan dina wirahma kahirupan. Salian alesan ieu, pamekaran atherosclerosis parantos kusabab tindakan dina awak manusa ku faktor-faktor ieu: jumlah insinyur anu teu cekap anu dihasilkeun dina awak ku pankréas, kurangna insulin nyababkeun gangguan dina metabolisme lipid, panurunan dina indéks kasabaran témbok vaskular ka karbohidrat sareng paningkatan kana kerentanan dinding pembuluh darah, diabetes mellitus panjang sareng parah Salaku tambahan, darajat pangembangan atherosclerosis tingkat handap diturunkeun ku kualitas kompensasi dina pasien kalayan kaayaan hipérlisemia. Gejala perkembangan atherosclerosis dina awak kalayan diabetes Atherosclerosis pembuluh leutik sareng ageung handap tingkat handap ngabalukarkeun gangguan dina fungsina. Pembuluh tina ekstremitas handap sareng ngembangkeun diabetes dina awak utamana rentan kana parobahan atherosclerotic. Pengobatan atherosclerosis butuh terapi ubar jangka panjang, sareng dina henteuna akibat anu positif salami panyawat sareng kaayaan pasien worsens, operasi dilakukeun. Periode rehabilitasi saatos perawatan parantos lami. Salaku tambahan, ngembangkeun komplikasi dina sistem vaskular. Gejala anu paling karakteristik aterosklerosis tina tingkat handap handap diabét di handap ieu: Penampilan intermittent atanapi anu disebut claudication intermittent. Panémbong nyeri nalika leumpang, sareng dina sababaraha kasus sanajan sésana. Nu lumangsungna sensasi rasa teu heureuy dina suku, utamina di daérah anu sukuna sareng suku handap. Penampilan dina bagean handap, hususna dina suku, sensasi goosebumps. Panampilan perasaan gatal-gatal di suku na paresthesias sanésna. Dina tahap awal ngembangkeun komplikasi, kulit suku kana warna warna pucat, anu salajengna janten cyanosis karakteristik. Panurunan dina suhu kulit di daérah ngembangkeun komplikasi dina dahan anu kapangaruhan di perhatikeun. Dina tahap awal kamajuan panyakit, panurunan dina pérésasi diperhatoskeun di tempat-tempat palpation pulsa dina kapal ageung anu aya di palangkangan sareng dina ngalambung popliteal. Di hareup, fenomena anu sami diperhatoskeun sareng palpation pulsa dina pembuluh suku. Kamajuan salajengna panyakit ngabalukarkeun penampilan borok trophic panjang. Pengobatan tatu sapertos kitu pisan sesah kusabab paningkatan atherosclerosis. Komplikasi tambahan dina pengobatan tatu non-penyembuhan nyaéta naékna gula dina awak pasien. Atherosclerosis dina bentuk maju ngabalukarkeun ngembangkeun komplikasi gangrenous dina anggota awak anu kapangaruhan. Pangubaran jinis komprési ieu, pamekaran anu dibuktikeun ku kamajuan atherosclerosis, sering dilakukeun ku bantuan campur tangan bedah. Prosedur bedah dilakukeun dina setting rumah sakit lembaga médis. Perlu dicatet yén atherosclerosis sanggup lumangsungna gancang dina umur ngora. Alesan ieu, panginten waktosna lebihan gula getih sareng perawatan tepat waktu ditujukeun pikeun normalisasi tingkat gula dina awak penting pisan. Pengobatan atherosclerosis diabetes Pangobatan modéren ngimbangkeun dua cara pikeun ngubaran aterosklerosis tina tingkat handap handap. Metode perawatan sapertos mangrupikeun kursus terapeutik nyandak obat-obatan, anu disarankeun pikeun nganggo nalika nginum obat pikeun panyakit gering. Campur tangan bedah ngan ukur upami dianggo pangobatan pangobatan khusus sareng diet anu dirobih sareng nyayogikeun kagiatan fisik anu dosed dina awakna henteu kéngingkeun hasil anu dipikahoyong. Perawatan atherosclerosis ku ayana diabetes dina pasien dilaksanakeun di sababaraha arah. Wewengkon utama perawatan nyaéta: Ngalaksanakeun terapi hipoglisemik anu nyukupan. Pamakéan nginum obat oral oral hypoglycemic atanapi dosis sintétis anu diperyogikeun ngamungkinkeun anjeun pikeun ngontrol tingkat gula dina awak pasien dina norma anu ditangtukeun sacara fisiologis. Henteuna gula luhur dina getih ngabantosan nyegah karusakan endothelial kana dinding pembuluh getih. Kontrol beurat awak sareng tarung ngalawan kaleuwihan beurat ngamungkinkeun anjeun pikeun nyegah ngembangkeun obesitas dina awak. Ngurangankeun lipid sareng koléstérol ngaminimalkeun résiko formasi piagam koléstérol dina dinding pembuluh darah anu ruksak. Pengobatan kaayaan hipertensi timbul sareng stabilisasi tekanan darah dina pasien ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun setrés dina otot jantung, ginjal sareng uteuk. Nolak kabiasaan anu goréng sareng ngajaga gaya hirup aktip nyederhanakeun pengobatan patologi atherosclerotic. Palaksanaan terapi kedah kalebet metodeu terintegrasi. Pengobatan atherosclerosis kudu dilakukeun paralel sareng pengobatan diabetes. Ukuran pencegahan anu ditujukan pikeun nyegah atherosclerosis kedah dilakukeun ku penderita diabetes sanajan pasién henteu ngagaduhan tanda komplikasi. Video dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan metode pikeun ngubaran atherosclerosis diabetes. Nyababkeun karusakan vaskular diabétes Hal ieu kabuktian kabuktian yén beuki waktos jalma ngalaman diabetes, anu langkung résiko résiko karusakan vaskular. Ngaronjatkeun résiko panyakit vaskular di diabetes langsung hubunganana luhur tekanan darahnon-patuh kana ketat diets, ngaroko, kurangna kagiatan fisik anu cekap. Kalayan diabetes, éta sering kajantenan atherosclerosis salaku konsekuensi akumulasi dinding tembok pembuluh getih koléstérol. Leuwih waktos, pendidikan plak koléstérolanu ngajukeun transportasi gratis oksigén kana otot jantung. Upami aya pemisahan plak koléstérol, maka di tungtung tempat ieu tiasa muncul getih getih, anu salajengna janten cukang panyakit anu serius - stroke, gangrenesalaku akibat tina sirkulasi anu henteu cekap dina dahan. Gejala karusakan vaskular diabétes Dina jalma anu gering diabetes, Upami aya masalah sareng kapal, sagala rupa gejala tiasa ditaliti. Karusakan pembuluh getih di diabetes mellitus tiasa dikedalkeun ku masalah ku visi: jalma ningali sadayana kabur, ngalayang sacara “périodik” sateuacanna. Sering pisan, pasien ngagaduhan bengkak tina ekstrem sareng wajah, borok bijil kana suku, sareng sensitipitas panangan sareng suku leungit. Kadang nalika leumpang némbongan claudication intermittent jeung nyeri dina suku. Salaku tambahan, dina pasien kalayan lesi vaskular, mendung sareng berbuih cikiih tiasa lumangsung, tekanan darah tinggi teratur diungkabkeun, nyeri di daérah dada périodik lumangsung. Angiopathy Diabetik Angiopathy Diabetik Nyaéta karusakan vaskular diabétes, anu disebut capillaropathy. Patologi ieu khusus pikeun diabetes mellitus. Dina awak manusa, dina tingkat kapiler, zat anu dipikabutuh diangkut ka jaringan, ogé pangiriman uih produk limbah sélulér tina jaringan. Upami kapilér ruksak, prosés ieu kalambutan, anu mangaruhan awak sakabéhna. Dina penderita diabetes, atherosclerosis bijil langkung ti heula di jalma sanés. Panyakit ieu langkung parna dina pasén diabétes tibatan pasien sanés. Atherosclerosis di diabetes tiasa dimekarkeun jalma-jalma tina duanana jenis kelamin sareng dina umur naon waé, sedengkeun éta sering pisan digabungkeun sareng microangiopathy. Atherosclerosis mangaruhan arteri jantung, pembuluh otak, arteri tina ekstremasi luhur sareng handap. Angiopathy diabetes ngembangkeun dina sabar salaku akibat tina perlakuan anu goréng pikeun diabetes. Ieu ngalanggar pelanggaran di lemak jeung métabolisme protéinVariasi kuat sareng sering dina eusi glukosa dina getih, teu saimbangna hormonal. Hasilna, pembuluh darah menderita: pasokan oksigén kana jaringan janten teu aktif, sareng aliran getih dina pembuluh leutik kaganggu. Kamajuan angiopathy lumangsung dina pangaruh prosés otoimun. Dina awak manusa, réaksi otoimun ngembangkeun salaku akibat tina panggunaan insulin lila-lila pikeun perlakuan. Salaku tambahan, pamakean alkohol sareng panggunaan bako ku pasien pisan négatip pikeun kamajuan angiopathy. Panyakit tina pembuluh suku sareng diabetes Paduli kumaha persis panyakit vaskular diabétes sorangan, dina pasien kalayan gejala diabetes mellitus sapertos claudication intermittent, horéng kaki sering diperhatoskeun. Salajengna, kasakit ieu tiasa memicu pangwangunan gangrene. Numutkeun statistik médis, dina pasien kalayan gangrene diabetes ngembangkeun 50 kali langkung sering dibandingkeun jalma anu séhat. Seringna, gangren dina diabetes ngembang di awéwé anu ngagaduhan diabetes. Sakumaha aturan, dina tahap mimiti kamekaran angiopati kaki, parobahan anu diucapkan sareng tanda-tanda panyakit henteu katalungtik. Ayana parobahan tangtu ngan ukur ditangtukeun nalika pangajaran ngagunakeun metode tachoscillography, capillaroscopy, rheografi. Dina tahap kadua pamekaran panyakit pembuluh suku, anu disebut fungsional, jalmi parantos périodik nyeri dina bagian-tempat anu jauh. Mimitina, nyeri ngan ukur bisa nyusahkeun sareng leumpang panjang. Terasna, nyeri mimiti périodik terangna sorangan ogé sésana, sedengkeun ti jaman ka waktos pasien ngagaduhan paresthesia, sensasi anu ngaduruk atanapi kasenangan. Meureun kaganggu peuting keram sukuna. Dina prosés nguji pasién di tahap ieu, spesialis ahli nyatakeun yén anjeunna gaduh paleness sareng pendinginan suku. Dina palpation, pérsasi anu lemah dirawat dina arteri tibial dorsal sareng posterior. Upami panyakitna kamajuan, maka laun-laun bakal kasurna kana tahap organik anu katilu. Dina waktos ayeuna, hiji jalma parantos ngagaduhan sindrom claudication intermittent, anu aktip lumangsung. Sanggeus sababaraha waktos, nyeri janten permanén sareng henteu subside boh siang atanapi wengi. Nanging, upami pasien dikawasa ku fénoména microangiopathy diabetes, maka nyeri henteu kitu-kieu. Ku sabab éta, wujud parobahan trophic parna sigana seukeut sareng dadakan pikeun hiji jalma. Kulit dina suku ogé ngarobih strukturna: janten langkung ipis sareng langkung garing, gampang pisan luka. Mimitina, kulit palid laun-laun éntuk warna layung-sianotik. Aya denyutan lemah tina arteri popliteal, ogé ogé arteri tina suku pungkur. Upami anjeunna kabungkus, maka lemah pisan. Sakapeung muncul dina toe gedé atanapi di tojang anu sanés, ogé dina dampal suku gelembungngeusi cairan hemorrhagic serous. Salajengna, penderita bijil borok trophicnu moal cageur pikeun lila. Dina waktos anu sami, lesi tina arteri iliac sareng femoral diungkabkeun dina kasus anu langkung jarang. Patologi sapertos kitu mangrupikeun bukti yén pasien parantos ngembangkeun wujud anu parah pisan atherosclerosis obliterans. Hasilna, gangrene janten komplikasi anu pohara bahaya tina panyakit vaskular, anu tiasa ngembangkeun salaku akibat tina aterosklerosis, sareng minangka komplikasi tina microangiopathy diabetes. Gangrene ngarumuskeun jalan tina kandung kemih serous-hemorrhagic atanapi maag trophic. Kamajuan gangrene sering dimimitian ku tempat dimana jagong retakan atanapi luka sanésna sateuacanna. Kamajuan gangrene tiasa lumangsung dina sababaraha cara. Di Génélén garing Jisim necrotic laun mummified sareng ditolak. Di Baseuh gangrene sabar ngagaduhan gejala umum anu parah pisan, sareng kaayaan septic aktip-aktip ngembangkeun. Karusakan vascular diabetes di jelema anu béda-béda tiasa lumangsung dina cara anu béda-béda. Dina sababaraha kasus, prosésna laun laun, mangtaun-taun mangtaun-taun. Tapi sakapeung dina penderita diabetes mellitus, kursus makro diabetes sareng microangiopathy maju gancang pisan, sareng gangénna tiasa ngembangkeun dina kasus ieu ampir langsung. Fitur prosésna langsung gumantung kana sipat kursus diabetes mellitus anu ditaliti dina pasien. Diagnosis panyakit vaskular di diabetes Dina prosés ngadamel diagnosis, spesialis éta, mimiti sadayana, ngalaksanakeun survey pasien pikeun milarian ngeunaan keluhan na, sajarah sareng ciri ngembangkeun diabetes mellitus, sareng gejala panyakit. Penting pisan pikeun dokter pikeun nangtukeun naha pasien ngagaduhan luncat périodik dina tekanan darah, naha pasién ngarokok. Saatos ieu, pamariksaan anu lengkep dilakukeun, dimana dokter nangtukeun lokalisasi gejala anu ngaganggu pasien, ngartos sabaraha sering aranjeunna nyababkeun perhatian. Pikeun ngonfirmasi diabetes mellitus, dina prosés diagnosis, éta wajib pikeun nangtukeun jumlah gula dina getih, ngagunakeun skéma anu tangtu pikeun ieu, anu bakal dijelaskeun endokrinologis. Ogé dina prosés tes getih laboratorium, tingkat koléstérol sareng anu sanés lipid. Upami dokter kasangka yén pasien ngagaduhan fungsi ginjal cacat, anjeunna ogé diuji kanggo cikiih pikeun nangtukeun naha éta ngandung bajing. Pikeun nangtoskeun kaayaan tina kapal-kapal pelengkap handap sareng fungsina, panaliti anu lengkep dilarapkeun, anu kalebet sababaraha tés ngalibetkeun kagiatan fisik, ogé ultrasound tina kapal kapal. Pikeun ngira-ngira padamelan jantung, penderita ngalaman electrocardiogram, kitu ogé tés setrés ngalibetkeun ECG salami nambahan beban. Ujian ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan aliran getih pembuluh darah. Pikeun ngadeteksi ruksakna kapal-kapal rétina (retinopathies) studi khusus - ophthalmoscopy atanapi angiogram fluoresensi - ngan kedah dilakukeun ku ophthalmologist. Panguburan karuksakan vaskular Pangobatan panyakit vaskular di diabetes ngalibatkeun ngontrol tingkat kontrol tekanan darah, ogé pangrojong konstan pikeun tingkat gula getih normal. Kanggo ieu, penting pisan pikeun nuturkeun diet anu disarankeun ku dokter anu hadir, ogé terus nyandak pangobatan anu leres. Penggunaan teratur ubar anu nurunkeun glukosa atanapi insulin mangrupikeun kedah diabétes. Pikeun nurunkeun tekanan darah dina diabetes pameungpeuk béta, angiotensin ngarobah sambetan énzim, saluran blocker kalsiumogé diuretik. Kolesterol getih bisa diréduksi ku statins. Upami pasien ngagaduhan résiko gumpalan getih, maka ubar-ubaranna tiasa resep anu ngirangan tingkat interaksi cacah platelet. Éta tiasa Aspirin, Plavix. Upami borok parantos kabentuk dina kulit suku, maka aranjeunna kedah diobati. Pikeun nyegah penampilan bisul anyar sareng sumebarna inféksi, sabar parantos resep antibiotik. Kurangna perawatan anu nyukupan tiasa tungtungna ngakibatkeun inféksi salajengna, gangren sareng amputasi. Kanggo peringatan amputasi ngalaksanakeun angioplasti, stenting, pintasan bedah. Metode pangobatan dirobih sacara individu ku dokter bedah vaskular. Kalayan retinopathy, operasi laser khusus kadang dilaksanakeun. Kalayan pitulungna, excision kapal patologis dilaksanakeun, anu provoke gangguan visual dina penderita diabetes mellitus. Pencegahan karusakan vaskular diabétes Pasien sareng diabetes kedah nengetan khusus pikeun pencegahan kasakit vaskular. Anjeun kedah nyobaan ngarobih gaya hirup anjeun saloba mungkin. Ieu penting pisan upami kasakit vaskular parantos didiagnosis dina tahap awal. Pikeun nyegah penampilan borok, saban poé jalma kedah ati-ati mariksa sukuna. Kalayan kulit garing parah, produk anu ngandung lanolin kedah dianggo. Penting henteu ngantep kacilakaan kana kulit suku, taat kana diet, henteu kantun waktos nyandak ubar-ubatan anu diresmikeun ku dokter pikeun terapi anu kompleks. Faktor utama pikeun nyegah karusakan vaskular nyaéta ngajaga gula getih normal. Salaku tambahan, penting pisan pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus pikeun ngeureunkeun ngaroko, ngirangan jumlah gajih sareng asin dina tuangeun, nyegah bobogohan beurat, sareng ogé ngawaskeun tekanan darah sareng tingkat koléstér getih. Panginten dokter bakal nyarankeun nyandak aspirin, anu mantuan nyegah penampilan pembekuan getih. Éta sami penting pikeun nyegah panyakit kapal-kapal suku unggal dinten sahenteuna sahenteuna 45 menit, ngagem sapatu anu ngan saukur. Atherosclerosis diabetis tina extremities handap: anu ngabalukarkeun lesion sareng pengobatan Atherosclerosis mangrupikeun komérsial anu muncul salah sahiji anu pangheulana dina kamekaran diabetes. Parobihan patologis aya dina tembok pembuluh getih salaku akibat tina komposisi kimia getih. Parobihan ngakibatkeun kanyataan yén témbok kapal janten rapuh sareng sclerotic. Parobih sapertos kitu dina tembok vaskular ngabalukarkeun pangembangan atherosclerosis diabetes ngalawan latar tukang diabetes mellitus. Diabetes sareng atherosclerosis mangrupikeun panyakit hubungan, sabab atherosclerosis paling sering muncul sareng maju ngalawan latar kamekaran diabetes. Atherosclerosis di diabetes mimiti ngembangkeun sanggeus kasakit dina kaayaan awak maju sababaraha taun teu dikendalikan. Kamajuan diabetes sapertos kitu lumangsungna gangguan anu néwak kapal ageung sareng alit, salian ti kieu, parobahan prosés kamajuan panyakit kauninga dina miokardium. Parobihan dina tembok pembuluh getih ngakibatkeun komplikasi tina diabetes mellitus. Seringna, saurang penderita ngamekarkeun atherosclerosis diabetes tina tingkat ekstrem handapna kitu, salian ti kitu, sering pisan pikeun ngaidentifikasi tanda-tanda karusakan kana kapal koronér sareng kapal cerebral dina pasien. Sering pisan, awal sareng kamekaran atherosclerosis di diabetes mellitus disababkeun ku ayana gangguan dina prosés metabolisme lipid dina awak saurang pasién. Ngirangan metabolisme lemak lumangsung nalika aya palanggaran dina produksi insulin. Kurangna kurangna insulin dina awak manusa dina jaringan periferal, sintésis lipid lumangsung, anu bias arah formasi koléstérol. Kamajuan atherosclerosis ngalawan latar tukang diabetes di promosikeun ku konsumsi katuangan sareng katuangan anu tinggi gajih. Salaku tambahan, penampilan sareng kamajuan gangguan dina sistem vaskular gumantung kana jumlah anu ageung, katebalan kursus sareng gelar santunan pikeun diabetes mellitus. Dina jalma anu umurna, intensitas métabolisme lipid dina awak turun, sareng diabetes mellitus ngaleungitkeun prosés ieu. Lemak anu teu kaserep ku awak sareng teu dikaluarkeun tina awak mimiti disimpen di témbok batin pembuluh getih sistem sirkulasi. Ampir pendamping langgeng tina atherosclerosis dina diabetes: kumaha pikeun nyegah wujudna négatip Ruksakna arteri periferal dina diabetes lumangsung 4 kali langkung sering. Ieu disababkeun akibat tina pangaruh karusakan gula getih sareng koléstérol luhur. Dina pasén, atherosclerosis dicirikeun ku pamekaran awal sareng kamajuan gancang. Pikeun pengobatan, pangobatan diresmikeun ngalawan latar tukang diet khusus. Maca tulisan ieu Hubungan dina ngajukeun atherosclerosis sareng diabetes Ayana diabetes ngabalukarkeun nyebarna lesi tina arteri otak, miokardium, ginjal sareng pembuluh periferal handap. Ieu manifes sorangan dina bentuk stroke, serangan jantung, hiperténsi ginjal, sareng kajadian tina komplikasi anu parah sapertos kaki diabetes. Akibatna nyaéta gerombolan, sareng éta lumangsung dina penderita 20 kali langkung sering ti sésa populasi. Kursus atherosclerosis di diabetes mellitus gaduh ciri khas: manifests sorangan 10 taun sateuacanna. hasil sareng komplikasi nyebar gancang ampir sakaligus, koronér, serebral, arteri periferal sareng pembuluh organ internal kapangaruhan. Sareng di dieu seueur langkung seueur ngeunaan atherosclerosis tina tingkat handap handap. Pangaruh diabetes sareng aterosklerosis dina tembok vaskular Kalayan diabetes sareng atherosclerosis, aya gangguan anu umum - karusakan arteri tina diaméter sedeng sareng ageung. Angiopathy diabetes biasana lumangsung sareng kursus berkepanjangan tina panyakit, anu dipirig ku tetes sering dina gula getih. Dina waktos anu sami, lesi nyertakeun ageung (macroangiopathy) sareng jalur getih alit (microangiopathy), babarengan sareng nuju ka patologi vaskular. Macroangiopathy dinyatakeun ku atherosclerosis koronér, serebral sareng periferal, sareng microangiopathy kalebet parobihan dina rétina, parenchyma ginjal sareng pembuluh darah tina ekstremitas handap. Salaku tambahan, tingkat glukosa anu luhur nyababkeun serat saraf, saba kitu, kalayan karusakan dina extremities handap, neuropathy ogé kacatet. Turun getih dina glukosa getih ngancurkeun lapisan jero arteri, ngalaksanakeun penembusan lipoprotein kepadatan low kana sareng formasi piagam koléstérol. Salajengna, éta impregnated sareng uyah kalsium, ulser sareng ngarobih kana popotongan. Dina titik ieu gumpalan getih ngabentuk anu meungpeuk lumen pembuluh, sareng bagian-bagianna digentos ku aliran getih kana dahan anu langkung alit, ngeplokkeun aranjeunna. Naha sabab patologi berkembang kalayan gula tinggi Nyababkeun gangguan gangguan vaskular di atherosclerosis sareng diabetes nyaéta: pangaruh kakurangan insulin dina métabolisme lemak - nambahan koléstérol sareng fraksi atherogenikna, ngalambatkeun karuksakan lemak dina ati. formasi radikal bébas, prosés radang pelanggaran integritas cangkang batin, kalemahan sipat pelindungna, trombosis spasm vascular. Laju angiopati ogé kapangaruhan ku obesitas, anu sering dipendakan dina diabetes tipe 2, hiperténsi arteri, sareng kalenturan getih. Kaayaan ieu kaserang ku ngaroko, bahya padamelan, kagiatan fisik rendah, pasien pertengahan umur sareng manula, dibebaskeun ku turun temurun pikeun dua panyakit. Mémotasi atherosclerosis sareng angiopathy diabetes Karusakan kana aorta sareng arteri koronér ngabalukarkeun varian atypical tina serangan jantung (henteu aya anu nyeri sareng bentuk arrhythmic), dipirig ku komplikasi: aneurysm jantung gangguan wirahma parna, trombosis cerebral, kejutan kardiogenik, gagal sirkulasi serangan jantung diulang ditahan jantung. Perdarahan serebral Parobihan atherosclerotic dina uteuk otak nyababkeun stroke atanapi disfirculatory encephalopathy, gumantung kana kursus akut atanapi kronis panyakit, sareng hiperténsi konkomunikasi, pendarahan dina uteuk sering berkembang. Obliterating atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap dipanggihan di sakitar hiji dina lima pasien kalayan diabetes mellitus. Ieu dipirig ku gejala sapertos: ngurangan sensitipitas heureuy sareng cucukan di suku, kaki henteu katirisan nyeri nalika leumpang (claudication intermittent) dina otot suku handap, femur sareng gluteus. Kalawan turunna dina aliran getih anu parah, bentuk iskemia jaringan parah, dituturkeun ku nekrosis - nekrosis sareng gangrene sampean. Kalayan karuksakan minor - potongan, retakan, inféksi jamur - lalaunan nyageurkeun borok trophic. Diagnosis kaayaan pembuluh getih Dina atherosclerosis periferal, konsultasi kalayan dokter bedah vaskular diperyogikeun, saurang ahli kardiologi nguji pasien kalayan pectoris angina, sareng hiji neuropathologist kalayan manifestasi serebral. Aranjeunna tiasa dilegakeun daptar cara laboratorium laboratorium sareng instrumental. Paling sering disarankeun: tes getih pikeun glukosa, hemoglobin glikét, koléstérol, trigliserida, kompléks lipoprotein, coagulogram, ECG, ngawaskeun tekanan darah sareng ECG numutkeun Holter, tés fungsional, ultrasound jantung, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography arteri koronér sareng CT atanapi MRI. Ultrasound pembuluh beuheung sareng sirah dina modeu scanning duplex, angiografi arteri serebral, Ultrasound sareng dopplerografi tina arteri tina tingkat handap handap, angiografi kapal pembuluh suku, rheovasography. Tomogo diitung pembuluh cerebral (CT) dina modeu angiografi Pengobatan atherosclerosis bagean handap di pasién Pikeun pasién anu ngalanggar sakaligus lemak sareng métabolisme karbohidrat, kelompok handap ubar ieu dianggo: ngirangan gula getih - ku ayana karuksakan nyebar tina arteri sareng épéktik anu teu cukup dina tablet mangrupikeun indikasi pikeun terapi insulin pikeun diabetes tipe 2, sareng anu pangheulana resep nyaéta metode inténsif pikeun ngatur hormon. hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar kana diet Agén antiplatelet - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin, anticoagulan - Heparin, Clexane, ningkatkeun sirkulasi getih - Berlition, Actovegin. antihypertensives (tingkat target tekanan di diabetes nyaeta 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen Diet upami anjeun gaduh masalah Prinsip utama gizi klinis pikeun diabetes sareng aterosklerosis nyebar nyaéta: asupan tuangeun fractional - 5-6 kali, panurunan tina total eusi kalori kalayan kaleuwihan beurat awak, Nolak tepung sareng piring amis, Asupan karbohidrat tina sayuran (kecuali kentang), roti hideung, sereal, buah-buahan (kecuali buah anggur, pisang), Daging gajih rendah teu langkung ti 3 kali saminggu, kalolobaanana nyandak protéin tina lauk, produk susu-gajih rendah, laut, pangaluaran tina menu daging babi, domba, sosis, produk semi-bérés sareng pelanggaran, daging kaldu, kadaharan kaléng. kalayan ningkat tekanan natrium klorida kedahna henteu langkung ti 5 g per dinten, tibatan, disarankeun yén suket laut garing, ditumbuk dina coét kopi, herbal sareng jus lemon. pikeun ningkatkeun ékskrési koléstérol sareng kaleuwihan gula, bran disarankeun, aranjeunna dikulub kalayan cai anu ngagolak sareng dipasihan ka sereal, kéju pondok, jus, dianggo pikeun roti, sareng piring anu munggaran disiapkeun dina kaldu. éta leuwih hadé pikeun ngadahar sayuran dina bentuk salad anu dipengini ku séndok minyak sayur atanapi dikukus, wortel, beets sareng kentang diidinan henteu langkung ti 3 kali saminggu. pikeun persiapan manisanna nganggo buah anu henteu teratur sareng buah beri, pengganti gula. Lalajo pidéo diabetes: Kombinasi diabetes sareng atherosclerosis ngabalukarkeun ngarusak arteri ageung sareng sedeng, kapal leutik. Kalayan kakurangan insulin, metabolisme gajih parah, sareng kaleuwihan glukosa ngancurkeun choroid, ngagampangkeun kantétan plak. Jeung di dieu langkung seueur ngeunaan arrhythmias di diabetes. Macroangiopathy mangaruhan kapal koronér, otak sareng periferal. Pikeun perawatan, terapi ubar kompléks dilakukeun. Hiji syarat pikeun nurunkeun gula getih sareng koléstérol nyaéta gizi anu ditangtoskeun. Diét pikeun atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap, otak sareng jantung ngaluarkeun pengecualian jinis produk tertentu. Tapi ieu mangrupikeun kasempetan pikeun hirup lila. Diabetis aya résiko pikeun patologi jantung. Infark miokardial di diabetes tiasa nyababkeun maot. Serangan jantung akut pisan. Kalayan jinis 2, ancaman éta langkung luhur. Kumaha perlakuanna? Naon ciri na? Jenis diet naon anu diperyogikeun? Stroke iskemik lumangsung dina sepuh sering. Konsékuansi saatos 55 taun pisan sesah, pamulihan kompleks sareng henteu suksés, sareng perkiraan henteu langkung optimis. Komplok uteuk kompléks ku ayana diabetes. Upami ujug-ujug ngenes, nyeri bari leumpang, maka tanda-tanda ieu nunjukkeun atherosclerosis kapal anu ngaleungitkeun. Dina kaayaan maju panyakit, anu pas dina 4 tahap, operasi amputasi tiasa diperyogikeun. Pilihan naon anu sayogi? Plém kolesterol anu dideteksi dina arteri karotid nunjukkeun ancaman serius dina uteuk. Perawatan sering ngalibatkeun bedah. Ngaleungitkeun ku cara alternatif tiasa waé henteu éfisién. Kumaha ngabersihan sareng diét? Sacara umum, sclerosis Menkeberg mirip sareng atherosclerosis gejala. Tapi, panyakit ieu dibuktikeun ku kalkulasi tina tembok, teu ku déposisi koléstérol. Kumaha ngubaran Menkeberg arteriosclerosis? Teu pati pikasieuneun pikeun jalma anu séhat, arrhythmia sareng diabetes tiasa janten ancaman serius pikeun pasien. Éta hususna bahaya pikeun jinis 2 diabetes, sabab éta tiasa janten pemicu pikeun stroke sareng serangan jantung. Upami angiopathy dideteksi, pangobatan rahayat janten cara tambahan pikeun ngirangan momen négatip sareng ngagancangkeun perlakuan retina. Aranjeunna ogé bakal ngabantosan retinopathy diabetes, angiopathy atherosclerotic. Dina waktu anu sarua, diabetes sareng angina pectoris nunjukkeun ancaman serius kaséhatan pikeun kaséhatan. Kumaha ngubaran pectoris angina kalayan diabetes tipe 2? Naon gangguan wirahma jantung tiasa kajantenan? Disarankeun Amoxiclav sareng Flemoxin Solutab: anu langkung saé? Kumaha ngubaran anu tiis sareng diabetes? Lada macet sareng kéju embe (tanpa daging) - jembar sareng lada Ninggalkeun Comment Anjeun Artikel Populer Jam tanpa resep gula (apel, waluh, quince, lebu gunung) Diet pikeun diabetes Glucometer Satelit: ulasan, pitunjuk Méter glukosa getih Ubar Tio-Lipon-Novopharm: parentah pikeun dianggo Pangobatan sareng pencegahan Tulisan Popular Diabetes Suhu dina tahap béda tina pankréitis Diabetes 2018 Naha suhu naék ku pankreatitis? Pancreatitis mangrupikeun prosés radang anu aya dina pankréas. Kasakit ieu tiasa lumangsung dina bentuk akut atanapi kronis. ... Kumaha leungit beurat kalayan diabetes jinis 2 - diet sareng metode pikeun kaleungitan beurat Pananya Salad sareng Kiwi, Timun sareng Mint Diet pikeun diabetes Indéks glikemik anggur, pasipatanana Diet pikeun diabetes Kategori Diagnostik Kontrol diabetes Bantosan Pananya Ubar Jenis sareng jinis Diabetes di awéwé Diabetik Dummy Komplikasi diabétes Pancreas Editor Sacara Pilihan Diabetes sareng sadayana ngeunaan éta Diet pikeun diabetes, 2018 Ubar Ibertan: parentah pikeun dianggo Pangobatan sareng pencegahan, 2018 Gula getih 16 9 Pananya, 2018 Tulisan Popular Tanda sareng pengobatan nephropathy diabetes Komplikasi diabétes, 2018 Roti waluh luar biasa Diet pikeun diabetes, 2018 Terapi insulin diabetes Insulin, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| Eleh Diabetes!

Ngaran operasi

Biaya, P

Angioplasti tina arteri limbah handap:

190.000 — 210.000

Upami stentingna diperyogikeun, biaya implanting unggal sténna mayar tambahan:

70.000

Kanggo konsultasi anu langkung rinci, punten nelepon:
+7 925 423–00–12
Anjeun bakal dirujuk ku phlebologist, dokter bedah vaskular
Ivanov Alexey Viktorovich (calon élmu médis).

Anjeun tiasa nyerat ka [email protected]
ditanda "kanggo Dokter Ivanov Alexei Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, calon élmu médis

Dokter - dokter bedah vaskular, phlebologist.

Kompeténsi ieu nyakup sakabéh patologi urat périferal, sapertos urat varicose, post-thrombophlebitis, phlebothromboses urat jero, malformasi arteriovenous. Anjeunna terang duanana padamelan diagnostik instrumental tina patologi ieu (scan scan ultrasound urat sareng arteri, phlebography), sareng sadayana spéktrum metode bedah sareng terapi terapi minimally invasif.

Internship parantos réngsé deui di Perancis, Portugal, Jerman. Anggota kongrés Rusia sareng asing.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Kepala departemén bedah sinar x-ray pikeun diagnosis sareng pengobatan pembuluh getih. Dina widang khusus langkung ti 15 taun. Praktisi aktip.

Milik spéktrum tina operasi endovaskular di penderita jantung, kalebet anu paling rumit: ngasuh kalapa arteri koronér kénca, pamasangan klep aortic dina sténosis kritis, panyawat arteri koronér dina sindrom koronér akut. Dina intervensi jabatan endovaskular dilakukeun sacara rutin dina karoten, arteri ginjal, arteri tina ekstremitas handap, kalebet "sindrom suku diabetes." Endoprosthetics aneurisma aortic beuteung dikuasai ku tandur stent Endurant (AS) sareng Ella (Céko). Anyar, anjeunna suksés ngenalkeun téknik embolisasi invasif modéren minimally pikeun pengobatan fibroids rahim, adenomas prostat, sareng patologis hiperplastisatif jinak anu sanés.

Partisipasi aktip dina sadaya kongres anu Éropa sareng domestik, sareng élmu ngeunaan basa Inggris, ngamungkinkeun dokter pikeun tetep neraskeun tren anu anyar sareng fitur kompléks sareng terus ngembangkeun istimewa.

Mékanisme pengembangan atherosclerosis dina awak penderita

Karusakan kana témbok getih sistem sirkulasi lumangsung laun.

Dina tahap awal paningkatan komplikasi tina diabetes mellitus, karusakan kana kapal ageung tina sistem sirkulasi utamina.

Kalayan kamajuan salajengna tina kasakit, pembuluh getih leutik sistem sirkulasi kapangaruhan.

Dina tahap awal karusakan dina tembok vaskular, lesi leutik dina bentuk microcracks muncul dina endothelium vaskular.

Karusakan sapertos hasil tina paparan endothelium tina rupa-rupa faktor négatip, diantarana anu utama nyaéta:

kaayaan stres
ningkat tingkat lipid dina awak,
naek glukosa dina awak,
tingkat koléstérol tinggi dina awak.

Lemak sareng koléstérol terus dina getih. Dina mangsa ngangkut kapal, komponén plasma getih nénjo dina kaayaan microdamage, anu ngabalukarkeun formasi deposit di tempat-tempat ieu. Deposit diwangun ku koléstérol sareng lemak, nyaéta bagian tina getih.

Prosés ieu ngakibatkeun formasi piagam koléstérol, anu kalayan kamajuan salajengna paningkatan dina ukuran. Wangunan patologis sapertos kieu nyemprot lumen pembuluh getih.

Panurunan dina volume getih sirkulasi per unit waktos ngalantarankeun pembuluh darah sareng laju sirkulasi ngabalukarkeun kaélangan kapal leutik. Kamajuan langkung komérsial ngabalukarkeun ruksakna jaringan tina sagala rupa organ anu dibéré getih nganggo kapal anu rusak.

Pelanggaran nutrisi sél jaringan sareng panyebaran oksigén pikeun aranjeunna ngabalukarkeun gangguan dina fungsi organ ieu.

Anu jadi sabab utama atherosclerosis dina diabetes

Ubar modern parantos ngungkabkeun hubungan anu cukup jelas antara diabetes sareng atherosclerosis.

Upami kursus diabetes dipirig ku ngembangkeun hiperténsi arteri dina awak pasien, maka lesi atherosclerotic pembuluh darah lumangsung dina bentuk anu langkung sengit.

Salah sahiji mékanisme patogenétik pangwangunan dina ngembangkeun atherosclerosis diabetes nyaéta dioksidasi lipoproteins dénsitas rendah. Patologi sistem vaskular tina tingkat handap handap lumangsung 4 kali langkung sering diantara lalaki sareng 6,4 kali langkung sering di awéwé anu kaserang diabetes dibandingkeun sareng pasién anu teu ngagaduhan diabetes.

Ngaronjatkeun eusi glukosa ningkatkeun status pyroxidant jeung ngakibatkeun aktivasi atherogenesis, anu nambahan résiko ngamekarkeun lesi vaskular.

Alesan utama pangembangan atherosclerosis tingkat handap di awak sabar kalayan diabetes nyaéta:

Panurunan anu signifikan dina tingkat kagiatan fisik sapopoé.
Ngarobih diet sareng ngenalkeun sajumlah ageung tuangeun beunghar lemak sareng karbohidrat, kalebet ti buatan cikal buatan, kana ménu.
Angkatna dina sababaraha stres dina awak modéren, sering kaayaan kaayaan anu butuh setrés emosional sareng parobahan dina wirahma kahirupan.

Salian alesan ieu, pamekaran atherosclerosis parantos kusabab tindakan dina awak manusa ku faktor-faktor ieu:

jumlah insinyur anu teu cekap anu dihasilkeun dina awak ku pankréas, kurangna insulin nyababkeun gangguan dina metabolisme lipid,
panurunan dina indéks kasabaran témbok vaskular ka karbohidrat sareng paningkatan kana kerentanan dinding pembuluh darah,
diabetes mellitus panjang sareng parah

Salaku tambahan, darajat pangembangan atherosclerosis tingkat handap diturunkeun ku kualitas kompensasi dina pasien kalayan kaayaan hipérlisemia.

Gejala perkembangan atherosclerosis dina awak kalayan diabetes

Atherosclerosis pembuluh leutik sareng ageung handap tingkat handap ngabalukarkeun gangguan dina fungsina. Pembuluh tina ekstremitas handap sareng ngembangkeun diabetes dina awak utamana rentan kana parobahan atherosclerotic.

Pengobatan atherosclerosis butuh terapi ubar jangka panjang, sareng dina henteuna akibat anu positif salami panyawat sareng kaayaan pasien worsens, operasi dilakukeun.

Periode rehabilitasi saatos perawatan parantos lami. Salaku tambahan, ngembangkeun komplikasi dina sistem vaskular.

Gejala anu paling karakteristik aterosklerosis tina tingkat handap handap diabét di handap ieu:

Penampilan intermittent atanapi anu disebut claudication intermittent.
Panémbong nyeri nalika leumpang, sareng dina sababaraha kasus sanajan sésana.
Nu lumangsungna sensasi rasa teu heureuy dina suku, utamina di daérah anu sukuna sareng suku handap.
Penampilan dina bagean handap, hususna dina suku, sensasi goosebumps.
Panampilan perasaan gatal-gatal di suku na paresthesias sanésna.

Dina tahap awal ngembangkeun komplikasi, kulit suku kana warna warna pucat, anu salajengna janten cyanosis karakteristik. Panurunan dina suhu kulit di daérah ngembangkeun komplikasi dina dahan anu kapangaruhan di perhatikeun.

Dina tahap awal kamajuan panyakit, panurunan dina pérésasi diperhatoskeun di tempat-tempat palpation pulsa dina kapal ageung anu aya di palangkangan sareng dina ngalambung popliteal. Di hareup, fenomena anu sami diperhatoskeun sareng palpation pulsa dina pembuluh suku.

Kamajuan salajengna panyakit ngabalukarkeun penampilan borok trophic panjang. Pengobatan tatu sapertos kitu pisan sesah kusabab paningkatan atherosclerosis. Komplikasi tambahan dina pengobatan tatu non-penyembuhan nyaéta naékna gula dina awak pasien.

Atherosclerosis dina bentuk maju ngabalukarkeun ngembangkeun komplikasi gangrenous dina anggota awak anu kapangaruhan.

Pangubaran jinis komprési ieu, pamekaran anu dibuktikeun ku kamajuan atherosclerosis, sering dilakukeun ku bantuan campur tangan bedah. Prosedur bedah dilakukeun dina setting rumah sakit lembaga médis.

Perlu dicatet yén atherosclerosis sanggup lumangsungna gancang dina umur ngora.

Alesan ieu, panginten waktosna lebihan gula getih sareng perawatan tepat waktu ditujukeun pikeun normalisasi tingkat gula dina awak penting pisan.

Pengobatan atherosclerosis diabetes

Pangobatan modéren ngimbangkeun dua cara pikeun ngubaran aterosklerosis tina tingkat handap handap.

Metode perawatan sapertos mangrupikeun kursus terapeutik nyandak obat-obatan, anu disarankeun pikeun nganggo nalika nginum obat pikeun panyakit gering.

Campur tangan bedah ngan ukur upami dianggo pangobatan pangobatan khusus sareng diet anu dirobih sareng nyayogikeun kagiatan fisik anu dosed dina awakna henteu kéngingkeun hasil anu dipikahoyong.

Perawatan atherosclerosis ku ayana diabetes dina pasien dilaksanakeun di sababaraha arah.

Wewengkon utama perawatan nyaéta:

Ngalaksanakeun terapi hipoglisemik anu nyukupan. Pamakéan nginum obat oral oral hypoglycemic atanapi dosis sintétis anu diperyogikeun ngamungkinkeun anjeun pikeun ngontrol tingkat gula dina awak pasien dina norma anu ditangtukeun sacara fisiologis. Henteuna gula luhur dina getih ngabantosan nyegah karusakan endothelial kana dinding pembuluh getih.
Kontrol beurat awak sareng tarung ngalawan kaleuwihan beurat ngamungkinkeun anjeun pikeun nyegah ngembangkeun obesitas dina awak. Ngurangankeun lipid sareng koléstérol ngaminimalkeun résiko formasi piagam koléstérol dina dinding pembuluh darah anu ruksak.
Pengobatan kaayaan hipertensi timbul sareng stabilisasi tekanan darah dina pasien ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun setrés dina otot jantung, ginjal sareng uteuk.
Nolak kabiasaan anu goréng sareng ngajaga gaya hirup aktip nyederhanakeun pengobatan patologi atherosclerotic.

Palaksanaan terapi kedah kalebet metodeu terintegrasi. Pengobatan atherosclerosis kudu dilakukeun paralel sareng pengobatan diabetes.

Ukuran pencegahan anu ditujukan pikeun nyegah atherosclerosis kedah dilakukeun ku penderita diabetes sanajan pasién henteu ngagaduhan tanda komplikasi.

Video dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan metode pikeun ngubaran atherosclerosis diabetes.

Nyababkeun karusakan vaskular diabétes

Hal ieu kabuktian kabuktian yén beuki waktos jalma ngalaman diabetes, anu langkung résiko résiko karusakan vaskular. Ngaronjatkeun résiko panyakit vaskular di diabetes langsung hubunganana luhur tekanan darahnon-patuh kana ketat diets, ngaroko, kurangna kagiatan fisik anu cekap. Kalayan diabetes, éta sering kajantenan atherosclerosis salaku konsekuensi akumulasi dinding tembok pembuluh getih koléstérol. Leuwih waktos, pendidikan plak koléstérolanu ngajukeun transportasi gratis oksigén kana otot jantung. Upami aya pemisahan plak koléstérol, maka di tungtung tempat ieu tiasa muncul getih getih, anu salajengna janten cukang panyakit anu serius - stroke, gangrenesalaku akibat tina sirkulasi anu henteu cekap dina dahan.

Gejala karusakan vaskular diabétes

Dina jalma anu gering diabetes, Upami aya masalah sareng kapal, sagala rupa gejala tiasa ditaliti. Karusakan pembuluh getih di diabetes mellitus tiasa dikedalkeun ku masalah ku visi: jalma ningali sadayana kabur, ngalayang sacara “périodik” sateuacanna. Sering pisan, pasien ngagaduhan bengkak tina ekstrem sareng wajah, borok bijil kana suku, sareng sensitipitas panangan sareng suku leungit. Kadang nalika leumpang némbongan claudication intermittent jeung nyeri dina suku. Salaku tambahan, dina pasien kalayan lesi vaskular, mendung sareng berbuih cikiih tiasa lumangsung, tekanan darah tinggi teratur diungkabkeun, nyeri di daérah dada périodik lumangsung.

Angiopathy Diabetik

Angiopathy Diabetik Nyaéta karusakan vaskular diabétes, anu disebut capillaropathy. Patologi ieu khusus pikeun diabetes mellitus. Dina awak manusa, dina tingkat kapiler, zat anu dipikabutuh diangkut ka jaringan, ogé pangiriman uih produk limbah sélulér tina jaringan. Upami kapilér ruksak, prosés ieu kalambutan, anu mangaruhan awak sakabéhna.

Dina penderita diabetes, atherosclerosis bijil langkung ti heula di jalma sanés. Panyakit ieu langkung parna dina pasén diabétes tibatan pasien sanés. Atherosclerosis di diabetes tiasa dimekarkeun jalma-jalma tina duanana jenis kelamin sareng dina umur naon waé, sedengkeun éta sering pisan digabungkeun sareng microangiopathy. Atherosclerosis mangaruhan arteri jantung, pembuluh otak, arteri tina ekstremasi luhur sareng handap.

Angiopathy diabetes ngembangkeun dina sabar salaku akibat tina perlakuan anu goréng pikeun diabetes. Ieu ngalanggar pelanggaran di lemak jeung métabolisme protéinVariasi kuat sareng sering dina eusi glukosa dina getih, teu saimbangna hormonal. Hasilna, pembuluh darah menderita: pasokan oksigén kana jaringan janten teu aktif, sareng aliran getih dina pembuluh leutik kaganggu.

Kamajuan angiopathy lumangsung dina pangaruh prosés otoimun. Dina awak manusa, réaksi otoimun ngembangkeun salaku akibat tina panggunaan insulin lila-lila pikeun perlakuan. Salaku tambahan, pamakean alkohol sareng panggunaan bako ku pasien pisan négatip pikeun kamajuan angiopathy.

Panyakit tina pembuluh suku sareng diabetes

Paduli kumaha persis panyakit vaskular diabétes sorangan, dina pasien kalayan gejala diabetes mellitus sapertos claudication intermittent, horéng kaki sering diperhatoskeun. Salajengna, kasakit ieu tiasa memicu pangwangunan gangrene. Numutkeun statistik médis, dina pasien kalayan gangrene diabetes ngembangkeun 50 kali langkung sering dibandingkeun jalma anu séhat. Seringna, gangren dina diabetes ngembang di awéwé anu ngagaduhan diabetes.

Sakumaha aturan, dina tahap mimiti kamekaran angiopati kaki, parobahan anu diucapkan sareng tanda-tanda panyakit henteu katalungtik. Ayana parobahan tangtu ngan ukur ditangtukeun nalika pangajaran ngagunakeun metode tachoscillography, capillaroscopy, rheografi.

Dina tahap kadua pamekaran panyakit pembuluh suku, anu disebut fungsional, jalmi parantos périodik nyeri dina bagian-tempat anu jauh. Mimitina, nyeri ngan ukur bisa nyusahkeun sareng leumpang panjang. Terasna, nyeri mimiti périodik terangna sorangan ogé sésana, sedengkeun ti jaman ka waktos pasien ngagaduhan paresthesia, sensasi anu ngaduruk atanapi kasenangan. Meureun kaganggu peuting keram sukuna.

Dina prosés nguji pasién di tahap ieu, spesialis ahli nyatakeun yén anjeunna gaduh paleness sareng pendinginan suku. Dina palpation, pérsasi anu lemah dirawat dina arteri tibial dorsal sareng posterior.

Upami panyakitna kamajuan, maka laun-laun bakal kasurna kana tahap organik anu katilu. Dina waktos ayeuna, hiji jalma parantos ngagaduhan sindrom claudication intermittent, anu aktip lumangsung. Sanggeus sababaraha waktos, nyeri janten permanén sareng henteu subside boh siang atanapi wengi. Nanging, upami pasien dikawasa ku fénoména microangiopathy diabetes, maka nyeri henteu kitu-kieu. Ku sabab éta, wujud parobahan trophic parna sigana seukeut sareng dadakan pikeun hiji jalma.

Kulit dina suku ogé ngarobih strukturna: janten langkung ipis sareng langkung garing, gampang pisan luka. Mimitina, kulit palid laun-laun éntuk warna layung-sianotik. Aya denyutan lemah tina arteri popliteal, ogé ogé arteri tina suku pungkur. Upami anjeunna kabungkus, maka lemah pisan. Sakapeung muncul dina toe gedé atanapi di tojang anu sanés, ogé dina dampal suku gelembungngeusi cairan hemorrhagic serous. Salajengna, penderita bijil borok trophicnu moal cageur pikeun lila.

Dina waktos anu sami, lesi tina arteri iliac sareng femoral diungkabkeun dina kasus anu langkung jarang. Patologi sapertos kitu mangrupikeun bukti yén pasien parantos ngembangkeun wujud anu parah pisan atherosclerosis obliterans.

Hasilna, gangrene janten komplikasi anu pohara bahaya tina panyakit vaskular, anu tiasa ngembangkeun salaku akibat tina aterosklerosis, sareng minangka komplikasi tina microangiopathy diabetes. Gangrene ngarumuskeun jalan tina kandung kemih serous-hemorrhagic atanapi maag trophic. Kamajuan gangrene sering dimimitian ku tempat dimana jagong retakan atanapi luka sanésna sateuacanna. Kamajuan gangrene tiasa lumangsung dina sababaraha cara. Di Génélén garing Jisim necrotic laun mummified sareng ditolak. Di Baseuh gangrene sabar ngagaduhan gejala umum anu parah pisan, sareng kaayaan septic aktip-aktip ngembangkeun.

Karusakan vascular diabetes di jelema anu béda-béda tiasa lumangsung dina cara anu béda-béda. Dina sababaraha kasus, prosésna laun laun, mangtaun-taun mangtaun-taun. Tapi sakapeung dina penderita diabetes mellitus, kursus makro diabetes sareng microangiopathy maju gancang pisan, sareng gangénna tiasa ngembangkeun dina kasus ieu ampir langsung. Fitur prosésna langsung gumantung kana sipat kursus diabetes mellitus anu ditaliti dina pasien.

Diagnosis panyakit vaskular di diabetes

Dina prosés ngadamel diagnosis, spesialis éta, mimiti sadayana, ngalaksanakeun survey pasien pikeun milarian ngeunaan keluhan na, sajarah sareng ciri ngembangkeun diabetes mellitus, sareng gejala panyakit. Penting pisan pikeun dokter pikeun nangtukeun naha pasien ngagaduhan luncat périodik dina tekanan darah, naha pasién ngarokok. Saatos ieu, pamariksaan anu lengkep dilakukeun, dimana dokter nangtukeun lokalisasi gejala anu ngaganggu pasien, ngartos sabaraha sering aranjeunna nyababkeun perhatian.

Pikeun ngonfirmasi diabetes mellitus, dina prosés diagnosis, éta wajib pikeun nangtukeun jumlah gula dina getih, ngagunakeun skéma anu tangtu pikeun ieu, anu bakal dijelaskeun endokrinologis. Ogé dina prosés tes getih laboratorium, tingkat koléstérol sareng anu sanés lipid. Upami dokter kasangka yén pasien ngagaduhan fungsi ginjal cacat, anjeunna ogé diuji kanggo cikiih pikeun nangtukeun naha éta ngandung bajing.

Pikeun nangtoskeun kaayaan tina kapal-kapal pelengkap handap sareng fungsina, panaliti anu lengkep dilarapkeun, anu kalebet sababaraha tés ngalibetkeun kagiatan fisik, ogé ultrasound tina kapal kapal. Pikeun ngira-ngira padamelan jantung, penderita ngalaman electrocardiogram, kitu ogé tés setrés ngalibetkeun ECG salami nambahan beban. Ujian ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan aliran getih pembuluh darah.

Pikeun ngadeteksi ruksakna kapal-kapal rétina (retinopathies) studi khusus - ophthalmoscopy atanapi angiogram fluoresensi - ngan kedah dilakukeun ku ophthalmologist.

Panguburan karuksakan vaskular

Pangobatan panyakit vaskular di diabetes ngalibatkeun ngontrol tingkat kontrol tekanan darah, ogé pangrojong konstan pikeun tingkat gula getih normal. Kanggo ieu, penting pisan pikeun nuturkeun diet anu disarankeun ku dokter anu hadir, ogé terus nyandak pangobatan anu leres.

Penggunaan teratur ubar anu nurunkeun glukosa atanapi insulin mangrupikeun kedah diabétes. Pikeun nurunkeun tekanan darah dina diabetes pameungpeuk béta, angiotensin ngarobah sambetan énzim, saluran blocker kalsiumogé diuretik. Kolesterol getih bisa diréduksi ku statins.

Upami pasien ngagaduhan résiko gumpalan getih, maka ubar-ubaranna tiasa resep anu ngirangan tingkat interaksi cacah platelet. Éta tiasa Aspirin, Plavix.

Upami borok parantos kabentuk dina kulit suku, maka aranjeunna kedah diobati. Pikeun nyegah penampilan bisul anyar sareng sumebarna inféksi, sabar parantos resep antibiotik. Kurangna perawatan anu nyukupan tiasa tungtungna ngakibatkeun inféksi salajengna, gangren sareng amputasi. Kanggo peringatan amputasi ngalaksanakeun angioplasti, stenting, pintasan bedah. Metode pangobatan dirobih sacara individu ku dokter bedah vaskular.

Kalayan retinopathy, operasi laser khusus kadang dilaksanakeun. Kalayan pitulungna, excision kapal patologis dilaksanakeun, anu provoke gangguan visual dina penderita diabetes mellitus.

Pencegahan karusakan vaskular diabétes

Pasien sareng diabetes kedah nengetan khusus pikeun pencegahan kasakit vaskular. Anjeun kedah nyobaan ngarobih gaya hirup anjeun saloba mungkin. Ieu penting pisan upami kasakit vaskular parantos didiagnosis dina tahap awal.

Pikeun nyegah penampilan borok, saban poé jalma kedah ati-ati mariksa sukuna. Kalayan kulit garing parah, produk anu ngandung lanolin kedah dianggo. Penting henteu ngantep kacilakaan kana kulit suku, taat kana diet, henteu kantun waktos nyandak ubar-ubatan anu diresmikeun ku dokter pikeun terapi anu kompleks.

Faktor utama pikeun nyegah karusakan vaskular nyaéta ngajaga gula getih normal.

Salaku tambahan, penting pisan pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus pikeun ngeureunkeun ngaroko, ngirangan jumlah gajih sareng asin dina tuangeun, nyegah bobogohan beurat, sareng ogé ngawaskeun tekanan darah sareng tingkat koléstér getih. Panginten dokter bakal nyarankeun nyandak aspirin, anu mantuan nyegah penampilan pembekuan getih.

Éta sami penting pikeun nyegah panyakit kapal-kapal suku unggal dinten sahenteuna sahenteuna 45 menit, ngagem sapatu anu ngan saukur.

Atherosclerosis diabetis tina extremities handap: anu ngabalukarkeun lesion sareng pengobatan

Atherosclerosis mangrupikeun komérsial anu muncul salah sahiji anu pangheulana dina kamekaran diabetes.

Parobihan patologis aya dina tembok pembuluh getih salaku akibat tina komposisi kimia getih.

Parobihan ngakibatkeun kanyataan yén témbok kapal janten rapuh sareng sclerotic. Parobih sapertos kitu dina tembok vaskular ngabalukarkeun pangembangan atherosclerosis diabetes ngalawan latar tukang diabetes mellitus.

Diabetes sareng atherosclerosis mangrupikeun panyakit hubungan, sabab atherosclerosis paling sering muncul sareng maju ngalawan latar kamekaran diabetes.

Atherosclerosis di diabetes mimiti ngembangkeun sanggeus kasakit dina kaayaan awak maju sababaraha taun teu dikendalikan. Kamajuan diabetes sapertos kitu lumangsungna gangguan anu néwak kapal ageung sareng alit, salian ti kieu, parobahan prosés kamajuan panyakit kauninga dina miokardium.

Parobihan dina tembok pembuluh getih ngakibatkeun komplikasi tina diabetes mellitus.

Seringna, saurang penderita ngamekarkeun atherosclerosis diabetes tina tingkat ekstrem handapna kitu, salian ti kitu, sering pisan pikeun ngaidentifikasi tanda-tanda karusakan kana kapal koronér sareng kapal cerebral dina pasien.

Sering pisan, awal sareng kamekaran atherosclerosis di diabetes mellitus disababkeun ku ayana gangguan dina prosés metabolisme lipid dina awak saurang pasién.

Ngirangan metabolisme lemak lumangsung nalika aya palanggaran dina produksi insulin.

Kurangna kurangna insulin dina awak manusa dina jaringan periferal, sintésis lipid lumangsung, anu bias arah formasi koléstérol.

Kamajuan atherosclerosis ngalawan latar tukang diabetes di promosikeun ku konsumsi katuangan sareng katuangan anu tinggi gajih.

Salaku tambahan, penampilan sareng kamajuan gangguan dina sistem vaskular gumantung kana jumlah anu ageung, katebalan kursus sareng gelar santunan pikeun diabetes mellitus.

Dina jalma anu umurna, intensitas métabolisme lipid dina awak turun, sareng diabetes mellitus ngaleungitkeun prosés ieu.

Lemak anu teu kaserep ku awak sareng teu dikaluarkeun tina awak mimiti disimpen di témbok batin pembuluh getih sistem sirkulasi.

Ampir pendamping langgeng tina atherosclerosis dina diabetes: kumaha pikeun nyegah wujudna négatip

Ruksakna arteri periferal dina diabetes lumangsung 4 kali langkung sering. Ieu disababkeun akibat tina pangaruh karusakan gula getih sareng koléstérol luhur. Dina pasén, atherosclerosis dicirikeun ku pamekaran awal sareng kamajuan gancang. Pikeun pengobatan, pangobatan diresmikeun ngalawan latar tukang diet khusus.

Maca tulisan ieu

Hubungan dina ngajukeun atherosclerosis sareng diabetes

Ayana diabetes ngabalukarkeun nyebarna lesi tina arteri otak, miokardium, ginjal sareng pembuluh periferal handap. Ieu manifes sorangan dina bentuk stroke, serangan jantung, hiperténsi ginjal, sareng kajadian tina komplikasi anu parah sapertos kaki diabetes. Akibatna nyaéta gerombolan, sareng éta lumangsung dina penderita 20 kali langkung sering ti sésa populasi.

Kursus atherosclerosis di diabetes mellitus gaduh ciri khas:

manifests sorangan 10 taun sateuacanna.
hasil sareng komplikasi
nyebar gancang
ampir sakaligus, koronér, serebral, arteri periferal sareng pembuluh organ internal kapangaruhan.

Sareng di dieu seueur langkung seueur ngeunaan atherosclerosis tina tingkat handap handap.

Pangaruh diabetes sareng aterosklerosis dina tembok vaskular

Kalayan diabetes sareng atherosclerosis, aya gangguan anu umum - karusakan arteri tina diaméter sedeng sareng ageung. Angiopathy diabetes biasana lumangsung sareng kursus berkepanjangan tina panyakit, anu dipirig ku tetes sering dina gula getih. Dina waktos anu sami, lesi nyertakeun ageung (macroangiopathy) sareng jalur getih alit (microangiopathy), babarengan sareng nuju ka patologi vaskular.

Macroangiopathy dinyatakeun ku atherosclerosis koronér, serebral sareng periferal, sareng microangiopathy kalebet parobihan dina rétina, parenchyma ginjal sareng pembuluh darah tina ekstremitas handap. Salaku tambahan, tingkat glukosa anu luhur nyababkeun serat saraf, saba kitu, kalayan karusakan dina extremities handap, neuropathy ogé kacatet.

Turun getih dina glukosa getih ngancurkeun lapisan jero arteri, ngalaksanakeun penembusan lipoprotein kepadatan low kana sareng formasi piagam koléstérol. Salajengna, éta impregnated sareng uyah kalsium, ulser sareng ngarobih kana popotongan. Dina titik ieu gumpalan getih ngabentuk anu meungpeuk lumen pembuluh, sareng bagian-bagianna digentos ku aliran getih kana dahan anu langkung alit, ngeplokkeun aranjeunna.

Naha sabab patologi berkembang kalayan gula tinggi

Nyababkeun gangguan gangguan vaskular di atherosclerosis sareng diabetes nyaéta:

pangaruh kakurangan insulin dina métabolisme lemak - nambahan koléstérol sareng fraksi atherogenikna, ngalambatkeun karuksakan lemak dina ati.
formasi radikal bébas,
prosés radang
pelanggaran integritas cangkang batin, kalemahan sipat pelindungna,
trombosis
spasm vascular.

Laju angiopati ogé kapangaruhan ku obesitas, anu sering dipendakan dina diabetes tipe 2, hiperténsi arteri, sareng kalenturan getih. Kaayaan ieu kaserang ku ngaroko, bahya padamelan, kagiatan fisik rendah, pasien pertengahan umur sareng manula, dibebaskeun ku turun temurun pikeun dua panyakit.

Mémotasi atherosclerosis sareng angiopathy diabetes

Karusakan kana aorta sareng arteri koronér ngabalukarkeun varian atypical tina serangan jantung (henteu aya anu nyeri sareng bentuk arrhythmic), dipirig ku komplikasi:

aneurysm jantung
gangguan wirahma parna,
trombosis cerebral,
kejutan kardiogenik,
gagal sirkulasi
serangan jantung diulang
ditahan jantung.

Perdarahan serebral

Parobihan atherosclerotic dina uteuk otak nyababkeun stroke atanapi disfirculatory encephalopathy, gumantung kana kursus akut atanapi kronis panyakit, sareng hiperténsi konkomunikasi, pendarahan dina uteuk sering berkembang.

Obliterating atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap dipanggihan di sakitar hiji dina lima pasien kalayan diabetes mellitus. Ieu dipirig ku gejala sapertos:

ngurangan sensitipitas
heureuy sareng cucukan di suku,
kaki henteu katirisan
nyeri nalika leumpang (claudication intermittent) dina otot suku handap, femur sareng gluteus.

Kalawan turunna dina aliran getih anu parah, bentuk iskemia jaringan parah, dituturkeun ku nekrosis - nekrosis sareng gangrene sampean. Kalayan karuksakan minor - potongan, retakan, inféksi jamur - lalaunan nyageurkeun borok trophic.

Diagnosis kaayaan pembuluh getih

Dina atherosclerosis periferal, konsultasi kalayan dokter bedah vaskular diperyogikeun, saurang ahli kardiologi nguji pasien kalayan pectoris angina, sareng hiji neuropathologist kalayan manifestasi serebral. Aranjeunna tiasa dilegakeun daptar cara laboratorium laboratorium sareng instrumental. Paling sering disarankeun:

tes getih pikeun glukosa, hemoglobin glikét, koléstérol, trigliserida, kompléks lipoprotein, coagulogram,
ECG, ngawaskeun tekanan darah sareng ECG numutkeun Holter, tés fungsional, ultrasound jantung, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography arteri koronér sareng CT atanapi MRI.
Ultrasound pembuluh beuheung sareng sirah dina modeu scanning duplex, angiografi arteri serebral,
Ultrasound sareng dopplerografi tina arteri tina tingkat handap handap, angiografi kapal pembuluh suku, rheovasography.

Tomogo diitung pembuluh cerebral (CT) dina modeu angiografi

Pengobatan atherosclerosis bagean handap di pasién

Pikeun pasién anu ngalanggar sakaligus lemak sareng métabolisme karbohidrat, kelompok handap ubar ieu dianggo:

ngirangan gula getih - ku ayana karuksakan nyebar tina arteri sareng épéktik anu teu cukup dina tablet mangrupikeun indikasi pikeun terapi insulin pikeun diabetes tipe 2, sareng anu pangheulana resep nyaéta metode inténsif pikeun ngatur hormon.
hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar kana diet
Agén antiplatelet - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
anticoagulan - Heparin, Clexane,
ningkatkeun sirkulasi getih - Berlition, Actovegin.
antihypertensives (tingkat target tekanan di diabetes nyaeta 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Diet upami anjeun gaduh masalah

Prinsip utama gizi klinis pikeun diabetes sareng aterosklerosis nyebar nyaéta:

asupan tuangeun fractional - 5-6 kali,
panurunan tina total eusi kalori kalayan kaleuwihan beurat awak,
Nolak tepung sareng piring amis,
Asupan karbohidrat tina sayuran (kecuali kentang), roti hideung, sereal, buah-buahan (kecuali buah anggur, pisang),
Daging gajih rendah teu langkung ti 3 kali saminggu, kalolobaanana nyandak protéin tina lauk, produk susu-gajih rendah, laut,
pangaluaran tina menu daging babi, domba, sosis, produk semi-bérés sareng pelanggaran, daging kaldu, kadaharan kaléng.
kalayan ningkat tekanan natrium klorida kedahna henteu langkung ti 5 g per dinten, tibatan, disarankeun yén suket laut garing, ditumbuk dina coét kopi, herbal sareng jus lemon.
pikeun ningkatkeun ékskrési koléstérol sareng kaleuwihan gula, bran disarankeun, aranjeunna dikulub kalayan cai anu ngagolak sareng dipasihan ka sereal, kéju pondok, jus, dianggo pikeun roti, sareng piring anu munggaran disiapkeun dina kaldu.
éta leuwih hadé pikeun ngadahar sayuran dina bentuk salad anu dipengini ku séndok minyak sayur atanapi dikukus, wortel, beets sareng kentang diidinan henteu langkung ti 3 kali saminggu.
pikeun persiapan manisanna nganggo buah anu henteu teratur sareng buah beri, pengganti gula.

Lalajo pidéo diabetes:

Kombinasi diabetes sareng atherosclerosis ngabalukarkeun ngarusak arteri ageung sareng sedeng, kapal leutik. Kalayan kakurangan insulin, metabolisme gajih parah, sareng kaleuwihan glukosa ngancurkeun choroid, ngagampangkeun kantétan plak.

Jeung di dieu langkung seueur ngeunaan arrhythmias di diabetes.

Macroangiopathy mangaruhan kapal koronér, otak sareng periferal. Pikeun perawatan, terapi ubar kompléks dilakukeun. Hiji syarat pikeun nurunkeun gula getih sareng koléstérol nyaéta gizi anu ditangtoskeun.

Diét pikeun atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap, otak sareng jantung ngaluarkeun pengecualian jinis produk tertentu. Tapi ieu mangrupikeun kasempetan pikeun hirup lila.

Diabetis aya résiko pikeun patologi jantung. Infark miokardial di diabetes tiasa nyababkeun maot. Serangan jantung akut pisan. Kalayan jinis 2, ancaman éta langkung luhur. Kumaha perlakuanna? Naon ciri na? Jenis diet naon anu diperyogikeun?

Stroke iskemik lumangsung dina sepuh sering. Konsékuansi saatos 55 taun pisan sesah, pamulihan kompleks sareng henteu suksés, sareng perkiraan henteu langkung optimis. Komplok uteuk kompléks ku ayana diabetes.

Upami ujug-ujug ngenes, nyeri bari leumpang, maka tanda-tanda ieu nunjukkeun atherosclerosis kapal anu ngaleungitkeun. Dina kaayaan maju panyakit, anu pas dina 4 tahap, operasi amputasi tiasa diperyogikeun. Pilihan naon anu sayogi?

Plém kolesterol anu dideteksi dina arteri karotid nunjukkeun ancaman serius dina uteuk. Perawatan sering ngalibatkeun bedah. Ngaleungitkeun ku cara alternatif tiasa waé henteu éfisién. Kumaha ngabersihan sareng diét?

Sacara umum, sclerosis Menkeberg mirip sareng atherosclerosis gejala. Tapi, panyakit ieu dibuktikeun ku kalkulasi tina tembok, teu ku déposisi koléstérol. Kumaha ngubaran Menkeberg arteriosclerosis?

Teu pati pikasieuneun pikeun jalma anu séhat, arrhythmia sareng diabetes tiasa janten ancaman serius pikeun pasien. Éta hususna bahaya pikeun jinis 2 diabetes, sabab éta tiasa janten pemicu pikeun stroke sareng serangan jantung.

Upami angiopathy dideteksi, pangobatan rahayat janten cara tambahan pikeun ngirangan momen négatip sareng ngagancangkeun perlakuan retina. Aranjeunna ogé bakal ngabantosan retinopathy diabetes, angiopathy atherosclerotic.

Dina waktu anu sarua, diabetes sareng angina pectoris nunjukkeun ancaman serius kaséhatan pikeun kaséhatan. Kumaha ngubaran pectoris angina kalayan diabetes tipe 2? Naon gangguan wirahma jantung tiasa kajantenan?