Tanda sareng pengobatan nephropathy diabetes

Ayana diabetes hartosna résiko ngembangkeun seueur komplikasi, salah sahijina nyaéta nephropathy diabetes. Leuwih ti éta, patologi ieu nyandak posisi anu ngarah, mimitian nunjukkeun gejala pas saatos panyakit awal. Tahap akhir nyaéta gagal ginjal kronis.

Tapi upami anjeun nuturkeun ukuran pencegahan, henteu malire gejala négatip sareng janten diagnosis anu ditangtoskeun, panyakit éta tiasa telat-gancang. Éta kedah dipikaharti naon patologi anu ditimbangkeun, kusabab éta henteu dilarapkeun kana kasakit anu mandiri. Istilah "nephropathy diabetes" ngagabungkeun sababaraha masalah anu béda sareng hiji hakekat - ngarusak pembuluh getih ginjal, anu lumangsung dina latar tukang mellitus kronis.

Naha sababna panyakit berkembang sareng kumaha éta dikelompokeun

Patologi kompléks sapertos merlukeun diagnosis jero, anu ngalibatkeun analisa cikiih sareng getih, sagala rupa panilitian saluran getih sareng ginjal. Tapi ke heula, anjeun kedah mertimbangkeun kamungkinan panyababna panyakit, sareng kumaha persisna diklasifikasikeun dina ubar.

Perlu dicatet yén formasi patologi henteu langsung aya hubunganana sareng jumlah glukosa anu aya dina getih. Kadang-kadang ku ayana panyakit gula, nephropathy diabetes henteu kajadian, sakumaha pikeun mékanisme pangwangunan, teu aya konsensus di dinya. Téori anu paling populér di antarana:

• Métabolik. Ngalawan latar tukang tingkat glukosa anu terus-terusan, rupa-rupa gangguan biokimia ngembangkeun anu mangaruhan kaayaan jaringan ginjal. Daptar faktor sapertos kalebet protéin glikét anu dihasilkeun dina jumlah anu ageung, hyperlipidemia, gangguan biokimia anu ngembangkeun dina kapilér, épék toksik tingkat glukosa tinggi.
• Hemodinamik. Kamajuan nephropathy ginjal diabetes disababkeun kusabab aliran getih gangguan. Mimiti, dina glomeruli organ, generasi cikiih primér digancangan, sareng aya sékrési protéin. Saatos éta, jaringan konéktip mimiti tumuwuh sareng kamampuan ginjal nyaring diréduksi.
• Genetik. Hal ieu dianggap yén nephropathy diabetes dibentuk dina pangaruh faktor genetik anu parantos nunjukkeun ayana kusabab akibat metabolik atanapi gangguan hemodinamik anu aya dina panyakit gula.

Éta langkung kamungkinan yén dibentukna patologi dina nganggap sadaya mékanisme ieu aya hubungan sareng aya hubungan anu pasti antara aranjeunna.

Éta penting. Sedengkeun pikeun klasifikasi, sistematisasi taun 1983, ngitung tahapan panyakit numutkeun Mogensen, sacara umum ditarima.

Kamajuan patologi dimimitian ku hiperfungsi ginjal sareng hipertropikna, gejala négatip dititenan ampir di awal kaayaan patologis. Saatos sababaraha waktos - ti dua dugi ka lima taun - perobahan strukturna kajantenan, salian ti hiperbértrasi, penebalan mémbran réal basal sareng tanda patologis anu sanésna. Saatos langkung ti lima taun, korban ngagaduhan microalbuminuria, ningkat GFR - laju filtrasi glomérular. Salajengna, nephropathy diabetes ngalir ka tahap anu langkung jelas nalika proteinuria, sclerosis, kalebet 50 dugi ka 75% glomeruli berkembang. Kaayaan ieu lumangsung 10-15 taun saatos awal panyakit. Sareng pamustunganana, saatos 15 dugi ka 20 taun, transisi nephropathy diabetes nepi ka tahap akhir dicatet, nalika pasien ngagaduhan ayana uremia, glomerulosclerosis lengkep.

Tapi, klasifikasi nephropathy diabetes tiasa dilakukeun saluyu sareng perobahan anu aya dina ginjal. Dina hal ieu, tahap di handap ieu pamekaran panyakit ditangtukeun:

1. Hyperfiltration. Gelar awal pamekaran dicirikeun ku aliran getih gancangan dina glomeruli ginjal, paningkatan volume urin, sareng kanaékan ukuran organ. Durasi panggung mimiti bisa ngahontal lima taun.
2. Microalbuminuria Nalika pariksa cikiih, aya sakedik kanaékan jumlah protéin albumin, antara 30 nepi ka 300 mg / dinten. Masalahna, kumaha ogé, tes laboratorium biasa henteu tiasa mendakan gejala sapertos nephropathy diabetes. Sareng upami terapi henteu dimimitian dina tahap ieu, panggungna tiasa lumangsung sakitar sapuluh taun.
3. Proteinuria Dina tahap ieu, aya panurunan anu seukeut dina laju pemurnian getih ngalangkungan ginjal, bari seukeut luncat dina tekanan darah ginjal janten langkung sering. Tingkat albumin tiasa ngahontal 200 mg / dinten. Kamajuan tahap ieu lumangsung dina 10-15 taun saatos awal patologi.
4. lumangsungna nephropathy dina diabetes. Di antara manifestasi atra diabetes mellitus nyaéta panurunan anu nyata dina GFR anu parantos low; parobahan sclerotic ditingali dina kapal. Kaayaan patologis ieu didiagnosis saatos 15-20 taun ti mimiti nalika tahap pangwangunan mimiti kasakit ieu kacatet.

Léngkah terakhir nyaéta ngembangkeun gagal ginjal kronis. Éta dititénan saatos 20 dugi ka 25 taun saatos mangaruhan diabetes dina awak.

Tanda tina patologi ngembang sareng diagnosis

Tanda nephropathy diabetes dina tilu tahap mimiti panyawat ieu lengkep henteu aya, cikiih dikaluarkeun dina jilidna henteu curiga. Ngan dina kasus anu jarang, nalika kasakitna di tahap ahir pamekaran mikro-albuminuria, para korban dicatet périodik nambahan tekanan. Diagnosis informatif nephropathy diabetes di tahap ieu butuh analisa khusus cikiih anu tiasa nangtukeun jumlah albumin dina komposisina.

Dina tahapan proteinuria, gejala anu jelas jelas tina patologi muncul. Tanda "ngobrol" cekap nyaéta:

• tekanan getih anu terus-terusan
• puffiness, anu munggaran mangaruhan suku, pameunteu, sareng saatos cairan kumpul dina rongga,
• aya panurunan anu seukeut dina awak awak, karusakan dina napsu, salaku hasil tina awak mimiti nyéépkeun cadanganna pikeun kakurangan protéin,
• ngantuk katembong, naék kalemahan,
• aya haus anu kuat sareng banting seueul.

Dina tahap ahir ngembangkeun patologi, tanda-tanda anyar henteu katalungtik, tapi sadayana gejala anu didaptarkeun henteu ngan ukur tahan, tapi ogé ningkatkeun - bareuh ngeureunkeun, ngambah getih dicatet dina cikiih. Paningkatan tekanan getih dina pembuluh organ nepi ka tingkat kritisna kacatet.

Diagnosis panyakit

Perawatan ditangtoskeun tina nephropathy diabetes butuh diagnosis anu akurat, anu bakal ngémutan jinis diabetes, tahapanana, sareng lilana kursus. Ayana azotemia, microalbuminuria sareng proteinuria kedah dipertimbangkeun. Diagnosis anu leres tina patologi dina pertimbangan kaasup studi ieu:

1. Idéntifikasi microalbuminuria dilaksanakeun tilu kali.
2. Saatos sampling urin sapopoé atanapi ngalakukeun analisa cikiih umum, albuminuria dievaluasi.
3. Kaayaan sedimen kemih dianalisis.
4. Indikator uréa sareng kasein ditangtukeun, laju filtrasi glomérular diitung.

Kalayan nephropathy diabetes, diagnosis di tahap salajengna teu hese, éta tiasa dumasar kana protéin anu aya dina cikiih, tingkat filtrasi rendah, sareng mekarkeun hiperténsi arteri.

Nalika ngalaksanakeun ukuran diagnosis, saurang kedah émut ngabédakeun patologi sanés, dipirig ku gejala anu sami sareng hasil tés. Janten, résiko kasalahan naek kana ayana pyelonephritis kronis, tuberkulosis ginjal, glomerulonephritis akut, atanapi kronis. Kadang konfirmasi diagnosis diagnosis presumptive butuh biopsi ginjal diagnostik. Daptar indikasi pikeun resépna kalebet formasi proteinuria sateuacan lima taun parantos saprak saprak dibentukna panyakit gula tipe I. Ogé, biopsi dilaksanakeun kalayan micro- atanapi macrohematuria, munculna sindrom nephrotic ngadadak. Upami lesi ciri sistem atanapi organ sanésna teu aya.

Kumaha panyakit ieu dirawat

Dina tahap awal pamekaran nephropathy diabetes, tujuan perlakuan nyaéta ngajaga tingkat glukosa normal bari sakaligus ngaleungitkeun hiperténsi arteri. Nanging, nalika ngahontal tahap proteinuria, langkah-langkah terapi dirarancang pikeun ngahambat karusakan fungsi ginjal sareng perkembangan gagal ginjal kronis. Pangobatan dianggo pikeun tujuan ieu di antarana:

• Sambetan ACE. Diantara obat-obatan ieu, anu paling populer nyaéta Enalapril, Lisinopril, sareng Fosinopril, anu ngamungkinkeun anjeun nyaluyukeun tekanan sareng mangrupikeun énzim angiotensin-ngarobah. Ubar ieu parantos nunjukkeun panyalindungan fungsi ginjal anu alus dina pasien anu didiagnosis jinis diabetes mellitus 1. Inhibitor tiasa ngirangan kaleungitan protéin anu dikaluarkeun dina cikiih. Éta ogé ngirangan résiko formasi patologi kardiovaskular.
• Obat anu ngontrol hyperlipidemia dina getih - urang ngobrol ngeunaan tingkat tinggi gajih. Ieu kalebet simvastatin sareng obat-obatan anu sami.
• Diurétika anu kalebet ubar sapertos Furosemide atanapi Indapamide.
• Anemia diolah kalayan suplemén beusi.

Kalayan tekanan darah tinggi, anjeun panginten kedah nyandak sababaraha obat sakaligus, sedengkeun syarat utama kanggo aranjeunna nyaéta jumlah minimum tina efek samping.

Éta penting. Nalika nyandak sababaraha ubar sakaligus, obat anu tiasa ngaruksak ginjal kedah dipiceun - khususna, aturan ieu manglaku pikeun ubar anti-radang non-stéroid.

Salaku agén terapi, diét khusus dianggo sacara aktif, ngawatesan jumlah protéin sato anu dicandak ku tuangeun. Sakuduna henteu langkung ti 15-18% tina eusi kalori pangan anu jalma tuang salami 24 jam. Pikeun pengobatan nephropathy diabetes, perlu pikeun ngirangan jumlah uyah anu dikonsumsi sapanjang dinten. Pikeun ngaraos puffiness, kaputusan anu leres bakal pikeun marios regimen nginum dina arah pangirangan.

Rekomendasi diét

Dina kasus nalika pasien nyusun panggung proteinuria, gizi anu disesuaikan kalayan alus janten terapi anu kabur. Kami ngobrol ngeunaan diet-protéin rendah, kanggo unggal kilogram beurat pasien, jumlah protéin henteu kedah ngaleuwihan 0.7 gram / kg. Laju uyah unggal poe diréduksi jadi dua atanapi dua satengah gram. Pendekatan ieu bakal ngirangan tekanan sareng ngilangkeun busung parna. Diét kalebet:

1. Daging buah.
2. Roti bébas uyah.
3. Buckwheat, oatmeal salaku piring lauk.
4. Compotes, lingonberry alami, buah prambus sareng jus strawberry.
5. Dekok hérbal, tinctures sareng térbal hérbal.
6. Inuman susu sareng piring gajih rendah.
7. Lauk sanés, anu disarankeun dipanggang saatos disayogikeun.
8. Sup dina kaldu sayur sareng susu.

Pikeun pangan anu dilarang, salian uyah sareng protéin, perlu ngirangan asupan pangan anu ngandung karbohidrat sederhana. Uyah sareng marinades, masakan lada, daging asap sareng produk tipung kedah dipiceun tina dahareun. Unsur anu dilarang dina pembentukan nephropathy diabetes nyaéta alkohol sareng pelestarian.

Dina sababaraha kasus, pangobatan ngalambatkeun nyandak analog keton asam amino. Ku ayana perlu diperyogikeun, nunjukkeun yén awak manusa tiasa ngamimitian ngarecah protéin ti toko-toko.

Pangobatan alternatif

Neftropathy, sareng patologi ginjal sanés, dianggap panyakit anu parah pisan, sareng ku kituna teu disarankeun diperlakukeun kalayan ubar tradisional dina kasus ieu. Nanging, saatos terapi ubar tradisional dilaksanakeun atanapi tahap patologi awal, anjeun tiasa nganggo préparasi hérbal, saatos konsultasi sareng dokter anjeun:

• Terapi alternatif, kalebet berries lingonberry, efektif - aranjeunna nguatkeun sistem imun sareng ningkatkeun urination. Lingonberry kedah taneuh sareng gula dina bagian anu sami, disumputkeun dina kulkas, disimpen heula dina kendi. Campuran anu dihasilkeun kedah éncér sareng cai sareng inum salaku compote.
• Puffiness dipiceun ogé ku kulit samangka, anu kedah diseduh dina cai. Hasilna kaldu mabok mabok tea.
• Bearberry ngabantuan ku nephritis ginjal akut atanapi kronis. Sudu ageung tina pepelakan kedah dieusi 200 ml cai, pindang sareng pindang dugi sapertilu tina sadaya cair na diuap. Candak ubar saatos tuang, saatos ngantosan 15 menit. Jumlah sambutan per poé nyaéta tilu.

Di handap ieu mangrupakeun resep paling sederhana, anu dina kaayaan nu tangtu tiasa leres. Anjeun oge tiasa nganggo akar blackberry pikeun nyiapkeun decoctions, rupa-rupa pepelakan phyto kalayan jumlah anu ageung komponén, kalebet licorice, daun birch, comfrey sareng pepelakan ubar anu sanés.