Rintangan awak ka insulin

Tapi sakapeung jalma tiasa ngembangkeun résistansi insulin, anu mangaruhan sakitar katilu tina populasi. Kaayaan ieu hartosna sél sél janten tahan kana insulin, saéngga efektivitas hormon janten minimal sareng awak manusa sanés deui tiasa ngiringan tugasna.

Sadaya ieu nyababkeun paningkatan glukosa. Hasilna, panyakit serius tiasa ngembang, sapertos tahap parah diabetes, hyperglycemia, atherosclerosis. Pikeun nyingkahan lumangsungna patologi ieu, anjeun kedah terang gejala résistansi insulin, anu bakal ngantep anjeun ngamimitian perlakuan dina waktuna.

Panyababna Rintangan Insulin

Kadaharan asup kana pembuluh darah dina bentuk gula (glukosa) sareng zat-bahan sanés. Nalika tingkat gula dina awak naék, pankréas ningkatkeun produksi insulin hormon, anu perlu ngaleupaskeun glukosa kaleuwihan. Upami jumlah insulin najis ogé teu tiasa pinuh ngatasi tingkat gula dina getih, jumlah gula naék, sareng hiji jalma ngembangkeun diabetes jinis 2.

Dokter parantos ngadegkeun alesan di handap ieu pikeun pangembangan resistansi insulin:

• tekanan darah tinggi
• obesitas
• tingkat luhur kolesterol jahat,
• gangguan genetik
• kurang gizi
• Patologi kekebalan, minangka akibat anu antibodi muncul dina awak anu ngahambat reséptor insulin,
• gangguan sistem endokrin, tumor - salaku akibat tina kamekarannana, sajumlah antagonis insulin anu dihasilkeun dina awak,
• diabetes
• sindrom ovarium polimistik
• gaya hirup sedentary
• sering kaayaan stres
• kabiasaan goréng
• non-observasi rutinitas poean
• nyandak pangobatan sareng hormon pertumbuhan atanapi kortikosteroid,
• patologi sistem cardiovascular atanapi endokrin

Éta mungkin pikeun nangtukeun résistansi awak ka insulin (sindrom métabolik) ku tés getih sareng sababaraha gejala. Nanging, perlu pikeun ngitung predisposisi genetik pasien.

Gejala résistansi Insulin

Tapi saeutik demi saeutik, gejala di handap ieu kaayaan patologis ngiluan tanda ieu:

• rarasaan kateken
• kanaékan tekanan
• rasa lapar
• kalemahan kagiatan méntal,
• pelanggaran operasi normal tina saluran pencernaan,
• kembung
• gula getih luhur, anu ditangtukeun dina beuteung kosong,
• jumlah badag protéin dina cikiih (tanda implisit),
• obesitas di cangkéng,
• loba koléstérol anu buruk sareng trigliserida,
• acanthosis - pigmén anu bintik hideung muncul dina kulit anu tiasa ditingali dina siku, tuur, soca, sareng kirang sering dina tonggong sirah (panampilan acanthosis nunjukkeun yén panyakit parantos dugi kana tahap kronis).

Gejala di luhur tiasa dititenan dina pasien salami 2 taun atanapi langkung, sareng upami langkah-langkah henteu dirawat, teras résistansi insulin tiasa ngakibatkeun pati. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngurangkeun résistansi awak ka insulin ku nginum obat, tapi ngan ukur dokter kedah ngalaksanakeun ieu, kusabab ieu mangrupikeun panyakit anu serius anu tiasa ngakibatkeun maotna pasien.

Bahaya résistansi insulin

Sindrom métabolik ogé nyababkeun panyakit Alzheimer sareng masalah séjén dina kagiatan otak normal. Kalayan tekanan darah tinggi, résistansi insulin tiasa ngakibatkeun atherosclerosis, stroke, serangan jantung sareng masalah pakait sareng koagulasi getih.

Bahaya anu paling tahan résistansi insulin nyaéta ngembangkeun diabetes tipe 2, dimana pasien kedah rutin nyuntik insulin sareng nuturkeun diet anu ketat. Malahan hiji suntikan anu sono cukup pikeun ngabalukarkeun pasien maot. Éta pisan sababna naha perlu nyandak ukuran pikeun waktuna pikeun pengobatan, tanpa ngalaliren gejala panyakit dina tahap awalna.

Upami alesan pangembangan panyakit dileungitkeun dina waktuna, maka résistansi insulin henteu ngan ukur bisa dieureunkeun, tapi ogé dibalikkeun. Sarua lumaku pikeun prediabetes, anu sering pendamping sindrom métabolik.

Diét

Saatos pasien mimiti ngiringan diet terapeutik, anjeunna bakal karasaeun saatos 3-4 dinten, sareng saatos minggu jumlah trigliserida dina getih bakal normal. Tingkat kolesterol alus dina getih ogé bakal ningkat sareng jumlah macet bakal turun, anu bakal lumangsung 6-8 minggu saatos awal asupan diet. Sadaya ieu sacara signifikan ngirangan résiko ngembang atherosclerosis.

Perawatan utama nyaéta pikeun normalkeun beurat, sabab obesitas mangrupikeun panyabab utama sindrom métabolik. Diet karbohidrat khusus tiasa ngabantosan dina ieu, anu ngabantosan ngadalikeun sareng ngimbangkeun kasaimbangan métabolisme cacad dina awak. Cék terang yén ménu sapertos kitu kedah janten anu utama pikeun pasien sapanjang hirupna.

Pikeun ngahontal hasil anu positif, disarankeun pikeun nuturkeun diet fraktional (éta bakal ngabantosan ngaleungitkeun gula getih) sareng diet karbohidrat anu jumlah glukosa gampang dicerna henteu kedah ngaleuwihan 30% tina norma sadinten. Proporsi lemak dina kasus ieu kedah henteu langkung luhur ti 10%. Hatur nuhun kana produk sareng indéks glikemik anu lemah, penderita bakal tiasa ngumpulkeun gula getih sareng ngaleungitkeun rasa lapar kanggo lami.

Diet pasién kedah ngandung katuangan ieu:

• sayuran sareng buah
• séréal sareng kacang,
• kacang
• sayuran
• daging lemes sareng lauk,
• produk susu nonfat.

Ogé, sabar tiasa nginum decoctions alami, anu teu gaduh efek samping, tapi gaduh sipat ubar anu saé - contona, infusion tina babakan birch sareng blueberries.

Dina hal ieu, anjeun kedah ngantep produk di handap ieu:

• sodas amis
• gula
• baking
• coklat
• produk tipung - roti, pasta,
• lauk teuing lada sareng asin
• dahareun gancang
• wortel sareng kentang,
• ati lemak, lauk, daging.

Laju gajih sapopoéna henteu kedah langkung ti 10% sadaya tuangeun.

Perawatan ubar

Kitu yén diet karbohidrat rendah henteu ngarugikeun awak, dokter resep vitamin, mineral sareng suplemén gizi ka pasien. Salaku tambahan, ku ayana gula anu luhur, perlu ngendalikeun koléstérol sareng tekanan darah.

Salaku ubar nyaéta:

1. glinid - ngirangan gula saatos tuang.
2. diuretik thiazide - ngurangan ketebalan dinding pembuluh getih,
3. sulfonylureas - ningkatkeun sensitipitas sél awak ka insulin,
4. biguanides - ngabantosan atos obesitas (Metformin).

Perlu diinget yén sulfonylureas diresmikeun ukur nalika pasien peryogi perawatan darurat, saprak ubar nyababkeun parobahan dina komposisi getih dina tingkat protéin plasma, anu tiasa ngakibatkeun masalah kaséhatan serius.

Latihan rutin

Cara ieu tiasa ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin, sabab dina kontraksi otot, aliran glukosa kana sél awak diaktipkeun tanpa bantuan hormon. Saatos sababaraha waktos saatos ngamimitian pelatihan, insulin mimiti kalakuan sareng glikogén otot anu diséépkeun waktos pelatihan naék sacara mandiri.

Pikeun normal kaayaan, pasien kedah ngagabungkeun latihan anaérob sareng latihan kakuatan. Ngan satengah jam kelas ningkatkeun sensitipitas sél ka hormon ku 3-5 dinten. Tapi upami anjeun ngantosan latihan, éta bakal langsung mangaruhan penurunan sensitipitas ka insulin.

Palatihan kakuatan ogé ningkatkeun sensitipitas insulin sareng nurunkeun kadar gula. Ieu dipastikeun ku latihan intensitas tinggi ku sababaraha pendekatan.

Naon résistansi insulin?

Rintangan insulin nyaéta palanggaran réaksi métabolik pikeun ngaréspon tindakan insulin. Ieu mangrupikeun kaayaan sél sél anu biasana lemak, otot sareng ati lirén ngaréspon kana épék insulin. Awak terus sintésis insulin dina laju anu normal, tapi éta henteu dianggo dina jumlah anu pas.

Istilah ieu dianggo pikeun pangaruh na dina métabolisme protéin, lipid sareng kaayaan umum sistem pembuluh darah. Fenomena ieu tiasa waé merawat salah sahiji prosés métabolik, atanapi sadayana dina waktos anu sami. Dina ampir sadaya kasus klinis, résistansi insulin henteu dipikanyaho dugi penampilan patologi dina métabolisme.

Sadaya nutrisi dina awak (lemak, protéin, karbohidrat) salaku cagar énérgi dianggo dina hambalan sapopoe. Épék ieu lumangsung kusabab aksi insulin, kusabab unggal jaringan béda-béda kana éta. Mékanisme ieu tiasa dianggo cekap atanapi henteu éfisién.

Dina jinis munggaran, awak nganggo karbohidrat sareng zat lemak pikeun nyintésis molekul ATP. Metodeu kadua dicirikeun ku tarik protéin pikeun tujuan anu sami, sabab pangaruh anabolik molekul glukosa turun.

1. Nyiptakeun ATP,
2. pangaruh insulin gula.

Aya disorganisasi sadaya prosés métabolik sareng provokasi gangguan fungsional.

Rintangan insulin nyaéta kaayaan anu pakait sareng prediabetes sareng diabetes tipe 2. Kalayan résistansi insulin, awak leungiteun kamampuan pikeun ngaréspon jumlah hormon hormon anu diproduksi ku éta. Insulin dihasilkeun ku pankreas sareng ngabantosan ngajaga awak tina kaleuwihan gula (glukosa). Glukosa mangrupikeun sumber énergi, kumaha waé, kaleuwihannana ngabahayakeun pikeun kaséhatan.

Nyababkeun genetik résistansi insulin

Élmuwan henteu acan namikeun alesan pasti naha jalma ngembangkeun résistansi insulin. Éta jelas yén éta muncul dina jalma anu hirup gaya hirup pasip, kaleuwihan beurat, atanapi ngan ukur sacara genetik predisposed. Anu jadi sabab tina fénoména ieu ogé jadi ngalaksanakeun terapi ubar sareng obat-obatan anu tangtu.

Rintangan insulin nyaéta masalah persentase ageung sadaya jalma. Hal ieu dipercaya yén disababkeun ku gen anu janten utami nalika evolusi. Dina taun 1962, éta di hipotesis yén ieu mangrupikeun mékanisme salamet nalika lapar anu berkepanjangan. Kusabab éta ningkatkeun akumulasi lemak dina awak salami periode gizi anu seueur.

Élmuwan éléh beurit lila. Jalma anu paling panjang salamet nyaéta jalma anu kapanggih gaduh résistansi diantisipasi genetik. Hanjakalna, dina kaayaan modéren, mékanisme anu sami "damel" pikeun ngembangkeun obesitas, hiperténsi, sareng diabetes jinis 2.

Panaliti nunjukkeun yén pasien kalayan diabetes jinis 2 ngagaduhan cacad genetik dina pangiriman sinyal saatos nyambungkeun insulin sareng reséptorna. Ieu disebut cacad postreceptor. Mimiti, narjamahkeun tina transporter glukosa GLUT-4 kaganggu.

Dina pasien anu ngagaduhan diabetes jenis 2, ekspresi gén sanés anu sanés nyayungkeun métabolisme glukosa sareng lipid (lemak) ogé kapanggih. Ieu gén pikeun glukosa-6-fosfat dehydrogenase, glukokinase, lipoprotein lipase, synthase asam lemak sareng anu sanés.

Upami jalma gaduh predisposisi genetik pikeun ngembangkeun diabetes jinis 2, maka éta bakal kalaksanakeun atanapi henteu nyababkeun sindrom métabolik sareng diabetes. Éta gumantung kana gaya hirup. Faktor résiko utama nyaéta nutrisi kaleuleuwihan, khususna konsumsi karbohidrat (gula sareng tipung), ogé kagiatan fisik rendah.

Dina diabetes tipe 2 mellitus, résistansi insulin sél otot, ati sareng jaringan adipose paling penting tina klinis. Kusabab leungitna sensitipitas kana insulin, kirang glukosa asup sareng "kaduruk" dina sél otot. Dina ati, kusabab alesan anu sami, dekomposisi glikogén ka glukosa (glikogénolisis) diaktipkeun, ogé sintésis glukosa tina asam amino sareng "bahan baku" (glukogogogisis).

Rintangan insulin jaringan adipose dibuktikeun dina kanyataan yén pangaruh antilipolitik tina insulin lemah. Awalna, ieu diimbangi ku produksi produksi pankréas. Dina tahap salajengna panyakit, langkung gajih ngarobih kana gliserin sareng asam lemak gratis. Tapi salami periode ieu, kaleungitan beurat henteu nganteurkeun kabagjaan.

Glycerin sareng asam lemak bébas asupkeun ati, dimana lipoprotein kapadetanna pisan low kabentuk ti aranjeunna. Ieu partikel ngabahayakeun anu disimpen dina dinding pembuluh getih, sareng aterosklerosis maju. Jumlah glukosa kaleuwihan, anu muncul salaku hasil glikogénolisis sareng glukoneogenesis, ogé asup kana aliran getih tina ati.

Gejala sindrom metabolik dina manusa lila sateuacanna ngembangkeun diabetes. Kusabab résistansi insulin mangtaun-taun parantos katembong ku kaleuwihan produksi insulin ku sél beta tina pankreas. Dina kaayaan anu sapertos kitu, konsentrasi tina insulin dina getih anu ditingali - hyperinsulinemia.

Hyperinsulinemia kalayan glukosa getih normal mangrupikeun spidol résistansi insulin sareng harbinger tina pengembangan diabetes tipe 2. Sateuacanna waktos, sél beta tina pankreas lirén pikeun ngarawat beban, anu sababaraha kali langkung luhur tibatan normal. Aranjeunna ngahasilkeun kurang sareng kurang insulin, sabar ngagaduhan gula getih sareng diabetes anu luhur.

Anu mimiti, fase 1st sékrési insulin nyiksa, sapertos., Sékrési insulin gancang dina getih kana tanggepan kana beban pangan. Sareng basal (latar) sékrési insulin tetep kaleuleuwihan. Nalika tingkat gula getih naék, ieu salajengna ningkatkeun daya tahan jaringan jaringan sareng nyegah fungsi sél beta dina sékrési insulin. Mékanisme ieu pikeun ngembangkeun diabetes disebut "karacunan glukosa."

Obesitas (kaleuwihan beurat sareng lemak dina beuteung), gaya hirup pasif sareng diet-karbohidrat mangrupakeun panyabab utama résistansi insulin. Di sababaraha awéwé, karusuhan ieu berkembang nalika kakandungan sareng disebut diabetes gestasional. Sajumlah panyakit ogé aya hubunganana sareng kamekaran résistansi insulin. Ieu kalebet panyakit kardiovaskular, panyakit ati lemak teu alkohol, sareng sindrom ovarium polikstik.

Tungtungna, sababaraha faktor résiko pakait sareng ngembangkeun résistansi insulin:

• Kasus diabetes di antawis baraya caket.
• Gaya hirup sedentary (pasif).
• Balapan (wawakil sababaraha balé langkung résiko).
• Umur (anu langkung kolot anjeun, anu langkung ageung résiko).
• Hormon.
• Pamakéan ubar stéroid.
• Nyandak pangobatan tertentu.
• Kurangna kualitas saré.
• Udud.

Nyababkeun résistansi insulin teu dipikanyaho. Hal ieu dipercaya yén éta tiasa ngakibatkeun gangguan anu lumangsung dina sababaraha tingkat: tina parobahan dina molekul insulin sareng kurangna reséptor insulin kana masalah sareng pangiriman sinyal.

Pelanggaran ieu tiasa lumangsung kusabab hiji atanapi sababaraha faktor:

1. Obesitas - digabungkeun sareng résistansi insulin dina 75% kasus. Statistik nunjukkeun yén paningkatan beurat 40% tina norma ngabalukarkeun persentase sarua turunna sensitipitas ka insulin. Résiko gangguan métabolik tinangtu nyaéta obesitas tina beuteung, i.e. dina beuteung.Kanyataanna nyaéta jaringan adipose, anu dibentuk dina tembok beuteung anterior, dicirikeun ku kagiatan métabolik maksimal, asal ti éta nyaéta jumlah asam lemak panggedena asup kana aliran getih.
2. Genetika nyaéta transmisi genetik tina predisposisi ka sindrom résistansi sareng diabetes mellitus. Upami baraya caket gaduh diabetes, kamungkinan kéngingkeun masalah sareng sensitipitas insulin langkung luhur, utamina ku gaya hirup anu anjeun teu tiasa nyauran séhat. Hal ieu dipercaya yén résistansi saméméhna ditujukeun pikeun ngadukung populasi manusa. Dina waktos séhat, jalma nyalametkeun lemak, dina lapar - ngan jalma anu ngagaduhan deui cadangan, nyaéta, individu anu tahan résistansi insulin, salamet. Kaseueurna katuangan ayeuna-ayeuna ngabalukarkeun obesitas, hiperténsi sareng diabetes.
3. Kurangna kagiatan fisik - ngabalukarkeun kanyataan yén otot butuh kurang gizi. Tapi éta jaringan otot anu nyéépkeun 80% glukosa tina getih. Upami sél otot butuh sakedik tanaga pikeun ngadukung fungsi pentingna, aranjeunna mimiti teu malire insulin anu ngalaksanakeun gula na.
4. Umur - saatos 50 taun, kamungkinan résistansi insulin sareng diabetes ageung 30%.
5. Nutrisi - konsumsi kaleuleuwihan dahareun anu beunghar karbohidrat, cinta gula olahan nyababkeun kaleuwihan glukosa dina getih, produksi aktif insulin, sareng salaku hasilna, henteu kersaeun sél awak pikeun ngaidentipikasi éta, anu ngabalukarkeun patologi sareng diabetes.
6. Pangobatan - sababaraha pangobatan tiasa nyababkeun masalah kalayan sinyal insulin - kortikosteroid (pengobatan rematik, asma, leukemia, hépatitis), beta-blockers (arrhythmia, infark miokard), diurétia thiazide (diuretik), vitamin B

Hérity salaku faktor predisposisi pikeun resistansi insulin cukup umum. Tapi ku sabab indikator ieu henteu sering didiagnosis, patologi tiasa dideteksi kusabab ayana panyakit concomitant. Contona, upami kulawarga ngagaduhan baraya sareng diabetes, obesitas, atanapi hiperténsi.

• Gangguan genetik sareng résistansi insulin maénkeun peran sekunder,
• ngembangkeun résistansi insulin tiasa dihindari ku bantuan ukuran pencegahan: gaya hirup aktip sareng ngawaskeun rutin gizi.

Rintangan insulin sareng sindrom metabolik, anu ogé disebut sindrom résistansi insulin, béda-béda béda antara unggal:

1. Dina kasus anu pertama, urang nentang papisah sél sél anu misah.
2. Dina anu kadua - sajumlah faktor patologis anu ngandelkeun kajadian tina sistem kardiovaskular sareng diabetes mellitus tipe II.

Ieu sérial gangguan patologis hormonal sareng metabolisme ngawengku:

• Obesitas beuteung,
• Hiperténsi artéri
• Rintangan insulin
• Hyperlipidemia.

Mékanisme lumangsungna wujud négatip dina sindrom X didasarkeun kana pangaruh resistansi sareng hyperinsulinemia dina awak manusa.

Panyabab faktor pangwangunan sareng résiko

Sajumlah faktor résiko, sapertos ras, umur, sareng panyakit kulawarga, aya di luar kontrol urang. Pikeun ngirangan résiko ngembangkeun résistansi insulin, anjeun kedah leungit beurat (bahkan 10% maénkeun peran), rutin matuh awak kanggo kagiatan fisik sareng ngajaga diet séhat. Langkung resep karbohidrat éksklusif.

Upami anjeun parantos ngalaman diabetes gestasional atanapi ayeuna nuju di dinya, résistansi insulin biasana ngaleungit langsung saatos lahir. Tapi, kanyataan yén panyakit ieu hadir nambahan résiko ngembangkeun diabetes tipe 2 dina kahirupan engké. Diabétes gestational kedah sinyal parobahan dina diet sareng gaya hirup pikeun ngaminimalkeun résiko ieu.

Kakandungan sareng Rintangan Inulin

Molekul glukosa mangrupikeun sumber tanaga pikeun ibu sareng orok. Dina mangsa paningkatan dina kamekaran orok, awakna mimiti butuh beuki glukosa. Anu penting nyaéta mimitian ti trimester ka 3 kakandungan, syarat glukosa ngaleuwihan kasadiaan.

Biasana, orok gaduh gula getih langkung handap tibatan ibu. Di barudak, ieu kirang langkung 0.6-1,1 mmol / liter, sareng di awéwé éta 3.3-6,6 mmol / liter. Nalika kamekaran janin ngahontal nilai puncak, indung tiasa nyababkeun sensitipitas fisiologis pikeun insulin.

Sadaya glukosa anu asup kana awak indung intina henteu kaserep sareng didaptarkeun ka janin supados teu kakurangan nutrisi dina mangsa pangwangunan.

Pangaruh ieu diatur ku plasénta, anu mangrupikeun sumber dasar TNF-b. Sakitar 95% zat ieu asup kana getih wanoja hamil, sesa asup kana awak murangkalih. Ieu mangrupikeun kanaékan TNF-b anu mangrupikeun alesan utama pikeun resistansi insulin nalika gestation.

Saatos kalahiran orok, tingkat TNF-b turun gancang sareng paralel, sensitipitas insulin normal deui. Masalah tiasa lumangsung dina awéwé anu kaleuwihan beurat, sabab ngahasilkeun langkung seueur TNF-b tibatan awéwé kalayan beurat awak normal. Dina awéwé sapertos, kakandungan ampir sok dibarengan ku sababaraha komplikasi.

Rintangan insulin nyababkeun gula getih dina luhurna, anu matak ngaganggu fungsi pankréas, teras diabetes. Tingkat insulin dina getih naék, anu nyumbang kana kanaékan jaringan adipose. Lemak gajih ngirangan sensitipitas insulin.

Bunder jahat ieu nyababkeun kaleuwihan beurat sareng tiasa nyababkeun infertility. Alesanna nyaéta jaringan adipose sanggup ngahasilkeun téstostéron, kalayan paningkatan tingkat kakandungan anu mustahil.

Narikna, résistansi insulin nalika kakandungan nyaéta norma, éta sacara lengkep fisiologis. Ieu dipedar ku kanyataan yén glukosa mangrupikeun katuangan utama pikeun orok dina rahim. Nu leuwih panjang periode gestation, beuki diperyogikeun. Ti trimester glukosa katilu, janin mimiti kakurangan, plasenta parantos dilebetkeun dina pangaturan aliran na.

Dina awéwé anu kaleuwihan beurat awak sareng komplikasi kakandungan, résistansi insulin tiasa bertahan saatos ngalahirkeun, anu satuluyna ningkat résiko diabetes.