Sandostatin: indikasi pikeun nganggo pankreatitis

Katerangan anu aya hubunganana sareng 05.08.2015

Ngaran Latin: Sandostatin
ATX Code: H01CB02
Zat aktif: Octreotide
Produsén: Novartis Pharma (Swiss)

1 ml solusi pikeun iv sareng s / c administrasi ngandung 50, 100 atanapi 500 μg zat aktip octreotide.

1 wadah mikrofheres pikeun nyiapkeun gantung pikeun administrasi i / m Sandostatin Lar ngandung 10 mg tina komponén aktif dina bentuk asetat octreotide.

Dosis sareng administrasi

Sandostatin diresepkeun ka pasién saatos operasi pankréas kalayan parah pancreatitis. Nginum obat éta ngirangan, sabab panurunan dina formasi énzim ngeureunkeun prosés karusakan jaringan organ.

Dina bentuk kronis pankreatitis, Sandostatin mempermudah kaayaan pasien, ngabantuan ngirangan jumlah sawan. Sandostatin di ampoules dikaluarkeun pikeun pasien subkutan, sacara intramuskular, intravena ku infus 3 kali sapoé. Pelelep dilakukeun antara tuangeun sareng sareub. Pengenalan Sandostatin dilaksanakeun sajam sateuacan operasi sareng dina 7 dinten saatos éta. Dosis diresmikeun ku dokter anu ngadatangan sacara masing-masing, gumantung kana sipat tangtu panyakit ieu. Nginum obat mimiti meta 5 menit saatos ngamimitian infusion.

Pangaruh samping

Kalayan terapi Sandrostatin, efek samping tiasa kajantenan. Tina saluran pencernaan, seueul, utah, gangguan najis, kembung, cholecystitis, penampilan batu dina saluran biliary, paningkatan dina bilirubin sareng énzim ati dina getih, sareng kasakitan dina beuteungna tiasa dimungkinkeun. Gangguan kardiovaskular, saraf sareng gangguan endokrin:

hipotiroidisme (kurang fungsi tiroid),
gangguan métabolik glukosa dina awak,
bradycardia (laju jantung anu laun),
palpitations jantung,
nyeri sirah.

Kalayan teu sabar ka komponén Sandostatin, réaksi alérgi tiasa kajantenan.

Interaksi sareng obat anu sanés

Kalayan ati-ati, Sandostatin kedah dianggo ditéang sareng pameungpeuk béta sareng ubar diuretik. Nalika digabungkeun sareng cyclosporine, pangaruh dimungkinkeun turun. Sandostatin sareng insulin resep kalayan ati-ati. Dina kasus ieu, perlu ngendalikeun eusi glukosa dina getih. Sandostatin ngirep nyerep cimetidine. Kasaluyuan alkohol teu diwenangkeun. Tamba henteu ngagaduhan pangaruh kana nyetir kendaraan.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Zat aktif ubar nyaéta octreotide, anu mangrupikeun analog sintétis tina hormon somatostatin. Ubar kasebut dileupaskeun dina bentuk solusi pikeun suntikan (ampul) atanapi lyofilisate, anu mana jalan anu siap.

Hiji ampoule kalayan volume 1 ml ngandung dosis 0,05-0.1 mg tina aktip anu aktip. Salian solusi anu réngsé, nginum obat kasebut dibentuk dina bentuk bubuk, anu éncér sateuacan dianggo dina konsentrasi anu diperyogikeun.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Wangun dosis pelepasan Sandostatin mangrupikeun solusi pikeun administrasi intravena sareng subkutan: polik teu warna, transparan (dina ampul 1 ml, dina bungkus kardus 5 atanapi 10 ampul).

Komposisi 1 ml solusi:

zat aktif: octreotide (salaku péptida bébas) - 50, 100 atanapi 500 μg,
komponén tambahan: natrium bikarbonat, asam laktat, mannitol, karbon dioksida, cai kanggo suntikan.

Farmakodinamika

Zat aktif Sandostatin nyaéta octreotide - octapeptide sintétik, analog tina hormon alami somatostatin, anu gaduh épék farmakologis anu sami, tapi tina aksi anu langkung panjang.

Octreotide ngeureunkeun sékrési hormon pertumbuhan (GH), duanana ningkat sacara patologis sareng timbul salaku akibat tina hipoglisemiaemia, kagiatan fisik, sareng paparan kana arginin. Sandostatin ogé ngahambat sékrési insulin, serotonin, gastrin sareng glukagon, ningkat sacara patologis atanapi kusabab asupan dahareun. Nindeskeun sékrési glukagon jeung insulin dirangsang ku arginin, ogé sékrési thyrotropin disababkeun ku thyroliberin.

Teu kawas somatostatin, octreotide ngeureunkeun sékrési GR langkung ageung tibatan sékrési insulin. Ubar kasebut henteu ngakibatkeun hypersecretion hormon saterusna (contona, hormon pertumbuhan pasien sareng acromegaly). Kalayan acromegaly, Sandostatin ngirangan tingkat plasma GH sareng faktor kamekaran sapertos insulin (IGF-1). Dina 90% pasien, aya panurunan konsentrasi GH ku sahanteuna 50%, sedengkeun tingkat GH di handapeun 5 ng / ml tiasa dihontal dina sakitar 50% kasus. Di sabagéan ageung pasién sareng acromegaly, ubar ngirangan bengkak jaringan lemes, parah sirah lieur sareng hyperhidrosis, paresthesia sareng nyeri gabungan. Kalayan adénoma hipofisis ageung, Sandostatin rada tiasa ngirangan ukuran tumorna.

Octreotide tiasa ningkatkeun jalan tina kasakit bisi teu kaébatanan tina terapi (émosi arteri hépatic, bedah, kémoterapi, kalebet 5-fluorouracil sareng streptozotocin) tina rahasia tumor endokrin tina saluran pencernaan sareng pankreas. Janten, kalayan tumun carcinoid, Sandostatin ngirangan parna diare sareng sensasi tina siraman raray, anu sering diiring ku panurunan dina konsentrasi plasma tina serotonin sareng ékskrési asam 5-hydroxyindoleacetic dina cikiih. Kalayan tumor VIP kalayan hyperproduction péptida peujit vasoactive (VIP), ubar dina hal-hal seueur ngirangan diare dina kakawasaan parah sareng, salaku hasilna, sacara signifikan ningkatkeun kualitas hirup pasien. Dina waktos anu sami, gangguan konkoméntasi dina kasaimbangan éléktrolit (contona, hypokalemia) dikurangan, anu ngamungkinkeun ngabatalkeun administrasi parenteral sareng enteral éléktrolit sareng cairan. Dina sababaraha pasien, Sandostatin ngalambatkeun komo ngeureunkeun kamajuan tumor, ngirangan ukuranna, ogé ukuran métris ati. Perbaikan klinis, sakumaha aturan, dipirig ku panurunan atanapi normalisasi konsentrasi plasma VIP.

Kalayan glucagonomas, oktotida ngirangan erythema migrans. Dina diabetes mellitus, narkoba henteu mangaruhan sacara parah pikeun hyperglycemia, ku kituna kabutuhan agén hypoglycemic atanapi insulin biasana teu dirobih. Kusabab ngirangan diare, paningkatan beurat awakna mungkin. Sareng sanajan panurunan dina konsentrasi plasma dina glukagon dina pangaruh Sandostatin masih fana, sifat pamutahiran dina kaayaan klinis stabil dina salami période narkoba.

Dina sindrom gastrinomas / Zollinger-Ellison, panggunaan octreotide salaku ubar tunggal atanapi digabungkeun sareng blockers histamine H₂-receptor atanapi sambon pompa proton tiasa nyababkeun panurunan dina hypersecretion asam hidroklorat di burih, panurunan konsentrasi gastrin dina plasma getih sareng parah panas tina kilat sareng paré.

Dina pasien anu nganggo insulin, Sandostatin ngabantosan ngirangan tingkat insulin immunoreactive dina getih (pangaruh ieu tiasa jangka pondok, dugi ka 2 jam). Dina ayana tumor operable, ubar tiasa mulangkeun sareng ngajaga normoglycemia dina periode preoperative. Kalayan tumor anu jéntré sareng henteu jahat, kontrol glikemik tiasa ningkat tanpa panurunan anu sakaligus berkepanjangan dina konsentrasi insulin dina getih.

Dina pasien kalayan tumor langka anu nyababkeun ngaluarkeun hormon pertumbuhan faktor ngaluarkeun (somatoliberinomas), Sandostatin ngirangan parna gejala acromegaly, sabab ngahambat sékrési hormon pertumbuhan ngaluarkeun faktor sareng hormon pertumbuhan téa. Di hareup, panurunan hipertrofi hipofisis ogé mungkin.

Nalika ngaluarkeun getih tina urat varicose esofagus sareng burih dina pasien sareng sirosis, panambah octreotide ka perlakuan anu khusus (sapertos sclerotherapy) tiasa langkung efektif ngeureunkeun perdarahan sareng nyegah perdarahan deui awal, ngirangan volume transparan sareng ningkatkeun kasalametan 5 dinten. Hal ieu dipercaya yén mékanisme tindakan Sandostatin kusabab panurunan dina aliran getih organ kusabab suprési hormon vasoaktif sapertos glukagon sareng VIP.

Dina pasien anu dituduhkeun pikeun operasi pankreas, Sandostatin, dianggo nalika sareng saatos operasi, ngirangan tina komplikasi postoperative has tipikal (contona, pankreatitis akut pasca operasi, fistula pankreas, sepsis, abses).

Kalayan diare réaksi dina pasien anu Sindrom Immunodeficiency Syndrome (AIDS), Sandostatin sacara lengkep atanapi sawaréh normalisasi najis kira-kira 30% kasus nalika diare henteu tiasa dikawasa kalayan nyukupan antidiarréal sareng / atanapi terapi antimikrobial.

Farmakokinetik

Saatos administrasi subkutan, octreotide gancang nyerep. Konsentrasi plasma maksimal ngahontal kira-kira 30 menit.

Kalayan protéin plasma ngabeungkeut 65%. Komunikasi sareng sél getih leutik pisan. Tombol distribusi - 0,27 l / kg. Jumlah total pelepasan nyaéta 160 ml / mnt.

Saatos suntikan subkutaneus, satengah hirupna (T_½) - 100 menit Ditarikna ubar saatos administrasi intravena dilaksanakeun dina dua fase, T_½ nyaéta 10 sareng 90 mnt, masing-masing. Sajumlah anu leuwih badag tina obat dikaluarkeun dina tai, sakitar 32% - kalayan cikiih teu dirobih.

Indikasi pikeun dianggo

akromegaly: kalayan henteu efektifitas radiasi / terapi bedah supados ngadalikeun manifestasi utama kasakit sareng tingkat handap GR (hormon pertumbuhan) sareng IGF-1 (faktor kamekaran sapertos insulin) dina plasma, upami pasien nolak operasi atanapi upami aya konténications pikeun palaksanaanana, anu pondok perlakuan dina interval antara kursus-kursus terapi radiasi dugi ka momentana pangaruhna dikembangkeun,
Tumor endokrin rahasia saluran pencernaan (saluran pencernaan) sareng pankreas (pikeun kontrol gejala): VIPs, glucagonomas, tumor carcinoid lumangsung sareng sindrom karcinoid, insulinomas (pikeun perawatan pangropéa sareng kontrol hypoglycemia dina periode preoperative), somatoliberin , anu dicirikeun ku hyperproduction of ngaleupaskeun faktor GR), gastrinomas / Zollinger - sindrom Ellison (biasana digabungkeun sareng panggunaan histamine H blockers₂reséptor sareng sambon pompa sambetan). Perlu diingetkeun yén Sandostatin sanés ubar antitumor, sareng panggunaan henteu ngakibatkeun pengobatan kategori pasien ieu.
diare réaksi réaksi di penderita AIDS (pikeun ngontrol gejala),
komplikasi sanggeus operasi pankréas (pikeun pencegahan),
perdarahan tina urat varicose beuteung sareng esofagus sareng sirosis ati (digabungkeun sareng ukuran terapi khusus (contona, sclerotherapy endoskopik) pikeun ngeureunkeun perdarahan sareng nyegah kambuh).

Contraindications

Contraindikasi mutlak kanggo terapi nyaéta ayana hipersensitivitas komponén ubar.

Numutkeun petunjuk, Sandostatin kedah dianggo kalayan ati-ati dina hal ieu:

cholelithiasis,
diabetes mellitus
kakandungan
periode nyusoni.

Sipat penyembuhan

Hargana: tina 1750 ka 1875 rubles.

Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh antithyroid dina awak, sedengkeun produksi hormon sapertos TSH sareng STH dikirangan, anu nyumbang kana manifestasi épék antispasmodic anu diucapkeunkeun. Sandostatin dampak pangaruh khusus dina saluran pencernaan - éta ngurangan motilitas sareng produksi jus lambung. Dina pangaruh obat ieu, perencatan tina sékrési sérototin sareng hormon pertumbuhan (produksi anu dilaksanakeun langsung ku sistem endokrin), ogé péptida, dipandang.

Pangobatan mangaruhan sintésis hormon pertumbuhan bisi insulin hypoglycemia, ngahambat sékrési glukogan, gastrin, sababaraha péptida, ogé insulin. Octreotide ngeureunkeun prosés produksi thyrotropin dina pangaruh thyroliberin. Saatos administrasi solusi handapeun kulit, hipersecretion hormonal henteu kacatet.

Dina jalma anu kakurangan tina acromegaly, ubar ieu ngirangan teu ukur indikator hormon pertumbuhan, tapi ogé somatomedin A dina getih. Terapi terapi anu dilaksanakeun tiasa normalisasi tingkat hormon pertumbuhan dina 50% pasien.

Dina pasien anu tumor carcinoid, karumitan gejala karakteristik dikirangan sacara signifikan, narkoba ngatur tingkat serotonin, saluran pencernaan normalizes, sareng "kilat panas" ngaleungitkeun.

Dina patologi dicirikeun ku sékrési kaleuleuwihan péptida peujit vasoactive, nyandak octreiotide sacara signifikan ningkatkeun kesejahteraan, sareng kasaimbangan éléktrolit mulih deui normal kalayan perlakuan. Perlu dicatet yén dina sababaraha kasus résistina kasakit ngeureunkeun, volume neoplasma turun, résiko nyebarkeun metastase kana ati naék.

Jalma anu kakurangan tina diare pengkuh nyatet panurunan anu signifikan di dinya ngalawan latar perawatan ku octreotide. Hatur nuhun kana ieu, dimungkinkeun pikeun normalkeun beurat awak, ngirangan laju glukagon dina awak. Sandostatin sering disarankan pikeun dianggo babarengan sareng blockers reséptor H2, ogé sambetan pompa sambon, anu giliranana gaduh pangaruh anu positif kana tahap parah tina sagala rupa gejala sareng tingkat gastrin (turunna ditetepkeun).

Dina pangaruh ubar, panurunan dina kadar insulin immunoreactive kacatet dina individu didiagnosis ku insulinoma (pangaruh positif dititénan dina 2 jam). Jalma sareng neoplasma operable nyatet pangropéa tina normoglycemia saatos operasi.

Kalayan kaleuleuwihan produksi faktor ngaleupaskeun hormon pertumbuhan, panurunan parah tanda-tanda acromegaly didiagnosis. Épékna ieu dihontal ku ngahambat produksi hormon kamekaran, ogé faktor dileupaskeun. Salajengna, volume kelenjar hipertrophied kelenjar hipertrophied.

Kalayan terapi Sandostatin, létoy dileungitkeun, nyeri sirah anu dititénan sateuacanna, gejala hiperhidrosis, nyeri tulang sareng sendi, ogé neuropathy periferal sawaréh ngaleungit.

Épék samping sareng overdosis

Sajrone perawatan, pamekaran nyeri beuteung, serangan seueul, diare, kembung, paningkatan dina tingkat énzim mikrosomal, steatorrhea, alopecia teu maréntah kaluar. Kursus hépatitis akut, hyperbilirubinemia, paningkatan dina indéks GGT tiasa kacatet.

Saatos pengobatan anu berkepanjangan, kasabaran glukosa tiasa ngirangan, komplikasi sareng pankreatitis, hypoglycemia, ngembangkeun cholelithiasis, manifestasi alérgi, sareng ogé lumangsungna hipérlisemiaemia anu tetep.

Ieu mungkin yén sensasi ngaduruk, perwujudan nyeri lokal, bengkak dina situs suntikan.

Katugenah peurih
Mecenghulna "pasang"
Ngeunaan mual
Laju pangurangan jantung
Sindrom spastic beuteung.

Terapi simtomatis dituduhkeun.

F-sintésis, Rusia

Hargana ti 616 ka 23800 ngagosok.

Octreotide mangrupikeun ubar anu sami sareng Sandostatin, anu ngagaduhan pangaruh anu sapertos-somatostatin dina awak. Hal ieu dituduhkeun pikeun pangobatan sareng pencegahan sagala rupa patologi endokrin. Éta dihasilkeun dina bentuk solusi suntikan.

Naros:

Bisa resep pikeun pankreatitis anu lumangsung sanggeus operasi
Nyegah pangembangan sepsis pasca operasi
Ngaleungitkeun diare refleks dina AIDS.

Kontra:

Hyperbilirubinemia bisa berkembang nalika terapi
Henteu tiasa digabungkeun sareng alkohol.
Dileupaskeun ku resép.

Inpormasi narkoba

Sandostatin mangrupikeun analog sintétis manusa somatostatin. Dina awak manusa, hormon protéin ieu ngahasilkeun dua tempat: hipotalamus sareng di endokrin pulo pankreas. Zat aktif biologis ieu ngagaduhan pangaruh anu ngahambat dina produksi sababaraha hormon sakaligus: thyrotropin sareng hormon pertumbuhan, sareng ogé ngirangan sékrési insulin, cholecystokinin, gastrin, glukagon.

Zat utama ubar Sandostatin nyaéta octreotide, analog sintétis hormon ieu dicirikeun ku tindakan anu langkung panjang tibatan somatostatin alami.

Sandostatin dilakukeun dina bentuk solusi pikeun nyuntik atanapi lyophilisate pikeun nyiapkeunna. Hiji ampoule sareng volume 1 ml tiasa ngandung dosis 0,05 mg atanapi 0.1 mg zat aktip.

Daptar indikasi pikeun dianggo

Numutkeun petunjuk kanggo ubar, panggunaan Sandostatin diatur ku produsén dina kasus ieu:

Acromegaly.
Tumor ngahasilkeun hormon Endokrin tina pankreas sareng saluran pencernaan (sindrom Zollinger-Ellison, tumor karcinoid di payuneun sindrom carcinoid, VIPoma, insulinoma, jeung sajabana).
Perdarahan ti urat varicose tina esofagus (salaku bagian tina pangobatan anu lengkep).
Nyegah komplikasi dina pasien anu ngalaman campur tangan pankreas.

Perhatosan! Sandostatin henteu gaduh sipat ubar antitumor sareng henteu tiasa dianggo monoterapi pikeun jalur-jalur onkologis ieu.

Interaksi sareng obat-obatan sanés

Kusabab Sandostatin gaduh pangaruh sistemik dina awak pasien, pamakeanana peryogi pangabutuh dosis pikeun sababaraha ubar anu ayeuna ditampi pasién.

Alatan pangabisa hormon pikeun mangaruhan denyut jantung sareng nada vaskular, koreksi antiarrhythmics (blockers beta) sareng agén antihypertensive (blockers saluran kalsium, diuretik, jsb) biasana dibutuhkeun.

Pamakéan bromocriptine paralel sareng Sandostatin ngakibatkeun kamajuan dina bioavailability alkaloid ergot ieu. Nanging anu aya hubunganana sareng ubar ergot anu sanés, pangaruhna tibalik pisan: kombinasi Cyclosporin sareng Sandostatin nyababkeun panurunan dina nyerep kana sittostatik.

Aya ogé kaperluan panyesuaian dosis obat anu ngirangan glukosa getih, sareng upami pasien nampi insulin anu disuntik, maka réalkulasi dosana ogé dibutuhkeun.

Sandostatin nyababkeun kamunduran dina nyerep cimetidine sareng nurunkeun indéks métabolik ubar anu dikaluarkeun ku sistem sitokrom.

Pancreatitis sareng perlakuan na

Pancreatitis (peradangan pankréas) lumangsung alatan kurang gizi, nginum alkohol sareng seueur kopi, panggunaan ubar tangtu, panyakit sistem bilier, sareng sajumlah masalah sanésna. Nosologi ieu ngagaduhan dua bentuk parah anu béda: akut sareng kronis, perlakuan anu béda-béda béda.

Inti tina pankréitis nyaéta karusakan pankréas ku énzim pencernaan, anu ogé ngahasilkeun. Biasana, pamekaran gangguan sapertos dipatalikeun sareng ngahalang aliran kaluar pankreas ngaliwatan saluran saluran kana usus leutik, anu nyababkeun akumulasi énzim dina lobul anu ngahasilkeun aranjeunna, aktivasina prématur sareng protease sareng karusakan diri jaringan.

Sandostatin gaduh pangaruh depresi dina kagiatan rusiah tina pankréas, ku kituna, dokter bedah sering resep ka pasien parna anu ngalaman operasi pankréitis akut.

Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan gejala nyeri, sabab panurunan dina produksi énzim nyata ngalambatkeun prosés ngarusak jaringan salajengna organ anu kapangaruhan.

Dina kasus pankréitis akut, volume karusakan cukup gedé, penderita sapertos kitu butuh rumah sakit gancang di rumah sakit bedah agér, konservatif, sareng sering dioperasi bedah. Upami panyakitna langkung hampang, kalayan période ngaleungitkeun sareng atenuasi gejala, maka sigana pisan urang ngobrol ngeunaan pancreatitis kronis. Éta tiasa ngamekarkeun mangtaun-taun sareng puluhan taun, sabab prosés radang mangaruhan daérah pankréas. Dina waktu anu sarua, dina pankreatitis kronis, karusakan jaringan pankreas mungkin sanajan tanpa épékerbasi atra panyakit.

Sanaos kanyataan yén panggunaan Sandostatin pikeun pankréitis kronis henteu dijelaskeun dina indikasi pikeun dianggo, sakapeung resep ka pasien salami parah. Pendekatan terapeutik sapertos ngamungkinkeun pasien gancang ngarasa lega, tapi sacara praktis henteu mangaruhan frékuénsi sareng durasi tina masa depan dina masa hareup. Tapi, sabagéan ageung dokter henteu resep ngagunakeun Sandostatin dina pengobatan pasién kronis, sabab éta peryogi pilihan dosis anu akurat pisan sareng gaduh sababaraha kontémpikasi sareng efek samping anu pikaresepeun.

Ngabitan

Sandostatin mangrupikeun ubar resép sareng kedah diawasi sacara rapet. Sateuacan ngawitan kursus terapi, disarankeun nyandak seri tés getih, ogé ngalaman uji ultrasound tina beuteung sareng pankreas. Di hareup, tés ieu kedah diulang pikeun nguji pangaruh Sandostatin dina awak.

Sandostatin dikaluarkeun subcutaneously, intramuscularly atanapi salaku infus intravena 3 kali sapoé, diidinan éncérkeun sareng cai pikeun suntikan, tapi henteu bisi nganggo solusi glukosa. Perkenalan ieu kedah dirumuskeun antawis tuangeun, kitu ogé sateuacan sare, saatos ngirangan kamungkinan ngembangkeun sabagian tina efek samping.

Dosis obat dipilih sacara ketat masing-masing, gumantung kana kasakit sareng parna tangtosna.

Durasi perawatan sareng Sandostatin gumantung kana nosologi sareng tiasa dibentuk ti 5 dugi ka 7 dinten ka sababaraha bulan. Janten pikeun nyegah komplikasi dina pasien anu pankreatitis akut anu ngalaman operasi pankréas, Sandostatin diresmikeun sahenteuna sajam sateuacan operasi sareng dina tujuh dinten saatosna.

Video pidéo ngeunaan mékanisme tindakan Sandostatin:

Parentah husus

Relapses jarang lumangsung dina pengobatan pasien sareng neoplasma endokrin gastroentero-pankreas.

Kalayan neoplasma hipofisis didiagnosis, pangawasan ati-ati pasien anu diperyogikeun pikeun deteksi waktos tumuh sareng tumor widang visual.

Dina penderita didiagnosis insulin ditandaan kanaékan parah sareng durasi hypoglycemia. Kalayan perkenalan Sandostatin dina interval antara tuangeun, ogé dina waktu sare, mungkin waé ngurangan karéduksi tina efek samping tina saluran pencernaan.

Kalayan terapi anu berkepanjangan tina acromegaly, pamariksaan ultrasound tina syarat ieu wajib kandung kemih pikeun diagnosis tepat dina panyakit batu karang. Disarankeun masihan suntik dina interval anu pondok dina daérah anu sami.

Sandostatin nalika nyusuhan sareng nanggung kakandungan dirumuskeun numutkeun indikasi mutlak.

Kalayan administrasi dosis anu langkung sering, turunna signifikan dina glukosa tiasa dihindari. Salila perawatan, pangawas rutin gula getih diperyogikeun.

Sandostatin LAR teu tiasa dikaluarkeun sacara intravena, dikaluarkeun sacara jero intramuskularis (langkung ageung kana gluteus maximus). Bisi asupkeun kana pembuluh getih, penggantian jarum sareng zona suntikan diperyogikeun.

Pangobatan naon anu ngubaran borok lambung

Salah sahiji ubar ubar anu pang populerna sareng biasa nyaéta antacid. Ubar ieu kalebet agén alkalizing anu nétralisasi asam beuteung kaleuwihan. Ieu kalebet natrium bikarbonat, atanapi baking soda. Kauntungannana ubar aya dina nétralisasi langsung asam, karugian anu aya dina provokasi parobahan alkalin dina awak salaku panyerepan soda anu henteu kapencil.

Kalsium karbonat mangrupakeun ubar anu langkung kuat tibatan ubar anu dijelaskeun di luhur, tapi gaduh pangaruh anu sami. Pangobatan sareng panggunaan anu berkepanjangan nyababkeun kabebeng sareng sékrési sekunder.

Ubar antacid pikeun borok lambung ogé kalebet magnesium oksida, trisiliksi magnesium, hidroksida alumunium. Bahan ieu ngagaduhan pangaruh anu nyerep sareng amplop. Unsur-unsur albalisasi aya dina obat-obatan sapertos Vicalin, Bellgin, Bekarbon, Vikair, Almagel, Fosfalugel, Maaloks.

Pangaruh antacid nyaéta ngirangan rasa pedih sareng nyeri, diturunkeun salaku hasil tina turunna kaasaman eusi beuteung. Pangaruh obat ieu gumantung kana kamampuan alkalizingna sareng tahan tina 20 dugi ka 60 menit. Ubar paling pangalusna dicandak dina dosis leutik dugi ka 6 kali sapoé sateuacan tuang sareng wengi. Nyababkeun gejala patologi, antacids lemah sareng nyumbang kana nyageurkeun borok sareng henteu mangaruhan panyababna panyakit.

Sékrési sékrési gastrik

Ubar ngalawan bisul burih ti golongan ieu ngandung zat cimetidine. Éta blok dina refleks saraf sareng ranté hormonal anu nyababkeun formasi asam hidroklorat. Dumasar kana cimetidine, Ranitidine, Nizotidine, Famotidine sareng seueur analogina anu sanésna.

Dina pangaruh narkoba ieu, formasi asam pépsin sareng hidroklorat dipercaya diteken, sareng nyeri sareng kaseut burih dihapus. Aksi kasebut dimimitian saatos nginum obat, nyeri ngaleungit saatos 5 dinten, utah sareng heartburn - saatos saminggu. Borok mimiti nyageurkeun dina waktu 4-6 minggu, anu langkung gancang tibatan nalika nganggo obat séjén. Balukar sisi minor.

Blok sékrési kelompok farmakologis

Ubar ieu pikeun borok lambung gaduh pangaruh nonspecific. Salian ngaleungitkeun sékrési, aranjeunna mangaruhan sistem sareng organ sanésna. Ubar aya bantu dina pengobatan borok. Pangobatan herbal alami nyaéta ekstrak belladonna, anu ngandung atropin. Zat ieu henteu ngan ukur ngahasilkeun produksi asam hidroklorat, tapi ogé ngurangan kagiatan motor burih. Ekstrak Belladonna mangrupikeun bagian tina persiapan sapertos Bellalgin, Bellastesin, Bekarbon.

Zat platifillin, kitu ogé metacin, diasingkeun tina daun salju, ngagaduhan pangaruh anu langkung aktif. Aranjeunna nolak kaseuteung beuteung sareng turunkeun sekresina.

Gastrocepin atanapi pirenzepine ngabantosan nyegah kambuh sareng penyembuhan bisul. Zat ieu mujarab, kanggo lila ngirangan sékrési asam, ampir henteu aya pangaruhna kana kagiatan gastric.

Wangunan asam dina sél rahasia dicegah ku ubar anyar pikeun borok burih - Omeprazole. Éta nyiptakeun pangaruh anu langgeng, dianggo kanggo terapi diropéa. Pangobatan hormonal énggal "Sandostatin", "Octreotide", sareng ogé diuretik "Diakarb" nyumbang kana turunna sékrési.

Maag lambung: perlakuan sareng ubar sitoprotektif

Kelompok ieu kalebet pangobatan anu ngajaga sél mukosa lambung. Aranjeunna hususna efektif pikeun borok lambung, nalika sipat pelindung mémbran mukosa dikirangan sacara écés. Aya sajumlah ageung spésiés sitoprotéktoral. Sababaraha di antarana nyumbangkeun kana réproduksi mucus pelindung. Ieu ubar dumasar kana akar licorice (granit Flacarbin, ekstrak, sirop licorice, tablet Likvirshpon) sareng rumpun musibah (persiapan Vikalin sareng Vikair). Batur ningkatkeun sipat pelindung mukus. Ieu mangrupikeun dekok tina akar elecampane (papan Alantoin), jus tina kol atah.

Kalayan lesi jero seger, perdarahan mendadak, pangobatan pikeun borok lambung anu dipidangkeun - agén ngabentuk film (obat "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Olahan Bismuth

Ubar pikeun bisul burih dumasar kana unsur ieu gaduh pangaruh anu digabungkeun. Aranjeunna ngalingkup kana cacat mukosa, nyiptakeun halangan pelindung. Salaku tambahan, aranjeunna ngahambat kana asam asam dina beuteung, maéhan mikroba anu nyababkeun borok (Helicobacter pylori). Ubar anu paling efektif nyaéta De-nol.

Dina prakték médis, aya diagnosa anu meryogikeun suprési fungsi awak tangtu: sékrési énzim, hormon. Ieu dipikabutuh pikeun kahirupan sapinuhna atanapi salami operasi bedah pikeun pamulihan normal dina periode pasca operasi. Kasus klinis sapertos kalebet acromegaly, kanker, formasi dina sistem endokrin, impossibility sahiji metode klasik tina perlakuan (terapi radiasi, campur tangan bedah).

Parentah pikeun panggunaan Octreotide

Ubar ieu ngarujuk kana analogi sintétis atanapi turunan hormon alami awak manusa. Zat aktif ngagentos somatostatin, éta ngagaduhan pangaruh farmakologis anu sami, tapi ngagaduhan pangaruh anu langkung panjang. Ubar Octreotide nyegah produksi hormon pertumbuhan, insulin, serotonin, glukagon, gastrin, anu kaleuleuwihan dihasilkeun kusabab patologi atanapi saatos tuang.

Dosis sareng administrasi

Ubar mangrupikeun agén aktip dina nyindekkeun produksi hormon, janten, parobahan mandiri dina dosis atanapi resep tanpa nasihat dokter henteu diidinan. Pamakean obat anu teu bener ngabalukarkeun boh ka pengembangan aktif panyakit anu nyababkeun, atanapi kanggo kabentukna anu énggal ku sabab tingkat hormonal anu henteu cekap. Dosis sareng bentuk suntikan anu diresmikeun ngan ukur nyandak diagnosis sareng kaayaan pasien anu tangtu. Bentuk Depot sareng panjang dikaluarkeun sacara éksklusif sacara intramuskular.

Dosages conto pikeun sagala rupa panyakit nyaéta saperti kieu:

octreotide pikeun pankreatitis (akut) - 100 mcg 3 kali sadinten salila 5 dinten sacara édutan (s / c) (tiasa waé ningkatkeun dosis ka 1200 mcg / dinten ku suntikan kana urat (iv)).
ngeureunkeun perdarahan maag - 25-50 mcg / jam iv salami 5 dinten,
ngeureunkeun vena (varicose) perdarahan tina esofagus - 25-50 mcg / jam iv salami 5 dinten,
Dosis prophylactic salami operasi - 100-200 mcg s / c 1-2 jam sateuacan operasi, 100-200 s / c 3 kali / dinten - saatos bedah kanggo 5-7 dinten.
Tumor acromegaly atanapi gastroenteropancreotic - 50-100 mcg 1-2 suntik poéan.

Interaksi narkoba

Ubar ngarambat kana nyerep cimetidine sareng ngurangan nyerep siklikorin. Luyu sareng diuretik, beta-blockers, insulin, ubar hipoglisemik lisan, bloker saluran kalsium "lambat", pangabutuh dosis diperyogikeun. Bioavailability bromocriptine nambahan. Ubar anu matuh kana métabolisme énzim tina sistem sitokrom P450 parantos di handapeun pengawasan ketat ku spesialis.

Overdose

Salila terapi, overdosis tiasa dititénan dimana gejala-gejala ieu diungkabkeun: seueul, rednessup raray, perasaan beuteung kosong, turun denyut jantung, nyeri. Upami salah sahiji tanda-tanda éta terjadi, eureun perlakuan sareng konsultasi ka dokter.

Kaayaan neundeun

Nyimpen ubar dina kulkas dina suhu + 2 ... + 8ºC.Entong beku ubarna. Jauh ti sinar panonpoé.

Kaping kadaluarsa

Durasi neundeun - 3 taun.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Zat aktif nyaéta okreotide. Bentuk pelepasan nyaéta ampoule kalayan solusi pikeun administrasi subkutaneus sareng intravena sareng mikroponfer pikeun ngahasilkeun gantung pikeun administrasi sacara intramuskular.

Kakandungan sareng laktasi

Salila kakandungan sareng nyusoni, tamba henteu resep.

Anggo dina budak leutik

Teu aya inpormasi ngeunaan panggunaan narkoba pikeun murangkalih.

Sarat Pakansi Pakubalan

Di apoték, ubar kasebut dijual ku resep.

Dina handapeun maag burih dipikaharti kabentukna cacat fokus dina tembok hiji organ. Leuwih ti éta, prosés négatip mangaruhan mémbran mukus. Sateuacan anjeun milih ubar pikeun borok lambung, anjeun kedah terang sakedik perkawis panyakit.

Variasi borok

Numutkeun kana jero lesi, borok kalangkung, ngan ukur mangaruhan mémbran mukosa, sareng jero, néwak mémbran serous sareng otot burih. Kalayan ngaleungitkeun tembok organ, aranjeunna nyarios ngeunaan perforation, atanapi perforation. Dina hal ieu, eusi burih dituang kana rohangan beuteung. Kalayan panjang panyawat panyakit, para tatangga tiasa lengket témbok organ anu ditepikeun ti luar, sareng pangaruh ulseratif tiasa nyebarkeun ka aranjeunna. Dina kaayaan anu sami, kami ngobrol ngeunaan nyéépkeun, patok borok.

Pangobatan naon anu ngubaran borok lambung

Sékrési sékrési gastrik

Blok sékrési kelompok farmakologis

Zat platifillin, kitu ogé metacin, diasingkeun tina daun salju, ngagaduhan pangaruh anu langkung aktif. Aranjeunna nolak kaseuteung beuteung sareng turunkeun sekresina.

Gastrocepin atanapi pirenzepine ngabantosan nyegah kambuh sareng penyembuhan bisul. Zat ieu mujarab, kanggo lila ngirangan sékrési asam, ampir henteu aya pangaruhna kana kagiatan gastric.

Maag lambung: perlakuan sareng ubar sitoprotektif

Kalayan lesi jero seger, perdarahan mendadak, pangobatan pikeun borok lambung anu dipidangkeun - agén ngabentuk film (obat "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Olahan Bismuth

Parentah pikeun panggunaan Octreotide

Komposisi sareng bentuk sékrési

Octreotide sayogi ekslusif dina solusi pikeun administrasi intramuskular sareng subkutan. Tombol ampoule nyaéta 1 sareng 5 ml. Dosis béda dina konsentrasi zat aktif per 1 ml solusi: 50, 100, 300, 600 mcg. Cairanna henteu warna sareng euweuh bau. Ubar dikirim dina kotak kardus kontur ditutup. Octreotide-Depot sareng Octreotide-Long nyaéta bubuk lyophilized pikeun infus (dina sababaraha bentuk, dikomprés kana tablet) lengkep sareng anu digantungkeun, reconstitution gantung, jarum suntik khusus sareng jarum suntikan intramuskular.

Zat dina persiapan

Cai pikeun suntikan

Octreotide-Depot ngandung copolymer asam dl-lactic na glikolik, polysorbate-80, cai pikeun suntikan, D-mannitol, sodium uyah carulxymethyl cellulose. Pikeun ubar Octreotide-Long, natrium carmellose, D-mannitol dianggo. Beda antara tilu bentuk ubar nyaéta:

dina laju nyeuseup,
durasi mendakan konsentrasi terapi tina zat aktip dina awak,
arah dampak.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Ubar kasebut dirarancang pikeun nolak sékrési hormon anu dikaluarkeun ku awak pasien kusabab patologi sareng saatos tuang. Ieu manglaku ka glukagon, insulin, gastrin, serotonin, insulin. Octreotide ngirangan produksi hormon kamekaran anu disababkeun ku kakuatan fisik, arginin, atanapi hypoglycemia insulin. Sekresi Thyrotropin ogé diteken.

Ubar ieu dipaké pikeun ngirangan résiko tina prosés pasamaran sanggeus operasi bedah dina pankreas (pistre pankreas, pankreatitis akut sanggeus operasi, sepsis, abses). Octreotide dianggo, digabungkeun sareng obat-obatan sanésna, pikeun sacara efektif ngeureunkeun perdarahan sareng sakitna kalayan urat varicose burih sareng saluran pencernaan di pasien sareng sirosis.

Kalayan administrasi subkutaneus, ubar kaserep gancang-gancang: konséntrasi maksimal zat aktip dugi ka 30 menit. Zat ieu ngabeungkeut protéin plasma getih ku 65%. Ubar kasebut dikaluarkeun tina awak saatos 100 menit kalayan administrasi subkutan. Kalayan suntikan intravena, sékrési octreotide tina awak dilaksanakeun dina 2 tahapan: saatos 10 sareng 90 menit. Sebilangan besar zat dikaluarkeun tina peujit, 32% dipiceun ku ginjal henteu dirobih.

Indikasi kanggo dipaké Octreotide

Ubar kasebut ditujukeun pikeun nindeskeun sékrési hormon kalayan daptar rupa-rupa panyakit. Salaku tambahan, ubar dianggo pikeun nyegah komplikasi postoperative dina organ beuteung. Alat kasebut disatujuan pikeun dipake dina kombinasi sareng jinis terapi khusus (contona, sclerotherapy endoskopik). Arah utama panggunaan Octreotide:

pankreatitis akut
ngeureunkeun perdarahan ku maag péptik duodenum sareng burih,
pencegahan sareng lirén urat varikos sareng sirosis ati,
pangobatan sareng pencegahan komplikasi di rohangan beuteung saatos bedah.
akromegali, kalayan teu epektip tina agonis dopamin, henteu mampuh ngalakukeun campur tangan bedah, terapi radiasi,
tumor endokrin beuteung dina sistem gastroenteropancreatic,
glukagonoma
gastrinoma
diare (imun) diare di penderita AIDS.

Dosis sareng administrasi

Dosages conto pikeun sagala rupa panyakit nyaéta saperti kieu:

octreotide pikeun pankreatitis (akut) - 100 mcg 3 kali sadinten salila 5 dinten sacara édutan (s / c) (tiasa waé ningkatkeun dosis ka 1200 mcg / dinten ku suntikan kana urat (iv)).
ngeureunkeun perdarahan maag - 25-50 mcg / jam iv salami 5 dinten,
ngeureunkeun vena (varicose) perdarahan tina esofagus - 25-50 mcg / jam iv salami 5 dinten,
Dosis prophylactic salami operasi - 100-200 mcg s / c 1-2 jam sateuacan operasi, 100-200 s / c 3 kali / dinten - saatos bedah kanggo 5-7 dinten.
Tumor acromegaly atanapi gastroenteropancreotic - 50-100 mcg 1-2 suntik poéan.

Interaksi narkoba

Pangaruh samping

Pamakean anu berkepanjangan narkoba provokasi formasi batu dina hampru. Salian réaksi alérgi sareng alopecia nalika nganggo ubar, sajumlah réaksi ngarugikeun tiasa lumangsung. Panampilanna langsung gumantung kana parah panyakit, kaayaan umum pasien, interaksi ubar sareng. Perawatan kudu diurus kana dahareun kusabab parobahan dina sékrési insulin sareng hormon séjén. Pangaruh tina kamungkinan:

anoreksia
seueul, utah, kembung, kembung, birit, steatorrhea, nyeri spastis,
halangan peujit
hépatitis akut tanpa cholestasis,
aritmia,
bradikardia
hiperbilirubinemia,
hiperglikemia
kasabaran glukosa gangguan;
ngembangkeun hypoglycemia pengkuh,
itching, kaduruk, redness, bengkak kulit atanapi otot dina situs suntikan.

Overdose

Pamakéan obat Octreotide sacara kaleuleuwihan nyababkeun panurunan dina jangka pondok dina jangka pondok, sensasi buru-buru getih kana sirah sareng wajah. Kapisah, hiji overdosis tiasa ngaluarkeun diri dina ngalanggar fungsi saluran pencernaan: seueul, diare, perasaan beuteung kosong (rasa lapar ngadadak), nyeri spastis. Kaayaan dirawat sacara simptomatis, henteu meryogikeun terapi (kecuali dina kasus kritis).

Analog of Octreotide

Ubar penggantian ditunjuk pikeun henteu bertoleransi kana agén dasar atanapi henteu kaseudeuhana. Analog ogé sayogi dina resep, janten sacara téoritis ngagunakeun mandiri sorangan tibatan Octreotide mustahil. Éta kedah émut yén parobihan dina kursus pangubaran dilaksanakeun sacara éksklusif ku spesialis dumasar kana réaksi individu pasien kana terapi. Analogi utama Octreotide:

Sandostatin - hiji analog bubuk pikeun nyiptakeun solusi pikeun iv sareng suntikan SC, bahan aktif nyaéta octreotide, pangaruh kana awak sami.
Somatostatin - ubar dumasar kana zat murni anu ngahambat produksi hormon pertumbuhan, sambetan serotonin, sababaraha péptida,
Diferelin, analog pikeun administrasi subkutaneus dumasar kana tryptorelin acetate, dianggo dina pengobatan infertility awéwé, IVF pikeun ngurangan hormon sareng zat anu sami nalika teu mungkin ngagunakeun octreotide.
Ubar Sermorelin - dipaké pikeun diagnosis réaktivitas sareng kamampuan fungsionalitas hormon tumuh (mariksa kemungkinan kakurangan hormon pertumbuhan dina budak anu bengong).

Alatan spésifikasi persiapan, obat éta mahal (analog teu jauh teuing hargana sareng gaduh spésipitasi sorangan). Biaya rata di apoték di Moskow aya 1300 rubel. Biaya beda-beda gumantung kana jinis ubar, konsentrasina, nagara pabrik. Di daérah, ubar kadangkala waragad 15-30% langkung mahal kumargi permintaan low na. Harga rata-rata di Moscow sareng ibu kota: