Injil Arthrosan - Resmi * Pitunjuk kanggo Paké

Ubar kasebut aya dina bentuk tablet. Bahan aktif anu utama nyaéta pioglitazone dina dosis 30 mg. Bahan-bahan tambahan anu diwangun ku: laktosa, stearate magnesium, hyprolose, natrium croscarmellose.

Tablet disimpen dina bungkus lepuh 10 lembar.

Dina 1 pek balon tiasa janten 3 atanapi 6 bungkusan ieu. Ogé, ubar na tiasa dipendakan di kaléng polimér (30 papan masing-masing) sareng botol anu sami (30 potongan).

Tumindak farmakologis

Mikrobiologi klinis mengklasifikasikan ubar ieu salaku turunan thiazolidinedione. Ubar nyaéta agonist selektif reséptor gamma spésifik tina isoenzyma individu.

Dina diabetes mellitus jinis kadua, ubar ngirangan résistansi insulin sél ati.

Éta tiasa dipanggihan dina ati, otot sareng jaringan adipose. Kusabab ngaktifkeun reséptor, transkripsi gén anu sensitipitas insulin ditangtukeun gancang dimodelkeun. Aranjeunna ogé aub dina normalisasi tingkat glukosa getih.

Prosés métabolik lipid metabolisme ogé normal deui.

Tingkat résistansi jaringan periferal turun, anu nyumbang gancang ku konsumsi glukosa gumantung kana insulin. Dina hal ieu, tingkat hémoglobin dina sérum getih normalisasi.

Dina diabetes mellitus jenis kadua, résistansi insulin sél ati kaleungitan dikirangan. Ieu ngakibatkeun panurunan konsentrasi glukosa dina getih, tingkat insulin dina plasma ogé turun.

Farmakokinetik

Saatos nyandak pél dina burih kosong, konsentrasi pioglitazone maksimal dina plasma getih diperhatoskeun satengah jam. Upami anjeun nyandak pil saatos tuang, maka pangaruhna dihontal dina sababaraha jam. Bioavailability sareng ngariung protéin getih anu luhur.

Metabolisme Pioglitazone lumangsung dina ati. Satengah-umur kira-kira 7 jam. Zat aktif dikaluarkeun dina bentuk métabolit dasar bareng jeung cikiih, bili, sareng najis.

Zat aktif Astrozone dikaluarkeun dina bentuk métabolit dasar kalayan cikiih.

Contraindications

Contraindications Absolute pikeun pamakéan ubar nyaéta:

• hipersensitifitas komponén,
• diabetes tipe 1
• ketoacidosis diabetes,
• gangguan dina haté sareng ginjal,
• kakandungan sareng laktasi,
• barudak sahandapeun 18 taun,

Kalayan jaga

Awas diperyogikeun nalika resep nginum obat ka jalma-jalma anu ngagaduhan riwayat:

• bareuh
• anémia
• gangguan na otot jantung.

Kalayan diabetes

Upami anjeun nganggo nginum obat babarengan sareng agén hypoglycemic atanapi metformin langkung, pangobatan kedahna dimimitian ku dosis minimal, sapinuhna. nyokot teu langkung ti 30 mg per poé.

Pangobatan gabungan sareng insulin ngalibatkeun panggunaan dosis Astrozone dina 15-30 mg sadinten, sareng dosis insulin tetep sami atanapi laun-laun turun, khususna dina kasus hipoglisemia.

Balukar tina Astrozone

Nyababkeun sababaraha réaksi ngarugikeun, anu tiasa lumangsung kalayan asupan anu henteu leres atanapi palanggaran dosis.

Astrozone tiasa memicu gagal jantung.

Dina ampir sadaya kasus, penderita parantos bengkak tina ekstremitas. Kakurangan visual ogé aya hubunganana sareng parobahan dina tingkat glukosa getih, utamina dina awal terapi. Dina kasus anu jarang, perkembangan gagalna jantung mungkin.

Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme

Kusabab salaku hasil tina ubar ieu, ngembangkeun hypoglycemia mungkin, dipirig ku pusing sareng jengkel, anjeun kedah nampik nyetir mobil sareng ngontrol mékanisme kompleks sanésna. Kaayaan ieu tiasa mangaruhan tingkat réaksi sareng konsentrasi.

Anjeun kedah nampik nyetir mobil salami perawatan sareng Astrozone.

Parentah husus

Kalayan ati-ati, pangobatan diresmikeun kanggo pasien anu résiko ageung edema, kitu ogé di bedah (sateuacan operasi anu bakal datang). Anemia bisa dimekarkeun (panurunan dina laun tina hémoglobin sering dipatalikeun sareng paningkatan dina jumlah getih nu ngiderkeun dina pembuluh).

Ngawaskeun tingkat hipoglikemia perlu nalika ngagunakeun perlakuan dina kombinasi sareng ketoconazole.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Nyandak tablet dikontartikeun nalika gestation sareng nalika nyusoni. Sanaos parantos kabuktian yén zat aktip teu ngagaduhan épék teratogenik dina kasuburan, éta langkung saé pikeun ngantepkeun perlakuan sapertos nalika kakandungan ngarencanakeun.

Nyandak tablet Astrozone dikontartikeun salami nyusoni.

Overdose Astrozone

Teu aya kasus overdose ku Astrozone anu kantos dikenalkeun. Upami anjeun teu kahaja nginum obat anu ageung, réaksi ngarugikeun utami anu diungkabkeun ku gangguan dyspeptic sareng pangwangunan hypoglycemia tiasa diraih.

Dina hal gejala karakteristik overdosis, perlu ngalaksanakeun terapi gejala dugi ka sadaya sensasi anu pikaresepeun dihapus.

Upami hypoglycemia mimiti ngembang, terapi detoksifikasi sareng hemodialisis tiasa diperyogikeun.

Upami hypoglycemia dimimitian ku overdosis Astrozone, hemodialysis panginten diperyogikeun.

Interaksi sareng obat anu sanés

Nalika dianggo dikombinasikeun sareng kontrasepsi oral, panurunan kuat dina metabolit aktif tina bahan anu aktif. Ku alatan éta, efektifitas panggunaan kontrasepsi diréduksi.

Prosés métabolisme pioglitazone dina ati ampir dipeungpeuk nalika dianggo ngahiji sareng ketoconazole.

Kasaluyuan alkohol

Anjeun teu tiasa ngalaksanakeun terapi kalayan nginum obat sareng nginum alkohol. Ieu bisa ngakibatkeun ngaronjat épék dina sistem saraf. Résiko ngembangkeun fénspeptik naek. Gejala mabok gancang.

Aya sababaraha analog Astrozone anu mirip kana hal tina zat aktif sareng pangaruh terapi.

• Diab Normandia
• Diaglitazone,
• Amalvia
• Pioglar
• Pioglite
• Piouno.

Kaping kadaluarsa

Henteu langkung ti 2 taun ti tanggal pembuatan dituduhkeun dina pakét. Entong nganggo waktos béakna.

Analogi Astrozone - ubar Piuno henteu tiasa dianggo dina tungtung tanggal béakna.

Komposisi 1 ml

Meloxicam - 6,00 mg

Para pujian: meglumine - 3.75 mg, poloxamer 188 - 50.00 mg, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100.00 mg, glikogén - 5.00 mg, natrium klorida - 3.00 mg, 1 M larutan natrium hidroksida - ka PH 8,8-8.9, cai pikeun suntik - dugi ka 1 ml.

Hiji ampoule (2,5 ml) ngandung 15 mg meloxicam.

herang cair greenish-konéng.

Ulasan Astrozone

Oleg, 42 taun, Penza

Abdi parantos lami kaserang diabetes ngetik 2. Seueur ubar anu resep, tapi pangaruh aranjeunna henteu salami urang hoyong. Sareng henteu kéngingkeun kuring pikeun nyuntik inpormasi sadaya waktos. Terus dokter disarankan kuring nginum pil Astrozone. Kuring ngarasa pangaruh aranjeunna cukup gancang. Kaayaan umum geuwat ningkat. Tingkat getih getih normal deui deui ngan ukur sababaraha minggu. Dina hal ieu, 1 tablet cukup pikeun sadinten. Kami wareg jeung hasil tina pengobatan.

Andrey, 50 taun, Saratov

Dokter kasebut nunjukkeun tablet Astrozone di 15 mg per dintenna kusabab kanyataanna dina awal perlakuan aya tes ati anu goréng. Tapi dosis sapertos ieu henteu ngabantosan. Dokter nyarankeun ningkatkeun dosis ka 30 mg per dinten, anu langsung masihan hasil anu jelas. Numutkeun kana analisa, indéks glukosa turun. Pangaruhna lila dugi dugi ka dibatalkeun narkoba. Nalika tés mimiti beuki mudun, dokter parantos netepkeun dosis pangropéa tina 15 mg sadinten. Gula parantos ngagayuh ampir tingkat anu sami pikeun ampir sataun ayeuna, ku kituna kuring henteu tiasa ngomong nanaon ngeunaan ubar éta.

Peter, 47 taun, Rostov-on-Don

Pangobatan henteu pas. Abdi henteu ngaraos épék tina dosis awal 15 mg. Dumasar kana hasil nganalisa, aya ogé teu aya parobihan khusus. Pas dosisna ningkat ka 30 mg, kaayaan umum geuwat parah. Hipoglisemia parah dikembangkeun, gejala anu ngan saukur ngaleutikan pikeun kuring. Abdi kedah ngagentos ubarna.

Ngaluarkeun bentuk, komposisi

Ubar kasebut sayogi dina bentuk solusi pikeun administrasi intramuskular. Zatna nyaéta meloxicam salaku komponén anu aktip. 1 ml leyuran ngandung 6 mg tina meloxicam.

Salaku bahan bantu nyaéta glikogén, natrium hidroksida, glikogén, natrium klorida, cai kanggo suntikan.

Kusabab akibatna selektif, zat aktif obat paling saeutik nyumbang kana pangembangan lesi erosive burih sareng duodenum.

Metodeu aplikasi, dosage

Administrasi intramuskular tina ubar diidinan salami sababaraha dinten pangobatan. Dina mangsa nu bakal datang, transisi ka administrasi lisan obat (tablet) disarankeun.

Dosis poé anu disarankeun nyaéta ti 7,5 nepi ka 15 mg. Dosis pasti sareng durasi ubar ditangtukeun ku dokter, ngiringan manifestasi panyakit sareng ciri-ciri individu dina awak pasien.

Pasien anu aya dina hemodialisis sareng gaduh riwayat fungsi ginjal normal anu parah teu kénging langkung seueur dosis poéan maksimal 7,5 mg.

Arthrosan henteu disarankeun pikeun dicampur dina jarum suntik anu sami sareng ubar-gugus kelompok anu sanés. Administrasi intravena obat ieu henteu katampa.

Interaksi sareng grup ubar sanés

Ubar ieu kedah dianggo kalayan ati-ati anu seueur nalika dianggo serentak sareng obat tina kelompok anticoagulants (Warfarin), agén antiplatelet (Plavix, Clopidogrel), alkohol, tablet kortikosteroid (Prednisolone), Fluoxetine, Paroxetine.

Arthrosan henteu tiasa dianggo ditéang sareng obat-obatan sanésna ti kelompok obat anti radang non-stéroid.

Kalayan anggo serentak sareng diuretik, résiko ngembang gagal gagal ginjal.

Kalayan anggo serentak sareng obat tina tekanan darah tinggi, pangaruh hypotensive aranjeunna tiasa turun.

Nalika digabungkeun sareng vitamin K, heparin, serotonin ngahambat reuptake, sareng fibrinolytics, résiko perdarahan naék.

Pitunjuk tambahan

Kalayan ngembangkeun réaksi awak anu nunjukkeun palanggaran fungsi ginjel normal (gatal-gatal sareng rasa kagem kulit, utah, cikiih poék, nyeri dina beuteung), panggunaan narkoba kudu dieureunkeun langsung sareng konsultasi ka dokter.

Arthrosan tiasa masker wujudna panyakit tepa.

Ubar ieu henteu tiasa dianggo salaku profilaksis tina trombosis, sanaos kamampuan ngirangan agrégat trombosit.

Analog suntikan Arthrosan

Obat-ubatan ieu mangrupikeun analogi tina persiapan Arthrosan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Upami anjeun kedah ngagantikeun ubarna, anjeun kedah konsultasi heula sareng dokter anjeun.

Panyimpen suntik Arthrosan kedah dilaksanakeun di tempat anu poék, dijagaan tina sinar panonpoé langsung, ngajauhan barudak. Suhu panyimpen - henteu langkung ti 25 derajat.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Zat aktip meloxicam- turunan oksikama. Éta boga pangaruh anti-radang, bloking sintésisprostaglantins sareng énzim chicooxygenase-2anu nyandak bagian dina siklus asam arachidonic.

Dina pangaruh meloxicam, aktivitas mediator radang sarta perméabilitas témbok vaskulardikurangan sacara signifikan, ngerem kajantenan réaksi sareng radikal bébas. Anesthesia lumangsung kusabab panurunan dina interaksi tina prostaglantins na tungtung saraf.

Konsentrasi maksim stabil kahontal dina waktos tilu dugi lima dinten. Éta ngiket sareng protéin plasma (99% sareng luhur). Gagasandina ati, ngabentuk 4 metabolit. Aranjeunna henteu maénkeun peran dina prosés pharmacodynamic. Métabolit dikaluarkeun dina tai sareng cikiih dina jangka waktu 15 ka 20 jam.

Indikasi pikeun dianggo

dina monoterapi di pasien (khususna jalma anu kaleuwihan beurat) anu henteu ngahontal kontrol glikemik ku nuturkeun diet sareng ngalaksanakeun latihan fisik sareng saha pangaturan metformin dikonténg.

digabungkeun sareng metformin pasien (khususna kaleuwihan beurat) anu henteu ngahontal kontrol glikemik ngalawan latar tukang dosis metafin ditolerir maksimal.

digabungkeun sareng turunan sulfonylurea dina pasien anu henteu ngahontal kontrol glikemik ngalawan latar tukang dosis anu ditolerir maksimum turunan sulfonylurea sareng dimana administrasi metformin dikontraindikasi.

digabungkeun sareng turunan metformin sareng sulfonylurea di pasien (khususna jelema anu kaleuwihan beurat) anu henteu ngahontal kontrol glikemik nalika terapi kombinasi sareng metformin sareng turunan sulfonylurea,

digabungkeun sareng insulin dina pasien anu henteu ngahontal kontrol glikemik nalika ngagunakeun insulin sareng saha administrasi metformin dikonténg.

Parentah pikeun panggunaan Arthrosan (Metode sareng dosis)

Tablet dibawa sakali sapoé, bareng jeung tuangeun, dikumbah ku cai. Dosis anu disarankeun unggal dintenna nyaéta ti 7,5 mg ka 15 mg, gumantung kana inténsitas nyeri sindrom sareng jalanna panyakit.

Upami narkoba henteu tiasa dicandak sacara oraltiasa nunjuk suntikan intramuskular.

Suntikan Arthrosan, parentah pikeun dianggo

Suntikan Arthrosan diunjuk pikeun nyeri akut salami sababaraha dinten sakit. Suntikan narkoba ngahasilkeun intramuscularlyjero dina lawon. Dosis poéan nyaéta ti 7,5 nepi ka 15 mg, sareng terapi dimimitian ku dosis leutik sareng ningkat dugi pangaruh anu dipikahoyong.

Ulah ngaleupaskeun dosis anu disarankeun, panginten bakal ningkatkeun résiko efek samping.

Pasipatan Farmakologis

Farmakodinamika

Meloxicam mangrupikeun ubar anti-radang non-stéroid (NSAID), ngarujuk kana turunan asam enolik sareng gaduh pangaruh anti-radang, analgesik, sareng antipiretik. Épék anti-radang anu diucapkeun tina meloxicam didirikeun dina sagala model standar peradangan. Mékanisme tindakan meloxicam nyaéta kamampuan pikeun ngahambat sintésis prostaglandin, mediator radang anu disebat. Dina vivo meloxicam nyegah sintésis prostaglandin dina situs radang langkung ageung tibatan dina mukosa lambung atanapi ginjal.

Bedana ieu aya hubunganana sareng inhibisi cyclooxygenase-2 (COX-2) anu langkung selektif dibandingkeun sareng cyclooxygenase-1 (COX-1). Hal ieu dipercaya yén penghambatan COX-2 nyababkeun efek terapi NSAIDs, sedengkeun panyambutan tina isoenzyme COX-1 anu terus-terusan tiasa tanggung jawab pikeun efek samping tina beuteung sareng ginjal. Kapilih tina meloxicam anu aya hubunganana sareng COX-2 dikonfirmasi dina sagala rupa sistem tés, duanana dina vitro sareng vivo. Kamampuh selektif pikeun meloxicam pikeun ngahambat COX-2 anu dipidangkeun nalika nganggo vitro manusa sadayana getih salaku sistem uji.

Kapanggih éta meloxicam (kalayan dosis 7,5 sareng 15 mg) langkung aktif ngahambat COX-2, ngalaksanakeun pangaruh halangan langkung ageung dina produksi prostaglandin E2 dirangsang ku lipopolysaccharide (réaksi dikawasa ku COX-2) tibatan produksi thromboxane, anu aub dina koagulasi getih (réaksi dikawasa ku COX-1).Balukar ieu gumantungkeun dosis. Panalungtikan Ex vivo parantos nunjukkeun yén meloxicam (kalayan dosis 7,5 mg sareng 15 mg) teu ngagaduhan pangaruh kana waktos agrégat sareng perdarahan.

Dina studi klinis, efek samping tina saluran pencernaan (GIT) sacara gembleng timbul kirang sering nalika nyandak meloxicam 7,5 sareng 15 mg dibandingkeun nalika nyandak NSAID anu sanés ngabandingkeun kalayan ngabandingkeun. Béda ieu frékuénsi efek samping tina saluran cerna utamana kusabab kanyataan nalika nyandak meloxicam, fénoména kirang sering dititénan sapertos dyspepsia, utah, seueul, nyeri beuteung. Frékuénsi perforasi dina saluran pencernaan luhur, borok sareng perdarahan, anu dipatalikeun sareng panggunaan meloxicam, rendah sareng ngandelkeun dosis obat.

Farmakokinetik

Meloxicam kaserep leres-leres saatos administrasi intramuskular. Bioavailability relatif dibandingkeun sareng bioavailability lisan ampir 100%. Ku sabab kitu, nalika gentos tina suntik ka bentuk lisan pamilihan dosis henteu diperyogikeun. Saatos administrasi 15 mg tina obat intramuskular, konsentrasi plasma puncak (kira-kira 1,6 - 1,8 μg / ml) dugi ka sakitar 60 - 96 menit.

Meloxicam meungkeut pisan sareng protéin plasma, utamana sareng albumin (99%). Anu nembus cairan synovial, konsentrasi dina cairan synovial sakitar 50% tina konsentrasi plasma. Tombol distribusi rendah, kurang leuwih 11 liter. Beda pribadi nyaéta 7-20%.

Meloxicam ampir lengkep dimetabolisme dina ati sareng formasi 4 turunan anu teu aktif dina pharmacologically. Metabolit utama, 5-carboxy-meloxicam (60% tina dosis), dibentuk ku oksidasi metabolit panengah, 5-hydroxymethylmeloxicam, anu ogé dikaluarkeun, tapi ka tingkat anu langkung rendah (9% tina dosis). Panaliti in vitro parantos nunjukkeun yén isoenzyme CYP2C9 ngagaduhan peran anu penting dina transformasi métabolik ieu, sareng CYP3A4 isoenzyme maénkeun peran tambahan. Dina pembentukan dua metabolit séjén (masing-masing, 16% sareng 4% tina dosis narkoba), peroxidase kalebet, kagiatan anu sigana masing-masing beda-beda. Tarosan

Ékskrésina sarua dina peujit sareng ginjal, utamana dina bentuk metabolit. Dina bentuk anu teu dirobih, kurang tina 5% dosis sapopoé dikaluarkeun sareng najis, dina cikiih dina bentuk anu teu dirobih, ubar ngan ukur milarian jumlah. Rata-rata satengah kahirupan hirup meloxicam bénten tina 13 ka 25 jam. Pelepasan Plasma rata-rata 7-12 ml / mnt saatos pamakean tunggal. Meloxicam nunjukkeun pharmacokinetics linier dina dosis 7.5-15 mg kalayan administrasi intramuskular.

Kurangna ati sareng / atanapi fungsi ginjal

Kurangna fungsi ati, kitu ogé gagal ginjal hampang, henteu mangaruhan sacara signifikan dina pharmacokinetics of meloxicam. Laju ngaleungitkeun meloxicam tina awak nyata langkung luhur dina pasién sareng gagal ginjal sedeng. Meloxicam kurang kamungkinan kana ngabeungkeut protéin plasma dina pasien anu gagal ginjal tungtung-tahap. Dina gagal ginjal terminal, paningkatan jumlah distribusi tiasa ngabalukarkeun konsentrasi meloxicam gratis, ku kituna dina pasién ieu dosis harian henteu kedah ngaleuwihan 7,5 mg.

Pasien manula dibandingkeun sareng pasién nonoman gaduh paraméter farmakokinetik anu sami. Dina pasien manula, rata-rata pelepasan plasma dina kaayaan kaayaan kasatimbangan pharmacokinetics rada handap ti pasien ngora. Awéwé sepuh gaduh nilai AUC anu langkung luhur (daérah dina kurva konsentrasi waktos) sareng ngahapus panjang umur, dibandingkeun sareng pasien nonoman boh awéwé.

Dosis sareng administrasi

Osteoarthritis kalayan nyeri: 7,5 mg per poé. Upami diperlukeun, dosis ieu tiasa dironjatkeun kana 15 mg per dinten.

Radang rematik: 15 mg per dinten. Gumantung kana pangaruh terapi, dosis ieu tiasa diréduksi jadi 7,5 mg pér poé.

Ankylosing spondylitis: 15 mg per poé. Gumantung kana pangaruh terapi, dosis ieu tiasa diréduksi jadi 7,5 mg pér poé.

Dina pasien anu ngagaduhan résiko réaksi ngarugikeun (sajarah panyawat saluran pencernaan, ayana faktor résiko pikeun panyakit kardiovaskular), disarankeun pikeun ngamimitian perlakuan ku dosis 7.5 mg per dinten (tingali bagian "Parentah Khusus"). Dina pasien anu gagal ginjal parna ngalaman hemodialisis, dosis henteu kedah ngaleuwihan 7,5 mg per dinten.

Rekomendasi umum

Kusabab résiko poténsial réaksi ngarugikeun gumantung kana dosis sareng durasi perlakuan, dosis pangsaéna sareng durasi panggunaan kedah dianggo. Dosis poéan maksimum anu disarankeun nyaéta 15 mg.

Digunakeun

Anjeun teu kedah nganggo obat sakaligus sareng NSAID anu sanés. The total dosis poéan ubar Arthrosan® anu dipaké dina bentuk dosis anu sanésna kedah langkung ti 15 mg.

Administrasi intramuskular tina ubar ditunjuk ngan ukur dina sababaraha dinten mimiti terapi. Perawatan salajengna diteruskeun kalayan ngagunakeun bentuk dosis oral. Dosis anu disarankeun nyaéta 7,5 mg atanapi 15 mg 1 waktos per dinten, gumantung kana intensitas nyeri sareng parah prosés radang.

Ubar dikaluarkeun ku suntikan intramuskular jero.

Ubar kasebut henteu tiasa dikaluarkeun sacara intravena.

Panginten kasaluyuan mungkin tina Arthrosan, solusi pikeun administrasi intramuskular teu kedah dicampurkeun dina jarum suntik anu sami sareng obat-obatan sanés.

Pangaruh samping

Épék samping dijelaskeun di handap, hubungan dimana ngagunakeun meloxicam dianggap mungkin.

Épék samping anu dirékam nalika pamakean pasualan marketing, hubungan anu mana waé sareng panggunaan meloxicam dianggap kamungkinan, ditandaan ku *.

Kategori ieu dianggo dina kelas organik sistemik dumasar kana frékuénsi efek samping:

sering pisan (> 1/10),
sering (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. Gangguan tina getih sareng sistem limfa:

Jarang - leukopenia, thrombocytopenia, parobahan jumlah sél getih, kalebet parobahanana rumus leukosit.

Gangguan sistem imun:

Sacara jarang, réaksi hipersensitivitas tipe séjén anu langsung, * Henteu kapendakan - kejutan anaphylactic *, réaksi anaphylactoid. Gangguan méntal: Jarang - parobahan wanda *,

Henteu netep - kabingungan *, disorientation *. Gangguan tina sistem saraf: Sering - nyeri sirah, Seringna - pusing, ngantuk.

Palanggaran organ-organ sahiji visi, dédéngéan sareng gangguan labirin: Sering - vertigo,

Jarang - conjunctivitis *, gangguan visual, kaasup visi kabur *, tinnitus. Pelanggaran jantung sareng getih:

Sering - paningkatan tekanan darah, perasaan "rurusuhan" getih kana pameunteu, langka - hiji denyut jantung.

Pelanggaran sistem engapan:

Jarang - asma bronkélus dina pasien alérgi kana asam acetylsalicylic sareng NSAID sanés.

Pelanggaran saluran e / gastrointestinal: Sering - nyeri beuteung, dyspepsia, diare, seueul, utah

Sacara jarang - perdarahan gastrointestinal latén atanapi atra, gastritis *, stomatitis, constipation, kembung, belching, jarang - borok gastroduodenal, kolitis, esophagitis, Jarang pisan - perforasi saluran pencernaan. Palanggaran ati jeung saluran biliary:

Sacara jarang - parobahan séntral indeks fungsi ati (contona, kagiatan transaminase atanapi bilirubin), jarang pisan - hépatitis.

Gangguan tina jaringan kulit sareng subkutaneus: Sering - angiotek *, gatal-gatal, kulit baruntus,

* Nénstrolisis epidermis langka pisan, sindrom Stevens-Johnson *, urtikaria,

Jarang pisan - dermatitis bullous *, erythema multiforme *, Henteu kapendak - photosensitivity.

Pelanggaran ginjal sareng saluran kemih:

Sacara sering - parobahan indikasi fungsi ginjal (paningkatan dina cipta sareng / atanapi uréa dina sérum getih), gangguan urination, kaasup ingetan urin akut,

Arang pisan - gagal ginjal akut *.

Pelanggaran alat kelamin sareng kelenjar susu:

Jarang - telat ovulasi *,

Teu didirikeun - henteu subur di awéwé *.

Gangguan umum sareng gangguan dina situs suntikan:

Sering - nyeri sareng bengkak dina situs suntikan.

Guna bareng sareng ubar anu ngahambat sumsum tulang (mis. Methotrexate) tiasa memicu sitopenia.

Perdarahan gastrointestinal, maag, atanapi perforasi tiasa parah.

Pikeun NSAID anu sanés, aranjeunna henteu ngaluarkeun kamungkinan nephritis interstitial, glomerulonephritis, nekrosis medullary ginjal, sindrom nephrotic.

Interaksi sareng obat anu sanés

Inhibitor séjén sintésis prostaglandin, kaasup glukokortikoid sareng salicylates, panggunaan akurasi sareng meloxicam nambahan résiko horéng dina saluran gastrointestinal sareng perdarahan gastrointestinal (kusabab sinergis tina aksi). Pamakéan akurat sareng NSAID sanésna henteu dianjurkeun. Anticoagulan pikeun administrasi lisan, heparin pikeun panggunaan sistemik, agén trombolytik - administrasi sacara serentak sareng meloxicam ningkatkeun résiko tina perdarahan. Dina hal panggunaan sakaligus, pangawasan ati-ati sistem koagulasi getih perlu.

Ubar antiplatelet, sambetan serotonin ngahambat, panggunaan akurat sareng meloxicam ningkat résiko perdarahan kusabab ngahambat fungsi trombosit. Dina hal panggunaan sakaligus, pangawasan ati-ati sistem koagulasi getih perlu.

Olahan litium - NSAID ningkatkeun tingkat litium dina plasma ku cara dikurangan ku ginjal. Pamakéan sakaligus tina meloxicam sareng persiapan litium teu disarankeun. Upami diperlukeun, sakaligus dianjurkeun ngawaskeun ati-ati konsentrasi konsentrasi litium dina plasma sapanjang persiapan litium.

Methotrexate - NSAID ngirangan sékrési métotrexate ku ginjal, sahingga ningkatkeun konsentrasi dina plasma. Pamakéan sakaligus tina meloxicam sareng methotrexate (dina dosis anu langkung ti 15 mg per minggu) henteu disarankeun. Dina hal panggunaan sakaligus, pangawasan ati-ati fungsi ginjal sareng cacah getih kedah diperyogikeun. Meloxicam bisa ningkatkeun karacunan hematologic tina methotrexate, khususna dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat.

Kontrasepsi - aya bukti yén NSAID tiasa ngirangan efektifitas alat intrauterine, tapi ieu teu acan kabuktosan.

Diuretik - panggunaan NSAID bisi dehidrasi pasien dipirig ku résiko gagal ginjal akut.

Agén antihypertensive (beta-blockers, angiotensin-konverter inhibitor énzim, vasodilators, diuretik). NSAID ngirangan pangaruh obat antihipertensi, kusabab teu ngahambat prostaglandin sareng sipat vasodilating.

Antagonis reséptor Angiotensin II, kitu ogé sambetan énzim angiotensin-konversi nalika dianggo babarengan sareng NSAID, nambahan panurunan dina saringan glomerular, anu tiasa nyababkeun kagagalan gagal ginjal akut, khususna di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar.

Colestyramine, mengikat meloxicam dina saluran pencernaan, ngabalukarkeun ékskrési leuwih gancang.

Pemetrexed - kalayan nganggo serentak sareng meloxicam sareng pemetrexed dina pasien kalayan pelepasan tina 45 dugi ka 79 ml / mnt, meloxicam kedah dileungitkeun lima dinten sateuacan mimiti pemetrexed sareng tiasa diteruskeun 2 dinten saatos dosis. Upami aya kabutuhan pikeun digabungkeun meloxicam sareng pemetrexed, teras penderita sapertos kedah dipantau sacara rapet, utamina ngeunaan myelosuppression sareng ayana efek samping tina saluran pencernaan. Dina penderita palencangan bunuh kurang ti 45 ml / mnt, nyandak meloxicam sareng pemetrexed henteu disarankeun.

NSAID, ngalaksanakeun prostaglandins ginjal, tiasa ningkatkeun nephrotoxicity cyclosporin.

Nalika dianggo ditéang sareng ubar meloxicam anu ngagaduhan kamampuan anu tiasa ngahambat CYP 2C9 sareng / atanapi CYP ZA4 (atanapi di-metabolisasi ku énzim ieu), sapertos sulfonylureas atanapi probenecid, kamungkinan interaksi pharmacokinetic kedah dipertimbangkeun. Nalika digabungkeun sareng agén antidiabetic pikeun administrasi oral (contona, turunan sulfonylurea, nateglinide), interaksi dimédiasi ku CYP 2C9 mungkin, anu tiasa ngakibatkeun konsentrasi duanana ubar sareng meloxicam dina getih. Pasien nyandak meloxicam sareng persiapan sulfonylurea atanapi nateglinide kedah ati-ati ngawas gula getih sabab kamungkinan hipoglisemia.

Kalayan nganggo sakaligus ku antacid, cimetidine, digoxin sareng furosemide, teu aya hubungan anu parbéntinokinetik anu penting.

Dosis sareng administrasi

Suntikan sareng Arthrosan dianggo ukur dina sababaraha dinten pangobatan sakali dina sadinten, tabuh 7.5 atanapi 15 ml, saatos éta perawatan diteruskeun sareng tablet. Kusabab résiko tina efek samping, Disarankeun make ubar dina dosis pangbisa minimal. Suntik sareng Arthrosan kedah dikaluarkeun ngan sacara intramuskular sareng teu disarankeun kanggo nyampur ubar dina hiji jarum suntik sareng obat-obatan sanés.

Tablet Arthrosan dicandak sakali sakali, langkung resep tuang. Dosis maksimal poéan nyaéta 15 mg. Dosis gumantung kana kasakit:

• Kalayan osteoarthrosis, nyandak hiji tablet Artrozan 7,5 mg, henteuna pangaruh, dosis tiasa dua kali.
• Dosis harian anu disarankeun pikeun rematik rematik nyaéta 15 mg, saatos perbaikan, dosisna tiasa ngirangan 7,5 mg sadinten.
• Kalayan ankylosing spondylitis, nyandak hiji tablet tina Arthrosan 15 mg pér poé.

Numutkeun petunjuk pikeun Arthrosan, bisi overdose, nyeri epigastric, eling gangguan, seueul, ditangkep engapan, utah, ginjal akut sareng gagal hépat, asystole tiasa lumangsung.

Awas kedah di laksanakeun nalika nganggo Arthrosan sareng obat antihipertensi, methotrexate, diuretik, cyclosporine, persiapan litium sareng sababaraha obat-obatan sanésna. Résiko perdarahan tina saluran pencernaan naékna nganggo Arthrosan sacara serentak sareng obat anti radang non-stéroid séjén, kalebet asam acetylsalicylic.

Arthrosan dianggo kalayan ati-ati bisi erosive sareng ulserative saluran gastrointestinal dina anamnesis sareng umur lami.

Ulasan ngeunaan Arthrosan

Ulasan ngeunaan suntikan Arthrosan saé. Ubar mah rada murah sareng cukup efektif. Seueur anu ngabantosan nyeri sareng sagala rupa panyakit gabungan. Nyandak pil gaduh pangaruh anu sami sareng suntik. Tina minus, efek samping dicatet dina bentuk nyeri sirah, nyeri beuteung sareng pusing, tapi ieu jarang jarang lumangsung.