Suku Charcot di diabetes: poto sareng perawatan

Suku Charcot di obat ogé ditetepkeun salaku osteoarthropathy diabetes. Ieu komérsial serius tina diabetes, anu dicirikeun ku rupa-rupa parobahan tulang:

Hyperostosis Lapisan tulang kortis tumuh.
Osteoporosis. Éta ngeunaan ngaruksak sareng ipis tulang.
Osteliosis. Tisu tulang diserep pisan.

Sakumaha anjeun tiasa tingali, sampéan Charcot sareng diabetes parah ku akibat négatip anu serius. Dina kerangka cara hirup biasa, panyakit sapertos kitu tiasa nyababkeun narekahan tulang anu sering, ogé kiasan anu henteu leres. Kanyataan dimungkinkeun sakapeung ngabalukarkeun deformasi suku.

Nyangka kajadian anu sami nyaéta pikeun jalma anu didiagnosis wangun diabetes anu decompensated. Leuwih ti éta, ieu leres boh pikeun pasien anu percanten ka insulin sareng jalma anu teu digolongkeun kana grup ieu. Saatos sababaraha waktos, penderita sapertos sering ngagaduhan komplikasi neuropathic, anu nyababkeun narekahan di daérah suku, sareng sering.

Masalah anu dijelaskeun di luhur ogé tiasa dibarengan ku lesi ulserative kulit, anu matak kaayaan sesah hésé. Garis handap nyaéta nalika bisul némbongan dina suku sareng neuropathy, aranjeunna nyababkeun aliran getih anu écés, ngabebarkeun kalsium tina tulang. Alami, saatos prosés sapertos kitu, tulang ilang kakuatan sareng tiasa ng pegat dina beban anu sedeng.

Perhatos kanyataan yén suku Charcot bijil utami dina pasien anu parantos berjuang sareng panyakit langkung ti 10 taun.

Bentukna panyakit

Aya sababaraha panyakit latar tukang anu ngabalukarkeun panémbong suku anu diabétes. Dibenerkeun kanyataan ieu, sababaraha bentuk kasakit sorangan tiasa dibédakeun:

Neuroisimia. Kamajuanana lumangsung ngalawan latar tukang angiopathy diabetes, anu dikedalkeun ngaliwatan kamunduran aliran getih di tingkat handap. Dina kaayaan kieu, sukuna henteu ngarobih bentukna sareng sensitipitasna dijaga. Dina kasus ieu, bengkak lumangsung, permukaan kulit janten tiis, sareng pulsa lemah.
Suku Charcot mangrupikeun bentuk neuropati. Dina hal ieu, panyakit kaserang ngalawan latar tukang polyneuropathy diabetes sareng ngakibatkeun karusakan dina tungtung saraf dina suku. Gejala kaayaan ieu diréduksi jadi panurunan anu signifikan dina sensitipitas suku, nalika teu aya nyeri. Kusabab kanyataan batinna kaganggu, sabar leres henteu nyebarkeun beban dina sendi suku, anu nyiptakeun résiko cacad kaki.
Campuran. Dina hal ieu, tanda-tanda kadua bentuk di luhur ditunjuk sakaligus.

Suku Charcot di diabetes: tahapan pamekaran

Upami urang ngiringan penilaian panyakit ku Dr. Wagner, éta bakal tiasa ngabédakeun 5 hambalan anu pasien ngalaman kalayan diagnosis suku diabetes. Ieu pedaran singget ngeunaan aranjeunna:

Tahap kahiji. Sariawan jinis anu enteng, anu ngan ukur lapisan luhur kulit anu kapangaruhan. Salaku perlakuan, teknik na ngaleupaskeun jagong anu dianggo. Upami diperlukeun, antibiotik dianggo.
Anu kadua. Ieu maag jero anu henteu mangaruhan balung. Dina hal ieu, pangaruh inféksi tiasa ditetepkeun ku tanda-tanda di handap ieu: muriang tinggi, nanah sareng kemerahan kulit sakitar bagian anu kasawat. Saleresna mangrupikeun perawatan antibiotik sareng bedah pikeun ngaleupaskeun jaringan paéh.
Anu katilu. Dina tahap ieu, bentuk maag jero sareng karusakan tulang lumangsung (osteomyelitis berkembang). Proses ngarusak ogé mangaruhan jaringan lemes di daérah suku.Kaayaan ieu sering dibarengan ku suppuration. Pangobatan resep sami dina kasus tahap kadua. Kalayan tangtu panyakit anu parah pisan, amputasi tiasa dimungkinkeun, tapi sapertos kasus jarang - kaayaan pasien sering ningkat ku nginum obat.

Kaopat. Suku Charcot dina tingkat ieu dicirikeun ku gangrene, anu mangaruhan kana daérah anu tangtu, sapertos ramo. Kalayan diagnosis ieu, amputasi bagian mayit dilaksanakeun sareng, dina kasus anu parah, suku handapeun dengkul.
Tahap kalima. Dina tahap ieu, lesi maksimal: gangrenén kaki anu lega, anu tiasa ngakibatkeun hasil anu parah. Hiji-hijina ukuran anu efektif nyaéta amputasi, sareng langsung.

Ngartos naon anu janten suku Charcot, pantes nyebutkeun tahapan nol, anu mendakan sadayana anu ditétélakeun di luhur. Nyatana, urang ngobrol ngeunaan jalma anu di résiko. Dina kaayaan ieu, teu acan aya borok, tapi cacadna kaki janten écés, jagong atanapi jagong bijil, sareng hiperkeratosis ogé matak dirasaan.

Diagnostik

Suku Charcot sareng diabetes, poto anu nandeskeun kaseriusan panyawat ieu, peryogi perawatan anu pas, upami teu aya komplikasi anu serius.

Ku alatan éta, diagnosis di mimiti tanda panyakit ieu kudu dilaksanakeun kalayan partisipasi spesialis mumpuni. Dina kacurigaan munggaran osteoarthropathy diabetes, anjeun kedah mayar kunjungan ka endocrinologist. Upami mungkin, langkung sae pikeun angkat ka pusat médis anu khusus.

Pikeun nyandak diagnosis anu akurat, ulikan ati-ati gambar klinis sareng tanda radiologis, anu bakal nunjukkeun tahap khusus, bakal diperyogikeun. Pajeulitna prosés nangtukeun panyakit bisul nepi ka kanyataan yén gejala bisa nyarupaan manifestasi tina phlegmon, thrombophlebitis, limfostasis, sareng panyakit sanésna.

Anu paling hese nyaeta diagnosis diferensial dina kasus nalika suku Charcot (diabetes) dina tahap akut. Dina hal ieu, perlakuan anu teu pati tiasa ngarobih leungitna pasien.

Kumaha diagnosis diferensial dilakukeun dina fase akut?

Nalika pasien aya dina kaayaan ieu, dokter nyobian nampi jawaban pikeun dua patarosan konci:

Upami aya tanda-tanda radiografis anu cilaka tulang, naon jenis alam aranjeunna - henteu aya inféksi (osteomyelitis) atanapi anu henteu inféksi (OAP)?
Naha mungkin pikeun ngidentipikasi parobahan radang salaku karusakan struktur tulang atanapi aranjeunna tanda panyakit sanésna (karusakan gabungan rematik, trombophlebitis akut, phlegmon kaki, rematik gouty, jsb)?

Kanggo nampi jawaban pikeun patarosan kadua, peralatan tambahan bakal diperyogikeun, sabab tanpa éta, bakal hese disebutkeun yén pasién ngagaduhan kakalian Charcot. Sinar-X dina kerangka pamariksaan sapertos anu paling relevan.

Salian radiografi, anjeun kedah nganggo imaging résonansi magnét. Scintigraphy tina kerangka suku kaki moal kalangkung. Sadaya ukuran diagnostik ieu bakal ngabantosan pikeun ngaidentipikasi parobihan, paningkatan aliran getih di daérah anu kapangaruhan sareng narekahan mikro.

Upami diperyogikeun, spidol biokimia buruk tulang tiasa ngaevaluasi. Tanda panyandian jaringan ogé tiasa dipertimbangkeun, sabab ngagambarkeun kagiatan tulang isoenzyme tulang.

Sedengkeun pikeun patarosan anu munggaran, langkung relevan pikeun tanda atra tina borok kaki trophik. Inpormasi ieu ogé tiasa sasuai nalika jaman operasi pasarkoba nyusul amputasi, atanapi bedah anu aya ka suku. Pikeun nangtoskeun sifat cilaka tulang, tés getih dicandak pikeun osteomyelitis.

Kaki Charcot: perlakuan

Mimiti, anjeun kedah paham yén prosés perlakuan bakal masihan hasil anu pangsaéna upami sabar teras konsultasi dokter. Tapi pikeun hal ieu kajantenan, jalma-jalma anu didiagnosis sapertos diabetes kedah tiasa bebas meunteun kaayaan sukuna.

Ujian anu kompeten tiasa sareng kedah diajar, konsultasi dokter mumpuni tiasa ngabantosan dina ieu. Balukarna, pasien kedah ngokolakeun kabiasaan pikeun terus-terasan mariksa suku, sareng khusus kaki. Pas aya parobahan dina struktur anu kacatet, bahkan anu alit, anjeun kedah merencanakeun datangna ka dokter.

Ogé penting pikeun mertimbangkeun kanyataan di handap ieu anu ngiringan panyakit Charcot-Marie: nyeri suku dina kaayaan ieu dikirangan kusabab atrofi tina tungtung saraf, sareng sigana sigana sabar yén karusakan anu ditampi janten sakedik, sedengkeun karuksakan anu saleresna parah.

Upami borok bijil dina sampéan, maka aranjeunna kedah diperiksa sareng ngadegna jero. Deui pikeun efek terapi, sareng borok tangtu, pamulihan ku insole orthopedic tiasa dilaksanakeun, sabab sacara signifikan ngirangan tekanan nalika leumpang. Upami ukuran ieu henteu cekap, maka immobilisasi dianggo, anu nyegah pangaruh kuat dina kulit.

Perawatan bedah diresmikeun nalika sariawan sumebar ka tingkat dermis. Upami inféksi parantos kacatet, dokter parantos resep antibiotik.

Sakapeung bisul plantar tiasa nyebarkeun dugi protrusions tulang. Dina hal ieu, aya anu peryogi pikeun ngaleungitkeun operasi dimungkinkeun. Hiji conto nyaéta tulang metatarsal, anu tiasa dipiceun ku sariawan anu lokasina di kancing.

Nyababkeun osteoarthropathy diabetes

Sensasi ngilu nyeri di diabetes nunjukkeun ayana osteoapathy diabetes. Fitur tina panyakit ieu tiasa dibuktikeun dina wujud sapertos: deformasi suku, sprain, overload, ku ayana inféksi, salah pilihan sapatu atanapi netes getih.

Kulit anu diturunkeun ogé nunjukkeun panyebaran. Khususna, ieu tiasa katingali upami redness ieu dilokalisasi caket kana tatu. Salaku tambahan, kulit sensitif tiasa diusap sareng sapatu anu teu pikaresepeun.

Bengkak tina ekstrimitas tiasa janten indikasi ayana prosés radang. Bahkan buktina anu ngabareuhan, inféksi jantung, atanapi sapatu anu henteu leres.

Suhu kulit angkat ogé tiasa nunjukkeun ayana radang tepa. Kusabab awak manusa dikaluarkeun ku kasakit anu tos aya (diabetes mellitus), éta moal tiasa ngubaran panyakit panyakit anu sanés.

Karuksakan anu disababkeun ku diabetes sareng tatu purulent dina kulit ogé tiasa nyababkeun inféksi. Salaku tambahan, pamekaran panyakit nyumbang kana kaleuleuwihan suku, kitu ogé pembentukan jagong kusabab ngagem sapatu anu henteu pikaresepeun.

Hésé leumpang, ngenes - ngabalukarkeun karuksakan parah atanapi ngangsonan awal inféksi. Kasakit jamur, kuku ingrown - nunjukkeun ayana inféksi.

Penting! Luka dina ekstrem handap digabungkeun ku muriang sareng nyaring nunjukkeun nunjukkeun inféksi anu serius, anu, upami henteu dirawat, tiasa nyababkeun atanapi maot.

Salaku tambahan, gejala anu diucapkan tina suku kaki anu diungkabkeun ku nyeri parna dina dahan sareng awak heureuy kana suku (neuropathy diabetes).

Tanda Osteoarthropathy

Tanda suku kaki jelas dina masalah anu biasana kalayan ekstrem handap:

epidermophytosis tina suku,
ingrowth tina piring paku,
bursitis jempol
palu (ubah tina ramo),
kutil dina tapak suku,
kulit garing sareng dicepét
supa dina paku.

Sakumaha aturan, jagong némbongan di tempat anu digosok ku sapatu, salaku hasilna anu kakirangan masihan tekanan anu kuat.Anjeun tiasa ngaleupaskeun formasi ieu kalayan bantuan pumice. Tapi dokter masih nyarankeun pikeun ngaleungitkeun mais ngan ku spesialis, kusabab kalayan ngaleupaskeun buta, tatu tiasa janten bisul.

Ngeunaan lepuh pikeun diabetes, aranjeunna muncul salaku ngagem sapatu kaku sareng beban beurat. Upami formasi anu dieusi cairan kajantenan, saurang diabetes kedah geuwat neangan bantosan dokter. Upami pasien henteu ngaleungitkeun hal ieu, maka di tempat nyiuhan tiasa muncul kanker tepa, péngkolan janten maag.

Kuku tuwuh kumargi berkepanjangan ngagem sapatu ketat. Pikeun nyegah prosés ieu, aranjeunna henteu tiasa dipangkas di juru. Perlu motong kana ujung kuku taliti pisan nganggo file kosmetik. Lamun prosés motong sareng sawing kuku dilakukeun sacara ati-ati, teras kusabab ayana tatu, inféksi tiasa nyebarkeun, pamekaran anu tiasa nyababkeun amputasi limb.

Bursitis mangrupikeun nonjol anu ngabentuk dina jempol. Dina waktosna, formasi ieu ngeusi cairan tulang, hasilna nyimpang kana ramo. Perlu dicatet yén masalah ieu mungkin gaduh sipat turun temurun.

Résiko ngembangkeun bursitis naek kusabab ngagem sapatu heeled tinggi, ogé sapatu kalayan toe anu seukeut. Ogé, cacat ieu dipirig ku nyeri parna. Anjeun tiasa ngilangkeun masalah sapertos kitu ngan ukur kalayan bantuan campur tangan bedah.

Peeling kulit nyaéta formasi retakan dina sampéan. Dina hal ieu, warna dampal suku tiasa ngarobih, sareng dahan éta sanés gatel. Penampilan masalah éta kusabab massa rupa-rupa faktor.

Alesan pikeun penampilan retakan dina suku nyaéta di antarana:

glukosa getih luhur
aliran getih teu cekap dina bagian awak,
ruksakna tungtung saraf.

Pikeun nyegah masalah, anjeun kedah rutin ngalembarkeun kulit, ngajaga élastisitasna.

Kutil dina dampal suku mangrupikeun pertambangan raga ku duka manusa papillomavirus. Kadang formasi ieu henteu nyababkeun kasulitan dina jalma dina prosés leumpang, tapi sanaos teu ngarareunah, kutil masih kedah dibuang. Prosedur panyabutan dilumangsungkeun ku metodeu laser di kosmetologi.

Manifestasi tina kasakit

Dina ayana diabetes mellitus, prosés anu mangaruhan saraf lumangsung dina awak pasien. Hasilna, sensitipitas kaganggu, anu ngabalukarkeun batin motor. Ku alatan éta, tingkat sensitipitas dikurangan pisan, sareng kasempetan tatu beuki ningkat.

Diabetes ogé nyumbang kana demineralization jaringan tulang, sabab anu osteoarthropathy diabetes dikembangkeun. Janten, tatu tulang naon waé nyababkeun cacad tina mendi sareng karusakanna, ngadorong kasakit gabungan.

Sering kalayan diabetes, aya kakurangan mutlak sensasi tatu tulang. Gelar sensitipitas dina suku handap nyababkeun parobahan dina gait.

Ku sabab éta, beban dikedalkeun deui kana sendi, ngancurkeunana ka hareupna. Pikeun nungkulan masalah ieu, perlakuan serius perlu.

Bengkok tina extremities handap

Dina diabetes, manifestasi tatu dipirig ku rupa-rupa inflammasi sareng edema. Ligament tina mendi ngaleuleuskeun, manteng, teras pegat. Tétéla éta cacad, ngalibetkeun organ-organ anu séhat dina prosés ieu.

Nengetan! Tatu Kecil dimimitian ngawujudkeun arthropathy Charcot.

Kusabab dibukak seureut véna sareng artéri anu ningkatkeun aliran getih dina jaringan tulang sareng zat mineral leach, balung tiasa langkung parah. Anjeun kedah gaduh ideu naon anu kudu dilakukeun lamun suku anjeun bengkak kalayan diabetes.

Penting! Sadaya penderita polyneuropathy diabetes teras salajengna janten gering ku suku Charcot.Ngan saukur anu diabétes anu ngagaduhan gangguan dina pasokan getih nepi ka anggota awak sareng paningkatan iskemia aliran getih moal tiasa kakurangan tina osteoarthropathy.

Tahap katilu

Dina tahap ieu, deformasi tulang pisan diucapkan. Jeung ayana panyakit bisa ngadegkeun bahkan sacara visual. Fractures sareng dislokasi spontan tiasa lumangsung.

Ngeunaan ramo, aranjeunna ngabengkokkeun bentukna beak sapertos aranjeunna, sareng padamelan alam alami janten ngaganggu. Nalika ngalaksanakeun sinar-x, anjeun tiasa ningali anu henteu teratur. Hese diubaran tina cacad sapertos kitu, tapi mungkin wae.

Diagnosis sareng pengobatan suku Charcot

Hal ieu penting pisan pikeun jalma anu kaserang panyawat diabetes pikeun ngadamel diagnosis anu leres dina waktos anu paling épékat supados terapi paling efektif. Janten anjeun tiasa nyegah parobih parah sareng teu kaébat. Tapi hanjakalna, ampir teu mungkin pikeun ngadegkeun diagnosis di tahap mimiti panyakit.

Dina tahap awal osteoarthropathy, perlu pikeun netepkeun sipat panyakit ieu, i.e. éta kudu ditangtukeun naha éta tepa atanapi henteu. Metodeu utama anu mungkin pikeun ngenalkeun hiji panyakit sareng ningkatkeun pangaruh terapi nyaéta imaging résonansi magnét, ogé tulang skintigraphy.

Nengetan! Upami saurang pasien nyababkeun edema suku, maka perlu ngaluarkeun kamungkinan osteoarthropathy Charcot.

Metode jeung téhnik pikeun ngarawat suku suksés pisan gumantung kana panggung panyakit. Faktor anu penting di dieu nyaéta nangtukeun pamekaran panyakit, karusakan tina mendi, formasi bisul sareng alam tepa.

Nalika ngubaran tahap awal, dokter ngurus maksimal. Barina ogé, anjeunna kedah ngaluarkeun ayana dislokasi sareng narekahan mikroskopis. Dina hal ieu, mustahil resep nulis parawatan pasti tanpa diagnosis anu jero.

Langkung seueur ngeunaan perawatan konservatif sareng bedah

Hal ieu dimungkinkeun pikeun ngalawan sareng siklus diabetes anu sacara operasional sareng ku cara téknik klasik.

Perawatan konservatif ditumpukeun kana kagiatan anu tiasa dibagi dua:

Perawatan dasar. Dina tingkat ieu, perhatian mayar kanggo ngimbangan diabetes, ngontrol tekanan darah, sareng normalisasi gula getih. Pasien diajarkeun pangaweruh sareng keterampilan anu perlu. Upami diperlukeun, dokter tiasa ngabutuhkeun anjeun pikeun ngeureunkeun ngaroko, sabab éta gaduh pangaruh anu goréng kana pembuluh getih.

Ukuran terapi tambahan. Upami suku Charcot didiagnosis didiagnosa diabetes, pangobatan tiasa ngalebetkeun terapi antimikroba nganggo antibiotik. Pameunteu sapertos sapertos Ibuprofen, Analgin sareng anu sanésna pikeun ngagedekeun sindrom nyeri.Ing penderita ogé ngajantenkeun sababaraha épék terapi kanggo tujuan ngalereskeun konduksi saraf sareng ningkatkeun aliran getih di daérah suku. Henteu tanpa paparan lokal nganggo obat antiseptik.

Pikeun pipilueun bedah, éta dipaké nalika aya anu kedah ngaleupaskeun abses sareng borok. Perawatan bedah bisa janten ukuran anu penting pikeun ningkatkeun aliran getih. Upami pasien ngaku kana fasilitas médis dina fase pamekaran panyakit terakhir, maka kamungkinan amputasi suku sareng awak handap naék.

Restorasi rorongkong tina sukuna

Nalika suku diabetes diabetes Charcot bijil, pangobatan diperhatoskeun kana jalan ngaleupaskeun abses sareng bisul, tapi bedah ogé tiasa dianggo salaku ukuran réstoratif. Éta ngeunaan koréksi cacad suku.

Nyatana, resépsi struktur tulang sareng arthrodesis di neutralisasi, anu nyababkeun paningkatan tekanan dina permukaan plantar, anu ngabalukarkeun formasi maag non-penyembuhan. Pikeun nerapkeun téknik sapertos, éta pangpayunna pikeun mastikeun yén ayat éta prosés radang, sareng lengkep, sareng teu aya osteolysis.Upami kaayaan ieu henteu patepang, maka aya résiko anu campur tangan bedah bakal ngakibatkeun penampilan foci karusakan anyar.

Éta ogé disarankan pikeun nguatkeun tulang sareng persiapan anu leres sateuacan operasi.

Perbaikan bedah suku anu dijelaskeun di luhur diperyogikeun kalayan deformasi suku anu kuat, anu nyababkeun panggunaan sapatu orthopedic khusus henteu éfisién.

Ukuran pencegahan

Jelas nyaéta pentingna inpormasi ngeunaan cara nyegah masalah sapertos sampéan Charcot. Poto pasien ngamungkinkeun pikeun ngartos kumaha serius prosés ngancurkeun ieu. Sareng upami anjeunna ngaraoskeun nyalira sareng kursus perawatan parantos dilaksanakeun, ieu sanés hartosna borok moal muncul deui.

Jadi, dimungkinkeun pikeun nyegah jeung nyegah panéangan kaki Charcot ku nuturkeun prinsip anu kabuktian dina kerangka pencegahan. Mimiti, anjeun kedah terus ngalirkeun pamariksaan bebas tina suku jeung, dina tanda-tanda awal karusakan kulit atanapi deformasi, langsung ka endocrinologist pikeun ujian.

Anjeun ogé kedah ngantunkeun clippers kuku sareng nganggo file kuku. Sapatu sempit ogé kudu katinggal di jaman baheula, sabab gampang pikeun ngagosok suku di jerona sareng salajengna ngaung jagong. Salaku tambahan, penting pikeun ngajagaan suku tina paparan kana suhu anu luhur sareng rendah.

Upami tatu parantos dideteksi, éta kedah dirawat ku solusi hidroksida peroksida, 3%, Chlorhexidine sareng Miramistin, dituturkeun ku acuk anu alus. Dina kaayaan ieu, obat-obatan anu ngagaduhan épék panyiraman parantos dikonténg. Ieu kalebet iodin, zelenka sareng kalium permanganat. Penting pikeun ngurus yén kulit henteu tetep garing. Moisturizer (Callusan, Balzamed, jsb) bakal ngabantosan ieu.

Suku diabetes mangrupakeun panyakit anu tiasa ngakibatkeun komplikasi anu serius upami anjeun ngamimitian éta. Ku alatan éta, nalika mendiagnosa diabetes, anjeun kedah ngalaman latihan anu leres sareng ati-ati waé kaayaan suku anjeun.

Osteoarthropathy diabetes: sabab, gejala, prinsip pangobatan

Suku Charcot (osteoarthropathy diabetes) ngagaduhan sabab pangwangunan ieu:

ruksakna tungtung saraf, anu nyababkeun alit, langsung teu katingali karusakan, jagong, jagong,
gabung kana prosés-sifat anu népakeun,
pelanggaran aliran getih normal kusabab parobahan patologis di kapal-kapal suku,
bursitis jari kaki,
kuku ingrowth,
kasakit jamur
kulit overdried, ipis
ngembangkeun peradangan.

Diabetes tiasa ngabalukarkeun puluhan komérsial anu béda.

Salah sahiji akibat anu paling serius sareng bahaya tina karuasan endokrin ieu nyaéta kaki diabetes diabetes Charcot (osteoarthropathy diabetes, gabungan Charcot).

Urang bakal bahas salajengna naha éta lumangsung, kumaha ngubaranana, sareng anu paling penting, kumaha pikeun nyegah lumangsungna.

Ngan ukur hiji tina saratus pasén diabétes anu ngagaduhan panyakit sapertos siklus diabetes Charcot. Élmuwan masih damel pikeun netepkeun naon faktor anu memicu prosés ieu.

Kiwari, pangaruh sababaraha alesan utama parantos kabuktian sacara ilmiah:

bentuk decompensated diabetes sareng neuropathy ngembang ngalawan latar tukang. Dina kaayaan ieu, sensitipitas paningal tina suku diganggu, nyéta, upami anjeun pencét dina suku, ciwit, atanapi malah pencét, éta jalma sacara praktis bakal henteu ngaraos nanaon. Pasien sacara praktis henteu sanggup nempatkeun suku anu teu sabar tina sabar diabetes bari leumpang, anggota badan sapertos kitu "henteu ngaraoskeun" sesaran sapatu sareng faktor éksternal anu teu hadé - ieu ngakibatkeun deformasi serius.
ngaroko sareng nginum alkohol. Malah dina jalma anu séhat, kabiasaan goréng ngakibatkeun panurunan tina lumen pembuluh darah, panurunan aliran getih, pupusna kapilér sareng akibat anu pikaresepeun.Dina penderita diabetes, prosés ieu langkung gancang, sahingga suku kakurangan kakurangan gizi sareng oksigén.
sapatu salah
Kasakit vaskular periferal, anu paling umum nyaéta atherosclerosis,
gangguan anu aya dina sistem sirkulasi getih dina awak. Kurangna oksigén dina organ-organ tangtu ngabalukarkeun kakurangan nutrisi, akumulasi produk buruk, nekrosis jaringan (pupus).

Sawatara anu menderita neuropathy sigana henteu perhatikeun yén sapatu éta ngagosok, yén hiji batu ngagaduhan kana sapatu, yén jagung perdarahan parantos dibentuk, jsb. Ieu ngakibatkeun inféksi sareng penampilan sesah pikeun nyageurkeun tatu.

Gejala bahya

Janten, urang daptar gejala utama:

kasusah leumpang, lamunan,
bengkak parna tina ekstrimitas handap,
cedera suku sering: dislocations, narekahan, sprains,
callus permanén, retakan, kulit garing,
warna beureum suku,
hiperthermia tiasa lumangsung di daérah anu dimaksud,
ngagentok ramo
cabeuran
nyeri parah unggal dinten di suku,
borok non-penyembuhan panjang, tatu. Sering aranjeunna janten luka purulent sareng sékrési anu teu leres,
wabah dina tapak kaki,
ngaruksak paku ku jamur,
kuku suku ingrown.

Henteu aya jinis nyeri tina osteoarthropathy diabetes, nalika sabar henteu tiasa mandiri sacara mandiri kaayaan paruhna. Dina kaayaan anu sapertos kitu, pisan gumantung kana jalma anu caket pasien - hanjakalna.

Bengkak tina ekstrimitas tiasa janten indikasi ayana prosés radang. Bahkan buktina anu ngabareuhan, inféksi jantung, atanapi sapatu anu henteu leres.

Suhu kulit angkat ogé tiasa nunjukkeun ayana radang tepa. Kusabab awak manusa dikaluarkeun ku kasakit anu tos aya (diabetes mellitus), éta moal tiasa ngubaran panyakit panyakit anu sanés.

Hésé leumpang, ngenes - ngabalukarkeun karuksakan parah atanapi ngangsonan awal inféksi. Kasakit jamur, kuku ingrown - nunjukkeun ayana inféksi.

Salaku tambahan, gejala anu diucapkan tina suku kaki anu diungkabkeun ku nyeri parna dina dahan sareng awak heureuy kana suku (neuropathy diabetes).

Alesan pikeun pengembangan patologi

Sindrom Charcot mangrupikeun lesi sadaya jaringan suku. Ieu kajadian ngalawan latar tukang gula anu berkepanjangan dina sistem sirkulasi (hyperglycemia). Kahareupna, hyperglycemia tiasa nyababkeun parobihan sapertos kitu.

Jaringan saraf kapangaruhan

Pasien sareng diabetes parantos panjang sareng kirang dikadalikeunna, résiko ngagaduhan trauma kana saraf-tingkat handap tingkat handap. Kalayan saraf anu ruksak suku, sabar sigana henteu ngarasa awakna. Hiji jalma moal tiasa nangtoskeun lokasi anu leres tina bagean handap sareng jari-jari jari aranjeunna nalika gerakan.

Sing sabar sareng diabetes henteu normal tiasa ngaraosan tatu anu sakedik suku - motong, goresan, nyeplok. Ogé, gejala kalayan ngagem teu biasa tina suku - jagong, jagong.

Arteri tina suku kapangaruhan, sahingga aliran getih kaganggu.

Kadali kontrol diabetes anu henteu nyababkeun ngabalukarkeun kasusah sareng arteri, panyakit atherosclerosis.

Tatu kana sukuna tiasa ningkat résiko komplikasi anu langkung parah dina sukuna. Hiji masalah nyaéta maag non-penyembuhan. Aranjeunna tiasa provoke penampilan na:

karusakan sekundér, tekanan dina dahan handap
tusukan atanapi tatu ka sampéan,
obyék asing anu katangkep dina sapatu anu tiasa ngaruksak kulit suku.

Inféksi némbongan

Karuksakan kulit kulit atanapi kuku ku inféksi alam jamur tiasa nyababkeun inféksi anu langkung penting. Aranjeunna kedah diperiksa langsung. Upami kuku parantos najis, éta kedah langsung dirawat di lembaga médis.

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit dimana teu aya organ tunggal awak manusa anu tinggaleun tanpa pangaruh négatip na. Aya sajumlah ageung tanda sareng sindrom anu nunjukkeun komplikasi panyakit. Salah sahiji nyaéta kaki Charcot.

Diabetes mellitus ngabalukarkeun gangguan métabolik anu serius, pangalahan saraf sareng seueur sistem anu sanés. Hasilna, komplikasi tina panyakit tiasa berkembang, kalebet kaki Charcot - patologi anu nyababkeun ancaman serius pikeun kaséhatan sareng kahirupan.

Panyakit sapertos suku Charcot, para ahli condong nganggap salaku komplikasi serius diabetes.

Dina literatur médis, anjeun tiasa mendakan nami sanés patologi séjén - osteoarthropathy diabetes, suku diabetes, OAP.

Sanajan béda dina terminologi, hakekat prosésna sami - mendi bagian ankle sareng suku dirusak, penyembuhan jaringan lemes diganggu.

Kerumitan panyakit aya dina kanyataan yén aya parobahan kompléks dina bentuk ipis tulang anu disebut osteoporosis, resorption jaringan tulang (osteeliosis) sareng hyperostosis, dimana lapisan kortis tulang tumbuh.

Mindeng kaayaan éta rumit ku penampilan formasi ulseratif dina jaringan lemes.

Suku ieu seukeut dicirikeun ku seueur narekahan tulang suku sareng pembentuk borok

Grup résiko utama pikeun patologi ieu nyaéta jalma anu didiagnosis ku bentuk diabetes anu decompensated. Hubungan ieu dijelaskeun ku ngembangkeun neuropathy bertahap, anu mana waé trauma ka kulit suku nyababkeun sirkulasi getih anu aktif di daérah anu kapangaruhan sareng leaching tulang kalsium intensif, anu nyababkeun fragilityna.

Upami anjeun didiagnosis ku diabetes mellitus sareng neuropathy periferal, anjeun résiko ngembangkeun kaki Charcot. Neuropathy mangrupikeun panyebab utama panyawat ieu, kusabab ngirangan kamampuan pasien ngaraos nyeri, suhu atanapi tatu.

Kusabab sensitipitas suda, pasien biasana henteu sadar yén anjeunna ngagaduhan masalah, contona, narekahan hiji. Pasien neuropatik anu ngagaduhan urat Achilles sempit ogé rentan kanggo ngarobih kaki Charcot.

Diabetis kedah terang naon anu nyababkeun awal sareng kamajuan panyakit. Alesan utama nyaéta glukosa getih luhur. Salaku hasil tina hyperglycemia pengkuh:

ruksakna jaringan saraf dimimitian: penderita lirén teras-terasan dina awak, teu aya nandaan tatu anu alit, teu ngaleungitkeun penampilan jagong sareng jagong.
aliran getih beuki parah alatan masalah sareng kapal-kapal di handapna handap.
ningkat kasempetan kacilakaan suku
lesion tepa tumuwuh.

Naon waé karuksakan suku di pasién kalayan diabetes ngabutuhkeun perhatian anu écés.

bentuk decompensated diabetes sareng neuropathy ngembang ngalawan latar tukang. Dina kaayaan ieu, sensitipitas paningal tina suku diganggu, nyéta, upami anjeun pencét dina suku, ciwit, atanapi malah pencét, éta jalma sacara praktis bakal henteu ngaraos nanaon. Pasien sacara praktis henteu sanggup nempatkeun suku anu teu sabar tina sabar diabetes bari leumpang, anggota badan sapertos kitu "henteu ngaraoskeun" sesaran sapatu sareng faktor éksternal anu teu hadé - ieu ngakibatkeun deformasi serius.
ngaroko sareng nginum alkohol. Bahkan dina jalma anu séhat, kabiasaan goréng ngakibatkeun panurunan tina lumen pembuluh darah, panurunan aliran getih, pupusna kapilér sareng akibat anu pikaresepeun. Dina penderita diabetes, prosés ieu langkung gancang, sahingga suku kakurangan kakurangan gizi sareng oksigén.
sapatu salah
Kasakit vaskular periferal, anu paling umum nyaéta atherosclerosis,
gangguan anu aya dina sistem sirkulasi getih dina awak. Kurangna oksigén dina organ-organ tangtu ngabalukarkeun kakurangan nutrisi, akumulasi produk buruk, nekrosis jaringan (pupus).

Suku Charcot di diabetes mellitus: tanda, gejala, pangobatan

Upami penderita diabetes henteu nyandak langkah-langkah anu diperlukeun pikeun nyegah komplikasi panyakit ieu, maka masalah teu tiasa dihindari. Salah sahiji jalur anu paling serius nyaéta suku Charcot di diabetes.

Saatos perhatosan deformasi suku, motong, jagong, sari, anjeun kedah langsung konsultasi sareng dokter. Nengetan penampilan komplikasi sapertos:

kuku ingrowth,
penampilan kutub kutub,
ngembangkeun épidermophytosis,
bursitis ramo
bantosan palu ramo,
penampilan patch kulit garing sareng retak,
inféksi jamur suku sareng kuku.

Kalayan patologi kasebut, intensitas kamajuan panyakit nambahan. Diabetis kedah nengetan yén DOAP (osteoarthropathy diabétes) bijil nalika suku langkung sarat, dibentang, atanapi cacad. Pilihan sapatu anu salah, trauma ka daérah tangtu suku ogé ngakibatkeun ngembangkeun masalah.

Tanda tina panyakit langka ieu di antarana:

warna kulit beureum, anu dilokalkeun dina tatu,
bengkak suku, bengkak,
dahan hiperthermia,
penampilan tatu purulent,
kamekaran lamé.

Diabetis kudu sadar kana sagala gejala supados mimitian ngubaran dina waktuna.

Tanda suku kaki jelas dina masalah anu biasana kalayan ekstrem handap:

epidermophytosis tina suku,
ingrowth tina piring paku,
bursitis jempol
palu (ubah tina ramo),
kutil dina tapak suku,
kulit garing sareng dicepét
supa dina paku.

Sakumaha aturan, jagong némbongan di tempat anu digosok ku sapatu, salaku hasilna anu kakirangan masihan tekanan anu kuat. Anjeun tiasa ngaleupaskeun formasi ieu kalayan bantuan pumice. Tapi dokter masih nyarankeun pikeun ngaleungitkeun mais ngan ku spesialis, kusabab kalayan ngaleupaskeun buta, tatu tiasa janten bisul.

Ngeunaan lepuh pikeun diabetes, aranjeunna muncul salaku ngagem sapatu kaku sareng beban beurat. Upami formasi anu dieusi cairan kajantenan, saurang diabetes kedah geuwat neangan bantosan dokter.

Kuku tuwuh kumargi berkepanjangan ngagem sapatu ketat. Pikeun nyegah prosés ieu, aranjeunna henteu tiasa dipangkas di juru. Perlu motong kana ujung kuku taliti pisan nganggo file kosmetik.

Bursitis mangrupikeun nonjol anu ngabentuk dina jempol. Dina waktosna, formasi ieu ngeusi cairan tulang, hasilna nyimpang kana ramo. Perlu dicatet yén masalah ieu mungkin gaduh sipat turun temurun.

Résiko ngembangkeun bursitis naek kusabab ngagem sapatu heeled tinggi, ogé sapatu kalayan toe anu seukeut. Ogé, cacat ieu dipirig ku nyeri parna. Anjeun tiasa ngilangkeun masalah sapertos kitu ngan ukur kalayan bantuan campur tangan bedah.

Peeling kulit nyaéta formasi retakan dina sampéan. Dina hal ieu, warna dampal suku tiasa ngarobih, sareng dahan éta sanés gatel. Penampilan masalah éta kusabab massa rupa-rupa faktor.

Alesan pikeun penampilan retakan dina suku nyaéta di antarana:

glukosa getih luhur
aliran getih teu cekap dina bagian awak,
ruksakna tungtung saraf.

Pikeun nyegah masalah, anjeun kedah rutin ngalembarkeun kulit, ngajaga élastisitasna.

Kutil dina dampal suku mangrupikeun pertambangan raga ku duka manusa papillomavirus. Kadang formasi ieu henteu nyababkeun kasulitan dina jalma dina prosés leumpang, tapi sanaos teu ngarareunah, kutil masih kedah dibuang. Prosedur panyabutan dilumangsungkeun ku metodeu laser di kosmetologi.

Gejala klinis karakteristik kaki Charcot, dikembangkeun dina kasang tukang diabetes:

nyeri lokal dina suku,
hiperemia (kemerahan kulit),
ngaronjat suhu lokal
formasi borok non-penyembuhan anu timbul dina kulit,
narekahan sering, patologis,
bengkak, bengkak,
parobahan gait, lamunan,
retakan dina tumit na suku.

Tanda anu munggaran tina kakait Charcot kalebet rasa heulas, tingling dina suku, perasaan beurat, tekanan dina dahan anu kapangaruhan.

Tahap kaopat

Dina tahap ieu, borok non-penyembuhan ngabentuk dina kulit suku. Tatu sapertos nyababkeun komplikasi tepa sareng pembentukan phlegmon sareng gangrene. Telatna sareng pengobatan tahap terakhir tina osteoarthropathy nyaéta ngancam kahirupan; gangrene diabetes ngabalukarkeun amputasi tina suku.

Suku Charcot lumangsung saeutik demi saeutik, kamajuan gancang, sareng diabetes, seueur komplikasi ngakibatkeun cacad lengkep hiji jalma, ngakibatkeun cacad.

Klasifikasi médis internasional kalebet opat tahapan panyakit:

Dina tahap munggaran, patologi ampir teu mungkin pikeun ngaidentipikasi. Pasién henteu nunjukkeun keluhan anu pikasieuneun. Gambar x-ray tetep teu robah. Dina tahap awal, prosés patologis dina sendi lumangsung dina tingkat molekular. Kasakit ieu tiasa disangka tina ayana inféksi jamur kuku, bursitis tina kuku kahiji, kuku suku ingrown, jagong.
Tahap kadua dicirikeun ku cara nyalurkeun panahan sareng ubah bentuk suku. Suku anu kapangaruhan janten lega. Dina sinar-x, parobahan patologis dijelaskeun sacara jelas. Pasién ngawadulkeun panurunan tina sensitipitas dina bagean handap handap, tingling, nyeri nalika leumpang. Diagnosis ditangtoskeun sareng pengobatan panyakit tahap 1, 2 nyegah kamajuan gejala.
Tahap katilu pas nganggo wujud bebrayan. Gejalaatologi saméméhna kacatet, anu ditambih ku narekahan, dislokasi tanpa faktor provokasi. Ramo ngalipet, jalma teu tiasa mindahkeun biasana. Ngabéréskeun patologi henteu jalan. Pasien ditunjuk terapi sareng gejala.
Dina tahap pamungkas, penampilan borok kacatet - tatu nyageurkeun goréng. Inféksi baktéri sering ngagabung. Phlegmon, gangrene bijil dina kulit anu aya di handap. Henteu aya intervensi bedah anu penting. Hiji jalma janten cacad.

Upami osteoarthropathy diabetes henteu dirawat, patologi kronis kabentuk. Tulang rusak rusak sacara lepat sareng pembentukan cacad suku.

Upami tulang tina Arch murag, tapak suku datar kabentuk. Éta nyababkeun ngembangkeun cacat maag. Dina kaayaan ieu, mustahil balik deui fungsi saacan saméméhna.

Suku diabétes laun laun, ngalangkungan tahap berturut-turut:

Tahap kahiji dicirikeun ku karuksakan artikular, jaringan tulang rawan. Dislocations, sprains and traumatic tatu is mungkin. Dina tahap ieu, gejala sapertos bengkak suku, warna kulit dina suku sareng suku keuneung, sareng paningkatan suhu lokal ditaliti.Teu aya sindrom nyeri.
Tahap kadua dicirikeun ku deformasi tulang anu jelas, compaction of arches. Diagnosis patologi mungkin ku ujian x-ray. Parobihan dina jaringan tulang langsung katingali.
Dina tahap katilu, nyarioskeun épéktasi tina tulang ankle anu ditingali. Pasien ngawadul tina nyeri, membongkok ramo, palanggaran fungsi dasar tina suku, masalah kalayan leumpang sareng koordinasi. Mangsa ieu dicirikeun ku narekahan patologis sareng dislokasi.
Tahap kaopat dicirikeun ku penampilan ulseratif, luka, erosive erosive dina kulit suku tina pasien kalayan diabetes. Upami teu dirawat, inféksi kasebut parah pisan pikeun ngamekarkeun gangren, phlegmon, sepsis, sareng karacunan getih. Dina kasus anu siga kitu, metode bedah henteu tiasa disahkeun.

Spesialis ngabédakeun 4 tahapan panyakit ieu. Mimitina, pasien runtuh sendi, katingali narekahan tulang anu seukeut, kapsul sendi dirajang. Sadaya ieu dina kompleks nyababkeun penampilan dislokasi. Kulitna jadi warna beureum, bengkak bijil, hiperthermia lokal diperhatoskeun.

Dina tahap kahiji, penderita teu nyeri. Patologi henteu langsung dideteksi ku ujian x-ray. Tisu tulang dikaluarkeun, sareng narekahan sacara mikroskopis.
Tahap kadua dicirikeun ku awal sempalan tulang. Gerbang anu diperalut, suku kaki mimiti teu cacad. Dina tahap ieu, anjeun tiasa nyandak sinar x: parobihan bakal katingali.
Dina tahap katilu, diagnosis bisa dilakukeun dumasar kana ujian éksternal: aya deformasi anu nyata. Dislocasi spontan sareng fraktur némbongan. Kaki suku ngagulung sapertos pancing, beban kana suku dikaluarkeun. Parobihan kuat bakal katingali ku sinar-x.
Diagnosis dina 4 tahapan henteu sesah. Bentuk lesi ulcerative non-penyembuhan. Hasilna, inféksi parantos na kana luka, phlegmon sareng gangrén kabentuk.

Upami anjeun nolak pengobatan, anjeun kedah amputate leg kana waktosna.

Aya 4 tahap ngembangkeun panyakit dina diabetes.

Tahap 1 - sendi dirusak (patah, tulang dina tulang anu sakedik, karusakan gabungan, dislokasi). Dina tahap ieu, suku ngabengkokkeun, reddens kulit, suhu naék. Sing sabar dina waktos ayeuna henteu ngaraos nyeri.

Tahap 2 - tapak suku cacad, lengkungan janten langkung kentel.

Tahap 3 - deformasi tulang jelas pisan. Parobihan jelas jelas. Dislocations, fraktur spontan sabisa. Kaki took. Fungsi sampean cacad.

Tahap 4 - formasi tatu. Éta ngakibatkeun inféksi.

Suku Charcot (atanapi osteoarthropathy diabetes) mangrupikeun panyakit kutang anu kabangun ku sababaraha minggu atanapi sasih bulan. Daur peradangan anu teu dikendalikan ngabalukarkeun karuksakan suku sareng gabungan ankle sareng cacad parna.

warna beureum
bengkak (gejala utama),
nyeri
haneut dina leg
riak kuat dina suku,
kaleungitan sensasi dina sukuna,
subluxation
karusakan saraf poténsial
deformasi tina sampean.

Aya 4 tahapan suku diabetes Charcot. Éta sadayana dimimitian ku karusakan tina sendi, patah tulang akut ngembang, kapsul sendi dirajang. Kaayaan ieu janten cukang lantaran munculna dislocations. Teras kulitna bakal dikirepkeun, bengkak sareng hiperthermia lokal tiasa muncul.

Tahap kahiji dicirikeun ku henteuna nyeri. Patologi moal ditandaan sanajan dina sinar x. Tisu tulang bakal ngaleupaskeun, sareng narekahan bakal mikroskopis.
Dina tahap kadua, prosés sempalan tulang dimimitian. Dina hal ieu, panci dipasang, tapak kaki cacat. Parantos dina tahap ieu, pamariksaan sinar-X bakal informatif.
Tahap katilu ngamungkinkeun dokter pikeun nangtukeun diagnosis panyakit nalika ujian éksternal: deformasi bakal katingali.Fraktur tulang sareng dislokasi spontan muncul. Ramo mimiti ngabengkokkeun, beban kana suku dikaluarkeun. Dina pamariksaan x-ray, parobahan anu signifikan nyata.
Nalika mendiagnosis tahap 4 henteu aya kasusah. Borok trophic non-penyembuhan ngabentuk, anu ahirna janten katépaan. Phlegmon kabentuk sareng, salaku hasilna, meureun aya gangren. Upami bantosan henteu disayogikeun dina waktosna, amputasi kieu.

Ku kaki Charcot, parobahan sapertos jaringan tulang tiasa kamajuan:

osteoporosis - tulang janten langkung ipis, kakuatanna turun,
osteolysis - jaringan tulang kaserep lengkep.
hyperostosis - lapisan cortical tulang tumbuh.

Tulang sababaraha kali dirobih sareng leres-leres datar. Hasilna, suku cacad. Leuwih waktos, kaayaan beuki goréng - komplikasi neuropathic muncul. Marengan narekahan sareng cacad suku, lesi ulseratif dikembangkeun.

Suku Charcot mangrupikeun hiji-hijina wujud tina suku diabetes.

Ngalawan latar tukang angiopathy diabetes, patologi neuroisimik berkembang. Éta manifes sorangan salaku mudun dina aliran getih: sensitipitas sareng bentukna kakawasaan dilestarikan. Tapi aya anu bengkak, beungeut kulit janten tiis, pulsa lemah.

Penampilan bentuk karusakan anu dicampur ogé tiasa: dina waktos anu sareng, gejala kaki Charcot sareng patologi neuroisimia berkembang.

Gumantung kana sabab akar, faktor provoking anu nyababkeun kabentukna suku diabetes, dokter ngabédakeun sababaraha bentuk utama panyawat ieu.

Neuropathic

Ieu mangrupikeun jenis patologi leumpang anu paling umum. Éta ngamekarkeun ngalawan latar tukang neuropathy - karusakan serat saraf. Hal ieu dicirikeun ku ngaduruk, tingling, nyeri, perasaan goosebumps ngarayap dina suku. Dina waktosna, parobahan patologis dina sadaya jaringan dina suku kajantenan, anu laun-laun ngakibatkeun atrofi sareng ngarobih fungsi dasar.

Kalayan bentuk neuropathic, borok dilokalkeun dina suku, ramo, sareng antawisna, saprak ayeuna dina tekenanana anu paling luhur diusir. Panyakit ieu sering diiring ku parobahan dina aparat gabungan-ligamentous sareng jaringan tulang.

Isikétik

Formulir suku ieu Charcot pakait sareng panyakit sapertos angiopathy diabetes - kalibet dina prosés pembuluh darah sareng pasokan getih anu kirang kana jaringan. Sabar ngalawan latar tukang gejala diabetes sanésna gaduh tanda-tanda khusus:

pallor na blueness tina kulit,
rarasaan tiris dina sukuna
penampilan borok dina keuneung sareng jari jari,
pulsa non-palpable di daérah kaki.

Bentuk campuran Kaki Charcot, ngagabungkeun manifestasi rupa-rupa ischemic and neuropathic, jarang dirékam dina prakték médis. Numutkeun statistik, sakitar 15% tina jalma anu kaserang diabetes. Pikeun bentuk anu dicampur, fitur klinis anu dijelaskeun di luhur memang alami.

Gumantung kana alesan pikeun sindrom suku anu disababkeun, bentuk sapertos kabagi.

Suku diabétik pikeun diabetes: metode terapi

Salah sahiji komplikasi tina diabetes nyaéta suku diabetes. Perawatan tina panyakit ieu terus-terusan ditingkatkeun sareng dimodernisasi hubunganna sareng pangobatan sareng épék hardware. Manipikasi ieu karusuhan métabolisme karbohidrat kronis dituduhkeun telat atanapi telat sareng dianggap dahsyat sareng teu pikaresepeun pikeun ngaramalkeun kahirupan.

Sindrom suku diabetes mangrupakeun prototipe gangrene - prosés necrotic tina anggota handap. Ngalawan latar ieu, penderita malah tiasa leungit kaahlian jasa diri atanapi ngiringan salaku jalma.

Hakekat Patologi

Necrosis jaringan tina ekstremitas handap di diabetes sering komplikasi. Panyakit maag dihubungkeun sareng santunan anu henteu cocog pikeun diabetes numutkeun tingkat kabutuhan énergi awak.

Biasana, diabetes mellitus milih ranjang microvascular, kapal ageung-haliber sareng konduksi urat pikeun pembentukan komplikasi. Suku diabetes ngembang sareng panyebaran kompleks patologi dina organ ieu.

Kompléks ieu mangrupakeun gabungan tina sababaraha prosés:

parobahan radang dina jaringan lemes,
turunna aliran getih anu leres dina pembuluh utama,
panurunan dina konduksi saraf sareng sensitipitas.

Statistik suku diabetes biasana lumangsung dina penderita panyakit kadua. Diabetis ngora kirang umum, tapi pencegahan komplikasiana butuh langkung waktos sareng arti.

Lesi pustular ulserative tina kaki dina unggal kasapuluh kasabaran ku diagnosis diagnosis diabetes. Upami henteu nyukcruk pikeun glukosa getih anu luhur, kaleuwihan glukosa sacara agrésif mangaruhan lingkungan sareng komposisi sélulér.

Hemoglobin cairan biologis utama ogé glikét, kaleuwihan anu dina nganalisis getih vena nambahan kamungkinan microangiopathy sababaraha kali.

Kasapuluh pasien pasien anu diabétes gaduh prognosis anu goréng sareng dipaksa ngajantenkeun pangobatan dina amputasi. Kadang taktik radikal sapertos kitu henteu nyalametkeun nyawa pasien: kasalametan rata-rata pasien saatos amputasi jarang ngaleuwihan dua taun.

Ieu ditangtukeun ku kanyataan yén:

Suku handap, hususna suku sareng suku handap, sacara signifikan dipiceun tina jantung, sareng aliran getih di antarana rada suda.
Kusabab faktor ieu, karacunan glukosa naek, sareng komposisi sélulér sareng jaringan saleresna sangsara langkung intensif.
Panurunan tina sensitipitas nyeri ngalawan latar tukang neuropathy anu lumangsung mimiti ngakibatkeun tatu inconspicuous sareng microdamages anu dudungkeun panjang sareng languidly.
Beban luhur di tingkat handap handap jalma modern ngalaksanakeun prosés patologis.

Fitur terapi

Sindrom suku diabetes kabagi kana bentuk:

Bentuk iskemia patologi ngagaduhan lesi primér aliran getih. Sensitipitas anggota awak, duanana jero sareng dangkal, sacara praktis henteu sangsara.
Tisu saraf utuh mangrupikeun tina bentuk neuropathic tina lesakan necrotic ulserative ti suku sareng suku handap.
Patologi campuran henteu kéngingkeun urang kaluar tina prosés anu pangpentingna dina diabetes mellitus sareng komplikasiana.

Pengobatan suku diabetes kaseueurna ditangtukeun ku manifestasi klinis na. Diagnosis mellitus diabetes sorangan kedah ngajantenkeun anjeun langkung ati-ati kana kaséhatan anjeun sareng perhatosan parobahan sakedik dina permukaan kulit sareng sensasi internal anjeun.

Hal ieu penting pisan pikeun perhatikeun perobihan dina suku nalika aranjeunna henteu acan ngahontal ukuran skala ageung sareng henteu sumebar ka jaringan jero.

Tanda-tanda suku anu diabétkeun moal aya waé anu teu dipalire, ku kituna henteu narjamahkeun kana akibat anu parah:

Kuku ingrown lumangsung kalayan motong kabersihan huntu anu leres. Plat lempeng dina diabetes mellitus tiasa lemah, sareng sisina seukeut tiasa nembus kana jaringan lemes sareng suppurate. Operasi darurat tiasa ngeureunkeun prosés radang, manifestasi munggaran anu sanggup ngahurungkeun réaksi sistemik.
Sindrom maag kaki tiasa dimimitian ku kegelapan kuku ditengah hemorrhage. Biasana gejala ieu aya hubunganana sareng ngagem sapatu anu ketat, anu henteu katampi dina gangguan karbohidrat kronis.
Dina diabetes mellitus, inféksi jamur kuku ogé teu katampa, anu ngeureunkeun aranjeunna, ngarobih warna na, ngajadikeun penampilan suku teu pikaresepeun sareng ngagem. Kuku kandel témpélkeun ramo sareng suku anu saleresna, anu ogé nyababkeun pendarahan tina intradermal sareng panyayuran ku rupa-rupa lokalisasi sareng inténsitas.
Kalayan sapatu anu teu pikaresepeun, jagong sareng jagong callous ogé kabentuk. Penting pikeun ngaleungitkeun aranjeunna kalayan bener nganggo pumice tanpa nyokok handap anggota awak handap, ogé pikeun nyegah kabentukna ngagunakeun insoles orthopedic.

Diabetes mellitus dina wujudna mangrupikeun panyakit polysymptomatic, sareng sensitipitas nyeri sering diturunkeun ku panangan kaleuwihan beurat sareng panon anu goréng, anu nyababkeun prosedur pikeun mandik kabersihan sanés anu traumatis pisan. Saban tatu atanapi tatu alit kedah disinfected, sareng ganti baju kedah diterapkeun upami diperyogikeun.
Kulit garing ogé sering ngiring pasien sareng diabetes mellitus sareng sering janten sindrom diagnostik anu kapisah. Retakan di daérah tumit anu ngalawan latar tukang kagaringan tiasa jelas dirawat sareng rumit ku borok.

Gejala suku anu diabétes, anu penting pikeun nangtukeun taktik pangobatan, tiasa ngalebetkeun:

dina rasa heureuy
goosebumps
tingling périodik dina sukuna sareng suku.

Sagala manifestasi anu dirumuskeun dina épisode-épés peryogi pitulung terapi.

Ngaleungitkeun terapi tina suku diabetes kusabab klinik éksténsif seueur arah. Tapi, pangaruh terapi utama ditujukeun pikeun ngimbangan énggal pikeun diabetes mellitus.

Ogé, sindrom éta dina tahap awal na nalika pamekaran peryogi ukuran pencegahan anu gampang:

Ieu téh perlu normalize tingkat tekanan darah. Hipertensi digabungkeun sareng microangiopathy nyumbang kana pamekaran suku diabetes kalayan gancang sareng tanpa léngkah.
Tingkat koléstérol anu nyukupan ogé getih penting pikeun pencegahan sindrom akibat ngaleungitkeun stasis anu aya dina handap handap.
Ukuran pencegahan hususna penting dina perawatan sikil anu leres. Hal ieu dituduhkeun pikeun sindrom urut urut, latihan terapi.

Seueur saran anu médis nyaritakeun seleksi sapatu ku sabar kalayan résiko luhur ngembangkeun sindrom suku diabetes:

Sepatu nyaman tiasa ngirangan résiko komplikasi ieu ku sakitar tilu kali.
Diabetis kedah masihan anu langkung resep kana sapatu suku anu paling mulus anu henteu mendeskeun suku sareng rada ageung tibatan suku dina lebar.
Hadé pisan upami sapatu ngagaduhan tali atanapi Velcro bisi sukuna kabengkét saatos dinten damel.
Dampal sapatu kedah kaku sareng malikan deui lengkah anatomis tina suku, upami henteu - kedah aya tempat pikeun masang insole orthopedic. Barang ieu tiasa dilakukeun pikeun mesen upami pasien ngagaduhan cacad tambahan dina tingkat handap.

Mimitina, pengobatan komplikasi tina diabetes dina bentuk lesi purulent-ulcerative of extremities handap nyaéta tugas endocrinologists. Dina waktosna, taktik konservatif pikeun ngarawat sindrom parantos efektif sahingga kadang-kadang aranjeunna tiasa nyingkahan operasi.

Ieu tahap pangluhurna pangatur perawatan penderita panyakit getih sareng sagala rupa jinis métabolisme. Somewhat handap nyaéta endocrinologists full-time, anu ogé nyayogikeun bantuan terapi anu nyukupan.

Perawatan parantos diperyogikeun pikeun cacad dina suku atanapi suku handap, upami diabetes mellitus didiagnosis lumangsung dina peta stasion sabar. Terapi maranéhna bisul nepi ka disinfection sareng penyembuhan awal microtrauma kalayan obat hipu tanpa sipat panyamakan.

Sadaya produk anu ngandung alkohol dikontraindikasi, ogé pédah gauze anu usang sareng perban. Salaku alternatif, aranjeunna ngadamel dressings dina dasar band-aid anu ngalereskeun dina kulit sareng ngajagaan luka.

Upami cacad dina sukuna parantos muncul sareng parantos nunjukkeun sorangan sacara klinis, penting pikeun ngirangan beban kana suku.

Rupa-rupa alat dina bentuk ogé tiasa ngabantosan ieu:

ngabongkar perban,
sapatu,
sapatu.

Alami, perlakuan konservatif tina suku diabetes ngan ukur dilaksanakeun kalayan diagnosis tepat waktu, anu jarang mungkin.

Perawatan lokal henteu éfisién bahkan upami nyababkeun borok trophic mangrupikeun salah dina aliran getih utama, ngabutuhkeun bedah jalanan atanapi angioplasti sanésna.

Dina pengobatan suku diabetes;

Suku diabétik pasti nunjukkeun panggunaan antibiotik dina pengobatanana. Pasién nampi diagnosis sapertos upami luka anu kainféksi didiagnosis, dimana baktéri balikeun ku panémbong klinik anu luyu. Terapi antibiotik biasana didasarkeun kana agén anu spéktrum réaksi ageung, tapi panilitian laboratorium modéren ngamungkinkeun urang pikeun nyatakeun kerentanan pasti mikroorganisme kana agén antibakteri tertentu, anu nangtoskeun kasuksésan terapi. Jang ngalampahkeun ieu, cukup pikeun nyebarkeun baktéri tina jaringan anu kapangaruhan sareng ngalaksanakeun kajian bakteriologi.
Anputasi minangka metodeu pengobatan komérsial purulent-necrotic tina komérsial handap di mellitus di diabetes masih umum. Dilaksanakeun dina usaha ngeureunkeun sumebarna radang ngaliwatan aliran getih, anu dipirig ku kaayaan mabok sareng sepsis tina sadaya organisme. Prosesna, anu saterasna butuh amputasi, biasana dimimitian ku borok trophic, anu henteu nampi terapi antimikrobial sareng pas mangaruhan sadaya lapisan kulit. Racun baktéri tina sumber ieu asup kana aliran getih sareng ngalumpuhkeun pagawéan organ sareng awak sacara gembleng.
Pangumpulan meureun ogé dipikabutuh upami teu aya kaayaan mabok umum, tapi sumebarna prosés purulent-necrotic kana jaringan. Dasar tulang bisa dicirikeun dina peradangan, anu disebut osteomyelitis. Proses patologis ieu bahaya henteu ngan ukur ku réaksi radang sistemik, tapi ogé ku kamungkinan formasi foci tina trombosis.
Hal ieu dipercaya lega yén manifestasi luar tina suku diabetes kudu dirawat kalayan salep atanapi lilin. Nanging, pamanggih ieu henteu salah kusabab kanyataan yén bentuk farmakologis ieu janten sedeng anu hadé pikeun réproduksi baktéri aktif dina luka anu katépa. Laku lampah kawilang suksés dina henteuna metoda perlakuan modéren, sareng dina waktos éta, produk anu ngandung lisah ngan tiasa langkung parah dina prosés prosés. Lapisan nyerep antibiotik ogé sponges porous dumasar kana kolagén ku kagiatan antimikrobial anu aktip pikeun paparan lokal pikeun retakan sareng microtraumas.

Pikeun prosés prosés patologis, ubar tradisional nawiskeun seueur obat sareng metode anu dianggona. Ubar ilmiah henteu ngabatalkeun metodeu ieu upami pamakean narkoba ieu sapuk sareng dokter, anjeunna mastikeun yén ieu moal ngarugikeun pasien. Suku diabetes di antara ubar tradisional ngamungkinkeun ngagunakeun dekok blueberries, minyak cengkéh, linden madu, yogurt, daun sareng akar burdock. Masing-masing metodeu ngagaduhan tempat upami prosés purulent-ulseratif henteu dikedalkeun sacara signifikan, sareng bantosan aktip ka awak diwajibkeun mulangkeun kakuatan pelindungna sareng ngaktipkeun prosés reparatif.

Tanda sareng pengobatan suku Charcot di diabetes

Diabetes mellitus mawa komplikasi anu mangaruhan seueur sistem awak.

Suku Charcot atanapi osteoarthropathy diabetes (OAP) mangrupikeun akibat serius tina diabetes mellitus (DM), anu kasakit hormonal nyababkeun karusakan bagian tina sistem musculoskeletal tina limb.

Ieu diartikeun "parobihan patologis anu henteu aya inféksi dina gabungan sareng tulang disababkeun ku neuropathy diabetes." Nyeri nyeri struktur suku digambarkeun ku Zh. Charcot, élmuwan Prancis dina psikiater sareng neurologi.

Dina pasien anu OAP, penipisan sareng kaleungitan kakuatan tulang (osteoporosis), proliferasi atanapi, sabalikna, karusakan jaringan tulang (hyperostosis sareng osteolysis) katalungtik.

Proses ieu ngakibatkeun narekahan tulang suku, fusi teras leres, anu ngabalukarkeun deformasi. Patologi tulang micu degeneration sareng karusakan jaringan. Borok bijil.

Mimitina, sabab neurotraumatik dipercaya ngabalukarkeun komplikasi. Gangguan sistem saraf periferal ngakibatkeun distribusi salah tina beban dina tulang suku, nyababkeun cacad sareng rusak tulang individu.

Panaliti langkung anyar nembé nunjukkeun kanaékan suplai getih ka jaringan suku. Hasilna mangrupikeun kacindekan - ngan ukur sababaraha jinis neuropati anu nyababkeun karusakan dina suku Charcot ku eleh hiji jinis serat saraf anu disebut myelin. Parobihan mangrupakeun parobihan anu ngakibatkeun palanggaran nada vaskular sareng ngagancangkeun gerak getih.

Pelanggaran métabolisme kalsium, produksi kolagén gabung dina patologi vaskular di diabetes mellitus. Parobihan patologis dina tulang ampir henteu aya rasa nyeri.

Sumawona gaduh patah tulang, penderita teras-terasan gerak, ningkatkeun karusakan rangka tina awak handap. Peradangan Tisu ngabalukarkeun paningkatan aliran getih sareng pangembangan tina osteoarthropathy. Dina OAP, tulang, sendi, jaringan lemes, saraf periferal, sareng saluran getih kapangaruhan.

The regenerasi jaringan tulang pisan dipangaruhan ku insulin, produksi dimana gangguan di diabetes. Démokralisasi tulang, dimana jumlah kalsium sacara signifikan dikirangan, ngabalukarkeun réparitasitasana ningkat.

Osteoarthropathy diabetes dianggap komplikasi langka tina diabetes, kurang tina 1%. Sababaraha sumber médis nyauran indikator anu béda - dugi ka 55%. Ieu nunjukkeun pajeulitna diagnosis tur kriteria henteu saksama di diagnosis.

Urang tiasa nyarios yén komplikasi ieu lumangsung dina penderita diabetes kalayan langkung ti 15 taun sareng hubunganana sareng panyakitna tanpa perhatian anu leres.

Penting: mustahil pikeun ngaduga perkembangan kaki Charcot. Sanaos neuropathy parna, komplikasi teu salawasna ngembangkeun.

Tahap awal komplikasi ka pasien teu kawih. Tungtung saraf anu teu kaganggu henteu masihan sinyal dina bentuk nyeri ngeunaan patah sareng cacad tulang.

Tanda suku Charcot janten nyata katingali (tingali poto) nalika parobihan anu parah dina konfigurasi kaki sareng gabungan lumangsung sareng wujud kulit.

Dina tahapan sésana, horéng bagian awakna ditalungtik, anu, nalika aya katépaan, tiasa ditungtungan ku gangren.

Tanda-tanda ngembangkeun OAP nyaéta:

bareuh sareng redness bagean handap tina dahan, bédana béda dina rupa sareng ukuran masing-masing.
keram dina otot anak sapi
kasusah leumpang
heureuy
paningkatan suhu hawa, pikeun nyabak aranjeunna langkung panas tibatan bagian sanés tina dahan.

Gejala ieu tiasa jadi tanda OAP, sabab diabetes diiring ku seueur komplikasi. Neuropati diabetes, teu pajeulit ku sampéan Charcot, ngabalukarkeun fénoména anu sami dina awak.

Sering pisan, ieu mangrupikeun masalah leg anu paling seueur jalma. Calluses tiasa muncul, kuku ingrown, "tulang" tumbuh. Panyakit jamur kuku sering berkembang.

Pajeulit ku gula getih luhur, aranjeunna henteu lami lami. Masalah ieu sering ngakibatkeun kanyataan yén tahap awal kasakit kasohor.

Kasakit ngabogaan dua bentuk - akut jeung kronis. Dina tahap akut, aya paningkatan anu signifikan dina suhu awak sareng hyperthermia tina suku handap, nyeri nalika leumpang, bareuh parna.

Dina bentuk anu kronis, wujud akut épék, épéktip anu écés berkembang, suku kana beulah katuhu atanapi kénca, tulang dugi ka kulit dampal suku, borok sareng lesi kulit.

Kasakit ieu ngagaduhan 4 tahap, anu ditangtukeun ku darajat Prévalénsi lesion:

Anu kahiji - hiji sinar x tina suku sering henteu nunjukkeun parobahan. Osteoporosis jaringan tulang dimimitian, aya microcracks. Aya bareuh saeutik, hiperemia sareng kanaékan sakedik lokal. Ieu mangrupikeun kaayaan akut tina kasakit.
Anu kadua nyaéta kursus subakur. Bareuh sareng hyperthermia dikirangan. X-ray nunjukkeun sempalan, ngasingkeun tulang individu tina struktur umum kerangka. Aya robahan (peresisan) dampal suku.
Katilu dicirikeun ku deformasi lengkep. Karuksakan tulang tulang suku global. Éta ogé bisa disebut "kantong tulang." Struktur kerangka rusak, dirobih osteoporosis.
Kaopat nyaéta bentuk rumit panyakit. Deformitas tulang ngakibatkeun manifestasi kulit dina bentuk tatu sareng borok dina dampal suku luhur. Inféksi anu napel ngabalukarkeun phlegmon, abses, dina kasus parna ngabalukarkeun gangrene.

Proses patologis mangaruhan gabungan. Aya manjang kapsul, palanggaran aparat ligamentous, subluxation ngamekarkeun. Gait pasien robih. Parobihan anu disababkeun ku osteoarthropathy diabetes disebut sendi Charcot.

Diagnosis panyakit dilaksanakeun di puseur khusus "Suku Diabetik." Dokter anu ningali pasien kalayan diabetes mellitus jarang-jarang sapatemon komprési ieu sareng teu gaduh kaahlian pikeun mendiagnosis sareng ngubaranana.

Malah panggung anu terakhir sakapeung salah kaprah, osteomyelitis, atanapi lesi kulit sareng tulang sanésna. Eusi inpormasi anu handap sinar x dina tahap awal nyababkeun leungitna waktos sareng kamungkinan tinggi cacad.

Nalika diagnosis OAP, perlu ngaluarkeun panyakit tulang tepa - osteomyelitis sareng panyakit anu sami sareng karusakan - rematik sareng anu sanésna.

tes getih pikeun biokimia, koagulasi sareng umum,
analisa cikiih umum sareng fungsi ginjal,
radiografi
MRI
scintigraphy.

Imaging résonansi sareng skintigraphy résolusi ngamungkinkeun pikeun ngidentifikasi microcracks, aliran getih ningkat sareng ayana prosés radang di tingkat handap. Ieu mangrupikeun studi anu paling kaungkap. Leukocytosis ngabantosan kaluar tina osteomyelitis, sabab henteu ditaliti sareng OAP.

Skintigraphy tulang tulang tonggong

Hasil tina tés sering henteu ngamungkinkeun idéntifikasi akurat tina OAP, sabab prosés patologis tiasa lumangsung dina sagala bagian tina jaringan tulang.

Ku sabab kitu, kalayan asimétri ekstremasi handap sareng hiperthermia salah sahiji di antarana, atra neuropati, pangobatan biasana resep dirumuskeun tanpa diagnosis anu akurat.

Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngeureunkeun karuksakan jaringan tulang dina waktosna.

Metoda diagnostik informatif nyaéta scintigraphy kalayan sél getih bodas anu dilabélan. A biopsy tulang ngabantosan nangtukeun diagnosis OAP sacara paling akurat.

Bagéan penting perawatan nyaéta ngaleupaskeun beban dina suku, anu nyababkeun karuksakan rorongkong tina handap awak.

Istirahat pinuh diperyogikeun sareng ngumpulkeun suku.

Bukti pamutahiran bakal:

pangurangan puffiness,
nurunkeun suhu awak sareng nyeri awak
pangirangan peradangan.

Kurangna beban bakal ngabantosan tulang tumiba kana tempat. Upami pasien henteu tetep teu obah, deformasi bakal diteruskeun. Dina tahap kahiji panyakit, sesa langkung penting batan pengobatan ubar.

Nalika kaayaan limbah ningkat, orthosis khusus diproduksi individu kedah dianggo pikeun leumpang.

Salajengna, éta bakal cukup pikeun ngagem sapatu orthopedic, anu leres bakal nyebarkeun beban dina suku.

Pembetasan ganti baju anu dianggo di sababaraha nagara henteu disarankeun ku dokter kami. Aranjeunna tiasa nyababkeun iritasi sareng ngarusak awak anu parantos gering.

Grup ubar anu tiasa dianggo:

Pikeun ningkatkeun prosés métabolik dina jaringan. Bisphosphonates sareng kalsiténin ngabantosan nyéépkeun tulang.Bisphosphonates nyegah kerentanan tulang, mangrupikeun analogi unsur jaringan tulang. Calcitonin ngalambatkeun nyerep tulang sareng nahan kalsium di jerona.
Vitamin B jeung asam alfa lipoic. Olahan Vitamin ngalambatkeun turunna tulang, ngalawan osteoporosis.
Vitamin D3 jeung stéroid anabolik ngamajukeun tuma tulang.
Olahan kalsium.
Obat-ubatan diuretik sareng ubar non-radang dianggo pikeun ngirangan radang sareng bengkak.

Bedah pikeun pangobatan jarang dianggo. Dina tahap mimiti operasi henteu dilaksanakeun. Aya résiko anu nyababkeun ningkat karuksakan jaringan tulang ku nambahan komponén traumatis.

Perawatan bedah dimungkinkeun saatos atenuasi prosés radang. Operasi dilakukeun kanggo ngaleungitkeun sareng ngabenerkeun tulang protruding. Biasana aranjeunna ditingali upami, kusabab peculiarities deformasi, sapatu orthopedic henteu tiasa dianggo.

Tulang dipiceun pikeun nyegah kabentukna tatu dina dampal suku, anu timbul kusabab épék traumatis. Sanggeus operasi, immobility lengkep (sahenteuna 3 bulan) sareng periode rehabilitasi panjang diperyogikeun.

Pidio ngeunaan perlakuan suku diabetes:

Ukuran pikeun nyegah perkembangan suku Charcot kalebet ngawaskeun kaayaan pasien kalayan diabetes mellitus dina sagala hal. Ieu téh perlu pikeun ngajaga tingkat gula dina tingkat "non-diabetes".

Prévalénsi komérsial anu handap ngajadikeun sinyalna sadaya pasien anu berésiko sareng administrasi prophylactic ubar. Diabetes ngagaduhan seueur komplikasi sareng gejala anu sami.

Pasien sareng diabetes kedah ngawas kaayaan anggota awak. Panurunan tina sensitipitas nyeri dina suku nambahan résiko tina henteu merhatikeun awal panyakit. Anjeun teu tiasa leumpang sareng nyasahkeun pisan.

Perlu ngagem sapatu anu teu nyaman anu henteu nyiptakeun setrés tambahan dina tulang. Nengetan diet.

Naon, alesanana sareng kode pikeun ICD 10 kaki tina Charcot

Gabungan patologis munggaran dijelaskeun ku dokter Inggris Mitchell. Ahli neurologi Sharko sacara jéntré nerangkeun sabab (étiologi) sareng mékanisme pangembangan (patogenesis) tina panyakit kalayan diabetes.

Osteoarthropathy diabetes (kode E10.5 numutkeun ICD-10) dibuktikeun ku lesi lokal jaringan tulang. Patogenesis kasakit ieu pakait sareng neuropathy diabetes. Dina diabetes mellitus, beban anu henteu normal muncul dina sababaraha kelompok anu tangtu nalika leumpang. Kana waktos, parobahan artikular ngabahayakeun lumangsung.

Anu jadi sabab utama panyakit ieu di antarana:

karusakan saraf ngakibatkeun impulses impulses saraf. Dina sabar sareng diabetes, sensitipitas kana suku turun. Pasién henteu ngaraosan tekanan kalayan sapatu, lirén perhatosan formasi retakan, borok, luka,
hyperglycemia ngabalukarkeun parobahan patologis dina pembuluh getih. Kapilér laun dikancurkeun. Aya résiko anu luhur pikeun atherosclerosis. Plak atherosclerotic ngaganggu sirkulasi getih dina pembuluh ekstremitas handap. Lila-lila, tatu, nyeri,
sénsitip turun nyababkeun tatu permanén. Pasokan getih anu goréng ka sukuna diiring ku penyembuhan luka anu berkepanjangan,
pelanggaran integritas kulit ngancam sareng nambihan inféksi baktéri sekunder,
jagong, borok trophik di hareup tiasa nyababkeun gabungan Charcot,
aparat ligamentous anu lemah ogé ngakibatkeun komplikasi anu pikaresepeun,
teu pikaresepeun, sapatu anu ketat ngajurung pangembangan panyakit,
tuberkulosis, syringomyelia tiasa nyusahkeun ku gabungan patologis.

Gejala sareng tahapan DOAP

Suku Charcot lumangsung saeutik demi saeutik, kamajuan gancang, sareng diabetes, seueur komplikasi ngakibatkeun cacad lengkep hiji jalma, ngakibatkeun cacad.

Klasifikasi médis internasional kalebet opat tahapan panyakit:

Dina tahap munggaran, patologi ampir teu mungkin pikeun ngaidentipikasi. Pasién henteu nunjukkeun keluhan anu pikasieuneun. Gambar x-ray tetep teu robah. Dina tahap awal, prosés patologis dina sendi lumangsung dina tingkat molekular. Kasakit ieu tiasa disangka tina ayana inféksi jamur kuku, bursitis tina kuku kahiji, kuku suku ingrown, jagong.
Tahap kadua dicirikeun ku cara nyalurkeun panahan sareng ubah bentuk suku. Suku anu kapangaruhan janten lega. Dina sinar-x, parobahan patologis dijelaskeun sacara jelas. Pasién ngawadulkeun panurunan tina sensitipitas dina bagean handap handap, tingling, nyeri nalika leumpang. Diagnosis ditangtoskeun sareng pengobatan panyakit tahap 1, 2 nyegah kamajuan gejala.
Tahap katilu pas nganggo wujud bebrayan. Gejalaatologi saméméhna kacatet, anu ditambih ku narekahan, dislokasi tanpa faktor provokasi. Ramo ngalipet, jalma teu tiasa mindahkeun biasana. Ngabéréskeun patologi henteu jalan. Pasien ditunjuk terapi sareng gejala.
Dina tahap pamungkas, penampilan borok kacatet - tatu nyageurkeun goréng. Inféksi baktéri sering ngagabung. Phlegmon, gangrene bijil dina kulit anu aya di handap. Henteu aya intervensi bedah anu penting. Hiji jalma janten cacad.

Sababaraha sumber ngabédakeun dua tahap tina panyakit: akut jeung kronis. Anu kahiji dicirikeun ku ngembangkeun narekahan henteu aya anu nyeri, anu henteu sadar. Suku janten hipéremik, panas dugi ka kabaran. Pasién terus ngalénggalan sukuna anu nyeri. Fraktur anyar sareng cacad lumangsung. Perawatan leres dina tahap akut nyegah perkembangan parobahan teu bisa malik.

Upami osteoarthropathy diabetes henteu dirawat, patologi kronis kabentuk. Tulang rusak rusak sacara lepat sareng pembentukan cacad suku.

Perawatan pikeun osteoarthropathy diabetes

Taktik terapeutik sabar ku diabetes kalayan ukuran ieu:

Pengobatan gabungan patologis dimimitian ku normalisasi tingkat glikemia. Sadaya komplikasi tina diabetes berkembang kusabab gula getih tinggi. Unggal endokrinologis bakal tiasa milih terapi anu cocog pikeun pasien. Anjeun tiasa nguatkeun pangaruh narkoba kalayan resep rahayat (nyandak hérbal anu ngagaduhan sipat nurunkeun gula).
Nutrisi anu leres bakal ngabantosan ngahontal nomer glukosa getih normal. Diabetis henteu kedah tuang pastry, inuman gula, katuangan lemak. Sayuran, buah, sereal - katuangan utama pikeun penderita diabetes.
Nolak kabiasaan goréng, gaya hirup séhat, leumpang, pendidikan jasmani ngirangan résiko ngembangkeun stroke, serangan jantung, koma, komén saraf sareng vaskular.
Pikeun normalisasi sirkulasi getih di bagean handap handap, "Agapurin", "Pentoxifylline" parantos resep. Duanana ubar na ningkatkeun sipat rheologis getih.
Borok, microtrauma, microcracks kedah dirawat ku antiseptics pikeun nyegah inféksi baktéri, anu diobati nganggo ubar antibakteri lokal sareng sistemik.
Sindrom nyeri lega ku ubar anti-radang non-stéroid (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Tahap 1, 2 panyakit kasebut nyalira sorangan kana terapi konservatif. Tahap 3-4 dirawat dioperasi. Operasi ieu dimaksudkeun pikeun ngaleungitkeun gangguan tulang. Salaku tambahan, ngaleupaskeun abses, necrosis, cacat maag. Upami gangrene ngembang, Resort ka amputasi.

Pamulihan kaki Charcot

Sanggeus operasi, pasien peryogi réhabilitasi. Teknikna ditujukeun pikeun restorasi parsial atanapi lengkep tina fungsi suku (gumantung kana ngalalaworakeun tina prosés éta).

Ukuran Rehabilitasi kalebet:

di tempat mimiti kedah sesa sampean. Teu mustahil saatos operasi teras masihan beban ka sukuna. Gerak sakedik diidinan, tapi moal tiasa leumpang kalayan kaki anu dioperasikeun. Crutches, korsi roda, ngajawab masalah,
sapatu orthopedic nyegah narekahan ngulang, ngeureunkeun cacad suku,
dina tahap rehabilitasi, ubar antibakteri tiasa resep. Pangobatan nyegah inféksi sékundér,
sabar ditunjuk terapi jangka panjang kalayan kalsium, kalsiumin, kalserolol, bisphosphonates. Ubar ieu ngagaduhan pangaruh antiresorptive. Aranjeunna nyegah karusakan tulang salajengna,
ngawaskeun angger glukosa sareng tekanan darah bakal ngabantosan komérsial serius tina Patologi,
sabar kedah nyandak terapi insulin umur sareng diet.

Kamungkinan komplikasi

Sensitipitas suda anggota awak nyababkeun narekahan kronis, dislocations, subluxations gabungan ankle.
Osteoporosis mangrupikeun karusakan jaringan tulang anu balukar tina palanggaran suplai getih ka gabungan, gagal anu berkepanjangan pikeun narekahan.
Formasi purulen (abses, phlegmon, osteomyelitis) muncul upami inféksi borok kulit.
Upami osteoarthropathy henteu dirawat, gangren kabentuk. Kalayan patologi ieu, operasi dilaksanakeun - amputasi tina hiji dahan. Pasién janten cacad.

Prognosis panyakit gumantung kana ngalalaworakeun. Diagnosis leres sareng pengobatan awal diabetes, pencegahan komplikasi mantuan pikeun ngeureunkeun kamajuan patologi. Arthropathy diabetes di panggung 3, 4 ngagaduhan prognosis anu teu nguntungkeun. Pasién ditugaskeun cacad.

Nyegah panyakit

Pasién sareng diabetes mimitina ngagaduhan hal anu salempang, tapi sadayana kedah unggal usaha pikeun nyegah penampilan kaki Charcot.

Ieu sababaraha tip pikeun ngabantosan panyawat anjeun:

Ngawas gula getih anjeun pikeun ngirangan kamajuan saraf.
Didatangan panyadia kasehatan sareng orthopedist sacara teratur.
Parios dua suku poé kanggo tanda-tanda suku Charcot atanapi masalah anu aya hubunganana.
Hindarkeun tatu kaki sareng ngagem sapatu khusus pikeun pasén diabétes.

Suku Charcot mangrupikeun komérsial utama diabetes. Kasakit ieu katingalina teu jelas sareng tiasa langkung gancang, nepi ka deformasi kaki anu parah sareng teu kaci, nyababkeun horéng sareng amputasi.