Ubar Ibertan: parentah pikeun dianggo

Ngaran internasional - tambah ibertan

Komposisi sareng bentuk sékrési.

Tablet anu dilapis film, 1 tablet ngandung hydrochlorothiazide - 12,5 mg, irbesartan - 150 mg.

Tablet palapis pilem, 12,5 mg + 150 mg: 28 atanapi 30 PCS.

7 PCS - lepuh (4) - pek balon.
10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
14 PCS. - lepuh (2) - pek balon.
15 PCS. - lepuh (2) - pek balon.

Tumindak farmakologis.

Ibertan Plus mangrupikeun ubar gabungan sareng pangaruh antihypertensive. Komposisi ieu ngandung antagonis reséptor angiotensin II sareng diuretik thiazide. Kombinasi ubar ieu gaduh pangaruh antihipertensi aditif, nurunkeun tekanan darah langkung ageung dibandingkeun unggal ubar sacara nyalira.

Irbesartan mangrupikeun antagonis selektif reséptor angiotensin II (ngetik AT1) pikeun administrasi lisan. Blok Irbesartan sadaya pangaruh anu signifikan sacara fisiologis angiotensin II ditengah ku reséptor AT1, henteu paduli sumber atanapi jalan sintésis angiotensin II. Antagonisme selektif angiotensin II (AT1) reséptor ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi plasma tina renin sareng angiotensin II sareng panurunan konsentrasi aldosteron dina plasma getih. Eusi kalium sérum biasana henteu robih sacara signifikan nalika nyandak irbesartan dina dosis anu disarankeun; irbesartan henteu ngahambat kininase II. Irbesartan henteu meryogikeun aktivasina métabolik. Ngurangankeun tekanan darah sareng sakedik parobihan dina denyut jantung.

Hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik thiazide. Pangaruhan panyerapan éléktrolit dina tubula ginjal, langsung ningkatkeun ékskrési sodium sareng ion klorin dina jumlah sakedik. Pangaruh diuretik hidrokloroth nazid ngabalukarkeun panurunan dina volume plasma getih, paningkatan dina kagiatan renin dina plasma getih, paningkatan tina sékrési aldosteron sareng paningkatan dina ion kalium sareng bikarbonat dina cikiih sareng hypokalemia. Administrasi serentak sareng irbesartan nyababkeun panurunan dina leungitna ion kalium, utamina kusabab blokade sistem renin-angiotensin-aldosteron. Nalika hydrochlorothiazide dicandak sacara lisan, paningkatan diuresis lumangsung saatos 2 jam sareng ngahontal maksimum saatos 4 jam. Lampah hidroklorotiazida langkung ageung sakitar 6-12 jam.

Panurunan tekanan getih nalika resep irbesartan digabungkeun sareng hydrochlorothiazide parantos jelas nalika anjeun mimiti nyandak ubar jero sareng bertahan salami 1-2 minggu, diteruskeun ku nambahanana bertahap sareng pengembangan pangaruh maksimal dina 6-8 minggu.

Farmakokinetik.

Administrasi sakaligus tina hidroklorotiazida sareng irbesartan henteu mangaruhan parbokokokinetik unggal ubar.

Nyeuseup Saatos administrasi lisan, bioavailability mutlak tina irbesartan 60-80%, hydrochlorothiazide 50-80%. Didaharna henteu mangaruhan bioav kasadiaan maranéhna. Cmax irbesartan dina plasma getih parantos ngahontal saatos 1,5-2 jam saatos administrasi lisan, hydrochlorothiazide - saatos 1-2,5 jam.

Distribusi. Irbesartan 96% kabeungkeut sareng protéin plasma. Tombol distribusi (Vd) tina irbesartan nyaéta 53-93 liter. Parameter farmakokinetik irbesartan liniér sareng sabanding dina dosis antara 10 mg ka 600 mg. Dina dosis luhur 600 mg (dosis dua kali dosis maksimal anu disarankeun), farmakokinetik of irbesartan janten non-linier (turunna nyerep).

Hydrochlorothiazide 68% terikat ka protéin plasma, V d - 0.83-1.14 l / kg.

Métabolisme. Irbesartan dimetabolisme dina ati ku konjugasi jeung asam glukuronida sareng oksidasi. Métabolit utami ngalir dina getih nyaéta irbesartan g.tukuronid (sakitar 6%). Studi Invitro parantos nunjukkeun yén irbesartan ngalaman oksidasi utamana ngalangkungan CYP2C9 isoenzyme tina sitokrom P450. Pangaruh isoenzyme CYP3A4 diabaikan.

Hydrochlorothiazide teu métabolismén. Nembus liwat halangan pléparental sareng dikaluarkeun dina susu payudara. Éta henteu nyebrang halangan getih-otak.

Tarosan. Total kabersihan sareng reregalan ginjal aya 157-176 sareng 3.0-3.5 ml / min masing-masing. T1 / 2 tina irbesartan nyaéta 11-15 jam. Irbesartan sareng metabolitna dikaluarkeun tina peujit (80%) sareng ku ginjal (20%). kirang ti 2% tina dosis irbesartan anu dicandak dikaluarkeun ku ginjal henteu robih.

T 1/2 hydrochlorothiazide - 5-15 jam. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal. Minimal tina 61% dosis lisan dikaluarkeun dina 24 jam.

Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus. Rada konsentrasi plasma anu rada luhur dilacak dina pasien awéwé. Tapi, bédana dina komérasi T1 / 2 tina irbesartan henteu ditandaan. Pelarasan dosis Irbesartan di pasién awéwé henteu diperyogikeun.

Nilai na handapeun kurva konsentrasi-waktos (AUC) sareng C max tina irbesartan dina plasma getih rada luhur dina pasien manula (umurna 65 taun) tibatan pasien langkung ngora (sahandapeun 65 taun). T 1/2 irbesartan henteu béda-béda. Pelarasan dosis irbesartan dina pasien manula henteu diperyogikeun.

Fungsi ginjal gagal: dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat atanapi ngalaman hemodialysis, Parameter pharmacokinetic of irbesartan rada dirobih.

Fungsi ati anu pudar: dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati parah tina kapengkeranana sederhana atanapi sedeng, parameter pharmacokinetic of irbesartan rada robih. Dina pasién anu ngagaduhan fungsi ati anu parah, henteu aya diajar anu dilakukeun.

Hipertensi arteri (pengobatan pasien anu ditembongkeun terapi kombinasi).

Regimen dosis sareng metode panggunaan tambah Ibertan.

Di jero, sakali sapoé, paduli asupan tuangeun. Ibertan Plus 12,5 / 150 mg (tablet anu ngandung hydrochlorothiazide / irbesartan 12. 5/150 mg, masing-masing) tiasa resep ka pasien anu tekanan darahna henteu dikawasa sacara cekap ku pelantikan ukur hidroklorotiazida (12,5 mg / dinten) atanapi irbesartan ( 150 mg / dinten) dina monoterapi. Ibertan Plus 12,5 / 300 mg (papan anu ngandung hydrochlorothiazide / nrbesartan 12,5 / 300 mg, masing-masing) tiasa resep ka pasien upami tekanan darah henteu dikawasa sacara cekap ku irbesartan (300 mg / dinten) atanapi Ibertan Plus (12. 5/150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (tablet anu ngandung hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg, masing-masing) tiasa resep ka penderita upami tekanan darah henteu dikawasa sacara cekap ku administrasi Ibertan Plus (12. 5/300 mg). Pelantikan dosis leuwih luhur ti 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg tina irbesartan 1 waktos per poé henteu disarankeun. Upami diperyogikeun, ubar Ibertan Plus tiasa resep ditéang sareng ubar antihypertensive sanésna.

Fungsi ginjal berpanjangan: kusabab kanyataan yén komposisi obat Ibertan Plus kalebet hydrochlorothiazide. obat kasebut henteu disarankeun pikeun pasien anu cacat ginjal parah (reresihan kreatinin tina 30 ml / mnt. Gangguan fungsional dina ati: panggunaan ubar Ibertan Plus henteu disarankeun dina pasien anu nyukcruk hépatik parna. Dina penderita sareng kakurangan épéksi hampang pikeun sedeng. dosis Ibertan Plus teu diperyogikeun. Pasien manula: panyesuaian dosis Ibertan Plus henteu diperyogikeun dina pasien manula. Ngurangan volume getih sirkulasi: sateuacan Kalayan Ibertan Plus, peryogi pikeun nyaluyukeun volume getih sareng / atanapi kandungan natrium.

Pangaruh samping tambah ibertana.

Efek samping ieu dirumuskeun saluyu sareng gradasi ieu dina frékuénsi kajadianana: sering pisan (> 1/10), sering /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / mnt.

Pamakéan narkoba di murangkalih.

Contraindicated di barudak dina umur 18 taun.

Anggo pasien manula.

Teu aya panyesuaian dosis Ibertan Ditambah dina pasien manula anu diperyogikeun.

Petunjuk khusus pikeun pangakuan tambah ibertana.

Pasien sareng hipotensi arteri sareng ngirangan volume getih ngirangan: dina pasien kalayan hipertensi arteri, Ibertan Plus jarang nyababkeun hipoténsi arteri simpatik. Hipotensi arteri simtomatik tiasa dititenan dina pasien anu suda volume getih anu séhat atanapi eusi natrium séhat dina terapi diuretik, kalayan diet kalayan larangan uyah, kalayan diare atanapi utah. Kaayaan sapertos kitu kedah dikoréksi sateuacan pangobatan sareng Ibertan Plus dimimitian.

Pangaruh métabolik sareng endokrin. Diuretik Thiazndic tiasa nurunkeun kasabaran glukosa. Dina pasien anu diabétes, panyesuaian dosis insulin atanapi ubar hypoglycemic pikeun administrasi lisan tiasa diperyogikeun. Kalayan panggunaan diuretik thiazide, pamekaran diabetes mellitus laten mungkin.

Salila terapi sareng diuretik thiazide, hyperuricemia atanapi exacerbation asam urat bisa lumangsung dina sababaraha pasien.

Ngalanggar kasaimbangan cai-éléktrolit. Diuretik Thiazide, kalebet hydrochlorothiazide. bisa ngabalukarkeun palanggaran kasaimbangan cai-éléktrolit (hypokalemia, hyponatremia, jeung alkocosis hypochloremik). Sanajan pangwangunan hypokalemia mungkin kalayan diuretik thiazide, panggunaan akurat sareng irbesartan tiasa ngirangan hypokalemia disababkeun ku diuretik. Résiko hipokalemia ningkat dina pasien anu nampi glukokortikosteroid atanapi hormon adrenocorticotropic. Sabalikna, hatur nuhun ka irbesartan, anu bagian tina persiapan Ibertan Plus, hiperkalemia tiasa dilaksanakeun, utamina ayana gagal ginjal sareng / atanapi gagal jantung atanapi diabetes mellitus. Pengawasan rutin kalium sérum dina penderita résiko disarankeun.

Diuretik Thiazide tiasa ngeureunkeun ékskrési ion kalsium ku ginjal sareng nyababkeun transparansi hiperkalsemia dina henteuna metabolisme kalsium anu dikonfirmasi. Hiperkalsemia parah nunjukkeun nunjukkeun hyperparathyroidism laten. Diuretik Thiazide kudu dileungitkeun sateuacan diajar tina fungsi parathyroid.

Ditembongkeun yén diuretik thiazide tiasa ningkatkeun ékskrési ion magnesium ku ginjal, anu tiasa nyababkeun ngembangkeun hipomagnesemia.

Hiperténsi renovaskular. Dina penderita stenosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ngan ukur ginjal anu fungsina, nalika nyandak ubar anu mangaruhan RAAS, aya résiko ngembangkeun hipotensi arteri anu parah sareng gagal ginjal. Sanaos data sapertos kitu teu kapendak nalika nyandak Ibertan Ditambah, épék anu sami tiasa dipiharep nalika panggunaan antagonis reséptor angiotensin II.

Gagal gagal sareng kaayaan saatos cangkok ginjal. Dina kasus panggunaan ubar Ibertan Ditambah dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat, monitor berkala tina eusi kalium, kasein sareng asam urat dina sérum getih dituduhkeun. Teu aya pangalaman sareng panggunaan Ibertan Plus di penderita saatos cangkok ginjal anyar.

Stenosis klep Aortic atanapi mitral, cardiomyopathy obstruktif hypertrophic. Saperti pamakean vasodilator sanésna, ati-ati diperyogikeun nalika resep Ibertan Plus pikeun pasien anu ngandung sténosis aortic atanapi mitral atanapi hypomyrophic obstruktivitas obstruktif.

Hipertaldosteronisme primér. Obat-ubatan antihypertensive anu lakonan ku kamencatan sistem renin-angiotensin-aldosteron biasana henteu éfisién dina pasien anu hyperaldostronism primér. Ku alatan éta, panggunaan narkoba Ibertan Ditambah dina kasus sapertos ieu teu praktis.

Uji Doping: hydrochlorothiazide tiasa ngabalukarkeun hasilna positip nalika kontrol doping.

Anu séjén. Salaku sareng ubar antihypertensive sanésna anu mangaruhan sistem renin-angiotensin-aldosteron, panurunan anu signifikan dina tekanan getih dina pasien anu ngagaduhan panyakit jantung koronér sareng / atanapi atherosclerosis pembuluh otak tiasa ngakibatkeun ngembangkeun infark miokardial atanapi stroke. Perawatan pasien sapertos kitu kedah dilakukeun ku iodin kalayan kontrol tekanan darah anu ketat.

Aya laporan kakeuheulkeun atanapi ngaleungitkeun tina sistemus lupus erythematosus nalika pelantikan diuretik thiazide.

Dampak dina kamampuan nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme

Pangaruh Ibertan Ditambah dina kamampuan nyetir kendaraan sareng ngalaksanakeun pagawéan anu kedah diperhatoskeun perhatian henteu diajarkeun. Nanging, dina mangsa nginum obat éta, awas kedah diwajibkeun nalika nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme, sabab nalika ngareureuh parawatan sareng ningkat kacapean dimungkinkeun.

Overdose.

Gejala (disangka): irbesartan - panurunan anu diucapkeunkeun dina tekanan darah, tachycardia, bradycardia. Hydrochlorothiazide - hypokalemia, hyponatremia, dehidrasi salaku akibat diuresis kaleuleuwihan. Manifestasi anu paling umum dina overdosis nyaéta seueul sareng ngantosan. Hypokalemia tiasa ngabalukarkeun konvulsi sareng / atanapi ngembangkeun aritmia jantung anu digabungkeun sareng nganggo glikosida jantung sareng obat antiarrhythmic.

Perawatan: gumantung kana waktos anu dileungitkeun saprak waktuna jaman administrasi sareng parah gejala. Ukuran anu diusulkeun ngalibatkeun utah utah sareng / atanapi lambung lambung, panggunaan karbon diaktipkeun, ngawaskeun ati-ati kaayaan pasien, sareng terapi simpatik sareng dukungan. Ieu téh perlu pikeun ngadalikeun konsentrasi éléktrolit sareng bun dina plasma getih. Dina hal pangembangan panurunan anu diteken dina tekanan darah, pasien kedah ditata dina tonggongna sareng ngagedekeun ekstremitas langkung handap sareng pas mungkin pikeun ngalakukeun santunan uyah sareng cairan. Irbesartan henteu dikaluarkeun nalika hemodialysis.

Hubungan sareng obat séjén.

Ubar antihypertensive lianna: épék antihypertensive obat Ibertan Plus tiasa ditingkatkeun ku pamakean konpondipasi obat antihipertensi sanés. Hydrochlorothiazide sareng irbesartan (dina dosis dugi ka 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg tina irbesartan) tiasa aman digabungkeun sareng kombinasi antihypertensive ubar sanésna, kalebet pameungpeuk saluran kalsium lambat sareng péparén beta-blockers. Sateuacanna diperlakukeun kalayan dosis diurétika anu luhur tiasa ngakibatkeun seueul sareng ningkatkeun résiko hippotension arteri.

Litium: Aya laporan paningkatan anu bisa malikkeun dina konsentrasi litium sérum sareng karacunan anu digabungkeun sareng nganggo persiapan litium sareng sambetan énzim angiotensin. Pikeun irbesartan, pangaruh anu sami jarang pisan dugi ka ayeuna. Salaku tambahan, clearance ginjal litium turun kalayan ngagunakeun diuretik thiazide, ku kituna nalika Ibertan Plus diresmikeun, aya résiko dina ngamekarkeun pangaruh toksik tina litium. Upami tujuan tina kombinasi ieu diperyogikeun, éta disarankeun pikeun ati-ati ati-ati eusi litium dina sérum getih.

Ubar anu mangaruhan eusi kalium dina getih: pangaruh hypokalemic hydrochlorothiazide lemah ku épék kalium-sparing irbesartan.Nanging, pangaruh hidroklorotiazid ieu tiasa ditingkatkeun ku obat-obatan sanés, tujuan anu aya hubunganana sareng leungitna kalium sareng gnococalpemia (contona diuretik, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, turunan asam salicylic) Sabalikna, dumasar kana pangalaman narkoba anu ngirangan kagiatan renin sistem angiotensin-aldosteron, konpondipasi kalium-sparing. x dpureshkov. Aditif aktif sacara géologis, penggantian uyah kalium, atanapi obat-obatan sanésna anu tiasa ngakibatkeun paningkatan kalium sérum (sapertos natrium heparin) tiasa nyababkeun paningkatan sérum katya. Disarankeun pangawas pangawasan tina serum kalium dina pasien anu ngagaduhan résiko tina hyperkalemia.

Ubar anu kapangaruhan ku palanggaran kasaimbangan kalium dina sérum getih: Disarankeun pangawas ati-ati tina eusi kalium dina sérum getih dilakukeun nalika Ibertan Plus resep sareng obat-obatan anu kapangaruhan ku palanggaran kasaimbangan kalium dina sérum getih (sapertos conto, glikosida jantung, obat antiarrhythmic).

Obat anti radang nonsteroid: nalika resep angotensin II antagonis reséptor digabungkeun sareng ubar anti-radang non-stéroid (contona, kalayan panyambutan cyclooxygenase-2 (COX-2), asam acetylsalicylic (> 3 g / day) sareng obat non-radang anti-radang), ngaleungitkeun pangaruh antihipertensi (2X). Saperti nganggo angiotensin ngarobah sambetan énzim sareng antagonis reseptor angiotensin II dina kombinasi sareng NSAID, aya résiko ningkat fungsi ginjal rapi, nepi ka ngembangkeun gagal ginjal akut, ningkat potum sérum, khususna di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal parah. Kombinasi ubar ieu kedah dirumuskeun kalayan awas, khususna pasien manula. Pasién henteu kedah dieringkeun. Monitoring fungsi anu réal kedah dilakukeun saatos ngamimitian terapi kombinasi sareng périodik di hareup.

Inpormasi tambahan ngeunaan interaksi ubar tina irbesartan: hydrochlorothiazide henteu mangaruhan apotekokinik tina irbesartan. Nalika resep irbesartan digabungkeun sareng warfarin, diolah ku pemprosesan isoenzyme CYP2C9, henteu aya hubungan anu parbén anu penting sareng interaksi farmakodinamika. Pangaruh CYP2C9 inducers isoenzyme, sapertos rifampicin, dina apotekokinetik irbesartan henteu acan ngaevaluasi. Kalayan pelantikan irbesartan digabungkeun sareng digoxin, apotékokinetik anu terakhir henteu robih.

Inpormasi tambahan ngeunaan interaksi narkoba hydrochlorothiazide:

Ubat ieu tiasa berinteraksi sareng diuretik thiazide bari resep:

Étanol, barbiturates atanapi ubar narkotika: ningkat hipoténsi orthostatic tiasa diperhatoskeun.

Catecholamines (mis., Norepinephrine): efektivitas ubar ieu tiasa ngirangan.

Rélaxasi otot anu teu ngarealisasi (mis. Tubocurarine): hydrochlorothiazide tiasa potentiate efek tina rélaxasi otot anu henteu depolarizing.

Ubar hipoglikemik (agén oral sareng insulin): panyesuaian dosis agén hypoglycemic mungkin diperyogikeun.

Colestyramine sareng colestipol: ku ayana résin tukeur anion, nyerep hidroklorotiazide kaganggu. Interval antara nginum obat ieu kedah sahenteuna 4 jam.

Glucocorticosteroids, hormon adrenocorticotropic: pelanggaran tina kasaimbangan cai-éléktrolit, hususna, tambah hypokalemia.

Pangobatan anti asam urat: koreksi seueur obat anu dipaké pikeun ngubaran asam urat kedah diperyogikeun, saprak hidroklorotiazid tiasa ningkatkeun eusi asam urat dina plasma getih. Paningkatan dina dosis probenenide atanapi sulfinpyrazone mungkin diperyogikeun. Administrasi Coat sareng diuretik thiazide tiasa nambihan kajadian réaksi hipersensitivitas ka allopurinol.

Kalsi Uyah: diuretik thiazide tiasa ningkatkeun kalsium plasma alatan panurunan dina ékskrési na. Upami peryogi resep suplemén kalsium atanapi ubar anu mangaruhan eusi kalsium (contona, vitamin D), perlu pikeun ngaluyukeun dosis obat ieu sareng ngatur kontrol kalsium dina plasma getih.

Interaksi ubar séjén: diuretik thiazide tiasa ningkatkeun pangaruh hyperglycemic of beta-blockers and diazoxide. Anticholinergics (mis., Atropin) tiasa ningkatkeun bioavailability diuretik thiazide ku cara ngurangan motilitas gastrointestinal sareng laju kosong. Diuretik Thiazide bisa nambahan résiko réaksi ngarugikeun disababkeun ku amantadine. Diuretik Thiazide tiasa ngeureunkeun ékskrési obat sitotoksik ku ginjal (contona, cyclophosphamide, methotrexate) sareng potentiate pangaruh myelosuppressive.

Kaayaan liburan ti apoték.

Sarat sareng syarat panyimpen.

Dina hawa teu langkung 25 ° C. Janten teu kahontal ku barudak. Hirup beting mangrupikeun 2 taun.

Panggunaan ubar ibertan ditambah ngan ukur resep anu dirumuskeun ku dokter, katerangan ieu dirumuskeun pikeun rujukan!

Contraindications

- Hipersensitivitas pikeun irbesartan atanapi komponén séjén,

- Intoleransi galaksi turunan, kakurangan laktase atanapi malabsorption glukosa sareng galaktosa,

- umur dugi ka 18 taun (efektivitas sareng kaamanan henteu acan kabentuk).

Hiponatremia, diet sareng larangan asupan uyah, sténosis arteri ginjal dua bilateral atanapi sténosis arteri tina ginjal anu fungsina, dehidrasi (kalebet diare, utah), terapi diuretik saméméhna, gagal ginjal, hemodialysis, kaayaan saatos cangkok ginjal (kurang pangalaman klinis). gagalna parna parah (kurangna pangalaman klinis), hyperkalemia, panggunaan akurasi sareng persiapan litium, sténosis klep aortic sareng mitral, gy pertrophic obstruktif cardiomyopathy (GOKMP), hiperaldosteronisme primér, gagal jantung kronis (NYHA kelas III-IV kelas fungsional), panyakit jantung koronér (CHD) sareng / atanapi panyakit cerebrovaskular atherosclerotic, pasien langkung ageung 75 taun.

Katerangan ngeunaan tindakan farmakologis

Agén antihypertensive, angiotensin II antagonis reséptor. Éta blok dina reséptor AT1, anu nyababkeun panurunan dina pangaruh biologis angiotensin II, kalebet Pangaruh vasoconstrictor, dorongan pangaruh pikeun sékrési aldosteron sareng aktivasina tina sistem saraf simpatik. Hasilna, tekanan getih turun.

Ngurangan OPSS, ngirangan beban. Éta ngirangan tekanan getih (kalayan sakedik parobihan dina denyut jantung) sareng tekenan dina sirkulasi pulmonal, sareng turunna tekanan darah gumantung ka dosis.

Ieu henteu mangaruhan konsentrasi trigliserida, eusi koléstérol, glukosa, asam urat dina plasma getih atanapi ékskrési asam urat dina cikiih.

Farmakodinamika

Blok pisan sareng nerep pisan reséptor angiotensin II (subtype AT1).

Ngaleungitkeun pangaruh vasoconstrictor angiotensin II, nurunkeun konsentrasi aldosteron dina plasma, ngirangan OPSS, sabalikna tina jantung, tekanan getih sistemik sareng tekanan dina sirkulasi pulmonal.

Teu mangaruhan kinase II (ACE), anu ngancurkeun bradykinin sareng aub dina formasi angiotensin II.

Éta tindakan saeutik demi saeutik, saatos dosis tunggal, pangaruh maksimal kabentuk saatos 3-6 jam.

Pangaruh antihypertensive tetep salami 24 jam.

Kalayan dianggo teratur dina 1-2 minggu, pangaruhna kéngingkeun stabilitas sareng ngahontal maksimal saatos 4-6 minggu.

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, éta diserep pisan tina saluran pencernaan. Cmax tina irbesartan dina plasma getih kahontal 1.5-2 jam saatosna. Bioavailability 60-80%. Dahar serentak henteu mangaruhan bioav kasadiaan tina irbesartan.

Ngabeungkeut protéin Plasma kirang langkung 96%. Vd - 53-93 liter. Css kahontal dina 3 dinten saatos mimiti nyandak irbesartan 1 waktos / Kalayan dosis anu diulang tina 1 waktos / aya ​​akumulasi kawates irbesartan dina plasma (kirang ti 20%).

Saatos étingan 14C-irbesartan, 80-85% tina radioaktivitas dina getih anu ngiderkeun turun dina irbesartan anu teu robih.

Irbesartan dimetabolisme dina ati ku konjugasi pikeun ngabentuk glukuronida sareng oksidasi. Métabolit utami nyaéta irbesartan glukuronida (sakitar 6%).

Dina kisaran dosis terapeutik, irbesartan dicirikeun ku farmakokinetik linier, kalayan T1 / 2 dina fase terminal ayeuna 11-15 jam. Jumlah reresihan sareng clearance ginjal aya 157-176 ml / mnt sareng 3-3.5 ml / min, masing-masing. Irbesartan sareng metabolitna dikaluarkeun dina bili na cikiih.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, sirosis sedeng, parameter parbokokoketik irbesartan henteu dirobih sacara signifikan.

Pangaruh samping

Tina sistem saraf sareng organ indrawi: ≥1% - nyeri sirah, pusing, kacapean, hariwang / keresahan.

Tina sistem kardiovaskular sareng getih (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

Tina sistem pernapasan: ≥1% - inféksi saluran pernapasan luhur (muriang, jsb), sinusopathy, sinusitis, pharyngitis, rhinitis, batuk.

Tina saluran pencernaan: ≥1% - diare, seueul, utah, gejala dyspeptik, kalbu.

Tina sistem muskuloskeletal: ≥1% - nyeri musculoskeletal (kalebet myalgia, nyeri dina tulang, dina dada).

Réaksi alérgi: ≥1% - ruam.

Sejen: ≥1% - nyeri beuteung, inféksi saluran kemih.

Dosis sareng administrasi

Dosis awal nyaéta 150 mg, upami perlu, ningkatkeun dosisna nepi ka 300 mg. Dina sababaraha kasus (diet hypochloride, pangobatan sareng sababaraha diuretik, perawatan sateuacanna pikeun utah atanapi diare, hemodialysis), dosis awal anu langkung handap dianggo.

Irbesartan dicandak sacara lisan 1 waktos / dinten, langkung saé dina waktos anu sami.

Hubungan sareng obat séjén

Kalayan nganggo sakaligus kalayan diuretik kalium-sparing, persiapan kalium, paningkatan eusi kalium dina plasma getih tiasa dimungkinkeun.

Kalayan ngagunakeun sakaligus sareng hydrochlorothiazide, sipat aditif tina pangaruh hipoténsis dikedalkeun.

Kalayan nganggo sakaligus kalayan litium karbonat, paningkatan konsentrasi litium dina plasma getih mungkin.

Kalayan sakaligus nganggo fluconazole tiasa ngahambat métabolisme irbesartan.

Awas pikeun dianggo

Hal ieu dianggo kalayan ati-ati dina pasien kalayan hyponatremia (perawatan kalayan diuretik, pangwatesan asupan uyah kalayan diet, diare, utah), dina pasien dina hemodialisis (pamekaran hipotesis gejala mungkin), kitu ogé dina pasién dehidrasi.

Awas kedah diaku dina pasien kalayan hiperténsi renovaskular kusabab sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tina ginjal tunggal (ngaronjat résiko hipotensi parna sareng gagal ginjal), stéosis aortic atanapi mitral, stéosis hipertrophic obstruktif, gagal jantung parna (panggung III - klasifikasi IV) NYHA) sareng panyakit jantung koronér (résiko ningkat infark miokard, angina pectoris).

Ngalawan latar tukang fungsi ginjel cacar, pangawasan tingkat sérum sareng tingkat bunin disarankeun.

Henteu disarankeun pikeun penderita hyperaldosteronism utami, sareng gagal ginjal parna (teu aya pangalaman klinis), dina penderita cangkok ginjal anyar (teu aya pangalaman klinis).

Petunjuk khusus pikeun pangakuan

Dina studi ékspérimén dina sato laboratorium, efek mutagenic, clastogenik, sareng karsinogenik teu acan ditetepkeun.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Henteu aya indikasi tina pangaruh irbesartan dina kamampuan nyetir kendaraan sareng ngoperasikeun mesin.

Ubar tindakan anu sami:

• Berlipril (Berlipril) tablet lisan
• Moxogamma (Moxogamma) tablet lisan
• Diacordin 60 (Diacordin 60) tablet lisan
• Tablet lésopril-AKOS (Creensril-AKOS) tablet lisan
• Moxonitex (Moxonitex) Tablet Lisan
• Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> Pil
• Cungsiril (Captopril) Tablet Lisan
• Valz (tablet lisan)
• Tablet oral Valz H (Valz H)
• Moxonidine (Moxon> Tablet Lisan

** Pitunjuk Panungtun kanggo tujuan inpormasi wungkul. Pikeun inpormasi anu langkung lengkep, punten tingal annotation produsén. Henteu janten ubar, sateuacan anjeun mimiti nganggo Ibertan, anjeun kedah konsultasi ka dokter. EUROLAB henteu tanggung jawab kana akibat anu disababkeun ku panggunaan inpormasi anu dipasang dina portal éta. Sakur inpormasi dina situsna henteu ngagentos papatah dokter sareng teu tiasa janten jaminan kanggo pangaruh positip obat.

Museurkeun Ibertan? Naha anjeun hoyong terang inpormasi anu langkung detil atanapi naha anjeun kedah ningali dokter? Atanapi anjeun peryogi pamariksaan? Anjeun tiasa ngajukeun janji sareng dokter - klinik Euro laboratorium salawasna dina jasa anjeun! Dokter anu pangsaéna bakal nguji anjeun, mamatahan, masihan bantosan anu diperyogikeun sareng ngadamel diagnosis. Anjeun tiasa ogé nelepon dokter di bumi. Klinik Euro laboratorium kabuka ka anjeun kira-kira jam.

** Perhatosan! Inpormasi anu dipidangkeun dina pituduh pangobatan ieu ditujukeun pikeun professional médis sareng henteu janten alesan pikeun pangobatan diri. Katerangan ubar Ibertan disayogikeun kanggo inpormasi sareng henteu dimaksudkeun pikeun resep ngarawat perawatan tanpa partisipasi dokter. Pasien peryogi saran spesialis!

Upami anjeun masih kabetot dina obat sareng obat-obatan sanésna, déskripsi sareng petunjukna pikeun dianggo, inpormasi ngeunaan komposisi sareng bentuk pelepasan, indikasi pikeun panggunaan sareng efek samping, metode pamakean, harga sareng ulasan pangobatan, atanapi anjeun ngagaduhan naon waé? patarosan sareng saran anu sanés - nyerat ka urang, kami pasti bakal nyobian ngabantosan anjeun.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Anjeun tiasa mésér agén antihypertensive dina tablet anu dilapis pilem. Fungsi tina zat aktip nyaéta irbesartan. Alat mangrupikeun komponén hiji, anu hartosna sanyawa sésana dina komposisi henteu nunjukkeun kagiatan antihypertensive. Konsentrasi irbesartan dina 1 tablet: 75, 150 sareng 300 mg. Anjeun tiasa mésér produk dina lepuh (14 PCS.). Kardus kardus ngandung 2 bungkus sél.

Tumindak farmakologis

Ubar kasebut nyadiakeun pangaruh hipotensi. Zat utama dina komposisinya tindakan minangka antagonis reséptor. Ieu hartosna yén irbesartan campur sareng tindakan reséptor angiotensin II, anu nyumbang kana ngajaga témbok pembuluh getih dina nada (ngiriskeun palih urat, arteri). Hasilna, laju aliran getih turun saeutik.

Fungsi angiotensin jinis 2 henteu ngan ukur semprotan pembuluh getih sareng paningkatan tekanan anu salajengna, tapi ogé pangaturan agrégat tina platelet sareng adhesion. Interaksi reséptor sareng hormon ieu nyegah produksi nitrat oksida, anu mangrupikeun faktor vasorelaxating. Dina pangaruh Ibertan, prosés anu digambarkeun ngalambatkeun.

Salaku tambahan, aya panurunan konsentrasi aldosteron. Ieu mangrupikeun hormon gugus mineralosorticoid. Dihasilkeun ku cortex adrenal.Fungsina utami nyaéta pikeun ngatur transportasi natrium sareng kation kalium sareng anion klorin. Hormon ieu ngadukung sipat sapertos jaringan sapertos hidrofilisitas. Aldosteron disintésis sareng partisipasi tina angiotensin jenis 2. Jadi, panurunan dina kagiatan dimungkinkeun, fungsina munggaran pikeun hormon diteken

Ubar kasebut nyadiakeun pangaruh hipotensi.

Nanging, teu aya pangaruh négatip pikeun kinase II, anu aub dina karusakan bradykinin sareng nyumbang kana formasi angiotensin jinis 2. Irbesartan henteu gaduh pangaruh anu signifikan dina denyut jantung. Hasilna, résiko komplikasi tina sistem cardiovascular teu nambahan. Perlu dicatet yén alat anu dimaksud henteu mangaruhan produksi trigliserida, koléstérol.

Kalayan jaga

Seueur contraindications relatif dicatet, anu diperyogikeun pikeun nunjukkeun perhatian, kalebet:

• pelanggaran transportasi natrium kation,
• uyah bebas diet
• fungsi ginjal cacat, khususna, sempit tina lumen tina arteri ginjal,
• gancangan éksprési cairan tina awak, kalebet kaayaan patologis, dipirig ku utah, birit,
• anyar ngagunakeun diuretik thiazide,
• periode recovery sanggeus cangkok ginjal,
• ngalambatkeun jalur getih liwat mitral, klep aorta, anu tiasa disababkeun ku sténosis,
• nganggo sakaligus sareng persiapan anu ngandung litium,
• Panyakit endokrin pakait sareng sintésis aldosteron gangguan.
• parobahan atherosclerotic dina kapal serebral,
• kasakit sistem kardiovaskular: ischemia, kakurangan tina fungsi organ ieu.

Kalayan ati-ati, ubar resep kanggo kasakit sistem kardiovaskular.

Kumaha cara nyandak Ibertan?

Dina tahap awal perawatan, dosis irbesartan minimal (150 mg). Multiplikitas pangakuan - 1 waktos per dinten. Ubar tiasa dipakan dina beuteung kosong, nalika atanapi saatos tuang. Nanging, dina sababaraha kasus, pangurangan dosis anu langkung kuat diperyogikeun - dugi ka 75 mg per dinten. Tunjuk indikasi kanggo ieu dehidrasi, panurunan dina jumlah getih anu medar, nyandak obat anu ngamajukeun ékskrési cairan, sareng diet bébas uyah.

Lamun awakna kirang meta kana dosis minimal, maka jumlah irbesartan dironjatkeun kana 300 mg pér poé. Perhatikeun yén nyandak dosis kaleuwihan 300 mg henteu ningkatkeun pangaruh antihypertensive narkoba. Nalika ngarobih jumlah tamba dugi, istirahat kedah dijaga (dugi ka 2 minggu).

Terapi nephropathy: ubar dirumuskeun 150 mg per poé. Upami diperlukeun, dosis zat aktip ningkat kana 300 mg (henteu langkung ti 1 waktos per dinten).

Kumaha ngagunakeun: dosis sareng kursus pengobatan

Di jero, 1 waktos per dinten, paduli asupan dahareun, dikumbah sareng cai.

Biasana dosis awal anu disarankeun sareng pangropéa nyaéta 150 mg sakali poean. Pasien sareng dehidrasi, sareng suda volume sirkulasi (BCC) (kalebet diare, utah), sareng hyponatremia, nalika dirawat ku diuretik atanapi diét kalayan asupan natrium klorida, atanapi dina hemodialisis, atanapi pasien langkung sepuh umur 75 taun disarankeun dosis awal obat - 75 mg pér poé.

Kalayan parah kakurangan tina efek terapeutik, dosis naék janten 300 mg sadinten. Peringkat anu salajengna dina dosis sareng interval 1-2 minggu (langkung ti 300 mg per dinten) henteu nambahan parah pangaruh hipotensi. Upami teu aya pangaruh nalika monoterapi, hiji kombinasi sareng obat antihipertensi sanés, contona, kalayan dosis diuretik (hydrochlorothiazide), mungkin.

Pikeun pengobatan nephropathy, penderita hipertensi arteri sareng diabetes mellitus ngetik 2 disarankeun dosis awal Ibertan 150 mg sakali sapoé, upami pangaruh terapi henteu cekap, dosis tiasa ningkat (kalayan interval 2 minggu) ka 300 mg sakali sapoé.

Pasien sareng fungsional ginjal henteu kedah nyesuaian dosis.

Pasien anu ngagaduhan fungsi ati ringan tina panyesuaian dosis parah dugi ka sedeng teu diperyogikeun. Teu aya pangalaman klinis sareng pasien anu ngagaduhan fungsi ati parah.

Ibertan - petunjuk pikeun panggunaan, harga, ulasan

Di payun anjeun aya inpormasi ngeunaan persiapan Ibertan - instruksina dipidangkeun dina tarjamahan gratis sareng dipasang ukur kanggo inpormasi. The annotations anu dibere dina situs wéb sanés alesan kanggo pangobatan diri.

Pabrikan: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Zat aktif
Kelas panyakit

• Intina Hipertensi primér
• Hiperténsi sekundér

Grup klinis sareng farmakologis

• Teu ditangtoskeun. Tingali paréntah

Tumindak farmakologis
Kelompok Farmakologis

• Antagonis reséptor Angiotensin II (AT1 subtype)

Interaksi sareng obat anu sanés

Kalayan nganggo sakaligus kalayan diuretik kalium-sparing, persiapan kalium, paningkatan eusi kalium dina plasma getih tiasa dimungkinkeun.

Kalayan ngagunakeun sakaligus sareng hydrochlorothiazide, sipat aditif tina pangaruh hipoténsis dikedalkeun. Kalayan nganggo sakaligus kalayan litium karbonat, paningkatan konsentrasi litium dina plasma getih mungkin.

Kalayan sakaligus nganggo fluconazole tiasa ngahambat métabolisme irbesartan.

Hal ieu dianggo kalayan ati-ati dina pasien kalayan hyponatremia (perawatan kalayan diuretik, pangwatesan asupan uyah kalayan diet, diare, utah), dina pasien dina hemodialisis (pamekaran hipotesis gejala mungkin), kitu ogé dina pasién dehidrasi.

Awas kedah diaku dina pasien kalayan hiperténsi renovaskular kusabab sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tina ginjal tunggal (ngaronjat résiko hipotensi parna sareng gagal ginjal), stéosis aortic atanapi mitral, stéosis hipertrophic obstruktif, gagal jantung parna (panggung III - klasifikasi IV) NYHA) sareng panyakit jantung koronér (résiko ningkat infark miokard, angina pectoris). Ngalawan latar tukang fungsi ginjel cacar, pangawasan tingkat sérum sareng tingkat bunin disarankeun.

Henteu disarankeun pikeun penderita hyperaldosteronism utami, sareng gagal ginjal parna (teu aya pangalaman klinis), dina penderita cangkok ginjal anyar (teu aya pangalaman klinis).

Irbesartan: analog, petunjuk pikeun panggunaan, harga sareng ulasan

Tekanan getih anu tinggi, upami henteu hipertensi mangrupikeun kasakit anu paling umum dina waktos urang. Anjeunna teu aya umur atanapi jenis kelamin. Kasakit ieu ngagaduhan opat tahap pamekaran, anu masing-masing pakait sareng perlakuan sorangan. Irbesartan mangrupikeun ubar anu mantuan ngatasi hiperténsi sareng ngajaga kasehatan.

Parentah pikeun panggunaan, harga sareng ulasan dina ngagantikeun Irbesartan kalayan analog murah, baca ieu di handap.

Anggo kanggo fungsi ginjal cacat

Gagal parah sanés alesan pikeun ngeureunkeun terapi. Nalika nyandak ubar ngalawan latar tukang kaayaan patologis ieu, awas kedah diaku.

Kamajuan patologi ati hampang sanés alesan ditarikna narkoba.

Ibertan Overdose

Seringna, pasien mimiti nurunkeun tekanan darah, kirang sering ngembangkeun tachycardia. Dina kasus terasing, tanda-tanda bradycardia kajantenan. Ngurangan intensitas manifestasi négatip bakal ngabantosan lavage gastric, pelantikan sorén (disayogikeun yén ubarna parantos dicandak). Pikeun ngaleungitkeun gejala individu, obat-obatan anu pohara khusus resep, contona, pikeun normalisasi wirahma jantung, tingkat tekanan.

Kasaluyuan alkohol

Duanana, étanol nyumbang kana perluasan saluran getih, teu disarankeun nganggo inuman anu ngandung alkohol dina waktos terapi sareng Ibertan. Dina hal ieu, kagiatan antihipertensi narkoba nambahan.

Duanana, étanol nyumbang kana perluasan saluran getih, teu disarankeun nganggo inuman anu ngandung alkohol dina waktos terapi sareng Ibertan.

Pilihan anu sah pikeun ngagentos ubar anu dimaksud:

• Irbesartan
• Irsar
• Aprovel
• Telmisartan.

Pilihan kahiji nyaéta gantian langsung pikeun Ibertan. Alat ieu ngandung bahan aktip anu sami. Dosisina nyaeta 150 sareng 300 mg dina 1 tablet. Numutkeun parameter utama, Irbesartan henteu bénten sareng Ibertan.

Irsar mangrupikeun analog tina ubar anu sual. Henteu bénten dina komposisi, dosis zat aktif, indikasi sareng contraindications. Dana ieu kagolong kana kategori harga anu sami. Gantian sanésna (Aprovel) hargana langkung saé (600-800 rubles). Pelepasan formulir - tablet. Dina 1 pc ngandung 150 sareng 300 mg tina irbesartan. Sasuai, narkoba ogé tiasa resep tibatan ubar anu sual.

Telmisartan ngandung komponén anu sami. Jumlahna nyaéta 40 sareng 80 mg dina 1 tablet. Prinsip aksi narkoba dumasar kana ngawatesan fungsi reséptor anu berinteraksi sareng angiotensin II. Hasilna, panurunan dina tekanan dicatet. Janten, numutkeun mékanisme tindakan, Telmisartan sareng ubar anu sual sami. Indikasi pikeun dianggo: hiperténsi, pencegahan ngembangkeun komplikasi (kalebet maot) dina panyakit sistem kardiovaskular.

Telmisartan ngagaduhan seueur konténtion langkung. Larangan panggunaan narkoba nalika kakandungan, laktasi, nalika budak leutik, kalayan pelanggaran saluran biliary, ati kacatet. Henteu disarankeun pikeun ngagabungkeun éta sareng ubar tina grup sambetan énzim-angiotensin-ngarobah. Tina dana anu dipertimbangkeun, Telmisartan mangrupikeun hiji-hijina pengganti anu tiasa dianggo tibatan Ibertan, ningal yén teu toleran kana komponén anu aktif, irbesartan, berkembang.

Komposisi sareng sipat

Pangaruh antihipertensi narkoba nyayogikeun komponén utami. Irbesartan mangrupikeun ngahambat angiotensin hormon, anu nyababkeun spasme vaskular.

Fungsi irbesartan nyaéta pikeun nyegah pangaruh vasoconstrictor sareng ngirangan beban dina jantung. Ubar dirancang pikeun panggunaan jangka panjang. Konsentrasi puncak lumangsung dina 4-5 jam saatos nyandak ubar.

Pangaruhna tetep sapanjang dinten. Saatos 10-14 dinten tina asupan biasa, stabilisasi kacana.

Ubar kasebut gancang nyerep ku saluran pencernaan. Jumlah zat narkoba ngahontal lokasi langsung dieusian ngahontal 80%. Konsentrasi pangluhurna dina getih diperhatikeun dua jam saatos nyandak obat. Irbesartan henteu kumpul dina awak, prosés éliminasi dilaksanakeun ku ati dugi ka 80%, sésana dikaluarkeun ku ginjal.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Ubar dipaké pikeun ngubaran hiperténsi penting (kronis). Narkoba mujarab pikeun pengobatan hiperténsi digabungkeun sareng panyakit vaskular ginjal di diabetes (nephropathy diabetes).

Perawatan Irbesartan henteu resep dina kasus ieu:

• periode nanggung anak sareng nyusoni,
• sensitipitas luhur pikeun bahan ubar,
• sindrom turunan nyerep tina monosakarida dina saluran pencernaan (malabsorpsi glukosa-galaktosa),
• umur alit (dugi ka 18 taun).

Awas diperyogikeun nalika terapi ubar upami pasien ngagaduhan panyakit di handap ieu:

• jalan heureut tina lumen (sténosis) klep aorta
• dékompési jantung kronis,
• dehidrasi
• ningkat konsentrasi natrium dina awak,
• sempit tina arteri ginjal,
• nyerna kesel.

Pikeun pasien anu umurna 75+, henteu aya ubar anu dirumuskeun.

Henteu sasaena nganggo ubar dékompétasi pikeun hépatik, saprak teu aya data klinis.

Pelepasan bentuk sareng dosis

Ubar kasebut aya dina bentuk tablet dina 75, 150, 300 mg.

Regimen perawatan standar dimimitian ku dosis 150 mg. Gumantung kana kaayaan sabar, dosis tiasa dironjatkeun kana 300 mg, atanapi dikirangan ka 75 mg. Pikeun pasien anu panyakit ginjal, penyesuaian dosis dimimitian dina 75 mg.

Terapi dina ngawaskeun tekanan darah tetep.

Fitur

Ubar boga efek samping, anu diturunkeun ku gejala di handap ieu:

Normodipine sareng analog tina obat.

• kacapean sareng pusing,
• kahariwang teu masuk akal,
• ningkat denyut jantung (tachycardia),
• batuk paroxysmal
• nyerna kesel (diare, nyerna nyeri),
• réaksi alérgi
• kram otot
• Fungsi ereksi cacat di lalaki.

Dina penderita nephropathy diabetes, panurunan dina tingkat hemoglobin dina getih-gancangna.

Pangaruh obat ditingkatkeun ku pangguna paralel anu diuretik sareng obat-obatan sanésna anu nurunkeun tekanan darah.

Nalika dipotong sareng suplemén kalium, résiko ngembangkeun hyperkalemia naek.

Interaksi sareng ubar anti-radang non-stégatip mangaruhan fungsi ginjal.

Overdosis obat anu bahya pikeun komplikasi jantung. (tachycardia, bradycardia).

Irbesartan diproduksi ku Kern Pharma S.L. (Spanyol). Biaya bungkusan bungkusan nyaéta 350 rubles.

Terapi substitusi tiasa dilakukeun sinonim sareng irbesartan. Kusabab petunjuk pikeun dianggo sami, paling sering sapertos obat sareng obat dumasar kana amlodipine dianggo.

Sadia dina bentuk tablet. Bahan bantu nyaéta: uyah magnesium jeung asam stearic, silikon dioksida, laktosa, selulosa, natrium croscarmellose, hypromellose. Ubar kasebut ngagaduhan sipat anu sami sareng Irbesartan.

Hal ieu dianggo pikeun ngubaran hipertensi tahap mimiti sareng kadua, sareng pengobatan hiperténsi di diabetes. Terapi dimimitian ku dosis minimum 150 mg, henteuna dinamika positif, dosage anu dua kali.

Analogna béda ti anu asli dina éta penderita panyakit ginjal henteu ngabutuhkeun panyesuaian dosis. Pabrikan nyaéta perusahaan Perancis Sanofi-Winthrop Industrie. Hargana asal 350 dugi 700 rubles, gumantung kana bungkusan.

Ubar Rusia, analog mutlak Ibersartan.

Cai mibanda indikasi, kontraindikasi sareng efek samping. Ditugaskeun dina dosis anu sami sareng anu asli. Dipasang ku Canonfarm Production CJSC.

Harga ubar mangrupikeun 250 rubel.

Ubar henteu béda dina sipat farmakologis ti Irbesartan.

Sadia dina bentuk tablet. 75 mg tablet Pelantikan sareng dosana pakait sareng anu asli.

Ubar kasebut diproduksi di Polandia, ku pabrik farmasi Polpharma S.A. Hargana sakitar 200 rubles.

Farmakokinetik sareng pangaruh obatna sami sareng anu asli. Hal ieu direncanakeun dina dosis 150 mg. Dina henteuna pangaruh terapi, dosis ningkat jadi 300 mg. Pasien sareng patologi ginjal disarankeun pikeun ngamimitian perlakuan ku 75 mg. Ubar kasebut diproduksi ku KRKA d.d. (Slovenia). 150 mg tablet

Irbesartan sareng analogna biasana ditolerir pisan ku pasien. Upami dosis anu ditunjuk ku dokter diperhatoskeun, efek samping jarang kajantenan. Ubar dipaké dina terapi sareng kardiologi.

Ibu geus umur 60 taun. Anjeunna parantos nandang tekanan darah tinggi sakitar sakitar 10 taun, kuring diusahakeun nyandak ubar anu béda, tapi efek samping terus muncul. Dokter anu nunjukkeun Irbesartan, tapi ngingetkeun yén ubarna kedahna dipasihkeun ku jangka panjang. Alat ieu sampurna pikeun ibu. Henteu aya efek samping. Parantos dua bulan, tekananana parantos stabil.

Kalayan umur, kuring mimiti ngalaman paku tekanan, ribut dina Ceuli kuring, sareng sirah kuring cilaka. Dokter disarankan Perancis Aprovel.Ubar ngabantosan abdi saé, tapi hargana lumayan tinggi. Nunjukkeun yén éta téh peryogi waé nginum éta, kuring ngajak ngagentos éta nganggo basa Rusia anu sami. Ayeuna abdi nginum Irsar. Teu aya bédana sensasi, tapi hargana kurang.

Sacara kategorinna Irbesartan teu cocog sareng kuring. Saatos resepsi, haté kuring mimiti éléh keras. Kaayaan éta henteu ningkat, tapi jadi goréng. Kuring kedah ngagentos éta kanggo ubar anu sanés, langkung efektif pikeun kuring.

Ibertan Tambih Deui

Ubar antihypertensive lianna: épék antihypertensive obat Ibertan Plus tiasa ditingkatkeun ku pamakean konpondipasi obat antihipertensi sanés.

Hydrochlorothiazide sareng irbesartan (dina dosis dugi ka 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg tina irbesartan) tiasa aman digabungkeun sareng kombinasi antihypertensive ubar sanésna, kalebet pameungpeuk saluran kalsium lambat sareng péparén beta-blockers.

Sateuacanna diperlakukeun kalayan dosis diurétika anu luhur tiasa ngakibatkeun seueul sareng ningkatkeun résiko hippotension arteri.

Litium: Aya laporan paningkatan anu bisa malikkeun dina konsentrasi litium sérum sareng karacunan anu digabungkeun sareng nganggo persiapan litium sareng sambetan énzim angiotensin. Pikeun irbesartan, pangaruh anu sami jarang pisan dugi ka ayeuna.

Salaku tambahan, clearance ginjal litium turun kalayan ngagunakeun diuretik thiazide, ku kituna nalika Ibertan Plus diresmikeun, aya résiko dina ngamekarkeun pangaruh toksik tina litium.

Upami tujuan tina kombinasi ieu diperyogikeun, éta disarankeun pikeun ati-ati ati-ati eusi litium dina sérum getih.

Ubar anu mangaruhan eusi kalium dina getih: pangaruh hypokalemic hydrochlorothiazide lemah ku épék kalium-sparing irbesartan.

Nanging, pangaruh hidroklorotiazid ieu tiasa ditingkatkeun ku obat-obatan sanés, tujuan anu aya hubunganana sareng leungitna kalium sareng gnococalpemia (contona diuretik, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, turunan asam salicylic) Sabalikna, dumasar kana pangalaman narkoba anu ngirangan kagiatan renin sistem angiotensin-aldosteron, konpondipasi kalium-sparing. Aditif aktif sacara géologis, penggantian uyah kalium, atanapi obat-obatan sanésna anu tiasa ngakibatkeun paningkatan kalium sérum (sapertos natrium heparin) tiasa nyababkeun paningkatan sérum katya. Disarankeun yén anjeun bener-bener monitor pantun sérum dina pasien anu résiko ngembangkeun hyperkalemia.

Ubar anu kapangaruhan ku palanggaran kasaimbangan kalium dina sérum getih: Disarankeun pangawas ati-ati tina eusi kalium dina sérum getih dipasihan nalika resep Ibertan Plus ditéang sareng ubar anu kapangaruhan ku palanggaran kasaimbangan kalium dina sérum getih (contona, glikosida jantung, obat antiarrhythmic).

Obat anti radang nonsteroid: nalika resep angotensin II antagonis reséptor digabungkeun sareng ubar anti-radang non-stéroid (contona, kalayan sambetan cyclooxygenase-2 (COX-2), asam acetylsalicylic (> 3 g / day), sareng anti-radang ubar anti-radang), ngaleungitkeun antiglertins anu tiasa diperyogikeun. Saperti nganggo angiotensin ngarobah sambetan énzim sareng antagonis reseptor angiotensin II dina kombinasi sareng NSAID, aya résiko ningkat fungsi ginjal rapi, nepi ka ngembangkeun gagal ginjal akut, ningkat potum sérum, khususna di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal parah. Kombinasi ubar ieu kedah dirumuskeun kalayan awas, khususna pasien manula. Pasién henteu kedah dieringkeun. Monitoring fungsi anu réal kedah dilakukeun saatos ngamimitian terapi kombinasi sareng périodik di hareup.

Inpormasi tambahan ngeunaan interaksi ubar tina irbesartan: hydrochlorothiazide henteu mangaruhan apotekokinik tina irbesartan.

Nalika resep irbesartan digabungkeun sareng warfarin, diolah ku pemprosesan isoenzyme CYP2C9, henteu aya hubungan anu parbén anu penting sareng interaksi farmakodinamika.

Pangaruh tina induktor isoenzyme CYP2C9, sapertos rifampicin, dina farmakokinetik of irbesartan henteu dievaluasi. Kalayan pelantikan irbesartan digabungkeun sareng digoxin, apotékokinetik anu terakhir henteu robih.

Inpormasi tambahan ngeunaan interaksi narkoba hydrochlorothiazide:

Ubat ieu tiasa berinteraksi sareng diuretik thiazide bari resep:

Étanol, barbiturates atanapi ubar narkotika: ningkat hipoténsi orthostatic tiasa diperhatoskeun.

Ubar hipoglikemik (agén oral sareng insulin): panyesuaian dosis agén hypoglycemic mungkin diperyogikeun.

Colestyramine sareng colestipol: ku ayana résin tukeur anion, nyerep hidroklorotiazide kaganggu. Interval antara nginum obat ieu kedah sahenteuna 4 jam.

Glucocorticosteroids, hormon adrenocorticotropic: pelanggaran tina kasaimbangan cai-éléktrolit, hususna, tambah hypokalemia.

Catecholamines (mis., Norepinephrine): efektivitas ubar ieu tiasa ngirangan.

Rélaxasi otot anu teu ngarealisasi (mis. Tubocurarine): hydrochlorothiazide tiasa potentiate efek tina rélaxasi otot anu henteu depolarizing.

Pangobatan anti asam urat: koreksi seueur obat anu dipaké pikeun ngubaran asam urat kedah diperyogikeun, saprak hidroklorotiazid tiasa ningkatkeun eusi asam urat dina plasma getih. Paningkatan dina dosis probenenide atanapi sulfinpyrazone mungkin diperyogikeun. Administrasi Coat sareng diuretik thiazide tiasa nambihan kajadian réaksi hipersensitivitas ka allopurinol.

Kalsi Uyah: diuretik thiazide tiasa ningkatkeun kalsium plasma alatan panurunan dina ékskrési na. Upami peryogi resep suplemén kalsium atanapi ubar anu mangaruhan eusi kalsium (contona, vitamin D), perlu pikeun ngaluyukeun dosis obat ieu sareng ngatur kontrol kalsium dina plasma getih.

Interaksi ubar séjén: diuretik thiazide tiasa ningkatkeun pangaruh hyperglycemic of beta-blockers and diazoxide.

Anticholinergics (mis., Atropin) tiasa ningkatkeun bioavailability diuretik thiazide ku cara ngurangan motilitas gastrointestinal sareng laju kosong. Diuretik Thiazide bisa nambahan résiko réaksi ngarugikeun disababkeun ku amantadine.

Diuretik Thiazide tiasa ngeureunkeun ékskrési obat sitotoksik ku ginjal (contona, cyclophosphamide, methotrexate) sareng potentiate pangaruh myelosuppressive.

Katerangan, petunjuk pikeun dianggo:

Pitunjuk pikeun nganggo tab Ibertan. 150mg No. 28 Mésér tab Ibertan. 150mg No. 28

Formulir Dosis

Pabrikan

Polfa SA (Polandia)

Komposisi sareng bentuk sékrési

Tablet anu dilapis pilem Ibertan

1 tab ngandung irbesartan (dina bentuk hidroklorida) 75, 150 sareng 300 mg, dina pakét 28 pcs.

Tumindak farmakologisIbertan mangrupikeun agén hipoténsial, angiotensin II (ngetik AT1) bloker reséptor.

Éta ngirangan konsentrasi aldosteron dina plasma (henteu kasima kinase II, anu ngancurkeun bradykinin), ngaleungitkeun pangaruh vasoconstrictor angiotensin II, ngirangan OPSS, ngirangan beban, tekanan getih sistemik sareng tekanan dina "leutik" bunderan sirkulasi getih.

Pangaruh henteu konsentrasi TG, koléstérol, glukosa, asam urat dina plasma sareng ékskrési asam urat dina cikiih.

Pangaruh maksimal ngembangkeun 3-6 jam saatos dosis tunggal, durasi aksi 24 jam, saatos 1-2 minggu tangtosna parantos dianggo pangaruh klinis anu stabil kahontal.

Indikasi
Hiperténsi arteri, kaasup lamun digabungkeun sareng diabetes tipe 2.

ContraindicationsHipersensitivitas, kakandungan, laktasi, umur dugi ka 18 taun.

Kalayan ati-ati. CHF, GOKMP, stenosis klep aortic or mitral, dehidrasi, hyponatremia, hemodialysis, diet hypo-salt, diare, utah, sapihal atanapi sténosis arteri ginjal bilateral, gagal ginjal.

Dosis sareng administrasiIbertan dicandak sacara lisan, salami tuangeun atanapi di burih kosong, tablet ditelepkeun sadayana, dikumbah sareng cai.

Dosis awal sareng pangropéa nyaéta 150 mg / dinten dina hiji dosis, upami diperyogikeun, dosis naék ka 300 mg / dinten (paningkatan salajengna dosis henteu ningkatkeun parah pangaruh hipotensi).

Upami teu aya pangaruh nalika monoterapi, dosis diurétik rendah (hydrochlorothiazide) ogé resep.

Dosis awal dina pasien dehidrasi, hyponatremia (salaku hasil tina perawatan diuretik, pangwatesan asupan uyah kusabab diet, diare, utah) dina hemodialisis nyaéta 75 mg.

Pangaruh sampingNyababkeun paningkatan tekanan darah (dina 0,4% kasus) - nyeri sirah, pusing, seueul, utah, lemah.

Dina kasus anu jarang, pengamatan post-marketing kalebet asthenia, dyspepsia (kalebet diare), pusing, nyeri sirah, hiperkalemia, myalgia, seueul, tachycardia, fungsi ati gangguan (kaasup

hépatitis) sareng ginjal (kalebet gagal ginjal dina penderita résiko luhur).

Irbesartan henteu efektif dina aldosteronisme primér (panggunaan henteu disarankeun)

Paréntah hususPerawatan kudu dina kadali tekanan darah.

Dina pasien dehidrasi, sareng ogé kakurangan Na + (akibat tina perlakuan intensif kalayan diurétika, diare atanapi utah, pangwatesan asupan uyah sareng tuangeun) sareng pasien dina hémodialisis, hipotesis gejala bisa berkembang, utamina saatos nyandak dosis mimiti obat.

Dina pasien anu gagal ginjal, pemantauan berkala konsentrasi K + sareng bun di plasma kedah dipigawe. Dina kagagalan jantung parna, panyakit ginjal (kalebet stenosis arteri ginjal), résiko panurunan kaleuleuwihan tekanan darah, azotemia, oliguria, nepi ka gagal ginjal, naek sareng kardiomiopati isemik - résiko angina pectoris sareng infark miokard.

Salila periode perawatan, jaga kedah dilaksanakeun nalika nyetir kendaraan sareng terlibat dina kagiatan anu berpotensi ngabahayakeun anu butuh konsentrasi perhatian sareng kacepatan réaksi psikomotor (pusing sareng kacapean dimungkinkeun).

Interaksi narkobaDiuretik sareng ubar antihypertensive sanésna ningkatkeun pangaruh. Perawatan saencan kalayan diuretik dina dosis anu luhur tiasa ngakibatkeun dehidrasi sareng ningkatkeun résiko tina panurunan tekanan darah tinggi.

Rawatan serentak sareng heparin, diuretik sparing kalium, atanapi obat-ubatan sanés ngandung K + tiasa nyababkeun kana konsentrasi K + dina plasma. Diagnosis in vitro parantos nunjukkeun pangaruh dina métabolisme obat irbesartan dimetabolisme sareng partisipasi isoenzyme CYP2C9 atanapi sambetanna.

Pangaruh induler tina isoenzyme CYP2C9 (kalebet rifampicin) henteu acan diajar. Interaksi sareng ubar, metabolisme anu gumantung kana isoenzim CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, in vitro henteu ditepungan.

Poténsial, paningkatan tiasa malikkeun dina plasma Li + konsentrasi tiasa dilaksanakeun (pangawasna perlu). Henteu mangaruhan parameter farmakokinetik tina digoxin.

Hydrochlorothiazide, nifedipine henteu mangaruhan paraméter farmakokinetik irbesartan.

Overdose Gejala: tachy- atanapi bradycardia, turunna kaleuleuwihan tekanan darah, runtuh.

Pangobatan: lavage gastric, janji karbon diaktipkeun, terapi gejala, hemodialisis henteu efektif.

Kaayaan neundeun
Di tempat anu poék dina suhu teu langkung luhur + 25 ° C.

Ketersediaan sareng harga di Stolichki Farmasi:

Produk teu kapendak di Stolichki apoték. Nanging, anjeun kedah nyobian ngahubungi tel. 8 (495) 215-5-215 kanggo inpormasi langkung seueur ngeunaan kasadiaan barang di apoték di Moskow. Inpormasi dina situs sanés teu tiasa gaduh waktos kanggo diropéa.

Ngaluarkeun bentuk, bungkusan sareng komposisi Ibertan Plus

7 PCS - lepuh (4) - pek balon.
10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
14 PCS. - lepuh (2) - pek balon.
15 PCS. - lepuh (2) - pek balon.

7 PCS - lepuh (4) - pek balon.
10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
14 PCS. - lepuh (2) - pek balon.
15 PCS. - lepuh (2) - pek balon.

7 PCS - lepuh (4) - pek balon.
10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
14 PCS. - lepuh (2) - pek balon.
15 PCS. - lepuh (2) - pek balon.

Regimen dosis

Di jero, sakali sapoé, paduli asupan tuangeun.

Ibertan Plus 12,5 / 150 mg (papan anu ngandung hydrochlorothiazide / irbesartan 12,5 / 150 mg, masing-masing) tiasa resep ka penderita anu tekanan darahna henteu dikawasa sacara cekap ku pelantikan ukur hidroklorothiazide (12,5 mg / dinten) atanapi irbesartan (150 mg / dinten) dina monoterapi.

Ibertan Plus 12,5 / 300 mg (papan anu ngandung hydrochlorothiazide / nrbesartan 12,5 / 300 mg, masing-masing) tiasa resep ka pasien upami tekanan darah henteu dikawasa sacara cekap ku irbesartan (300 mg / dinten) atanapi Ibertan Plus (12.5 / / 150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (tablet anu ngandung hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg, masing-masing) tiasa resep ka pasién upami tekanan getih henteu dikawasa sacara cekap ku pamrentahan Ibertan Plus (12.5 / 300 mg). Pelantikan dosis leuwih luhur ti 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg tina irbesartan 1 waktos per poé henteu disarankeun.

Upami diperyogikeun, ubar Ibertan Plus tiasa resep ditéang sareng ubar antihypertensive sanésna.

Fungsi ginjal berpanjangan: kusabab kanyataan yén komposisi obat Ibertan Plus kalebet hydrochlorothiazide. tamba henteu disarankeun pikeun penderita gangguan ginjal parah (clearance creatinine 30 ml / mnt.

Fungsi ati leungitna: panggunaan Ibertan Plus henteu disarankeun dina pasien sareng kakurangan hépatik parna. Di penderita kakurangan hepatic sedeng dugi sedeng, panyesuaian dosis obat Ibertan Plus henteu diperyogikeun.

Pasien manula: panyesuaian dosis Ibertan Plus henteu diperyogikeun dina pasien manula.

Turunna volume getih sirkulasi: sateuacan resep Ibertan Ditambah, perlu dilereskeun volume getih sareng / atanapi eusi natrium.

Pangaruh samping

Efek samping ieu dirumuskeun saluyu sareng gradasi ieu dina frékuénsi kajadianana: sering pisan (> 1/10), sering /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, Kombinasi hydrochlorothiazide / irbesartan:

Tina sisi sistem saraf pusat: sering - pusing, pusing orthostatic jarang.

Dina bagian sistem kardiovaskular: singkronik jarang, panurunan tekanan anu ditekukeun dina tekanan getih, tachycardia, edema periferal, "siram" getih kana kulit wajah.

Tina sistem pencernaan: sering - seueul, utah, jarang diare.

Tina sistem kemih: sering - palanggaran urin.

Ti sistem genitourinary: jarang - disfungsi seksual, libido gangguan.

Lain: sering - kacapean.

Indikator laboratorium: sering - paningkatan konsentrasi uréa nitrogén, bun jeung fosfokinase plasma, jarang - panurunan eusi kalium sareng natrium dina sérum getih. Parobihan ieu Parameter laboratorium jarang sacara signifikan klinis.

Réaksi ngarugikeun anu dicirikeun nalika nyandak kombinasi hidroklorothiazide / irbesartan, anu dilaporkeun dina pamancar pasualan:

Réaksi alérgi: jarang - ruam kulit, urticaria, angioedema.

Tina sisi métabolisme: jarang pisan - hyperkalemia.

Tina sistem saraf pusat: jarang pisan - nyeri sirah.

Tina organ indrawi: jarang pisan - ngirining dina ceuli.

Tina sistem pernapasan: jarang pisan - batuk.

Tina sistem pencernaan: jarang pisan - dyspepsia, dysgeusia, mukosa lisan garing, hépatitis, fungsi ati cacad.

Tina sistem musculoskeletal: jarang pisan arthralgia, myalgia.

Tina sistem kemih: jarang pisan - fungsi ginjal cacat, kalebet kasus individu gagal ginjal di pasien kalayan résiko luhur.

Inpo tambahan ngeunaan komponén individu:

Salaku tambahan tina efek samping anu parantos disebatkeun, efek samping anu sanés dilaporkeun ngeunaan tiap komponén, anu mungkin aya efek samping dina kasus panggunaan obat Ibertan Plus, dibéréndélkeun di handap ieu.

Séjén: jarang - nyeri dada.

Hydrochlorothiazide (tanpa nunjukkeun frékuénsi kajadian)

Organ hematopoietik: anemia aplastik, depresi sumsum tulang, anémia hemolitik, leukopenia, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia.

Ti sistem saraf pusat: déprési, gangguan bobo, pusing, paresthesia, kahariwang.

Tina sisi organ indrawi: sénta kabur jaman, xantopsia.

Tina sistem kardiovaskular: aritmmias, hipoténsi postural.

Ti sistem pernapasan: sindrom karépét engapan (kalebet pneumonitis sareng edema pulmonal).

Tina sistem pencernaan: jaundice (jaundice cholestatic cholestatic intrahepatic).

Réaksi alérgi: réaksi anaphylactic, necrolysis epidermis beracun, sindrom kawas lupus, angiitis necrotizing (vasculitis, vasculitis kulit), réaksi fotosensitivitas, ruam kulit, ngaleungitkeun kana sistemus lupus erythematosus, urticaria.

Tina sistem muskuloskeletal: keram otot, kalemahan.

Tina sistem kemih: nephritis interstitial, dispungsi ginjal.

Lain: muriang.

Indikator laboratorium: gangguan dina kasaimbangan cai-éléktrolit (kalebet hypokalemia sareng hyonatremia), glukosuria, hyperglycemia, hyperuricemia, ngaronjat koléstérol sareng trigliserida.

Kakandungan sareng laktasi

Nyandak Ibertan Plus parantos dikontartikeun nalika kakandungan, saprak paparan ka janin ubar anu mangaruhan sistem renin-angiotensin-aldosteron tiasa ngakibatkeun karusakan sareng maot tina fétus ngembang. Diuretik Thiazide nyebrang halangan plasenta sareng dipendakan dina getih tali. Biasana, panggunaan diuretik dina ibu hamil anu séhat henteu disarankeun sareng nyebarkeun indung sareng fétus pikeun résolusi anu teu perlu, kalebet pamekaran jaundis fétal atanapi neonatal, thrombocytopenia sareng, jigana, réaksi ngarugikeun anu sanés anu ditaliti déwasa. Hydrochlorothiazide henteu dianjurkeun dina trimester mimiti kakandungan. Ubar kasebut kontraindikasi dina trimesters II sareng III kakandungan. Upami kakandungan didiagnosis, maka Ibertan Plus kedah dibereskeun pas mungkin. Upami pasien nyandak obat tina trimester kadua kakandungan, perlu pikeun ngalakonan ujian ultrasound tina tangkorak sareng fungsi ginjal. Ubar Ibertan Plus parantos dikontartikeun salami sakumna periode laktasi.

Interaksi narkoba

Obat-obatan antihypertensive séjén: pangaruh antihypertensive ubar Ibertan Plus tiasa ditingkatkeun ku pamakean obat antihipertensi sanés. Hydrochlorothiazide sareng irbesartan (dina dosis dugi ka 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg tina irbesartan) tiasa aman digabungkeun sareng kombinasi antihypertensive ubar sanésna, kalebet pameungpeuk saluran kalsium lambat sareng péparén beta-blockers. Sateuacanna diperlakukeun kalayan dosis diurétika anu luhur tiasa ngakibatkeun seueul sareng ningkatkeun résiko hippotension arteri.

Litium: aya laporan paningkatan anu bisa malikkeun dina konsentrasi litium sérum sareng karacunan anu digabungkeun sareng nganggo persiapan litium sareng sambetan énzim angiotensin-ngarobah. Pikeun irbesartan, pangaruh anu sami jarang pisan dugi ka ayeuna. Salaku tambahan, clearance ginjal litium turun kalayan ngagunakeun diuretik thiazide, ku kituna nalika Ibertan Plus diresmikeun, aya résiko dina ngamekarkeun pangaruh toksik tina litium. Upami tujuan tina kombinasi ieu diperyogikeun, éta disarankeun pikeun ati-ati ati-ati eusi litium dina sérum getih.

Ubar anu mangaruhan eusi kalium dina getih: pangaruh hypokalemic hydrochlorothiazide ku lemah ku pangaruh kalium-sparing tina irbesartan. Nanging, pangaruh hidroklorotiazid ieu tiasa ditingkatkeun ku obat-obatan sanés, tujuan anu aya hubunganana sareng leungitna kalium sareng gnococalpemia (contona diuretik, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, turunan asam salicylic) Sabalikna, dumasar kana pangalaman narkoba anu ngirangan kagiatan renin sistem angiotensin-aldosteron, konpondipasi kalium-sparing. Aditif aktif sacara géologis, penggantian uyah kalium, atanapi obat-obatan sanésna anu tiasa ngakibatkeun paningkatan kalium sérum (sapertos natrium heparin) tiasa nyababkeun paningkatan sérum katya. Disarankeun yén anjeun bener-bener monitor pantun sérum dina pasien anu résiko ngembangkeun hyperkalemia.

Ubar anu kapangaruhan ku palanggaran kaseimbangan kalium dina sérum getih: disarankeun ngawaskeun ati-ati ngeunaan eusi kalium dina sérum getih dipasihkeun nalika resep Ibertan Ditambah sareng ubar anu dipangaruhan ku palanggaran kasaimbangan kalium dina sérum getih (contona, glikosok jantung, obat antiarrhythmic).

Obat anti radang nonsteroid: nalika resep antagonis reséptor angotensin II digabungkeun sareng obat anti radang non-stéroid (contona, panyambutan cyclooxygenase-2 (COX-2), asam acetylsalicylic (> 3 g / day), sareng ubar anti-radang anti-radang non-selektif. aksi. Saperti nganggo angiotensin ngarobah sambetan énzim sareng antagonis reseptor angiotensin II dina kombinasi sareng NSAID, aya résiko ningkat fungsi ginjal rapi, nepi ka ngembangkeun gagal ginjal akut, ningkat potum sérum, khususna di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal parah. Kombinasi ubar ieu kedah dirumuskeun kalayan awas, khususna pasien manula. Pasién henteu kedah dieringkeun. Monitoring fungsi anu réal kedah dilakukeun saatos ngamimitian terapi kombinasi sareng périodik di hareup.

Inpormasi tambahan ngeunaan interaksi ubar tina irbesartan: hydrochlorothiazide henteu mangaruhan parbokokokinik tina irbesartan. Nalika resep irbesartan digabungkeun sareng warfarin, diolah ku pemprosesan isoenzyme CYP2C9, henteu aya hubungan anu parbén anu penting sareng interaksi farmakodinamika. Pangaruh tina induktor isoenzyme CYP2C9, sapertos rifampicin, dina farmakokinetik of irbesartan henteu dievaluasi. Kalayan pelantikan irbesartan digabungkeun sareng digoxin, apotékokinetik anu terakhir henteu robih.

Inpormasi tambahan ngeunaan interaksi narkoba hydrochlorothiazide:

Ubat ieu tiasa berinteraksi sareng diuretik thiazide bari resep:

Étanol, barbiturates atanapi ubar narkotika: ngaronjat hipoténsi orthostatic tiasa diperhatoskeun.

Obat hipoglikemik (agén oral sareng insulin): panyesuaian dosis obat-obatan hypoglycemic tiasa diperyogikeun.

Colestyramine sareng colestipol: dina ayana résin tukeur anion, nyerep hidroklorotiazide kaganggu. Interval antara nginum obat ieu kedah sahenteuna 4 jam.

Glucocorticosteroids, hormon adrenocorticotropic: pelanggaran diucapkeun dina kasaimbangan cai-éléktrolit, khususna, tambah hipokalemia.

Catecholamines (mis., Norepinephrine): efektivitas ubar ieu tiasa ngirangan.

Rélaxasi otot anu teu ngarealisasi (mis. Tubocurarine): hydrochlorothiazide tiasa janten poténasi régante santai otot anu henteu depolarizing.

Pangobatan anti asam urat: panginten peryogi koreksi seueur ubar anu dipaké pikeun ngubaran asam urat, sabab hydrochlorothiazide tiasa nambihan eusi asam urat dina plasma getih. Paningkatan dina dosis probenenide atanapi sulfinpyrazone mungkin diperyogikeun. Administrasi Coat sareng diuretik thiazide tiasa nambihan kajadian réaksi hipersensitivitas ka allopurinol.

Uyah kalsium: diuretik thiazide tiasa ningkatkeun kalsium plasma alatan panurunan dina ékskrési na. Upami peryogi resep suplemén kalsium atanapi ubar anu mangaruhan eusi kalsium (contona, vitamin D), perlu pikeun ngaluyukeun dosis obat ieu sareng ngatur kontrol kalsium dina plasma getih.

Interaksi ubar séjén: diuretik thiazide tiasa ningkatkeun pangaruh hyperglycemic of beta-blockers and diazoxide. Anticholinergics (mis., Atropin) tiasa ningkatkeun bioavailability diuretik thiazide ku cara ngurangan motilitas gastrointestinal sareng laju kosong. Diuretik Thiazide bisa nambahan résiko réaksi ngarugikeun disababkeun ku amantadine. Diuretik Thiazide tiasa ngeureunkeun ékskrési obat sitotoksik ku ginjal (contona, cyclophosphamide, methotrexate) sareng potentiate pangaruh myelosuppressive.