Nekrosis pankréas hemorrhagic

Kami nawiskeun anjeun baca tulisan ngeunaan topikna: "Norrrosis pankreas hemorrhagic" ku koméntar ti para profesional. Upami anjeun hoyong naroskeun atanapi nyerat koméntar, anjeun tiasa kalayan gampang ngalakukeun ieu di handap, saatos tulisan. Ahli endoprinologist spesialis kami pasti bakal ngajawab anjeun.

Naon anu aya nekrosis pankreas hemorrhagic sareng prognosis salajengna dina pengobatan panyakit

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Kasakit ngembang dina pankreas dicirikeun ku hiji kutang anu gancang pisan, sareng kamampuan maranéhna pikeun nganyahokeun komplikasi anu parah. Diantara patologi kasebut tiasa disebat necrosis pankreas hemorrhagic, anu mangrupikeun kasakit anu ngancam sareng ngancam kahirupan.

Naon jinis panyakit éta, naon waé anu ngadorong kamekaranna, sareng kunaon sesah diubaran, bakal dijelaskeun dina tulisan ieu.

Necrosis pankreas hemorrhagic (pankréas) mangrupikeun salah sahiji patologi anu paling parah kalayan hal anu khusus. Ku kamajuan panyakit ieu, prosés anu henteu bisa malikkeun sareng gancang pisan dina nekrosis sél organ kajantenan.

Panyakit ieu tiasa:

Salaku aturan, bentuk parna utamina diturunkeun dina pankreatitis akut, tapi ogé tiasa dititénan dina ngaleungitkeun pancreatitis kronis.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Nekrosis hemorrhagic kajadian:

Lokal (maotna sél sepi).
Jumlah (maotna sadaya sél).

Nanging, sareng duanana varian, panyakit teu kedah janten patologis mangaruhan wilayah rahasia pankreas, anu disebut acinus, anu tanggung jawab produksi énzim, bahan khusus anu komponén cairan pankreas.

Ogé, patologi ieu dibagi dumasar kana klasifikasi, sareng ngagaduhan sababaraha jinis.

Ti daérah anu dimaksud:

Necrosis sahiji sifat organik, anu tiasa alit, sedeng atanapi ageung.
Subtotal sareng total, anu disebut nekrosis umum, dimana sababaraha atanapi pankréas kapangaruhan.

Ku ayana atanapi henteuna organisme baktéri:

Gumantung kana kalakuan anjeun, tiasa janten panyakit:

Sadaya bentuk panyakit muncul dina waktu aya énergi énzim anu kuat, anu sanés mangrupikeun tanda positip. Janten, kalayan révitalisasi énzim teuing, prosés hidrolisis protéin dicatet.

Salaku tambahan, salah sahiji énzim ieu (anu disebut elastase), tiasa nyababkeun mémbran pembuluh darah, sahingga ngabalukarkeun penampilan perdarahan. Dina ubarna, panyimpangan ieu disebat "autoaggresi énzim pankreas."

Janten, nekrosis pankreas hemorrhagic mangrupikeun akibat tina perilaku mumusuhan énzim ieu: elastase, chymotrypsin, trypsin.

Kasakit dicirikeun ku pamekaran phased.

Tahap kahiji: dina pankréas, aya pamekaran aktif organisme patogen anu provoke fénoména henteu normal sapertos autoaggression sareng toksinemia énzim pankreas, anu dibuktikeun ku gejala sapertos kieu: najan anu teu stabil, utah sareng demam.

Tahap kadua: réaksi kabur purulén sél kelenjar mimiti ngembang, kalayan salajengna kabentukna gagal (liang) dina pankreas.

Tahap katilu: peradangan sumebar ka jaringan sehat tatangga, nyiptakeun kaayaan stres pikeun awak.

Sakumaha anjeun tingali, panyakit ieu cukup bahaya pikeun kahirupan manusa sareng meryogikeun terapi anu serius sareng, upami diperyogikeun, perlakuan bedah.

Dugi ka ayeuna, ubar ngenalkeun sababaraha faktor anu tiasa nyumbang kana prosés prosés patologis ieu. Anu paling umum di antarana nyaéta:

Peradangan pancreas, anu atherosis parsial dicatet, ogé aliran keluar cairan pankreas (jus) anu henteu pantes.
Karacunan (mabok) awak salaku standar, anu sering lumangsungna upami pasien mendakan alkoholisme kronis.
Asupan sistematis jus pankreas kana saluran saluran pankréas, anu biasana ayana batu hampru.
Ayana fokus anu tepa dina saluran empedu sareng saluran empangan, anu mangrupakeun kajadian anu umum sareng cholecystitis sareng cholangitis.
Koagulasi intravaskular sareng sindrom thrombohemorrhagic, anu sering ngiringan sagala rupa inféksi virus sareng baktéri, atanapi éta muncul saatos kemoterapi sareng saatos dipancarkeun dosis tinggi radiasi radiasi.
Vasculitis hemorrhagic (patologi otoimun).
Trauma mékanis tina parenchyma pankreas, ngagaduhan sipat acak atanapi saatos operasi.

Panyakit ieu ogé bahaya sabab tiasa mangaruhan organ internal saluran pencernaan anu sanés, mangaruhan kana fungsina.

Gejala di handap ieu mangrupakeun ciri khas panyakit ieu:

Nyeri akut, kuat pisan kuat dina hypochondrium kénca, anu masihan kana dada kénca, taktak sareng pungkur mundur.
Sungut garing.
Rarasaan tina perpajak létah.
Diulang utah.
Seueul
Runtah utah
Kembangan.
Diare
Ngaronjatkeun formasi bénsin.

Salaku tambahan, sabar ngadu gejala séjén:

Suhu luhur.
Ayana bintik biru atanapi ungu di sisi beuteung atanapi di bagian pusatna, anu nunjukkeun ayana perdarahan internal.
Tekanan getih anu teu stabil.
Pulsa gancangan.
Sesah napas.
Jumlah leutik cikiih nalika kencing.
Gangguan méntal.

Numutkeun statistik médis, nekrosis pankreas akut hemagis dina 1/5 pasien provok krisis, sareng dina 1/3 aya koma atanapi gangguan méntal alam akut.

Dina kasus formasi fistula pankreas-retroperitoneal, kaayaan pasien bisa jadi dikaluarkeun kusabab panutan bahan pankreas dina rohangan beuteung, ogé partikel sél mayit, salaku akibat tina bisul jaringan beuteung sareng kamekaran peritonitis sareng tanda purulent dimimitian.

Dokter sababaraha kali nekenkeun yén nginum obat diri tina patologi ieu nganggo metodeu rahayat leres pisan contraindicated. Éta tiasa dianggo ukur saenggeus ditungtunganna nganggo metodeu médis canggih dina periode pamulihan awak, sareng ngan ukur dina pangawasan ketat dokter.

Tahap utama campur tangan médis:

Ngaleungitkeun nyeri. Kanggo ieu, analisa, antispasmodics (Papaverine, No-shpa, Novocaine sareng saterasna) resep.
Penundaan agresi énzim pankréas. Suntikan inpormasi sareng dropper resep anu nganggo inféksi Trasilol atanapi Trotis.
Ngaleungitkeun spasme, anu ngamungkinkeun dilegakeun patén saluran saluran kelenjar, sareng ukuran ogé dilaksanakeun pikeun ngirangan jumlah jus gastric anu disékrésikeun. Dina tahap ieu, diet anu ketat kalayan episode kalaparan mutlak kudu nuturkeun. Pangobatan anu dianggo Ephedrine, Atropine.
Pencegahan sumebarna zat toksik sareng inféksi ka organ tatangga. Kanggo ieu, antibiotik resep, contona, Zeporin, Gentamicin atanapi Kanamycin. Pikeun ngaleungitkeun racun tina awak, glukosa sareng insulin sareng solusi anu sanésna dianggo.

Kalayan tahap canggih patologi sareng karusakan organ éksténsif, bedah darurat ditunjuk.

Salaku tambahan, total nekrosis pankreas hemorrhagic, diiring ku tanda-tanda inféksi, merlukeun resection pankreas, atanapi ukuran anu langkung drastis diresmikeun - ngaleungitkeun pankreas (operasi ieu disebut pancreatectomy).Nanging, operasi ieu dilaksanakeun dina kasus anu jarang, sabab éta gaduh kadar morbidity sareng pati anu luhur.

Solusi radikal anu sanés nyaéta excision tina situs anu paéh (sequestrectomy).

Salila operasi ieu, probabilitas tatu teu kahaja ka organ anu padeukeut, anu nambahan kamungkinan ngembangkeun sababaraha komplikasi sareng kasus fatal.

Terapi panyebaran ieu mangrupikeun prosés anu lami pisan, anu tiasa nyandak waktos ti sababaraha minggu ka genep bulan, atanapi anu sanés deui.

Seueur pasien anu panyakit ieu heran, naha aranjeunna maot tina nekrosis pankreas hemorrhagic. Éta ogé hoyong terang kumaha hébat kasempetan pikeun pamulihan, sareng naon tiasa janten prognosis pikeun pérosis pankreas hemorrhagic?

Hanjakalna, statistik médis henteu seueur angka panglipur: tina sadaya kasus panyakit, 50% parah. Anu ngabalukarkeun maotna karacunan lengkep awak, dipuara ku peritonitis purulent.

Dina waktu anu sarua, nomer anu langkung akurat disebut ogé, contona, nekrosis pankreas hemorrhagic anu ngabalukarkeun pati:

7-15% - total mortality.
40-70% - kalayan bentuk patologi anu agrésif pisan.

Jalma anu diresmikeun, atanapi parantos ngagaduhan masalah sareng pankréas, kedah nyobian sumawona sadaya léngkah médis anu dipikabutuh pikeun ngubaran sareng nyegah karahusan langkung seueur panyakit.

Khususna, pikeun nyegah nekrosis pankréas, sadaya ukuran kedah dilaksanakeun pikeun nyegah formasi pankréitis:

Sacara dramatis ningali rékaanana.
Nolak alkohol bener.
Ku ayana panyakit gastrointestinal, maranéhanana kudu diubaran dina waktos anu teratur.

Ukur waé ati-ati ka kaséhatan anjeun tiasa ngabantosan akibat anu cilaka.

Sakumaha anjeun tiasa tingali, pasien anu panyakit ieu kedah mastikeun pisan ka sadaya petunjuk ahli gastroenterologi, sareng ku prédiksiasi pikeun anomali gastric, pikeun nyingkahan kamajuan sagala rupa komplikasi, nyandak sagala ukuran anu luyu pikeun nyegah aranjeunna.

Ieu ngandung harti yén anjeun kedah milarian bantosan médis dina waktos anu saé kanggo pelanggaran pangleutikna dina saluran pencernaan, sareng dina pankréas. Kurangna terapi anu ditangtoskeun ningkatkeun résiko maot.

Pamakéan biaya biara pikeun pengobatan pankréitis

Anjeun bakal reuwas kumaha gancang panyakitna mundur. Ngurus pankréas! Langkung ti 10.000 urang ngagaduhan perhatosan perbaikan anu aya dina kasehatan ngan ku nginum isuk-isuk ...

Naon téh nekrosis pankréas sareng kumaha bahaya nya?

Nalika éta mekar, nekrosis tiasa nyebarkeun sareng mangaruhan organ anu caket. Dina waktos anu sami, jaringan anu parantos rubuh, nyaéta, maot, henteu disimpen deui

Naha nyeri sirah sareng pankreatitis sakitar sareng kumaha nyéépkeun serangan migrain?

Éta ampir teu mungkin pikeun ngaidentipikasi pasti tina nyeri sirah dina pasien sareng pankreatitis, sabab gejala ieu, sacara umum, mangrupikeun pendamping angger pancreatic.

Panyabab sareng ciri muriang dina pankréitis

Sindrom nyeri anu aya di beuteung luhur nyaéta indikator utama anu sok aya. Nyeri tiasa seukeut, motong, atanapi angger, tapi kusam.

Kumaha gancang nulungan nyeri sareng radang pankréas?

Supados sindrom nyeri moal deui nyusahkeun gaya hirup anjeun biasa, anjeun kedah ati-ati waé henteu ngan gizi, tapi ogé gaya hirup umum.

Nekrosis pankreas hemorrhagic mangrupikeun patologi serius dimana aya pupusna gancang gugus sél dina jaringan pankréas. Prosés ieu teu tiasa malikkeun sareng teu kedah ternyata ngabalukarkeun gangguan tina énzim sareng fungsi humoral, anu sacara dramatis mangaruhan kaayaan umum awak.

Kasakit bahaya pisan, sabab sareng éta, aya résiko anu cukup pikeun ngembangkeun akibat parah pikeun awak tina sagala rupa derajat, kalebet maot.

Mékanisme penampilan nekrosis nyaéta henteu mampuh jaringan pankréas pikeun nahan pangaruh cilaka jus énzim agrésif. Jus pankreas gaduh réaksi basa, anu, saatos ngambek kana peujit, dikat neutralisasi ku eusi asam burih. Tapi dina kasus sapertos énzim teu tiasa dikaluarkeun tina kelenjar, alkali ngarobih unsur protéin sél. Karusakan ngalegaan kana pembuluh getih anu nembus kelenjar, sareng ngabentuk tatu anu getih bocor. Proses karusakan sél organ ku jus énzim disebut otomatis agresi.

Numutkeun klasifikasi kasakit internasional, patologi milik subgroup "Pankreatitis akut" ku kode K85.

Jus beuki pankreas dihasilkeun, nyerna diri leuwih gancang lumangsung, sareng wujudna anu leuwih akut.

Nekrosis pankréas hemorrhagic tiasa nyababkeun karuksakan sareng maot sél sél-organ sanés anu aya di tempat langsung tina pankréas.

Faktor sapertos tiasa nyababkeun awal prosés patologis:

foci radang dina kelenjar disababkeun ku palanggaran ditarikna jus énzim,
karacunan sistematis sareng étil alkohol kanggo waktos,
nyangsang jus pankréas dina saluran,
Panyakit tepa tina saluran biliary (cholecystitis, cholangitis, jsb).
sumbatan saluran biliary (sareng kasakit batu batu),
naek koagulabilitas getih dina pembuluh neblasma jahat, sareng trombosis pembuluh getih jero awak saatos radiasi dosis tinggi,
gangguan otoimun (vasculitis),
komplikasi sanggeus virus sareng inféksi kalayan parah anu parah
overdosis gugus ubar tangtu,
setrés psikologis kaleuleuwihan,
tatu sareng komplikasi saatos campur dina bedah ka organ-organ dina sistem tuangeun.

Énzim anu paling agrésif anu aya dina sékrési pankréas dihasilkeun pikeun ngarobih molekul protéin tina dahareun anu asup kana peujit. Elastase, trypsin sareng chemotrypsin ngakibatkeun karusakan gancang sél sél parenchyma kelenjar, sakapeung mangaruhan daérah anu ageung. Kusabab ieu, pankréas janten radang sareng ningkat dina ukuran, anu mangrupikeun ancaman anu ageung pikeun kaséhatan manusa.

Faktor Posisi pikeun mecenghulna panyakit anu gempa ieu diaku:

Diet anu teu pantes ku seueur gajih sareng alkohol dina dahareun,
pankreatitis akut atanapi kronis,
asupan angger lemak trans.

Pilihan inténsitas sareng manifestasi pisan gumantung kana ukuran lesi. Wewengkon anu kapangaruhan janten:

terbatas (kalayan wabah leutik, sedeng atanapi signifikan),
nyebar (mangaruhan pisan hiji bagian struktural, sakabéh kelenjar atanapi sumebar sumebar di jero wkwk).

Ogé, kursus nekrosis pankréas béda dina ayana agén tepa:

Kamajuan panyakit lumangsung dina sababaraha tahap:

Dina tahap mimiti, mikroorganisme baktéri mimiti ngembang sareng ngalikeun jero kelenjar. Paningkatan anu seukeut dina jumlahna nyababkeun karacunan tambahan sareng produk limbah, anu nyababkeun manifestasi karacunan sareng ngaleungitkeun awak sateuacan autoaggresi. Tahap ieu langkung rata-rata sakitar saminggu.
Dina tahap kadua, kusabab ngarobih sél parenchyma, foci tina prosés purulen lumangsung sareng gagal lokal dina organ.
Dina tahap pamungkas, radang mangaruhan wewengkon anu ageung sareng sumebar ka jaringan organ tatangga, anu nyababkeun réaksi akut sadaya sistem awak.

Gejala tanpa anu aya patologi ieu ampir henteu aya kajadian nyaéta nyeri. Nyeri dilokalisasi di sisi kénca atanapi hypochondrium di sisi kénca.Inténsitas sensasi nyeri dikedalkeun sareng dijelaskeun ku ayana serat saraf dina prosés radang. Kalayan paningkatan gejala, nyeri tiasa janten sabuk sareng masihan ka daérah lumbar tina tonggong, ngaos taktak atanapi sternum.

Tanda karakter séjén:

utah diulang (dina utah, ku ayana getih sareng bili tiasa katingali),
létah ditutupan ku deposit konéngish padet,
Hipohidrosis tina mukosa lisan,
turunna volume cikiih ngalawan latar tukang dehidrasi umum,
kembung sareng diare,
muriang, ngahontal muriang,
parobahan ngadadak dina tekanan getih,
sesak napas
luncat dina tingkat glukosa tiasa nyababkeun disorientasi, ngahambat atanapi kaayaan bungah teuing, kabingungan.

Sababaraha manifestasi tiasa ditingali dina pamariksaan visual. Ieu tanda tina nekrosis pankréas hemorrhagic nyaéta:

peurih tina beuteung
mucunghul bintik layung kalayan gondok biru dina beuteung, di sisi. Bintangan anu sami tiasa ngurilingan pusar atanapi muncul di poki, anu akibat tina perdarahan dina sistem pencernaan.
napasna jadi deet sareng sering,
kusabab panurunan dina lumen pembuluh darah, raray jadi beureum, tapi kalayan béda dina tingkat glukosa, paleness berkembang,
gagancangan wirahma jantung sareng denyut jantung anu luhur,
kulit konéng atanapi abu-abu dina awak.

Gejala diperparah ku komplikasi. Kalayan réaksi anu nyarioskeun awak ka kaayaan stres, gagal gagal sababaraha organ tiasa lumangsung. Kusabab perdarahan internal, volume getih sirkulasi sapanjang awak turun. Leungitna tiasa mangaruhan ati, masihan komplikasi ka paru-paru, ngabalukarkeun formasi purulén dina jaringan pankreas sareng daérah retroperitoneal.

Saatos ieu, ngembangkeun bisul dina rohangan beuteung sareng penampilan peritonitis purulent kamungkinan. Kamungkinan kaayaan runtuh atanapi koma anu luhur.

Tanda tanda ciri tina nekrosis pankréas hemorrhagic aya ku sababaraha cara anu mirip ku manifestasi panyakit radang sanésna sistem pencernaan, janten, ngan ukur nalungtik pasien pikeun diagnosis henteu cukup.

Mimiti, dokter ngumpulkeun data pikeun anamnesis, anu kalebet waleran kana patarosan sapertos kieu:

Naha penderita nyiksa alkohol
naha jalma éta mabok dina waktos pangembangan tanda-tanda klinis,
naha pasien ngagaduhan panyakit saluran ati atanapi biliary.

Pikeun netelakeun diagnosis awal, dokter ngaluarkeun janjian pikeun ujian diagnostik sapertos kieu:

tes getih, anu nangtoskeun tingkat ayana énzim sékrési pankreas. Kalayan nekrosis pankréas hemorrhagic, aktivitas énzimatik tiasa langkung lami 6-9 kali,
urinalysis kalayan tekad uroamylase sareng trypsinogen,
tekad kaasaman eusi beuteung,
Ultrasound organ beuteung pikeun ngadeteksi effusion,
probing sékrési pankréas pikeun mendakan bikarbonat sareng énzim aktif,
coproscopy, anu ngabantosan ngadamel persentase gajih anu henteu kapendudukan dina najis,
radiografi pankréas,
tekad amilase sareng trigliserida dina hawa ambekan,
pankreatocholangiografi endoskopik,
tusukan pikeun nyandak sampel jaringan necrotic,
Imaging résonansi magnét sareng CT pikeun ngaidentipikasi foci tina formasi necrotic.

Kalayan nekrosis pankreas hemorrhagic, pasien, sakumaha aturan, ditungtungan di fasilitas médis saatos nyauran ambulan, salaku hasilna anjeunna ditempatkeun di rumah sakit sareng hiji ujian éksténsif.

Dina kaayaan penderita serius, terapi kedah kajantenan di unit perawatan intensif kalayan monitor tetep dina kaayaanana.

Pangubaran sareng obat pangobatan rakyat dikatuarkeun kusabab teu efisien.Terapi dilaksanakeun ngan ukur dina kaayaan monitoring jam-tina-jam kaayaan manusa ku staf médis anu mumpuni pisan.

Dina 3-4 dinten anu munggaran, perawatan konservatif dilaksanakeun kaluhurna kalaparan lengkep. Dina waktos ayeuna, zat gizi dikaluarkeun sacara intravena. Pikeun nyegah sékrési sékrési pankréas, eusi burih dipiceun ku ngumbah.

Kamar di mana pasien dijaga kedah dijajah, kalayan suhu hawa anu séhat. Hiji jalma henteu tiasa mindahkeun pikeun ngirangan sumebarna racun sapanjang awak.

Tugas strategis utama dokter dina tahap terapi ieu:

Ngeureunkeun nyeri. Pikeun kaseueuran nyeri, ubar sapertos Ketanov dianggo, blokade peritoneal-lumbar dilakukeun sareng campuran dumasar kana Novocaine atanapi Promedol.
Sakedap ngaleungitkeun kagiatan pankréas sareng ngirangan kagiatan kimia tina sékrési énzim. Pikeun tujuan ieu, ubar dumasar kana Atropine sulfat, Ftorafur, Trasilol, Gordoks, jsb.
Ngalangkitkeun cramping, santai jaringan sareng ngaleungitkeun tegangan dina saluran pankréas. Kanggo ieu, ubar antispasmodic No-shpa, Dortaverin atanapi Platifillin dianggo.
Ngurangan beban dina kelenjar ku ngurangan jumlah sékrési lambung jeung mawa kaasaman deui normal. Ieu kahontal kalayan bantosan Ephedrine antisecretolytics, Atropine atanapi Quamatel.
Nyegah kakeuheulkeun inféksi sareng inféksi karacunan, ngaleungitkeun kamungkinan suppuration dina organ beuteung. Peran agén antimikrobial dilakukeun ku antibiotik Zeporin, Cephalexin atanapi Kanamycin.
Cabut racun gancang-gancang kalayan ngagunakeun infusions glukosa sareng insulin, saline atanapi solusi Ringer.

Dina jumlah anu ageung, perawatan konservatif henteu ngabantosan kaayaan pasien. Maka patarosan timbul tina metode bedah pangobatan.

Upami kursus anu henteu inféksi tina nekrosis pankreas hemorrhagic mapan, saluran laparoskopi dianggo. Kalayan volume penting tina exudate, purifikasi getih peritoneal paralel - dialisis intraperitoneal.

Nalika inféksi dipilih, jinis operasi bedah dipilih deui: reseksi pankréas kalayan ngaleupaskeun daérah anu kapangaruhan ku nekrosis.

Dina kasus situs ageung, operasi anu langkung serius dilakukeun - pankreatectomy, anu ngaleungitkeun ngalengkepan pankréas. Salila manipulasi kompleks ieu, struktur tatangga sareng organ-organ tatangga tiasa kacilakaan, anu ngancem akibat konsekuensi cardinal, saengga parantos resep dina kasus ekstrim.

Métode pangobatan radikal anu sanésna nyaéta sequestrectomy sareng reseksi zona paéh.

Operasi henteu ngalajengkeun ngaleungitkeun masalah, sakapeung sakarat teras diteruskeun saatos operasi sareng meryogikeun operasi.

Mangsa pemulihan lumangsung sakitar genep bulan, saatos éta penderita kadaptar sareng dispensasi. Hiji jalma kedah ngajalanan ujian kadua unggal genep bulan.

Dina unggal kasus, hasil tina kasakit tiasa duanana nguntungkeun sareng goréng. Éta gumantung kana faktor sapertos:

sumebarna prosés patologis,
panggung dimana jalma nampi perawatan médis,
inténsitas ukuran terapi
umur sabar
tingkat kabisa puluhan sabar.

Rata-rata tingkat kematian rata pikeun jenis hemorrhagic pankreas 40-70%. Cukang lantaran paling sering maot nyaéta kunjungan telat ka rumah sakit. Faktor salajengna nyaéta lébar prosés: langkung ageung daérah lesi necrotic, anu langkung luhur kamungkinan manéh.

Kadang-kadang hasil tina panyakit nyaéta cacad. Ieu bisa kajadian ku inténsitas kuat kasakit atanapi kusabab komplikasi sanggeus operasi.

Kasalametan salami ningkat bisi milarian pitulung awal sareng terapi anu ditangtoskeun. Saatos pulih, jalma kedah patuh kana diet khusus pikeun kahirupan, ngaluarkeun alkohol sareng pastikeun kaluar ti ngaroko upami anjeunna ngaroko sateuacan gering.

Dina video, mojang éta nyarioskeun riwayat médis na kahirupan saatosna dioperasi.

Panyabab sareng akibat tina nekrosis pankreas hemorrhagic

Necrosis pankreas hemorrhagic (kode ICD 10 K86.8.1) mangrupikeun pupusna lengkep atanapi saparapat jaringan pankreas.

Panyakit ieu mangrupikeun salah sahiji pathologies anu tiasa ngakibatkeun maot sabar dina waktu anu singget.

Pajeulitna perlakuan pakait sareng laju pangembangan pérosis pankreas (1 day), sareng kanyataan yén organ anu dipangaruhan malah teu pulih sareng henteu ngahasilkeun sababaraha énzim sareng hormon sanajan saatos dirawat.

Éta pisan sababna naha salah sahiji komplikasi tina panyakit janten diabetes diabetes tipeu 2.

Naon ieu panyakit jeung naon anu jadi sabab pangwangunanana? Kalayan nekrosis pankreas, fistula kabentuk, anu ngalangkungan eusi pankréas nyerep kana rohangan beuteung ampir teu kaé.

Jaringan paéh sareng exudate hemorrhagic janten dorongan pikeun ngembangkeun peritonitis purulent, dina 50% kasus nyababkeun pupusna pasien.

Tisu nekrosis muncul kusabab henteu mampuh pankréas pikeun tahan jus gastric agrésif. Énzim ti organ anu kapangaruhan henteu dikaluarkeun sareng alkali ngawitan ngarobih sanyawaan protéin.

Hartina, pankréas mimiti nyerna sorangan. Ruksakna henteu dugi ka kieu. Necrosis nyebarkeun ka pembuluh getih anu nyéépkeun organ, nyababkeun aranjeunna sareng nyababkeun perdarahan.

Nekrosis pankréas hemorrhagic henteu ngembangkeun ti mimiti.

Faktor sapertos tiasa ngadorong pelanggaran anu serius:

alkohol atanapi karacunan dahareun,
nyiksa piring anu ngaruksak saluran gastrointestinal (seukeut, asin, gajih),
réaksi alérgi
kasakit otoimun
lesi ganas dibarengan ku gangguan pendarahan,
halangan saluran empangan,
Panyakit tepa, anu kalebet inféksi peujit akut, lupus sareng gondok,
nyokot ubar sareng obat tanpa resep dokter,
Gangguan endokrin (hypothyroidism, diabetes mellitus, rumit ku panyakit saluran pencernaan).

Di antara jalma anu résiko, saurang tiasa ngabédakeun kategori ieu:

mabok sareng pecandu narkoba,
jalma sepuh sareng kebat panyakit konkompértis,
pasien sareng patologi pankréas, ati, saluran pencernaan,
jalma anu rutin nyiksa tuangeun lada, asin, asap sareng lemu,
jalma luka kalayan beuteung.

Gejala tina nekrosis pankréas hemorrhagic sok akut. Mustahil moal perhatikeun aranjeunna. Dina tahap awal, penderita mimiti hariwang ngeunaan seueul, nyeri akut, sering dilokalkeun dina hypochondrium kénca.

Kadang nyeri na sapertos sabukna, sakapeung mah sigana sareng serangan jantung. Hiji jalma ngan ukur tiasa ngirangan sensasi nyeri dina posisi calik, sok ku dengkulna ditarik nepi ka beuteungna.

Ogé, patologi dicirikeun ku tanda-tanda sapertos:

profuse sareng utah sering anu teu aya kaseueuran,
kanaékan suhu awak kuat kana nilai maksimum,
parobahan kulit (redness, pallor, penampilan hematomas, ngaronjat sensitipitas nyeri kalayan touch lampu).
ngalawan latar tukang nekrosis pankreas, ascites, phlegmon beuteung berkembang,
gula getih naék pisan, anu bahaya pisan di diabetes sareng tiasa ngakibatkeun koma hiperlisimik,
aya rasa basa anu nyababkeun,
volume cikiih dileupaskeun nalika kencing nurunkeun seukeut,
sesak napas némbongan, pulsa nyepetkeun, tekanan darah janten teu stabil,
gangguan kana sistem saraf (ngahambat atanapi gairah) kacatet,
unggal pasien kalima ngalaman kaayaan runtuh, hiji dina tilu ragrag kana koma.

Aya sababaraha tahap wajib pamekaran.

Dina mimiti, mikroorganisme patogenik mimitian ngalikeun kelenjar anu kapangaruhan. Dina tahap ieu pasién anu utah mimiti nyiksa, najis janten teu stabil, suhu awak naék sacara signifikan.

Dina tahap kadua, déklarasi purulén sél dimimitian, sareng gagalna gagal dina organ. Tahap anu paling bahaya nyaéta katilu. Peradangan gancang sumebar ka daérah jaringan séhat, karusakan pankréas digancangan.

Dibikeun laju dimana panggung hiji ngagantikeun anu saacanna, mustahil ditunda nyauran ambulan dina sagala hal.

Saatos pasien dibawa ka lembaga médis, anjeunna ditaliti sacara saksama, tipeu sareng panggung nekrosis pankreas ditangtukeun, sareng pangubaran mendakan tina Patologi dimimitian.

Panyakit, anu tiasa berkembang salaku hasil tina faktor positing, ngabutuhkeun rumah sakit wajib sareng perawatan darurat.

Necrosis nu balukarna tina patologi kabagi kana sababaraha jinis. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun resep resimen pangobatan optimal sareng ngajalankeun kana waktos sabar, dibawa ka rumah sakit.

Eleh meureun:

fokus leutik
pertengahan fokus
fokus anu ageung,
subtotal
total.

Diagnosis dumasar kana ukuran daérah pankréas anu kapangaruhan ku nekrosis pankréas.

Dina tahap kahiji atanapi kadua, wates éta kabur. Dina anu katilu - aranjeunna jelas katingali sareng outlines. Tahap subtotal ngalibatkeun maot kalolobaan organ, total - pupusna lengkep jaringan pankreas.

Dina tahapan akhir, operasi kedah diperyogikeun. Jaringan nu kapangaruhan kudu dipiceun lengkep.

Ogé, nekrosis pankréas dibédakeun ku ayana atanapi henteuna prosés tepa - katépaan atanapi steril.

Dina ujian sareng ujian salajengna, nekrosis pankreas hemorrhagic dibédakeun sareng patologi anu sanés. Jang ngalampahkeun ieu, dokter ngawawancara pasien, milari naha anjeunna nyiksa alkohol atanapi tuangeun lemak, naon panyakit kronis aya dina anamnesis na.

Salajengna, pasien ngalaman scan CT tina rohangan beuteung atanapi ultrasound, sababaraha tés resep, kalebet:

tés getih anu nunjukkeun data dokter dina eusi énzim pankreas (paningkatan dina indikator ieu ku 6-9 kali nunjukkeun nekrosis pankreas hemorrhagic).
analisa jus lambung, anu ngamungkinkeun anjeun gancang sareng akurat nangtukeun tingkat kaasaman,
urinalysis pikeun panalungtikan ngeunaan ureaplasma sareng trypsinogen,
disada pikeun netepkeun bikarbonat sareng énzim,
analisa hawa ambekan pikeun amilase sareng trigliserida,
coproskop dipikabutuh pikeun diajar lemak sésa dina najis.

Puncture daérah nekrosis diangkut, pancreatocholangiografi endoskopik sareng, upami diperyogikeun, laparoskopi beuteung dilaksanakeun, anu ngamungkinkeun ningali sadaya ruksakna pankréas sareng organ pentingna.

Ngan saatos prosedur diagnostik anu kompleks aranjeunna mimitian ngubaran pasien.

Dina gejala munggaran nekrosis pankréas, pasién di rumah sakit. Saatos diagnosis, pasien dikirim boh ka unit perawatan intensif, atanapi langsung ka ruang operasi. Kadé polah gancang-gancang pikeun nyalametkeun pankréas sareng kahirupan pasien.

Perawatanna nyaéta:

lega nyeri sareng spasm tina saluran empok,
lirén kagiatan énzimatik,
turun produksi jus lambung,
nyegah kantétan inféksi sekundér.

Pasién dikaluarkeun ubar anu nolak nyeri, contona, blokade novocaine.Anesthesia nyantai saluran, ngamungkinkeun jus pankréas.

Aranjeunna tiasa ngatasi produksi énzim ku cara nyiapkeun persiapan antiénzim, sareng terapi antibakteri nyegah inféksi organ sareng jaringan sanés. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngeureunkeun prosés palanggaran énzimatik sareng fungsi humoral tina pankréas.

Terapi konservatif dilaksanakeun ngalawan latar puasa wajib. Anu gizi diperyogikeun dikaluarkeun sacara éksklusif kanggo ngaluarkeun sékrési sékrési pankréas.

Samemehna, sakabeh eusi beuteung dicabut ku ngumbah. Penting pikeun masihan pasien kana katenangan sareng kaayaan anu paling nyaman. Kamar kudu ventilasi kalayan hawa hawa anu nyaman. Ieu bakal ngabantosan nyegah sumebarna racun anu dipancarkeun ku pasien.

Upami henteu aya perbaikan datang, peryogi campur campur bedah darurat. Jenis operasi gumantung kana nekrosis pankreas hemorrhagic. Solokan laparoscopy atanapi percutaneous relevan pikeun kasus dimana inféksi teu aya.

Operasi rongga dilakukeun nalika jumlah exudate akumulasi. Dialisis peritoneal loba dipaké, anu ngabersihan getih racun sareng énzim sahingga nyegah pasien moal maot tina kaayaan mabok sareng produk buruk.

Periode pasopérsial panjang sareng hésé. Kaayaan paling penting pikeun pamulihan nyaéta pamatuhan rezim sesa kalayan upaya fisik minimal pikeun sakumna periode recovery (sahenteuna 4 bulan).

Perlu nyandak ubar anu ngandung insulin, ubar anu promosi nyerna dahareun (énzim).

Anu sabar anu ngagaduhan nekrosis pankreas akut mangrupikeun prosedur fisioterapeutik sareng latihan fisioterapi anu dipikabutuh pikeun réhabilitasi.

Watesan tuangeun tuangeun seupeus. Diét hartosna ngirangan beban dina pankréas. Penting pikeun tuang rutin sareng sering (5-6 kali sapoé). Kadaharan kedah tina hawa nétral sareng konsistensi lemes.

Diantara produk anu disarankeun pikeun pamakéan sapopoé nyaéta ieu:

sayur pindang atanapi dikukus,
bubur dina cai
roti (garing)
lampu kaldu
produk susu kalayan eusi gajih minimal,
daging hayam.

Aya sababaraha produk anu jalma-jalma anu ngagaduhan panyakit anu dahsyat ieu kedah diapingkeun salilana.

Réndéng dicét dina:

katuangan kaléng (lauk, daging, sayuran),
Minuman alkohol, sanajan dina jumlah minimal
soda
daging heuleu
daging lemak
aya pastri seger
dahareun gancang
sakabeh susu
bumbu
acar
sayuran, buah sareng buah beri (seger).

Penting pikeun taat kana diet sapertos pikeun nyegah panahan komplikasi anu aya hubunganana sareng henteu mampuh pankréas pikeun ngahasilkeun hormon sareng énzim anu dipikabutuh.

Kusabab diabetes mellitus sering janten komplikasi pankreas, éta penting pikeun ngawas tingkat gula getih, kedah ditaliti sareng nuturkeun sadaya saran médis ti hiji endocrinologist.

Video ti pasien anu ngagaduhan panyakit:

Hiji jalma anu résiko pikeun ngamekarkeun patologi ieu kedah nyandak tindakan pencegahan. Jang ngalampahkeun ieu, sakabéhna ngantepkeun inuman anu nyandu, patuh kana prinsip-prinsip gizi anu ditangtoskeun.

Perlu didiagnosis sareng ngubaran panyakit dina waktos anu tiasa nyababkeun ngembangkeun hemrosis pankreas hemorrhagic - dyskinesia biliary, maag duodenal sareng maag burih, cholecystitis.

Perlu diingetkeun bahkan bahkan disalahgunakeun salah sahiji kali tina gajih atanapi alkohol tiasa ngakibatkeun necrosis pankreas sareng, akibatna, pikeun operasi kompleks komo pati.

Jalma anu ngagaduhan sejarah jinis-jinis diabetes mellitus kedah ati-ati khusus dina méja liburan. Ukuran pencegahan sederhana henteu ngajamin yén nekrosis pankreas henteu garap, tapi aranjeunna ngirangan kamungkinan ngalaman patologi kana diri anjeun minimal.

Alexandrov, D. N. Dasar Pengusaha. Kapribadian sareng sindrom para wirausaha: monograf. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
"Saha sareng naon di dunya diabetes." Buku Panduan diédit ku A.M. Krichevsky. Moscow, Pusat Usaha Art, 2001
Diabetes mellitus. Komplikasi akut sareng kronis, Badan Berita Médis - M., 2011. - 480 c.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng diolah sacara saksama pikeun nyayogikeun saloba sadayana inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Alkohol

Kasakit dipendakan dina jalma anu kantos nyiksa alkohol dina mangtaun-taun. Sanyawa toksik dileupaskeun nalika ngarecahna étil alkohol tembus kana sél pankreas, nyumbang kana karuksakanana. Anu parah kajadian ngalawan latar kaayaan mabok atanapi pamakean anu teu kualitas goréng.

Seringna, pankreatitis alkohol nyababkeun jalma anu nyiksa alkohol dina sababaraha taun.

Kaseueurna jaringan pankréas aub dina prosés patologis. Panyakit ieu nyandak kursus parah pisan. Kaayaan pasien gancang-gancang mudun sanajan perlakuan anu tepat waktu. Upami terapi henteu efektif, tanda-tanda gagalna sababaraha organ ditambah kana jaringan nekrosis - kaayaan runtuh, serelek seukeut dina tekanan darah, eling gangguan.

Subtotal

Jenis paru pankreas ieu dicirikeun ku pupusna 50-75% sél pankreas. Diiring ku gangguan sirkulasi, ngarah kana gumpalan getih dina pembuluh organ ageung. Gencatan nutrisi jaringan ngagancangkeun prosés burukna. Perawatan ieu dilaksanakeun ngaliwatan campur bedah dituturkeun ku bubuka persiapan énzim.

Nébat pankreas subtotal diolah kalayan operasi.

Naha timbul

Nekrosis pankréas hemorrhagic ngembang dina pangaruh faktor ieu:

radang pankréas, digabungkeun sareng ngalanggar aliran cai pankreas anu ngandung énzim proteolitik,
ngaracun awak ku produk buruk tina étil alkohol (jalma anu nginum alkohol anu kuat nyaéta paling gampang disiksa).
cholelithiasis, anu nyumbang kana ngalungkeun eusi pancreatic kana saluran kelenjar,
inféksi akut tina hampru sareng saluran biliary,
sindrom thrombohemorrhagic, diiring ku koagulasi getih dina lumen urat.
Karusakan baktéri pikeun kelenjar sareng jaringan,
pamakean ubar anu leuwih berkepanjangan,
paparan radiasi radiasi,
Agresi otoimun, diiring ku karusakan vaskular hemorrhagic,
Panyakit jantung koronér, anu ngalanggar nutrisi sadaya organ sareng jaringan,
tatu sareng iritasi peritoneum,
komplikasi campur tangan bedah.

Paduli faktor anu ngarah kana pérosis pankréas, mékanisme pangembangan panyakit kalebet sababaraha tahapan ieu:

Iritasi pusat acinus-secretory jawab ngahasilkeun sékrési pankreas.
Kanaékan tingkat énzim dina jaringan pankréas pikeun nilai anu diidinan maksimum.Ngabantosan ngamimitian prosés ngarobih sél - hidrolisis protéin.
Pelanggaran integritas témbok urat sareng arteri. Nembus élastis kana jaringan dipirig ku pendarahan. Sarupa dina ubar disebut autoaggresi pankreas.
Karusakan protéin anu lumangsung dina pangaruh pancreatopeptidase sareng trypsin.
Pelanggaran prosés humoral ngadalikeun produksi énzim pankreas.

Pikeun nekrosis pankréas hemorrhagic, manifestasi ieu mangrupakeun ciri khas:

ngeureunkeun nyeri dina beuteung dina beuteung sareng sisi kénca, manjangan kana taktak sareng taktak taktak,
sungut garing angger
ku ayana palapis semu konéng.
tanda-tanda motilitas gastric (seueul, nyababkeun bout utah anu henteu kéngingkeun relief kana pasien).
kembung, cramping sareng kembung,
kabebeng, nyirorot diganti ku diare,
hiperemia sareng palem tina kulit wajah, beuheung sareng dada,
sindrom peritoneal, dipirig ku bintik-bintik bintik dina kulit beuteung,
luncat dina tekanan getih,
paningkatan dina denyut jantung,
turun kaluaran cikiih,
tanda-tanda karusakan sistem saraf pusat (daya tarik listrik, ngahambat réaksi).

Nekrosis pankréas hemorrhagic dicirikeun ku luncat dina tekanan darah.

Diagnostik

Pikeun ngadamel diagnosis anu akurat, metode panalungtikan laboratorium sareng hardware dipaké pikeun ngabantosan bentuk panyawat sareng ngabédakeunana tina patologi saluran pencernaan anu masihan gejala beuteung akut. Dina kaayaan serius pasien, kaputusan dilakukeun pikeun ngalaksanakeun operasi diagnostik anu tujuanana pikeun nganalisis kaayaan organ beuteung.

Prosedur ieu ngabantosan kanggo nangtoskeun alam sareng Prévalénsi parobahan patologis dina jaringan pankréas. Wajib mangrupikeun scan ultrasound tina organ-organ sareng jaringan anu caket.

Ujian ultrasound mantuan pikeun nangtoskeun alam sareng Prévalénsi parobahan patologis dina jaringan pankréas.

Pikeun ngonfirmasi diagnosis, dokter ngangge sababaraha jenis tes laboratorium di handap ieu:

Tés getih umum. Kalayan ngancurkeun jaringan kelenjar, aya panurunan dina tingkat hémoglobin sareng sél getih beureum, paningkatan ESR, paningkatan sababaraha jumlah leukosit.
Analisis tai. Kakurangan énzim pencernaan ngaganggu nyerep normal tina gizi, anu mangaruhan komposisi na. Racun dina nekrosis pankréas ngandung inpormasi lemak sareng partikel dahareun anu teu kabeungkeut.
Tes getih biokimia. Ngabantosan ngadeteksi bilirubin - komponén bili, tingkat tingkatna ningkat sareng sumbatan saluran bili. Eusi amilase sareng trypsin, énzim aub dina ngarobih gizi, nambah.
Tés cikiih pikeun trypsinogen.

Pikeun ngadeteksi nekrosis pankréas, tes getih biokimia kedah dilaksanakeun.

Serangan akut tina nekrosis pankreas hemorrhagic mangrupikeun indikasi pikeun nempatkeun pasien di unit perawatan intensif. Terapi ditujukeun pikeun kieu:

ngaleungitkeun nyeri parna
kagiatan turun tina pankréas,
cramping,
restorasi patency tina saluran kelenjar,
turunna kaasaman jus lambung,
pencegahan dehidrasi (dehidrasi) sareng karacunan awak,
pencegahan maot bisi inféksi rohangan beuteung.

Regimen perawatan kalebet campur tangan bedah, terapi ubar, sesa ranjang sareng diet.

Terapi pikeun nekrosis pankreas ditujukeun pikeun ngaleungitkeun nyeri parna.

Terapi konservatif

Pikeun nyaimbangkeun pasien sareng pérosis pankréas, obat ieu di handap:

Pamalsur sareng antispasmodics. Bubuka solusi novocaine sareng glukosa ngabantosan pikeun ngaleungitkeun serangan nyeri. Dina kasus parna, analgesik narkotika dianggo.Di hareup, Ketanov, Papaverine, Platifillin dianggo.
Agén anti-bakteri (Kanamycin, Cefazolin). Dosis narkoba anu luhur ngancurkeun patogen anu ngabalukarkeun peritonitis sareng bisul.
Solusi Isotonik. Ngagancangkeun prosés ngaleungitkeun racun, nyegah dehidrasi sareng kaayaan mabok awak.
Inhibitor énzim proteolitik (Kontrikal). Aranjeunna nétralisasi énzim pankréas, anu ngeureunkeun prosés karusakan sél kelenjar.
Antacid (Ephedrine). Aranjeunna dipaké pikeun nyegah horéng témbok burih salami puasa.

Bedah

Kalayan teu efektif tina pengobatan ubar, kaputusan dilakukeun ngeunaan kabutuhan operasi. Gumantung kana kaayaan sabar, diresmikeun:

Saluran laparoskopi di wewengkon anu kapangaruhan. Tujuan pikeun ngahapus produk ngarobih jaringan. Dilumangsungkeun sareng kursus anu henteu rumit panyakit.
Dialisis peritoneal. Rongga beuteung dibersih tina cairan radang sareng ngarawat antiseptik.
Pancreatectomy Panyabutan lengkep pankréas dituduhkeun pikeun ngarusak jaringan-jaringan.

Dina dinten-dinten saatos ngamimitian serangan, nolak tina tuangeun tuangeun. Pengenalan produk kana diet dilaksanakeun sacara bertahap. Anjeun kedah némpél dina diet sparing dina kahirupan anjeun, ieu bakal ngabantosan épékerbasi anu kadua. Dahareun pindang, dikukus atanapi dipanggang tanpa nganggo minyak. Dahar dina bagian leutik, 5-6 kali sadinten. Rempah, inuman alkohol sareng karbonat, tuangeun lemak sareng gorengan, buah haseum henteu kaasup dahareun.

Dina dinten-dinten saatos ngamimitian serangan, anjeun kedah ngahakan tuangeun tuangeun.

Komplik

Sakitar 20% pasien anu ngagaduhan masalah nekrosis pankreas akut kalebet koma anu tungtungna maot. Gangguan méntal parna ngembang dina unggal 4 kasus. Kurang umum, fistula retroperitoneal kabentuk, anu ngaluarkeun jaringan produkna nyerep kana rohangan beuteung. Ieu nyumbang kana pamekaran peritonitis sareng bisul purulen.

Cacad

Kelompok cacad ditugaskeun ngiringan hakekat sareng karahayon tina nekrosis pankreas, ku ayana komplikasi sareng kamampuan sabar pikeun ngalaksanakeun gaya hirup normal. Dina kursus patologi anu teu rumit, 3 kelompok cacad ditugaskeun. Dina gangguan pencernaan kronis sareng pembentukan fistulas, pasien nampi 2 kelompok. Grup 1 ditugaskeun saatos dipiceun pankréas atanapi kalayan sering perdarahan internal.

Nyababkeun nekrosis pankréas hemorrhagic

Anu jadi sabab nekrosis pankreas hemorrhagic aya hubunganna sareng faktor-faktor sapertos:

radang pankréas, diiring ku disfungsi parsial na ngalanggar aliran normal jus pankreas,
kaayaan mabok étanol dina alkoholisme kronis,
répluksna jus pankreas kana saluran pankreas (biasana lumangsung sareng batu dina hampru),
lesi tepa saluran saluran bili jeung saluran biliary (cholangitis, cholecystitis),
thrombohemorrhagic atanapi DIC-sindrom (koagulasi intravaskular disebarkeun), ngembang nalika inféksi baktéri-virus akut, saatos kémoterapi kanker, ogé nalika kakeunaan dosis radiasi radiasi tinggi.
Panyakit otoimun (hemorrhagic vasculitis),
tatu traumatis parenchyma organ, kalebet dina campur tangan bedah.

Tapi henteu aya masalah naon sabab awal diagnosis diagnosis pankreas lokal atanapi total hemorrhagic (nyaéta, maotna bagian atanapi sadayana sél), panyakit merta mangaruhan acinus - bagian sekretaris pankréas, anu sél ngahasilkeun énzim anu nyieun jus pankreas.Sadaya bentuk necrosis pankreas lumangsung nalika kagiatan énzim ieu ngahontal tingkat anu henteu normal, sareng aranjeunna mangaruhan négatip kana jaringan organ - pikeun nghidrolisis protéin na. Salaku tambahan, énzim elastase tiasa ngaruksak komo tembok pembuluh getih, anu ngabalukarkeun hemorrhages. Dina gastroenterologi klinis, fénoména ieu sering disebut autoaggresi énzim pankreas.

Nekrosis pankreas hemorrhagic berkembang alatan épék agrésif tina trypsin, chymotrypsin sareng elastase (pancreatopeptidase E) - proteolitik utama (molekul protéin ngabasmi protein) énzim pankréas anu dipikabutuh pikeun nyerna dahareun protéin.

Naliti anu nyababkeun hérek pankreas hemorrhagic, ahli gastroenterologi nyimpulkeun yén kagagalan dina prosés humoral kompléks ngatur produksi énzim pencernaan gaduh peran penting dina patogenesis panyakit ieu. Tur éta ngalibatkeun seueur hormon. Ku kituna, hormon glukagon sareng somatostatin (diproduksi ku sél pulau Langerhans dina pankreas), kalsioninin (disintésis ku kelenjar tiroid), ogé protéin sérum antum antinpsin ngahambat sékrési énzim proteolitik. Stimulasi produksi énzim sareng kagiatanana nyaéta: sékrétin disintésis ku mukosa peujit leutik, cholecystokinin (pankreosimine) anu dilakukeun ku duodenum, ogé insulin, gastrin sareng, tangtosna serotonin, bagian singa anu disintésis dina usus leutik sareng pankréas.

, , , , , ,

Gejala nekrosis pankréas hemorrhagic

Gejala anu paling karakteristik nekrosis pankreas hemorrhagic muncul salaku:

nyeri akut, sakapeung teu sabar, localized di hypochondrium kénca sareng manjangan ka daérah lumbar, ka kénca kénca dada sareng taktak,
létah sareng sungut garing
seueul sareng henteu aya rasa nyeri anu utah,
kembung rohangan beuteung, kembung sareng diare,
muriang jeung muriang,
hiperemia kulit wajah,
Bawang-ungu biru dina témbok payun atanapi dina sisi peritoneum,
kanaékan spasmodik sareng turunna tekanan darah,
sesak napas sareng pulsa gancang,
turun kaluaran cikiih
gangguan méntal (kaayaan pikagumbiraeun umum atanapi létoy).

Necrosis pankreas akut ngabalukarkeun kaayaan runtuh ampir kalima pasien, sareng dina katilu - koma atanapi gangguan jiwa akut. Wangunan fistula pankréas ngabalukarkeun pankréas anu eusina pankréas, partikel jaringan mayit na éudud hemorrhagic parantos lebet kana rohangan beuteung. Ieu anu nyababkeun bisul jaringan peritoneal sareng peritonitis purulent.

, , , , , ,

Tahap progression panyakit

Kasakit dicirikeun ku pamekaran phased.

Tahap kadua: réaksi kabur purulén sél kelenjar mimiti ngembang, kalayan salajengna kabentukna gagal (liang) dina pankreas.

Tahap katilu: peradangan sumebar ka jaringan sehat tatangga, nyiptakeun kaayaan stres pikeun awak.

Sakumaha anjeun tingali, panyakit ieu cukup bahaya pikeun kahirupan manusa sareng meryogikeun terapi anu serius sareng, upami diperyogikeun, perlakuan bedah.

Panyababna ngembangkeun patologi dina awak manusa

Dugi ka ayeuna, ubar ngenalkeun sababaraha faktor anu tiasa nyumbang kana prosés prosés patologis ieu. Anu paling umum di antarana nyaéta:

Peradangan pancreas, anu atherosis parsial dicatet, ogé aliran keluar cairan pankreas (jus) anu henteu pantes.
Karacunan (mabok) awak salaku standar, anu sering lumangsungna upami pasien mendakan alkoholisme kronis.
Asupan sistematis jus pankreas kana saluran saluran pankréas, anu biasana ayana batu hampru.
Ayana fokus anu tepa dina saluran empedu sareng saluran empangan, anu mangrupakeun kajadian anu umum sareng cholecystitis sareng cholangitis.
Koagulasi intravaskular sareng sindrom thrombohemorrhagic, anu sering ngiringan sagala rupa inféksi virus sareng baktéri, atanapi éta muncul saatos kemoterapi sareng saatos dipancarkeun dosis tinggi radiasi radiasi.
Vasculitis hemorrhagic (patologi otoimun).
Trauma mékanis tina parenchyma pankreas, ngagaduhan sipat acak atanapi saatos operasi.

Panyakit ieu ogé bahaya sabab tiasa mangaruhan organ internal saluran pencernaan anu sanés, mangaruhan kana fungsina.

Gejala karakteristik panyakit ieu

Gejala di handap ieu mangrupakeun ciri khas panyakit ieu:

Nyeri akut, kuat pisan kuat dina hypochondrium kénca, anu masihan kana dada kénca, taktak sareng pungkur mundur.
Sungut garing.
Rarasaan tina perpajak létah.
Diulang utah.
Seueul
Runtah utah
Kembangan.
Diare
Ngaronjatkeun formasi bénsin.

Salaku tambahan, sabar ngadu gejala séjén:

Suhu luhur.
Ayana bintik biru atanapi ungu di sisi beuteung atanapi di bagian pusatna, anu nunjukkeun ayana perdarahan internal.
Tekanan getih anu teu stabil.
Pulsa gancangan.
Sesah napas.
Jumlah leutik cikiih nalika kencing.
Gangguan méntal.

Numutkeun statistik médis, nekrosis pankreas akut hemagis dina 1/5 pasien provok krisis, sareng dina 1/3 aya koma atanapi gangguan méntal alam akut.

Fitur terapi terapi

Tahap utama campur tangan médis:

Ngaleungitkeun nyeri. Kanggo ieu, analisa, antispasmodics (Papaverine, No-shpa, Novocaine sareng saterasna) resep.
Penundaan agresi énzim pankréas. Suntikan inpormasi sareng dropper resep anu nganggo inféksi Trasilol atanapi Trotis.
Ngaleungitkeun spasme, anu ngamungkinkeun dilegakeun patén saluran saluran kelenjar, sareng ukuran ogé dilaksanakeun pikeun ngirangan jumlah jus gastric anu disékrésikeun. Dina tahap ieu, diet anu ketat kalayan episode kalaparan mutlak kudu nuturkeun. Pangobatan anu dianggo Ephedrine, Atropine.
Pencegahan sumebarna zat toksik sareng inféksi ka organ tatangga. Kanggo ieu, antibiotik resep, contona, Zeporin, Gentamicin atanapi Kanamycin. Pikeun ngaleungitkeun racun tina awak, glukosa sareng insulin sareng solusi anu sanésna dianggo.

Kalayan tahap canggih patologi sareng karusakan organ éksténsif, bedah darurat ditunjuk.

Solusi radikal anu sanés nyaéta excision tina situs anu paéh (sequestrectomy).

Salila operasi ieu, probabilitas tatu teu kahaja ka organ anu padeukeut, anu nambahan kamungkinan ngembangkeun sababaraha komplikasi sareng kasus fatal.

Terapi panyebaran ieu mangrupikeun prosés anu lami pisan, anu tiasa nyandak waktos ti sababaraha minggu ka genep bulan, atanapi anu sanés deui.

Prognosis salajengna sareng mortalitas.

Hanjakalna, statistik médis henteu seueur angka panglipur: tina sadaya kasus panyakit, 50% parah. Anu ngabalukarkeun maotna karacunan lengkep awak, dipuara ku peritonitis purulent.

Dina waktu anu sarua, nomer anu langkung akurat disebut ogé, contona, nekrosis pankreas hemorrhagic anu ngabalukarkeun pati:

7-15% - total mortality.
40-70% - kalayan bentuk patologi anu agrésif pisan.

Khususna, pikeun nyegah nekrosis pankréas, sadaya ukuran kedah dilaksanakeun pikeun nyegah formasi pankréitis:

Sacara dramatis ningali rékaanana.
Nolak alkohol bener.
Ku ayana panyakit gastrointestinal, maranéhanana kudu diubaran dina waktos anu teratur.

Ukur waé ati-ati ka kaséhatan anjeun tiasa ngabantosan akibat anu cilaka.

Kacindekan

Pamakéan biaya biara pikeun pengobatan pankréitis

Anjeun bakal reuwas kumaha gancang panyakitna mundur. Ngurus pankréas! Langkung ti 10.000 urang ngagaduhan perhatosan perbaikan anu aya dina kasehatan ngan ku nginum isuk-isuk ...

Naon téh nekrosis pankréas sareng kumaha bahaya nya?

Nalika éta mekar, nekrosis tiasa nyebarkeun sareng mangaruhan organ anu caket. Dina waktos anu sami, jaringan anu parantos rubuh, nyaéta, maot, henteu disimpen deui

Naha nyeri sirah sareng pankreatitis sakitar sareng kumaha nyéépkeun serangan migrain?

Éta ampir teu mungkin pikeun ngaidentipikasi pasti tina nyeri sirah dina pasien sareng pankreatitis, sabab gejala ieu, sacara umum, mangrupikeun pendamping angger pancreatic.

Panyabab sareng ciri muriang dina pankréitis

Sindrom nyeri anu aya di beuteung luhur nyaéta indikator utama anu sok aya. Nyeri tiasa seukeut, motong, atanapi angger, tapi kusam.

Kumaha gancang nulungan nyeri sareng radang pankréas?

Supados sindrom nyeri moal deui nyusahkeun gaya hirup anjeun biasa, anjeun kedah ati-ati waé henteu ngan gizi, tapi ogé gaya hirup umum.

Anu jadi sabab utama panyakit

Pankreatitis hemorrhagic lumangsung dina pangaruh faktor anu jawab aktivasina sistem énzim awak. Diantara panyabab utama panyawat ieu, gastroenterologist nyauran prosés radang, diiring ku parobahan dina sékrési.DIC, kaayaan mabok alkohol sareng gangguan otoimun ogé tiasa ngajantenkeun patologi.

Kalayan pankreatitis hemorrhagic, karusakan parsial atanapi lengkep dina kelenjar na dititénan. Ieu lumangsung ngalawan latar tukang ngahontal konsentrasi kritis énzim - trypsin sareng elastase. Hasilna, parenchyma kelenjar dimimitian prosés nyerna diri, sareng dinding pembuluh getih dirusak. Jaringan organ saeutik demi saeutik impregnated sareng getih, elemen agrésif mecenghul kana rohangan beuteung, ngabalukarkeun peritonitis.

Tanda mimitina tina kasakit

Simptomatisologi panyakit naek sababaraha jam. Gejala utami mangrupikeun sindrom nyeri. Pankreatitis hemorrhagic sok diiring ku teu ngarareunah beuteung. Nyeri bisa bénten dina herpes zoster atanapi radiating ka bagian handap pungkur. Anjeunna nuju teras-terasan, tapi turun dina posisi sareng suku ngagulung. Inténsitas nyeri gumantung kana derajat karuksakan organ.

Naon tanda-tanda sanésna anu dipirig ku pankreatitis hemorrhagic? Gejala panyakit, sakumaha aturan, muncul ujug-ujug. Mimiti, hiji jalma karasa nyeri parah di daérah epigastika. Nalika konsentrasi anu disebut zat vasoactive dina getih naék, hiperemia tina kulit berkembang. Ogé, pikeun panyakit ieu, fénoména sapertos basa garing, tachycardia, sareng panurunan tekanan getih mangrupikeun ciri. Ngalawan latar hawa suhu awak normal, laju jantung naék ka 180 ketukan per menit.

Salila panyakit, gastroenterologist ngabédakeun tilu waktos, anu masing-masing bénten dina gambar klinis. Tahap kahiji dicirikeun ku kaget pancreatogen parna. Dina 2-3 jam, toksemia berkembang. Dina tahap kadua, gambar klinis disampurnakeun ku gejala ngalanggar organ penting. Gangguan méntal, kahariwang kaleuleuwihan sareng paripolah anu henteu pantes muncul. Tahap katilu dicirikeun ku ayana komplikasi purulén.

Prinsip dasar perlakuan

Upami pankreatitis hemorrhagic disangka, alesanana pikeun anu dijelaskeun dina tulisan ieu, pasien dipidangkeun dirawat darurat. Perawatan biasana ditujukeun pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng salajengna karusakan kelenjar, nyegah komplikasi purulén. Tina ubar anu resep antispasmodics ("Papaverine"), analgesik, antihistamines. Blokade Novocain ogé wajib. Komplikasi inféksi sering ngiringan pancreatitis hemorrhagic, sahingga terapi antibakteri ditunjuk ti mimiti.

Artikel gunana? Bagikeun tautan

Paduli kaayaan pasien, diet kalaparan disarankeun. Kalayan teu efektif tina metode konservatif pangobatan, campur tangan bedah diresmikeun. Operasi ngalibatkeun muka kapsul kelenjar, nyalir sareng ngaleupaskeun wilayah necrotic. Kalayan prosés patologis anu lega, reseksi lengkep organ atanapi bagian na dilaksanakeun.

Ramalan sareng Pencegahan

Bentuk pancreatitis dianggap pankritis dianggap paling henteu nguntungkeun tina sudut pandang prognostik. Numutkeun statistik, hasil anu fatal kajantenan dina 50% kasus, pas nalika mikeun perawatan médis. Cukang lantaran utama maotna nyaéta karacunan pankreatogenik.

Naha panyakit ieu tiasa dicegah? Pencegahan pancreatitis hemorrhagic diwangun dina niténan prinsip gizi anu leres, nolak kecanduan (ngaroko, nyiksa alkohol). Dokter ogé nyarankeun pamariksaan pencegahan anu tepat waktos supados ngadeteksi panyakit organ-organ internal.

Hasilna paparan ka sababaraha faktor anu ngarusak, palanggaran diet atanapi penyalahgunaan alkohol, pancreatitis akut berkembang. Kaayaan ieu peryogi ukuran médis anu mendes, kalayan tangtos anu teu nguntungkeun éta merawat necrosis pankreas.Pengobatan necrosis pankreas lumangsung di rumah sakit sareng tujuan pikeun ngeureunkeun karusakan diri tina pankreas sareng ngalereskeun sakumna awak.

Mékanisme ngembangkeun nekrosis pankréas

Alesan utama pikeun ngembangkeun pérosis pankreas nyaéta aktivasina prématuren proenzymes, anu nyababkeun réaksina réaksi pikeun ngaktifkeun prosés karusakan jaringan. Faktor di handap ieu tiasa ngakibatkeun ieu:

Faktor sanés. Stimulasi kaleuleuwihan bagian exocrine of kelenjar lumangsung, anu tanggung jawab kanggo sadaya jinis métabolisme. Akibat tina penyalahgunaan alkohol, tuangeun tuangeun lemak pisan atanapi kualitas goréng, sajumlah énzim dikaluarkeun tina sél acinar pankréas, anu mimiti ngancurkeun jaringan kelenjar sorangan.

Faktor anu objektif. Aya sumbatan saluran pankréas, sakumaha aturan, ngalawan latar tukang panyakit batu karang. Hasilna ieu, tekanan dina saluran naék, perméabilitas vaskular naék sareng kasép réaksi pikeun ngaktifkeun énzim dipicu, kelenjar "nyontoan diri"

Faktor réfluks. Bili na dibuang ti duodenum kana pankreas, salaku akibat tina proenzyme diaktipkeun sateuacanna, ranté réaksi énzim dimimitian, anu pamustunganana ngabalukarkeun radang kelenjar sareng nekrosis jaringan na.

Tahap biokimia nekrosis pankréas

Mimiti, énzim sapertos lipase sareng fosfolipase A diaktipkeun, ngarobih sél lemak kelenjar. Aya foci lemak pankreas lemak, anu dikaluarkeun tina daérah anu séhat tina pankreas ku aci radang. Aya akumulasi asam lemak, pH sél dipindahkeun ka sisi asam. Proses ieu memicu mékanisme aktivasi trypsin intracellular, éta mimiti ngarobih protéin pankréas. Elastase diaktipkeun, anu bengkahna dinding pembuluh getih, sareng prosésna ngalangkungan pankréas sorangan sareng janten teu tiasa dirobih.

Kumaha kanker pankreas sacara klinis mancarkeun?

Gejala utami nekrosis pankreas gumantung kana tingkat Prévalénsi ngarusak organ sareng dina waktos anu kasangkut saprak awal kasakit.

Sakumaha aturan, nyeri parna dina beuteung luhur, anu tiasa nyebarkeun kana tonggong sareng suku, matak ngaganggu. Salaku tambahan, kembangan sareng utah lumangsung, hasilna dehidrasi. Balukarna kénging, mirip sareng lebur ku tinge semu konéng, di sisi kénca sareng bujur. Intoxication umum awak ngembang, saprak réaksi énzimatik di jero kelenjar mangaruhan karya sadaya organ sareng sistem. Tanpa perawatan anu nyukupan, ginjal, hépatic, kakurangan pulmonal atanapi shock beracun tepa berkembang.

Data laboratorium nunjukkeun paningkatan dina amilase, diastase, leukocytosis, pembekuan getih sareng data anu sanés nunjukkeun parah prosés.

Hasil anu parah sareng pankreas pankreas diperhatoskeun dina kisaran antara 15 dugi ka 70% kasus, gumantung kana bentuk panyakit sareng waktos anu diséépkeun tanpa perawatan. Nanging, sanajan kalayan perawatan anu nyukupan, indikator ieu tetep luhur.

Tahap perkembangan panyakit

Nekrosis pankréas dina awal perkembangannya aseptik di alam, nyéta, prosés radang kusabab tindakan toksin sareng henteu gaduh patogén tepa.

Ka hareupna, prosésna lumangsung kana tahap inféksi, komplikasi tina pérosis pankreas lumangsung, sapertos bisul tina pankréas atanapi phlegmon ruang retroperitoneal.

Salaku tambahan, kursus nekrosis pankréas dina tahap naon waé tiasa rumit ku peritonitis, formasi kista pankreas, kaget sareng gagal organ sababaraha.

Prognosis pikeun pankréas pankreas dina 48 jam mimiti ti mimiti pangakuan kana rumah sakit parantos dievaluasi dumasar skala Ranson, anu kalebet 11 indikasi anu béda tina gangguan awak. Beuki positip jawaban anu aya dina skala ieu, prognosis anu parah.

Kumaha nekrosis pankréas dirawat?

Pangubaran nekrosis pankréas lumangsung ngan dina setélan rumah sakit sareng dipilih masing-masing gumantung kana panggung prosés sareng ayana komplikasi. Rekomendasi umum turun ka detoksifikasi sareng ngeusi deui karugian cairan sareng éléktrolit.

Ubar anu resep anu tiasa negeskeun spasms jaringan otot lemes, ngirangan sékrési lambung, ngahambat produksi intracellular énzim. Salaku tambahan, hormon sareng antibiotik resep gumantung kana panggung panyakit.

Perawatan bedah kalebet laparoskopi atanapi laparotomy, gumantung kana tingkat prevalensi prosés sareng ayana komplikasi.

Nutrisi pikeun pérosis pankréas biasana parenteral. Pasén dibéré tabung nasogastric pikeun ngeureunkeun produksi énzim dina burih jeung pankreas.

Dina jaman pamulihan, diet sparing ditingalikeun, tabél No. 5 numutkeun kana Pevzner. Némbong sereal, sup mashed, nutrisi fraktional. Kaasup alkohol, inuman karbonat, kaldu. Anjeun bakal mendakan prinsip dasar dina diet pikeun restorasi organ dina tulisan: Saran pikeun nutrisi pikeun kasakit pankréas.

Tip: alkohol lengkep kontraindikasi dina patologi pankréas, sabab ningkatkeun tekanan dina saluran sareng ningkatkeun nada sphincters. Ieu nyiptakeun prasyarat pikeun aktivasina énzim sareng peluncuran réaksi réaksi pikeun ngancurkeun jaringan pankreas. Ngaleungitkeun alkohol tina konsumsi, anjeun bakal ngajaga kaséhatan anjeun mangtaun-taun.

Nekrosis pankreas hemorrhagic mangrupikeun prosés patologis anu aya dina jaringan pankréas.

Kasakit ieu dicirikeun ku karuksakan gancang jeung teu bisa malikkeun organ.

Upami anjeun hoyong terang naon anu nyababkeun penampilan panyakit ieu, ogé naha éta tiasa diubaran, maka baca tulisan ieu.

Panyebutan panyakit

Pankréas mangrupikeun organ tina sistem pencernaan manusa, dilengkepan fungsi rahasia.

Énzim anu dihasilkeun ku pankréas jalma anu séhat anu teu pernah gaduh masalah sareng organ ieu nyalira watesna sareng jus pankreas anu asup kana duodenum.

Tujuan utama jus pankreas, jenuh sareng énzim sapertos elastase, trypsin sareng chymotrypsin, nyaéta ngarobih katuangan protéin.

Anu jadi sabab nekrosis pankreas hemorrhagic henteu acan kahartos, kumaha ogé, dokter yakin yén patologi ieu tiasa berkembang kusabab épék fatal sahiji faktor ieu:

radang pankréas anyar, ngarah kana disfungsi lengkep sareng sapérangan organ ieu,
aliran anu ngahalangan cairan pankreas,
mabok gaduh total sifat karusakan awak sareng timbul tina alkohol atanapi karacunan kimia.
sagala rupa panyakit tepa (contona, cholangitis atanapi cholecystitis), dilokalkeun dina saluran bili.
koagulabilitas getih luhur, dituduhkeun sacara simptomatis saatos panyakit anu ditransfer, épék chemotherapeutic, jsb.
sababaraha kasakit otoimun (contona, jinis hemorrhagic vasculitis),
pangaruh mékanis anu ngarah ngaruksak kana integritas pankréas pankreas.

Nekrosis pankréas hemorrhagic ngahasilkeun gancang. Dina ayana panyakit ieu, teu ngan parenchyma sareng mémbran mukosa hampru menderita, tapi ogé bagian husus tina organ ieu tanggung jawab pikeun ngahasilkeun énzim pencernaan.

Daérah pankreas ieu disebut "acinus". Karusakan ka zona ieu merangsang produksi énzim kaleuleuwihan anu henteu ngantepkeun awak sareng bagian utama cairan pankreas, tapi tetep aya di jeroeun éta sareng gaduh pangaruh cilaka agrésif dina jaringan anu parantos ruksak, nghidrolisis protéin sareng ngarusak témbok pembuluh darah, ngabantosan sababaraha mikroba.

Kaayaan ieu, ciri tina hemorrhagic jinis pankreas, diklasifikasikeun ku dokter salaku autoaggresi énzim pankréas.

Kumaha cara ngubaran necrosis pankreas jinis hemorrhagic?

Upami anjeun mendakan gejala anu didaptarkeun dina tulisan ieu, maka ulah ragu sareng milarian bantosan médis anu mumpuni.

Hadé pisan pikeun nyauran tim ambulan dina kaayaan sapertos kitu, tibatan angkat ka klinik sorangan.

Tim dokter anu sumping di tempat panggero bakal ngalakukeun penilaian awal kaayaan anjeun sareng, upami diperyogikeun, bakal masihan anjeun pangobatan anu diidinan dina kaayaan ieu.

Pangobatan patologi sapertos janten nekrosis pankreas akut akut dilaksanakeun sacara éksklusif dina kaayaan anu cicing.

Upami nekrosis pankreas sacara total, maka pasien henteu disimpen di bangsal umum biasa, tapi dina perawatan anu intensif, supados teu puguh ngawas kaayaanana sareng nyandak ukuran anu pas pikeun masihan bantosan.

Saatos jalma anu nyiksa necrosis pankréas parantos dugi ka rumah sakit, anjeunna parantos ujian anu komprehensif.

Lamun diagnosis dikonfirmasi, maka dokter geuwat dimimitian pengobatan pasien.

Pikeun dimimitian ku, jalma anu menderita nekrosis hemorrhagic nampi pangobatan oral lisan anu tiasa ngeureunkeun serangan nyeri akut, kitu ogé pangobatan anu meungpeuk produksi énzim pankréas.

Dina tahap salajengna pengobatan inpatient tina nekrosis pankreas hemorrhagic, dokter merangsang pasien pikeun ngabersihan racun anu akumulasi dina jaringan-Na, normalisasi kaasaman jus gastric, sareng ogé narékahan pikeun ngeureunkeun nekrosis pankréas.

Saatos stabilisasi kaayaan pasien, operasi dilakukeun.

Sakumaha aturan, éta aya dina saliran laparoskopik atanapi transcutaneus di wewengkon anu kapangaruhan tina pankréas, atanapi dina reseksi rongga organ ieu.

Saatos maca tulisan éta, anjeun tiasa ngémutan gejala sareng panyababna anu ngagambarkeun panémbaran patologi sapertos necrosis pankreas hemorrhagic, anu dicirikeun ku kursus parna.

Kurangna perlakuan anu nyukupan sareng ditangtoskeun pikeun nekrosis pankreas hemorrhagic tiasa ngabalukarkeun pati.

Kahanan ieu tiasa dihindari ku ngan ngahubungi dokter anu ahli dina ngarawat masalah ieu.

Salah sahiji kasakit anu paling serius dina sistem pencernaan manusa nyaéta nekrosis pankreas, hasil fatal dimana, numutkeun statistik, kajadian dina 40-60% kasus.

Nimbulkeun nekrosis pankréas

Pankreatitis akut, komprési anu pankreas, nyaéta dina tempat katilu dina frékuénsi kajadian, ngan ukur ngaleungitkeun apendisitis sareng cholecystitis. Sakumaha aturan, éta janten akibat tina karuksakan sél sekresi pankréas, produksi kaleuleuwihan jus pankreas sareng ngalanggar aliranana. Proses ieu tiasa provoke:

tatu beuteung
bedah beuteung
kaayaan mabok awak (kalebet alkohol),
réaksi alérgi
Panyakit batu pasir
Panyakit tepa atanapi parasit,
konsumsi kaleuleuwihan daging goreng, zat ékstraksi, lemak sato.

Anu nyababkeun pankreas pankreas seueur, tapi seringna namina nginum sabada nginum sajumlah alkohol anu parah sareng tuangeun protéin lemak.Éta kajadian yén panyakit diteruskeun ampir langsung sareng hiji serangan tiasa ngembangkeun ngalawan latar tukang kasampurnaan. Kasus dilaporkeun nalika pankreas pankreas, hasil fatal anu kajantenan sababaraha jam saatos tanda-tanda anu munggaran panyakit, dimekarkeun sababaraha dinten saatos salametan.

Naon anu kajadian sareng nekrosis pankréas

Pankreas anu séhat ngahasilkeun énzim anu dipikabutuh pikeun ngarobihkeun pangan anu asup kana burih. Hatur nuhun éta yén dahareun dibagi kana unsur-unsur anu tiasa ngalebetkeun getih kana mémbran mukosa burih, anu dikirimkeun kana jaringan sareng organ. Hal ieu ngajantenkeun pankréas mangrupikeun salah sahiji organ penting dina awak. Nginum alkohol sareng tuangeun lemak anu parah nyirorot merangsang pankréas pikeun ngahasilkeun jus, sareng sabab saluran teu lengkep tiasa ngaleupaskeun, éta mimiti ngumpulkeun jero kelenjar. Ieu nyababkeun pangwangunan edema, komprési salajengna saluran ékskrési sareng panyabutan saatosna. Énzim aktif pankreas, anu fungsi mimitina direcahna protéin, kesang dina tembok saluran sareng mulai ngaleyurkeunana, dina pangaruh énzim, "gaduh" jaringan kelenjar "dicerna". Énzim aktif sareng produk buruk anu kabentuk dina prosés ieu asup aliran getih sareng nyumbang kana disolusi organ sareng jaringan sanés, nyababkeun kaayaan mabok parna. Ku kituna, nekrosis pankreas, prognosis anu rada hésé diprediksi, mangrupikeun panyakit anu pohara bahaya.

Klasifikasi nekrosis pankréas

Gumantung kana ukuran lesi tina kelenjar, alit-alit, sedeng-fokus, ageung-fokus, subtotal sareng total pérosis pankréas dibédakeun. Tangtosna, béda antara dua spésiés munggaran biasana sawenang-wenang. Dokter nganggo konsép ieu pikeun nangtukeun tingkat karusakan organ. Kalayan nekrosis pankréas subtotal, parobahan necrotic mangaruhan kalolobaan kelenjar. Upami organna dipangaruhan lengkep, maka total pankreas pankreas didiagnosis. Dina hal ieu, hasil anu fatal salawasna ditaliti.

Aya pilihan klasifikasi séjén. Anjeunna dibagi kana nekrosis pankréas kana dua jinis:

Terbatas. Ieu kalebet prosés dimana foci ukuran anu béda-béda dibentuk.
Umum. Dina hal ieu, lolobana kelenjar atanapi sadaya organ kapangaruhan.

Jenis-jenis nekrosis pankréas

Gumantung kana ayana inféksi di daérah anu kapangaruhan, nekrosis pankreas anu kainféksi atanapi dibédakeun. Sumawona, dina kasus prosés anu katépa, prognosis henteu langkung hadé, sabab aya kamungkinan anu luhur pikeun ngagebok beracun tepa, sareng tiasa janten sesah hésé ngaleungitkeun sabar tina kaayaan ieu.

Nekrosis pankréas stérter dibagi kana sababaraha ieu:

lemak - dicirikeun ku pamekaran lambat salami 4-5 dinten sareng anu langkung hampang.
hemorrhagic - dicirikeun ku jalan gancang sareng perdarahan anu sering,
dicampur - lumangsung paling sering, saprak sareng pérois pankréas, jaringan adipose sareng pankréas parenchyma sami-sami kapangaruhan.

Upami pankreas pankreas didiagnosis didiagnosis, operasi henteu tiasa dilaksanakeun. Tapi sering henteu masihan hasil anu dipikahoyong, sareng pangwangunan deui foci necrotic.

Gejala sareng diagnosis nekrosis pankréas

Pankreatitis akut klinis diturunkeun ku nyeri parna dina hypochondrium kénca atawa nyeri anu gaduh légok. Aya utah eusi peujit, anu henteu kéngingkeun relief, diare. Ngalawan latar ieu, dehidrasi gancang kajadian, kaayaan mabok beuki nambahan. Nalika ngalakukeun diagnosis, anamnesis penting pisan.Upami ngandung inpormasi ngeunaan nyiksa alkohol, tuangeun gajih atanapi inpormasi ngeunaan panyakit ati sareng kandung kemih, ieu pisan kamungkinan ngadamel diagnosis pankreas pankreas. Prognosis dina kasus ieu umumna bakal gumantung kana naon tahapan panyakit pasien milari pitulung médis, sareng dina salep lesi.

Sedengkeun pikeun diagnostik laboratorium, di dieu aranjeunna perhatosan pikeun nganalisis analisis cikiih sareng getih, dimana aya kaleuwihan tingkat amilase. Ultrasound dina beuteung beuteung, CT atanapi MRI ogé dilaksanakeun, dimana anjeun tiasa ningali penampilan daérah necrotic dina jaringan tina pankreas.

Dina kalolobaan kasus, nekrosis pankréas butuh campur campur. Dina waktu anu sarua, sanaos kanyataan yén laju kematian cukup luhur, operasi tepat waktu masihan kasempetan anu ageung pikeun pamulihan. Perawatan konservatif kalebet léngkah-léngkah ieu:

dina sababaraha dinten saatos serangan - kalaparan lengkep, sareng gumantung kana kaayaan parah, panyebaran gizi ngaliwatan infusions intravena tiasa salami minggu.
purifikasi getih (hemosorption) - dilaksanakeun kalayan kaayaan mabok parah,
somatostatin mangrupikeun hormon anu tiasa ngirangan efek tina fungsi ginjel anu teu sabar, sering dibarengan ku pérosis pankreas,
jeung bentuk tepa - antibiotik.

Pancreatitis akut - Diet

Kusabab éta faktor gizi anu sering janten anu ngabalukarkeun pancreatitis akut, éta penting pisan dina prosés perlakuan. Sakumaha anu kasebut di luhur, dina dinten-dinten saatos diagnosis diagnosis pankreatitis akut, diet tetep ketat - kalaparan lengkep katalihan. Dina kasus parna, administrasi parenteral gizi tiasa sababaraha minggu.

Di hareup, nutrisi dina pérosis pankréas nyababkeun rézim sparing, anu dipastikeun ku pengecualian maksimum lemak sareng karbohidrat tina diet, ogé produk anu nyababkeun formasi gas pankreas. Kadaharan dikukus sareng dipotong tuntas. Hal ieu dicandak dina bagian alit lima nepi ka genep kali sapoé. Pamakéan ekstrak sareng uyah parantos diparéntahkeun. Diet sapertos kitu, gumantung kana parah panyakitna, kedahna ti sababaraha bulan ka sataun.

Tangtosna, kalayan panyawat anu serius sapertos pankreas pankreas, hasil anu parah dimungkinkeun, sareng, tangtosna, langkung saé henteu nyéépkeun awak anjeun nyerang, ngaleungitkeun faktor résiko anu jéntré. Tapi upami panyakit éta masih kénéh dikembangkeun, maka patuh ati-ati ka dina diet bakal ngabantosan henteu ngambat deui ka hareup.