Patogenesis, tanda-tanda sareng pengobatan diabetes stéroid

Diabetna stéroidid mangrupikeun bentuk sekundér tina diabetes anu gumantung tina jinis 1. Perkembanganana kusabab kaleuwihan kortikosteroid dina getih pasien anu diproduksi ku korteks adrenal, atanapi saatos nginum obat dumasar kana éta. Éta kabéh resep kanggo pengobatan sajumlah panyakit sareng masihan kasempetan pikeun ngirangan intensitas nyeri. Patologi henteu aya hubunganana sareng disfungsi sél-β tina pulo Langerhans tina pankreas.

Dasar pangembangan penyakit

Diabetes narkoba mekar dina pangaruh sababaraha faktor. Ieu kaasup:

Overdosis obat dumasar glukokortikoid, anu ngabalukarkeun diagnosis diabetes stéroid hampang dina penderita anu henteu ngungkabkeun palanggaran métabolisme karbohidrat.
Transisi diabetes anu henteu gumantung ka insulin kana bentuk gumantung ka insulin na.
Henteu saimbangna dina latar tukang hormonal kusabab kagiatan anu teu upaya tina hipothalamus sareng kelenjar hipofisis sareng ngirangan résistansi sél sareng jaringan ka insulin.
Diagnosis goiter toksik, nunjukkeun hipertrofi tiroid sareng ngarusak pangolahan monosakarida ku jaringan dina awak pasién.
Idéntitas teu saimbangna antara hormon, anu janten alesan kurangna réaksi jaringan awak ka insulin.
Obesitas pasien, kitu ogé produksi hydrocortisone kaleuleuwihan ku awak - hormon anu dihasilkeun ku korteks adrenal.

Wangun patologi anu hampang, pamekaran anu aya hubunganana sareng overdosis glukokortikoid, bakal ngaleungit sorangan sakaligus ngabolaykeun asupanana. Faktor sapertos nyiptakeun latar tukang anu nguntungkeun pikeun pengembangan diabetes stéroid, didiagnosis kusabab nyimpang dina tingkat monosakarida dina getih.

Perawatan kasakit leres pisan ngaleungitkeun résiko komplikasi anu nunjukkeun ancaman serius pikeun kaséhatan sareng kahirupan pasien.

Obat-obatan glukokortikoid anu dipaké sacara umum, overdosis anu ngabalukarkeun pangembangan diabetes mellitus, ngagaduhan pangaruh anti-radang. Aranjeunna resep pikeun ngajawab masalah rematik rheumatoid, asma bronkial, sajumlah patologi otoimun. Salian glukokortikoid, diabetes stéroid bisa disababkeun ku cara ngagunakeun diuretik dina bentuk Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide sareng sababaraha jinis pil kontrol kalahiran hormonal.

Manifestasi tina kasakit

Diabetes stéroid ngagabungkeun gejala diabetes tipe 1 sareng jinis 2. Ieu kaasup:

Penampilan haus jeung sensasi gatal dina lapisan permukaan epidermis.
Frékuénsi luhur urining.
Palanggaran latar emosi, panurunan dina tingkat latihan fisik, ngabalukarkeun kacapean parah, kacapean pasien.
Kasus jarang ngadeteksi konsentrasi gula anu luhur, aseton dina getih sareng cikiih.
Leungitna beurat laun.

Gejala konci patologi henteu bénten dina perwujudan gambar anu dibaca. Éta timbul kusabab karuksakan β-sél pulo Langerhans tina pankreas kalayan sajumlah kortikosteroid anu ageung. Jilid insulin dina awak pasien diréduksi, sareng sensitipitas jaringan ka éta. Akibatna, kusabab karuksakan β-sél, produksi hormon asal protéin anu dihasilkeun ku pankreas lirén. Kamajuan panyakit teu aya bedana sareng kursus diabetes jinis 1 sareng nangtoskeun gejala anu biasa.

Taktik pikeun ngaleungitkeun patologi

Perawatan kompléks diabetes mellitus ampir sami sareng solusi pikeun masalah diabetes anu henteu gumantung-insulin. Hal ieu diresmikeun masing-masing, saluyu sareng karakteristik awak pasien, indikasi tingkat monosakarida dina getih na. Diabetes stéroid dirawat tanpa loba kasusah. Saran anu ketat pikeun rekomendasi, saran ngeunaan endocrinologist mangrupikeun konci pikeun nyandak hasil anu positif. Terapi ngalaksanakeun ukuran terapi anu pasti. Ieu kaasup:

Pikeun ngindarkeun komplikasi anu tiasa ngabahayakeun pikeun kahirupan sareng kasehatan pasien, perlu pikeun mendeteksi panyakit dina waktuna sareng ngawitan perlakuan dina pangawasan dokter!

Organisasi diet anu leres dumasar kana diet karbohidrat.
Nyandak ubar nurunkeun gula.
Perkenalan terapi insulin dina henteuna pangaruh hypoglycemic ekspektasi tina nyokot tablet anu resep pikeun normalisasi gula getih.
Koréksi kaleuwihan.
Pembatalan ubar dumasar korticosteroid anu nyababkeun ngembangkeun patologi.

Pembedahan kadang-kadang dijéntrékeun pikeun ngaleungitkeun jaringan kaleuwihan dina kelenjar adrenal sareng ngirangan produksi kortikosteroid.

Perawatan panyakit ngagaduhan sababaraha tujuan. Saatos pelaksanaanna, dimungkinkeun pikeun normalkeun tingkatan monosakarida, ogé ngaleungitkeun sebab anu ditangtukeun kanaékan konsentrasi hormon anu dihasil ku korteks adrénal. Hal ieu ningkatkeun kasempetan pikeun nyageurkeun fungsi-fungsi sél-of tina pulo Langerhans tina pankreas, tanggung jawab dina ngahasilkeun insulin alami. Saatos saran dokter ngeunaan latar dina diet karbohidrat, gaya hirup anu aktip, nyerah kabiasaan anu goréng masihan kasempetan pikeun kéngingkeun hasilna anu positif sareng ngaluarkeun ngembangkeun komérsial diabetes.

Pangobatan diabetes stéroid

Obat glukokortikoid, sapertos dexamethasone, prednisone sareng hydrocortisone, dianggo salaku ubar anti radang pikeun:

Asma Bronchial,
Rematik
Panyakit otoimun: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Sclerosis langkung.

Diabetis ubar tiasa muncul kalayan panggunaan diuretik:

diuretik thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
pil kontrol kalahiran.

Dosis kortikosteroid anu ageung ogé dianggo salaku terapi anti-radang saatos operasi cangkok ginjal.

Saatos cangkok, pasien kedah nyandak dana pikeun nyuda kekebalan kanggo kahirupan. Jalma sapertos kitu rawan peradangan, anu, di tempat mimiti, ngancem bener organ transplanted.

Diabetus ubar henteu kabentuk dina sadaya pasien, kumaha oge, kalayan ngagunakeun hormon nu tetep, kamungkinan kajadianna leuwih luhur tibatan nalika ngubaran panyakit sanés.

Tanda diabetes anu ngahasilkeun tina stéroid nunjukkeun yén jalma aya résiko.

Supaya henteu gering, jalma kaleuwihan beurat kedah beurat; jalma anu ngagaduhan beurat normal kedah laksana sareng parobihan kana dietna.

Nalika jalma mendakan tentang predisposisi na ka diabetes, teu bisi kedah ubar hormonal dumasar kana pertimbangan anjeun sorangan.

Fitur tina panyakit sareng gejala

Diabetus stéroid sacara khusus dina éta ngagabungkeun gejala diabetes diabetes tipe 2 sareng diabetes tipe 1. Panyakit ieu dimimitian nalika sajumlah kortikosteroid mimitian ngaruksak sél beta pankréas.

Ieu konsisten sareng gejala diabetes tipe 1. Tapi, sél beta terus ngahasilkeun insulin pikeun sababaraha waktos.

Salajengna, volume insulin turun, sensitipitas jaringan ka hormon ieu ogé diganggu, anu lumangsung kalayan diabetes 2.

Dina waktosna, sél beta atanapi sebagiannana rusak, anu ngaleungitkeun produksi insulin. Ku sabab kitu, panyakit mimiti neraskeun sami sareng diabetes-gumantung biasa tina insulin anu biasa 1. Menunjuk gejala anu sami.

Gejala konci diabetes mellitus sami sareng jinis diabetes:

Ngaronjatkeun urination
Haus
Haseup

Ilaharna, gejala anu didaptarkeun henteu nunjukkeun pisan, maka aranjeunna jarang nengetan. Pasien henteu ngirangan beurat sacara dramatis, sapertos diabetes jinis 1, uji getih henteu salawasna ngajantenkeun diagnosis.

Konsentrasi gula dina getih sareng cikiih jarang luar biasa. Salaku tambahan, ayana nomer wates tina asetét dina getih atanapi cikiih jarang diperhatoskeun.

Diabetes salaku faktor résiko pikeun diabetes stéroid

Jumlah hormon adrénal dina sadaya jalma dina sababaraha cara. Nanging, henteu sadaya jalma anu nyokot glukokortikoid ngagaduhan diabetes stéroid.

Kanyataanna nyaéta, dina hiji sisi, kortikosteroid meta dina pankréas, sareng anu sanésna, ngirangan pangaruh tina insulin. Dina raraga konsentrasi gula getih tetep normal, pankréas dipaksa damel sareng beban beurat.

Upami jalma ngagaduhan diabetes, maka sensitipitas jaringan ka insulin parantos ngirangan, sareng kelenjar henteu 100% ngahanakeun tugasna. Perawatan stéroid ukur kedah dilakukeun salaku padamelan anu terakhir. Résiko ningkat kalawan:

ngagunakeun stéroid dina dosis luhur,
panggunaan berkepanjangan stéroid,
sabar kaleuwihan.

Élmu kedah diurus dina ngalakukeun kaputusan sareng anu kadang-kadang ngagaduhan kadar gula darah tinggi kusabab alesan anu teu jelas.

Nganggo glukokortikoid, wujudana diabetes nambahan, sareng ieu mangrupikeun kejutan pikeun hiji jalma, sabab anjeunna ngan saukur henteu terang ngeunaan diabetes-Na.

Dina hal ieu, sateuacan nyandak glukokortikoid, diabetes mangrupikeun hampang, anu hartosna yén obat-obatan hormonal sapertos kitu bakal gancang langkung parah kaayaanna malah tiasa nyababkeun kaayaan sapertos koma diabetes.

Sateuacan resep ubar hormonal, jalma lewih sareng awéwé kaleuwihan beurat kedah disaring pikeun diabetes laten.

Perawatan diabetes

Upami awak parantos teu ngahasilkeun insulin, maka diabétes narkoba, sapertos diabetes jinis 1, tapi ngagaduhan ciri diabetes jenis 2, nyaéta resistansi insulin tina jaringan. Diabét sapertos sapertos diperlakukeun sapertos diabetes 2.

Perawatan gumantung, diantara hal-hal sanés, dina épék naon anu leres gangguan pasien. Salaku conto, pikeun jalma kaleuwihan beurat anu masih ngahasilkeun insulin, mangrupakeun diet sareng ubar nurunkeun gula sapertos thiazolidinedione sareng glukofage dituduhkeun. Salaku tambahan:

Upami aya fungsi pankréas anu turun, teras pangenalan insulin bakal masihan kasempetan anjeunna ngirangan beban.
Dina kasus atrofi sél lengkep teu lengkep, dumasar kana waktos, fungsi pankreas mimiti pulih.
Pikeun tujuan anu sami, diet karbohidrat resep pisan.
Pikeun jalma anu beurat beurat, diet No. 9 disarankeun; jalma kaleuwihan beurat kedah taat ka 8.

Upami pankreas henteu ngahasilkeun insulin, maka éta diresmikeun ku suntikan sareng pasien kedah terang kumaha nyuntik insulin kalayan leres. Kontrol gula gula sareng perawatan paripolah ogé disarengan ku diabetes 1. Sumawona sél beta paéh teu tiasa disimpen deui.

Kasus anu misah tina pengobatan diabetes anu dipangaruhan obat-obatan nyaéta kaayaan nalika mustahil nolak terapi hormon, tapi hiji jalma ngembang diabetes. Ieu tiasa saatos cangkok ginjal atanapi dina ayana asma parna.

Tingkat gula dijaga di dieu, dumasar kana kasalametan pankréas sareng tingkat karentanan jaringan kana insulin.

Salaku dukungan tambahan, pasien tiasa resep hormon anabolik anu saimbang efek tina hormon glukokortikoid.

Diabetis stéroid - naon éta?

Diabetes stéroid atanapi ubar mangrupikeun panyakit anu nyababkeun hyperglycemia. Alesan pikeun éta nyaéta efek samping hormon glukokortikoid, anu seueur dianggo dina sadaya cabang pangobatan. Aranjeunna ngirangan aktivitas sistem imun, gaduh épék anti-radang. Glucocorticosteroids kalebet Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Teu lila, teu leuwih ti 5 poé, terapi sareng ubar ieu resep pikeun kasakit:

tumor jahat
meningitis baktéri
COPD mangrupikeun panyakit paru-paru
asam urat dina tahap akut.

Jangka panjang, langkung ti 6 bulan, pengobatan stéroid tiasa dianggo pikeun pneumonia interstitial, kasakit otoimun, radang peujit, masalah dermatologis, sareng cangkok organ. Numutkeun statistik, insiden diabetes saatos ngagunakeun obat ieu henteu langkung ti 25%. Contona, dina pengobatan kasakit paru-paru, hyperglycemia watekna dina 13%, masalah kulit - dina 23,5% pasien.

Résiko diabetes stéron ditambah ku:

predisposisi turunan pikeun diabetes ngetik 2, baraya kahiji sareng diabetes,
diabetes gestasional sakurang-kurangna hiji kakandungan,
prediabetes
obesitas, utamina beuteung
ovarium polikistik
umur maju.

Langkung luhur dosis pangobatan dicandak, langkung luhur kamungkinan diabetes stéroid:

Dosis hidrokortisone, mg per poé

Ngaronjat résiko panyakit, kali

Pikeun ukur 147 rubles!

Gejala diabetes mellitus moal aya, ku kituna kabiasaan pikeun ngendalikeun glukosa getih dina dua dinten kahiji saatos administrasi glukokortikoid. Kalayan obat narkoba jangka panjang, contona, nalika cangkok, tés dirumuskeun mingguan dina sasih bulan, teras saatos 3 bulan sareng genep bulan, henteu paduli ayana gejala.

Kumaha ngubaran diabetes stéroid

Diabetes stéroid nimbulkeun paningkatan gula saatos nalika tuang. Peuting sareng isuk-isuk sateuacan tuang, glikemia normal pikeun kahiji kalina. Ku alatan éta, pengobatan anu dianggo kedah ngirangan gula siang-énjing, tapi henteu provokasi hypoglycemia nocturnal.

Pikeun pengobatan diabetes mellitus, ubar anu sami dianggo pikeun jinis panyakit sanésna: agén hypoglycemic sareng insulin. Lamun glikemia kurang ti 15 mmol / l, perlakuan dimimitian ku ubar anu dianggo pikeun diabetes tipe 2. Nomer gula anu langkung luhur nunjukkeun ayana karusakan anu signifikan dina fungsi pankreas, pasien sapertos anu diunjuk suntikan insulin.

Ubar anu efektif:

Narkoba	Laku lampah
Metformin	Ningkatkeun panenapan insulin, ngirangan glukoneogenesis.
Turunan sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide	Ulah resep obat-obatan anu berkepanjangan, ngawaskeun aturanana gizi diperyogikeun.
Glitazones	Ningkatkeun sensitipitas insulin.
Analog GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	Langkung efektif tibatan sareng diabetes tipe 2, ningkatkeun pelepasan insulin saatos tuang.
Sambetan DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Ngurangan kadar glukosa, ngamajukeun kaleungitan beurat.
Terapi insulin, gumantung kana tingkat insulin sorangan, régimen tradisional atanapi intensip dipilih	Insulin anu nindakkeun sedeng biasana resep sareng pondok saacan tuang.

Pencegahan

Pencegahan sareng deteksi diabetes stéroid sacara tepat mangrupakeun bagian penting tina perawatan kalayan glukokortikoid, khususna lamun diarepkeun panggunaan jangka panjang. Ukuran anu sami anu dianggo pikeun diabetes tipe 2, diet karbohidrat sareng ningkat kagiatan fisik, ngirangan résiko palanggaran métabolisme karbohidrat.

Hanjakalna, prophylaxis ieu hese ngahontal, sabab stéroid ningkatkeun napsu, sareng seueur panyakit anu ngubaran aranjeunna ngaluarkeun atanapi sacara signifikan ngawates olahraga. Ku alatan éta, dina pencegahan diabetes stéroid, peran utama kalebet diagnosis gangguan sareng koréksi maranéhanana di tingkat awal kalayan bantuan ubar-nurunkeun gula.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>

Inpormasi umum

Diabetis mellitus diabetes (SJS) tiasa dipicu ku paningkatan berkepanjangan dina sékrési kortikosteroid atanapi ku cara ngalakukeun narkoba. Dina kasus anu kadua, panyakit ngagaduhan nami sinonim - diabetes ubar. Mimitina, éta henteu pakait sareng fungsional kaayaan pankréas, berkembang ngalawan latar tukang perlakuan hormonal, sareng tiasa nyalira nyalira saatos ditarikna ubar. SSD, dibuktikeun ku paningkatan hormon alami, seringna dititénan ku kasakit Hisenko-Cush. Dina grup pasien ieu, indikator epidemiologis ngahontal 10-12%. Teu aya inpormasi anu tepat ngeunaan Prévalénsi SJS di antara populasi umum.

Numutkeun karakteristik etiologis, diabetes stéroid dibagi janten endogen sareng eksogen. Dina bentuk endogen, gangguan pankréas disababkeun ku hypercorticism primér atanapi sekundér. Alesan pikeun grup ieu di antarana:

Hypercorticism sekundér. Sindrom cushing lumangsung ku paningkatan tingkat ACTH - hormon anu diproduksi ku kelenjar hipofisis sareng ngatur kagiatan kelenjar adrenal. Sékrési korticoid nambahan, aya résiko fungsi pankreas gangguan anu luhur.
Nedrenal Neoplasma. Dina hypercorticism primér, produksi kortikosteroid dirangsang ku tumah adrénal. SJS sering didiagnosis ku kortikosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma.

Varian kadua asal usul tina diabetes stéroid sacara eksogen. Grup anu ningkat résiko kaasup pasien kalayan patologi otoimun, gagal ginjal kronis, sareng hiperténsi arteri. Diabetes tumuwuh kalayan terapi anu berkepanjangan sareng obat anu ngahambat sékrési insulin ku sél béta dina pankréas. Ubar sapertos nyaéta glukokortikoid, diuretik thiazide, kontrasepsi hormonal.

Dasar pangwangunan SJS mangrupikeun pangaruh anu berkepanjangan tina konsentrasi glukokortikoid dina organ internal sareng prosés métabolik. Hélteroid ngahambat sintésis sareng ningkatkeun ngarecahna protéin. Pelepasan asam amino tina jaringan naék, dina ati, réaksi transaminasi sareng deamination ngagancangkeun, anu nyababkeun paningkatan tingkat glukonogogisis - sintésis glukosa tina sanyawa non-karbohidrat. Dina sél ati, glikogén langkung aktip disimpen. Pangaruh korticoid dina métabolisme karbohidrat diturunkeun ku paningkatan kagiatan glukosa-6-fosfatase, anu tanggung jawab pembentukan glukosa sareng gugus fosfat, sareng ngalambatkeun kagiatan glukokinase, nyaéta, kalematan dina ngolah glukosa jadi glikogén.

Dina periphery, pamakean gula ku jaringan diréduksi. Parobihan metabolisme lemak diwakilan ku rangsangan lipogenesis, saba kitu, karakteristik kaleungitan beurat tina jinis 1 sareng diabetes 2 henteu katalungtik. Pangaruh antiketogenik nyaéta halangan pikeun pangoksidasi asam pyruvic, paningkatan dina aliran getih asam laktat. Ku sipat kursus SJS dina tahap awal, éta ampir sarua jeung diabetes jinis 1: sél sél are kapangaruhan, produksi insulin dikurangan. Dina waktosna, résistansi insulin tina jaringan naék, anu khas pikeun diabetes tipe II.

Gejala Steroid Diabetes

Gambar klinis diwakilan ku triad diabetes - polydipsia, polyuria sareng kacapean. Sacara umum, gejala kirang dibédakeun tibatan kalayan diabetes jinis 1. Pasén aya perhatosan kana haus, sungut garing angger. Tombol cairan anu dikonsumsi nambahan sababaraha kali, nepi ka 4-8 liter pér poé. Haus henteu turun sanajan wengi. Napsu ningkat, beurat tetep sami atanapi nambahan. Ngagaduhan pikeun urinate. 3-4 liter cikiih dikaluarkeun unggal dinten; enuresis sonten ngembang dina budak sareng manula. Seueur pasien kakurangan tina kaayaan insomnia, ngarasa bosen siang, teu tiasa ngarepang kagiatan anu biasa, sareng ngalaman ngantuk.

Dina awal panyakit, gejala nambahan gancang, sapertos diabetes jinis 1: worsens umum umum, sakitar sirah, sénsitip, kedip-kedip panas muncul. Kursus panyakit anu berkepanjangan dipirig ku penampilan itching tina kulit sareng mémbran mukosa. Sering sering aya bisul bisul, ruam, luka teu ngagaleurkeun kanggo lila. Buuk janten garing, kuku ngaleuleuskeun sareng rusak. Ngiringan aliran getih sareng pangiriman saraf ditunjuk ku palanggaran thermoregulation dina dahan, sensasi tingling, rasa heureuy sareng ngaduruk dina suku, kirang sering di ramo.

Komplik

Hipérgogénemia anu berkepanjangan ngabalukarkeun angiopathy diabetes - ruksakna kapal ageung sareng alit. Gangguan sirkulasi di kapilér tina rétina diturunkeun ku panurunan tina visi - retinopathy diabetes. Upami jaringan vaskular ginjal menderita, maka fungsi panyaring na langkung goréng, bengkak lumangsung, tekanan darah naék sareng nephropathy diabetes berkembang. Parobihan dina kapal age anu diwakilan ku atherosclerosis. Lesi atherosclerotic anu paling bahaya tina arteri jantung sareng extremities handap. Henteu saimbangna éléktrolit sareng asupan getih teu cekap kana jaringan saraf provoke ngembangkeun neuropathy diabetes. Hal ieu bisa dibuktikeun ku sabak, rasa heureuh suku sareng ramo dina panangan, kalepatan organ internal, ngilu tina rupa-rupa lokalisasi.

Diagnostik

Résiko pikeun pamekaran bentuk stéroid diabetes nyaéta individu anu mibanda hypercorticism endogenous sareng exogenous. Studi périodik tingkat glukosa pikeun ngadeteksi hyperglycemia dituduhkeun pikeun penderita panyakit Cush, tumor adrenal, jalma-jalma anu nyandak obat glukokorticoid, diuretik thiazide, kontrasepsi hormonal. Ujian lengkep dilaksanakeun ku ahli endokrinologis. Padika panalungtikan spésifik diantarana:

Tés glukosa. Kaseueuran pasien gaduh tingkat glukosa getih normal atanapi rada luhur. Nilai ahir biasana aya dina kisaran antara 5-5.5 dugi ka 6 mmol / L, sakapeung 6,1-6,5 mmol / L sareng langkung luhur.
Tes kasabaran glukosa. Ngukur glukosa dua jam saatos karbohidrat ngahasilkeun inpormasi anu langkung akurat ngeunaan diabetes sareng predisposisi na. Indikator ti 7,8 dugi ka 11.0 mmol / L nunjukkeun palanggaran toleransi glukosa, sareng diabetes - langkung ti 11,1 mmol / L.
Tés pikeun 17-KS, 17-OKS. Hasilna ngamungkinkeun urang pikeun ngevaluasi kagiatan rasiah hormon tina korteks adrenal. Biomaterial pikeun diajar nyaéta cikiih. Peningkatan karakteristik dina ékskrési 17-ketosteroid sareng 17-hydroxycorticosteroids.
Panaliti hormonan. Kanggo data tambahan ngeunaan fungsi korteks hipofisis sareng adrenal, uji hormon tiasa dilakukeun. Gumantung kana kasakit kaayaan, tingkat kortisol, aldosteron, ACTH ditangtukeun.

Perawatan Diteroid Diabetis

Terapi Etiotropic nyaéta pikeun ngaleungitkeun cukang lantaran hypercorticism. Dina waktu anu sami, ukuran anu dituju pikeun ngarobih sareng ngajaga normoglycemia, ningkatkeun sensitipitas jaringan kana tindakan insulin, sareng merangsang kagiatan anu dilestarikan β-sél anu dilaksanakeun. Kalayan pendekatan terpadu, perawatan médis kanggo pasien dilaksanakeun di daérah-handap ieu:

Tingkat kortikosteroid Handap. Kalayan hypercorticism endogenous, pengobatan panyakit anu didasarkeun utamina. Lamun penyesuaian dosis obat teu efektif, patarosan campur tangan bedah parantos dibéréskeun - jalan ngaleupaskeun kelenjar adrenal, bagian kortikal kelenjar adrénal, tumor. Konsentrasi hormon stéro nurun, tingkat gula getih normalize. Kalayan hypercorticism exogenous, ubar anu provoke diabetes stéroid dibatalkeun atanapi diganti. Upami teu mungkin pikeun ngabatalkeun glukokortikoid, contona, dina asma bronkial parna, hormon anabolik diaku resepkeun pikeun netralkeun épékna.
Pangobatan koreksi tina hipérlisemia. Obat dipilih masing-masing, ngitung étiologi diabetes, tahap, parah. Upami pankreas kapangaruhan, sél beta sawaréh atanapi atrophied, maka terapi insulin parantos resep. Dina bentuk hampang tina panyakit, pelestarian jaringan kelenjar sareng résistansi anu dibalikkeun sél ka insulin, agén hypoglycemic oral ditunjuk, contona, persiapan sulfonylurea. Kadang-kadang pasien dipidangkeun gabungan gabungan insulin sareng obat hypoglycemic.
Diét antidiabetik. Kaseueuran pasien dituduhkeun diet terapeutik No. 9. Diet dilakukeun ku cara anu komposisi kimia tina piring saimbang, henteu provokasi hyperglycemia sareng ngandung sadaya gizi anu diperyogikeun. Prinsip gizi karbohidrat low digunakeun: sumber karbohidrat cahya teu kaasup - manisan, pastri, inuman amis. Protéin sareng katuangan serat anu rébatén dina dahareun. Indéks glikemik dianggap. Dahar dilaksanakeun di bagian leutik, 5-6 kali sadinten.

Ramalan sareng Pencegahan

Diabetes stéroidid, sakumaha aturan, ngahasilkeun bentuk anu langkung hampang sareng langkung gampang diubaran ti diabetes jinis munggaran sareng kadua. Prognosis gumantung kana sabab ngembangkeun hypercorticism, di hal nu sering langkung dipikaresep. Pencegahan ngalibatkeun perlakuan anu pas sareng nyukupan panyawat Cush sareng panyakit tumor adrénal, panggunaan anu betul tina glukokortikoid, diuretik thiazide sareng kontrasepsi lisan. Résiko résiko kedah disaring rutin pikeun glukosa getih. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi gangguan métabolisme karbohidrat dina tahap prediabetes, saluyukeun parawatan utama, ngawitan matuh prinsip-prinsip gizi.

Gejala Steroid Diabetes

Sakumaha kami parantos nyarios, gejala dina prosés patologis ieu henteu ngagaduhan spésipitas. Nanging, sakumaha aturan, aranjeunna henteu dinyatakeun sacara saé sapertos sareng jinis 1 atanapi jinis 2 diabetes. Mimiti, jalma anu gering ngingetkeun kanyataan yén haus na parantos ningkat. Tombol cairan anu mabok per dinten nambahan sacara signifikan, dina sababaraha kasus éta ngahontal lima atanapi langkung liter. Nanging, sanajan inuman anu beurat, sungut garing ampir teu ngaruksak.

Ngalawan latar tukang gangguan anu lumangsung, hiji gejala sapertos dorongan pangabutuh pikeun urinate tambah. Tombol urin sapopoé ngahontal tilu atanapi opat liter. Dina budak leutik, urination henteu rela sacara wengi mungkin. Pasién ngawadulkeun kacapean, ngantosan sareng sénsitip ati-ati. Napsu naék, tapi beurat na tetep teu robih. Sering gambar klinis ieu ditambah ku lieur.

Gejala karakteristik ogé dicatet tina sisi rupa. Kulit jalma anu gering janten garing pisan. Pelat pawai ngaleuleuskeun sareng pegat, sareng rambutna ragrag. Sering aya gangguan sénsitip dina bagean handap atanapi luhur.