Bedah dina pankréas mangrupikeun prosedur anu cukup serius sareng rumit.

Dina ubar, pancreatectomy dianggap salah sahiji campur tangan penting nalika ngaleungitkeun sagala atanapi bagian tina pankréas anu dilakukeun.

Metoda ieu perawatan radikal anu dianggo dina kasus dimana perlakuan ubar henteu masihan hasil anu positif.

Aya sababaraha jinis pancreatectomy, di antarana:

• pancreatoduodenectomy (prosedur Whipple),
• pancreatectomy distal,
• bagean pancreatometry,
• pancreatometry umum.

Prosedur ieu dianggo gumantung kana diagnosis anu dilakukeun pikeun pasien. Tapi hiji cara atanapi sanés, aranjeunna aya hubungan sareng pankréas. Anggap, upami aya deteksi jéntré tina pankréas, atanapi kanker dina organ ieu.

Dina raraga ngajawab pananya kana naon pancreatectomy, naon waé prosedur sareng kumaha nyiapkeun anu leres, anjeun kedah ngartos naon indikasi anu tiasa jadi alesan pikeun manipulasi ieu.

Daptar ieu kaasup:

1. Peradangan tina organ.
2. Pankreatitis ngacrotizing.
3. Pankreatitis kronis kalayan nyeri.
4. Tatueun
5. Tumor
6. Adenocarcinoma (85%).
7. Cystadenoma (mukosa / serous).
8. Cystadenocarcinoma.
9. Tumor sél islet (tumor neuroendocrine).
10. Neoplasma kista empangan.
11. Lymphoma
12. Tumor sél Acinar.
13. Hipoglikemia hiperlisulinemia parah.

Sapertos dina sadaya kasus sanés, kasadiaan resep kanggo prosedur ditangtukeun ku dokter anu ngalaman. Pikeun ngalakukeun ieu, anjeun kedah ngajalanan pamariksaan lengkep sareng netepkeun kabutuhan operasi.

Fitur tina sababaraha jinis operasi

Prosedur bedah anu paling sering aya hubunganana sareng ngaleupaskeun bagian tina pankreas disebut pancreatoduodenectomy. Éta diwangun ku nyoplokkeun blok ségis tina beuteung, bagian mimiti sareng kadua duodenum, kapala pankreas, saluran empedu umum sareng kandung kemih.

Jumlah pancreatectomy ogé tiasa dianggo. Diantara konsekuensi umum tina pancreatectomy lengkep atanapi ampir lengkep, aya kakurangan dina fungsi endokrin atanapi pancénatik exocrine anu butuh ngagantian insulin atanapi énzim pencernaan.

Saatos operasi sapertos kitu, penderita langsung ngembangkeun diabetes tipe I, kusabab kanyataanna tina campur tangan bedah, pankréas mangrupikeun sawaréh atanapi lengkep bolos. Diabetis jinis 1 tiasa dirawat kalayan ngawaskeun glukosa getih sareng terapi insulin.

Kusabab pankréas tanggung jawab pikeun ngahasilkeun loba énzim pencernaan, pancreatectomy kedah dilakukeun ngan salaku jalan terakhir. Tanda indikasi biasana mangrupikeun panyakit pankreas serius anu ngancem kahirupan, upamana tumor barah. Penting pisan dicatet yén sanajan saatos pancreatectomy, nyeri terus di sabagean pasién.

Pankreatectomy Distal nyaéta ngaleupaskeun awak sareng buntut tina pankréas.

Naon anu diprediksi ku dokter anu ngalaman?

Saatos pancreatectomy umum, awak henteu deui ngahasilkeun énzim sorangan dina aksi pankréas atanapi insulin, ku sabab éta, pasien ditunjuk terapi insulin sareng nyandak suplemén énzim. Kaayaan anu sami kajantenan aya nalika diagnosis diagnosis pankreas.

Panyakit ieu nunjukkeun yén dina pangaruh énzim sorangan, bagian ti pankréas kaleungitan fungsina sareng janten paéh. Pikasieuneun sadayana, nalika sakabeh organ paéh. Gejala ieu nunjukkeun yén awak manusa moal deui tiasa ngahasilkeun jumlah hormon anu leres, sareng pangiriman langsung suntikan insulin sareng énzim sanésna diperyogikeun.

Jalma anu henteu acan nampi diabetes, saatos diagnosis sapertos kitu, hanjakalna, janten. Ku alatan éta, aranjeunna kapaksa ngarobah gaya hirupna sareng turutan rekomendasi anyar dokter. Mimiti, anjeun kedah diajar kumaha ngukur indéks glikemik dina getih sareng teras-terusan monitor éta.

Kadali sapertos sesah malah pikeun jalma anu ngora sareng séhat. Tapi upami henteu, kasehatan tiasa beuki mudun. Ogé, kusabab masalah pencernaan, kurangna insulin endogen sareng énzim pankreas, pasien peryogi suntikan biasa tina analogina manusa. Ieu tiasa langkung rumit gumantung kana umur sareng panyakit anu tumali. Tapi sacara umum, kualitas kahirupan pasién saatos pancreatectomy umum tiasa dibandingkeun sareng kualitas kahirupan di pasién anu ngalaman reseksi separa organ ieu.

Aya prosedur adjunct disebut cangkok sél islet, anu ngabantuan ngaminimalkeun épék kaleungitan fungsi endokrin saatos pankreas anu umum.

Tangtosna, dina unggal kasus, prognosis sareng metodologi perlakuan tiasa bénten. Éta sababna, dokter tiasa nyarankeun cara terapi anu béda pikeun masing-masing pasien.

Prognosis bedah sareng jaman postoperative

Ngeunaan kumaha kursus acara nunggu sabar anu ngalaksanakeun manipulasi ieu, kudu diinget yén éta ngakibatkeun gangguan métabolik anu signifikan sareng kakurangan éksiden. Hasilna, kontrol diabetes sareng perawatan beurat kedah diperhatoskeun, sareng ieu sering hésé dilakukeun.

Survival dina individu anu ngagaduhan panyakit jahat tetep teu nguntungkeun. Sanajan kitu, mortalitas sigana turun. Kanyataan ieu disababkeun ku kanyataan yén ubar modéren ieu terus ningkat, sareng sasuai, téknologi campur tangan bedah ogé ningkatkeun.

Sedengkeun pikeun harga operasi ieu, kedah dicatet yén variasina gumantung kana diagnosis anu dilakukeun pikeun pasien. Tapi biasana biaya dimimitian tina opat puluh rebu rubles.

Prosedur pikeun pasien anu ngagaduhan lesi precancerous na malignant tetep penting dina pengobatan patologi pankréas. Nanging, TA ngabalukarkeun gangguan metabolik anu penting anu ngabutuhkeun manajemén multidisiplin pikeun ningkatkeun hasil. Kontrol diabetes sareng perawatan beurat tetep aya masalah.

Konseling diabetes anu intensif sareng nutrisi digabungkeun sareng insulin, pankréas exocrine, sareng suplemén vitamin mangrupikeun pangobatan pasca operasi. Kadar bacaan sareng réduksi beurat signifikan sareng nunjukkeun yén penderita ieu butuh nurutan atos pasien sareng nutrisi tambahan dina waktos anu lami.

Kamasarangan sareng morbiditas jangka panjang pakait sareng TA parantos turun tina dasawarsa anu katukang, anu nunjukkeun yén résiko sigana ditampi dibandingkeun ngabandingkeun sareng kauntungan resection, khususna pasien anu ngagaduhan panyakit precancerous. Sacara umum, kasalametan biasana dumasar kana prosés kaayaan tina kasakit, sareng henteu dina hasil operasi.

Éta ogé tiasa dibantah yén operasi ieu tiasa langkung ditampi pikeun pasien anu ngora sareng dididik anu ngagaduhan panyakit anu kaserang panyawat pankréas awal sareng kamiskinan awal atanapi ku kanker pankreas kulawarga.

Kumaha bedah pankréas parantos dijantenkeun dina video dina tulisan ieu.

Naon éta pancreatectomy?

Istilah pancreatectomy nyaéta ngaleupaskeun jaringan pankreas (sawaréh atanapi lengkep) dina peradangan akut sareng jaringan nekrosis atanapi dina kanker organ. Upami formasi kanker mangaruhan struktur organik tatangga, maka lesi ieu diangkat.

Pancreatectomy dianggap minangka perlakuan paling efektif pikeun kanker pankreas. Bagian pangkerna organ disebut sirahna sareng perenahna caket duodenum 12.

Bagian tengah pankreas disebat awak, sareng bagian ipis anu pikasieuneun limpa disebut buntut.

• Seringna, indikasi pikeun campur tangan ieu mangrupikeun tumor ganas dina jaringan kelenjar.
• Sakapeung kabutuhan operasi sapertos na timbul dina prosés radang akut dina pankreas.
• Panyabutan sepuh dilaksanakeun nalika aya pseudocysts, fistulas, atanapi trauma organ kajadian, ogé nalika ngaleungitkeun pancreatitis kronis sareng parobahan struktural dina jaringan pankréas.

Pikeun tumor dina pankreas, operasi dianggap salaku metodeu terapi anu dipikaresep, tapi dimungkinkeun ngan ukur di 15% pasien ku diagnosis anu sami, upami prosés tumor didiagnosis awal.

Biasana, operasi dituduhkeun pikeun lesi tumor leutik di daérah sirah tanpa tanda-tanda metastasis.

Nyabutan sirah pancreatic

Numutkeun statistik, prosés tumor dina organ kelenjar pankreas biasana dilokalkeun dina sirah. Upami formasi tumor dioperasikeun, maka panyabutan separa kelenjar sareng organ anu caketna dilakukeun.

Salajengna, bili, kanal pencernaan sareng struktur saluran disimpen deui. Campur tangan sapertos kitu disebut pancreatoduodenectomy.

1. Pasién disuntik sareng anestesi, ngalangkungan incisions leutik, aksés ka organ anu dioperasikeun dilaksanakeun, kalayan bantosan alat laparoskopi, penelitian anu diperyogikeun daérah dimana intervensi anu kedah dilakukeun.
2. Ahli bedah nutup sareng ngaleungitkeun saluran pembuluh darah anu diperlukeun ku jaringan jaringan.
3. Sakapeung ogé perlu ngaleupaskeun struktur tatangga sapertos bagian duodenum, tempat limfa pangcaketna atanapi organ hampru.
4. Pikeun mulangkeun sistem pencernaan, dokter bedah ngagabung awak kelenjar sareng rohangan beuteung sareng bagian tengah peujit leutik.

Operasi beger

Operasi tukang disebut bedah, dimana bagian proksimal pankréas dicabut, sedengkeun duodenum peujit dilestarikan sareng pancreatojejunoanastomosis diterapkeun.

Campur tangan sapertos kitu biasana dianggo dina pengobatan pankreatitis kronis, anu lumangsung dina bentuk anu parah sareng rumit ku hipertensi saluran, ayana kalkulus, kalsifikasi sareng kista parenchyma.

Numutkeun kana skenario klasik, operasi Beger ngalibatkeun simpang pankréas dina isthmus kalayan restot subtotal daérah sirah sareng pembentukan anastomosis tina bagian kelenjar jauh sareng proximal.

Sacara téknis, operasi ieu ngagaduhan struktur anu rumit sareng sering nyababkeun perdarahan anu beurat.

Buntut resép

Lengser buntut pankreas tiasa diperyogikeun pikeun kacilakaan mékanis atanapi kista, komplikasi pankréitis kronis, atanapi kanggo nekrosis pankreas fokus, panyayuran tina bagian buntut organ, sareng sajabana dina kaayaan kitu, operasi biasana dilakukeun dumasar kana metode pancreatectomy jauh.

• Campur tangan dilaksanakeun nganggo anestesi umum.
• Ahli bedah ngalaksanakeun autopsi peritoneum, ngalambatkeun pankréas sareng ngaleungitkeun sadaya struktur jaringan konéktik kana zona buntut, sareng, upami perlu, limpa, jsb.
• Lamun formasi metastase dina jaringan limpa, maka kudu dipiceun.

Campur tangan ieu dicirikeun ku henteuna ngembangkeun gangguan métabolik karbohidrat sareng diabetes, sanajan gangguan pencernaan saeutik kadang lumangsung.

Kumaha pankréas dicabut (pankreatectomy)

Pancreatectomy mangrupikeun panyabutan pankréas. Pancreatectomy tiasa parantos lengkep, sareng dina kasus ieu sadayana organ dipiceun, biasana babarengan limpa, kandung kemih, saluran saluran umum sareng bagian peujit sareng burih.

Prosedur ogé tiasa distal, anu hartosna pankréas parantos dipiceun.

Ngaleungitkeun duodenum sareng sadayana atanapi bagian tina pankreas disebut pancreatoduodenectomy sareng sering sering di pengobatan rupa-rupa panyakit jahat sareng jilid tina pankréas. Prakték ieu sering ngalibatkeun resép kelenjar limfa.

Naon panyabutan pancreatik anu dilakukeun?

Pancreatectomy mangrupikeun perlakuan anu paling efektif pikeun kanker pankreas.

Dimungkinkeun nyaéta organ beuteung anu ngéépkeun énzim pencernaan, insulin sareng hormon sanésna.

Bagian pangtebalan tina pankreas perenahna caket duodenum sareng anu disebut sirah, bagian tengah disebut awak, sareng bagian ipis anu padeukeut sareng limpa nyaéta buntut.

Sanajan panyabutan tumor bedah dina pankréas mangrupikeun perlakuan anu dipikaresep, ngan ukur tiasa dilaksanakeun dina 10-15% pasien anu didiagnosis dina tahap awal panyakit.

Bedah biasana dilakukeun dina pasien anu tumor leutik dina sirah pankreas (caket kana duodenum atanapi bagian mimiti tina peujit leutik), kalayan jaundice salaku gejala awal sareng tanpa tanda-tanda panyakit metastatik (sumebarna kanker ka organ sareng jaringan sanés).

Tahap kanker penting pikeun pancreatomy, anu tiasa lengkep sareng distal.

Pankreatectomy parsial sareng lengkep

Pankreatectomy separa tiasa dituduhkeun nalika pankréas parah parah, utamina pikeun awak sareng buntut. Sanaos operasi sapertos kieu ngaleungitkeun jaringan organ normal, akibat jangka panjang tina prosedur ieu minimal, sareng sacara praktis henteu mangaruhan produksi insulin, énzim pencernaan sareng hormon sanésna.

Pankreatitis kronis nyaéta kaayaan anu sanés nalika pankréas kadang dicabut.

Pankreatitis kronis (peradangan anu terus-terusan dina pankréas), anu nyababkeun karusakan permanén ka organ ieu, tiasa ngembangkeun tina périodeu kanistri anu rébat (lila-lami) pancreatitis.

Kaayaan nyeri ieu biasana balukar tina panyalahgunaan alkohol atanapi ayana batu karang. Dina kalolobaan pasien panyakit ieu, koréksi bedah ampir teu mungkin kusabab paparan alkohol.

Saha anu ngalakukeun reseksi pankréas

Reseksi pankréas dilakukeun ku dokter bedah gastroenterologist, anestetik tanggung jawab pikeun anestesia, sareng operasi dilaksanakeun di rumah sakit, sedengkeun onkologist dina kanker pankreas motivasi prosedur na.

Ngaleungitkeun pankreas tiasa dilakukeun nganggo operasi kabuka, anu mana salah sahiji incisi ageung dilakukeun, atanapi éta tiasa dilakukeun sacara laparoskopis, dina perwujudan ieu, dokter damel opat incisions leutik pikeun ngenalkeun alat-alat operasi anu perlu.

Beuteung ngeusi gas, biasana karbon dioksida, ku kitu dokter bedah tiasa ningali kana rohangan beuteung. Kaméra diselapkeun liwat salah sahiji tabung sareng ningalikeun gambar dina monitor di ruang operasi. Alat séjén disimpen ngaliwatan tabung tambahan.

Pendekatan laparoskopi ngamungkinkeun dokter bedah damel di jero rohangan beunghar pasien tanpa incision ageung.

Upami pancreatectomy sawaréh, clamp bedah clamp sareng potongan pembuluh getih, sareng pankréas sawaréh ngaleungitkeun sareng jahitan. Lamun panyakit mangaruhan arteri splenic atanapi urat, limpa ogé dipiceun. Upami pankreatectomy umum, dokter bedah ngaleungitkeun sakabéh pankreas sareng organ anu napel dina éta.

Salami prosedur reseksi pankréas, sababaraha tabung pikeun perawatan pasopéréskeun diselapkeun. Pikeun nyegah akumulasi cairan jaringan di tempat gaw, solokan samentawis diselapkeun, ogé tabung ngawangun g pikeun nyegah seueul sareng utah. Tabung ogé tiasa diselapkeun kana peujit leutik salaku jalan pikeun gizi tambahan.

Persiapan pikeun operasi

Pasién sareng gejala panyakit pankréas ngalaman sababaraha tés sateuacan ningal operasi.

Panaliti tiasa kalebet ultrasonografi, x-ray, angiografi, tomografi diitung sareng cholangiopancreatography retrograde endoskopik, imaging khusus.

Tés perlu pikeun netepkeun diagnosis anu leres karusuhan pankréas sareng ngarencanakeun operasi.

Kusabab seueur pasien anu kanker pankreas tuang sakedik, dukungan gizi anu pas kedah diperyogikeun sateuacan operasi, sakapeung ku pakan tabung.

Sababaraha pasien anu kanker pankreas ngalaman kemoterapi sareng terapi radiasi. Perawatan ieu tujuan pikeun ngirangan tumor, anu bakal ningkatkeun kemungkinan ngaleungitkeun bedah anu suksés.

Terapi radiasi ogé tiasa dianggo nalika operasi (online) pikeun ningkatkeun kemungkinan sabar pasien.

Sababaraha studi parantos nunjukkeun yén terapi radiasi intraoperatif ningkatkeun kasalametan ku sababaraha bulan.

Pasien anu ngalaman reseksi pankreas jarak jauh, anu ngaleungitkeun limpa, tiasa nampi perawatan preoperative pikeun ngirangan résiko inféksi.

Prosedur pasca operasi

Pancreatectomy mangrupikeun operasi serius. Ku kituna, diperluaskan rumah sakit kalayan rata-rata tetep rumah sakit dua dugi ka tilu minggu saatos diperyogikeun.

Sababaraha pasien anu kanker pankréas tiasa ogé nampi radiasi kombinasi sareng kemoterapi saatos dioperasi. Komplementasi pelengkap sering ningkatkeun kasalametan.

Sanggeus operasi, penderita ngalaman nyeri beuteung sareng anu resep panawar nyeri. Ngawaskeun satuluyna tina restorasi sareng ngaleupaskeun tabung nu ditanam perlu.

Pankreatectomy umum nyababkeun kaayaan anu disebat kakurangan pankreas, sabab dahareun henteu deui tiasa diolah sacara normal ku énzim anu biasana diproduksi ku pankreas. Sekresi inulin ogé teu mungkin.

Kaayaan ieu ngabutuhkeun terapi penggantian énzim pankréas sareng suntikan insulin.

Dina sababaraha kasus, reseksi pankréas jarak jauh bisa ngakibatkeun gagal organ, gumantung kana kaséhatan umum pasién sateuacan operasi sareng dédikasi pédah pankréas.

Resiko sareng Kompléks

Aya résiko komérsial anu cukup luhur pakait sareng prosedur naon waé dina pankréas. Kompléks tingkat derajat lumangsung dina 41% kasus. Anu paling bahaya ieu nyaeta perdarahan pasca operasi, anu naek résiko mortality dugi ka 20-50%. Dina kasus perdarahan pasca operasi, pasien tiasa dioperasi deui atanapi dirujuk kana prosedur sanés.

Salah sahiji komérsial umum tina pancreatoduodenectomy nyaéta nyangsang ngeusian gastric, kaayaan dimana tuangeun dahareun sareng cairan di fermentasi lalaunan. Komplikasi ieu lumangsung dina 19% pasien.

Pikeun ngatasi masalah ieu, seueur dokter bedah ngagunakeun pakan kanggo nyayogikeun ka tempat kerja asli, anu ku nutrisi tiasa langsung dikirimkeun ka peujit pasién.

Prosedur ieu, anu disebat nutrisi enteral, ngadukung gizi upami burih laun lalaunan mulihkeun fungsi normalna. Sababaraha obat-obatan tiasa ngabantosan dina saluran pencernaan ieu.

Saatos ngaleungitkeun pankréas lengkep, awak kaleungitan kamampuan pikeun ngaleungitkeun insulin, énzim sareng bahan-bahan sanés.

Pasien biasana neruskeun kagiatan normal dina sabulan. Aranjeunna dipenta pikeun nyingkahan latihan fisik salila genep ka dalapan minggu saatos operasi sareng henteu ngajalankeun kendaraan dugi ka nginum obat.

Laju kematian pikeun reseksi pankreas dina taun-taun ayeuna parantos turun ka 5-10%, gumantung kana derajat agresif bedah sareng pangalaman ahli bedah. Hanjakalna, kanker pankréas mangrupikeun bentuk kanker tina saluran pencernaan. Nanging, pancreatectomy nawiskeun kasempetan kanggo perlakuan, khususna lamun operasi dilaksanakeun ku dokter bedah anu ngalaman.

Bantahan: Inpormasi anu dipidangkeun dina artikel ieu ngeunaan pancreatectomy dimaksudkeun ngan ukur pikeun ngawartosan anu maca. Henteu tiasa ngagantikeun konsultasi ku profésional médis profésional.

Operasi Frey

Bedah numutkeun metoda Frey ngalibatkeun resépér separa tina zona sirah pankreas kalayan aplikasi pancreatojejunoanastomosis salajengna.

Operasi anu sami dituduhkeun pikeun pankreatitis bocor anu parah, parah nyeri sareng tegangan saluran pankréas, ogé dina ayana parobahan intinalektal kalkulus sareng sista dina sirah kelenjar.

Mimiti, dokter ngabédakeun saluran pankreas sareng nyerep batu ti dinya, ngabédakeun éta ketat. Maka dokter bedah sawaréh ngaluarkeun sirah pankréas. Teras hiji gelung Ru kabentuk dina jejunum, pancreatojejunoanastomosis diterapkeun, nyambungkeun saluran pankreas, kelenjar resected sareng gelung Ru dipareuman.

Panyabutan lengkep pankréas cukup jarang jeung ku ayana faktor-faktor anu tangtu. Dina kaayaan anu paling hese, dokter bedah milih ngajaga organ ieu.

Ngaleungitkeun pankreas henteu tiasa dileungitkeun upami aya nekrosis organ, nalika peryogi nyalametkeun kahirupan pasién. Jumlah resection dianggap intervensi bedah anu cukup rumit anu peryogi sababaraha pangalaman.

Kusabab caket dina kanal aortic, operasi peryogi ati-ati maksimal, sareng jarakna organ-organ sanésna sapertos burih sareng duodenum, limpa sareng emping, ati, ngajadikeun hésé ngakses pankreas. Campur tangan ieu lumangsung sakitar 6 jam.

kuliah ngeunaan ngaleungitkeun lengkep pankreas:

Konsékuansi

Diantara komplikasi sering na campur tangan sapertos kitu, para ahli perhatosan anu paling umum:

• Inféksi atanapi perdarahan beurat,
• Nembus zat énzim pankréas kana peritoneum,
• Karusakan organ beuteung atawa réaksi teu hasil dina ubar anestetik.

Diét saatos bedah

Hirup saatos pancreatectomy dina bulan-bulan anu cukup sesah. Langsung saatos operasi, penderita disiksa ku nyeri parah di daérah suture, rasa lapar ogé teu istirahat, kumargi parantos dilarang tuang sababaraha dinten saatos pipilueun. Salajengna, penderita kedah patuh kana syarat diet anu ketat pikeun kahirupan.

Prinsip dasar nutrisi diet saatos ngaleungitkeun pankréas nyaéta kakalian sareng sempalan. Anjeun ngan tiasa tuang ukur produk anu diidinan ku program terapi diet.

• Dina dahareun dina jumlah anu tambah kudu aya protéin anu kalebet dina nyageurkeun mémbran sél sareng nyepetkeun penyembuhan.
• Kadaharan karbohidrat kedah diwates, sabab ngalawan latar tukang produksi insulin, fungsi pankréas endokrin cacat.
• Lemak dilarang sacara ketat; ngan ukur sakedik sayur atanapi butter anu diijinkeun.
• Lada, asin, digoréng sareng acar ogé dicaram.

Harepan Hirup

Hirup tanpa organ kelenjar pankreas cukup mungkin. Sanaos henteu aya organ anu tiasa ngagentosna, janten, saatosna resection, kaayaan kasehatan pasien parantos mudun upami henteu ngirangan diet anu ketat, turutan saran sareng resep kana gastroenterologist.

Kalayan miceunan parsial, prognoses langkung dipikaresep, sabab jaringan sésa-sésa organ nyandak sadaya fungsi pankréas. Lamun kelenjar tos rengse dipiceun, teras terapi ngagantian umur (nyandak insulin, énzim, koréksi gizi, jsb) bakal diperyogikeun.

Pancreatectomy

Sadaya eusi iLive ditinjau ku para ahli médis pikeun mastikeun akurasi pangluhurna sareng konsistensi sareng kanyataan.

Kami gaduh aturan anu ketat pikeun milih sumber inpormasi sareng urang ukur ningali kana situs-situs anu terpercaya, lembaga riset akademik sareng, upami mungkin, panalungtikan médis kabuktian. Punten dicatet yén nomer dina kurung (,, jsb.) Mangrupikeun tautan interaktif pikeun studi sapertos.

Upami anjeun nyangka yén salah sahiji bahan kami henteu akurat, bihari atanapi sabalikna, ditaros sareng pencét Ctrl + Enter.

Pancreatectomy - ngaleupaskeun pankreas (sacara utuh atanapi bagian tina hiji organ) kalayan tumor kanker atanapi pancreatitis akut (ku jaringan nekrosis). Nalika tumor mangaruhan organ anu padeukeut (limpa, kandung kemih, bagian tina peujit leutik atanapi burih, kelenjar limfa), jalan ogé dipiceun ogé diperyogikeun.

, , , , , ,

Tunjuk sareng metode pancreatectomy

Dina kalolobaan kasus, operasi diresmikeun pikeun tumerna jahat dina pankreas, sakapeung panyabutan organ diperyogikeun pikeun pancreatitis akut (radang pankréas).

Nalika incision beuteung dilakukeun, dokter bedah bakal ngahapus organ lengkep atanapi sawaréh, salian ti pankréas, upami tumor ngagaduhan mangaruhan organ anu padeukeut, aranjeunna ogé tiasa dipiceun. Lajeng situs incisi dicét atanapi dibenerkeun kalayan kurung khusus.

Upami diperyogikeun, tabung saluran cai disimpen dina rohangan beuteung, sapanjang aliran cairan, akumulasi di tempat kerja bedah. Kadang ahli spesialis ngaluarkeun pipah sejen tina peujit pikeun nyoco tabung.

Upami anjeun hoyong ngan ukur ngaleungitkeun bagian tina pankreas, dokter bedah tiasa nganggo metode laparoskopi - ngalangkungan liang leutik dokter bedah ngalebetkeun alat anu khusus sareng kaméra sareng alat-alat bedah alit anu dituju ngalaksanakeunana.

Prognosis pancreatectomy

Kalayan ngaleungitkeun bagian tina organ, prognoses langkung hadé tibatan ngaleungitkeun pankreas, sabab bagian sésana kelenjar nyandak sadaya padamelan. Nalika ngaleupaskeun sakabéh pankréas dina sistem pencernaan, cacad penting lumangsung sareng terapi ngagantian konstan (nutrisi, énzim, insulin) diperyogikeun.

Pancreatectomy aya dina kalolobaan kasus dilaksanakeun pikeun nyalametkeun kahirupan manusa. Kalayan tumors kanker, sanaos kalayan lesi anu signifikan, bedah mangrupikeun hiji-hijina cara kanggo ningkatkeun kualitas kahirupan pasien.

Komplikasi Pancreatectomy

Saatos miceun pankreas, sababaraha komplikasi mungkin timbul - perdarahan, inféksi, réaksi kana anestetik (tekanan darah rendah, pusing, sareng sajabana); nalika bagian tina organ dipiceun, énzim pankréas tiasa bocor kana rohangan beuteung, ngaruksak organ anu padeukeut.

Résiko komérsina naek kalayan kaleuwihan beurat, dina umur kolot, kalayan gizi anu goréng, panyakit jantung sareng organ.

, , , , , , , , , , , , ,

Perawatan Pancreatectomy sareng Pamulihan

Saatos operasi di rumah sakit sababaraha dinten, dokter bakal ngawas kaayaan pasien, pangpayuh, sareng pangobatan seueul ogé bakal resep. Upami tabung solokan dipasang, dokter bakal ngahapus aranjeunna saatos awak mimiti pulih.

Saatos ngaleupaskeun, penderita kedah nuturkeun diet khusus, sabab énzim pankréas moal cukup pikeun nyerna tuangeun. Ogé, gumantung kana jumlah organ anu dicabut, persiapan énzim, insulin (pikeun ngatur gula getih) tiasa resep.

Saatos operasi, perlu diperhatoskeun regimen anu lembut, teu angkat beurat, henteu overstrain (rata-rata 1,5 - 2 bulan).

Mangsa pemulihan saatos operasi tiasa nyandak sababaraha bulan. Kaseueuran pasien nyatet kasusah nalika nuturkeun diet anyar atanapi nyandak ubar anyar.

Sababaraha pasien didorong milu dina grup dukungan anu khusus anu ngabantuan ningkatkeun kaayaan psikologisna.

, , , , , , ,

Jenis bedah pankréas

Operasi pankreas mangrupikeun intervensi bedah tina katingkatan pajeulitna, sabab organ éta pohara sénsitip sareng teu dipikanyaho kumaha bakal jalan saatos aya resection atanapi ngaleupaskeun tumor. Operasi dicirikeun ku résiko anu tilar dunya sareng kakembangan komplikasi kaséhatan.

Operasi pankreas mangrupikeun intervensi bedah tina katingkatan pajeulitna, sabab organ éta pohara sénsitip sareng teu dipikanyaho kumaha bakal jalan saatos aya resection atanapi ngaleupaskeun tumor.

Indikasi pikeun pancreatectomy jauh

Operasi ieu digunakeun salaku metode bedah kanker anu kapincut kelenjar, nyaéta, tumor kanker anu tiasa dihapus.

Ogé, pancreatectomy distal tiasa dilakukeun pikeun pankreatitis kronis, pancreatonecrosis fokus, tatu traumatis kelenjar, kista awak sareng buntut pankréas, upami perlakuan konservatif henteu masihan pangaruh positif.

Nalika tumor kanker sumebar ka limpa, beuteung, kelenjar adrenal, diafragma atanapi usus, organ-organ anu kaserang dina prosés kanker ditarik atanapi dipiceun lengkep.

Resép pinuh

Panyabutan lengkep pankréas cukup jarang sareng di ayana faktor-faktor anu tangtu. Dina kaayaan anu paling hese, dokter bedah milih ngajaga organ ieu.

Ngaleungitkeun pankreas henteu tiasa dileungitkeun upami aya nekrosis organ, nalika peryogi nyalametkeun kahirupan pasién. Jumlah resection dianggap intervensi bedah anu cukup rumit anu peryogi sababaraha pangalaman.

Kusabab caket dina kanal aortic, operasi peryogi ati-ati maksimal, sareng jarakna organ-organ sanésna sapertos burih sareng duodenum, limpa sareng emping, ati, ngajadikeun hésé ngakses pankreas. Campur tangan ieu lumangsung sakitar 6 jam.

Ceramah pidéo ngeunaan ngaleungitkeun pankréas lengkep:

Sateuacan sareng saatos operasi

Dina klinik Médis Elite, pasien anu kanker pankreas diolah kalayan kemoterapi sareng terapi radiasi sateuacan pancreatectomyal jarak jauh, pikeun ngirangan tumor kanker.

Sanggeus operasi, pasién ogé ngalaman kemoterapi sareng terapi radiasi pikeun nyegah kambuh kambuh.

Gejala Kanker pankréas

Manifestasi kanker pankréas sering telat sareng teu gampang diakui. Gejala di handap ieu tiasa ngabalukarkeun waspada:

• nyeri dina beuteung luhureun beubeur atanapi ngalegaan ka tukang,
• leungitna napsu sareng leungitna beurat anu signifikan,
• konéng tina kulit sareng mémbran mukosa,
• indigestion dina bentuk kabebeng atanapi diare,
• Gejala dyspeptik dina bentuk seueul sareng utah, anu henteu kéngingkeun lega.

PANJAMINAN DAN DIAGNOSTIK

Factors Panker Kanker Pancreatik

Saringan khusus pikeun kanker pankreas anu tiasa nyayogikeun diagnosis awal henteu aya.

Faktor résiko nyaéta:

• alkohol sareng ngarokok roko,
• obesitas
• daging anu loba pisan sareng diet goréng kalayan buah sareng sayuran,
• obesitas
• pankreatitis kronis sareng diabetes

Predisposisi genetik pikeun kanker pankréas

Salila mangtaun-taun, dokter Italia ngajajah topik predisposisi genetik ka kanker pankréas. Dina sababaraha kasus, "kanker pankreas kulawarga" (PCA) diperhatoskeun (sakitar 3% kasus) upami kulawarga ngagaduhan sahenteuna dua baraya kanker pankréas. Sindrom ieu kalebet: sindrom negrus neureus sababaraha turunan anu aya hubunganana sareng melanoma (FAMMM), sindrom Peitz-Jägers (PJS), pancreatitis turunan (HP), kanker colorectal non-polypous (HNPCC), payudara turunan sareng kanker ovarian (HBOC) sindrom. fibrosis sista (CF), polyposis adenomatous familial (FAP), anémia Fanconi

Prophylaxis diétologi kanker pankréas *

Dumasar kana pamariksaan anu lengkep ngeunaan hasil anu diperyogikeun dina panaliti ilmiah, janten kamungkinan pikeun ngaidentipikasi faktor résiko régional sareng faktor pelindung pikeun jinis kanker. Ahli ngoleksi hasil kana opat tingkat: "buktina ngayakinkeun", "bukti kamungkinan", "buktina terbatas" sareng tingkat pamungkas, ngahijikeun pangaruh anu aya hubunganana sareng tumor paling "henteu mungkin". Rekomendasi dumasar kana bukti ngayakinkeun sareng dipercaya.

Faktor résiko pikeun kanker pankreas:

• kaleuwihan beurat sareng obesitas (bukti kuat),
• jaringan lemak beuteung (bukti kamungkinan).

Faktor pelindung diet kanker pankréas:

Kadaharan anu beunghar uyah asam folat: sayuran héjo (bayem, chicory, endive, chard), brokoli, gandum sprouted (bukti kamungkinan). axial telangiectasia (AT) sareng anemia Fanconi (FA).

Pangobatan tumor pankréas sareng studi klinis

Kaserang kanker pankréas

Dina taun 2015, pamanggihan dilakukeun di Italia anu promosi pikeun perawatan pankreas kanker anu langkung lengkep sareng efektif. Dokter Italia parantos ngaidentifikasi 4 jinis malignancies pankreas anu ngabales béda pikeun pangobatan sareng pangobatan. Ayeuna, pilihan obat sareng metode pikeun ngubaran jinis kanker pankreas anu dijalankeun. Ieu kasuksésan anu teu diragukeun dokter Italia, ngobrol ngeunaan pangalaman anu beunghar dina pengobatan patologi tina jinis sareng profesionalisme anu luhur.

Sacara tradisional, téknik utama dina pengobatan kanker pankreas nyaéta dioperasi. Dina waktos diagnosis, hanjakalna, ngan 5-20% tumur pankréas tiasa dioperasikeun sacara radikal. Pilihan operasi ieu gumantung kana ukuran sareng lokasi tumor. Operasi hemat Organ - jarak jauh tina pankreatectomy sareng splenectomy, duodenectomy kalayan resection sirah pankreas. Dina kasus parna, jumlah pancreatectomy diperlukeun. Upami aya kamungkinan resection, pentingna pikeun ngahubungi pusat kanker anu morbiditas sareng mortality perioperative diréduksi jadi saeutik. Ieu gumantung, mimiti, ngeunaan pangalaman sareng jumlah kasus anu dioperasikeun sareng, kadua, dina pangalaman saling terpadu tina sagala rupa spesialis (ahli bedah onkologis, chemotherapist, radiologist, endoscopist-gastroenterologist, radiologist interventional, patologis, ahli nutrisi, endocrinologist). Sadaya pusat ieu aya di Italia, sareng aranjeunna gaduh spesialis anu aktipkeun gotong-royong anu sanés pikeun ngaoptimalkeun diagnosis sareng régimen perawatan pikeun jinis tumor ieu.

Pendekatan minimally invasi dina pengobatan kanker pankréas

Kusabab pamutahiran téknologi, alat sareng metode operasi minimally invasive, parantos janten kamungkinan ngagunakeun pendekatan laparoskopi minimally invasif pikeun pengobatan malignancies pankréas. Ku bantuan laparoskopi, panggung sareng Prévalénsi tumor ditetepkeun, sareng pancreatectomy jarak jauh ogé tiasa dilakukeun. Téhnik ieu langkung hipu sareng langkung aman sareng masihan kaunggulan signifikan tina operasi radikal anu dilakukeun ku laparotomy.

Dina periode pascamoperatif, kamungkinan parobahan metabolisme dina bentuk diabetes mellitus didirikeun sareng dilereskeun ku endocrinologist sareng ahli gizi.

Kémoterapi Kanker Pancreatik

Pikeun nyegah penampilan deui tumor sareng metastasis, obat-obatan kémoterapi adjuvant dianggo. Kémoterapi anu santai pikeun nyegah mecenghulna deui tumor ngagambarkeun pendekatan anu lumayan pikeun ngubaran pasien anu résiko kambuh, sanaos resection. Dina kasus tumor anu henteu sagancangna atanapi metastasis penting, mung kémoterapi mangrupikeun perlakuan anu dipikaresep. Hatur nuhun kana kombinasi obat-obatan kémoterapi anyar dina taun-taun ayeuna, mungkin waé pikeun ngaoptimalkeun pengobatan kanker dina tahap salajengna. Kemoterapi gemcitabine parantos dianggap hiji-hijina standar perawatan pikeun sababaraha dekade; ayeuna, daptar agén chemotherapeutic anu efektif parantos dieusian deui ku obat-ubatan sapertos irinotecan, oxaliplatin sareng nab-paclitaxel.

Endoprosthetics biliary atanapi solokan

Pilihan pikeun bedah paliatifatif tina kasus jaundice nyaéta pamasangan endoprostésis bilier ku endoskop (koléstopogréografi retrografade retroskade, ERCP). komo deui, hasilna anu suksés langkung ti 80%, durasi rumah sakit sareng résiko mortality dikirangan. Dina pasien anu konténications kanggo endoprosthetics, kitu ogé jalma anu parantos ngajantenkeun reseksi beuteung, saluran pembuangan biliér éksternal.

Studi klinis pankreas kanker

Uji klinis ayeuna dilaksanakeun di Italia pikeun diajar persiapan kémoterapi neoadjuvant pikeun kanker berpotensi tiasa dioperasikeun, ogé ubar biologis anyar pikeun pengobatan metastases tumor. Daérah anu lengkep anyar tina spesialis spesialis nyaéta milarian spidol molekular dina épék kasakit anu diwariskeun sareng kulawarga.

Upami anjeun sacara serius mertimbangkeun perawatan di Eropa, maka Itali mangrupikeun pilihan anu saé. Di Milan, dina jarak 15 menit ku mobil ti pusat kota, aya genep pusat kanker panggedéna, dilengkepan ku téknologi pang anyarna, sareng dokter anu berkualitas tinggi. Kami ukur nyarankeun anjeun dimana éta langkung saé pikeun méréskeun masalah anu khusus sareng ngabantosan pikeun ngarumuskeun sagala formalitas.

BAHAN TAMBAHAN SAJAT KARAS:

• Perawatan Kanker Pankréas di Italia - Parawatan Anyar
• Italia ngembangkeun ubar pikeun kanker pankréas
• Perawatan tumor pankréas di Éropa
• Standar anyar pikeun ngubaran kanker pankréas

Naon gejala-gejala kanker pankréas?

Dina tahap mimiti, kanker pankreas biasana henteu asimtomatik. Tanda sareng gejala ieu mangrupikeun karakteristik sanés ngan ukur kanggo kanker pankreas, tapi ogé pikeun sababaraha panyakit sanés. Ngadamel janji sareng dokter anjeun upami anjeun ngagaduhan:

jaundice (konéng tina kulit sareng protéin panon),

nyeri dina beuteung luhur atanapi tengah,

leungitna beurat teu kaambung

Onkologi pancreatic kirang didiagnosis dina tahap awal.

Kanker pankréas sesah pikeun didiagnosis kusabab alesan di handap ieu:

Dina tahap awal kasakit, penderita teu ngagaduhan tanda atra atanapi gejala patologi.

Tanda sareng gejala kanker pankréas sami sareng panyakit sanés.

Pankreas nyumput tukangeun organ internal sanésna kalebet peurih, peujit leutik, ati, kandung kemih, limpa sareng saluran empok.

Pikeun ngadeteksi kanker pankréas, dokter Israél resep tés sareng diajar ka pasien pikeun mariksa kaayaan pankréas.

Kanker pankréas: Ramalan

Prognosis sareng pilihan metode pengobatan pankreas onkologi gumantung kana kaayaan di handap ieu:

kamungkinan panyabutan operasi bedah, panggung panyakit (ukuran tumor sareng ayana atanapi henteuna sél kanker luar pankréas, nyaéta, dina jaringan anu padeukeut, kelenjar limfa atanapi organ internal sareng struktur internal).

kaséhatan umum tina sabar,

diagnosis primér atanapi kambuh kanker (pangembangan deui kasakit saatos pangobatan).

Kanker pankréas ngan ukur tiasa diolah upami parantos dideteksi sateuacan nyebarkeun. Upami tumorna ngagaduhan kabentuk metastase, pasién diunjuk terapi palliative. Terapi paliatif ningkatkeun kualitas hirup pasien, ngabantosan merangan gejala sareng komplikasi panyakit.

Diagnosis Kanker Pancreatik di Israél

Dokter ahli jurusan onkologi ti Ichilov MC

Sering, perkembangan kanker pankreas pakait sareng riwayat kulawarga tina panyakit ieu. Ku sabab kitu, jalma anu baraya caket penderita kanker pankreas parantos diuji genetik di Israél. Saatos ngaidentipikasi masalah genetik, pasien milih sacara milih program panalungtikan pikeun diagnosis awal kanker.

Cara utama pikeun diagnosis diagnosis kanker pankreas:

endosonografi - ultrasound, di mana sensor disimpen dina tungtung endoskop sareng lebetkeun kana saluran pencernaan ngalangkungan esofagus.

Métode ieu ngamungkinkeun teu ngan ukur ngadeteksi tumor, tapi ogé pikeun ngitung operabilityna. Pikeun ngukur Prévalénsi prosés éta, Pet-CT tiasa resep.

Pikeun nangtukeun diagnosis kanker jinis ieu, tés getih pikeun kamajuan tumor CA 19-9 tiasa dianggo. Nanging, kedah diémutan dina émutan yén kalayan sababaraha jinis kanker pankreas, hasil tina analisis ieu tetep normal.

Kumaha kanker pankréas dirawat di Israél?

Pupuhu Komite Internasional Amérika Association of Surgeon Oncologists.

Hiji-hijina jalan pikeun ngahontal tamba lengkep pikeun kanker pankreas nyaéta bedah:

total pancratectomy, atanapi ngaleungitkeun lengkep pankréas.

Pilihan anu ditampi sacara umum pikeun pengendalian dina kasus ieu nyaéta operasi kabuka. Campur tangan bedah laparoskopi kadang dilakukeun, tapi éta henteu cocog kanggo sadaya pasien. Salaku tambahan, operasi laparoskopi butuh seueur pangalaman ti dokter bedah.

Kepala Dinas Onkologi MC Ihilov-Surasky.

Kanker pankréas sering nganggo protokol kemoterapi anu dingaranan FOLFIRINOX. Di jerona

‼ Panaliti anyar nunjukkeun yén protokol ieu ngamungkinkeun anjeun ngadalikeun kasakit (kalebet dina tahap maju) langkung saé tibatan protokol tradisional nganggo gemcitabine.

sabar waé tiasa resep

pangobatan silih tahan

Biaya pikeun ngubaran kanker pankréas di Israél?

Asosiasi Dokter Israél sering nampi patarosan ngeunaan biaya diagnosa sareng ngubaran kanker pankréas. Ku sabab eta, bakal masihan harga rata-rata pikeun sababaraha jinis perlakuan.

Perawatan kanker pankréas sesah pisan. Ngan spesialis anu berpengalaman tiasa hasil ngaleungitkeun sebagian kelenjar atanapi milih protokol kemoterapi anu leres pikeun pasien anu khusus. Upami éta henteu gampang pikeun anjeun milih dokter sareng anjeun peryogi nasihat - wartosan kami.

Asosiasi Dokter Médis Israil nyayogikeun pasien kalayan konsultasi gratis. Eusian bentuk kontak sareng anjeun bakal nampa tanggepan dina dinten salajengna.

Naon operasi anu dilakukeun dina pankreas sareng aranjeunna bahya?

Ieu sababaraha jinis campur tangan bedah:

1. Jumlah resection. Kadang dokter bedah kedah nyandak kaputusan penting nalika prosedur na. Pamilu pipina sahanteuna 7 jam.
2. Subtotal pancreatectomy mangrupikeun panyabutan seprei tina pankréas. Ngan aya bagian leutik organ anu tetep, ayana di deukeut duodenum.
3. Reseksi pancreato-duodenal nyaéta operasi paling hese. The pankreas, duodenum, gall kandung kemih sareng bagian burih diangkat. Hal ieu direncanakeun di payuneun tumor malignant. Anu picilakaeun ku résiko tina tatu anu ageung kana jaringan, ayana komplikasi postoperative sareng maot.

Laparoscopy

Operasi laparoskopi, anu saméméhna dianggo ngan ukur kanggo tujuan diagnostik, ayeuna tiasa ningkatkeun kaayaan pasien kalayan nekrosis pankréas sareng tumor jinak tina pankréas.

Operasi dicirikeun ku hiji waktu pamulihan anu pondok, résiko hampang sénsitip.

Nalika nganggo metode endoskopik, organ ieu diaksés ngaliwatan incision leutik, sareng ngawaskeun video ngajantenkeun prosedur kasebut aman sareng efektif.

Ngaleungitkeun tumor

Ngaleungitkeun tumor pankréas enteng dilakukeun ku dua cara:

1. Operasi beger. Aksés ka organ mangrupikeun panyebaran ligamentum gastrocolic, anu salajengna dipisahkeun ku urat mesenterik anu unggul. Di bagean luhur sareng handap pankréas, sutures nahan ditawaran. Saatos éksposisi radikal, sirah organ isthmus diangkat sareng dipisahkeun tina urat portal punjul.
2. Operasi Frey - ngaleupaskeun sebagian tina bagian ventral tina sirah pankréas kalayan pancreatojejunostomiasis membujur.

Cangkok pankreas ditunjuk pikeun diabetes parna.

Operasi anu sami resep kanggo diabetes parna. Contraindications sami sareng cangkok organ-organ sanés.

Pankreas pikeun cangkok dicandak tina donor ngora anu ku maotna otak. Operasi sapertos ieu dihubungkeun sareng résiko luhur panolakan tina organ anu ditranskusikeun, saba kitu, dilaksanakeun dilaksanakeun latar tukang terapi imunosupresif.

Dina henteuna komplikasi, metabolisme dinormalisasi, kabutuhan administrasi insulin ngaleungit.

Ngaleungitkeun organ lengkep

Jumlah resection dituduhkeun pikeun panyakit anu diiring ku nekrosis jaringan organ. Operasi ditunjuk ngan saatos pamariksaan jero awak, ku ayana indikasi mutlak. Saatos ngaleungitkeun pankréas lengkep, pasien bakal peryogi asupan umur énzim, insulin, diet khusus, kunjungan rutin ka endocrinologist.

Abdominization

Metoda ieu ngaleungitkeun jalan pankréas kana rohangan beuteung. Hal ieu dipaké pikeun panyakit dipirig ku pérosis pankréas tanpa lebur jaringan sareng formasi lompang.

Dina mangsa operasi, peritoneum dibédakeun, organna dipisahkeun tina jaringan sakurilingna sareng dialihkeun ka arah tukang omentum. Saatos beuteung, formasi exudate radang, produk pengurutan beracun sareng jus pankréas dina rohangan retroperitoneal eureun.

Stenting

Bedah mangrupikeun cara anu efektif pikeun nyingkirkeun jaundis obstruktif. Éta gaduh résiko anu handap tina komplikasi na kesederhanaan dina palaksanaan.Stenting pankréas saluran dilaksanakeun sacara endoskopik. Dina mangsa operasi, prostitusi logam dipasang, dilapisan sareng nyemprot antibakteri. Ieu ngurangan résiko sumbatan stén sareng inféksi.

Solokan

Prosedur anu sami dilakukeun bisi ngembangkeun akibat anu ngabahayakeun saatos campur langsung. Panggunaan kanal kasebatna kusabab résiko ageung tina komplikasi khusus dina periode awal operasi. Tugas utama operasi nyaéta ngaleungitkeun waktos pas wektuna sareng lengkep, ngahapus foci purulent.

Operasi pankréas

Anesthesia mangrupikeun item munggaran dina prosedur bedah.

Prosedur bedah perkiraan kaasup barang-barang di handap ieu:

• pernyataan anestesi, ngenalkeun rileks otot,
• aksés kana pankréas,
• pamariksaan organ
• miceun cairan tina kantong anu misahkeun pankreas tina peurih,
• ngaleungitkeun jurang permukaan,
• excision and plugging of hematomas,
• jahitan jaringan rusak sareng saluran getih,
• ngaleupaskeun bagian bagian buntut atanapi sirah ku segmen duodenum ku ayana tumiba benign,
• pamasangan saluran cai
• jahitan lapisan
• ngalamar ganti baju.

Durasi operasi gumantung kana alesan, anu parantos janten indikasi pikeun palaksanaanna, sareng 4-10 jam.

Harga anggaran pikeun campur tangan bedah dina pankreas:

• sirah resection - 30-130 rebu rubles.,
• total pancreatectomy - 45-270 rebu rubles,
• total duodenopancreatectomy - 50,5-230 rebu rubles,
• stenting pankreas saluran - 3-44 rebu rubles.,
• ngaleupaskeun tumor pankreas anu jinak ku metode endoskopik - 17-407 rebu rubles.

Periode pasca operasi

Pamulihan pasien pascamerjatif kalebet ukuran di handap ieu:

1. Tetep di unit perawatan intensif. Panggung ieu 24 jam sareng kalebet ngawas indikasi penting awak: tekanan darah, glukosa getih, suhu awak.
2. Transfer ka jabatan bedah. Durasi perlakuan inpatient nyaéta 30-60 poé. Salila waktos ieu, awak beradaptasi sareng mimiti fungsina biasana.
3. Terapi pasapis Éta kalebet diet terapeutik, normalisasi tingkat glukosa getih, asupan persiapan énzim, prosedur fisioterapeutik.
4. Patuh sareng istirahat ranjang, organisasi rezim optimal dinten saatos ngaleupaskeun ti rumah sakit.

Saatos operasi, anjeun kedah meakeun cai anu cukup.

Prinsip terapi diet sanggeus operasi organ pankreas:

1. Patuh kalayan frékuénsi asupan dahareun. Dahar sahenteuna 5-6 kali sadinten.
2. Bates jumlah dahareun anu dikonsumsi. Hiji jasa henteu kedah ngaleuwihan 300 g, khususna dina bulan-bulan kahiji saatos dioperasi.
3. Cukup cai. Perlu ngaluarkeun racun sareng ngajaga kaayaan getih normal.
4. Patuh kana daptar produk anu diidinan sareng dilarang. Nolak alkohol, inuman karbonat, confectionery, coklat, kopi, barang kaléng, sosis.

Komplikasi sanggeus operasi

Konsumsi anu paling umum pikeun operasi pankreas nyaéta paningkatan dina suhu awak.

Balukar anu paling umum pikeun operasi pankréas nyaéta:

• perdarahan internal masif
• trombosis
• muriang
• gangguan pencernaan (seueul sareng utah, kabebeng, dituturkeun ku diare),
• kantétan inféksi baktéri,
• formasi fistulas sareng bisul.
• peritonitis
• sindrom nyeri akut
• pamekaran kaayaan kaget,
• exacerbation of diabetes
• nekrosis jaringan organ saatos resection,
• gangguan sirkulasi.

Jangka kahirupan

Durasi sareng kualitas kahirupan pasien gumantung kana kaayaan umum awak, jinis operasi anu dilaksanakeun, patuh paréntah dokter dina periode pamulihan.

Reseksi pancreato-duodenal ngagaduhan tingkat kematian anu luhur.

Resep kelenjar sareng kanker pakait sareng résiko kambuh. Laju kasalametan 5 taun rata-rata saatos operasi sapertos teu ngaleuwihan 10%. Pasién ngagaduhan unggal kasempetan balik deui kana kahirupan normal saatos ditolak sirah atanapi buntut organ dina pancreatitis akut atanapi tumor jinak.

Harita Bedah Pancreatik

Polina, 30 taun, Kiev: "2 taun ka tukang anjeunna ngalaman operasi ngaleupaskeun awak sareng buntut pankréas. Dokter dipeunteun kaunggulan tina kasalametan minimal. Ukuran bagian sésana organ henteu ngaleuwihan 4 cm.

Kuring kedah nyéépkeun 2 bulan di rumah sakit, antibakteri sareng pangpelok, énzim dikaluarkeun. Saatos sababaraha bulan, kaayaan parantos ningkat, tapi henteu mungkin pikeun beurat.

Kuring milu diet anu ketat, cokot pangobatan. ”

Alexander, umur 38 taun, Chita: "Kanggo 3 taun, kasakitan di daérah epigastika disiksa, dokter ngadamel berbagai diagnosis. Taun 2014, anjeunna asup ka jabatan operasi bedah dina kaayaan anu serius, dimana sirah pankreas diangkat. Mangsa pemulihan sesah, dina 2 bulan anjeunna kaleungitan 30 kg. Kuring parantos nuturkeun diet anu ketat salami 3 taun ayeuna, beurat laun laun. ”

Operasi pankreas: indikasi, jinis, prognosis

Pankreas mangrupikeun organ anu unik dina artos éta duanana kelenjar tina sékrési éksternal sareng internal. Éta ngahasilkeun énzim anu dipikabutuh pikeun nyerna sareng asupkeun saluran peujit ngaliwatan saluran ékskrési, ogé hormon anu asup langsung kana aliran getih.

Pankreas aya di lantai luhur rohangan beuteung, langsung tukangeun burih, sacara retroperitoneally, cukup jero. Kondisi kieu dibagi 3 bagian: sirah, awak sareng buntut.

Éta napel ku seueur organ penting: sirah dibungkus ku duodenum, permukaan posteriorna caket pisan kana ginjal katuhu, kelenjar adrénal, aorta, vena cava anu unggul sareng ageung, seueur kapal penting, sareng spleen.

Struktur pankréas

Pankreas mangrupikeun organ unik henteu ukur tina segi fungsionalitasna, tapi ogé tina segi struktur sareng lokasi. Ieu mangrupikeun organ parenchymal, anu diwangun tina jaringan konéktip sareng kelenjar, kalayan jaringan padet saluran sareng saluran getih.

Salaku tambahan, urang tiasa nyarios yén organ ieu kirang ngartos tina étologi, patogenesis, sareng, sasuai, pengobatan panyakit anu mangaruhanna (utamina pankreatitis akut sareng kronis). Dokter sok awas ti pasien sapertos kitu, saprak kursus kasakit pankréas moal kantos diprediksi.

Struktur organ ieu, kitu ogé posisi anu teu pikaresepeun supados teu pikaresepeun pikeun dokter bedah.

Naon waé intervensi di daérah ieu sarat ku pamekaran seueur komplikasi - perdarahan, panyiraman, kambuh, sékrési énzim agrésis di luar awak sareng lebur jaringan dina lingkungan.

Ku sabab kitu, urang tiasa nyarios yén pankréas dijalankeun ukur pikeun alesan kaséhatan - nalika éta écés yén henteu aya metode anu sanés anu tiasa ngirangan kaayaan pasién atanapi nyegah maotna.

Indikasi pikeun operasi

• Peradangan akut sareng nekrosis pankréas sareng peritonitis.
• Pankreatitis necrotic kalayan suppuration (indikasi mutlak pikeun operasi darurat).
• Abses.
• Tatu getihan.
• Tumor
• Kista sareng pseudocysts, anu disarengan ku aliran nyeri sareng aliran keluar cacat.
• Pankreatitis kronis kalayan nyeri parah.