Polyneuropathy: naon panyakit ieu sareng cara ngubaran éta?

Polyneuropathy diabetes berkembang ngalawan latar tukang diabetes mellitus anu berkepanjangan, dina kapal sareng serat saraf dirusak. Ieu nyababkeun pangiriman impul saraf, anu ngarusak sistem saraf periferal.

Diabetes mellitus, anu salami langkung ti 15 taun, nyababkeun karuksakan seueur organ internal sareng ngakibatkeun kakurangan oksigén dina sistem saraf periferal. Polyneuropathy diabetes didiagnosis di 50% pasén.

Kasakit mangaruhan sarua pasien kalayan jenis 1 sareng ngetik 2. Karusakan jaringan saraf tiasa ngabalukarkeun komérsial anu serius, kalebet deformasi suku sareng maot.

Étologi sareng anu ngabalukarkeun panyakit

Diabetes mellitus mangrupikeun gangguan endokrin, diiring ku konsentrasi gula dina aliran getih. 150 juta jalma di dunya ngagaduhan diabetes. Lamun sabar bakal ngontrol konsentrasi glukosa, henteu ngamungkinkeun naékna luhur niléy 8 mmol / l, maka résiko ngembangkeun polyneuropathy (neuropathy) bakal minimal.

Pikeun ngartos naon polyneuropathy diabetes (DPN), anjeun kedah ngartos yén paningkatan gula getih ngabalukarkeun karusakan témbok vaskular. Kusabab ieu, jaringan saraf henteu kéngingkeun jumlah oksigén anu dibutuhkeun, pasokan getih sareng métabolisme kaganggu. Ischemia laun laun, pangiriman dorongan dipeungpeuk.

Sistem saraf periferal dibagi ku otonom sareng somatik. Tugas somatik nyaéta ngadalikeun fungsi awak. Sistem otonom ngatur fungsi organ internal. Neuropathy diabetes ngaganggu sistem ieu. Patologi (kode ICD 10: G63.2) ngarujuk kana salah sahiji kaayaan anu paling bahaya.

Nengetan! Kasakit ieu bisa lumangsung sanggeus sababaraha taun tina waktos diagnosis diagnosis diabetes.

Anu ngabalukarkeun dominan tina polyneuropathy diabetes tingkat handap nyaéta konsentrasi gula gula sareng kakurangan insulin anu berkepanjangan. Karusakan metabolisme dina tingkat sélulér ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun di daérah saraf periferal.

Faktor séjén anu mangaruhan ngembangkeun patologi nyaéta:

• gangguan endokrin,
• panyakit ginjal, ati,
• Serangan tepa
• nurunkeun status imunitas,
• kaayaan depresi
• nyiksa alkohol
• kaayaan mabok kimia,
• neoplasma tumor.

Kasakit lumangsung nalika gula getih naék-gancang. Diabetes mellitus provokasi gangguan dina prosés métabolik, anu mangrupikeun gangguan dina periferal bagian saraf. Otak mimiti kakurangan oksigén, kakurangan anu nyababkeun suplai getih sareng karusakan jaringan jaringan. Aya serangan nyeri anu seukeut, pasien nyatet kalemahan otot, kagum awak.

Gemptomatology

Neuropathy di diabetes manifes sorangan dina sababaraha hambalan: subklinikal sareng klinis. Dina tahap kahiji, jalma karasaeun séhat, henteu aya keluhan. Tapi hiji ahli neurologi nembongkeun karusakan dina ambang suhu sareng sensitipitas nyeri, panurunan dina réaksi Achilles.

Dina tahap klinis, gejala gangguan anu jelas dibuktikeun. Fungsi ti saraf seueur kaganggu. Sing sabar kaleungitan sensitipitas. Wangunan inclusions ulseratif dina bagean handap.

Mimitina, polyneuropathy diabetes dikedalkeun dina rasa nyeri, nyeri sareng "nabrak soang" dina bagian awak. Sindrom nyeri ieu dirawat sanajan di istirahat. Terasna, sensasi anu teu pikaresepeun mulai nyusahkeun nalika kaayaan stres sareng wengi, ngaduruk sensasi dina suku naék. Hiji jalma disiksa ku insomnia, kahariwang. Ambang nyeri sareng karentanan suhu diréduksi.

Tanda séjén kaasup kalemahan otot sareng toe. Lapak daki gaduh kelir beureum, bintik poék katémbong. Aya deformasi piring paku: kuku anu langkung kandel atanapi ipis. Bentuk sukuna robih: éta ningkat dina arah anu transversal, suku datar kabentuk, gabungan ankle cacad.

Nalika kasakitna kaserang, sababaraha suku sampéan janten paéh, anu ngabalukarkeun gangrene.

Mimitina, otot panjang anu angkat ka suku sareng leungeun kapangaruhan. Suku téh parah di tempat munggaran. Kusabab ruksakna tungtung saraf kandel, kulit janten hipersensitif. Allodynia didiagnosis - kaayaan dimana pasien ngaraos nyeri akut tina kabaran.

Ramo leungit karentanan. Saatos karusakan dina jaringan saraf leutik, sensitipitas suhu ngiles, kobong, tingling bijil. Aya tapak kaki anu bengkak, kulit anu matak garing sareng mesek. Aktivitas jagong parah, retakan, bisul.

Naon anu polyneuropathy sareng naon gejala anu ngiringan

Tina basa Yunani, ngaran ieu panyakit ditarjamahkeun salaku "panyakit seueur saraf", sareng akurat-leres pisan nyayogikeun hakekatna. Kalayan polyneuropathy, ampir sadaya saraf periferal leutik kapangaruhan. Anu jadi sabab panyawat panyakit, béda-béda, tapi gejala poliuropathy sami ampir sami, henteu paduli naon anu ngabalukarkeun panyakitna:

• kelemahan otot tingkat luhur sareng handap (biasana pasien mimiti ngaruh kalemahan suku sareng leungeun, teras sumebar ka sadayana anggota awak).
• turun sensitipitas (nepi ka ngaleungitkeun lengkep), ogé henteuna refleks,
• penampilan henteu parah nyeri
• sensasi anéh di jero awak - goosebumps, ngaduruk,
• bengkak suku jeung panangan,
• tremors ramo, sakapeung rengkuh otot henteu mampuh,
• késang anu mandiri tina suhu sareng usaha fisik,
• gagal engapan, sesak napas, palpitations,
• pusing, kasusah ku kasaimbangan, koordinasi gangguan (khususna sareng panon ditutup),
• penyembuhan laun.

Severity gejala ieu tiasa duanana kuat sareng lemah. Kadang-kadang panyakit nyerang lila dina sababaraha taun, tapi éta bisa kajadian dumadakan, sacara harfiah dina waktos saminggu.

Catetan

Polyneuropathy didiagnosis sakitar sakitar 2,5% tina jalma, di antawis sepuh indikator ieu langkung ageung - sakitar 8%.

Panyababkeun panyakit

Ieu tiasa ngakibatkeun neuropathy:

• diabetes mellitus . Salah sahiji sabab anu paling umum poliuropati. Diabetes ngaganggu fungsi kapal anu nyéépkeun saraf sareng nyababkeun gangguan métabolik dina sarung serat saraf myelin. Ieu ngakibatkeun kekalahan maranéhna. Dina diabetes mellitus, extremities handap biasana kakurangan tina polyneuropathy,
• kakurangan kritis tina vitamin B . Vitamin ieu penting pikeun fungsi sistem saraf, sareng kakurangan jangka panjang sering ngakibatkeun polyneuropathy,
• paparan racun . Ieu kalebet dua bahan beracun kimia (kalebet alkohol) sareng kaayaan mabok dina kasakit tepa, khususna sareng diphtheria, HIV, sareng herpes. Nalika karacunan sareng zat sapertos karbon monoksida, arsén, poliuropati tiasa terang sorangan gancang pisan, dina sababaraha dinten, sareng inféksi sareng alkoholisme, panyakitna laun laun.
• tatu . Karusakan serat saraf salami tatu atanapi operasi ogé tiasa nyababkeun polyneuropathy. Tatu ogé kedah kalebet komprési saraf, anu mangrupakeun ciri panyakit tulang tonggong sapertos osteochondrosis sareng cakram herniated,
• Sindrom Guillain-Barré - panyakit otoimun, sering ngembang saatos kasakit tepa.
• faktor turunna . Perlu dipikanyaho yén sababaraha gangguan métabolik ngarah ka polyneuropathy tiasa dikirim sacara genetik.

Kadangkala polyneuropathy mangaruhan awéwé katingalina sehat pisan nalika kakandungan . Éta tiasa lumangsung iraha wae. Hal ieu dipercaya yén anu nyababkeun polyneuropathy dina wanoja hamil nyaéta kakurangan vitamin B, toksikosis sareng respon anu henteu cekap pikeun sistem imun ka janin.

Tipe polyneuropathy

Kedokteran ngabédakeun sababaraha bentuk polyneuropathy:

• indrawi . Éta ngahasilkeun diri utamina ku gangguan sensitipitas dina anggota awak anu kapangaruhan - rasa heureuy, tingling atanapi goosebumps, sensasi ngaduruk,
• motor . Hal ieu dibuktikeun ku kelemahan otot, nepi ka henteu mampuh lengkep pikeun mindahkeun leungeun atanapi suku. Ieu gancang ngakibatkeun atrofi otot,
• sensorimotor dimana gejala sensori sareng poliururathy motor digabungkeun. Dina kalolobaan kasus, bentuk ieu dicatet,
• vegetative . Beda sareng tilu bentuk munggaran, kalayan poliuropati autonomi, gejala karusakan sistem saraf otonom dina payuneun: ngésang, palapis kulit, pusing, gangguan pencernaan sareng kabebeng, tachycardia, sesak napas.
• dicampur dimana sagala gejala di luhur dititénan.

Konsékuansi tina patologi

Polyneuropathy bahaya pisan. Panyawat ieu henteu waé disalira, sareng upami anjeun ngauntikeun, akibatna bakal parah pisan. Kelemahan otot gancang nyababkeun panurunan dina nada otot sareng atrofi otot. Ieu, kahareupna dianggo deui ku rupa borok. Kadang-kadang hasil tina polyneuropathy nyaéta paralisis lengkep tina anggota awak atanapi organ pernapasan, sareng ieu maot.

Salaku tambahan, polyneuropathy kutang méré jalma loba kasulitan, lengkep ngarobah cara hirupna biasa. Jalma kaleungitan kamampuan pikeun leumpang sareng miara diri; daya teu upaya ngabalukarkeun kahariwang sareng déprési.

Diagnosis polyneuropathy

Éta tiasa sesah, sakumaha gejala panyakit pakait sareng seueur panyakit anu béda. Henteu tiasa dilakukeun diagnosis ngan ukur dumasar kana keluhan pasien: ieu peryogi séhat instrumental sareng laboratorium laboratorium.

Diagnét dimimitian ku konsultasi sareng ahli neurolog: dokter bakal nguji anggota awak anu kapangaruhan sareng mariksa refleks. Upami disangka polyneuropathy, tés getih umum kedah dilakukeun, electroneuromyography kedah dilakukeun - panalitian anu nunjukkeun kumaha sinyal ngalangkungan saraf, sakapeung biopsi saraf diperyogikeun. Panginten bakal aya kabutuhan konsultasi sareng endocrinologist.

Pangubaran sareng terapi terapi pikeun polyneuropathy

Sabar anu didiagnosis ku polyneuropathy kedah disiapkeun pikeun pengobatan anu cukup panjang. Teu dugi ka gejala gelut. Kalayan polyneuropathy, serat saraf nyéta nyirnakeun, sareng butuh waktos kanggo balikkeun deui.

Perawatan naon waé dimimitian ku paparan kana faktor anu nyababkeun panyakit, éta, kalayan pengobatan panyakit kaayaan, atanapi sahenteuna kalayan stabilisasi. Salaku conto, kalayan polyneuropathy disababkeun ku diabetes, usaha ditujukeun pikeun nurunkeun tingkat glukosa, ku macem-macem tepa - pikeun ngalawan inféksi, sareng upami akar masalah nyaéta kakurangan vitamin B, perlu dieusi. Kalayan polyneuropathy, cukang sabab éta kalainan dina sistem endokrin, terapi hormon dituduhkeun.

Terapi vitamin dianggo pisan di pengobatan polihuropati. Hasil anu hadé dipasihkeun ku ubar anu ningkatkeun microcirculation, sareng ku kituna gizi serat saraf. Téhnik fisioterapeutik, khususna éléktroforesis ogé dianggo dina pengobatan. Upami polyneuropathy dipirig ku nyeri parna, pangobatan nyeri resep boh sacara lisan sareng sacara topikal.

Naha mungkin pikeun nyegah pengembangan polyneuropathy? Henteu mustahil pikeun mastikeun asuransi ngalawan éta, tapi pancegahan dasarna bakal ngabantosan ngaleutikan resiko. Khususna, anjeun tiasa damel sareng bahan beracun ngan ukur kalayan lindung anu luhung, naon waé pangobatan kedah dicandak ukur sakumaha anu diarahkeun ku dokter sareng dina panguatanna, sareng panyakit inféksi teu kéngingkeun kumalayang. Diet anu saimbang anu beunghar vitamin, kagiatan fisik, panolakan alkohol - léngkah-léngkah ieu ogé tiasa ngurangan résiko ngembangkeun polyneuropathy.

Rehabilitasi

Sanaos pangobatan suksés sareng serat saraf parantos pulih, gancang teuing pikeun bersantai. Saatos kursus terapi rehabilitasi diperyogikeun. Kalayan polyneuropathy, otot kapangaruhan sacara serius: kurangna gerakan nyababkeun lemah aranjeunna. Pikeun mulangkeun mobilitas, éta peryogi seueur padamelan sareng usaha sababaraha spesialis.

Salila rehabilitasi saatos polyneuropathy, urut terapi dituduhkeun. Éta ningkatkeun sirkulasi getih, nyeken élastisitas otot sareng ningkatkeun prosés métabolik dina jaringan.

Rupa-rupa padika fisioterapeutik méré pangaruh anu saé. Éta ogé ningkatkeun microcirculation, nulungan nyeri sareng malikeun sél otot.

Dina hal lesi serius, nalika restorasi pinuh ku kapasitas kerja awak teu mungkin, kelas kalayan terapi ahli padamelan bakal ngabantosan. Ergotherapy mangrupakeun perlakuan ku tindakan. Spesialis ngabantosan sabar pikeun adaptasi sareng kaayaan anyar, pikeun ngembangkeun algoritma gerakan anyar pikeun ngalaksanakeun kagiatan sapopoé.

Skéma ukuran rehabilitasi dikembangkeun masing-masing pikeun unggal pasien. Éta ogé kalebet terapi terapi, damel sareng psikolog, terapi diet sareng metodeu sanés.

Perawatan polyneuropathy kudu dimimitian langsung, nalika munculna gejala anu mimiti. Tanpa terapi, résiko peureup, gangguan dina fungsi jantung sareng sistem pernapasan tinggi pisan. Perawatan leres waktos pikeun ngaminimalkeun résiko komplikasi sareng mertahankeun efisiensi. Kursus terapi rehabilitasi henteu kurang pentingna: éta bakal ngumpulkeun pangaruh tina perlakuan.

Naha kenging polyneuropathy diabetes berkembang?

Kalayan diabetes, tingkat glukosa getih nambahan. Kaleuwihan glukosa dina sél saraf direcah pikeun ngahasilkeun produk toksik. Produk ieu ngarusak sél saraf diri sareng membran pelindung saraf.

Salaku tambahan, kalayan diabetes, microvessels anu ngahudangkeun saraf ogé rusak, anu ngabalukarkeun kalaparan oksigén sareng pupusna situs saraf.

Résiko ngembang polyneuropathy diabetes téh aya dina sadaya pasién anu diabétes. Hal éta ningkat ku lilana kasakit dina pasien kalayan luncat teu terkendali dina tingkat glukosa getih, ogé dina jalma anu ngagaduhan tingkat ieu sacara kritis luhur.

Polyneuropathy jarak jauh

Bentuk anu umum tina polyneuropathy diabetes nyaéta bentuk distal, atanapi sensorimotor. Kalayan éta, bagean terminal saraf kapangaruhan, ngabalukarkeun gangguan motor sareng rarasaan.

Gejala polyneuropathy jarak jauh tina tingkat handap handap:

• Ngilu ngaduruk dina sukuna, ngakeuheulkeun peuting, di kontak sareng pakean, teu tiasa kaambekan, nyapekeun, sareng turun nalika leumpang.
• Katingali, kesenangan, kagem.
• Turun dina sagala jinis sensitipitas - suhu, nyeri, tactile, geter.
• Kulit garing, mesék, jagong.
• Ngaronjat késang, bareuh suku.
• Keram dina otot anak sapi.
• Kelemahan otot, teu stabil.
• Dina kasus parna - penampilan cacad ulseratif kana suku.

Tanda anu paling nguntungkeun nyaéta leungitna nyeri dina suku waé sorangan tanpa perlakuan sareng normalisasi tingkat glukosa getih. Ieu nunjukkeun karusakan anu teu bisa dicabut pikeun saraf sareng kamungkinan caket tina borok trophic.

Perawatan: prinsip, ubar, metode rahayat

Pengobatan polyneuropathy diabetes, sapertos sadayana komérsip diabetes sanés, dimimitian ku normalisasi tingkat glukosa getih. Tingkat target tina hemoglobin glikét, ngagambarkeun gantungan diabetes, kedah dihontal. Sakuduna henteu langkung ti 7%. Upami diperlukeun, dosis ubar-nurunkeun gula atanapi insulin disaluyukeun.

Henteu penting pikeun nurunkeun koléstérol sareng trigliserida normal. Ieu bakal ningkatkeun kaayaan pembuluh getih sareng ningkatkeun saraf ku oksigén.

Dina pengobatan polyneuropathy diabetes langsung, sababaraha grup ubar anu dianggo:

1. Pikeun ngirangan nyeri, aranjeunna parantos resep anticonvulsants sareng antidepressants. Aranjeunna meungpeuk ngalaksanakeun nyeri dorongan, ngirangan sékrési zat anu merangsang nyeri, sareng gaduh pangaruh anu tenang. Anu leuwih umum dipaké nyaéta gabapentin, lamotrigine, duloxetine.

Opioids (Tramadol) ogé tiasa dianggo pikeun ngubaran nyeri parna. Pangobatan nyeri konvensional, sapertos Analgin atanapi Nimesulide, henteu efektif.

1. Vitamin b ningkatkeun kaayaan saraf, nyumbang kana nyageurkeun mémbran pelindungana, ngirangan nyeri. Obat anu paling kawéntar dina grup ieu nyaéta Milgamma, anu kalangkungan kompleks vitamin B1, B6 sareng B12.
2. Antioksidan nangtayungan sél saraf tina karusakan ku produk toksik. Pangaruh pinunjul dina jaringan saraf ngagaduhan α-lipoic, atanapi asam thioctic, katelah Thioctacid sareng Thiogamma. Salian pangaruh antioksidan utama, ubar ieu tiasa nurunkeun tingkat glukosa getih, ku kituna dina mimiti pengobatan, pengurangan dosis obat antidiabetik tiasa diperyogikeun.
3. Olahan vaskular (Actovegin) dianggo dina pengobatan polyneuropathy diabetes, sanaos pangaruhna teu kabuktian.

Pengobatan polyneuropathy diabetes kedah komprehensif, ngagunakeun sababaraha grup ubar, sareng jangka panjang, kursus tina 2-3 bulan.

Pamakéan remedies rahayat ogé henteu ngagaduhan dasar bukti. Aya meureun paningkatan jumlah pangan anu ngandung vitamin B (roti wholemeal, ati, daging, lauk, sereal), tapi dina diet sapertos waé moal ngubaran polyneuropathy diabetes.

Klasifikasi

Dumasar kanyataan yén panyakit mangaruhan sistem saraf, anu ngagaduhan dua sistem, dokter parantos netepkeun yén hiji klasifikasi panyakit kedah nyebarkeun polyneuropathy kana somatik sareng otonom.

Dokter ogé nyorot sistematisasi bentuk bentuk patologi pikeun ngalokalkeun lesi éta. Tilu jinis dibere dina klasifikasi, anu nunjukkeun tempat anu ruksak dina sistem saraf:

• indrawi - sensitipitas pikeun rangsangan rangsangan éksternal,
• motor - dicirikeun ku gangguan gerakan,
• Bentuk sensorimotor - wujud tina duanana jinis digabungkeun.

Ku intensitas panyakit, dokter ngabédakeun bentuk sapertos - akut, kronis, henteu aya anu nyeri sareng amyotrophic.

Pencegahan

Upami jalma parantos didiagnosis ku diabetes, maka anjeun kedah ati-ati sabisa sareng nyingkahan komplikasi. Ukuran pencegahan ngalawan polyneuropathy kalebet diet anu saimbang, cara hirup anu aktip, ngaleungitkeun kabiasaan négatip, sareng pasien kedah ngawas beurat awak sareng ngawas tingkat glukosa getih.

Panyabab sareng Faktor résiko

Cukang pikeun langsung polyneuropathy diabetes nyaéta ningkatkeun pengkuh dina gula getih anu lumangsung dina diabetes mellitus kusabab penurunan produksi insulin. Dina waktos anu sami, mékanisme karusakan serat saraf dina kaayaan ieu multifactorial sareng disababkeun ku sababaraha prosés patologis. Peran ngarah dimaénkeun ku sababaraha faktor.

1. Gangguan métabolik dina jaringan saraf. Kakurangan inulin ngabalukarkeun kanyataan yén glukosa tina getih teu tembus kana sél, anu dibuktikeun ku hyperglycemia. Dina waktos anu sami, karbohidrat ieu mangrupikeun sumber utama sareng ampir énergi pikeun jaringan saraf. Kakurangan énérgi ngabalukarkeun degenerasi serat sareng pengembangan polyneuropathy diabetes.
2. Gangguan métabolik umum. Kusabab kurangna glukosa dina jaringan, jalur jalan métabolik kaasup kana ngimbangan defisit énérgi. Ieu nyababkeun pembentukan awak keton (produk pegat lemak) sareng zat toksik anu tiasa ngaruksak jaringan saraf.
3. Gangguan iskemik Dina diabetes mellitus, kamekaran angiopathies (lesi vaskular) anu aya hubunganana sareng prosés patologis dina témbok vaskular ciri. Ieu ngirangan pasokan getih kanggo jaringan sareng organ, utamina dina tingkat microcirculatory. Sirkulasi getih anu teu cekap ngaleungitkeun fénoména kakurangan énérgi dina serat saraf sareng nyepetkeun degenerasiana.

Kemungkinan ngembang poliururathy diabetes langkung ageung dina penderita diabetes mellitus, sering ngalanggar diet sareng nginum obat hypoglycemic. Dina sababaraha kasus, gangguan saraf periferal tiasa mangrupikeun tanda-tanda munggaran produksi insulin teu cekap, tapi langkung sering neuropati lumangsung mangtaun-taun saatos ngembangkeun diabetes. Parobihan patologis dina sistem saraf henteu tiasa malik.

Bentukna panyakit

Polyneuropathy diabetes dicirikeun ku rupa-rupa bentuk klinis, gumantung kana saraf mana gugus anu kapangaruhan kana tingkat anu langkung ageung. Aya diskusi tangtu ngeunaan klasifikasi di masarakat ilmiah.

Kalayan ngembangkeun karusakan saraf, parobahan patologis biasana henteu tiasa malik, janten penting pikeun nyegah kamajuan kondisina.

Numutkeun sababaraha panaliti, polyneuropathy diabetes leres kedahna dianggap ngan salah sahiji bentuk karusakan sistem saraf dina diabetes mellitus - distal simétric sensorimotor neuropathy. Ti sudut pandang ieu, kaayaan ngagaduhan varian ieu dina kursus klinis:

• pelanggaran sensitipitas getaran sareng refleks tendon individu (upamana, Achilles). Ieu mangrupikeun bentuk anu hampang, mangtaun-taun teu maju tanpa kamajuan anu jelas.
• ruksakna saraf individu, nyandak karakter akut atanapi subakut. Paling sering mangaruhan karéta saraf tina anggota awak (ulnar, femoral, saraf median) sareng sirah (rai, trigeminal, oculomotor),
• peradangan sareng degenerasi saraf tina handap extremities, mangaruhan jero internal otonom. Hal ieu dicirikeun ku nyeri anu signifikan sareng sering rumit ku borok trophic suku sareng suku, gangrene.

Pamandangan anu sanés nyaéta yén sadaya jinis karusakan saraf periferal di diabetes mellitus disebut ogé polyneuropathy diabetes. Dina hal ieu, neuropati sensorimotor sensor simotor sareng neuropati otonom dibédakeun dina éta. Kiwari kalebet murid, gastrointestinal, kesang, bentuk kardiovaskular - gumantung kana sistem atanapi organ anu paling kapangaruhan ku patologi. Kapisah, cachexia neuropatis dibédakeun - sindrom parah anu kalebet duanana sensorimotor sareng neuropati autonomis dina kombinasi sareng turunna signifikan dina beurat awak.

Tahap panyakit

Kiwari ayeuna henteu acan aya patokan anu jelas pikeun tahapan klinis polyneuropathy diabetes. Nanging, patologi ngagaduhan karakter kutang anu nyarios, laju ningkatna gejala gumantung kana darajat hiperglikemia, jinis neuropathy, gaya hirup pasien. Sacara umum, masalah kasakit tiasa dibagi kana tahapan:

1. Manifestasi neurogenik nonspecific. Ieu kalebet kakurangan sensori, rarasaan "goosebumps" dina kulit, dina sababaraha kasus - soreness sapanjang batang saraf sareng di daérah kapasihanana. Kaayaan ieu tiasa tahan salami mangtaun-taun sareng henteu janten bentuk anu langkung parah.
2. Gangguan motor. Aranjeunna hudang nalika serat motor aub dina prosés patologis, kalebet sistem saraf otonom. Campuran otot, paresis tiasa ngembang, sareng jarang pisan - keram. Nalika saraf sistem saraf otonom kapangaruhan, gangguan di tempat akomodasi, refleks pupillary, ngésang, sareng karya sistem kardiovaskular sareng pencernaan lumangsung.
3. Gangguan trophic Akibat anu paling parah tina polyneuropathy diabetes ngembangkeun salaku gabungan tina patologi internal batin autonomic sareng gangguan mikrocirculatory. Aranjeunna tiasa duanana lokal (borok trofik, gangren tina suku), sareng umum di alam (neuropathic cachexia).

Hasil sanésna poliuropati diabetes umum nyaéta eleh pasangan 3rd jeung 4 saraf kranial anu jawab gerak kacamata. Ieu dipirig ku kamunduran anu signifikan dina visi kusabab palanggaran prosés akomodasi, konvergénsi, refleks murid, ngembangkeun anisocoria sareng strabismus. Sering sering, gambar ieu berkembang di pasién diabetes kalayan umurna langkung ti 50 taun, anu parantos lami ngalaman manifestasi neuropathy sanés.

Gejala tina polyneuropathy diabetes

Polyneuropathy diabetes dicirikeun ku rupa-rupa manifestasi anu signifikan, gambar klinis gumantung kana bentuk patologi, darajat panguatanana, sareng jinis serat saraf (motor, indrawi, otonom) anu paling kapangaruhan. Seringna, gangguan sensitipitas (utamana suhu sareng geter) ti heula muncul. Salajengna, gangguan motor (kalemahan otot anggota awak, paresis) tiasa ngiringan aranjeunna. Upami saraf tina bola mata kapangaruhan, anisocoria sareng strabismus kajantenan.

Kasakit ieu kronis sacara alami, wujudna lalaunan ningkat saloba sababaraha taun, laju pangembangan gumantung kana kacukupan pengobatan diabetes sareng ngajaga tingkat gula getih normal.

Polyneuropathy diabetes ampir sok dibarengan ku gangguan sirkulasi vegetatif, utamana dina bagean handap. Mimitina, suhu kulit suku sareng suku handap turun, pelanggaran kulit tiasa dilebetkeun - kulit, keratinization. Tatu sareng tatu tina suku dudung lami sareng susah. Nalika patologi maju, nyeri parah dina suku kajantenan (duanana sésana sareng salami latihan), borok trophic berkembang. Sateuacanna waktos, nekrosis bagéan individu tina suku sering berkembang, anu teras janten gangrene.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Kamajuan polyneuropathy diabetes tiasa nyababkeun paresis sareng otot kalemahan, anu ngabatesan mobilitas. Karusakan ka saraf kranial ngabalukarkeun paralisis rai sareng gangguan visual. Gangguan sirkulasi anu dibarengan polyneuropathy of extremities sering rumit ku borok trophic sareng gangrene, anu mangrupikeun indikasi suku.

Kemungkinan ngembang poliururathy diabetes langkung ageung dina penderita diabetes mellitus, sering ngalanggar diet sareng nginum obat hypoglycemic.

Komplikasi anu paling serius tina polyneuropathy diabetes nyaéta cachexia neuropathic, dibarengan ku leungitna beurat, gangguan sensorimotor sareng seueur patologi organ internal.

Prognosis henteu hadé, kusabab gangguan anu dikembangkeun teu bisa malik. Tapi, deteksi patologis anu tepat waktu digabungkeun sareng terapi anu dipilih anu leres tiasa ngalambatkeun kamajuanana.

Polyneuropathy diabetes nurutkeun ICD-10

Dina hal ieu, aya sababaraha subkumpulan patologi ieu anu gaduh kode sorangan:

• G61. Upami Patologi berkembang ngalawan latar tukang prosés radang anu aya dina awak manusa.
• G62. Nunjukkeun kana varietas polyneuropathy séjén. Grup ieu kalebet sababaraha bagian sakaligus.
• G63 Ieu mangrupikeun subkumpulan gedé. Ngan di jerona anjeun tiasa mendakan subkabut anu diperyogikeun. Dina hal ieu, kode ICD-10 pikeun polyneuropathy diabetes janten G63.2.

Janten, patologi ieu tumiba kana kategori klasifikasi internasional langkung lega. Éta ogé pantes mangartos sacara langkung detil ngeunaan panyakit éta sorangan.

Jauh

Dina hal ieu, urang ngobrol ngeunaan prosés maot serat saraf dina awak manusa. Ieu hartosna saatos sababaraha waktos ngembangkeun panyakit, penderita mimiti kaleungitan leungitna sensitipitas taktil, anu paling sering dilokalkeun dina ekstremitas handap (atanapi langkung di kaki).

Upami saurang penderita gaduh patologi sapertos kitu, maka dina hal ieu anjeunna bakal ngawadul nyeri nyeri anu kusam, anu kadang-kadang janten kuat sahingga sacara gampang teu tiasa sare atanapi ngalakukeun hal biasa. Seueur ngamimitian taktak anu goréng pisan.

Upami jauh polyneuropathy diabetes jauh, maka ieu bakal ngakibatkeun atrofi otot ngalengkepan, sareng tulang cacad. Kaki Datar bakal berkembang. Ieu malah tiasa ngakibatkeun kabutuhan amputasi tina suku.

Periferal

Upami urang ngawangkong ngeunaan patologi nanaon ieu, maka dina hal ieu aya masalah anu serius pisan tina fungsi sensorimotor tina ekstrimitas handap. Dina sababaraha kaayaan, sensasi anu pikaresepeun dina pasén diénci dina leungeun.

Sakumaha aturan, rupa-rupa periferal patologi ieu sering berkembang ngalawan latar tukang kanyataan yén dokter mutuskeun ngagunakeun ubar antiviral anu kuat. Aranjeunna dipikanyaho gaduh jumlah badag efek samping. Janten, nalika gejala sapertos muncul, perlu geuwat ngantunkeun pengobatan nganggo obat anu mujarab, milih kursus terapi anu béda.

Dysmetabolic

Patologi nanaon ieu dicirikeun ku kasakit tambahan anu muncul babarengan sareng diabetes. Pasien mimiti ngawadul masalah beuteung, peujit, ginjal sareng ati. Seueur plexuses saraf ogé kapangaruhan, anu ayana di extremities luhur sareng handap. Neuron sciatic atanapi femoral ruksak. Dina hal ieu, jalma ngalaman nyeri parna di daérah anu kapangaruhan, borok trophik tiasa diraos.

Ngalawan latar tukang bentuk patologi ieu, janten hésé pisan pikeun jalma mindahkeun. Cékon ogé anu cengkéh dengkul ngaleungit. Dokter sering ngadangu kaayaan dimana pasien kakurangan karusakan tina ulnar, ocular, atanapi saraf trigeminal.

Nanging, perlu dicatet yén bentuk panyakit ieu ogé tiasa lumangsung tanpa aya nyeri.

Alesan pikeun pengembangan patologi

Upami urang nyarioskeun tanda-tanda utami anu mangaruhan penampilan polyneuropathy diabetes tina tingkat ekstrem handap, maka dina hal ieu, tangtosna, urang nyarioskeun utamina ngeunaan gula darah tinggi sareng kaayaan nalika jalma ngalaman kakurangan insulin anu panjang.

Ogé, patologi ieu tiasa ngabentuk ngalawan latar tukang:

• Gangguan endokrin
• Panyakit ginjal sareng ati parah.
• Depresi
• Kekebalan lemah.
• Rupa-rupa inféksi.
• Masalah alkohol.
• Karacunan.

Ogé, jalma tiasa ngembangkeun patologi ieu upami anjeunna ngalaman atherosclerosis, nephropathy, retinopathy, hipertensi arteri, kakurangan vitamin, sareng obesitas. Pangaruh pangsaéna nyaéta ngaroko. Éta ogé kudu ati-ati ka kolot, sabab dina kasus ieu kasempetan pikeun ngembangkeun patologi jauh leuwih luhur.

Perawatan ubar

Pikeun gancang malikeun fungsi serat saraf sareng ngabalikeun deui konduksina, dokter paling sering resep dana dina bentuk kompleks vitamin. Salaku aturan, gugus B ngarujuk kana éta, ogé ahli tiasa resep asam alpha-lipoic.

Perlu dicatet yén kalayan perlakuan patogenétik, hasilna gancang henteu kedah diperkirakeun. Kursus pengobatan sering rada panjang, janten anjeun kedah sabar.

Nanging, sakapeung pasién disiksa ku nyeri parah anu henteu tiasa bobo sareng terlibat dina kagiatan akrab. Seueur ngawitan ngembangkeun kahariwang sareng déprési. Pikeun nyalametkeun pasien tina sensasi anu pikaresepeun, dokter tiasa resep antidepresan, ubar anticonvulsant, ogé pangrasa nyeri.

Seueur anu mutuskeun pikeun ngamimitian nyandak Ibuprofen nyalira. Nanging, kedah diémutan yén anjeun tiasa nganggo ubar anti-radang non-stéroid ieu sacara éksklusif dina kursus anu pondok. Upami teu kitu, aya résiko ngaruksak mukosa lambung.

Pangobatan tambahan

Dokter ogé tiasa nyarankeun nyandak kursus latihan fisioterapi, urut atanapi latihan fisioterapi. Kajadian sapertos mantuan ngabantosan sindrom nyeri. Gizi tina jaringan saraf ningkat. Hatur nuhun kana ieu, atrofi tiasa dihindari.

Pijet diidinan ngalakukeun, standar sareng akupungtur. Milih pilihan kadua, anjeun kedah ngahubungi spesialis. Entong ngalaksanakeun akupungtur di bumi.

Hasilna positif dirumuskeun ku dahareun. Dina diet pasien kedah seueur dahareun sabisa, beunghar ku unsur renik anu mangpaat sareng vitamin. Ahli nyarankeun tuang lentil, kacang, siki, kacang, tomat, peterseli, kacang polong, laut.