Lantus SoloStar: petunjuk pikeun dienggo

Lantus® SoloStar® kedah dikaluarkeun dina subkutaneus sakali dina waktos sadinten, tapi unggal dinten dina waktos anu sami.

Dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2, Lantus® SoloStar® tiasa dianggo duanana monoterapi sareng digabungkeun sareng obat hypoglycemic anu sanés. Sasaran konsentrasi glukosa getih, ogé dosis sareng waktos administrasi atanapi administrasi ubar hypoglycemic kedah ditangtukeun sareng disaluyukeun masing-masing. Penyesuaian dosis bisa ogé dipikabutuh, contona, nalika ngarobah beurat awak pasien, gaya hirup, ngarobah waktu dosis insulin atanapi dina kaayaan sanésna anu tiasa ningkatkeun predisposisi kana pamekaran hypo- atanapi hyperglycemia (tingali bagian "Petunjuk khusus"). Naon waé parobahan dina dosis insulin kedah dipigawe kalayan ati-ati sareng dina pangawasan médis.

Lantus® SoloStar® sanes pilihan insulin pikeun pengobatan ketoacidosis diabetes.

Dina hal ieu, préparasi kedah dipasihkeun ka administrasi intravena dina insulin anu pondok anu kakurangan.

Dina régimen perawatan kalebet suntikan insulin basal sareng prandial, 40-60% tina dosis poéan insulin dina bentuk glargine insulin biasana dikaluarkeun pikeun nyumponan kabutuhan insulin dasar.

Dina pasien anu ngagaduhan diabetes jenis 2 anu nginum obat hypoglycemic pikeun administrasi lisan, terapi kombinasi dimimitian ku dosis glargine insulin 10 unit sakali dina dinten sareng regimen pengobatan salajengna disaluyukeun masing-masing.

Dina sadaya pasien anu nganggo diabetes, pangawas konsentrasi glukosa getih disarankeun.

Transisi tina pengobatan sareng obat hypoglycemic lianna ka Lantus® SoloStar®

Nalika nransfer pasien tina régimen pengobatan nganggo sedeng-durasi atanapi insulin anu panjang pikeun pangobatan parawatan anu nganggo persiapan Lantus® SoloStar®, panginten kedah diperyogikeun kuantitas (dosis) sareng waktos administrasi insulin-lakonan pondok atanapi analogna dina waktos siang atanapi ngarobah dosis obat hypoglycemic lisan. .

Nalika mindahkeun pasien tina suntikan tunggal isofan salami dinten ka administrasi narkoba dina waktos siang, Lantus® SoloStar®, dosis awal insulin biasana henteu dirobih (nyaéta, jumlah unit Lantus® SoloStar® per dinten sami sareng jumlah insulin isofan per dinten anu dianggo )

Nalika nransfer pasien tina pangurus insulin-isophan dua kali salami dinten ka administrasi tunggal Lantus® SoloStar® sateuacan bobo kanggo ngirangan résiko hipoglisemia dina wengi sareng subuh subuh, dosis poéan awal glulinin insulin biasana diréduksi ku 20% (dibandingkeun sareng dosis poéan insulin-isophane), sareng éta disaluyukeun gumantung kana réspon pasién. Lantus® SoloStar® teu tiasa dicampur sareng persiapan insulin sanés atanapi dilebur. Pastikeun yén jarum suntik henteu ngandung résidu ubar sanés. Nalika nyampur atanapi diluting, profil glargine insulin tiasa robih sababaraha waktos.

Nalika gentos tina insulin manusa ka Lantus® SoloStar® sareng dina minggu hareup saatos éta, ati-ati ngawaskeun métabolik (ngawaskeun konsentrasi glukosa dina getih) dina pangawasan médis disarankeun, kalayan koreksi regimen dosis insulin upami diperyogikeun. Sapertos analogi insan anu sanés, ieu khususna pikeun pasien anu, kusabab ayana antibodi kana insulin manusa, kedah nganggo dosis insulin tinggi manusa.Dina pasien ieu, nalika nganggo glargine insulin, pamutahiran anu signifikan dina réaksi ka administrasi insulin tiasa ditaliti.

Kalayan ningkat kontrol métabolik sareng paningkatan hasilna sensitipitas jaringan ka insulin, panginten kedah diperyogikeun ngatur régulasi dosis insulin.

Pergaulan sareng beternak

Lantus® SoloStar® teu tiasa dicampur sareng insulin anu sanés. Pergaulan tiasa ngarobih rasio waktos / pangaruh Lantus® SoloStar® sareng nuju présipitasi.

Grup sabar khusus

Ubar Lantus® SoloStar® tiasa dianggo dina murangkalih langkung umur 2 taun. Anggo barudak di handapeun umur 2 taun henteu acan ditaliti.

Pasién manula

Di pasien manula kalayan diabetes mellitus, disarankeun panggunaan dosis awal anu sedeng, nambahanana laun sareng panggunaan dosis pangropéa sedeng.

Ubar Lantus® SoloStar® dikaluarkeun salaku suntikan subkutan. Lantus® SoloStar® henteu dimaksudkeun pikeun administrasi intravena.

Durasi lila tina aksi glaviin insulin diperhatoskeun ngan nalika diwanohkeun ka gajih subkutan. Administrasi intravena tina dosis subkutanén anu biasa bisa ngabalukarkeun hypoglycemia parna.

Lantus® SoloStar® kedah disuntik kana lemak subkutaneus tina beuteung, taktak atanapi hips.

Situs suntikan kedah silih gantian sareng unggal suntikan énggal dina daérah anu disarankeun pikeun administrasi subkutan. Sapertos dina kasus jinis-jinis sanésna, tingkat nyerep, sareng, akibatna, awal sareng durasi lampahana, tiasa beda-beda dina pangaruh kagiatan fisik sareng parobihan sanés dina kaayaan pasien.

Lantus® SoloStar® mangrupakeun solusi jelas, sanes gantung. Ku sabab kitu, resuspensi sateuacan pamakean henteu diperyogikeun.

Dina kasus kerosakan tina jarum suntik Lantus® SoloStar®, glargine insulin tiasa dipiceun tina kartrij kana jarum suntik (cocog pikeun insulin 100 IU / ml) sareng suntikan anu diperyogikeun tiasa dilakukeun.

Pasipatan Farmakologis

Insulin glulin didamel salaku analog tina insulin manusa, anu henteu kawilang rendah dina lingkungan nétral. Dina Lantus ® SoloStar ®, éta lengkep leyur kusabab asam asam tina solusi suntikan (pH 4). Saatos ngenalkeun kana jaringan subkutaneus, larutan asam dikatrokasi, anu ngabalukarkeun munculna mikroprecipitates, ti mana sakedik glargine insulin terus dileupaskeun, anu nyayogikeun lancar (tanpa puncak) sareng profil ekspektasi kurva konsentrasi, ogé durasi ubar anu langkung panjang.

Inulin glargine dihidratkeun ka 2 metabolitén aktif - M1 sareng M2 (tingali bagian "Pharmacokinetics").

Insulin Panampi Beungkeut:

Dina studi vitro nunjukkeun yén pangirut glargine insulin sareng métabolitna M1 sareng M2 pikeun reséptor insulin manusa sami sareng insulin manusa.

IGF-1 reséptor anu mengikat (faktor pertumbuhan insulin-1):

Pangirut insulin glargine pikeun resépor IGF-1 kira-kira 5-8 kali leuwih luhur tibatan pangirut insulin manusa (tapi sakitar 70-80 kali langkung handap tina pangirut IGF-1 pikeun reséptor ieu), sedengkeun metabolit M1 sareng M2 meungkeut ka resépor IGF -1 sareng pangirut, pangirut rada handap tina insulin manusa.

The total konsentrasi terapi terapi (glargine insulin sareng metabolitna), anu ditetepkeun dina penderita ku diabetes tipe I mellitus, sacara signifikan langkung handap tina anu bakal dipikabutuh pikeun satengah-maksung ngariung ka resépor IGF-1 sareng kanggo aktivasina salajengna tina mékanisme mitogen-proliferative, anu dimimitian IGF-1 reséptor. IGF-1 endogenous dina konsentrasi fisiologis tiasa ngaktifkeun mékanisme mitogen-proliferative, tapi konsentrasi insulin terapi anu dianggo dina terapi insulin, kalebet terapi insulin sareng Lantus ® SoloStar ®, nyata langkung handap tina konsentrasi farmakologis.perlu pikeun ngaktipkeun mékanisme IGF-1-mediated.

Tumindak anu paling penting tina insulin, kalebet glargine insulin, nyaéta pangaturan metabolisme glukosa. Insulin sareng analogna nyuda tingkat glukosa dina getih ku merangsang konsumsina ku jaringan periferal, hususna otot rangka sareng jaringan adipose, ogé ku cara ngahambat formasi glukosa dina ati. Insulin nyegah lipolisis adiposit sareng proteolisis, sedengkeun ningkatkeun sintésis protéin.

Studi klinis sareng farmakologis parantos ngabuktikeun kasaruaan dosis anu sami sareng glargine insulin sareng insulin manusa saatos pengenalan ubar ieu. Sapertos sareng insulin naon waé, tindak tanduk glargine insulin dina waktosna tiasa kapangaruhan ku kagiatan fisik sareng faktor sanés.

Panaliti anu nganggo metode fiksasi tina kaayaan euglycemic, anu dilaksanakeun ku partisipasi sukarelawan séhat sareng pasien anu ngagaduhan diabetes tipe I, nunjukkeun yén, kontras sareng NPH (nétral protamin Hagedorn) tina insan insina, awal tindakan tina insulin glargine saatos administrasi subkutanén lumangsung salajengna, ubar kasebut lancar. tanpa ngabalukarkeun puncak dina konsentrasi glukosa dina getih, sareng lilana tindakanna berpanjangan.

Hasil tina salah sahiji panilitian diantara pasien anu dipidangkeun dina grafik ieu di handap.

Propil kagiatan dina pasien kalayan diabetes jinis kuring.

Waktosna (jam) anu tos diputihan nalika administrasi narkoba

Akhir jaman pengamatan

* Ditetepkeun salaku jumlah glukosa anu diwanohkeun pikeun ngajaga tingkat glukosa plasma (rata-rata jam-rata).

Durasi lila tindakan glombine insulin dikaluarkeun sacara langsung dihubungkeun sareng nyerep lambat, anu ngamungkinkeun ubar digunakeun sakali sakali. Sifat temporal tina insulin sareng analogna, sapertos glargine insulin, tiasa gaduh variabel interindividual sareng intraindividual anu signifikan.

Dina uji klinis, sanggeus administrasi glargine insulin sareng insulin manusa, gejala hypoglycemia atanapi counterregulasi réspon hormonal sami dina sukarelawan séhat sareng pasien anu diabetes diabetes tipe kuring.

Pangaruh insulin glargine (anu dikaluarkeun 1 waktos per dinten) dina kursus retinopathy diabetes ditaliti salami percobaan lima taun, ngabandingkeun ubar di nyaéta insulin NPH (dikaluarkeun 2 kali sadinten) sareng anu dilakukeun ku partisipasi 1024 pasien kalayan diabetes tipe II. dimana kamajuan retinopathy ku 3 atanapi langkung poék dititénan dina skala anu dianggo dina ulikan Awal Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Kamajuan ditaksir ku fotografi dana. Teu aya bédana statistik antara kamajuan retinopati diabetes kalayan administrasi Lantus ® sareng insulin NPH.

Studi ORIGIN (Hasil Pangurangan sareng Initénsi Gangguan Initial, "Ngurangan résiko hasil klinis anu parah sareng administrasi glargin primér") mangrupikeun studi desain multisénsér, acak, 2 x 2 anu dilakukeun dina 12,537 penderita anu gaduh résiko kardiovaskular (SS). anu ngagaduhan gangguan glikemia puasa (PHN) atanapi kasabaran glukosa gangguan (PTH) (12% pamilon) atanapi diabetes mellitus tipe II, dimana aranjeunna nampi ≤1 dosis obat antidiabetik (88% pamilon). Peserta ulikan sacara acak (1: 1) kanggo nampi boh glinin insulin (n = 6264), dosis anu kasebut titrat sateuacan ngahontal tingkat glukosa plasma perut kosong of95 mg / dl (5.3 mmol / L), atanapi terapi standar (n = 6273).

Indikator anu munggaran dina titik primér anu digabungkeun nyaéta dina waktos dugi ka maotna anu munggaran kalayan EU sabab éta, infark miokardial non-tiwas (MI) atanapi stroke henteu maot, sareng indikasi kadua dina titik primér anu digabungkeun nyaéta dina waktos dugi mimiti kajadian naon waé kajadian tina titik akhir primér anu digabungkeun. atanapi ngalaksanakeun prosedur revascularization (koronér, karoten atanapi kapal periferal), atanapi rumah sakit pikeun gagal jantung.

Titik akhir sekundér kalebet mortal sadayana sabab sareng titik ahir gabungan mikrovaskular.

Inulin glargine henteu ngarobih résiko relatif kasakit SS sareng maot sareng EU sabab dibandingkeun terapi standar. Teu aya bedana antara glargine insulin sareng terapi standar pikeun duanana indikator dina titik primér anu digabungkeun, dina hiji komponén tina titik akhir, kalebet konsekuensi klinis anu parah ieu, dina mortalitas sadaya alesan, atanapi dina titik ahir acara mikrovaskular.

Dosis rata-rata insulin glargine di ahir panaliti nyaéta 0,42 U / kg Dina awal pangajaran, rata-rata HbA1c di kalangan pamilon nyaéta 6,4%, sareng ngalawan latar tukang perlakuan diajar, HbA1c tina 5.9 dugi ka 6.4% dina grup glargine insulin sareng tina 6.2% dugi ka 6,6% dina grup. terapi standar salami periode observasi.

Kacilakaan hypoglycemia parah (dibere salaku jumlah pamilon ulikan anu episode sapertos anu dititip per 100 perawatan pasien-taun) mangrupikeun 1.05 dina gugus glargine insulin sareng 0.30 dina grup terapi standar, sareng frekuensi épisode anu dikonfirmasi. Hipoglikemia hampang aya 7,71 dina gugus glargine insulin sareng 2,44 dina grup terapi standar. Salila ieu diajar 6 taun, 42% pasien di grup administrasi glargine insulin henteu ngalaman épisode hypoglycemia.

Salila kunjungan kamari, dilaksanakeun ngalawan latar tukang perlakuan anu ditaliti, paningkatan beurat awak ti tingkat awal dina grup administrasi glargine insulin ku rata-rata 1,4 kg sareng panurunan éta rata-rata 0.8 kg dina grup terapi standar anu dititénan.

Barudak sareng rumaja

Dina waktos uji klinis dikendali sacara acak, murangkalih (umur 6 dugi ka 15 taun), pasien anu ngagaduhan diabetes diabetes mellitus (n = 349) nampi terapi insulin basal-bolus salami 28 minggu, dimana insulin manusa normal dikaluarkeun sateuacan masing-masing tuang. Inulin glargine dikaluarkeun 1 waktos wengi, sareng insulin NPH dikaluarkeun sakali atanapi dua kali sadinten. Dina dua golongan, pangaruh dina tingkat hémoglobin glikosil sareng insiden hypoglycemia, diiring ku manifestasi klinis, sami kitu, panurunan dina glukosa plasma puasa dibandingkeun dina garis dasar anu langkung ageung dina gugus anu nampi glargine insulin dibandingkeun sareng kelompok anu narima NPH. Ogé, dina gugus glargine insulin, kalumutan hypoglycemia kirang. 143 pasien anu nampi gliosin insulin salami ulikan ieu diteruskeun ku pengobatan glargine insulin dina kontinén anu teu dikendalikan ieu diantisipasi, rata-rata lanjutan anu aya 2 taun. Kalayan perawatan diteruskeun ku glargine insulin, henteu aya sinyal bahaya anyar anu ditampi.

Studi komparasi cross-sectional insulin glargine ditambah insulin lispro sareng NPH insulin ditambah insulin insinyur manusa (unggal jinis perlakuan anu dianggo 16 minggu sacara acak) dilakukeun dina 26 rumaja kalayan diabetes tipe II yuswa 12 dugi 18 taun. Saperti dina pangajaran di luhur barudak, panurunan glukosa getih puasa dibandingkeun garis dasarna langkung luhur dina grup anu nampi glargine insulin dibandingkeun grup dimana insulin / insulin manusa normal dikaluarkeun NPH. Parobihan dina tingkat hemoglobin HbA1c dibandingkeun tingkat awal sami sareng dua kelompok, kumaha ogé, indéks glikemis sapeuting langkung ageung dina gugus insulin glargine / insulin lispro tinimbang di insulin / gugus NPH insulin biasa, sedengkeun rata-rata harga rendah nyaéta 5,4 mm sareng 4,1 mm.Sasuai, kacilakaan hypoglycemia nocturnal nyaéta 32% dina glargine insulin / gugus lispro insulin sareng 52% dina insulin / gugus NPH insulin normal.

Panilitian 24-minggu dilakukeun dina grup paralel, dimana 125 barudak anu ngagaduhan diabetes mellitus ngetik I umur 2 dugi ka 6 taun milu, dimana glargine insulin, anu diresmikeun sakali dinten énjing, dibandingkeun sareng NPH-insulin, anu dimaksudkeun pikeun hiji atanapi dua kali poean salaku insulin basal. Pamilon dina duanana kelompok diajar nampi suntikan bolus sateuacan tuang.

Objektif utama penelitian nyaéta pikeun nunjukkeun yén insulin NPH sahenteuna teu aya kauntungan tina glargine insulin relatif ka résiko hipoglisemiaemia, teu kahontal, sareng ngalawan latar belakang glargine insulin, aya kacenderungan ningkatkeun frékuénsi kajadian hipoglisemik, rasio frékuénsi dina kelompok glulinine insulin: panggunaan NPH (95% CI) = 1,18 (0.97-11.44).

Parobihan dina tingkat hémoglobin glikosil sareng glukosa dina getih dina dua kelompok anu sami. Henteu aya data anu anyar ngeunaan kasalametan narkoba anu ditalungtik dina ieu panalungtikan ditaliti.

Perbandingan konsentrasi insulin sérum dina sukarelawan séhat sareng pasien diabetes mellitus nunjukkeun panyerepan anu langkung laun sareng langkung panjang, sareng ogé nunjukkeun henteuna puncak konsentrasi saatos pamréntahan persiapan glargine insulin dibandingkeun NPH tina insulin manusa. Ku kituna, diala konsentrasi glargine insulin lengkep pakait sareng profil kagiatan farmakodinamika dina waktosna. Grafik di luhur nunjukkeun profil waktos kagiatan glinin insulin sareng NPH tina insulin.

Kalayan introduksi glargine insulin sakali dina, konsentrasi kasatimbangan parantos ngahontal dinten 2-4 dinten saatos suntikan heula.

Kalayan administrasi intravena, satengah hirup tina glinérin sareng insina insinyur rada dibandingkeun.

Saatos administrasi persiapan insulin Lantus ® SoloStar ® dina pasien kalayan diabetes mellitus, glargine insulin gancang dimetabolisme dina tungtung karboksil ranté beta pikeun ngahasilkeun dua metabolit aktif - M1 (21A-glikoline-insulin) sareng M2 (21A-glycine-des-30B-threonine- insulin). Dina plasma getih, sanyawa sirkulasi utama nyaéta métabolit M1. Paparan M1 nambahan saimbang kana dosis dikaluarkeun insulin Lantus ® SoloStar ®. Data pharmacokinetic sareng pharmacodynamic nunjukkeun yén pangaruh suntikan subkutaneus tina insulin Lantus ® SoloStar ® dipatalikeun utamina sareng paparan M1. Kaseueuran pamilon riset henteu gaduh glargine insulin sareng metabolit M2, sareng nalika konténna tiasa ditangtukeun, konsentrasina henteu gumantung kana dosis insulin anu dikaluarkeun Lantus ® SoloStar ®.

Dina uji klinis, nalika nganalisa subkumpulan anu kabentuk ku umur sareng génder, teu aya bédana kasalametan sareng khasiat antara pasien anu nampi glargine insulin sareng jumlah populasi diajar.

Barudak sareng rumaja

Farmakokinetik obat dina murangkalih umur 2 dugi ka 6 taun sareng diabetes mellitus jinis I dievaluasi dina hiji kajian klinis (tingali bagian Farmakologis). Dina murangkalih anu nampi glargine insulin, tingkat plasma minimum glaviin insulin sareng metabolit utami (M1 sareng M2) ditangtukeun. Éta mendakan yén pola parobahan konsentrasi plasma ampir sarua dina dewasa, sareng teu aya bukti anu aya dina kahadean cumulasi insulin glargine atanapi metabolitna kalayan ngagunakeun obat anu berkepanjangan.

Data Kasalamanan Primitif

Data preclinical anu diperoleh dina kerangka studi standar ngeunaan kaamanan farmakologis, karacunan sareng pamulangan terusan, genotoxicity, potensi karsinogenik sareng karacunan pikeun fungsi réproduksi, henteu nunjukkeun bahaya khusus pikeun manusa.

Laku lampah farmakologis

Komponén aktif tina lantus ngabogaan pangirut pikeun reséptor insulin anu mirip sareng pangirut pikeun insulin manusa. Glargine ngiket ka reséptor insulin IGF-1 5-8 kali langkung kuat batan insulin manusa, sareng metabolitna langkung lemah.

Konsentrasi terapi tina agrégat tina komponén aktif tina insulin sareng metabolitna dina getih pasien kalayan diabetes mellitus tipe 1 langkung handap tina dipikabutuh pikeun mastikeun hubungan satengah maksimum ku reséptor IGF-1 sareng salajengna micu mékanisme mitogen-proliferative katalis ku reséptor ieu.

Mékanisme ieu biasana diaktipkeun ku IGF-1 endogen, tapi dosis terapi terapi insulin anu dianggo dina terapi insulin jauh langkung handap tina konsentrasi farmakologis anu perlu pikeun memicu mékanisme ngaliwatan IGF-1.

Tugas utama insulin naon waé, kaasup glargine, nyaéta pangaturan metabolisme glukosa (karbohidrat karbohidrat). Sinus insulin nyepetkeun konsumsi glukosa ku jaringan adipose sareng otot, salaku hasilna tingkat gula plasma turun. Ogé, ubar ieu nyegah produksi glukosa dina ati.

Insulin ngaktifkeun sintésis protéin dina awak, sedengkeun ngahambat prosés proteolisis sareng lipolisis dina adiposit.

Studi klinis sareng farmakologis parantos nunjukkeun yén nalika dikaluarkeun sacara intravena, dosis anu sami sareng glargine insulin sareng insulin anu sami. Lampah insulin glargine dina waktos, sapertos wakil sanésna séri ieu, gumantung kana kagiatan fisik sareng seueur faktor anu sanés.

Kalayan administrasi subkutaneus, ubar Lantus kaleresan nyerep, supados tiasa dianggo sakali sapoé. Penting pikeun émut yén aya variability interindividual anu diucapkeun dina sipat tindakan insulin dina waktosna waktos. Studi parantos nunjukkeun yén dinamika tina retinopati diabetes henteu gaduh bénten ageung nalika nganggo glargine insulin sareng NPH insulin.

Kalayan panggunaan Lantus dina murangkalih sareng rumaja, pamekaran hypoglycemia nocturnal diperhatoskeun langkung remen dibandingkeun dina grup pasien anu nampi insulin NPH.

Teu sapertos insulin NPH, glargine kusabab nyerep laun henteu nyababkeun puncak saatos administrasi subkutan. Konsentrasi kasatimbangan ubar dina plasma getih diperhatoskeun dina dinten ka-2 - ka-4 perawatan kalayan administrasi sapopoé. Separuh-umur insulin glargine nalika dikaluarkeun sacara intravenously pakait sareng waktos insulin manusa anu sami.

Kalayan métabolisme glargine insulin, dua sanyawa aktif M1 sareng M2 kabentuk. Suntikan subkutan Lantus gaduh pangaruh umumna kusabab paparan ka M1, sareng M2 sareng glargine insulin teu acan dideteksi dina kalolobaanana tajuk.

Éféktivitas ubar Lantus sami dina kelompok anu béda pasien. Dina mangsa ngulik, subkumpulan dibentuk ku umur sareng gender, sareng pangaruh insulin di jerona sami sareng dina populasi utama (numutkeun kaceritaan sareng faktor kasalametan). Di barudak sareng rumaja, studi pharmacokinetics henteu acan dilakukeun.

Indikasi pikeun dianggo

Lantus diresmikeun pikeun pengobatan diabetes gumantung tina insulin di déwasa sareng murangkalih umur genep taun.

Ubar dianggo pikeun administrasi subkutan, éta dilarang pikeun nahan sacara intravena. Pangaruh lantus anu berkepanjangan dipatalikeun sareng perkenalanna kana gajih subkutan.

Penting pisan henteu poho yén kalayan administrasi intravena tina dosis terapi biasa ubar kasebut, hypoglycemia parna tiasa berkembang. Nalika nganggo ubar ieu, sababaraha aturan kedah diperhatoskeun:

1. Salami periode perawatan, anjeun kedah nuturkeun gaya hirup anu saé sareng nempatkeun suntik kalayan leres.
2. Anjeun tiasa ngalebetkeun ubar di daérah beuteung, kitu ogé dina pingping atanapi otot deltoid. Henteu aya bédana klinis anu signifikan sareng metode administrasi ieu.
3. Unggal suntikan pangurus dikaluarkeun di lokasi anu anyar dina daérah anu disarankeun.
4. Anjeun teu tiasa nangkarak Lantus atanapi nyampur éta ubar anu sanés.

Lantus mangrupikeun insulin anu berpengaruhan anu berkepanjangan, janten sakaligus kedah dikaluarkeun sakali dinten, langkung saé dina waktos anu sami.Regimen dosis unggal jalma dipilih masing-masing, ogé dosis sareng waktos administrasi.

Ditarima pikeun resep ubar Lantus ka penderita diagnosis diagnosis diabetes jenis 2 mellitus sareng agén antidiabetic pikeun administrasi lisan.

Penting mertimbangkeun yén unit tindakan ubar ieu béda ti unit tindakan ubar sanés ngandung insulin.

Pasien manula kedah ngaluyukeun dosisna, sabab éta tiasa ngirangan kabutuhan insulin kusabab gangguan ginjal kutang. Ogé, dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad, kaperluan insulin tiasa turun. Hal ieu disababkeun kanyataan yén métabolisme insulin ngalambatkeun, sareng glukoneogenesis ogé dikirangan.

Ngarobih ka Lantus sareng jinis insulin sanésna

Upami jalma sateuacanna nganggo obat-obatan sedeng sareng durasiana anu langkung lami, teras nalika ngalih ka Lantus, anjeunna paling dipikaresep bakal nyaluyukeun dosis inulin dasar, ogé ulasan terapi kompatibel.

Pikeun ngirangan résiko hypoglycemia dina isuk sareng wengi, nalika ngarobih administrasi dua kali insulin basal (NPH) ka suntikan tunggal (Lantus), dosis insulin basal kedah dikirangan ku 20-30% salami dua puluh dinten pangobatan munggaran. Sareng dosis insulin anu dikaluarkeun hubungan sareng tuangeun sakedik ningkat. Saatos dua dugi ka tilu minggu, panyesuaian dosis kedah dilakukeun masing-masing pikeun tiap pasien.

Upami pasien ngagaduhan antibodi pikeun insulin manusa, maka nalika nganggo Lantus, réspon awak kanggo suntikan insulin parobihan, anu ogé pangabutuh dosis butuh ulasan. Éta ogé dipikabutuh nalika ngarobah gaya hirup, ngarobih beurat awak atanapi faktor sanésna anu mangaruhan sipat aksi ubar.

Ubar Lantus kedah dikaluarkeun ngan ukur nganggo pétron jarum syringe ClickSTAR. Sateuacan mimitian nganggo, anjeun kedah taliti diajar paréntah pikeun pena tur turutan sadaya rékoméndasi pabrik. Sababaraha aturan pikeun ngagunakeun pénun suntik:

1. Upami cecekelan rusak, maka kedah diageurkeun sareng anu anyar anu dianggo.
2. Upami diperyogikeun, ubar ti kartrij tiasa dikaluarkeun kalayan jarum suntik insulin khusus sareng skala 100 unit dina 1 ml.
3. Gerbong kedah dijaga dina suhu kamar sababaraha jam sateuacan disimpen dina kalam jarum suntik.
4. Anjeun ngan ukur tiasa nganggo cartridges anu penampilan na teu robih, warna na transparansi, teu aya anu mendakan.
5. Sateuacan ngenalkeun solusi tina kartrij, pastikeun miceun gelembung hawa (kumaha carana ngalakukeun ieu, éta ditulis dina petunjuk pikeun kalamna).
6. Ngeusian cartridges dilarang pisan.
7. Pikeun nyegah administrasi teu kahaja tina insulin sanésna glargine, perlu parios labél dina unggal suntikan.

Pangaruh samping

Seringna, di penderita aya pangaruh anu teu pikaresepeun nalika nganggo ubar Lantus nyaéta hypoglycemia. Éta mekarna upami ubar dikaluarkeun dina dosis anu langkung penting pikeun pasien. Réaksi ngarugikeun ieu ogé meureun lumangsung pikeun ngenalkeun Lantus:

• tina organ indrawi sareng sistem saraf - dysgeusia, kemorotan dina akut visual, retinopathy,
• dina bagian kulit, ogé jaringan subkutaneus - lipohypertrophy sareng lipoatrophy,
• hypoglycemia (gangguan métabolik),
• kawujudan alérgi - edema sareng warna kulit kulit di situs suntikan, urtikaria, kejutan anaphylactic, bronchospasm, edema Quincke,
• reureuh ion natrium dina awak, nyeri otot.

Perlu diémutan yén upami hypoglycemia parna pisan sering, maka résiko ngamekarkeun gangguan dina fungsi sistem saraf tinggi. Hipoglikemia anu berkepanjangan sareng sengit mangrupikeun bahaya pikeun kahirupan sabar.

Nalika ngubaran sareng insulin, antibodi tiasa ngahasilkeun obat.

Dina barudak sareng rumaja, épék anu teu pikaresepeun sapertos nyeri otot, manifestasi alérgi, nyeri dina situs suntikan tiasa ngembangkeun dina obat Lantus. Sacara umum, pikeun jalma dewasa sareng murangkalih, kasalametan Lantus dina tingkat anu sami.

Contraindications

Lantus kedahna henteu resep resep kana pasien anu teu kaolahan kana zat aktif atanapi komponén bantu dina solusi, kitu ogé kanggo jalma anu ngagaduhan hypoglycemia.

Di barudak, Lantus tiasa resep ngan upami aranjeunna ngahontal umur genep taun langkung lami.

Salaku ubar pilihan pikeun pengobatan ketoacidosis diabetes, ubar ieu henteu resep.

Perlu ngagunakeun Lantus taliti pisan dina pasien kalayan résiko ningkat pikeun kasehatan nalika momen hipoglisemia aya kajadian, khususna dina pasien anu nyemprot kapal serebral sareng koronér atanapi retinopati proliferatif, instruksi nunjukeun titik ieu.

Perlu ati-ati pisan sareng pasien anu munculna hypoglycemia tiasa masker, contona, sareng neuropati otonom, gangguan méntal, perkembangan hypoglycemia bertahap, sareng kursus diabetes anu berkepanjangan. Éta ogé kedah sacara saksama resep Lantus ka jalma lansia sareng pasien anu gentos ka insép insan manusa tina ubar asal sato.

Nalika nganggo Lantus, anjeun kedah ati-ati kalayan ati-ati dina dosis jalma anu résiko luhur ngembangkeun hypoglycemia parna. Ieu tiasa lumangsung nalika:

1. ningkatkeun sensitipitas sél kana insulin, contona, dina hal ngaleungitkeun faktor anu ngabalukarkeun setrés,
2. diare sareng utah
3. Diét henteu saimbang, kalebet tuangeun tuangeun,
4. nginum alkohol
5. administrasi sakaligus kana ubar tangtu.

Nalika ngubaran Lantus, langkung saé henteu kalibet dina kagiatan anu kedah diperhatoskeun, sabab hypoglycemia (sapertos hyperglycemia) tiasa ngirangan panurunan dina acuity visual sareng konsentrasi.

Lantus sareng kakandungan

Dina ibu hamil, henteu aya kajian klinik ubar ieu parantos dilakukeun. Data didieu ngan dina studi pasualan marketing (kurang leuwih 400 - 1000 kasus), sareng aranjeunna nunjukkeun yén glargine insulin henteu gaduh pangaruh négatip nalika kakandungan sareng kamekaran anak.

Eksperimen sato geus nunjukkeun yén glargine insulin teu gaduh pangaruh toksik dina fétus sareng henteu mangaruhan pangaruh réproduksi.

Wanoja hamil Lantus tiasa diresmikeun ku dokter upami diperyogikeun. Penting dina waktos anu sami pikeun terus ngawas konsentrasi gula sareng ngalakukeun sagala rupa, ogé ngawasi kaayaan umum indung anu diarepkeun salami periode gestation. Dina trimester kahiji, kabutuhan insulin tiasa turun, sareng dina trimesters kadua sareng katilu, ningkat. Langsung saatos kalahiran orok, kabutuhan awak ieu zat tumurun mendadak sareng hypoglycemia tiasa dimimitian.

Kalayan laktasi, pamakean Lantus ogé tiasa dilaksanakeun dina ngawaskeun tetep tina dosis obat. Nalika nyerep dina saluran gastrointestinal, glargine insulin dibagi jadi asam amino sareng henteu nyababkeun karusakan orok ku nyusoni. Parentah yén glargine pas kana susu payudara, petunjukna henteu aya.

Interaksi sareng obat anu sanés

Kalayan nganggo sakaligus ubar Lantus sareng sababaraha cara anu sanésna anu mangaruhan karbohidrat métabolisme, perlu ngalaksanakeun imbuhan dosis.

Efek nurunkeun gula dina gula ditingkatkeun ku pangobatan diabetes oral, inhibitor pangaruh angiotensin-konverter, disopyramides, fibrates, inhibitor monoamine oxidase, fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides.

Pangaruh hipoglisemik Lantus dikirangan ku tindakan danazol, diazoxide, kortikosteroid, glukagon, diuretik, estrogens sareng progestins, somatotropin, simpathomimetics, isoniazid, derivatif phenothiazine, olanzapine, inhibitor protease, clozapine, hormon tiroid.

Sababaraha ubar, sapertos clonidine, beta-blockers, litium sareng étanol, tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh Lantus.

Parentah pikeun panggunaan sakaligus tina ubar ieu sareng pentamidine nunjukkeun yén hypoglycemia tiasa kajadian anu munggaran, anu salajengna janten hyperglycemia.

Overdose

Dosis overestimated ubar Lantus tiasa ngadorong anu kuat, hypoglycemia anu berpanjangan sareng parah, anu bahaya pikeun kaséhatan sareng kahirupan pasien. Lamun overdosis kirang dikedalkeun, éta bisa lirén ku cara karbohidrat.

Dina kasus pangembangan hipoglisemia biasa, pasien kedah ngarobah gaya hirupna sareng saluyukeun dosis anu resep kanggo dianggo.

Wangun dosis

1 ml solusi ngandung

zat aktif - insulin glargine (unit equimolar tina insulin) 3.6378 mg (100 unit)

pujian pikeun solusi dina kartrij: metacresol, séng klorida, gliserin (85%), natrium hidroksida, asam hidroklorat konsentrasi, cai pikeun suntikan.

pujian pikeun solusi dina bokor: metacresol, polysorbate 20, séng klorida, gliserin (85%), natrium hidroksida, asam hidroklorat konsentrasi, cai pikeun suntikan.

Cairan teu warnaan atanapi ampir teu warnaan.

Dosis sareng administrasi

Lantus® ngandung glargine insulin - analog tina insulin kalayan aksi anu berkepanjangan. Lantus® kedah dianggo sakali samentawis, dina waktos ayeuna, tapi dina waktos anu sami.

Regimen dosis (dosis sareng waktos administrasi) Lantus kedah dipilih sacara masing-masing. Pikeun pasién anu ngagaduhan diabetes jinis 2, Lantus® tiasa ogé dianggo sareng obat antidiabetis lisan.

Aktivitas ubar ieu dinyatakeun dina unit. Hijian ieu mangrupikeun karakteristik pikeun Lantus sareng henteu idéntik sareng ME sareng unit anu dianggo pikeun nyatakeun kakuatan tina aksi sanésina analog (tingali. Pharmacodynamics).

Pasien manula (≥ 65 taun)

Dina pasien manula, panurunan kutang dina fungsi ginjel tiasa nyababkeun panurunan dina syarat insulin.

Fungsi ginjal gagal

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, paménta insulin tiasa turun alatan penurunan metabolisme insulin.

Fungsi hépatik kapirangan

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati lumayan, kaperluan insulin tiasa turun alatan kamampuan pangirangan tina glukoneogenesis sareng metabolisme insulin ngirangan.

Kasalametan sareng efektifitas narkoba Lantus® parantos kabuktosan dina nonoman sareng barudak 2 taun langkung ageung (tingali "Pharmacodynamics"). Lantus® henteu acan kedah diajarkeun di barudak di handap umur 2 taun.

Ngarobih ti insulin séjén ka Lantus®

Nalika ngagentos régimen perawatan kalayan insulin jangka panjang atanapi insulin anu parantos panjang sareng terapi Lantus, panginten kedah diperyogikeun pikeun ngarobah dosis dasar basal sareng ngabenerkeun perlakuan antidiabetik dina waktos anu sami (dosis sareng waktos pangaturan tambahan insulins pendek-pondok atanapi ngalaksanakeun insinyur insulin anu gancang, atanapi dosis obat antidiabetik lisan. dana).

Pikeun ngirangan résiko wengi atanapi hypoglycemia subuh subuh, pasien robih tina régimen ganda tina NPH basal NPH ka régimen tunggal sareng Lantus kedah ngirangan dosis poéan insulin basal ku 20-30% dina minggu mimiti pangobatan.

Dina minggu kahiji, pangurangan dosis sakedik sawaréh dibéré pisan ku nambahan dosis insulin anu dianggo salami tuang, saatos periode ieu, régime kedah disaluyukeun masing-masing.

Sapertos sareng analog insulin sanésna, dina pasien anu nampi dosis insulin tinggi kusabab ayana antibodi pikeun insulin manusa, dimungkinkeun pikeun ningkatkeun résponina kana insulin nalika perlakuan sareng Lantus.

Salila transisi ka Lantus® sareng dina minggu-minggu anu saatosna, pangawasna indikasi métabolik anu ketat.

Nalika kontrol métabolikna ningkat sareng, salaku hasilna, sensitipitas jaringan ka insulin nambahan, pangaluyuan dosis langkung diperyogikeun. Penyesuaian dosis bisa ogé dipikabutuh, contona, kalayan perobihan beurat awak atanapi gaya hirup pasien, ku parobihan dina waktos administrasi insulin sareng sanés, kaayaan anu nembé muncul anu ningkatkeun predisposisi ka hypoglycemia atanapi hyperglycemia (tingali "Petunjuk Husus").

Lantus® kedah dikaluarkeun dina subkutan. Lantus® henteu kedah dikaluarkeun sacara intravena. Tumindak anu berkepanjangan tina Lantus margi ngenalan kana lemak subkutan. Administrasi intravena dosis subkutaneus dawam tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia parna. Teu aya bédana klinis anu penting dina insulin sérum atawa tingkat glukosa saatos administrasi Lantus ka témbok beuteung, otot deltoid, atanapi pingping. Perlu pikeun ngarobah situs suntikan dina daérah anu sami unggal waktos. Lantus® henteu kedah dicampurkeun sareng insulin anu sanés atanapi dilebur. Pergaulan sareng éncér tiasa ngarobih profil waktos / aksi; nyampur tiasa nyababkeun hujan. Pikeun paréntah lengkep pikeun nanganan ubar, tingali di handap.

Parentah husus pikeun dianggo

Lobol® Lantus® kedah dianggo sacara éksklusif sareng OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 pen (tingali "Petunjuk Husus").

Parentah pabrikan pikeun nanganan pen ngeunaan usul kartrij, nozzle jarum, sareng administrasi insulin kedah diperhatoskeun.

Upami kalam insulin rusak atanapi rusak fungsi (kusabab cacad mékanis), éta kedah dipiceun sareng panémbong insulin anyar kedah dianggo.

Upami panci henteu saé damel (tingali petunjuk pikeun nanganan pen), maka jalanna tiasa dicabut tina kartrij kana jarum suntik (100 unit / ml cocog pikeun insulin) sareng nyuntik.

Sateuacan nyelapkeun kana pulpén, cartridge kedah disimpen salami 1-2 jam dina suhu kamar.

Mariksa kartrij saenggeus dianggo. Éta ukur tiasa dianggo upami solusi anu transparan, teu warnaan, tanpa kasimpulan padet anu katingali sareng konsistensi caian. Kusabab Lantus® mangrupakeun solusi, henteu butuh resuspension sateuacan dianggo.

Lantus® henteu kedah dicampurkeun sareng insulin anu sanés atanapi dilebur. Pergaulan atanapi éncér tiasa ngarobih profil temporal na / fitur aksi; nyampur tiasa nyababkeun hujan.

Gelembung hawa kedah dipiceun tina kartrij suntikan sateuacanna (tingali petunjuk nanganan). Kothak rumput kosong henteu tiasa dieusi deui.

Pensil kedah dianggo sareng cartridges Lantus®. Lawang cartridges Lantus® kedah dianggo sacara éksklusif kalayan pen handap ieu: OptiPen®, ClickSTAR® sareng Autopen® 24, henteu kedah dianggo nganggo pénus anu tiasa dianggo deui, kusabab akurasi dosis tiasa dipercaya ku pénus anu didaptarkeun.

Mariksa lembar sateuacan dianggo. Éta ukur tiasa dianggo upami solusi anu transparan, teu warnaan, tanpa kasimpulan padet anu katingali sareng konsistensi caian. Kusabab Lantus® mangrupakeun solusi, henteu butuh resuspension sateuacan dianggo.

Lantus® henteu kedah dicampurkeun sareng insulin anu sanés atanapi dilebur. Pergaulan atanapi diluting tiasa ngarobah waktos / profilna profilna; nyampur tiasa nyababkeun hujan.

Éta peryogi diperyogikeun, sateuacan unggal suntikan, pariksa labél dina insulin supaya henteu ngalieurkeun insulin glargine sareng insulin sanésna (tingali "Petunjuk Husus").

Administrasi kaleungitan ubar

Kasus dilaporkeun nalika ubar lieur sareng insulin-insulin sanésna, khususna, insulin anu pondok ngalakukeun dikaluarkeun tinimbang glargine ku kasalahan. Sateuacan unggal suntikan, perlu parios labél insulin pikeun ngalaaan kabingungan antara glargine insulin sareng insulin sanés.

Kombinasi Lantus kalayan pioglitazone

Kasus gagal jantung dipikanyaho nalika pioglitazone dianggo digabungkeun sareng insulin, utamina dina pasien anu ngagaduhan faktor résiko pikeun gagalna jantung. Ieu kedah émut nalika resep kombinasi pioglitazone sareng Lantus. Upami perawatan digabungkeun diresmikeun, pasien kedah diawasi tanda sareng gejala gagalna jantung, gain beurat, sareng bengkak. Pioglitazone kedah dileungitkeun upami aya gejala jantung anu parah.

Ubar ieu henteu tiasa dicampur sareng obat-obatan sanés. Penting anu jarum suntik teu ngandung ngambah bahan séjén.

Pangaruh samping

Hipoglisemia, réaksi ngarugikeun anu paling umum pikeun terapi insulin, tiasa mekar upami dosis insulin teuing tinggi dibandingkeun kabutuhan insulin, épisode hypoglycemia, khususna anu terulang, tiasa ngaruksak sistem saraf. Serangan anu panjang atanapi parah hypoglycemia tiasa ngancem kahirupan sabar. Dina seueur pasién, gejala sareng tanda neuroglycopenia dimimitian ku gejala counterregulasi adrenergic. Sacara umum, leuwih gancang sareng tingkat glukosa dina getih turun, beuki diucapkeun nyaéta fenomena kontra-régulasi sareng gejala na.

Interaksi narkoba

Seueur bahan anu mangaruhan metabolisme glukosa sareng pangabutuh panyesuaian dosis tina glargine insulin.

Bahan-bahan anu tiasa ningkatkeun pangaruh turun-glukosa dina getih sareng ningkatkeun karentanan kana hypoglycemia kalebet agén antidiabetik oral, angiotensin-konversi inhibitor enzim (ACE), disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitor (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides, propylene sulfides

Zat anu tiasa ngaleuleuskeun pangaruh turun-glukosa dina getih kalebet hormon kortikosteroid, danazole, diazoxide, diuretik, glukagon, isoniazid, estrogens sareng progestogens, turunan fenothiazine, somatropin, sympathomimetics (e.g., epinephrine (adrenaline), salbutam , ubar antipsikotik atipikal (ut., clozapine sareng olanzapine) sareng sambetan protease.

Béta-blockers, clonidine, litium uyah sareng alkohol duanana tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic na getih dina getih. Pentamidine tiasa nyababkeun hypoglycemia, sakapeung dituturkeun ku hyperglycemia.

Salaku tambahan, dina pangaruh ubar simpatolitik sapertos β-blockers, clonidine, guanethidine sareng reserpine, tanda-tanda counterregulasi adrenergic tiasa hampang atanapi bolos.

Paréntah husus

Lantus® sanes pilihan insulin dina pengobatan ketoacidosis diabetes. Dina kasus sapertos, administrasi intravena dina insulin-akting pondok ditugaskeun.

Sateuacan neruskeun pangaluyuan dosis bisi kontrol tingkat glukosa atanapi predisposisi anu cukup épéktip pikeun épisode hypoglycemia atanapi hyperglycemia, perlu mariksa akurasi pamatuhan kana régimen perawatan anu dirawat, situs suntikan, teknik administrasi anu leres sareng sadaya faktor penting anu sanés. Mindahkeun pasien kana jinis atanapi merek sanésna kudu dilaksanakeun kalayan pengawasan médis anu ketat. Parobihan kakuatan kakuatan, merek (produsén), tipeu (pendek-akting, NPH, pita, lila-lila, jsb), asal usul (sato, manusa, analog tina insinyur insina) sareng / atanapi metode produksi tiasa nyababkeun peryogi ngarobah dosis.

Administrasi insulin tiasa nyababkeun formasi antibodi kana insulin.Dina kasus anu jarang, kusabab ayana antibodi sapertos insulin, panginten kedah disaluyukeun dosis insulin pikeun ngaleungitkeun kacenderungan ka hyperglycemia atanapi hypoglycemia (tingali "Side effects").

Waktu ngembangkeun hipoglisemia gumantung kana profil aksi insulin anu dianggo, sareng ku kituna tiasa robih upami regimen perawatan parantos dirobih. Kusabab penyediaan konstanta basal anu tetep salami terapi Lantus, kurang wengi, tapi langkung awal isuk hypoglycemia tiasa diperkirakeun. Perawatan khusus kedah diperhatoskeun sareng ngawaskeun tingkat glukosa getih dina pasien anu episode hypoglycemia tiasa gaduh makna klinis tinangtu, contona, sténosis signifikan arteri koronér atanapi pembuluh getih anu nyayogikeun otak (résiko komérsial sareng komérsial cerebral hipoglisemia). ogé dina hal proliferating retinopathy, khususna upami perlakuan kalayan fotokagulasi parantos teu dilaksanakeun (résiko ngembangna buta samentawis hypoglycemia).

Pasén kedah diingetkeun kaayaan dimana gejala harbingers tina hypoglycemia kirang dibaca. Dina sababaraha golongan résiko, gejala prékursor hypoglycemia tiasa robih, kaleungitan parahna atanapi bahkan bolos.

Ieu kalebet penderita:

Kalayan perbaikan anu dicirian dina kontrol glikemik

Kalayan perkembangan bertahap hipoglisemia

Saatos mindahkeun tina insulin sato ka insulin manusa

Kalayan neuropati otonom

Kalayan sajarah panjang diabetes

Panyakit méntal

Kalayan panyerakan serentak sareng sababaraha obat anu sanésna (tingali "Interaksi Narkoba").

Dina kaayaan kitu, hypoglycemia parna (kalayan leungitna eling) tiasa kajantenan sateuacan pasien sadar yén anjeunna ngagaduhan hypoglycemia.

Tumindak anu berkepanjangan tina glinén insulin subkutanén tiasa ngalambatkeun pamulihan ti hypoglycemia. Lamun tingkat hémoglobin normal atanapi turun glikosina diperhatoskeun, kamungkinan diulang, teu dipikanyaho (khususeup) épisode hypoglycemia kedah dianggap.

Patuh pasien sareng régimen diet sareng rédiens, administrasi insulin anu ditangtoskeun, sareng pengetahuan gejala ngaramalkeun hypoglycemia penting pikeun ngirangan résiko hipoglisemia. Faktor anu ningkatkeun predisposition kana hypoglycemia merlukeun monitoring khusus ati-ati, ayana waé pangabutuh panyesuaian dosis.

Ieu kaasup:

Ganti situs suntikan

Ngaronjatkeun sensitipitas insulin (ut., Miceun faktor stres)

Henteu biasa, langkung aktif atanapi langkung aktif

Panyakit konpondong (ut.

Palanggaran diet jeung diet

Ngajajah tuangeun

Konsumsi alkohol

Sababaraha gangguan endokrin anu teu kapendudukan (mis. Hypothyroidism sareng insufficiency hipofisis anterior atanapi kakurangan adrenocortical)

Perawatan kompatibel sareng obat-obatan anu sanés.

Dina ayana panyakit intercurrent, pangawasan intensif metabolisme pasién perlu. Dina sababaraha kasus, tekad tina keton dina cikiih ditingali, sering aya pangabutuh kanggo dosis imbuhan insulin. Kabutuhan pikeun insulin sering naék. Pasien sareng diabetes jinis 1 kedah teras-terasan ngonsumsi karbohidrat, bahkan dina jumlah alit, bahkan upami aya dina kaayaan dimana aranjeunna tiasa nyandak sakedik jajan atanapi nolak dahareun, atanapi ku utah sareng kaayaan sanés, sareng aranjeunna henteu kedah ngalangkungan suntik insulin

Uji klinis anu dikontrol ku kasalametan kaamanan sarta khasiat glargine insulin dina wanoja hamil teu acan dilakukeun.Jumlah data anu kawates dina ibu hamil (tina 300 dugi ka 1000 kakandungan hasil) anu diubaran ku glargine insulin kaala nunjukkeun henteuna épék ngabahayakeun tina glargine insulin nalika kakandungan sareng henteuna karacunan janin / neonatal sareng kamampuan pikeun ngabalukarkeun malformations dina glargine insulin. Studi preclinical henteu nunjukkeun karacunan réproduktif. Nalika kakandungan, upami diperyogikeun, panggunaan Lantus mungkin.

Pikeun pasién anu diasihan atanapi gestational diabetes, penting pisan pikeun ngajaga kaayaan kasatimbangan metabolis sapanjang sadayana kakandungan. Kabutuhan pikeun insulin dina trimester mimiti kakandungan tiasa turun, biasana ningkat dina trimesters kadua sareng katilu. Langsung saatos lahir, paménta insulin tumurun gancang (résiko ningkat hypoglycemia). Ngawasi ati-ati tingkat glukosa getih anu diperlukeun.

Moal kanyahoan naha glargine insulin pas kana susu payudara manusa. Pangaruh métabolik glargine insulin, teu ngahaja dibawa sacara lisan, dina bayi anu nembe orok atanapi orok teu dipiharep, sabab glargine insulin, salaku péptida, dirobih jadi asam amino dina saluran pencernaan manusa. Awéwé anu nyusuhan pangabutuh peryogi pangaluyuan dosis tina insulin sareng diet.

Studi preclinical henteu nunjukkeun ayana épék ngabahayakeun langsung tina glargine insulin dina kasuburan.

Fitur tina efek tina obat kana kamampuan pikeun nyetir kendaraan atanapi mékanisme anu berpotensi bahaya

Kamampuan pasien konsentrasi, réaksi motorna tiasa mudun salaku hasil tina hypoglycemia atanapi hyperglycemia, atanapi, salaku conto, salaku akibat tina visual. Ieu tiasa bahaya dina kaayaan dimana kamampuan ieu pentingna (sapertos pikasieuneun atanapi nyetir mesin).

Pasien kedah diarahkeun dina jaga-jaga pikeun nyegah ngembangkeun hypoglycemia nalika ngokolakeun angkutan. Ieu penting pisan pikeun jalma anu ngagaduhan gejala hipoglisemia sareng hampang, sareng pikeun anu sering episode hypoglycemia. Perlu mutuskeun naha disarankan pikeun nyetir mobil atanapi mesin gawena dina kaayaan sapertos kitu.

Ngaleupaskeun bentuk sareng bungkusan

Solusi pikeun administrasi subkutanén 100 PIECES / ml

Solusi 3 ml dina kartrij sagelas transparan, teu warnaan. Kartrijut disegel dina hiji sisi kalayan stopper bromobutyl sareng dibungkus nganggo topi aluminium, di sisi sanésna nganggo plunger bromobutyl.

Dina 5 cartridges dina bungkus beludutan tina pilem poliétil klorida sareng aluminium foil.

Pikeun 1 bungkus jalur lepuh sapanjang sareng paréntah pikeun panggunaan médis di nagara sareng basa Rusia, dilebetkeun dina kotak kardus.

Solusi pikeun suntikan subcutaneous 100 PIECES / ml

Solusi 10 ml dina botol sagelas transparan, teu warnaan, ditumpuk nganggo stumpér klorobutil sareng digulung nganggo topi aluminium nganggo topi pelindung anu dilakukeun tina polipropilén.

Pikeun 1 botol, kalayan paréntah pikeun panggunaan médis dina nagara sareng basa Rusia, lebet dina kotak karton.

Kaayaan neundeun

Nyimpen dina suhu 2 dugi ka 8 ° C di tempat anu poék.

Entong ngabeku! Janten teu jangkauan barudak!

Saatos anggo heula, kartrij anu dipasang dina gagang tiasa dianggo 4 minggu sareng disimpen dina suhu teu langkung ti 25 ° C (tapi henteu dina kulkas).

Saatos muka botol, solusi tiasa dianggo 4 minggu sareng disimpen dina suhu teu langkung 25 ° C (tapi henteu dina kulkas).

Hirup batur

2 taun (botol), 3 taun (cartridge).

Entong anggeus saatos béakna waktos ditunjuk dina bungkusan.

Insulin Lantus (Glargine): Panggihan sadaya anu anjeun peryogikeun. Di handap ieu anjeun bakal mendakan tulisan dina basa polos.Maca sabaraha unit anjeun kedah lebetkeun sareng iraha, kumaha pikeun ngitung dosis, kumaha ngagunakeun penéna syringe Lantus Solostar. Ngartos sabaraha lila suntikan ubar ieu mimiti meta, anu insulin langkung saé: Lantus, Levemir atanapi Tujeo. Hasilna pasien seueur pasien diabetes diabetes sareng 2 dirumuskeun.

Glargin mangrupikeun hormon lila-lakonan anu dilakukeun ku perusahaan internasional anu kondhang Sanofi-Aventis. Panginten ieu mangrupikeun insulin anu lila-paling populer di antarana pasién anu nganggo basa Rusia. Suntikan na kedah ditambihan ku metode perawatan anu ngamungkinkeun anjeun tetep gula getih 3.9-5.5 mmol / l stabil 24 jam sadinten, sapertos jalma séhat. Sistem anu parantos hirup sareng diabetes langkung ti 70 taun ngamungkinkeun déwasa sareng murangkalih diabetes pikeun ngajagaan diri tina komplikasi anu pikasieuneun.

Baca jawaban kana patarosan:

Lina panjang insulin: tulisan lengkep

Catet yén insulin manja Lantus sapertos transparan sapertos seger. Ku penampilan ubar, mustahil keur nangtukeun kualitas na. Anjeun kedah henteu mésér insulin sareng obat mahal ti leungeun anjeun, numutkeun pangumuman pribadi. Kéngingkeun pangobatan diabetes ti apotik anu ternama anu nuturkeun aturan panyimpen.

Parentah pikeun panggunaan

Nalika nyuntik préparasi Lantus, sapertos jinis insulin sanésna, anjeun kedah nuturkeun diet.

Pilihan diet gumantung kana diagnosis:

Seueur anu pasén anu nyuntik glargine insulin nganggap teu mungkin pikeun nyegah serangan hypoglycemia. Kanyataanna bisa ngajaga gula normal stabil bahkan sareng panyakit otoimun parah. Sareng langkung kitu, kalayan diabetes jinis 2 anu rada hampang. Henteu kedah sacara artifisial ningkatkeun tingkat glukosa getih anjeun pikeun ngasuransikeun diri anjeun ngalawan hypoglycemia bahaya. Lalajo pidio anu ngabahas masalah ieu. Diajar kumaha saimbangkeun dosis sareng dosis insulin.

Tingali di handap pikeun inpormasi anu langkung lengkep.

Lantus mangrupakeun ubar naon tindakan? Éta panjang atanapi pondok?

Lantus mangrupikeun insulin anu lila-gancang.Unggal suntikan ubar ieu nurunkeun gula getih dina waktos 24 jam. Tapi, hiji suntik per dintenna henteu cekap. niatna nyarankeun nyuntik insulin anu panjang 2 kali sapoé - énjing sareng énjing. Anjeunna yakin yén Lantus ningkatkeun résiko kanker, sareng éta langkung saé ngalih ka Levemir pikeun ngahindarkeun ieu. Tingali vidéo kanggo langkung rinci. Dina waktos anu sami, diajar kumaha leres nyimpen insulin supados henteu mudun.

Sababaraha urang, kusabab sababaraha alesan, milari insulin pondok anu disebut Lantus. Ubar sapertos henteu dijual sareng parantos pernah.

Anjeun tiasa nyuntik insulin anu diperluas wengi sareng énjing-énjing, ogé nyuntik salah sahiji ubar-ubatan di handap ieu sateuacan tuang: Actrapid, Humalog, Apidra atanapi NovoRapid. Salian di luhur, aya sababaraha jinis insulin akting gancang anu dileupaskeun di Féderasi Rusia sareng nagara CIS. Ulah coba ngaganti suntikan insulin pondok atanapi ultrashort sateuacan tuang sareng dosis ageung panjang. Ieu bakal ngakibatkeun ngembangkeun akut, sareng ahirna komplikasi kronis diabetes.

Maca ngeunaan jinis insulin gancang anu tiasa digabungkeun sareng Lantus:

Hal ieu dipercaya yén Lantus henteu gaduh puncak tindakan, tapi ngirangan gula merata salami 18-24 jam. Sanajan kitu, seueur anu diabétes dina ulasan-ulasan dina panglawungan nyatakeun yén masih aya puncak, sanajan anu lemah.

Inulin glargine akurat polah langkung lancar tibatan obat-obatan anu langkung sedeng. Nanging, éta tiasa dianggo langkung lancar, sareng suntikan masing-masing dugi ka 42 jam. Upami kauangan ngamungkinkeun, teras mertimbangkeun ngagentos Tresib sareng ubar anyar.

Sabaraha unit Lantus kanggo cucuk sareng iraha? Kumaha ngitung dosis?

Dosis optimal tina insulin anu panjang, kitu ogé jadwal suntikan, gumantung kana karakteristik kursus diabetes dina pasién. Patarosan anu anjeun naros kedah dibahas masing-masing. Maca tulisan “”. Ajip sapertos anu diserat dina éta.

Reupsi terapi universal anu siap-siap henteu tiasa nyayogkeun getih getih normal, sanaos pasien diabétes. Ku sabab éta, éta henteu nganjurkeun panggunaanana sareng situs henteu nyerat ngeunaan aranjeunna.

Perawatan diabetes insulin - dimana ngamimitian:

Naon anu kudu matak dosis tina ubar ieu wengi?

Dosis Lantus peuting gumantung kana bédana dina kadar gula isuk-isuk dina beuteung kosong sareng magrib saméméhna. Upami tingkat glukosa dina getih isuk-isuk dina hiji burih kosong dina penderita biasana langkung handap tibatan sateuacana, anjeun henteu kedah nyuntik insulin panjang peuting. Hiji-hijina alesan ngabantosan wengi wengi nyaéta kahayang pikeun bangun gula normal isuk isuk. Maca wincikan dina tulisan "Gula dina burih kosong isuk-isuk: kumaha nya balik deui ka normal".

Iraha langkung saé ngosok Lantus: énjing atanapi énjing-énjing? Naha mungkin pikeun tunda suntikan sore énjing-énjing?

Suntikan soré sareng énjing énjing-énjing diperyogikeun pikeun tujuan anu béda. Patanyaan ngeunaan tujuanana sareng pilihan dosis kedah dirobih sacara mandiri. Sakumaha aturan, paling sering aya masalah sareng indéks gula isuk-isuk dina beuteung kosong. Pikeun mulang deui normal, ngalakukeun suntikan insulin anu berkepanjangan dina wengi.

Upami penderita ngagaduhan tingkat glukosa getih normal dina subuh dina burih kosong, maka anjeunna henteu kedah nyuntik Lantus wengi pisan.

Suntikan énjing dina panjang wé dirancang pikeun ngajaga gula normal salami siang dina burih kosong. Anjeun teu tiasa nyobian ngagentos suntikan dosis Lantus anu ageung énjing-énjing, bubuka insulin gancang sateuacan tuang. Lamun gula anjeun biasana luncat saatos tuang, anjeun kedah nganggo dua jinis insulin dina waktos anu sami - diperpanjang sareng gancang. Pikeun nangtoskeun upami anjeun kedah nyuntik insulin anu panjang dina énjing, anjeun kedah kalaparan sadinten sareng turutan dinamik tingkat glukosa getih.

Suntikan soré henteu tiasa ditunda énjing-énjing. Upami anjeun angkat gula énjing-énjing dina burih kosong, ulah coba dipeungpeuk ku dosis insulin anu panjang. Anggo olahan pondok atanapi ultrashort kanggo ieu. Nambahkeun dosis Lantus anjeun dina wengi énjing salajengna.Pikeun ngagaduhan gula normal énjing dina burih kosong, anjeun kedah tuang énjing-énjing - 4-5 jam sateuacan sare. Upami teu kitu, suntikan insulin anu panjang dina wengi moal tiasa ngabantosan, henteu langkung ageung kumaha dosis dikaluarkeun.

Anjeun tiasa sacara gampang mendakan régimen insulin Lantus anu langkung saderhana dina situs anu sanés ku anu diajarkeun ku Dr. Bernstein. Sacara resmi, disarankeun yén anjeun ngan ukur nyayogikeun ngan ukur suntik unggal dinten.

Tapi, régimen terapi insulin basajan henteu jalan saé. Diabétes anu ngagunakeun éta kakurangan tina sering hipoglisemia sareng paningkatan dina gula getih. Kana waktosna, aranjeunna ngembangkeun komérsial kronis anu ngingetkeun hirup atanapi janten jalma kana jalma anu ditumpurkeun. Pikeun ngontrol diabetes tipe 1 atanapi ngetik 2, anjeun kedah ngalih ka diet karbohidrat, nalungtik tulisan ngeunaan ngitung dosis insulin anu panjang, sareng lakukeun naon anu dicarioskeun.

Naon dosis maksimum Lantus insulin per dinten?

Teu aya dosis resmi dina dosis maksimum Lantus anu sacara resmi ngadeg. Disarankeun pikeun nambahan deui dugi ka gula dina getih ménét anu leuwih normal atanapi kirang normal.

Dina jurnal médis, kasus penderita obes sareng diabetes tipe 2 anu nampi 100-150 unit ubar per dinten ieu dijelaskeun. Nanging, langkung luhur dosis poean, beuki seueur masalah anu nyababkeun insulin.

Tingkat glukosa terus ucul, sering aya serangan hypoglycemia. Pikeun ngahindarkeun masalah ieu, anjeun kedah nuturkeun diet karbohidrat sareng nyuntik dosis anu kirang dina insulin anu cocog.

Dosis peuting sareng isuk Lantus anu cocog kedah dipilih masing-masing. Hal ieu béda pisan gumantung kana umur, beurat awak sabar sareng parna diabetes. Upami anjeun kedah nyuntik langkung ti 40 unit per dinten, teras anjeun ngalakukeun anu salah. Anu paling dipikaresep, henteu ketat nuturkeun diet rendah karbohidrat. Atanapi cobian ngagentos suntikan insulin gancang saencan tuang sareng dosis ageung glargine narkoba.

Pasién kaleuwihan beurat kalayan diabetes ngetik 2 disarankeun pikeun latihan. Aktivitas fisik bakal ningkatkeun sensitipitas awak anjeun ka insulin. Ieu bakal ngamungkinkeun pikeun dispense nganggo dosis sedeng ubar. Tanya naon Qi-ngajalankeun.

Sabagian pasien anu langkung cenderung narik beusi di gim ti pikeun jog. Éta ogé ngabantosan.

Naon kajadian upami anjeun sono suntikan?

Anjeun bakal gaduh gula getih tinggi kusabab kakurangan insulin dina awak. Langkung tepatna, kusabab teu leungitna tingkat insulin ku kabutuhan awakna. Tingkat glukosa anu diangkat bakal nyumbang kana prosés komplikasi diabetes kronis.

Dina kasus parna, komplikasi akut ogé bisa dititénan: ketoacidosis diabetes atanapi koma hiperglikemik. Gejalaitasna teu sadar kasadaran. Aranjeunna tiasa parah.

Naha kuring tiasa nyuntik peuting Lantus sareng dina waktos anu sami ultrashort insulin sateuacan makan malam?

Resmina, anjeun tiasa. Nanging, upami anjeun aya masalah getih gula isuk-isuk dina beuteung kosong, disarankan pikeun nyuntik Lantus nalika wengi telat-gancang sateuacan tidur. Séhat anu insulin gancang sateuacan tuang, anjeun kedah badé ngalebetkeun sababaraha jam sateuacanna.

Penting pikeun anjeun ngartos tujuan unggal suntikan anu didaptarkeun dina patarosan. Anjeun ogé kedah tiasa leres milih dosis persiapan insulin dina tindakan gancang sareng diperpanjangkeun. Baca dina tulisan "Jenis-jenis Insulin" sacara jéntré ngeunaan ubar anu pondok sareng tindakan ultrashort.

Lantus pikeun diabetes jinis 2

Lantus tiasa janten ubar anu pengobatan insulin pikeun diabetes tipe 2 dimimitian ku. Mimiti, aranjeunna mutuskeun pikeun nyuntik insulin ieu nalika peuting, teras énjing. Upami gula terus tumbuh saatos tuang, ubar anu pondok atanapi ultrashort sanésna ditambah kana regimen terapi insulin - Actrapid, Humalog, NovoRapid atanapi Apidra.

Nanging, mimiti sadaya, anjeun kedah netepkeun suntikan insulin panjang. Anjeun tiasa tiasa ngalakukeun tanpa ngenalkeun ubar gancang sateuacan tuang. Baca tulisan "insulin diabetes Tipe 2" kanggo inpormasi anu langkung lengkep.

Aranjeunna ngomong yén sababaraha insulin ningkat énggal muncul tinimbang Lantus. Naon ubar ieu?

Ubar anu dibenerkeun anyar disebut Tresiba (degludec). Unggal suntikan-Na nyalin dugi ka 42 jam. Saatos gentos ka insulin ieu, janten langkung gampang tetep gula normal dina burih kosong isuk-isuk. Hanjakalna, Tresiba tetep biaya langkung seueur 3 kali langkung mahal tibatan Lantus, Levemir sareng Tujeo. Nanging, disarankan pikeun pindah ka éta upami kauangan masihan kasempetan sapertos kitu. Sacara resmi, disarankeun pikeun ngokolakeun insulin ieu sakali sapoé. Nanging, Dr Bernstein nyarankeun yén pikeun ngirikeun dosis poéan kana dua suntikan - magrib sareng énjing. Sanajan kanyataan yén jumlah suntikan teu diréduksi, ganti ka Tresib insulin masih kapaké. Kusabab tingkat gula getih bakal ningkat. Aranjeunna bakal langkung stabil.

Insulin mana anu langkung saé: Lantus atanapi Tujeo? Naon bedana dua?

Tujeo ngandung zat aktif anu sami sareng Lantus - insulin glargine. Nanging, konsentrasi insulin dina solusi Tujeo 3 kali langkung luhur - 300 IU / ml. Sacara prinsip, anjeun tiasa nyimpen saeutik upami anjeun angkat ka Tujeo. Nanging, langkung saé henteu. Ulasan diabetis tina insulin Tujeo mangrupakeun lolobana négatip. Di sababaraha pasien, saatos beralih ti Lantus ka Tujeo, gula getih ngaluncat, di sanésna, kusabab alesan, insulin anyar ngadadak lirén damel. Kusabab konséntrasi anu luhur na, sering nyegerkeun sareng ngapit jarum pulsa suntik. Tujeo sacara saé teu kaganggu henteu ngan di rumah tangga, tapi ogé di forum diabetes basa Inggris. Kukituna, upami tiasa, éta langkung hadé pikeun terus ngauban Lantus tanpa ngarobih. Éta patut gentos ka insulin Tresiba énggal ku alesan anu ditétélakeun di luhur.

Anu mana insulin langkung saé: Lantus atanapi Levemir?

Sateuacan mecenghulna Treshib insulin, Dr. Bernstein nganggo Levemir mangtaun-taun, sanés Lantus. Dina taun 1990-an, sababaraha tulisan anu hinted muncul, nyatakeun yén Lantus ningkatkeun résiko tina sababaraha jinis kanker. Dr. Bernstein nyandak bantahan-bantahan sacara serius, lirén nyuntikkeun glaviin insulin nyalira sareng resep ka pasien. Perusahaan industri pengolahan mimiti ribut - sareng dina taun 2000an aya puluhan tulisan anu nyatakeun yén Lantus obat éta aman. Anu paling dipikaresep, bahkan upami glargine insulin ningkatkeun résiko sababaraha jinis kanker, teras sakedik pisan. Ieu sanés janten alesan pikeun angkat ka Levemire.

Upami anjeun ngalebetkeun Lantus sareng Levemir dina dosis anu sami, maka tindakan suntikan Levemir bakal rada gancang. Sacara resmi disarankeun pikeun nyuntik Lantus sakali dina, sareng Levemir - 1 atanapi 2 kali sadinten. Nanging, dina prakna, duanana ubar kedah disuntik 2 kali sadinten, énjing sareng énjing. Hiji suntik per dinten henteu cekap. Kacindekan: upami Lantus atanapi Levemir cocog sareng anjeun, teruskeun ngagunakeunana. Transisi ka Levemir kedah dilakukeun upami leres pisan. Salaku conto, upami salah sahiji jinis insulin nyababkeun alergi atanapi éta henteu deui gratis gratis. Tapi, Tresiba insulin anyar anu énggal masalah anu sanés. Anjeunna tindakan langkung hadé. Cekap pindah upami harga tinggi henteu eureunna.

Lantus sigana nyaéta insulin anu lila-lila dikembangkeun di antarana pasien mangtaun-taun. Pesaing utami, Levemir, gaduh peminat anu langkung saeutik. Tresiba insulin canggih anyar nembé nembé nembé. Lésérna dijual dina harga anu luhur sareng ku kituna teu tiasa nangkep pangsa pasar anu ageung, sanaos sifatna parantos ningkat. Sapanjang mangtaun-taun mangertos, seueur ulasan parantos dikumpulkeun ngeunaan ubar Lantus. Éta biasana ditulis ku pasien, sareng sakapeung ku dokter.

Ulasan négatip ngeunaan Lantus insulin ditinggalkeun ku pasién anu henteu nuturkeun diet karbohidrat sareng / atanapi nginum obat sakali sapoé. Terapi insulin anu disederhanakeun regimens nyababkeun pancang gula getih, ogé sareng hipoglisemiaemia.

Suntikan obat Lantus 1 waktos per dinten mangrupikeun tungtungna. Éta ngajamin kasehatan diabetes anu goréng, hasil uji goréng pikeun hemoglobin glikét, sareng mekarkeun komplikasi kronis.Hasilna parah nyaéta pikeun anu nyobian ngagentos bubuka insulin gancang sateuacan tuang suntikan dosis ageung kanggo obat anu panjang.

Insulin Lantus: Tinjauan sabar diabetes tipe 2

Ngarobih kana diet karbohidrat low tiasa ngirangan dosis insulin ku 2-8 kali. Dosis ubar tina tindakan panjang sareng gancang dikirangan. Nu nurunkeun dosis insulin, langkung stabil aranjeunna sareng nurunkeun résiko réaksi alérgi. Diabét Tipe 2 atanapi 1 tiasa dikendali ogé sareng insulin Lantus, nuturkeun diet rendah karbohidrat. Kanggo inpormasi anu lengkep, tingali artikel "Kontrol diabetes Type 1" atanapi "Aturan-demi-hambalan pikeun diabetes tipe 2." Nanging, penderita anu terang sareng ngubaran padika Dr. Bernstein sacara tradisional nganggo Levemir, sanés Lantus. Ku sabab éta, sesah pikeun mendakan ulasan ngeunaan ubar ieu pikeun jalma anu ngawatesan karbohidrat dina diet sareng nyuntik dosis anu rendah dina hormon.

Upami anjeun henteu parantos ngamimitian ngirangan insulin, coba Levemir atanapi Tresiba heula. Tapi upami anjeun parantos yakin yén Lantus cocog pikeun anjeun, terus kéngingkeun anjeunna. Unggal pasien ngagaduhan diabetes sorangan. Pangalaman anu sanés biasana henteu 100% dianggo kana kaayaan anjeun. Ulah ngawateskeun diri kana hiji suntik per poé. Katuhu ngitung dosis numutkeun metode anu dijelaskeun di dieu. Pastikeun yén gentos ka diet karbohidrat nyata tiasa ngurangan. Tulis ulasan anjeun ngeunaan panggunaan obat Lantus dina koméntar dina tulisan ieu.

16 koméntar kana "Lantus"

Kami umur 49 taun, beurat 79 kg, diabetes ngetik 2, seueur komplikasi anu béda. Kolya Lantus, ogé sateuacan tuang Novorapid. Anyar, nyeri beuteungna tos ngaganggu. Biasana aranjeunna angkat saatos tuang. Naon alesanna? Naha olahan insulin tiasa masihan komplikasi sapertos kitu?

Naha olahan insulin tiasa masihan komplikasi sapertos kitu?

Alih, ieu mangrupikeun komplikasi diabetes anu anjeun sakedik kontrol.

Tingali gastroenterologist Anjeun.

Hai. Kami umur 53 taun, jangkungna 164 cm, beurat 54 kg. Abdi ngagaduhan diabetes jinis 1, anu didiagnosis tanggal Maret 2015. Hatur nuhun kana diet karbohidrat sareng metode sanés Dr. Bernstein, kuring ngirangan dosis insulin Lantus tina 16 ka 7, sareng Apidra tina 12 dugi ka 2 + 2 + 2 unit per dinten. Punten wartosan abdi, kumaha cara kuring neraskeun salajengna? Abdi hoyong mundur insulin. Kuring nguping yén Lantus langkung hésé dihapus tina awak sareng langkung bahaya ti Apidra. Dupi abdi tiasa angkat mung insulin gancang saencan tuangeun?

Abdi hoyong mundur insulin.

Entong ngimpi. Kusabab anjeun gaduh diabetes otoimun.

Kuring nguping yén Lantus langkung hésé dihapus tina awak sareng langkung bahaya ti Apidra.

Ieu poyok Anjeun tetep naroskeun ka penjual siki di pasar.

Ukur gula sababaraha kali sapoé, mastikeun turutan diet. Ngartos naon anu kudu dilakukeun bisi kaayaan darurat sareng darurat. Ngaganti dosis insulin sakumaha anu diperyogikeun, tapi henteu ngimpi lengkep nyuntik suntikan.

Abdi ngagaduhan CD1 sareng kursus labile, ti saprak budak leutik. Insulin basal - lantus. Sering hypoglycemia wengi parah hariwang - kalayan ngimpina, ngésang sareng palpitations. Ogé gula teu kaduga isuk-isuk dina burih kosong. Kuring tiasa tuang tuangeun anu sami dina sababaraha dinten sakaligus, nyuntik dosis anu sami sareng insulin. Dina hal ieu, gula isuk énjing tiasa tina 2,7 dugi ka 13.8 mmol / L.

Kapanggih situs anjeun, janten kataji sareng diajarkeun tulisan. Anjeunna gentos ka diet karbohidrat, ngabagi dosis poéan insulin Lantus janten 2 suntik. Ngiranganna parantos 2,5 kali. Tapi masalah hypoglycemia nokturnal sareng gula kacau isuk-isuk dina beuteung kosong henteu sirna. Dupi anjeun tiasa mamatahan hal? Abdi henteu tiasa angkat ka Levemir atanapi Tresib, sabab obat ieu henteu masihan gratis. Kuring sieun yén maranéhna bakal maksa kuring ngalih ka Tujeo, anu numutkeun ulasan ogé parah tibatan Lantus.

Anjeunna gentos ka diet karbohidrat, ngabagi dosis poéan insulin Lantus janten 2 suntik.

Ieu kaputusan anu leres.

Sugan anjeun henteu nyuntik diri anjeun nganggo subkutaneus, tapi suntikan intramuskular tina insulin kusabab téhnik suntikan anu henteu leres.Dina hal ieu, ubar kasebut gancang kaserep, ngabalukarkeun hypoglycemia nocturnal, sareng énjing-énjing na pangaruhna mimiti teuing mimiti.

Henteu aya alesan sanés pikeun masalah anjeun émutan.

Hai Anak lalaki umurna 15 taun didiagnosis pertama kalina kalayan diabetes tipe 1 3 minggu ka tukang. Lantus ditugaskeun 20 unit. magrib sareng Apidra kanggo tuangeun. Naha tiasa kasep ku Apidra dina waktos anu sami sareng Lantus tabuh 9 énjing upami gula parantos ningkat kusabab teu leres diitung XE? Hatur nuhun!

Naha mungkin diluncurkeun Apidra dina waktos anu sareng Lantus?

Suntikan insulin anu berkepanjangan sareng gancang dilakukeun sacara mandiri, pikeun ngajawab masalah anu béda.

Saatos ngatur insulin gancang, Dr. Bernstein nyarankeun ngantosan 4-5 jam sateuacan nyuntik dosis salajengna. Teu pikaresepeun éta dua dosis anu kuat berpungsi insulin gancang sakaligus dina awak. Ieu manglaku ka penderita anu nuturkeun diet rendah karbohidrat.

Patanyaan anjeun nunjukkeun yén anjeun henteu acan ngémutan pamakean insulin. Mimitian ku tulisan ieu - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Upami anjeun teuing teu puguh ngungkabkeun topik, maka ulah ngandelkeun hasil anu saé.

4 bulan kapengker, kuring yakin salaki kuring nganggo diabetes jinis 2 pikeun ngalih ka diet ieu kanggo perusahaan sareng abdi. Anjeunna istirahat, tapi kuring sasarengan sakaligus sareng pérsuasi sareng "kakawasaan lemes." Sateuacan gentos ka diet karbohidrat, dosis poéan insulin Lantus nyaéta 43 unit. Anjeunna ogé nyobian ngawates nutrisi sareng nyandak tablet Glucofage 500 mg 2 kali sadinten. Sanajan kabeh ieu, gejala neuropathy mimiti nyusahkeun anjeunna. Anjeunna utamina humandeuar nyeri suku. Gula getih biasana 8-9. Jelas, unggal bulan anjeunna beuki parah. Saatos 10 dinten diet karbohidrat, kami pamitan ka insulin! Henteu kedah cucuk éta, upami gula masih najan 5.3-6.3 mmol / l. Nyeri nyeri langkung gancang tibatan dijanjikeun dina situs ieu.

4 bulan kapengker, kuring yakin salaki kuring nganggo diabetes jinis 2 pikeun ngalih ka diet ieu kanggo perusahaan sareng abdi. Anjeunna istirahat, tapi kuring sasarengan sakaligus sareng pérsuasi sareng "kakawasaan lemes."

Henteu unggal penderita beruntung gaduh istri anu pinter sareng bakti.

Gula getih biasana 8-9. Jelas, unggal bulan anjeunna beuki parah.

Tingkat glukosa tina 8-9 nyaéta 1.5-2 kali langkung luhur tibatan jalma anu séhat. Henteu heran, pasien beuki parah sareng ngembangkeun komplikasi tina diabetes.

Saatos 10 dinten diet karbohidrat, kami pamitan ka insulin!

Henteu sadayana penderita panyakit sapertos hampang sapertos kieu. Dosis insulin nyata dikurangan, tapi kuring henteu ngajangjikeun batur sateuacanna yén kuring bakal lengkep tiasa ngaluncat tina suntikan éta. Entong ngalakukeun ieu biaya pikeun nambahan gula getih!

Henteu kedah cucuk éta, upami gula masih najan 5.3-6.3 mmol / l.

Ulah buang jauh insulin atanapi nyumput teuing. Anjeun kedah peryogi pikeun samentawis neruskeun injections salami tiis atanapi inféksi anu sanés.

Hai Nami abdi Tatyana, umur 35 taun, jangkungna 165 cm, beurat 67 kg, diabetes jinis. Sajarah perawatan anu goréng, hemoglobin glikét terakhir 16,1%. Diet pikeun kuring leuwih goréng dibandingkeun ditémbak - kuring mah boro tiasa ngatasi psikologis sareng fisik, gula "freak kaluar" sareng kuring sareng meta kana insulin sapertos kuring resep.

Hipoglisemia jarang pisan. Seueur gula mangrupikeun 11-24 mmol / L. Atuh pikirna henteu disuntik sareng dosis. Sacara umum, sigana kuring yén 40 unit diperpanjangna sareng 50 unit pondok per dintenna langkung seueur. Masalahna nyaéta insulin mah terus robih. Seringna nyaéta Protafan, Humalog, ayeuna Lantus sareng Actrapid. Pasang ieu, ku jalan, paling cocog kuring, ditilik ku gula.

Naon anu kuring lakukeun ayeuna:

1) Dipindahkeun dina diet anu langkung saé dina hal karbohidrat. Kuring henteu ngan ukur mikir, tapi sacara lengkep nilar sababaraha produk.
Abdi ngan ukur sieun tuangeun karah rendah ku jerks kuring.

2) Ditolak insulin ultrashort dina milih akutrapid.

3) Ngirihkeun jumlah XE ka 15 per dinten, mimiti tuang sami sareng di bagian anu sami. Tujuanana nyaéta pikeun nungkulan dosis sarta ngirangan SC sahenteuna ka 8-10 mmol / L.

Kuring mutuskeun pikeun ngabagi dosis Lantus.Ayeuna kuring tusuk 38 unit dina magrib tabuh 22-00. Jam sabaraha optimal pikeun naék isuk-isuk sareng saimbang naon? Kuring nganggap yén anjeun peryogi 25 unit magrib tabuh 22-00 sareng 12 unit subuh tabuh 8-00 atanapi henteu?

Abdi gaduh 5 jam diantara tuangeun - aya jajanan anu diperyogikeun sareng mungkin? Kuring maca yén kalayan insulin Humalog éta hadé pikeun nurunkeun SK anu luhur. Tapi kuring henteu ngartos kumaha éta pikeun mencét éta? Kalayan aktorrapid, atanapi naon?

Sigana yén produk tanpa karbohidrat teu kedah ningkatkeun SC. Naha aranjeunna tiasa nahan rasa lapar anu abadi?

hémoglobin glikét anu pangahirna nyaéta 16,1%. Diét éta langkung goréng pikeun kuring tibatan palaksanaan

Aneh yén anjeun masih hirup. Upami kuring anjeun, kuring badé méréskeun masalah-masalah pusaka harta.

Nolak insulin ultrashort dina nikmat actrapid.

Ieu teu aya akal tanpa gentos kana diet karbohidrat ketat anu dijelaskeun di dieu - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Kuring mutuskeun pikeun ngabagi dosis Lantus. Jam sabaraha optimal pikeun naék isuk-isuk sareng saimbang naon?

Ieu sadayana sanés, tingali http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Tanpa gentos kana diet anu ketat, manipulasi sapertos kitu teu tiasa dianggo.

Kuring maca yén kalayan insulin Humalog éta hadé pikeun nurunkeun SK anu luhur. Tapi kuring henteu ngartos kumaha éta pikeun mencét éta? Kalayan aktorrapid, atanapi naon?

Ngitung dosis insulin gancang pikeun dahareun, kitu ogé pikeun churning gula tinggi - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Sigana yén produk tanpa karbohidrat teu kedah ningkatkeun SC. Naha aranjeunna tiasa ngalelepkeun rasa lapar anu abadi?

Kuring terang diet. Dosis kedah naékkeun boh insulin pondok sareng berkepanjangan, tewak sederhana. Ngabantosan upami terang kumaha gula isuk? Naon pikeun ngalakukeunna? Dahareun anu terakhir dina jam 18.00, kuring nempatkeun Actrapid dina tuangeun. Teras dina tabuh 10 wengi abdi nyuntik insulin ngalegaan. Dina waktos anu sami, kuring ngukur gula - indikasi dugi ka 7, henteu aya hypo wengi. Pangukuran glukosa dina waktu anu béda peuting henteu ngungkabkeun paningkatan, teu turun. Osilasi henteu leuwih ti 1,5 mmol / l. Isuk-isuk kuring nyuntik insulin sareng mariksa gula dina tabuh 7.00 - éta saluhureun 10. Kuring nyobian nambihan tambahan magrib - wengi hypoglycemia. Kuring usaha pikeun mindahkeun dosis énjing kanggo engké - masalah sareng gula soré mimitian. Kapanggih yén tingkat glukosa naék pisan di daérah 5 oér isuk. Kumaha pikeun ngajawab masalah ieu?

Kapanggih yén tingkat glukosa naék pisan di daérah 5 oér isuk. Kumaha pikeun ngajawab masalah ieu?

Dina kaayaan anjeun, ngan ukur aya dua pilihan, duanana gaduh kasusah sorangan:
1. Pindah ti Lantus ka Tresiba insulin, sanajan anjeun kedah mésér artos ku nyalira. Tresiba alus sabab ngajaga ditembak soré nepi ka isuk.
2. Bangun dina jam alarm dina tengah wengi kanggo ngokolakeun dosis tambahan tina insulin. Sababaraha pasien nyuntik 1-2 unit ubar gancang, anu sanés - anu diperpanjangna.

Hai Ayeuna kuring tikét Lantus sakali dina sadinten, nanging kuring ngarti yén éta waktos parantos langkungkeun dua kali. Dosis ningkat tina 10 dugi ka 24 unit, tapi tetep henteu lancar jalan. Dina isuk jeung isuk-isuk, hypoglycemia sering lumangsung. Teras dugi ka wengi kamari tindakan suntikan kamari henteu tahan. Sabaraha unit badé nempatkeun wengi, sareng sabaraha énjing?

Ayeuna kuring tikét Lantus sakali dina sadinten, nanging kuring ngarti yén éta waktos parantos langkungkeun dua kali.

Sabaraha unit badé nempatkeun wengi sareng sabaraha énjing-énjing?

Teu aya jawaban anu tepat pikeun patarosan ieu.

Kuring bakal ngamimitian kalayan 50% wengi sareng waktos énjing-énjing, teras cobian pilihan anu béda, masing-masing 3 waktos. Hiji dinten teu cekap kanggo nyimpulkeun.

Kuring ngingetan yén anjeun kedah cucuk peuting telat-gancang sateuacan pas tidur. Isuk-isuk - pas anjeun hudang. Aya pencinta dosis sapopoé, teuing, dibagi dua porsi - isuk-isuk sareng énjing.

Farmakodinamika

Insulin glulin mangrupikeun analog tina insulin manusa diala ku rekombinasi DNA baktéri spésiés Escherichia coli (K12 galur).

Insulin glulin dirancang salaku analog tina insulin manusa, dicirikeun ku kelarutan low dina lingkungan nétral. Salaku bagian tina persiapan Lantus ® SoloStar ®, éta lengkep leyur, anu dipastikeun ku réaksi asam tina solusi suntikan (pH 4). Saatos ngenalkeun kana gajih subkutan, réaksi asam larutan dasialisasi, anu ngabalukarkeun pembentukan microprecipitates, ti mana jumlah insulin glargine terus dileupaskeun, nyayogikeun profil anu diramal, lancar (tanpa puncak) tanpa konsép dina waktos konsentrasi, ogé tindakan anu berkepanjangan narkoba.

Inulin glargine dihidratkeun ka dua metabolit aktif M1 sareng M2 (tingali "Pharmacokinetics").

Komunikasi sareng reséptor insulin: kinetik ngariung ka reséptor insulin khusus dina glinrin insulin sareng metabolitna - M1 sareng M2 - caket pisan kana éta insina, sareng ku kituna glargine insulin tiasa ngalaksanakeun pangaruh biologis sami sareng insulin endogen.

Tindakan anu paling penting tina insulin sareng analogna, kalebet sareng glargine insulin, nyaéta pangaturan metabolisme glukosa. Insulin sareng analogna ngirangan konsentrasi glukosa dina getih, merangsang nyerep glukosa ku jaringan periferal (utamina otot rangka sareng jaringan adipose) sareng ngahambat formasi glukosa dina ati.

Insulin nyegah lipolisis dina adiposit sareng nyegah proteolisis, sedengkeun ningkatkeun sintésis protéin.

Tumindak anu berkepanjangan glargine insulin sacara langsung aya hubunganana sareng ngirangan serepan nyerepna, anu ngamungkinkeun ubar dianggo sakali sakali. Saatos administrasi sc, awal aksi na dilakukeun rata-rata saatos jam 1. Rata-rata durasi tindakan mangrupikeun 24 jam, maksimal nyaéta 29 jam. Durasi tindakan insulin sareng analogna, sapertos glargine insulin, tiasa bénten-béda pisan antara anu beda-beda individu atanapi hiji. jalma anu sami.

Éféktivitas Lantus ® SoloStar ® dina barudak umur leuwih 2 taun kalayan diabetes mellitus jinis 1 ditingalikeun. Sumawona, di barudak yuswa 2-6 taun, kajadian hipoglisemia sareng manifestasi klinis kalayan ngagunakeun insulin glargine langkung handap duanana nalika beurang sareng wengi dibandingkeun sareng panggunaan insulin-isofan (masing-masing, rata-rata 25.5 episode ngalawan 33 épisode dina hiji pasien sadinten). Salami panerapan lima taun pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2, teu aya bédana anu signifikan dina kamekaran retinopati diabetes sareng glargine insulin dibandingkeun sareng isophan-insulin.

Hubungan sareng reséptor faktor pertumbuhan insulin sapertos 1 (IGF-1): pangirut tina glargine insulin pikeun resépor IGF-1 kirang langkung 5-8 kali langkung luhur tibatan insulin manusa (tapi kirang langkung 70-80 kali langkung handap tina IGF-1). dina waktos anu sami, dibandingkeun sareng insulin manusa, metabolit insulin tina glargine M1 sareng M2 ngagaduhan pangirut anu rada handap pikeun resépor IGF-1.

The total konsentrasi terapi terapi (glargine insulin sareng metabolitna), ditangtukeun dina pasien kalayan diabetes tipe 1, sacara signifikan langkung handap tina konsentrasi anu dipikabutuh pikeun satengah-maksimal ngariung ka reséptor IGF-1 sareng aktivasina salajengna jalur proliferatif mitogenik dipicu ngaliwatan reséptor IGF-1. Konsentrasi fisiologis IGF-1 endogen bisa ngaktifkeun jalur proliferatif mitogenik, kumaha ogé, konsentrasi insulin terapi ditetepkeun nalika terapi insulin, kalebet perawatan sareng Lantus ® SoloStar ®, nyata langkung handap tina konsentrasi farmakologis anu perlu pikeun ngaktipkeun jalur proliferatif mitogenik.

Panaliti ORIGIN (Pangurangan Hasil sareng Interensi Gangguan Initial) mangrupikeun uji coba internasional, multicenter, randomized dilakukeun dina 12,537 pasien anu ngagaduhan résiko luhur pikeun ngamekarkeun panyakit kardiovaskular sareng glukosa puasa anu henteu sabar (IGN), kasabaran glukosa gangguan (NTG) atanapi diabetes mellitus awal jinis 2. Peserta ulikan sacara acak kana sababaraha kelompok (1 : 1): sakelompok pasién anu nampi glargine insulin (n = 6264), anu ditubuhkeun pikeun ngahontal konsentrasi glukosa getih (GKN) ≤5.3 mmol, sareng sakelompok pasién nampi perawatan standar (n = 6273). Titik akhir diajar munggaran nyaéta waktos sateuacan ngembangkeun maot kardiovaskular, pangembangan mimiti infark miokardial non-fatal atanapi stroke non-fatal, sareng titik akhir kadua nyaéta waktos sateuacan komprési munggaran naon di luhur atanapi sateuacan prosedur révascularization (koronér, karotid atanapi arteri periferal) , atanapi sateuacan rumah sakit pikeun pangembangan gagal jantung.

Titik tungtung anu manéh aya mortital kusabab alesan sareng ukuran hasil microvascular. Panaliti ORIGIN nunjukkeun yén pengobatan glargine insulin dibandingkeun sareng terapi hypoglycemic baku henteu ngarobih résiko ngembangkeun komplikasi kardiovaskular atanapi kematian kardiovaskular, teu aya bédana dina tingkat tina komponén anu ngandung titik ahir, mortality tina sadaya sabab, sareng indikasi gabungan tina hasil mikrovaskular.

Dina awal diajar, nilai HbA1c median éta 6,4%. Nilai HbA1c median dina nalika perawatan aya dina kisaran 5.9-6.4% dina gugus glargine insulin sareng 6.2-6.6% dina grup perlakuan standar salami periode observasi. Dina grup pasien anu narima glargine insulin, kajadian hipoglisemia parah aya 1.05 épisode per 100 terapi taun sabar, sareng di kelompok pasien anu nampi standar hypoglycemia, episode 0.3 per 100 sabar-taun terapi. Kacilakaan hipoglikemia hampang nyaéta 7,71 épésip per 100 taun sabar-sabar dina grup pasien nampi glagrin insulin, sareng 2.44 épés per 100 taun-taun terapi dina grup pasién anu nampi hypoglycemia standar. Dina studi 6 taun, 42 kasus hypoglycemia henteu kataliti dina 42% pasien dina gugus glargine insulin.

Median parobahan beurat awak dibandingkeun hasilna dina pengobatan perawatan anu terakhir nyaéta 2.2 kg langkung luhur dina gugus glargine insulin tibatan dina grup perawatan standar.

Farmakokinetik

Panalungtikan perbandingan perbandingan konsentrasi plasma tina glargine insulin sareng insulin-isofan di jalma anu séhat sareng pasien kalayan diabetes mellitus sanggeus administrasi sc obat-obatan ngungkabkeun panyerepan anu langkung laun sareng panyerepan anu langkung panjang, ogé henteuna konsentrasi puncak dina insulin glargine dibandingkeun sareng insulin-isofan. Kalayan administrasi sakali-dinten narkoba Lantus ® SoloStar ® C ss glargine dina getih dihontal saatos dina dinten 2-4 dinten kalayan administrasi sapopoé.

Kalayan dina / dina perkenalan T 1/2 glargine insulin sareng insina insina dibanding. Nalika glargine insulin disuntikkeun kana beuteung, taktak, atanapi pingping, teu aya bédana anu béda dina konsentrasi sérum. Dibandingkeun sareng insulin manusa jangka panjang, glargine insulin dicirikeun ku kirang variatif dina profil pharmacokinetic, duanana sareng sami. Dina jalma anu lemak lemak subkutan, insulin gladium sawaréh dibeungitkeun tina tungtung karboksilat (C-end) tina chain-chain (beta-chain) kalayan pembentukan dua metabolit aktif M1 (21 A G1y-insulin) sareng M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Lolobana, metabolit M1 ngiderkeun dina plasma getih. Paparan sistemik sistemik M1 nambahan kalayan dosis tambah.

Bandingkeun data pharmacokinetics sareng apotékodinamika nunjukkeun yén pangaruh obat kasebut disababkeun kusabab paparan sistemik metabolit M1. Dina kalolobaan pasien, insulin glargine sareng metabolit M2 henteu tiasa ditandaan dina sirkulasi sistemik. Dina kasus dimana-mana, éta tiasa mendeteksi glargine insulin sareng metabolit M2 dina getih, konséntrasi henteu gumantung kana dosis administrasi Lantus ® SoloStar ®.

Grup sabar khusus

Umur sareng gender. Inpormasi ngeunaan pangaruh umur sareng gender dina pharmacokinetics glargine insulin teu sayogi. Tapi, faktor ieu henteu nyababkeun bédana dina kasalametan kaamanan sarta efektifitas narkoba.

Udud. Dina uji klinis, analisa subkumpulan henteu ngungkabkeun béda kasalametan sareng efficacy glargine insulin pikeun grup pasien ieu dibandingkeun sareng populasi umum.

Obesitas Pasién anu pikaresepeun nunjukkeun henteu aya bédana dina kasalametan sareng khasiat tina glargine insulin sareng insulin-isophan dibandingkeun pasien kalayan beurat awak normal.

Barudak. Di barudak anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1 umur 2 dugi ka 6 taun, konsentrasi glargine insulin sareng metabolit utami M1 sareng M2 dina plasma getih sateuacan dosis salajengna sami sareng jalma dewasa, anu nunjukkeun henteuna akumulasi glargine insulin sareng metabolitna sareng pamakéan kontinyu glargine insulin di barudak.

Kakandungan sareng laktasi

Pasien kedah nginpokeun ka dokter ngeunaan kakandungan anu ayeuna atanapi anu rencanana.

Teu aya uji klinis dikendali sacara acak tina ngagunakeun glinén insulin di ibu hamil parantos dilakukeun.

Seueur jumlah pangamatan (langkung ti 1000 hasil kakandungan dina hasil retrospektif sareng calon pangiringan) sareng panggunaan post-marketing tina glargine insulin nunjukkeun yén anjeunna teu ngagaduhan pangaruh khusus kana kursus sareng hasil kakandungan atanapi dina kaayaan fétus, atanapi kaséhatan bayi anu lahir.

Salaku tambahan, pikeun meunteun kasalametan glargine insulin sareng panggunaan insulin-isophan di ibu hamil ku diabetes mellitus saméméhna atanapi gestational, meta-analisa dalapan uji klinis observasi anu dilakukeun, kalebet awéwé anu ngagunakeun insulin glaringin nalika kakandungan (n = 331) sareng insulin isophane (n = 371). Analisis meta ieu henteu ngungkabkeun bédana anu penting ngeunaan kasalametan ngeunaan kaséhatan ibu atanapi bayi nalika ngasongkeun glargine insulin sareng insulin-isophan nalika kakandungan.

Dina studi sato, henteu aya data langsung atanapi henteu langsung anu dicandak dina épéksi embrio atanapi fotosoksik dina glargine insulin.

Pikeun pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus anu tos aya atanapi gestational, penting pikeun ngajaga pangaturan anu nyatujuan prosés metabolis sapanjang kakandungan pikeun nyegah ayana hasil anu teu pikaresepeun anu aya hubunganana sareng hyperglycemia.

Ubar Lantus ® SoloStar ® tiasa dianggo nalika kakandungan kusabab alesan klinis.

Kabutuh pikeun insulin tiasa turun dina trimester mimiti kakandungan sareng, sacara umum, ningkat dina pameunteuna kadua sareng katilu.

Langsung saatos ngalahirkeun, kabutuhan insulin gancang turun (résiko naek hypoglycemia). Dina kaayaan kitu, pangawasan ati-ati konsentrasi glukosa dina getih penting.

Pasien salami laktasi kedah nyaluyukeun regimen dosis tina insulin sareng diet.

Tumindak farmakologis

Farmakodinamika

Insulin glulin mangrupikeun analog tina insulin manusa diala ku rekombinasi DNA baktéri spésiés Escherichia coli (K12 galur).

Insulin glulin dirancang salaku analog tina insulin manusa, dicirikeun ku kelarutan low dina lingkungan nétral. Salaku bagian tina persiapan Lantus ® SoloStar ®, éta lengkep leyur, anu dipastikeun ku réaksi asam tina solusi suntikan (pH 4). Saatos ngenalkeun kana gajih subkutan, réaksi asam larutan dasialisasi, anu ngabalukarkeun pembentukan microprecipitates, ti mana jumlah insulin glargine terus dileupaskeun, nyayogikeun profil anu diramal, lancar (tanpa puncak) tanpa konsép dina waktos konsentrasi, ogé tindakan anu berkepanjangan narkoba.

Inulin glargine dihidratkeun ka dua metabolit aktif M1 sareng M2 (tingali "Pharmacokinetics").

Komunikasi sareng reséptor insulin: kinetik ngariung ka reséptor insulin khusus dina glinrin insulin sareng metabolitna - M1 sareng M2 - caket pisan kana éta insina, sareng ku kituna glargine insulin tiasa ngalaksanakeun pangaruh biologis sami sareng insulin endogen.

Tindakan anu paling penting tina insulin sareng analogna, kalebet sareng glargine insulin, nyaéta pangaturan metabolisme glukosa.Insulin sareng analogna ngirangan konsentrasi glukosa dina getih, merangsang nyerep glukosa ku jaringan periferal (utamina otot rangka sareng jaringan adipose) sareng ngahambat formasi glukosa dina ati.

Insulin nyegah lipolisis dina adiposit sareng nyegah proteolisis, sedengkeun ningkatkeun sintésis protéin.

Tumindak anu berkepanjangan glargine insulin sacara langsung aya hubunganana sareng ngirangan serepan nyerepna, anu ngamungkinkeun ubar dianggo sakali sakali. Saatos administrasi sc, awal aksi na dilakukeun rata-rata saatos jam 1. Rata-rata durasi tindakan mangrupikeun 24 jam, maksimal nyaéta 29 jam. Durasi tindakan insulin sareng analogna, sapertos glargine insulin, tiasa bénten-béda pisan antara anu beda-beda individu atanapi hiji. jalma anu sami.

Éféktivitas Lantus ® SoloStar ® dina barudak umur leuwih 2 taun kalayan diabetes mellitus jinis 1 ditingalikeun. Sumawona, di barudak yuswa 2-6 taun, kajadian hipoglisemia sareng manifestasi klinis kalayan ngagunakeun insulin glargine langkung handap duanana nalika beurang sareng wengi dibandingkeun sareng panggunaan insulin-isofan (masing-masing, rata-rata 25.5 episode ngalawan 33 épisode dina hiji pasien sadinten). Salami panerapan lima taun pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2, teu aya bédana anu signifikan dina kamekaran retinopati diabetes sareng glargine insulin dibandingkeun sareng isophan-insulin.

Hubungan sareng reséptor faktor pertumbuhan insulin sapertos 1 (IGF-1): pangirut tina glargine insulin pikeun resépor IGF-1 kirang langkung 5-8 kali langkung luhur tibatan insulin manusa (tapi kirang langkung 70-80 kali langkung handap tina IGF-1). dina waktos anu sami, dibandingkeun sareng insulin manusa, metabolit insulin tina glargine M1 sareng M2 ngagaduhan pangirut anu rada handap pikeun resépor IGF-1.

The total konsentrasi terapi terapi (glargine insulin sareng metabolitna), ditangtukeun dina pasien kalayan diabetes tipe 1, sacara signifikan langkung handap tina konsentrasi anu dipikabutuh pikeun satengah-maksimal ngariung ka reséptor IGF-1 sareng aktivasina salajengna jalur proliferatif mitogenik dipicu ngaliwatan reséptor IGF-1. Konsentrasi fisiologis IGF-1 endogen bisa ngaktifkeun jalur proliferatif mitogenik, kumaha ogé, konsentrasi insulin terapi ditetepkeun nalika terapi insulin, kalebet perawatan sareng Lantus ® SoloStar ®, nyata langkung handap tina konsentrasi farmakologis anu perlu pikeun ngaktipkeun jalur proliferatif mitogenik.

Panaliti ORIGIN (Pangurangan Hasil sareng Interensi Gangguan Initial) mangrupikeun uji coba internasional, multicenter, randomized dilakukeun dina 12,537 pasien anu ngagaduhan résiko luhur pikeun ngamekarkeun panyakit kardiovaskular sareng glukosa puasa anu henteu sabar (IGN), kasabaran glukosa gangguan (NTG) atanapi diabetes mellitus awal jinis 2. Peserta ulikan sacara acak kana sababaraha kelompok (1 : 1): sakelompok pasién anu nampi glargine insulin (n = 6264), anu ditubuhkeun pikeun ngahontal konsentrasi glukosa getih (GKN) ≤5.3 mmol, sareng sakelompok pasién nampi perawatan standar (n = 6273). Titik akhir diajar munggaran nyaéta waktos sateuacan ngembangkeun maot kardiovaskular, pangembangan mimiti infark miokardial non-fatal atanapi stroke non-fatal, sareng titik akhir kadua nyaéta waktos sateuacan komprési munggaran naon di luhur atanapi sateuacan prosedur révascularization (koronér, karotid atanapi arteri periferal) , atanapi sateuacan rumah sakit pikeun pangembangan gagal jantung.

Titik tungtung anu manéh aya mortital kusabab alesan sareng ukuran hasil microvascular. Panaliti ORIGIN nunjukkeun yén pengobatan glargine insulin dibandingkeun sareng terapi hypoglycemic baku henteu ngarobih résiko ngembangkeun komplikasi kardiovaskular atanapi kematian kardiovaskular, teu aya bédana dina tingkat tina komponén anu ngandung titik ahir, mortality tina sadaya sabab, sareng indikasi gabungan tina hasil mikrovaskular.

Dina awal diajar, nilai HbA1c median éta 6,4%.Nilai HbA1c median dina nalika perawatan aya dina kisaran 5.9-6.4% dina gugus glargine insulin sareng 6.2-6.6% dina grup perlakuan standar salami periode observasi. Dina grup pasien anu narima glargine insulin, kajadian hipoglisemia parah aya 1.05 épisode per 100 terapi taun sabar, sareng di kelompok pasien anu nampi standar hypoglycemia, episode 0.3 per 100 sabar-taun terapi. Kacilakaan hipoglikemia hampang nyaéta 7,71 épésip per 100 taun sabar-sabar dina grup pasien nampi glagrin insulin, sareng 2.44 épés per 100 taun-taun terapi dina grup pasién anu nampi hypoglycemia standar. Dina studi 6 taun, 42 kasus hypoglycemia henteu kataliti dina 42% pasien dina gugus glargine insulin.

Median parobahan beurat awak dibandingkeun hasilna dina pengobatan perawatan anu terakhir nyaéta 2.2 kg langkung luhur dina gugus glargine insulin tibatan dina grup perawatan standar.

Farmakokinetik

Panalungtikan perbandingan perbandingan konsentrasi plasma tina glargine insulin sareng insulin-isofan di jalma anu séhat sareng pasien kalayan diabetes mellitus sanggeus administrasi sc obat-obatan ngungkabkeun panyerepan anu langkung laun sareng panyerepan anu langkung panjang, ogé henteuna konsentrasi puncak dina insulin glargine dibandingkeun sareng insulin-isofan. Kalayan administrasi sakali-dinten narkoba Lantus ® SoloStar ® C ss glargine dina getih dihontal saatos dina dinten 2-4 dinten kalayan administrasi sapopoé.

Kalayan dina / dina perkenalan T 1/2 glargine insulin sareng insina insina dibanding. Nalika glargine insulin disuntikkeun kana beuteung, taktak, atanapi pingping, teu aya bédana anu béda dina konsentrasi sérum. Dibandingkeun sareng insulin manusa jangka panjang, glargine insulin dicirikeun ku kirang variatif dina profil pharmacokinetic, duanana sareng sami. Dina jalma anu lemak lemak subkutan, insulin gladium sawaréh dibeungitkeun tina tungtung karboksilat (C-end) tina chain-chain (beta-chain) kalayan pembentukan dua metabolit aktif M1 (21 A G1y-insulin) sareng M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Lolobana, metabolit M1 ngiderkeun dina plasma getih. Paparan sistemik sistemik M1 nambahan kalayan dosis tambah.

Bandingkeun data pharmacokinetics sareng apotékodinamika nunjukkeun yén pangaruh obat kasebut disababkeun kusabab paparan sistemik metabolit M1. Dina kalolobaan pasien, insulin glargine sareng metabolit M2 henteu tiasa ditandaan dina sirkulasi sistemik. Dina kasus dimana-mana, éta tiasa mendeteksi glargine insulin sareng metabolit M2 dina getih, konséntrasi henteu gumantung kana dosis administrasi Lantus ® SoloStar ®.

Grup sabar khusus

Umur sareng gender. Inpormasi ngeunaan pangaruh umur sareng gender dina pharmacokinetics glargine insulin teu sayogi. Tapi, faktor ieu henteu nyababkeun bédana dina kasalametan kaamanan sarta efektifitas narkoba.

Udud. Dina uji klinis, analisa subkumpulan henteu ngungkabkeun béda kasalametan sareng efficacy glargine insulin pikeun grup pasien ieu dibandingkeun sareng populasi umum.

Obesitas Pasién anu pikaresepeun nunjukkeun henteu aya bédana dina kasalametan sareng khasiat tina glargine insulin sareng insulin-isophan dibandingkeun pasien kalayan beurat awak normal.

Barudak. Di barudak anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1 umur 2 dugi ka 6 taun, konsentrasi glargine insulin sareng metabolit utami M1 sareng M2 dina plasma getih sateuacan dosis salajengna sami sareng jalma dewasa, anu nunjukkeun henteuna akumulasi glargine insulin sareng metabolitna sareng pamakéan kontinyu glargine insulin di barudak.

Tunjuk obat tina Lantus ® SoloStar ®

Diabetes mellitus anu meryogikeun pangobatan insulin dina dewasa, rumaja sareng murangkalih langkung umur 2 taun.

Contraindications

hipersensitivitas pikeun glargine insulin atanapi komponén bantu ubar.

umur barudak dugi ka 2 taun (kakurangan data klinis anu dianggo).

Kalayan perawatan: ibu hamil (kamungkinan ngarobih kabutuhan insulin nalika kakandungan sareng ngalahirkeun).

Kakandungan sareng laktasi

Pasien kedah nginpokeun ka dokter ngeunaan kakandungan anu ayeuna atanapi anu rencanana.

Teu aya uji klinis dikendali sacara acak tina ngagunakeun glinén insulin di ibu hamil parantos dilakukeun.

Seueur jumlah pangamatan (langkung ti 1000 hasil kakandungan dina hasil retrospektif sareng calon pangiringan) sareng panggunaan post-marketing tina glargine insulin nunjukkeun yén anjeunna teu ngagaduhan pangaruh khusus kana kursus sareng hasil kakandungan atanapi dina kaayaan fétus, atanapi kaséhatan bayi anu lahir.

Salaku tambahan, pikeun meunteun kasalametan glargine insulin sareng panggunaan insulin-isophan di ibu hamil ku diabetes mellitus saméméhna atanapi gestational, meta-analisa dalapan uji klinis observasi anu dilakukeun, kalebet awéwé anu ngagunakeun insulin glaringin nalika kakandungan (n = 331) sareng insulin isophane (n = 371). Analisis meta ieu henteu ngungkabkeun bédana anu penting ngeunaan kasalametan ngeunaan kaséhatan ibu atanapi bayi nalika ngasongkeun glargine insulin sareng insulin-isophan nalika kakandungan.

Dina studi sato, henteu aya data langsung atanapi henteu langsung anu dicandak dina épéksi embrio atanapi fotosoksik dina glargine insulin.

Pikeun pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus anu tos aya atanapi gestational, penting pikeun ngajaga pangaturan anu nyatujuan prosés metabolis sapanjang kakandungan pikeun nyegah ayana hasil anu teu pikaresepeun anu aya hubunganana sareng hyperglycemia.

Ubar Lantus ® SoloStar ® tiasa dianggo nalika kakandungan kusabab alesan klinis.

Kabutuh pikeun insulin tiasa turun dina trimester mimiti kakandungan sareng, sacara umum, ningkat dina pameunteuna kadua sareng katilu.

Langsung saatos ngalahirkeun, kabutuhan insulin gancang turun (résiko naek hypoglycemia). Dina kaayaan kitu, pangawasan ati-ati konsentrasi glukosa dina getih penting.

Pasien salami laktasi kedah nyaluyukeun regimen dosis tina insulin sareng diet.

Pangaruh samping

Épék anu henteu pikaresepeun ieu dirumuskeun dina sistem organ anu saluyu sareng gradasi di handap ieu frékuénsi kajadianna (luyu sareng klasifikasi Kamus Médis pikeun kagiatan pangaturan. MedDRA ): sering pisan - ≥10%, sering - ≥1- (generik, sinonim)

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml
D.t.d: Nomer 5 di amp.
S: SC, dosisna dirumuskeun ku endocrinologist.

Tumindak farmakologis

Lantus nyaéta préparasi insulin hypoglycemic. Lantus ngandung glargine insulin - analog tina insulin manusa, anu henteu kawilang rendah dina lingkungan nétral. Influlin glulin dina larutan Lantus tos rengse larut kusabab sedeng asam, nanging, nalika diwanohkeun ka jaringan subkutaneus, asamna neutralized sareng microprecipitate dibentuk, ti ​​mana sajumlah insulin glargine terus dileupaskeun. Maka, propil lancar konsentrasi-waktos gumantungna tina insulin dina plasma kahontal tanpa puncak sareng tetes anu seukeut. Salaku tambahan, formasi microprecipitate méré aksi anu berkepanjangan tina obat Lantus. Pangirut tina komponén aktif Lantus pikeun reséptor insulin sami sareng insulin manusa.
Beungkeut ka reséptor gliosin IGF-1 nyaéta 5-8 kali leuwih luhur tibatan insulin manusa, sareng metabolitna rada handap tina insulin manusa.The total konsentrasi terapi terapi (komponén aktif sareng metabolitna), anu ditetepkeun dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus tipe 1, sacara signifikan langkung handap tina anu diperyogikeun pikeun satengah-maksimal ngariung ka resépor IGF-1 sareng aktivasina salajengna mékanisme mitogenik-proliferatif anu dipicu ku reséptor ieu. IGF-1 endogenous normalna tiasa ngaktifkeun mékanisme mitogen-proliferatif, tapi konsentrasi insulin terapi anu dianggo dina terapi insulin nyata langkung handap tina konsentrasi farmakologis anu diperlukeun pikeun ngaktifkeun mékanisme anu dimédiasi ku IGF-1.

Fungsi utama insulin, kaasup glargine insulin, nyaéta pangaturan metabolisme karbohidrat (metabolisme glukosa). Dina hal ieu, ubar Lantus ngirangan glukosa plasma (kusabab konsumsi glukosa ku jaringan periferal: adipose sareng jaringan otot), sareng ogé nyegah pembentukan glukosa dina ati. Insulin nyegah prosés lipolisis dina adiposit sareng proteolisis, sakaligus ngaktifkeun prosés sintésis protéin. Studi klinis sareng farmakologis ngabuktikeun kasaruaan dosis anu sami sareng insulin glargine insulin saatos administrasi intravena. Sifat tina aksi glinérin insulin dina waktosna, sapertos insulin anu sanés, dipangaruhan ku kagiatan fisik sareng faktor sanés. Penyerapan laun sanggeus administrasi subkutaneus ngamungkinkeun ubar Lantus janten sakali sapoé. Variability interindividual anu signifikan dina sipat aksi insulin tina waktosna. Panaliti henteu nembongkeun béda anu signifikan dina dinamika retinopati diabetes sareng glargine insulin sareng NPH insulin. Dina barudak sareng rumaja nganggo obat Lantus, kamekaran hypoglycemia nocturnal kirang sering dititénan (dibandingkeun sareng grup anu nampi insulin NPH).
Inulin glargine diserep lalaunan sareng henteu nyiptakeun puncak kagiatan saatos suntikan subkutan (dibandingkeun sareng insulin NPH). Kalayan perkenalan glargine insulin sakali sapoé, konsentrasi keseimbangan dicapai dina terapi kaping-2. Kalayan administrasi intravena, satengah hirup kahirupan glargine insulin pakait sareng insulin manusa.
Inulin glargine dimetabolisme ngahasilkeun dua turunan aktif (M1 sareng M2). Pangaruh suntikan subkutaneus tina obat Lantus utamina dipatalikeun sareng paparan M1, sedengkeun glargine insulin sareng M2 henteu ditepungan ku seueur pamilon tina pangajaran. Teu aya bédana antara efektivitas obat Lantus dina kelompok pasien anu béda; dina studi subkumpulan dibentuk ku umur sareng gender, teu aya bedana sareng populasi utama dina hal efficacy sareng kaamanan. Di barudak na rumaja, studi pharmacokinetic henteu acan dilakukeun.

Pelepasan formulir

Solusi suntikan Lantus tina 3 ml dina kartrij, 5 cartridges dipasang dina bungkus lepuh, 1 bungkus lepuh dina bungkus karton.

Inpormasi dina halaman anu anjeun tingali diciptakeun pikeun tujuan inpormasi wungkul sareng henteu ngaungkeun pangobatan diri dina sagala cara. Sumber ieu dimaksudkeun pikeun familiarize professional kaséhatan kalayan inpormasi tambahan ngeunaan obat-obatan anu tangtu, ku kituna ningkatkeun tingkat profesionalisme masing-masing. Pamakéan narkoba "" tanpa gagal nyayogikeun konsultasi sareng spesialis, kitu ogé saran na ngeunaan cara ngagunakeun sareng dosis obat anu anjeun pilih.