Jus pankréas

Jus pencernaan pangpentingna nyaéta jus pankréas . Karya kelenjar pencernaan anu paling penting ieu tiasa ditalungtik ngagunakeun fistula tina saluranna, dumasarkeun metode anu diusulkeun ku I.P. Pavlov. Kanggo ieu, sapotong témbok duodenum kalayan papila, dimana saluran saluareun pankreas dibuka, dipotong sareng teras dikumut kana kulit dina beuteung, sareng integritas peujit disimpen deui. Jus alkali anu ngalir tina fistula ngarusak kulit sareng campur sareng nyageurkeun sutures. Janten, saatos operasi ieu, sato peryogi perawatan ati-ati.

Jus pankréas tiasa didapet dina pangalaman akut. Jang ngalampahkeun ieu, buka rohangan beuteung dina sato sareng lebetkeun tabung anu ngalir kana saluran kelenjar.

Komposisi Jus Pankréas

Trypsin mangrupikeun énzim anu kompleks sareng diwangun ku protease (trypsin sorangan), anu ngarobih molekul protéin, sareng polypeptidase, anu ngarobih hasilna penguraian anu ngahasilkeun - albumoses sareng péptones. Éta ngahapus bagian anu penting tina dimungkinkeun jadi péptida atanapi asam amino. Hal ieu dipercaya yén chymosin jus pankréas, anu nyababkeun protéin susu, ogé bagian tina trypsin (chymotrypsin). Trypsin dikaluarkeun dina bentuk anu teu aktip, maka diaktipkeun ku énzim khusus - enterokinase, diproduksi ku kelenjar peujit. Ku alatan éta, trypsin nyebarkeun pangaruhna dina jarak anu ageung sapanjang peujit, dimana aya aktivator di mana waé. Aktivator Trypsin ogé tiasa janten asam organik nu kapanggih dina bili na dibentuk nalika ngékomposasi gizi, asam lemak, sareng asam amino

Énzim nukléat ngarobih asam nukléat.

Jus pankreas amilase ngambat pati sareng glikogén ka maltosa. Maltose direcah ku maltase ka glukosa.

Laktase lakukeun dina gula susu.

Énzim lemak jus pancreatic - lipase ngarobih lemak tengah pikeun gliserol sareng asam lemak.

Perda sékrési pankréas

Tumindak dahar refleksif merangsang pamisahan jus. Eksperimen ku nyéh imajinér dina anjing sareng fistula tina pankreas nunjukkeun yén saatos 2-3 menit saatos ngamimitian dahar, pisahkeun jus dimimitian. Nanging, panyabutan jus utama kajantenan eusi lebet tina peurih ka duodenum. Bahan tina situs http://wiki-med.com

Pisahkeun jus pankreas, minangka respon kana asupan asam hidroklorat tina burih, Pavlov dianggap salaku refleks. Anjeunna yakin yén asam hidroklorat meta dina reséptor duodenum, anu sacara refleksif nyababkeun pisah tina jus. Salajengna, éta dibuktikeun yén pamisahan jus pankreas lumangsung dina pangaruh hormon khusus - secretin, anu dihasilkeun dina mémbran mukus duodenum dina pangaruh asam hidroklorat sareng disembunyikeun tina getih kana getih. Hal ieu dikonfirmasi ku kanyataan yén ekstrak tina mémbran mukosa peujit dina solusi lemah asam hidroklorat anu lemah, diwanohkeun kana getih, ngarangkeun sékrési jus pankréas. Nanging, aya bukti yén sékrétin henteu meta dina kelenjar denervasi. Éta, katingalina, tindakan dina kelenjar henteu langsung, tapi ngalangkungan saraf saraf. Jus pankréas dina sajumlah leutik, tapi anu beunghar ku zat organik sareng énzim, ogé dipisahkeun ku iritasi ujung periferal saraf saraf ku arus listrik.

Kurva pamisahan jus pankreas pikeun pakan anu béda pisan sami sareng kurva pemisahan jus gastric, saprak pisah jus pankreas dirangsang ku asam hidroklorat, sareng intensitas jus pankréasik bakal gumantung kana jumlah jus lambung dina peujit.

Pancreas

Pancreas - beusi kadua pangageungna dina sistem pencernaan, jisimna aya 60-100 g, panjangna 15-22 cm.

Kelenjar gaduh warna warna abu-abu, lobed, manjangan ku arah melintang tina duodenum 12 dugi ka limpa. Sirahna lebar perenahna di jero tapal kuda dibentuk ku duodenum 12. Kelenjar ditutupan ku kapsul konéktip.

Pankreas dasarna diwangun ku dua kelenjar: éksocrin sareng endokrin. Bagian eksokrin kelenjar ngahasilkeun 500-700 ml jus pankréas dina jalma nalika beurang, anu ngandung énzim dina nyerna protéin, lemak sareng karbohidrat. Bagian endokrin tina pankréas ngahasilkeun hormon anu ngatur karbohidrat sareng metabolisme lemak (insulins, glukagon, somatostatin, sareng sajabana).

Bagian eksocrine tina pankreas nyaéta kelenjar kompléks alveolar-tubular, dibagi kana bagéan ku ipis anu nyambungkeun septa interlobular tina kapsul. Acinus dibentuk ku acinocytes (sél pankreas) caket di lobul. Sél dina hubungan anu caket.

Acinus kalayan saluran intercalary mangrupikeun unit struktural sareng fungsional bagian tina épocrine tina pankreas. Rahasia asup kana lumen tina acinus. Tina saluran anu diselapkeun, sékrési asup kana saluran intralobular. Saluran intralobular dikubeng ku aliran jaringan konéktip anu ngalir kana saluran interlobular, anu ngalir kana saluran utama pankreas sareng, nyambungkeun sareng saluran empuk umum, asupkeun lumen duodenum.

Bagian endokrin tina pankréas kabentuk ku grup sél - pulo pankréas. Jumlah pulau pankreas di sawawa dina antara 1 dugi ka 2 juta. Fungsi bagian endokrin tina pankreas dijelaskeun dina bagian Sistem Endocrine.

Wangunan, komposisi, sareng sipat jus pankreas

Pankreas manusa dina burih kosong meresihan sekresi sakedik. Saatos nampi eusi tuangeun tina burih kana duodenum 12, pankréas manusa nyékrét jus dina rata-rata 4,7 ml / mnt. Salila poé, 1,5-2,5 liter jus tina kompleks kompleks dileupaskeun.

Jus mangrupa cairan transparan teu warnaan kalayan eusi cai rata-rata 987 g / l. Réaksi alkali pancreatik (pH = 7.5-8.8). Jus pankreas aub dina nétralisasi sareng alkalisasi tina eusi kandungan asam burih dina duodenum 12, mangrupikeun énzim anu nyerna sadaya jinis gizi.

Méja. Komponén utama sékrési pankréas

Indikator

Pitur

Gravitasi spésifik, g / ml

NSO - ₃ - nepi ka 150 mmol / L, ogé Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA₄ 2-, SO₄ 2-

Trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase A sareng B, elastase

Lipase, phospholipase, cholesterolipase, lecithinase

Sekresi jus pankreas naek sacara saatos saatos 2-3 menit saatos tuang sareng tahan 6-14 jam. Deui, komposisi jus, sareng dinamika sékrési gumantung kana kuantitas sareng kualitas dahareun. Nu leuwih luhur kaasaman eusi beuteung asup kana duodenum, jus anu langkung pankréas disékrésikeun.

Fase sékrési pankréas

Rékrési pankréas nalika dirangsang ku tuang éta ngagaduhan dinamika karakteristik sareng ngaliwat sababaraha fase.

Mimiti, atanapi serebral, fase sékrési ditangtukeun ku jinis, bau kadaharan sareng iritasi séjén anu aya hubunganana sareng tuangeun (réprésitasi refleks anu kondisional), ogé épék dina reséptor membran mukosa tina sungut, perapén sareng heureuy (iritasi tanpa refleks refleks) Impuls saraf anu timbul dina reséptor ngahontal medulla oblongata teras ngalangkungan serat saraf vagus ngalebetkeun kelenjar sareng nyababkeun sékrésiana.

Kadua, atanapi ventricular, fase dicirikeun ku kanyataan yén sékrési kelenjar dirangsang sareng dirojong ku refleks ti mérek-chemoreceptors burih.

Kalayan naskah eusi beuteung kana duodenum, katilu mimiti, atanapi peujit, fase sékrési ngaitkeun sareng tindakan dina mémbran mukosa duodenum 12 tina kandungan asam na. Mekanisme sekresi ditujukeun pikeun adaptasi gancang tina sékrési énzim pankréas kana jinis pangan anu dicandak. Dahareun ngabalukarkeun paningkatan dina sékrési sadaya énzim dina jus, tapi pikeun sababaraha jinis pangan ieu paningkatan anu ditepikeun dina béda. Kadaharan kalawan kandungan karbohidrat anu luhur ngabalukarkeun paningkatan jus amilase (énzim anu ngarobat karbohidrat), protéin - trypsin sareng trinsinogen, tuangeun lemak - lipase, jsb. pankreas nyintésis sareng ngarembes deui énzim anu nghidrolisis gizi anu penting dina dahareun.

Intisaran dina peujit leutik

Pencernaan dina peujit leutik (duodenum, jejunum sareng ileum) ngajamin hidrolisis komponén pangan pikeun ngabentuk monomer, dina bentuk zat gizi tiasa diserep tina peujit kana getih sareng limfa. Pencernaan di jerona dilaksanakeun dina pangaruh énzim jus pankreas dina rohangan peujit (pencernaan sareng handapeun tindakan énzim dibereskeun dina filamén mikrovél sareng glikosol (nyerna parietal). Sababaraha énzim ieu dihasilkeun ku pankreas, sareng sababaraha kelenjar dina tembok peujit. Tahap nyerna sél peujit leutik nyaéta nyerna sél-sél epitélial peujit (nyerna mémbran), dilaksanakeun dina kaayaan énzim kelenjar témbok peujit sareng pakait sareng prosés nyerep gizi.

Peran utama nyerna dahareun dina peujit leutik kagolong kana prosés-kajadian anu aya dina duodenum. Chyme asam anu asup kana beuteung diwakilan ku sésa-sésa diolah mékanis sareng tuangeun sawaréh. Ngandung gajih anu teu aya dina bentuk trigliserida, éster kolesterol, fosfolipid, protéin sawaréh dicerna pikeun polipéptida sareng oligopeptida, sawaréh dicerna sareng karbohidrat undigested dina bentuk pati, glikogén, serat, ogé asam nukléat sareng zat organik sareng anorganik séjén. Ku kituna, pikeun nyerna maranéhna, kelenjar pencernaan kedah ngahasilkeun sét anu ageung tina rupa-rupa énzim sareng kaayaan anu optimal pikeun manifestasi kagiatan na kedah diciptakeun dina peujit.

Nyiptakeun kaayaan kitu dimimitian ku kanyataan yén chyme saeutik demi saeutik nétralasi ku bikarbonat tina jus pankréas, peujit sareng bili. Tumindak pepsin dina duodenum teu aya dina, saprak pH eusina dikaluarkeun ka lingkungan basa, ngahontal 8,5 (antara 4 dugi ka 8,5). Bicarbonates, zat anorganik sareng cai sanésna disékrésikeun kana jus pankréas ku sél epitél tina tubul sareng saluran kelenjar. Pelepasan bikarbonat gumantung kana pH tina eusi peujit sareng langkung kaasaman, langkung produk alkali dileupaskeun, évakuasi chyme kana jejunum turun.

Énzim jus pankréas dibentuk ku épitél acini kelenjar. Pembentukanana gumantung kana sipat asupan dahareun sareng tindakan rupa-rupa mékanisme pangaturan.

Sekresi jus pankréas sareng pangaturanna

Énzim proteolitik utama jus pankreas disékrésikeun dina bentuk zymogens, i.e. dina kaayaan anu teu aktip. Di handap ieu mangrupikeun trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase, procarboxypeptidase A sareng B. Aktivis fisiologis trypsinogen sareng konvérsi kana trypsin nyaéta enterokinase (endopeptidase), dihasilkeun ku mukosa duodenal. Pembentukan trypsin salajengna nyaeta autocatalytic. Trypsin ngaktifkeun formasi chymotrypsin anu henteu aktip, elastase, karboksypididases A sareng B, ogé prosés pelepasan enterokinase. Trypsin, chymotrypsin sareng elastase mangrupikeun endopeptidase. Aranjeunna ngarobih protéin sareng polipéptida beurat beurat molekular ka péptida beurat beurat molek sareng asam amino. Carboxypeptidases A jeung B (exopeptidases) ngahapus péptida ka asam amino.

Méja. Aksi hidrolisis énzim pankréas

Énzimna

Situs hidrolisis

Protéintic

Beungkeut péptida internal antara sésa résidu asam amino

Peraturan fungsi rahasia ti kelenjar pankreas

Goréng

Kamanusaan

Jinis refleks ku tingkat

Refleks vegetatif sentral

Kondisi

Parasympathetic

Hormon atanapi zat aktif fisiologis

1,2,3,4,5,6,7,8 (tempo di handap)

(tingali di handap)

Stimulasi

Ngerem

Stimulasi

Ngerem

Dampak akhir

Ajen pemicu sékrési

Nilai koréksi pikeun sékrési

Rancangan pikeun skéma régulasi sékrési pankreas:

Pangaruh stimulasi ngagaduhan hormon:

1 - secretin, 2 - cholecystokinin-pankreosimin, 3 - gastrin, 4 - insulin, 5 - bombesin, 6 - zat P (neuropeptide), 7 - bili bili, 8 - serotonin.

Laku lampah ngerem ngagaduhan hormon:

1 - glucagon, 2 - calcitonin, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - somatostatin

VIP tiasa ngagentos sareng ngahambat sékrési pankreas.

Makna fisiologis tina urin sareng cholecystokinin-pankreosimine:

Peran penting dina pangaturan humoral sékrési pankreas milik hormon gastrointestinal: secretin, cholecystokinin-pancreosimine. Rusiin nyababkeun pelepasan jumlah ageung jus pankréas anu beunghar bikarbonat, ku sabab ngarangsang sél epitélial saluran intralobular. Cholecystokinin-pankreosimine tindakan utamana pankreatocin acinus pancénatic, ku kituna, jus anu disékrésikeun beunghar énzim. Rusiin dihasilkeun ku sél S-endokrin témbok duodenum 12 dina kaayaan prosecretin anu teu aktip, anu diaktipkeun ku HCl tina chyme lambung. Seleksi cholecystokinin-pankreosimine dilaksanakeun ku sél I-témbok duodenal handapeun pangaruh merangsang produk hidrolisis awal protéin pangan sareng lemak, ogé asam amino tangtu.

Ati mangrupikeun kelenjar multifunctional anu ngagaduhan fungsi endokrin sareng exocrine. Éta kelenjar panggedéna tina saluran pencernaan. Salaku kelenjar endokrin, éta nyandak bagian dina métabolisme protéin, lemak sareng karbohidrat. Salaku exocrine - ngahasilkeun bili.

Hijian struktural sareng fungsional ati mangrupikeun lobul hépatic. Éta diwangun ku balok ati, anu, waktosna, kabentuk ku untaian sél ati - hépatosit. Barisan ubin balung bile perenahna antara jajar hépatosit anu nyiptakeun balok na. Kapilér ieu dina peripéran balok hépatis pas kana saluran empok interlobular. Bile disékrésikeun ku hépatosit kana lumen kapilér bili. Kapilér ieu mangrupikeun sistem sela antara hépatosit meungkeut. Tina capilér bili, teras saluran daring lobus atanapi interlobular, bili asup kana saluran empan anu langkung ageung anu ngiringan kangkungan portal urat.

Salajengna, kapal bile saeutik-saeutik ngagabung sareng saluran saluran hépatik di daérah gerbang ati. Tina saluran saluran ieu, bili tiasa ngalebetkeun saluran saluran sista kana hampru atanapi kana saluran empangan umum. Salur ieu dibuka kana duodenum di daérah nipple duodenal (sateuacan ngalir, saluran bili umum biasana nyambung ka pankréas). Di daérah sungut saluran empang umum ayana sphincter tina Oddi.

Mékanisme formasi bili:

Tihang Bile: na hépatosit tina koléstérol, asam bili primér kabentuk - kritik sareng chenodeoxycholic. Dina ati, duanana asam ieu ngagabung sareng glikol atanapi taurine sareng dikaluarkeun dina bentuk natrium uyah glikolik sareng uyah uyah asam taurocholic.Umpil garam sareng Na sacara aktif disékrésikeun kana lumen kanal bili, teras cai nyusul gradién tekanan osmotik. Dina hal ieu, kabéh bahan anu sanggup aktip dina nguatkeun saluran balung dina pangaruh saluran choleretic. Dina waktu anu sami, sababaraha bili (kira-kira 40% tina total volume) dihasilkeun paduli henteu ngandung eusi asam bili.

Dina bagian anu jauh tina usus leutik, sakitar 20% asam bili primér janten asam tihang sekundér - deoxycholic and lithocholic. Kieu perkawis 90-95% asam bili aktip dipasang deui sareng nembé deui ngaliwatan portal portal kana ati. Prosés ieu disebut sirkulasi hépat-peujit asam bili. Asam urat 2-4 g milu dina siklus ieu, siklus ieu diulang 6-10 kali dina 24 jam. Salila ieu, kira-kira 0,6 g asam bili na dikaluarkeun dina tai na diganti ku resyntésis na ati.

Pigmén bili bilirubin, biliverdin sareng urobilinogen mangrupikeun produk buruk dina ati hémoglobin. Biliverdin kapanggih dina empan manusa dina jumlah lacak. Bilirubin teu leyur dina cai sahingga janten diangkut getih kana ati anu berhubungan sareng albumin getih. Dina hépatosit, bilirubin ngabentuk konjub larut cai kalayan asam glukurononik sareng sajumlah alit. Salila poé, 200-300 mg bilirubin dileupaskeun kana duodenum, sakitar 10-20% jumlah ieu dikandung dina bentuk urobilinogen sareng kalebet dina sirkulasi hépatic-peujit. Sésana bilirubin dikaluarkeun dina najis.

K + sareng Cl - bébas tukeran antara bili sareng plasma. Bursa HCO₃ - lumangsung antara Cl -, ku kituna aya deui bikarbonat dina bili na klorida.

Gerakan bili di aparat biliary ku sabab:

Perbezaan tekanan dina saluran biliary sareng duodenum,

Kaayaan saluran biliary extrahepatic.

Aya 3 sphincter: a) dina beuheung hampru - sphincter Lyutkins, b) di confluence of sista sareng saluran empuk umum - spinkter Mirizzi, c) dina bagian ahir saluran empang umum - sphincter Oddi. Tingkat tekanan dina saluran empedu ditangtukeun ku darajat ngeusian ku bili anu dirembes sareng kontraksi otot lemes saluran témbok sareng hampru. Tekanan dina saluran empangan umum kisaran antara 4 nepi ka 300 mm kolom cai, nalika tuang - 150-260 mm kolom cai, anu ngajamin jalan kaluar tina bili ngaliwatan sphincter dibuka tina Oddi kana duodenum.