Pengobatan borok trophic tina extremities handap - ubar pikeun panyakit

Penampilan borok trophic dina suku pakait sareng panyakit sanés. Cacat sapertos tiasa ngaganggu lymphedema, diabetes mellitus, atherosclerosis. Tatu, nundutan sareng frostbite ogé sering ngabalukarkeun bisul trophic. Aranjeunna henteu dudung salila 6 minggu atanapi langkung. Salah sahiji metodeu tina perlakuan maranéhanana nyaéta nginum obat.

Prinsip pengobatan borok trophic

Kusabab kaseueuhan suplai getih anu berkepanjangan, batin sareng nutrisi kulit sareng jaringan dasarna, foci necrosis ngembang, anu salajengna ngakibatkeun penolakan jaringan detritus (zat organik paéh). Maka borok trophik kabentuk. Aranjeunna némbongan dina tebih (tebih) bagean-bagean handap handap. Gumantung kana cukang sabab, borok trophic of extremities handap dibagi kana jenis ieu:

Hipertensi. Éta kabentuk alatan ngalebakan tekanan anu terus-terusan.
Arteri (iskemia). Éta aya hubunganana sareng karusakan dina aliran getih di tingkat handap handap alatan endarteritis atanapi atherosclerosis, dimana lumen kapal sempit.
Vousus (varicose). Aranjeunna ngembang kusabab stagnation getih dina latar panyakit kasakit post-thrombophlebitis atanapi perluasan kronis urat.
Pasca traumatis. Éta kabentuk kusabab tatu kulit sareng jaringan jero. Alesan panginten janten rempuh, gigir, penyembuhan gangguan sareng sutures sabada bedah, kacilakaan di situs suntikan penagih narkoba.
Diabetik Ngembangkeun kasang tukang di diabetes.
Anu ngabahayakeun (pyogenik). Éta kajadian nalika rupa-rupa inféksi napel, beuki sering baktéri.
Neurotrophic. Éta naék alatan ngalanggar internal batin jaringan sareng fungsina pembuluh anu nyayogikeunana.

Kusabab borok trophic of extremities handap ngagaduhan étiologi anu rupa-rupa, régimen perawatan ditangtukeun gumantung kana cukang lantaranana. Ngan ku ngaleungitkeun éta, anjeun tiasa ngarampungkeun foci jaringan nekrosis. Terapi dilaksanakeun ku dua cara utama:

Konservatif. Éta ngalibatkeun pengobatan panyakit tukang kalayan tablet sareng suntik, nurunkeun suhu, nyéépkeun nyeri sareng penguatan umum awak. Sajaba ti éta nyauran dana dana lokal langsung pikeun nyageurkeun tatu, ngumbah, disinféksi sareng ngabersihan massa nekrotik.
Bedah Perawatan sapertos kieu kanggo ngaleungitkeun gangguan aliran getih, ngabersihkeun bedah tina tatu atanapi éksisi tina fokus nekrosis. Cara anu dianggo ngan ukur di luar panggung tina parah. Sanggeus bedah, pangobatan diteruskeun ku cara konservatif.

Upami tatu kasebut deet, teras pangobatan tiasa dilaksanakeun sacara rawat, upami langkung jero - dina kaayaan cicing. Terapi bagian di handap ieu nyaéta:

pamutahiran aliran cai vena ti handap handap.
maag
ningkat nutrisi jaringan rusak
relief nyeri
suprési prosés radang,
purifikasi tina situs necrotic tina akumulasi purulén.

Terapi konservatif

Perawatan jinis ieu diwangun ku cara nginum obat obat di jero atanapi nganggo obat lokal. Ubar tina grup farmakologis husus anu diperhatoskeun nyandak akar panyababna borok trophic of extremities handap:

Phlebotonics (nguatkeun kapal). Aranjeunna dipaké pikeun ngubaran urat varicose, thrombophlebitis, periphlebitis, nyeri sareng edema sipat pasca traumatis. Olahan tina grup ieu nguatkeun pembuluh getih sareng ningkatkeun élastisitas témbokna.
Antikoagulan. Padamelan utamana nyaéta ipis getih. Paningkatan dina koagulabilitasna mangrupikeun indikasi pikeun pengobatan antikoagulan.
Antispasmodics.Ditugaskeun pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng cramping di bagean handap handap disababkeun ku borok trophik.
Obat anti radang nonsteroid. Dianggo pikeun ngaleungitkeun peradangan dina kapal.
Agén antiplatelet. Ieu mangrupikeun ubar getih anu meta ku ngahambat agrégasi trombosit (gluing).
Agén anti bakteri. Dipaké sacara internal sareng lokal. Aranjeunna resep nalika inféksi baktéri dipasang, anu sering dicatet dina kasus borok trophic of extremities handap. Tina antibiotik, cephalosporins sareng fluoroquinolones sering dianggo.
Penyembuhan salep. Aranjeunna ngabantosan jaringan maot tina tatu, ngeureunkeun peradangan, ningkatkeun nutrisi jaringan hirup sareng ngagancangkeun pulihna.

Pikeun nguatkeun kapal

Tugas utama perlakuan phlebotonic: lega sawan, keterukan sareng nyeri dina ekstremitas handap, nguatkeun kapal, ningkatkeun aliran getih capillary. Olahan tina grup ieu sayogi dina bentuk tablet, sareng dina bentuk salep sareng gél. Bentuk phlebotonics lokal tiasa dianggo pikeun ngubaran borok trophic ukur di panggung perbaikan atanapi tapak tatu tina daérah anu parah di handap. Dana sapertos ieu henteu diterapkeun pikeun muka tatu. Conto phlebotonics:

Troxevasin. Dumasar kana troxerutin. Ngurangan kakuatan gangguan trophic, nada témbok getih, ngaleungitkeun beurat sareng nyeri dina extremities handap. Metode aplikasi gumantung kana bentuk pelepasan: kapsul (360 r.) - 300 mg 3 kali sadinten, gél (350 r.) - Larapkeun kana daérah anu dimaksud dina enjing sareng magrib, ngosok kalayan gampang dugi ka kaserep pisan.
Phlebodia. Zat anu aktip nyaéta diosmin. Zat ieu ngurangan extensibility urat, nada témbok vaskular, ngaleungitkeun stémén anu réal. Ubar nyaéta dina bentuk tablet. Dosis unggal rata nyaéta 1 pc. Biaya 60 papan nyaéta 1.500 p.
Vénus. Ngandung diosmin sareng hesperidin. Ubar nimbulkeun solokan limfa, ngajadikeun kapiler kurang rapuh, nambahan nada sareng ngirangan extensibility urat. Dina minggu kahiji, nyandak 2 papan, ngabagi kana 2 dosis. Di hareup, anjeun tiasa nginum langsung 2 PCS. Harga 30 papan mangrupikeun 570 p.

Pikeun ngurangan viskositas pembuluh getih

Anticoagulan digunakan pikeun nyegah sareng ngubaran trombosis. Narkoba dina grup ieu nyuda viskositas getih, sahingga nyegah pembentukan bekuan getih. Ubar ieu ngagaduhan harta ieu:

Dicumarin. Dingaranan kanggo komponén anu sami dina komposisi. Dicumarin nyegah formasi prothrombin sareng blok dina proconvertin ati, anu nyababkeun kanaékan waktos pembekuan getih. Ubar kasebut dicokot 0,05-0.1 g dina mimiti 2-3 dinten, teras 0.15-0.2 g per dinten. Harga - 1000 r.
Heparin. Dasar ubar nyaéta natrium heparin. Ubar ieu pikeun borok trophic dina suku sayogi dina bentuk gél pikeun panggunaan éksternal sareng solusi pikeun suntikan. Dina kasus anu pertama, heparin diterapkeun ka daérah anu kapangaruhan 1-3 kali sapoé. Dosis prophylactic injections heparin nyaéta 5 rébu IU / dinten. Gél gélét dina 250-300 r., Ampoules sareng solusi - 350-550 r.
Aspirin Zat aktif nyaéta asam asetilsalicylic. Ieu melegkeun nyeri, nyegah panyambungan platelet, sahingga ngurangan viskositas getih. Ieu sayogi dina bentuk tablet anu dicokot dina 300 mg kalayan jarak 4-8 jam. Harga Aspirin téh antara 80- 250 r. gumantung kana produsén.
Urokinase. Ngandung zat aktif anu sami, anu tiasa ngaleyurkeun gumpalan getih anu tos aya sareng nyegah penampilan anu anyar. Urokinase sayogi salaku lyophilizate pikeun nyiapkeun solusi pikeun infus sareng dosages tina komponén aktif: 500 rébu IU, 10 rébu IU, 100 rebu IU, 50 rébu IU. Ubar kasebut disuntik kana netes atanapi aliran urat. Dosis dipilih sacara masing-masing. Harga 1 botol 500 rébu IU nyaéta 5500-6700 p.

Ngaleungitkeun spasm

Tujuan panggunaan antispasmodics nyaéta pikeun ngaleungitkeun spasme sareng anestesi, kusabab vasodilasi.Perhatikeun yén ubar sapertos ku borok trophic jarang dianggo, langkung sering nganggo embol pulmonal. Pasien sering nganggo antispasmodik di luar rumah sakit pikeun ngareureuh nyeri, anu tiasa nganyenyerikeun kaayaan maranéhna. Alesanna nyaéta ubar sapertos tiasa nyababkeun pangembangan sindrom "nyolong" tina anggota anu kapangaruhan, kusabab getih éta ngeureunkeun ngalir kana éta. Nunjukkeun antispasmodik kedah janten dokter. Conto ubar sapertos:

Spazmalgon. Ngandung pitophenone, natrium metamizole, bromida fenpiverinium. Aranjeunna gaduh efek antipiretik, anti-radang sareng analgesik. Tablet Spazmalgon nyokot 1-2 PC. saatos tuang dugi ka 2-3 kali sadinten. Suntikan ubar ieu dilakukeun tilu kali sapoé dina dosis nepi ka 5 ml. Durasi suntikan nyaéta 5 poé. Biaya 10 ampoule 2 ml - 280 p. 20 tablet - 220 p.
Henteu-shpa. Zat aktifna nyaéta drotaverine, anu mangrupikeun antispasmodik myotropic. Komponén ieu ngirangan kagiatan nada motor sareng motor tina otot internal, ngaluarkeun kapalna. Tablet No-shpa tiasa dianggo dina dosis 120-240 mg pér poé. Dosis pikeun suntikan nyaéta 40-240 mg. Harga 25 ampul nyaéta 440 p., 100 papan - 220 p.
Papaverine. Ngandung papaverine hidroklorida. Zat ieu minangka alkaliid opium anu santai elemen otot anu mulus, saéngga ngaleungitkeun nada na. Tablet Papaverine dicokot 3-4 kali dina dosis dina 0,04-, 08 g, lilin dianggo dina dosis anu 0,02 g (saeutik demi saeutik dibawa ka 0,04 g). Jadwal suntikan gumantung kana umur pasien. Biaya 10 papan nyaéta 18 p., 10 lilin - 55 p., 10 ampul - 100 p.

Grup narkoba

Pusing dina ekstrem handapna karana kusabab pelanggaran trophisme, séhat jaringan i.e. Dokter narik perhatian pasien kana kanyataan yén éta peryogi netepkeun alesan pikeun nutrisi jaringan ngaganggu, sareng ngan ukur dimimitian tindakan anu tujuanana ngaleungitkeun cacat.

Dina ngaleungitkeun borok trophic dina suku, sababaraha grup ubar anu dianggo. Dasarna, obat-obatan dirancang pikeun épék sistemik, tapi sawaréh ubarna dianggo pikeun cacad sacara lokal.

Phlebotonics

Phlebotonics, anu ogé katelah dina prakték médis salaku venotonics atanapi phleboprotectors, mangrupikeun sakedik obat anu sistemik anu dianggo pikeun borok trophic. Ieu kaasup:

Phlebotonics mangrupakeun ubar anu dirarancang pikeun ningkatkeun kaayaan tembok vaskular. Atuh kanggo obat-obatan ieu, mungkin pikeun nambahan plastikitas pembuluh getih, ningkatkeun élastisitasna, sareng gaduh pangaruh anu mangpaat dina aliran getih. Salaku tambahan, aya penguatan dinding pembuluh darah.

Phlebotonics paling dianggo dina fase épisthelialisasi, nalika maag ditutupkeun ku lapisan jaringan ipis anu dibentuk ku tapak tatu. Salila periode ieu, obat phlebotonizing bakal nyayogikeun panyalindungan sareng nyepetkeun prosés penyembuhan.

Langsung antikoagulan

Obat-obatan dikaluarkeun sacara parent. Éta biasana diwakilan ku variasi heparin (zat anu aya dina awak sareng normal, mastikeun stabilitas pasipatan getih) sareng sambetan trombin langsung-lakonan.

Anticoagulan langsung di antarana:

Heparin beurat molekular.
Héparin non-fraktional.
Exante.
Arikstra.

Tina gumpalan getih

Upami gumpalan getih janten anu nyababkeun kabentukna borok trophic di handapna handap, teras ubar ti kelompok agén antiplatelet. Tujuan utama pamakeanna nyaéta ngabubarkeun gumpalan getih pikeun ngalereskeun aliran getih normal. Langkung sering ubar sapertos dianggo pikeun urat varicose. Ieu agén antiplatelet handap nyaéta populér:

Trental. Ngandung pentoxifylline - zat anu dilates pembuluh getih, ningkatkeun microcirculation, nyayogikeun platelet disénpasi, ngurangan viskositas getih. Tablet trental dicokot sacara oral salami atanapi saatos tuang 100 mg. Maka dosis saeutik demi saeutik ningkat ka 200 mg.Multiplikitas pangakuan - 3 kali sapoé. Infusion trental dilakukeun dina isuk jeung sore dina dosis 200-300 mg. Biaya 60 papan nyaéta 460 p., 5 ampoule 5 ml masing-masing - 160 p.
Chimes. Ngandung dipyridamole - zat anu ngahambatkeun agrégat trombosit. Salaku tambahan, ubar ieu dilates pembuluh getih, ningkatkeun microcirculation. Curantyl sayogi dina bentuk tablet kalayan dosis dipyridamole anu béda: 25 mg, 75 mg - sareng dina bentuk dragees (25 mg). Pikeun nyegah trombosis, Disarankeun nyandak 3-6 tablet per dinten, 75 mg masing-masing. hargana - 40 PCS. - 700 p.
Asam nikotinik Ieu mangrupikeun vitamin PP, anu nyandak bagian ageung réaksi oksidatif anu aya dina sél hirup. Asam nikotinik ningkatkeun kaayaan metabolisme jaringan, normalitas perméabilitas témbok vaskular, ngurangan bengkak, sareng ngalegaan lumen pembuluh getih. Dosis suntik dipilih sacara masing-masing. Tablet disarankeun pikeun nyokot dosis dina dosis tina 12,5-25 mg sadinten. Harga 10 ampul nyaéta 33 p., 50 papan - 36 p.

Obat anti radang nonsteroid

Pangaruh utama ubar anti-radang non-stéroid (NSAID) nyaéta panurunan tina peradangan lokal. Ubar sapertos sapertos dianggo ayeuna janten alternatip pikeun pangpelor, khususna dina jaman pasca operasi. Salaku tambahan, NSAIDs tiasa nyegah adhesion sél getih tangtu. Dina pengobatan borok trophic of extremities handap, ieu ngurangan résiko gumpalan getih. Tina NSAID sering dianggo:

Ibuprofen Dingaranan zat anu sami dina komposisi na. Cai mibanda épék antipiretik, analgesik sareng anti radang. Salaku tambahan nyegah agrégasi trombosit, ngurangan koagulasi getih. Dosis tablet unggal dintenna aya 3-4 PCS. 200 mg masing-masing, suppositori - 5-10 mg / kg 3-4 kali, gél - dugi ka 4 kali kalayan sela waktu antara aplikasi tina jam 4. Harga kaipél tina Ibuprofen nyaéta 15-20 p. Gél gél 90-100 p., Lilin - 70-90 p.
Diclofenac. Ngandung zat aktif anu sami. Dosis poean gumantung kana bentuk sékrési: suntikan - 25-50 mg 2-3 kali, gél - 3-4 kali 2-4 g (dilarapkeun ka daérah anu kapangaruhan), tablet - 50-150 mg dina 2-3 dosis, suppositori - 50-150 mg gumantung kana indikasi. Sadaya aranjeunna ngagaduhan efek anti-radang, antipiretik sareng analgesik. Biaya 10 lilin nya éta 90 p., Gél - 80 p., Tablet - 40 p., Suntikan - 50 p.
Ambene. Ngawengku natrium hidroksida, dexamethasone, lidocaine, cyanocobalamin, phenylbutazone. Bahan ieu nyababkeun pangaruh anti-radang. Ambene sayogi dina bentuk solusi kanggo suntikan. Dosis rata-rata nyaéta 1 suntikan per dinten. Éta dilakukeun unggal dinten atanapi kalayan interval 1 dinten, tapi henteu langkung ti 3 kali saminggu. Hiji ampoule ngarugikeun 600-800 p.
Lornoxicam. Ngawengku zat aktip anu sami, anu ngagaduhan analgesik, anti-radang sareng anti-rematik. Tablet dibawa sacara oral dina 4 mg nepi ka 2-3 kali pér poé. Suntikan ditunjuk dina dosis awal 8-16 mg, maka éta, upami perlu, dironjatkeun kana 16-24 mg. Biaya 10 papan nyaéta 150 r. Harga ampoule variasina tina 700 nepi ka 900 r.

Jenis bisul sareng étologina

Borok mangaruhan bagéan kulit. Patologi tepa anu sering nyababkeun fokus. Ku jinis, borok dibédakeun:

pialangalawan latar tukang urat varicose atanapi thrombophlebitis kalayan kabentukna daérah purulent-necrotic dina suku,
ischemic salaku komprési panyakit koronér,
penderita diabetes kalayan kamajuan diabetes mellitus, mimiti dina bentuk luka leutik sareng lokalisasi dina toe gedé ku proliferasi bertahap ngarah leungitna sensasi, jaringan nekrosis, pamekaran gangrén atanapi angiopathy.
neurotrophic bisul kalayan lokalisasi dina keuneung ti luar dina bentuk liang jero sareng ngaleupaskeun eusi serous. Alesan pikeun ieu limfadenitislebur sirah atanapi tulang tonggong, nyababkeun leungitna sensitipitas jaringan, inféksi luka sareng akumulasi nanah dina tatu,
venous trophic nganggo plak bodas atanapi burgundy-ungu salaku fistulas nonhealing, anu nyababkeun nyaéta kakurangan venous atanapi urat varikos kalayan penampilan foci anu leutik dina permukaan jero suku kalayan tumuh bertahap kana titik anu ageung.
hipertonik borok salaku hasil luncat dina tekanan darah kalayan penampilan bintik-bintik beureum-biru simétri anu ukuranana leutik dina suku, suku,
pirogenik ngalawan latar tukang kekebalan sareng komplikasi tina panyakit: furunculosis, ézema, vasculitis, rematik rheumatoid, lupus erythematosus, scleroderma, sindrom Reina.

Bisa mendakan penampilan bisul dina suku, keuneung, phalange tina toe ageung kasakit tepa sistemiknalika luka anu henteu katembong sareng ujung anu henteu rata muncul sareng alesan pikeun ieu nyaéta ngagem sapatu anu sempit, tetep cicing dina suku. Bisa ngangsonan penampilan borok radiasi atanapi paparan kimia, tiis atanapi katirisan sukuna nalika kakeunaan hawa rendah.

Perawatan Ointment kalebet dina kompleks metode pikeun ngeureunkeun prosés radang, ngabersihan daérah necrotic tina akumulasi purulén, ningkatkeun jaringan trophic, nyepetkeun penyembuhan tatu.

Dinten ayeuna, apoték ngajual salep kalayan spéktrum anu lega. Hal utama nyaéta milih salep anu hadé ti bisul trophic dina suku, ku kituna nyepetkeun prosés penyembuhan.

Inpormasi umum

Istilah "maag tropis" nyebar dina prakték klinis sareng koléktif sacara alami. Wikipedia méré definisi ieu di handap: "ieu mangrupikeun kaayaan patologis dimana héséna nyageurkeun cacat jaringan lumangsung."

Borok peptic tiasa rada luas, jero sareng sering dipirig ku prosés radang. Borok trophic of extremities handap mangrupakeun akibat tina sagala rupa panyakit dimana hemodynamics sistem vena, arteri atanapi limfatik kaganggu. Seueur panyakit kulit katelah yén, kalayan kursus anu berkepanjangan, ogé ngakibatkeun ngembangkeun gangguan trophic parna sareng penampilan borok dina ekstremitas. Ngabalukarkeun borok trophic ogé tatu tina jaringan lemes, kulit sareng saraf periferal. Kodeu maag trophik nurutkeun MKB-10 L98.4.2.

Gangguan trophic kasar paling sering dipendakan dina penderita kakurangan venous kronis. Sumawona, dina pasien anu urat varicose, borok trophic langkung umum tibatan pasién anu ngalaman trombosis urat jero. Di penderita ieu, lesi ulseratif kapanggih dina 15-30% kasus. Kalayan paningkatan durasi panyakit sareng umur, résiko ngembangkeun maag naek.

Saatos umur 65 taun, frekuensi borok trophic sareng insufficiency venous nambahan tilu kali. Kalayan panyakit, suku sareng suku handap kapangaruhan, leungitna jaringan separa lumangsung sareng cacad ulcerative kusabab sirkulasi getih anu hese sesah - pikeun sababaraha panyakit anu tiasa diperbulan sababaraha bulan. Tahap awal bisul trophic mangrupikeun periode nalika sagala ukuran kedah dilakukeun pikeun nyegah pangwangunan cacat maag ogé.

Kalayan kakurangan venous kronis hiperténsi venous jeung stasis venous, anu mangrupikeun dasar gangguan trophic kulit sareng ngembangkeun borok. Kalayan hiperténsi vena, sababaraha prosés patologis ngembang di sadaya tingkatan: sélular (diaktipkeun sél getih bodas sareng énzim léosomal dihasilkeun), jaringan (kajantenan) hypoxia) sareng tingkat mikrocirculatory. Dina tingkat mikroklerasional, sél getih ngambungan jadi "kolom", ngembangkeun microtromboses, ngaleupaskeun protéin tina pembuluh darah ka ruang sakurilingna, ngumpulkeun fibrin, ngabentuk fibrin cuffs sakitar dina kapilér, sareng gangguan ieu métabolik ngalangkungan, anu ngabalukarkeun nekrosis epidermis.Larangan sistemik lumangsung anu nyababkeun viskositas getih naékna.

Akibatna parobihan sapertos kulit, fungsina halangan na. Karusakan kana lapisanna nyababkeun radang sareng nekrosis jaringan lemes kalayan formasi anu masif exudate (effusion dina tatu). Salajengna, inféksi baktéri gancang ngiringan, anu dina penderita lemah kadang-kadang nyandak karakter anu umum sareng sepsis luka anu parah.

Iraha rék dilarapkeun

Perawatan Ointment lumaku dina sagala tahap panyakit. Nalika milih ubar sareng resep kursus perawatan dokter nganggap panyabab akar ngembangkeun panyakit, kamungkinan faktor provokasi.

Petunjuk (aplikasi tangtu):

sakapeung nyingkahan operasi
ngahudangkeun jaringan sareng integumen kulit.
ningkatkeun piala,
normalisasi métabolisme, aliran keluar vena sareng sirkulasi getih,
merangsang tumuwuh sél séhat anyar,
sél jenuh sareng kolagén sareng gizi,
tatu beresih tina nekrosis, ngamajukeun nyageurkeun.

Bantosan! Pangaruh pinunjul anu ditingali dina tahap awal. Dina kasus maju, tangtosna, pangobatan nganggo salep nyalira janten teu cekap.

Klasifikasi

Pikeun alesan anu disebut:

Borok trophic Venous (ngembangkeun ngalawan latar kakurangan venous kronis).
Borok arteri anggota awak (lumangsung ngalawan latar tukang kurang ajar arteri atherosclerosis obliterans).
Borok diabétes.

Leungiteun eleh:

Kuring darajat - kelajuan permukaan, prosésna dibatesan ku dermis.
Gelar II - lesi ulcerative nyertakeun jaringan subkutan.
Gelar III - karusakan kana fascia, otot, tendon komo balung sareng rongga kantong gabungan.

Ku daérah distribusi:

Maag leutik leutik dugi ka 5 cm2.
Sedeng - 5-20 cm2.
Sétan - leuwih ti 50 cm2.

Nyababkeun borok trophik kana suku

Upami urang ngaleungitkeun panyabab utama panyawat, maka parobahan trofis dina étologi étika pikeun 70% sadaya bisul. Obiterans atherosclerosis nyababkeun borok trophic dina 8% kasus, sareng microangiopathy diabetes mangrupikeun kaayaan ieu dina 3% kasus.

Maag trophic dina suku disababkeun ku kakurangan venous kronis, anu ngembang sareng urat varicose, thrombophlebitis, sareng panyakit pasca-thrombotic. Dina panyakit ieu, panyabab utama bisul nyaéta pembentukan réfluks "vertikal" sareng "horisontal" dina sistem vena tina leg handap (ieu dibuktikeun dina permukaan jero suku handap) sareng kanaékan tekanan anu réal. Stasis getih anu paling diucapkeun dina urat ieu ditingali kalayan tetep dina posisi anu nangtung. Phlebostasis nyababkeun kamajuan gangguan hemodynamic parantos aya di saluran vénél sareng nutrisi jaringan, tahap awal anu diungkabkeun ku parobihan warna kulit handap. Beurat beurat, beban statik anu berkepanjangan sareng gravitasi ngabeledug gangguan trophic di daérah ieu. Dina tahap ieu, sababaraha pasien milari bantosan médis sareng panyakitna aya kamajuan. Malah cacad kulit atra anu parantos muncul, penderita nyobian merawat, tapi tanpa perawatan anu kompleks, ieu henteu suksés. Ngan 50% bisul trophik étiologi vena dudung dina 4 bulan, sareng 20% aya dina kaayaan kabuka salami 2 taun. Numutkeun statistik, 8% cacad henteu dudung dina 5 taun ka hareup. Sanaos sareng panutupanana borok, laju kambuhna masih aya 6-15%. Tangtosna, kaayaan ieu nyababkeun cacad, ngurangan kualitas hirup sareng sering nyababkeun cacad.
Borok trophic of extremities handap ogé bisa disababkeun ku kronis kakurangan arteri (ngabawa panyakit tina arteri). Éta kabentuk dina iskemia dahan anu parah sareng dilokalisasi di bagian anu jauh - dina suku (kurang sering dina suku handap). Arteri utama kapangaruhan ku atherosclerosis obliterans, anu kajantenan teu ngan ukur di jalma kolot, tapi ogé barudak ngora. Anu ngabalukarkeun bisul dina patologi ieu panurunan dina tekanan dina ranjang arteri, pangembangan stasis getih artéri sareng parah jaringan hipoksia. Setrés oksigen (pO2) dina pasien anu parobihan dina nekrotik dina suku nyaéta 20-30 mmHg. Indikator ieu kritis, upami éta henteu ningkat nalika nurunkeun suku ka handap, sareng perbaikan henteu kajantenan saatos perlakuan konservatif, maka ieu dianggap salaku ancaman amputasi. Panyabab sanésna munculna iskémasi awak sareng parobahan necrotic ulseratif tiasa janten microembolism massa atheromatous atanapi plak anu disederhanakeun. Fitur penting borok asal arak nyaéta faktor traumatis. Bahkan tatu saeutik kana jaringan lemes tina kaki (bruise, potongan leutik, ngarusak kulit ku suture sapatu kasar) dina kaayaan ngurangan sirkulasi arteri bakal provoke kemunculan maag, anu gancang ningkat dina ukuran, nyababkeun nyeri parah, sareng ieu ngabutuhkeun panggunaan narkoba.
Borok diabétes kajadian dina pasien diabetes, anu rumit ku microangiopathy sareng neuropathy parna. Dina waktos anu sami, dina ekstremasi handap, sensitipitas jinis "kaos kaki lacerated" leungit - patch kulit sareng sensitipitas anu dilestarikan sareng lengkep leungit dicatet. Henteuna nyeri dina maag kusabab paranggaran pelanggaran batin, sareng ieu ngajelaskeun pangobatan diri anu lami di bumi sareng aksés anu telat ka spesialis. Komplikasi borok anu paling serius nyaéta inféksi sareng pangembangan gancang. baseuh gangreneanu butuh amputasi.
Borok Trophic ngalawan akut jeung kronis limfostasis.
Kronis dermatitis jeung éksim.
Panyakit sistemik (kolagén, vasculitis, panyakit getih) lumangsung sareng cacad horéng. Livevo-vasculitis (vasculitis sareng trombosis pembuluh leutik) dibuktikeun ku ruam hemorrhagic sareng borok nyeri dina suku. Livedo - vasculitis lumangsung dina sistemik scleroderma, lupus erythematosus, sindrom antiphospholipid.
Borok macét dibentuk dina patologi kardiovaskular sareng gagal sirkulasi sareng sindrom edematous. Nalika ngimbangan panyakit kaayaan sareng ngaleungitkeun edema, cacat horéng gancang ngaleungit.
Panyakit kulit purulen kalayan henteu-tengetan kabersihan pribadi (kontéuis asosiasi).
Pangaruh faktor fisik - kaduruk sareng hobi.
Tatu kana batang saraf ngabalukarkeun borok neurotrophic.
Panyabab tepa (syphilitic, kusta, Maag Buruli, maag naga, leishmaniasis, rickettsiosis).
Neoplasma kulit dina bentuk cacad ulseratif.
Paparan radiasi (borok radiasi).
Horéng kulit dina toksik Necrolysis Lyell (wujud lubar racunteria).

Gejala maag trophic dina suku

Tahap katilu kakurangan venous kronis dicirikeun ku penampilan borok trophic, anu henteu langsung muncul sareng gaduh tahapan. Tahap awal maag trophic dina suku dicirikeun ku hiji situs hippigmentasi - hemosiderin (produk tina ngarobih hémoglobin) disimpen dina dermis. Sanggeus sababaraha waktos, gajih subkutan aya compact di tengah situs, sareng kulitna kéngingkeun penampilan lacquer sareng gurita bodas (sapertos bocor parafin). Tahap ieu disebat "atrofi kulit bodas" sareng dianggap salaku kaayaan pra-ulcerated.

Penting pikeun ngamimitian perlakuan dina tahap awal, saprak engké dina "varnis" wewengkon kulit, sél epidermis tilem sareng bocor cairan anu katémbong. Dina tahap gangguan trophic, pasien prihatin ngeunaan gatal-gatal sareng pembakaran. Wewengkon paéh gancang sumebar sareng prosésna ditungtungan ku pembentukan cacad maag necrotic, anu nyababkeun trauma minimal.Tempat anu biasana pikeun bisul venous nyaéta daérah ankle tina suku handap, sareng sajumlah bisul tiasa bénten. Borok arteri ngembang dina extremities jarak jauh (suku, keuneung).

Borok trophic kalayan urat varicose tiasa ukuran hiji koin atanapi nutupan sadayana suku handap, sareng manjangan langkung jero kana fascia - hal ieu sering ditingali ku perlakuan telat sareng henteuna perlakuan anu nyukupan. Maag varicose gaduh bentuk bulat, exudate terus dileupaskeun ti dinya: cairan anu jelas, getih, nanah nalika flora baktéri diliputi, fibrin.

Éta sacara séhat ningkat dina ukuran sareng réaksi radang jaringan lemes ngagabung. Kalayan inféksi mikroba, bau anu pikaresepeun nyaéta muncul tina tatu. Nyeri tiasa sengit. Borok parah biasana jero, sareng ujung anu rapuh, bagian handapna ditutupan ku plak sareng sékrési, kulit di sekitar disaping, sareng jaringan subkutan. Perawatan dina tahap ieu tahan 1-1,5 bulan sareng diwangun dina ngabersihan lesi tina eusi.

Kana transisi ka fase granulasi, maag dibersihkeun eusina sareng granulasi muncul di handapeun cacad, sareng ukuran maag mimiti turun. Redness sareng nyeri nyata dikirangan.

Durasi fase gumantung kana ukuran awal sareng jerona maag, dina efektivitas pangobatan fase sateuacanna. Upami trophisme jaringan ningkat, maka regenerasi bakal langkung gancang sareng bakal nyepetkeun epitélisasi. Tahap ieu panjang sareng aya résiko kambuh, saatos éta maag kadua kanggo perlakuan anu langkung parah. Upami perlakuan anu leres dimimitian dina waktos tepat waktu, maag éta nutup, sareng matuh kanggo pencegahan (pangakuan phlebotonics, ngagem komprit rajut komprési, ngawaskeun rezim damel sareng istirahat, ngirangan beban statik) résiko kambuh deui sabada épisiasi luka dikirangan.

Dina penderita sareng diabetes ningkat perméabilitas vaskular, kamunduran mikrocirculasi suku, sareng kombinasi sareng arteriosclerosis nyumbang pikeun ngembangkeun borok diabetes. Kaleungitan sensitipitas kulit ngiringan ruksakna sareng inféksi. Borok diabétik gaduh tangtos anu panjang sareng pengkuh, sering matak exacerbate. Borok trophic dina panyakit ieu sering gaduh lokalisasi anu béda - permukaan plantar suku sareng ramo anu kahiji, anu khas pikeun dérét pasén.

Nanging, borok leg ogé mendakan, anu sipatna dicampur - kusabab kakurangan arti sareng venous. Diabetes mellitus sareng immunodeficiency dina latarna parah mangaruhan prosés penyembuhan.

Tés sareng diagnostik

Dina diagnosis panyakit anu nyababkeun formasi borok trophic dianggo:

tes laboratorium standar
tes getih pikeun gula,
ujian bakteriologi tina tatu
Imbasan dupleks ultrasound tina urat, anu ngamungkinkeun pikeun meunangkeun inpormasi ngeunaan kaayaan radar valves tina urat anu jero sareng saphenous,
radiopaque sareng radioisotope phlebography,
phlebotonografi,
plethysmography (ditangtukeun ku nilai réfluks vena dina panyakit urat),
tomografi itungan multispiral - angiografi pikeun ngulinkeun kaayaan tina arteri atanapi pamariksaan duplex tina aorta of iliac and femoral arteri,
bisi maag diabetes sareng ischemic, tekad tina bédana tekanan dina arteri tina ekstremitas handap sareng arteri brachial parantos kalebet dina kompleks pamariksaan.

Pengobatan borok trophic dina suku

Pengobatan borok tina tingkat handap mangrupikeun prosés anu panjang, upami nunjukkeun sirkulasi getih teu sabar sareng stémous lymphostasis anu aya. Pikeun pamustunganana ngubaran maag peptic, anjeun peryogi pangaruh kompléks, ngitung alesan-alesan anu janten pangembangan kasakit. Maag trophic of extremities handap hese ngubaran sareng gaduh karep tambuh, janten perlakuan sok janten sesah masalah.

Olahan pikeun pengobatan borok trophic tina extremities handap

Perawatan ubar mangrupikeun sareng sadaya ubar tiasa kabagi kana sababaraha kelompok:

Antibakteri. Fase exudation dicirikeun ku ngaleungitkeun tatu, radang anu penting dina jaringan sareng sering kantétan flora baktéri. Antibiotik dituduhkeun pikeun lesi trophic éksténsif anu kajantenan ku perifokal peradangan sareng réaksi sistemik (suhu, malaise), ogé dina ayana ngaleupaskeun purulen. Tujuan utama perlakuan antibiotik nyaéta rehabilitasi tatu ti mikroflora patogén. Pamakéan topikal antibiotik henteu efektif. Geuwat antibiotik anu diresmikeun sacara empiris sareng paling sering spéktrum tindakan anu lega: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Administrasi Intramuskular langkung hadé, tapi administrasi oral diidinan. Saatos ngaidentipikasi flora patogén sareng nangtoskeun sensitipitas ka antibiotik, koreksi perawatan dilaksanakeun. Durasi terapi antibiotik kalayan lesi purulent-necrotic éksténsif, anu dititénan kalayan bentuk neuro-ischemic diabetes mellitusbisa ngahontal 2 bulan. Dina diabetes, nephropathy toksik, ogé karusakan ginjal dina kasakit sistemik, nolak tina nganggo aminoglikosida (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
Ubar antifungal. Dina prosés bisul kronis, khususna ngalawan diabetes, inféksi HIV, kanker, flora jamur dikubur tina tatu (rupa spésiés Candida) atanapi kombinasi flora baktéri sareng jamur. Ku alatan éta, terapi antibiotik ditingkatkeun sareng ubar antifungal.
Peradangan aktif jaringan sakitar sariawan sareng sindrom nyeri parna nangtukeun kabutuhan ubar anti-radang non-stéroid (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) Anjeun panginten éstétis (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
Narkoba anu ningkatkeun microcirculation sareng nutrisi jaringan kaasup dina borok trophic etiology. Dipaké pikeun tujuan ieu. Pentoxifylline jeung Actovegin. Ubar dimungkinkeun ngagaduhan pangaruh métabolik anu rumit sareng diperyogikeun khusus pikeun borok dina latar tukang diabetes mellitus jeung atherosclerosis obliterans. Actovegin dimimitian ku jalan infus intravena salami 15 dinten, saatos éta gentos nyandak bentuk tablet (1 tablet 3 kali sadinten, 1,5 bulan).
Olahan pikeun terapi desensitizing (Loratadine, Ketotifen diphenhydramine, Chloropyramine-Ferein, Cetrin sareng anu sanésna).
Olahan prostaglandin F1 (dina fase kahiji jeung kadua radang tatu). Pengobatan borok trophic sareng urat varicose. Tujuan pangobatan utama nyaéta nyaéta panutupanana maag trophic sareng pencegahan kambuhna.

Tempat istirahat.
Terapi antibiotik sistemik.
Obat panerbitan (phlebotonics). Ubar ieu ngabentuk dasar pengobatan pikeun insufficiency venous kronis. Ieu mangrupikeun sakumna obat-obatan anu nambahan aliran cai anu réal tina ekstrem, ningkatkeun nada vena, ngurangan kamacetan venous, ningkatkeun saluran limfa, sareng gaduh pangaruh capillaroprotective. Ubar anu dibuktikeun nyaéta efektifitas nyaéta diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Dina ayana borok trophic, panggunaan ubar ieu perlu 2-6 bulan. Zat aktif diosmin éta gancang nyerep sareng akumulasi dina zona sariawan sareng nyegah réaksi radang lokal. Nalika nganggo diosmin, penyembuhan maag dicapai di 61% pasien. Phlebotonics kedah dianggo dimimitian tina tahap kadua prosés penyembuhan luka sareng saatos penyembuhan sariawan.
Dina fase kadua prosés penyembuhan luka, antioksidan tambah ka pengobatan (Aevit, vitamin e), Actovegin atanapi Solcoseryl.
Disagregasi (asam acetylsalicylic 0,1 g Pentoxifylline, asam nikotinik) Lamaran Pentoxifylline dina periode akut nyumbang ka penyembuhan gancang tina maag peptic.
Ubar anti radang.
Perawatan lokal tina borok varicose merta ngawengku ubar anu ngandung heparin. Heparin Cai mibanda pangaruh anti-radang sareng analgesik, teu aktif histamine jeung hyaluronidase. Nembus zat aktif sesah dina kaayaan sirkulasi vena. Éféktivitas héparin kalolobaan gumantung kana konsentrasina. Ku sabab éta, anjeun kedah nganggo salep (atanapi gél) kalayan konsentrasi heparin sakurang-kurangna 1000 PIECES (Thrombophobia, Lyoton, Hepatrombin) Anu terakhir ngandung tina 30,000 ka 50,000 IU tina heparin, sahingga pangaruhna bakal langkung kuat. Komposisi ogé kalebet dexpanthenone jeung allantoingaduh pangaruh regenerasi sareng anti-radang. Kadé ngagunakeun ubar phlebotropic lisan, sabab ngan ukur nganggo ubar lokal teu aya akal.
Di dermatitis jeung éksim kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagunakeun salep corticosteroid sacara lokal.
Perban komprési jeung perban Varolast (perban elastis sareng jéng mas) nalika dirawat, mimitian ti fase kadua prosés tatu. Awalna, perban atanapi perban diterapkeun salami 1-2 dinten, sareng salajengna kanggo 5-6 dinten. Saatos penyembuhan maag, terapi komprési terus sareng hosiery komprési médis dituduhkeun.

Kumaha ngubaran borok jeung ubar lokal?

Sareng maag trophik, pangobatan lokal ngagaduhan nilai bantu, anu utama nyaéta nambahan nada tina urat-urat anu handap. Perawatan lokal gumantung kana fase prosés luka: fase kahiji nyaéta exudation (6-14 dinten), fase kadua nyaéta proliferasi (pembentukan granulasi, tahan dugi ka 30 dinten), fase katilu nyaéta épitélialisasi (lilana dugi ka 45 dinten).

Ubar lokal dikelompokkeun ku zat aktif. Salep sareng gels dumasar kana:

Heparina jeung ubar venoaktif.
Obat anti radang nonsteroidal - aranjeunna dipaké sacara lokal pikeun merangan nyeri vena.
Énzim protéin. Olahan dumasar kana énzim proteolitik dipaké pikeun ngabersihan jaringan maot sareng fibrin tina borok. Nalika migunakeunana, aya résiko réaksi alérgi, sabab énzim mangrupakeun protéin asing. Dina hal ieu, persiapan énzim dianggo sareng acuk anu diterapkeun dina jalan anu pondok (henteu langkung ti 3-4 dinten), sareng nalika gatel sareng kobong muncul di daérah luka langsung dihapus.
Ubar anti-bakteri (kalayan borok urat anu kainféksi).
Corticosteroids upami sayogi éksim jeung dermatitis.
Antihistamin kalayan gatel sareng éksim, bisi teu aya kamungkinan ngagunakeun glukokortikoid sacara lokal.
Turunan Sato Protein (Gél sareng Ointment Actovegin).

Dina fase exudation, toilet ka maag trophic saben dinten dianggo nganggo kapas kapas sareng solusi antiseptik. Sajumlah panulis yakin yén ngan ukur beberesih mékanis sareng salin fisiologis cekap pikeun tandas tatu (dipanaskeun kanggo suhu awak nalika ngarawat tatu dina fase kadua sareng katilu). Hindarkeun panggunaan hidrogen péroxida sareng yodium-povidone, anu matak ngarusak jaringan granulasi.

Tapi, dina fase mimiti prosés penyembuhan luka, antiseptik nétral, énzim proteolitik sareng sorbén langkung efektif pikeun ngaleupaskeun jaringan necrotic sareng exudate. Olahan farmasi dipaké salaku antiseptics (Chlorhexidine, Eplan, Dioxidine, Cital) sareng solusi anu disiapkeun sacara mandiri (dekok tina chamomile, yarrow, string, furacilin atanapi potassium permanganat). Digunakeun énzim proteolitik anu umum: hyaluronidase, nucleotidase, trypsin, chymotrypsin, collagenase.Énzim dimungkinkeun aya cai larut.

Kolagasease teu ngaruksak jaringan sareng ningkatkeun proliferasi ku 10 kali. Éta mangrupikeun bagian tina salep Iruxol, anu dianggo pikeun ngubaran borok trophic. Yaz sobrentov tiasa disebat Asepisorb, Diotevin jeung Sorbalgon. Aseptorbis sayogi dina bentuk bubuk, anu nganggo lapisan bubuk anu ipis dianggo pikeun bubuk tatu sabada tatu tandana. Aya seueur variétas Aseptisorba - nganggo ubar éstétis, pikeun tatu purulen sareng Divinpikeun tatu necrotic sareng Diotevin. Sorbalgon - zat aktifna nyaéta alginat kalsium. Ubar dina bentuk garing dicantelkeun kana tatu, dimana éta bengkak sareng nyerep baktéri sareng tatu. Pembersihan borok ogé dilaksanakeun nganggo pilem kolagén sareng hidrogén - ieu sacara signifikan ngirangan waktos anu diperyogikeun tina transisi tina éksudasi ka granulasi.

Saatos pangobatan mékanis, pakéan kedah dilarapkeun kalayan salep anu ngamungkinkeun Uap kaluar. Panawaran salep Léosin, Levomekol, Solcoseryldumasar salep gepon atanapi Dioxol. Salep Dioxicole dimaksudkeun pikeun pengobatan borok purulent dina fase mimiti prosés tatu. Éta ngandung dioksida (antiseptik), trimecaine (anestetik) sareng methyluracil (reparant).

Anjeun tiasa nganggo baju salep steril anu siap-siap Voskosran-Do, anu ngandung salep Dioxol. Pangaruh anu hadé ditingali nalika nganggo salep anu digabungkeun Streptolavenanu ngandung miramistin (antiseptik) sareng ultralysin (énzim). Tipung ogé ngagaduhan pangaruh rumit. Diotevinngandung copent, antiseptic (dioksida) sareng zat (terrilithin). Perban pembalut elastis atanapi perencatan digawe tina luhur. Kalawan borok kabuka, perban multilayer kabentuk: pad kapas-kasa, bandage extensibilitas pondok sareng perban derajat sedeng.

Transisi sariawan ka fase kadua (proliferasi) dicirikeun ku ngabersihkeun tatu, peradangan peradangan, penampilan granulasi sareng panurunan anu signifikan dina ngaleupaskeun. Tujuan utama nyaéta pikeun merangsang tumuwuhna jaringan konéktip. Pikeun ngagancangkeun pertumbuhan jaringan, panawaran héng hyaluronate (gél Curiosin) Asam hyaluronik mangrupikeun komponén struktural jaringan konéktip, sareng séng mangrupikeun antiseptik aktif. Pikeun ngagancangkeun panutupanana tatu, ganti baju luka (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), teras bandage elastis dilakukeun. Dina fase ieu, persiapan herbal (dogrose atanapi minyak laut-buckthorn), solusi cai atanapi salep dumasar propolis (tinctures alkohol) tiasa dianggo.

Dina fase epitélialisasi, bentuk tapak tatu hipu, anu kedah dijagi tina karusakan éksternal, sareng teras ngirangan hiperténsi vena ku ngagem knitwear komprési (kaos kaki dengkul atanapi kaos kaki) sareng nyandak phlebotonics. Dina fase kadua jeung katilu prosés, salep dianggo pikeun ngagancangkeun regenerasi na Ebermin jeung Actovegin (gél dina fase kadua, sareng salep dina katilu).

Nu anyar, dressings tatu modern dianggo sacara umum, pilihan anu dilakukeun kalayan nyandak dudutan pamilikan sareng fase prosésna. Dina fase peradangan, pamakéan sapertos kitu kedah merangsang panolakan jaringan necrotic (beberesih autolitik tina tatu), racun sorb sareng exudate luka. Nalika ngarawat borok anu "bersih" anu parantos ngamimitian dudung, penting pikeun ngajaga asor sareng aksés hawa, ngajagi tina karusakan sareng mareuman deui, sareng merangsang perbaikan jaringan (penyembuhan).

Sadaya palapis gampang dianggo, nganggo waktos-waktos sareng tiasa diterapkeun ku pasien di bumi. Dina fase mimiti prosés penyembuhan luka, berpakaian sareng sorbén (karbon diaktipkeun), énzim proteolitik, antiseptik (sapertos perak), alginates, sareng nyerep super diterapkeun sacara topikal.

Ayana ayana nekrosis dina luka, ganti baju hidrogén dipaké (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Pangaruh utama hidrogén nyaéta ngabersihan tatu sareng autolysis jaringan necrotic. Kalayan ningkat formasi fibrin, exudation sareng inféksi, baju nganggo alginates sareng perak anu dianggo (Sorbalgon kalayan kalsium alginate, Gelepran kalayan perak Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - ganti baju multi-lapisan sareng alginate pérak, anu ngajaga kagiatan antimikrobial dugi ka 7 dinten.

Sponges sering dianggo pikeun exudation parna, sabab nyerep Uap tina tatu ogé. Tapi ku bolu Meturacol Éta ngandung methyluracil sareng kolagér garing, saba kitu, salian kamampuan soré anu luhur, éta ngagaduhan pangaruh anti-radang sareng reparatif. Bolu Meturakol dianggo dina fase ka-2 sareng ka-3 prosés. Ieu mangrupikeun piring anu empuk dina cai panas. Spong dipasang dina tatu, motretna saluareun 1,5 cm, sareng dibenerkeun. Upami aya aliran purulén, anjeun tiasa ngabasmi bolu sareng solusi Dioxidine. Gaun baju tiasa dirobih unggal 3 dinten - salami span ieu larut. Upami éta henteu bubar sareng henteu kedah nganggo pakéan, éta teu tiasa dileungitkeun.

Gandakan atraumatik sareng alginates sareng hidrokloid (Duoderm, Hydrocall) Kalayan "bersih" luka, lapisan kolagén sareng panyembuhan salep panyembuhan luka dianggo. Minyak Ointment Baju Ngadadak N nujul kana ganti baju atraumatik. Ngandung balm Peruvian (gaduh pangaruh antiseptik), jeli minyak bumi, cetomacragol, gliserin, lemak hidrogenasi, minyak linseed. Éta henteu lengket kana tatu, henteu ngaganggu aliran kaluar sareng ngajaga luka tina karuksakan mékanis sareng pangatusan kaluar. Hal ieu dipaké pikeun granulasi sareng epitélisasi. Lapisan diterapkeun dina tatu, dibenerkeun kalayan perban sareng perban anu elastis.

Dina fase katilu, faktor kamekaran epidermis (Ebermin), hidrogén, lapisan biodegradable sareng kolagén, chitosan, chondroitin asam walirang sareng asam hyaluronic (Bol-hit, Collachite). Bahan baju Voskosran jeung Parapran dianggo dina fase II - III, sabab merangsang ngembangkeun granulasi sareng ngagancangkeun épisélisasi.

Ngusap-usap ogé dipikaresep. Aktipxanu gaduh basa tékstil disalut sareng sagala rupa produk ubar sareng polimér gelling. Napkin sadaya grup gaduh pangaruh antimikrobial. Aranjeunna sayogi sareng rupa-rupa komponén, sareng sasuai, gaduh indikasi anu béda. Contona, napkin Activetex FL ngandung furagin (ubar antimikrobial) sareng lidocaine (anestetik lokal). Dina hal ieu, disarankan pikeun ngagunakeun éta dina pengobatan borok sareng ayana nyeri parna. Chlorhexidine sareng furagin aya dua komponén antimikrobial di nyabak HF.

Activex FHF diantarana furagin sareng klorofiliptip, Activex HFL - chlorhexidine, furagin and lidocaine, sareng HVIT wipes - chlorhexidine sareng vitamin (rutin, asam askorbat). FOMX aktifx ngandung bulu furagin sareng laut laut - tindakan nyaéta pikeun ngaleungitkeun peradangan sareng merangsang regenerasi. Éta tiasa dianggo dina fase penyembuhan.

Perawatan borok nganggo wipes ieu dilaksanakeun dina hambalan. Mimiti, nganggo wadah sareng pangaruh antiseptik sareng analgesik: HF (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) atanapi HFL (chlorhexidine + furagin + lidocaine). Pamakeanna bakal ngabantosan ngaleungitkeun radang sareng nyeri. Lengkah saterusna nyaéta nganggo HVIT wipes sareng vitamin anu merangsang sirkulasi getih lokal sareng ngamajukeun penyembuhan, kitu ogé ngusap walungan laut. Wipes tiasa dianggo tanpa robih dugi ka 3 dinten, kumaha oge, ieu gumantung kana derajat exudation tatu. Kaayaan penting pikeun panggunaan serbet nyaéta pikeun ngajaga kelembapan konstan, sabab nalika garing, aranjeunna nyegah lesi ulseratif sareng nyeri tiasa muncul. Anjeun tiasa soak napkin kalayan saline atanapi cai pindang.

Perawatan Maag Diabetik

Prinsip pangubaran dasar nyaéta katemtonan, upami mungkin, tina sésana ranjang atanapi pengecualian beban dina suku, anu aya gangguan tropi. Kaayaan penting kadua nyaéta pikeun ngadalikeun tingkat gula ku cara nyandak ubar-nurunkeun gula. Seringna, penderita maag anu diawat di rumah sakit di jabatan bedah, sabab pasien sapertos gancang ngancik gangguan jaringan trophic sareng aya résiko tinggi inféksi tatu. Ieu peryogi perawatan lokal intensip maag peptic.

Fitur tina perawatan pasien kalayan borok diabétes:

Pastikeun pikeun nyambungkeun persiapan prostaglandin sintétik (Vazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), anu ningkatkeun microcirculation di zona ischemic, ngabantosan kanggo ngawatesan cacad maag sareng penyembuhanana, sareng ieu nyingkahan amputasi.
Dina perlakuan kompléks, persiapan asam alfa-lipoic sareng vitamin B anu dianggo.
Agén antiplatelet sareng anticoagulan resep, di antawisna kedah disorot Sulodexide.
Lamaran Gepona ngamungkinkeun penyebaran maag di angiopathy diabetes, saprak ubar ieu ngarangsang kamekaran aktif tina granulasi. Luka dikumbah ku larutan Gepon (0,002 g per 10 ml saline) sareng salep anu diterapkeun, anu kalebet Gepon.
Ubar efektif anu kadua pikeun nyageurkeun borok diabét gél Curiosin.
Gantina perapian elastis, alat unloading samentawis "sepatu sapatu" dianggo.

Borok koronér kudu dirawat:

Pangobatan sareng ubar rahayat

Ubar rakyat ogé dianggo dina pengobatan tatu. Éta tiasa janten jus Kalanchoe atanapi jus lidah. Anjeun tiasa ngubaran maag dina sukuna sareng chamomile - nyiapkeun dekok dina laju 1 sésér per 200 ml cai ngagolak. Kaldu disaring, ditarik kana jarum suntik sareng cacad maag dikumbah. Prosedur lokal ogé dilakukeun sareng dekok horsetail, plantain, yarrow sareng trefoil.

Saatos ngabersihan tatu, salep anu disiapkeun dina dasar indung tiasa dianggo pikeun ngagancangkeun penyembuhan na. Strukturna ngawengku:

satengah gelas minyak sunflower,
palebah 2-30 g,
endog hayam.

Endog keras pindang sareng nganggo ngan konéng pikeun salep. Panas minyak dina mangkok enamel, tuang lebah leburana, panas campuran dugi lilin na lebur lebur. Kenalkeun yolk dicincang sareng gaul rata. Dina kaayaan anu haneut, saring ngaliwatan lapisan gauze atanapi lawon nilon. Simpen salep dina kulkas dina mangkok kaca (éta kandel). Salep tiis teu kudu diterapkeun dina tatu, saba kitu, bagian anu dipikabutuh pikeun prosedur ieu kudu dipanaskeun dina cai mandi nepi ka suhu 38-400.

Numutkeun resep sanés pikeun salep, anjeun kedah nyandak 100 g:

Panas, aduk, dina cai mandi dugi ka lilin leyur sareng sagala bahan digabungkeun. Simpen salep dina kulkas, rada haneut sateuacan dianggo. Panawaran pikeun tatu anu diberesihkeun.

Candak 10 g mummy (lumpy atanapi dina tablet), ngaleyurkeun dina jumlah cai anu pindang haneut sareng nyampur 100 g tina madu cair. Nalika ganti baju, swab a gauze impregnated kalayan komposisi, dilarapkeun kana tatu sareng dibereskeun. Gaun ganti dirobah unggal dinten.

Sering pisan aya ulasan ngeunaan pengobatan borok trophic dina suku sareng ieu disababkeun kanyataan yén masalah ieu aya sareng seueur anu kataji. Pasén ngabagi pangalaman perlakuan sareng hasilna. Éféktif dina pamadegan ku seueur pasien, solusi pikeun ngubaran tatu Dioxisole (antiseptik + anestetik), salep Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (faktor kamekaran epidermis) Stellanin (triiod, povidone, dimexide, jeli minyak), semprot Berberex jeung Vitargol (préparasi pérak), gél Prontosankrim Dermazine jeung Argosulfan (ngandung pérak sulfat).

Perbaikan anu katingali dicatet saatos ngalamar ganti baju Voskosran (kalayan levomecol atanapi methyluracil), Collahite-FA (kompleks kolagén-chitosan kalayan citakan tina furagin antiseptik sareng anilokain anestetik) sareng Collahit-Sh (kompleks kolagén-chitosan kalayan pepelakan antiseptik shikonin).

Sababaraha ulasan aya hubunganana sareng nganggo boot Unna. Kang Unna Kétang - Ieu baju séng-gelatin, anu kalebet séng oksida, gliserin, gelatin sareng cai. Éta nyerep rusiah sakedik, sareng ngaktifkeun granulasi sareng epitélisasi. Salaku tambahan, perban ngagaduhan pangaruh tina rajut baju elastis, saba kitu, ningkatkeun aliran keluar vena. Métode perlakuan ieu sakapeung dianggo pikeun lesi ulcerative éksténsif. Ku ganti baju ngabutuhkeun ati-ati tina prosedur aplikasi, upami lipatan anu kabentuk na pencét sareng ngagosok kulit.

Gauze komprés sareng témpét dipanaskeun diterapkeun ka sariawan supados gelatin teu heuras. Perban leg kaki kenceng (hiji lapisan perban) ti dasar jari-jari kana dengkul. Dina hal ieu, henteu kedah aya lipatan, sareng toes sareng keuneung ditinggalkeun kabuka. Nganggo sikat anu lebar, témpél témpélkeun sareng atoskeun, panawaran perban kadua kalina deui sareng nerapkeun témpél deui. Kituna, ngulang 3-4 kali. Ahirna, "boot" ditutupan ku sababaraha lapisan perban. Saatos ngeringkeun témpél, baju na janten hampang sareng pasien tiasa leumpang tanpa kasieun sukuran dina sukuna. Dina henteuna peradangan akut dina luka sareng panusutan copious, ganti baju tiasa dipasihan 3-4 minggu. Teras dirobih janten anu énggal. Dina hal radang, "boot" dirobih unggal 7-10 dinten. Pasién kedah ngagem pembalut saatos luka na tos disembuhan. Éta parantos dianggo mangtaun-taun, ngagentos nganggo ngagem hayosi komprési.

Pamakéan ganti baju ieu dihubungkeun sareng sababaraha kasusah sareng kasulitan:

apotek teu nyiapkeun sanyawa pikeun dirina,
nyusun témpél béda-béda gumantung kana waktos taun (usum tiris sareng usum panas).
perban henteu gampang diterapkeun, éta kudu diterapkeun ku spesialis, upami henteu, upami henteu diterapkeun leres, timbul masalah tambahan,
dianggo dumasar indikasi (borok éksténsif sareng lymphedema sareng sindrom pasca-thrombophlebitis),
Téhnik perawatan anu rusak sacara moral, anu tiasa diterapkeun dina henteuna agén penyembuhan luka anu sanés.

Teu langsung antikoagulan

Anu diwakilan ku turunan Coumarin. Mékanisme tindakan maranéhanana nyaéta pikeun ngaleungitkeun padamelan faktor-faktor pembekuan anu tangtu, anu nyegah panyandunganna ku pembentukna gumpalan getih.

Ieu kaasup:

Olahan topikal

Kalayan asupan getih anu henteu berkepanjangan, nutrisi sareng batin ageung dina jaringan sareng jaringan jero, nekrosis fokusna berkembang, dituturkeun ku penolakan jaringan detritus. Maag trophic kabentuk. Éta tumuwuh di bagian-tempat anu jauh di handapna handap: suku handap, keuneung, sareng ramo. Éta tiasa kisaran ukuran tina koin lima-Penny dugi luka gigantic anu ngurilingan nutupan shin sakalian.

Fibrinolytics

Borok trophic tiasa diolah nganggo fibrinolytics atanapi, sapertos anu disebut ogé, obat trombolitik. Leres, ubar naon ti kelompok ieu ngan ukur tiasa dianggo di setélan rumah sakit, aranjeunna henteu dianggo di klinik rawat inpatient kusabab teu katebak épék.

Fibrinolytics ngarahkeun tindakan maranéhanana pikeun ngabubarkeun gumpalan getih. Maksudna, nginum obat ieu ngan ukur upami teu gaduh baju trombotik parantos atos sareng ngirangan aliran getih atanapi leres-leres menyumbat kapal. Upami teu kitu, panggunaan fibrinolytics henteu diyakinkeun.

Dinten dianggo dina prakték:

Ngahasilkeun aktivator plasminogen.
Streptokinase.
Urokinase.

Antispasmodics

Antispasmodics mangrupikeun ubar-ubaran anu henteu ngagaduhan pangaruh patofisiologis diucapkeun dina pengobatan maag peptik. Leuwih ti éta, aranjeunna tiasa ngarugikeun pasien, sakumaha sindrom "ngarampok" dahan anu kapangaruhan.

Nanging, sanaos ieu, antispasmodics dianggo pikeun ngubaran borok trophic.Ieu dipedar ku kanyataan yén aranjeunna tiasa nulungan kaseueuran otot, sareng ku kituna ngaleungitkeun nyeri. Pasién sering nganggo éta salaku pangrawat di luar rumah sakit, anu ngan ukur ngaganggu kaayaanna sareng ngaleungitkeun parobahan patologis dina dahan anu kapangaruhan.

Kelompok antispasmodics tina tindakan sistemik kalebet:

Obat anti radang nonsteroid

Obat anti radang nonsteroid atanapi NSAID mangrupikeun gugus éksténsif ubar anu pangaruhna nyaéta ngirangan intensitas peradangan lokal. Dinten ayeuna, NSAID ogé dianggo minangka reliever nyeri efektif dina periode pasca operasi.

NSAID henteu ngan ukur nyeri mamae, tapi ogé obat anu nyegah adhesion sajumlah sél getih. Maksudna, kalayan lesi ulserative sahiji anggota awak, dimungkinkeun pikeun ngirangan kamungkinan ngembangkeun trombosis nganggo NSAID.

NSAID kaasup:

Pangaronat metabolisme lemak

Kalayan bisul trophic, panggunaan sagolongan ubar sapertos hartosna ningkatkeun metabolisme lipid atanapi metabolisme lemak diyakinkeun. Grup ieu kalebet seueur subkumpulan anu langkung alit. Dokter milih pangobatan anu paling cocog dumasar kana karakteristik pasien masing-masing.

Pangobatan ditujukeun pikeun ngaleungitkeun zat toksik tina awak, ogé ngaoptimalkeun métabolisme lemak. Ieu pikeun nyegah déposisi tetes lipid dina témbok pembuluh getih, anu kana waktosna tiasa janten bérés getih lengkep.

Kelompok ieu ngawengku:

IKAN-S (enterosorbent).
Liprimar.
Lipostat.
Simlo et al.

Énzim sistem

Sing sabar ku bisul trophic of extremities handap tiasa resep obat ti kelompok énzim sistemik ku dokter anu ngadatangan. Pangaruhna dianggap rumit: aranjeunna henteu ngan ukur masihan modulasi kekebalan lokal, tapi ogé meta salaku analgesik, ngabantosan nyegah agrégat tina trombosit, sareng ngirangan parah.

Énzim sistemik ogé ningkatkeun metabolisme sakabéh, anu gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun kaayaan kapal anu kapangaruhan ku kasakit.

Kelompok ieu ngawengku:

Olahan topikal

Pikeun pengobatan borok trophic dina suku, terapi lokal anu leres diayakeun peran anu penting. Hatur nuhun kana ubar narkoba anu teu sacara sistematis, tapi sacara lokal di daerah anu kapangaruhan, mungkin waé pikeun nyageurkeun anu langkung saé, pikeun nyegah kantétan mikroflora patogén.

Perawatan lokal tiasa didasarkeun kana sababaraha jinis ubar. Éta biasana diwakilan ku rupa-rupa salep, krim sareng gel, anu paling cocog pikeun dianggo pasien.

Ubar antibakteri

Agén anti-bakteri ditujukeun pikeun nyegah mikroflora patogen ti mumpuni dina tatu. Atuh kanggo panggunaan na, éta sering mungkin pikeun ngeureunkeun sumebarna prosés patologis. Hadé pisan pikeun ngagunakeun obat antibakteri dina tahap awal kamekaran panyakit, nalika sariawan masih leutik.

Obat-obatan antibakteri henteu ngan ngabantosan ngaleungitkeun mikroflora patogen, tapi ogé ngabantosan nyegah inféksi sékundér.

Kelompok ieu ngawengku:

Éta pikaresepeun ayeuna seueur salep sareng krim pikeun pengobatan borok trophic geuwat ngalebetkeun komponén anti bakteri pikeun nyingkahan panggunaan dua salep sakaligus sareng nyumbang kana ketaatan pasien pikeun pengobatan.

Terapi Terapi

Tablet sareng obat-obatan sanésna pikeun pengobatan borok trophic di handapna handap tiasa dibagi jadi grup gumantung kana tujuanana:

Antibiotik.
Antibakteri sareng antiseptik.
Keringan.
Antihistamines.
Pikeun meresihan sareng nyageurkeun.
Anti radang.
Pamrés.

Salaku tambahan, aya tablet trombolitik, antispasmodics, vitamin, alat komprési pikeun awak handap.

Pasién kedah nganggo dana kanggo pengobatan lokal sacara berturut-turut - dimimitian tina ngabersihan borok, perlakuan antiseptik sareng ditungtungan ku aplikasi salebaran penyembuhan. Ogé, salian pikeun ngubaran borok langsung, pasien kedah nyandak ubar anu ngabantosan nguatkeun pembuluh getih, ngabantosan ngaleungitkeun nyeri dina anggota awak, nguatkeun kekebalan, sareng nyegah kakeuheulkeun lesi kulit trophic.

Tahap bisul

Borok piér dina suku boga 4 hambalan:

Tahap 1 ngabalukarkeun karusakan dina lapisan epidermis luhur,
Tahap 2 digarap ruksakna lapisan tengah kulit sareng jaringan subkutan.
Tahap 3 nyumbang kana palanggaran struktur jaringan lemes,
Tahap 4 bisa ngakibatkeun jaringan nekrosis, lesi jero ku borok necrotic kalayan wujud luar.

Bahkan upami anjeun ngatur nyageurkeun tatu, maka panahan parah tetep aya dina daérah anu dimaksud.

Salep pikeun pengobatan borok trophic tina extremities handap ditunjuk ngiringan tahapan atrofi anggota awak handap.

Sadaya ubar béda-béda dina komposisi sareng pangaruh, janten entong janten ubarteu miroskeun kana naséhat sareng dokter anjeun. Olahan lokal kedah dituju:

ngaleungitkeun nyeri
aktivasina prosés penyembuhan,
pamutahiran trophic,
microcirculation jaringan,
ngabersihan inféksi tina purulent, eusi serous.

Disarankeun Ointments

Daptar obat salep anu disarankeun pikeun borok trophic, ngitung panggung panyakit sareng gejala anu sayogi:

Salep Ichthyol pikeun ngaleungitkeun peradangan, nyeri, ningkatkeun sirkulasi dina lesi. Hal ieu bisa dipaké dina tahap 1st kasakit.
Salep Vishnevsky pikeun regenerasi daérah anu rusak, dimurnikeun tina akumulasi purulén.
Solcoseryl salaku salep mujarab pikeun bisul trophic dina suku dina tahap ka-2 panyakit pikeun ningkatkeun trophism sareng kaayaan pembuluh darah dina suku, saturate sareng ngahambat oksigén, mulangkeun jaringan, nyageurkeun tatu sareng ngaleungitkeun bengkak, ogé merangsang prosés métabolik sareng ngagancangkeun régenerasi jaringan kalayan pangaruh dina 1 panggung.
Actovegin kalayan ngagunakeun maag trophic di hambalan 1-2 bahkan sateuacan munculna granulasi pikeun ngabersihkeun tatu, ngaleungitkeun sumebarna inféksi, ngahudangkeun jaringan, ningkatkeun trofisme sareng pasokan getih, malikeun deui anu kapangaruhan, ogé ningkatkeun metabolisme sélular sareng énergi.
Algofin dina komposisi sareng komponén antimikrobial éta ngabantosan dina tahap 1 sareng ka-2 kasakit, ngarah dina peluncuran prosés restorasi dina jaringan, jalan ngaleungitkeun peradangan, sareng suprési tina flora mikroba.
Argosulfan dina komposisi sareng ekstrak pérak, efektif dina hambalan 1-2 pikeun ngurangan mikroorganisme, nyepetkeun prosés penyembuhan.
Levomekol borok trophic nganggo di tahap awal kasakit pikeun nyageurkeun penyembuhan luka, analgesik, épék antimikrobial.
Betadine kalayan ngagunakeun tahapan 2nd kasakit nalika granulasi muncul dina luka, suprési inféksi virus sareng jamur.
Vundehil salaku immunostimulant anu alus sareng dianggo dina tahap ka-3 panyawat pikeun ngaleungitkeun formasi necrotic sareng purulent, ngagampangkeun radang, nyageurkeun tatu.
Bepanten dina komposisi kalayan panthenol aktif sareng efektifitas dina tahap 1-2.
Comfrey Ointment sareng borok sareng borok trophic dina suku pikeun nyageurkeun, mulangkeun integument kulit, nulungan peradangan.
Minyak buckthorn laut sareng sareng paparan dina tahap awal ngembangkeun maag pikeun ngagancangkeun penyembuhan jaringan rusak, nyuda peradangan.
Stellanin salep pikeun mulangkeun aliran getih dina kapilér, ngaktipkeun kamekaran vaskular, merangsang sareng ngaharepkeun kulit, ngabersihkeun tatu tina akumulasi purulén.
Lapisan Lidah salaku produk biologis pikeun merangsang metabolisme, normalisasi trofisme. Ieu berlaku dina kombinasi sareng obat-obatan sanés dina tahap awal kasakit.
Diclofenac ti kelompok NSAID pikeun ngagedékeun nyeri, ngaleungitkeun konvénsi ku kawujudan parah kakurangan. Éféktif dina tahap naon waé panyakit.
Fluorocort kalayan pelantikan komplikasi tina éksim vena, borok trophik.
Dermazine dina komposisi sareng pérak terionisasi pikeun ngagedekeun radang, merangsang sareng ngabersihkeun tatu dina suku.
Iruxol kalayan janjian dina sagala tahap diabetes pikeun nyageurkeun tatu, suprési mikroflora purulent ngabahayakeun.

Naon salep dina tahap mana

Salep dirancang pikeun ngaleungitkeun inféksi tatu, dudung cacad dina suku. Anu paling efektif, ngitung tahapan pamekaran, nyaéta:

antifungal, non-stéroid, antihistamin dina tahap exudation ku alokasi exudate purulent ngalawan latar tukang prosés radang,
antibiotik nalika ngalampirkeun inféksi baktéri, pikeun nyegah radang sareng agén tepa, ngabersihkeun tatu tina exudate,
antioksidan, venotonics salaku luka penyembuhan luka pikeun borok trophic dina komposisi kalayan asam hyaluronic di panggung perbaikan atanapi tapak tatu wewengkon anu kapangaruhan, nalika prosés radang parantos turun sareng formasi granulasi dina luka anu tiasa katingali.

Perhatosan! Penting pikeun ngarti yén borok trophic dina suku moal mimiti nyageurkeun sorangan, aranjeunna ngan saukur tiasa nganyahokeun komplikasi sareng ngakibatkeun perkembangan gangrene, neoplasma ganas.

Nalika milih ubar, perlu cekap pikeun meunteun kaayaan bisul, panggung sareng gelar pangembangan panyakit, gejala anu aya pikeun ngahontal pangaruh pangsaéna.

Teu aya hartosna anjeun moal tiasa nyobian ngarawat sacara mandiri sareng nganggo cara anu nyalira. Pelantikan pengobatan kudu ngan ukur dilakukeun ku dokter anu ngahadiran supados henteu ngirangan kaayaan, ningkatkeun pangembangan tangtu radang.

Contraindications

Ampir sagala salep pikeun nyageurkeun borok trophic tiasa ngarugikeun tibatan kauntungan, kumargi boga konténagnosis na. Nalika milih, pastikeun maca petunjuk éta, tapi langkung saé konsultasi sareng dokter anjeun heula.

Ubar sapertos:

Levosin, Levomekol parantos ningkatkeun sensitipitas,
Chloramphenicol, Solcoseryl henteu dianggo pikeun granulasi kaleuleuwihan dina tatu sareng hipersensitifitas komponén,
Ofloxacin dikontraindikkeun di awéwé nalika kakandungan, kumargi teu aya bukti panyawat ubar anu aman sareng pangaruh dina janin,
Mefenate teu disarankeun pikeun awéwé nalika nyusoni, resep ukur pikeun alesan médis. Salaku efek samping, éta tiasa nyababkeun alergi,
Streptotinol teu resep kanggo ngaleupaskeun kuat purulent eusi tina luka, sensitipitas kaleuleuwihan kana zat aktif.

Pangaruh samping

Salep pikeun bisul trophic sering nyababkeun efek samping sapertos alergi dina situs aplikasi, contona:

Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol tiasa ngakibatkeun redness, ngaduruk, gatalis,
Methyluracil, salep erythromycin - nyeri dina situs aplikasi.

Upami munculna gejala anu pikaresepeun, panggunaan salep kedah ditunda sareng seleksi analog séjén anu kedah dibahas sareng dokter anu ngadatangan.

Hese dibayangkeun ngalawan latar tukang naon bisul trophic panyakit dina suku meureun muncul. Sering alesanna aya dina inféksi biasa sareng mikroba sareng baktéri, bubuka mikroflora patogen dina kulitanu tiasa ngabalukarkeun ngembangkeun prosés radang.

Tapi kajadian yén borok trophic mangrupakeun komprési panyakit serius: urat varicose, hiperténsi, diabetesnalika prosés degeneratif dina sistem hematopoietic dimimitian.

Borok trophic dirawat rada hésé sareng kanggo waktos. Guludug baseuh, dudung kirang, sareng tiasa janten necrotic sababaraha taun. Ogé mangaruhan umur, darajat ngalalaworakeun kana kaayaan kaayaan.

Kanggo profilaksis

Salep kedah nyumbang kana aktivasina sirkulasi getih sareng suprési prosés radang. Upami teu kitu, gangrene, osteomyelitis tiasa dimimitian.

Salaku pencegahan, éta patut ditasihkeun:

pikeun nyegah penampilan ungkapan purulent tina tatu,
pas wektuna ngubaran daérah anu parah sareng retakan dina kulit nganggo antiseptik
maké sapatu anu nyaman sareng ukuran,
nyegah hipotermia tina extremities handap,
Ngajagi kulit tina tatu sareng motong, inféksi, radiasi ultraviolét.

Antibiotik

Obat-obatan antibakteri pikeun pengobatan borok trophic of extremities handap digunakeun ku ayana tatu anu ramé sareng eusi anu parah ngalir ti daérah anu dimaksud. Tujuan aplikasina nya éta pikeun ngeureunkeun panyebaran peradangan sareng nyegah panurunan tina flora patogén dina fokus. Grup utama antibiotik dipaké:

pénisilin - Ampicillin, Amoxicillin,
fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
karbapénem - Tienam, Meropenem.

Antibiotik disarankeun pikeun dipaké dina tahap mimiti perawatan, nalika sariawan leutik pisan. Aranjeunna ngabantosan érysipelas sareng phlegmon. Kalayan bisul trophic of extremities handap, ieu tiasa dianggo:

Ofloxacin. Éta kalebet komponén aktif nami anu sami, anu nyababkeun sintésis DNA sareng pembagian sél, sahingga ngakibatkeun maot baktéri. Dosis tablet unggal dintenna nyaéta 200-600 mg, dibagi 2 dosis. Biaya ubar nyaéta 120-150 p.
Clindamycin. Zat anu sarua dina komposisi ubar ieu nyegah sintésis protéin dina sél baktéri, ngabalukarkeun maotna. Tablet Clindamycin pikeun borok trophic ekstrem handapna nyandak 1 kapsul dugi ka 4 kali sapoé. Intravenously sareng intramuscularly, ubar dikaluarkeun 300 mg 2 kali sapoé. Dina inféksi parna, dosis naék kana 1,1-1,7 g, dibagi kana 3-4 suntikan. Harga 10 ampul nyaéta 560 p., 16 papan - 180 p.
Ceftazidime. Ogé namina komponén aktif dina komposisi. Ceftazidime ngarusak sintésis komponén mémbran sélular, ngabalukarkeun maot baktéri. Dosis pikeun suntikan intravena atanapi intramuskular nyaéta 1000 mg unggal 8-12 jam. Biaya 1 botol nyaéta 70-110 r.

Salep anti-bakteri

Perawatan antibiotik pikeun borok trophic ekstremitas handap tiasa dilaksanakeun ku bantuan ubar lokal. Tugas aplikasina: nyekenkeun baranahan mikroorganisme patogen dina tatu, nyegah kantétan inféksi anu sanés, ngaleungitkeun peradangan. Salep antibakteri utama pikeun pengobatan bisul trophic di suku:

Heliomycin. Ngandung heliomycin - zat anu nunjukkeun kagiatan antibakteri ngalawan mikroba gram-positip. Pikeun horéng parah, disarankeun pikeun ngalamar dressings anu direndam dina salep ieu. Dina kasus séjén, produk diterapkeun dina tatu anu henteu tiasa ngagosok 1-2 kali sapoé. Harga salep nyaéta 50-70 p.
Tetracycline. Komponén aktif salep ieu nyaéta tetracycline. Pangaruhan baktéri gram-positip sareng gram-négatip ku ngalangi sintésis protéin dina éta. Tilu persén salep ogé dianggo salaku penyembuhan luka. Kalayan bisul trophic of extremities handap, agén diterapkeun 1-2 kali pér poé. Anjeun tiasa nganggo salep dugi ka 2-3 minggu. Harga - 20-30 p.
Léosin. Ngandung metiluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin. Kusabab bahan-bahan ieu, salep nunjukkeun pangaruh disinféktan, analgesik, regenerasi sareng anti-radang. Kalayan bisul trophic of extremities handap, Levosin diterapkeun ka ngahapus wipes, anu teras dilarapkeun kana tatu. Harga salep nyaéta 80 p.
Argosulfan. Ngandung pérak sulfathiazole. Zat ieu ngagaduhan pangaruh antimikrobial sareng promosi penyembuhan borok trophic, kaduruk, lesi purulent.Krim kasebut diterapkeun kana foci radang ku lapisan ipis (2-3 mm) 2-3 kali sadinten. Anjeun tiasa nganggo henteu langkung ti 25 g Argosulfan sapopoé. Dina ayana exudate, éta disarankeun disarankeun pikeun ngabersihan tatu sareng chlorhexidine atanapi asam boric. Biaya Argosulfan nyaéta 320 p.

Ngabersihan sareng Pangeringan

Tahap kahiji, anu diperyogikeun pikeun ngubaran pasien, pikeun ngahapus anjeunna tina parobahan trophik dina kulit bagian handap handap, nyaéta nyaéta beberesih bisul tina jaringan paéh sareng nanah. Ieu bakal ngabantosan nyegah baktéri, ngarusak salajengna otot sareng tulang suku. Prosedur pengobatan ngabutuhkeun yén daérah anu dipangaruhan dibersihkeun. Jang ngalampahkeun ieu, paké ubar sapertos solusi tina furatsilina, klorhexidine atanapi kalium permanganat, dekok tina herbal. Ngumbah tiasa malah ngeureunkeun parobihan piala bari sakedik, ngagentos nyeri dina suku.

Prosedur pengobatan ngabutuhkeun yén daérah anu dipangaruhan dibersihkeun.

Pikeun ngubaran bisul trophic dina suku anu gancang, aranjeunna tiasa garing sareng hidrogén péroxida. Agén antiseptik sapertos iodopiron ogé dianggo pikeun ieu. Anggeus ngalarapkeun Yodopiron kana suku, éta diusap kana bagian-bagian kulit dina kulit anggota awak anu kabentuk.

Nyeuseur borok sareng obat tradisional henteu salawasna ngamungkinkeun anjeun kanggo ngahontal 100% hasilna kanggo ngaleungitkeun jaringan paéh. Cara anu paling efektif pikeun ngubaran borok leg nyaéta upami anjeun rutin ngabersihan sésana necrotic kalayan persiapan énzimatik. Dina sabar ieu, pangobatan ngabantosan, bahan aktif utama nyaéta kolagase (obat Pangajaran sarta Palatihan Atikan).

Kolagase mangrupakeun protéin anu dicandak tina pankréas ternak. Éta nyumbang kana meresihan intensif sareng pengobatan tatu bagian handap awak, regenerasi jaringan, ngagaduhan sipat antimikrobial sareng meleungkeun nyeri dina bagian handap. Ubar anu paling populér dumasar kana zat ieu, anu parantos nampi pujian, nyaéta salep Iruxol.

Éta ngandung chloramphinecol, antibiotik. Janten Iruxol nyaéta salep anu ngalaksanakeun ganda. Ngajantenkeun perlakuan anu dua kali efektif - ngeureunkeun agresi prosés tatu trophik sareng nétralisasi mikroflora patogen tina bagian handap awak. Salila pamakean Iruxol, henteu disarankeun pikeun nganggo obat-obatan lokal anu sanés, sabab ngaleungitkeun aksi énzim.

Penyembuhan salep

Agén regenerasi parantos dianggo di panggung nalika kerak ipis tisu epitél parantos ngawangun dina tatu, i.e., saatos prosés radang parantos dihapus. Dina titik ieu, inféksi maag ku mikroflora patogenik kedah diasingkeun. Dina tahap ieu, prosés regenerasi dimimitian, anu digancangkeun kalayan bantuan luka penyembuhan salep. Perhatos yén sababaraha ubar ieu salian ti ngandung bahan anu ngagaduhan efek antibakteri, imunostimulasi sareng analgesik. Conto salep sapertos kieu:

Solcoseryl. Éta ngandung ékstrak getih anak sapi susu anu séhat, dimurnikeun tina protéin. Zat ieu ngaktifkeun prosés métabolisme jaringan, ningkatkeun trophism, ngarangsang perbaikan jaringan sareng regenerasi. Salep diterapkeun langsung kana lesi 1-2 kali sapoé. Perawatan ceurik borok trophic dina suku ogé bisa dilaksanakeun ngaliwatan Solcoseryl. Biaya salep nyaéta 220 r.
Levomekol. Ngandung dioksinétiltetrahydropyridimine sareng klorampénikol. Zat anu terakhir mangrupakeun antibiotik. Kusabab komposisi ieu, Levomekol melegkeun radang, nyababkeun penyembuhan borok awak handap, sareng nyegah tumélangan baktéri. Pangaruh antimicrobial salep masih aya dina ayana massa necrotic jeung ngurangan purulent. Levomekol diterapkeun pikeun ngabuka tatu kalayan napkin steril atanapi wol katun, anu dipasangna nganggo patch atanapi pembalut. Entong nganggo salep langkung lami ti 5-7 dinten. Harga salep nyaéta 100-120 p.
Bepanten.Ngawengku dexpanthenol - zat anu promosi regenerasi kulit. Salaku tambahan gaduh pangaruh pelembab. Bepanten sayogi dina bentuk salep, krim, lotion. Éta dilarapkeun ka daérah anu dipangaruhan ku lapisan ipis sababaraha kali sapoé. Biaya ubar kirang langkung 280-340 p.

Produk séjén pikeun panggunaan éksternal

Ubar pikeun bisul trophik, anu nunjukkeun sipat anu béda, tiasa diklasifikasikeun salaku kategori anu kapisah: penyembuhan tatu, anti radang, hemostatic, antimicrobial, painkillers. Conto alat saperti kieu:

Aktipx. Éta mangrupikeun serbet tina lawon katun anu direndam dina minyak atsiri, lidocaine, furagin, asam aminokaproik, vitamin C sareng E. Produk parantos nyageurkeun, analgesic, sareng antimikrobial épék. Sateuacan dipaké, napkin direndam di asin, teras diterapkeun kana luka. Ti luhur, sadayana dibereskeun kalayan band-aid atanapi perban. Baju dirobah unggal 2-3 dinten. Harga - 160 p. pikeun 10 bungkus.
Branolind N. Ieu mangrupikeun baju luka, impregnated sareng balm Peruvian, anu nunjukkeun sipat antiseptik sareng penyembuhan luka. Hal ieu dilarapkeun dina maag trophic, saatos éta ditutupan ku jaringan steril sareng dibenerkeun kalayan perban atanapi moyok. Gaun ganti dirobah unggal dinten. Hargana 30 PCS. - 1800 p.
Vitargol. Dasar penyemprot ieu mangrupikeun solusi cai pikeun pérak koloid. Zat ieu ngagaduhan pangaruh antibakteri ngalawan streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol ngabantosan ngajagaan kulit tina mikroflora oportunis. Semprot disemprot kana tatu 1-3 kali sapoé. upami perlu, panawaran ganti baju steril. Harga - 240 p.

Salep sareng bahan herbal

Ointments, anu kalebet komponén pabrik, sareng sariawan ekstrimitas handap ngabantosan tungtungna nungtun prosés inféksi. Dasarna, salep gaduh pangaruh anu rumit, ogé ngabantosan ngahias area anu kapangaruhan sareng nulungan prosés radang.

Sering digunakeunana vulvostimulin. Hal ieu paling efektif lamun perlu pikeun ngatasi borok jinis tangis.

Ubar regenerasi

Pamakéan agén regeneratif pikeun borok trophic diyakinkeun upami kerak ipis tisu epitél parantos kabentuk dina cacad tatu. Nyaéta, prosés radang ngaleungitkeun, inféksi luka sareng mikroflora patogén dicegah, prosés regenerasi mimiti, anu ayeuna kedah dirangsang ukur.

Ubar regenerasi salawasna tambahan ngirangan nyeri sareng ngabantu ningkatkeun prosés métabolik. Hatur nuhun ieu, penyembuhan téh langkung gancang.

Kelompok ieu ngawengku:

Prinsip umum panerapan

Kusabab henteu aya masalah naon waé anu disiarkeun dina televisi, tablet tina jinis universal pikeun borok trophik teu aya, perlu nengetan sababaraha prinsip umum nalika milih terapi pikeun pasien anu khusus. Ngalungkeun prinsip prinsip terapi tiasa nyatana kanyataan yén perlakuan henteu ngan teu epektip, tapi ogé ngabahayakeun.

Aya tilu prinsip perawatan utama:

Kelanjutan. Terapi kudu diteruskeun tina seupeusan maag trophic dugi cacad parantos diubaran. Saatos awal tamba, disarankeun yén langkah-langkah pencegahan aya anu dicegah nyegah kambuh.
Sistem sareng pajeulitna. Dokter kedah milih sababaraha pangobatan pikeun pengobatan. Dina hal ieu, tindakan sababaraha ubar kedah leres-leres ngalengkepan tindakan batur, sacara komprehensif sareng paling mangaruhan kana sadaya bagian tina prosés patologis. Paralel, panggunaan ukuran terapeutik disarankeun, anu ditujukeun pikeun ngarawat panyakit anu nyababkeun formasi cacat ulseratif.
Kelanjutan.Ieu mangrupikeun prinsipna, nalika ngarobih dokter, pangobatan kedah neraskeun numutkeun skéma anu parantos dipilih. Éta teu rasional kusabab parobahan spesialis pikeun ngarobih skéma anu dipilih. Pasién henteu ngan ukur kedahna bébéja ngeunaan sagala aspek panyawatna. Éta ogé kudu sadar kana akibat tina teu malire resep dokter.

Antibakteri sareng antihistamin

Nuluykeun perawatan, perlu pikeun ngubaran aréa anu kapangaruhan kaki sareng obat anu ngahambat tumuwuhna baktéri (antibiotik). Argosulfan, anu ngahambat kamekaran sareng réproduksi mikroorganisme dina borok kaki, nampi ulasan anu saé ti pasien. Ubar ieu ogé ngabantosan ngaleungitkeun nyeri awak.

Argosulfan nyegah kamekaran sareng réproduksi mikroorganisme dina borok suku.

Pangobatan anti-bakteri - antibiotik, sayogi dina bentuk ieu:

Pil
Ampoules pikeun suntikan intramuskular.
Ampoules pikeun administrasi intravena (pikeun panyusut).
Pamakéan obat dina bentuk semprot populér.

Dokter, dipandu ku hasil uji pasién, resep antibiotik spéktrum lega - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, jsb.

Ayana protéin asing tiasa dibarengan ku réaksi alérgi lokal di bagian handap awak, anu ngaleungitkeun gambar lesi trophik. Antibiotik ogé tiasa nyababkeun alergi. Perlu ngalaksanakeun profilaksis antihistamin nganggo obat khusus. Ieu nunjukkeun perawatan sareng ubar sapertos Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Aranjeunna sayogi dina bentuk ieu - tablet, semprot nasal, tetes, suntikan.

Ubar anti radang

Ubar anti-radang nonsteroidal (NSAID) dirancang pikeun sacara efektif ngubaran borok trophic of extremities handap. Aranjeunna dipaké pikeun nyegah atanapi ngirangan suku ngembangkeun perangan awak. Kelompok ubar ieu ogé ngagaduhan sipat decongestant sareng antipiretik. Éta ogé ngagaduhan pangaruh analgesik di bagian handap awak anu kapangaruhan.

Anjeun teu kedah resep dokter pikeun mésér ubar ieu, sapertos Ibuprofen. Tapi pasien kedah émut yén antibiotik anu resep-resep ku sorangan sareng NSAID tiasa ngabahayakeun, hususna pikeun jalma anu lewih ageung. Kursus perlakuan kudu dirumuskeun ku spesialis anu disertipikasi.

Olahan pikeun pengobatan borok trophic, anu pasini dokter henteu perlu.

Penyembuhan Wound

Ubar pikeun nyageurkeun tatu trophic di daérah handap, sapertos Solcoseryl sareng Actovegin, nyumbang kana penyembuhan sareng tapak tatu. Pamakéan obat Branolind ngamungkinkeun anjeun pikeun merangsang régérasi, pembentukan epitelium dina suku, ningkatkeun saluran cai, sareng ningkatkeun efektivitas pengobatan. Ubar branolind sayogi dina bentuk baju. Salaku ubar penyembuhan, minyak laut buckthorn, anu ngagaduhan sipat anu mangpaat, nampi ulasan anu saé. Éta ogé ngagaduhan pikeun ngabersihkeun lesi trophic sareng ngabebaskeun nyeri. Pikeun tujuan ieu, minyak sayur ogé cocog, anu anjeun mimitina kedah pisan ngagoreng bawang.

Hidrogen péroxida tiasa ngubaran tatu dina suku. Anjeun ogé peryogi tablet streptocide, anu kedah digentos. Carana cukup saderhana - netes péroxida dina maag, sprinkle sareng streptocide. Panutup luhur nganggo napkin sareng poliétilén. Kompresna dibereskeun ku sal atanapi ganti baju sanésna. Ganti pad sababaraha kali dina sadinten. Ubar ieu nampi ulasan positif. Nyiksa borok bagian handap awak dicandak sanggeus sakitar 10 dinten.

Analgesik

Dina raraga nulungan nyeri anu teu biasa ngabarengan penampilan irung trophic of extremities, panggunaan pangpelih dilaksanakeun. Ubar kasebut henteu tiasa meungpeuk sensasi pikaresepeun dina suku, ngan ngaleungitkeun borok lengkep bakal di dieu.Aya seleksi rupa ubar sapertos - tablet, salep, emulsi, balms, analgesik herbal. Ulasan ngeunaan efektivitasna positip, tapi resep pangobatan diri henteu disarankeun. Ukur ahli ngagaduhan kompeténsi anu diperlukeun pikeun mutuskeun kumaha pikeun ngubaran sareng ngaranakeun lesi trophic tina anggota awak.

Imunoterapi sareng obat tambahan

Supados ngubaran bisul trophic sareng nulungan nyeri dina awak, perlu nyandak henteu ngan ubar pikeun merangan panyakit, tapi ogé obat-obatan anu ngadukung awak. Éta tiasa janten vitamin sareng pil pikeun merangsang sistem imun. Mampu ngubaran panyakit sareng rupa-rupa unsur mineral sareng renik, teas herbal, suplemén dietary, tablet homeopati. Antibiotik ngarusak mikroflora mangpaat tina awak, janten anjeun kedah nyandak pangobatan pikeun ngabalikeun deui, sapertos Linex. Pikeun mutuskeun jinis suplemén éta bakal kapaké pikeun anjeun pikeun nyegah pencegahan borok awak, konsultasi ka dokter.

Salila parawatan, dokter ogé resep kompléks vitamin sareng mineral pikeun panguatan sacara umum sistem imun.

Dina raraga sacara efektif ngubaran gangguan kulit trophic, dokter pasti bakal nunjuk anjeun agén antiplatelet pikeun ipis getih. Pikeun gancang ngubaran borok sareng nyegah mecenghulna énggal, phlebotonics dianggo, anu nguatkeun dinding pembuluh anggota awak. Dokter ogé bakal nyarankeun hartos komprési - perban, pembalut elastis, kaos kaki.

Rumah Sakit Terapi

Ieu téh perlu pikeun ngubaran parobahan piala dina kulit tina ekstrem handap bentuk parna di rumah sakit. Di dinya, pasien nampi terapi anu langkung intensif dibandingkeun sareng perlakuan pasien rawat. Pasién anu resep antibiotik kanggo panggunaan internal, kitu ogé dina bentuk salep pikeun pengobatan tempat anu ruksak dina suku. Pasién nampi obat pikeun ngaleungitkeun nyeri dina awak handap. Fibrinolytics anu ngabantosan ngabédakeun gumpalan getih tiasa resep. Pil ieu kedah di handapeun pengawasan ketat dokter, kusabab kamungkinan kamungkinan perdarahan parna bakal dimimitian.

Pengobatan parobahan trophik dina ekstremitas kedah lumangsungeun perhatian anu leres sareng dokter. Ukur pangobatan anu disarankeun ku spesialis. Antibiotik sareng pil anu sanés kedah diinum kalayan tetep dina jadwal. Ulah hilap pikeun ngalakukeun pangobatan borok biasa di bagian handap awak, monitor kaayaanna.