Operasi kista pankréas, indikasi sareng akibat anu mungkin
Kamacetan kista dina pankreas ngancam ku komplikasi anu serius, sapertos kanker, janten penting pikeun ngalacak gejala panyakit dina tahap awal sareng ngawitan perlakuan anu ditangtoskeun, anu tiasa ngaleungitkeun panyabutan ku operasi. Kumaha perhatikeun panyakit dina waktuna sareng nyegah komplikasi na engké dina tulisan
Struktur rongga anu kabentuk dina pankreas (pankreas), anu diwangun ku sékrési pankréas sareng jaringan detritus, disebut kista. Tempat karakteristik kabentukna nyaéta lapisan parinhematous, dimana dina panyakit aya maot bertahap sél sél pankreas sarta ngagantianna ku jaringan serat.
Kista dina pankreas mawa bahaya anu parah sareng meryogikeun pengobatan nganggo obat, tapi langkung sering bedah pikeun ngaleupaskeun, anu gumantung kana ukuran patologi. Seringna, gejala kista mangrupikeun ti saprak lahir. Dina kasus predisposisi bawaan, formasi anu sami ogé lumangsung:
- dina ovarium bikangna
- dina ginjal
- dina uteuk
- dina ati, anu sering diperyogikeun bedah pikeun miceun,
Upami lesi teu kataliti ti kalahiran, maka sering alesananu nuju kana panyakit nyaéta:
- Pankreatitis akut kalayan gejala anu dibaca,
- Ayana tatu pankréas,
- Helminthiasis, contona, échinococcosis,
- Penampilan tumor,
Faktor anu sanés nyumbang kana formasi kista pankréas nyaéta:
- Nginum alkohol dina jumlah ageung,
- Panyakit batu
- Kaleuwihan beurat kusabab obesitas,
- Konsumsi operasi dina beuteung, peujit, ati, jsb.
- Sabar ngagaduhan diabetes jinis 2
Dina gejala mimitina kista dina pankréas, diagnosis anu lengkep diperyogikeun pikeun ngarti naon anu nyababkeun akibat tina manifestasi panyakit. Ieu tiasa ngabantosan mastikeun pangubaran anu épék sareng nyéépsi diri kista kalayan ubar dina tahap awal tanpa operasi ngaleupaskeun. Peringet émut yén ieu ngan ukur tiasa dilaksanakeun ku saeutik patologi. Upami lesi éta penting, teras ngarawat diri anjeun nganggo metode rakyat sareng metode anu mustahil.
Jinis Kista
Klasifikasi sacara umum ditampi di ubar ngabagi sadaya neoplasma kista dina pankreas:
- Asupkeun leres, disebutkeun disebut bawaan. Aranjeunna muncul komo dina waktos formasi organ dina rahim. Ilaharna, ukuran kista sapertos kitu stabil dina kahirupan jalma, sabab ngan ukur struktur sélulér anu aya hubunganana sareng epitélium. Lamun aya halangan aliran ku "leres" kista pankreas, pasien kakurangan tina gejala peradangan, anu pamustunganana ngabalukarkeun pembentukan fibrosis, anu laun-laun nambahan ukuran.
- Pikeun palsu, atanapi pseudocysts, kalebet manifestasi kista dina pankréas, anu nyababkeun tempatna aya panyakit organ-organ konjug anu sanés, kacilakaan, jsb.
Jenis pemisahan sadayana kista nyaéta lokasi lokalisasi. Pankreas mangrupikeun organ anu ukuranana ageung, tapi lokasi dimana kista manifes nyalira seueur pisan:
- Sirah kapangaruhan dina 14-16% kasus,
- Buntut sareng awak sésa 84-86%,
Dina leuwih ti 90% kaayaan éta, anu ngabalukarkeun sabab kista dina pankreas nyaéta pankreatitis, ku alatan éta, pikeun manifestasi panyakit ieu, aya klasifikasi anu kapisah. Numutkeun ka dirina, sadaya kasus panyakit pakait sareng:
- seukeutdicirikeun ku gancang formasi jaringan fibrous, kalayan struktur anu jelas dina tembok kabentuk dimana aya saluran, serat atanapi parinhematous lapisan.
- kronis (subacute). Kista pankréas tina jinis ieu tiasa ditingali dina ahir jaman akut,
- bisulnalika nanah bijil dina jaringan fibrous.
Rupa-rupa dimungkinkeun tina panyakit anu beunghar ku gejala nyeri sareng ngabutuhkeun parawatan langsung, diwangun ku jalan ngaleungitkeun daérah anu dimaksud.
Jalma anu béda sareng kista dina pankréas nunjukkeun gejala anu béda. Ukuran formasi éta mutuskeun, tempat lokalisasi nyaéta sirah, buntut atanapi awak pankréas. Faktor anu nganyenyerkeun nyaéta ayana sababaraha sista. Dina kaayaan kitu, gejalana bakal dibébaskeun.
Ukuran leutik segel fibrous jarang dibuktikeun ku tanda-tanda. Kalayan tumuwuh dina sakumpulan polumeu, mimitian mangaruhan bagian-bagian sanés kista sareng organ tatangga, anu ngakibatkeun gejala:
- Nyeri. Gaduhan kakuatan anu béda sareng lokalisasi. Nyeri biasana périodik, diungkabkeun ku sawan, mirip sareng pankréas. Upami nyeri haté terus-terusan, maka éta henteu langkung parah, sareng narik atanapi nyerengkeun alam. Lokasi sumber gejala nyeri nyeri ayana di handapeun tulang rusuk di zona epigastric. Iradiasi dimungkinkeun dina tonggong.
- Tonjolan dina beuteung luhur. Gejala ieu nunjukkeun ukuran anu signifikan dina kista pankreas, nalika teu aya ukuran anu diayakeun pikeun ngubaranana. Dina kaayaan sapertos kitu, panyabutan ngan ukur tiasa dilaksanakeun upami dioperasi.
- Gangguan gastrointestinal. Upami pankreas teu jalan saé, maka penderita kaserang ningkat kembung, diare, kembung, leungitna beurat, seueul, napsu goréng, jsb. Gejala ieu umum jeung biasana mimiti lumangsung dina tahap mimiti kasakit. Hiji jalma jarang nengetan tanda-tanda sapertos kitu, sanaos obatna dimungkinkeun dina tahap awal sareng hasilna, resorption of sista.
- Téh warnaan sareng cikiih poék. Manifestasi ieu mangrupikeun akibat tina fungsi gastrointestinal anu teu leres.
- Jaundis objéktif. Kalayan haté dina hal ieu, sadayana séhat, tapi kista, nyandak ukuran anu ageung, mimiti nyayogkeun saluran bili, naha éta gejala-gejala icteric muncul. Kalayan teu miroskeun panyakit pankréas, stagnation kronis tina bili ngabalukarkeun penampilan batu dina kandung kemih.
Gejala kista ageung dina pankreas rumit ku tekanan dina organ tatangga, anu maréntahkeun:
- Supurations, bisul,
- penampilan fistula,
- Pendarahan
- Aya meureun janten tapak tatu di sista
Kanker pankréas
Komo kista leutik mangrupikeun résiko kanker. Mimitina, jaringan fibrous jilid, sareng ningkatkeun volume henteu ngalangkungan seueur ancaman salaku tumor kanker.
Sakur nu aya bedil tiasa ngamimitian degenerasi kanker. Langkung panjang kista langkung ageung sareng langkung ageung gejala ayanaana dicirikeun, anu langkung ageung kamungkinan segel anu jalu janten kanker pankréas. Ku kituna, urut pembentukan tumor kanker sapertos kitu - kurang gizi, pankreatitis, kista, kanker.
Kanker pankréas sacara agrésif sareng ngagaduhan tingkat metastasis régional sareng jauh.
Kompleng Kanker
Salian degenerasi kanker, manifestasi kista dina jilid anu ageung nyandak bahaya dina dirina sorangan. Kalayan karusakan éksténsif, éta tiasa kajantenan. beubeulahan kistaanu ngancem pikeun meunangkeun cairan dina beuteung, peritonitis sareng maot gancang. Salaku tambahan, kalayan ukuran anu ageung, mungkin waé pikeun naksir pembuluh darah, jaringan sareng organ tatangga. Pamekaran kajadian sapertos janten bengkak dina suku, dysuria, jaundice sareng anu sanésna.
Komplikasi komérsial séjén nyaéta fistula, kusabab kamungkinan inféksi sékundér luhur. Dina kasus anu jarang, kalayan halangan kista dina peujit diperhatoskeun.
Diagnosis
Ultrasound tradisional pikeun diagnosis kista. Nganggo metode anu murah sareng murah ieu, kaayaan pankréas sareng struktur sakuriling tiasa dihargaan. Kana nampi hasil positip, pamariksaan anu langkung akurat ditunjuk, di antarana:
- Diitung sareng imaging résonansi magnét,
- Angiografi
- Diagnosis ku laparoskopi
- Tés getih mangrupikeun indikator hemoglobin, hématokrit, anu ngabantosan pikeun nangtukeun perdarahan.
Saatos nampi sadaya data sareng anamnesis, didiagnosis dilakukeun, kista digolongkeun sareng hiji metode dipilih kumaha cara ngubaran pankréas.
Metodologi terapi langsung kieu ti diagnosis na. Parameter nangtukeun nyaéta ukuran sareng komplikasi anu parantos aya. Kista tiasa ngabéréskeun saatos pangobatan sareng obat sareng pangobatan ngan ukur sareng ukuran anu alit, teu aya pangaruhna dina jaringan, peradangan, sareng ngan nganggo terapi médis anu leres.
Upami operasi bedah ditunjuk, maka kista tina pankréas ogé dipiceun nganggo metode anu béda:
- Kalayan bedah kabuka,
- Aksesan tusip Percutaneous,
- Operasi endoskopik
Kalayan kista leutik tanpa parobahan fibrotic atra, hiji taktik observasi sareng périodik diagnosis pankréas dipilih. Upami pangobatan sareng ubar henteu ngabantosan, teras pasien dioperasikeun pikeun ngahindarkeun komplikasi, anu utama nyaéta kanker.
Perawatan ubar
Terapi konservatif dipilih pikeun formasi kista leutik. Taktik perawatan nyaéta pikeun ngegegkeun sareng ningkatkeun ditarikna zat toksik anu akumulasi dina awak, anu ngabentuk formasi jaringan fibrous. Alat ubar khusus beda-beda, urang daptar ubar utama:
- Antiemétik
- Supigén nyeri antispasmodik
- Obat Karminatif
- Pamrésor pikeun gejala parna nyeri,
- Maksadna pikeun pembentukan mikroflora anu leres dina saluran pencernaan,
Titik anu penting dina pengobatan kista pankreas nyaéta diet terapi, prinsip dasar anu bakal dipasihkeun di handap ieu. Produk anu gunana pikeun ngabantosan ngurangan résiko tina pankréitis, serat serat utamana.
Ngaleungitkeun kista bedah
Perawatan bedah ngalibatkeun cara anu campur anu beda, kami milari aranjeunna di handap ieu tabél:
Jenis operasi
Katerangan sareng Fitur
Teknik pikeun ngaleutikan akibat tina bedah. Ku cara kieu, segel sista tunggal dirawat. Inti tina metode éta nyaéta ngadadak kista sareng nyedot eusi na tina pompa khusus.
Kalayan operasi ieu dina pankreas, kista dibuka sacara bedah sareng dirawat ku obat antiseptik. Salajengna, kapsul kasebut disedut supados organ tiasa ngajalankeun fungsina.
Kalayan reseksi klasik, kista dipiceun sapanjang bagian tina kelenjar. Téhnik sapertos dinten ieu ngan ukur dianggo dina kasus majuna nalika perlakuan ku padika sanésna mustahil.
Tina nami kitu nyusul éta kalayan operasi sapertos kitu, tugasna nyaéta ngahambat perkembangan kista. Sasuai, operasi anu sami resep kanggo ukuran sedeng awak kista. Rupa-rupa alkohol dianggo salaku agén anu ngabubarkeun. Saatos ngolah patologi, éta lirén ngembang sareng diékskrésikeun.
Kakuatan Fitur
Nalika ngubaran kista dina pankreas, penting pikeun tuang leres supados organ henteu ngalaman kasusah serius dina tempatna. Tumpus ngaluarkeun dituturkeun ku alkohol, rempah, lada, kaldu beunghar, legum, tuangeun goréng, kol. Ieu téh perlu ngaleutikan pamakean karbohidrat, produk semi-rengse, salaku nyerna lami langkung panjang.
Naon anu kedah dilebetkeun kana diet:
- produk susu, langkung resep rendah gajih (susu, krim masam, kéju pondok, kéju),
- sereal ti sereal dina cai,
- piring tina endog pindang atanapi dikukus,
- tukang roti sareng roti garing,
- produk lauk rendah lemak,
- daging hayam, ogé daging sapi hipok,
- sayuran atah sareng buah kedah dipiceun nikmat dipanggang,
Menu ieu bakal ngabantosan henteu ngan ukur di pengobatan kista, tapi ogé ngaronjatkeun fungsi umum tina saluran saluran cerna.
Ukuran pencegahan
Ukuran pencegahan utama ngalawan kista nyaéta gizi ditangtoskeun. Bahkan upami pankréas gaduh kacenderungan leuleuy pikeun kabentukna sisti, saimbang anu saimbang bakal nyéépkeun awak pikeun normal sareng ngirangan kasempatan penampilan struktur fibrous.
Upami aya buktina atanapi kista dideteksi dina tahap awal pangwangunan, perlu ditaliti unggal genep sasih bulan Ultrasound, CT atanapi MRI. Upami gejala nyeri mimiti nyusahkeun, maka anjeun henteu tiasa nyandak perawatan diri kalayan bantuan métode anu sanés, saprak kista sorangan henteu ngabéréskeun cara naon waé.
Upami kista anu mangaruhan pankréas dideteksi sacara teratur, maka prognosis umum pamulihan nguntungkeun. Saatos perawatan, kalebet bedah pikeun miceun, kantenan normal deui. Kiwari, operasi sapertos parantos cukup dimekarkeun sareng henteu nyandak résiko anu ageung pikeun pasien. Titik anu penting dina henteuna kambuh ogé nyaéta nolak alkohol sareng diet séhat.
Dina kasus éta nalika jalma kakurangan nyeri pikeun lila, ngarep-ngarep "éta bakal ngabéréskeun nyalira", prognosis parantos langkung parah. Kalayan ukuran anu ageung, organ konjér ngajantenkeun komprési, anu nambihan kasakit sareng gangguan anu anyar. Salaku tambahan, kamungkinan kamunduran fibrosis kana sél kanker nambahan. Ieu bakal hese ngajamin pamulihan dina kaayaan ieu.
Gambar klinis tina patologi
Pankréas aktip dina prosés nyerna, ngahasilkeun énzim anu dipikabutuh pikeun éta. Ayana kista dina éta négatip mangaruhan fungsi rahasia, sabab ti mana jalma mimiti ngalaman masalah sareng saluran pencernaan. Gejala utami mangrupikeun saatos tuangeun tuangeun anu beurat, berminyak, atanapi lada.
Saeutik demi saeutik, nyeri moal katingali langkung sering sareng janten langkung kuat. Ieu mangrupikeun serangan sabuk ti hiji jalma sacara harfiah ngagulung dina satengah. Gejala sanésna ditambah ka ieu: seueul jeung utah, kembung sareng diare. Tapi upami najis tina konsistensi normal, éta pisan luntur sareng bau fétid pungent.
Upami anjeun teu konsultasi ka dokter dina tahap ieu, kondisina bakal beuki parah. Kelemahan umum bakal aya sacara rutin, beurat katémbong dina hypochondrium kénca, kulit sareng sclera panonna tiasa konéng, urination bakal janten langkung sering. Dina kasus darurat, nalika kista ageung atanapi lebar, koma tiasa kajantenan.
Ku jalan kitu! Protrusion tina beuteung di hareupeun sternum mangrupikeun tanda ayana ayana sista ageung dina pankreas. Nalika mencét éta nonjol, pasien ngalaman nyeri.
Indikasi pikeun ngaleupaskeun kista
Kista pankréas henteu kedah dibuang sacara bedah. Salaku conto, hiji pseudocyst anu lumangsung salaku komprési sanggeus pankreatitis akut ngaganggu pasien ku nyeri paroxysmal sababaraha dinten. Tuluy maranehna kabeuleum, atikan sareng sista ngarékam sorangan tanpa aya perlakuan. Upami kista mangrupikeun akibat tina pankreatitis kronis, maka éta henteu bakal maot, tapi bakal terus ningkat.
Indikasi penting pikeun ngaleupaskeun bedah nyaéta ukuran kista. Hal ieu dipercaya yén operasi upami dibentukkeun upami formasi langkung ti 5 cm, kumargi 25% panjang pankreas. Ogé kista kedah dihapus sacara énggal upami ngagaduhan sipat tumorous, anu sateuacanna ditangtukeun ku ultrasound atanapi MRI.
Ku jalan kitu! Gejala parna sanés mangrupikeun indikasi mutlak kanggo ngaleungitkeun kista, sabab tiasa samentawis. Dina hal ieu, nyeri na dieureunkeun ku antispasmodics, sareng padamelan pencernaan dirojong ku dahareun.
Gumantung kana hakekat formasi sista (sederhana atanapi rumit ku fistulas, perforation, malignancy) sareng lokasina, dua metode perawatan bedah dibédakeun: resection sareng drainase.
Panyabutan kista sirah pankréas
Jarang pisan (kira-kira 17% kasus), kista kasebut dilokalisasi dina sirah organ. Ieu mangrupikeun daerah anu caket sareng duodenum, sahingga massa sisti tiasa nyerepana. Sareng upami tekanan na kuat teuing, operasi tiasa resep sareng kista tilu sentimeter. Nyoplokkeun massa sisti waé henteu cekap, sabab, mimiti, résiko kambuh bakal tetep, sareng, Bréh, sirahna parantos kapangaruhan, sareng moal tiasa deui fungsina.
Upami ieu mangrupikeun formasi kista anu tenang sareng eusi anu henteu kainféksi, sareng mastakana nyalira henteu kapangaruhan, saluran cai dilaksanakeun dumasar kana salah sahiji tilu padika.
- Cysteyanostomosis. Sambungan jieunan ditumpukeun antara sista sareng jejunum. Tapi édisi awalna dikaluarkeun tina kista, ngagali éta di sisi handap. Saatos kitu, léngkah anu panjangna dilakukeun dina jejunum. Dua liang anu dicandak dijahit babarengan supados silih hubungan.
- Cystogastroanastomosis. Kista dihubungkeun kana salah sahiji dinding burih nurutkeun prinsip anu sami sareng cystoejunastomosis.
- Cystoduodenoanastomosis. Kista dihubungkeun sareng salah sahiji dinding duodenum.
Tujuan tina operasi ieu: nyiptakeun pesen formasi kista sareng salah sahiji organ ékskrési sahingga eusi patologis henteu kumpul, tapi geura kaluar. Kauntungan tina saluran cai internal nyaéta kamampuan pikeun ngawétkeun pankréas. Tapi aya ogé karugian. Reflux henteu dikaluarkeun - ngalungkeun eusi peujit kana rohangan tina kista. Ieu fraught kalayan suppuration sareng peradangan. Sareng upami sutures kirang kirang ditetepkeun, aliran gratis eusi kana rohangan beuteung mungkin.
Kista sirah pésta anu diluncurkeun tiasa dihapus ku téhnik Whipple. Ieu mangrupikeun resép pancreatoduodenal, anu peryogi éksisi sirah sareng bagian duodenum, lambung beuteung sareng kandung kemih. Hal ieu dilakukeun dina cara kabuka atanapi ku laparoscopy. Saatos operasi, solokan wajib.
Ngaleungitkeun kista buntut pankreas
Kista tihang lumangsung kirang langkung 38% kasus. Sareng kusabab lokasi jauh tina buntut pankréas ti organ penting tina saluran pencernaan, metode optimal pikeun pangobatan bedah nyaéta resection formasi sista sapanjang sareng bagian kelenjar. Dina 90% kasus, kista buntut pankréas mangaruhan limpa, ku kituna ogé dipiceun. Operasi disebut splenectomy.
Pikeun intervensi sapertos kitu, éta langkung hadé ngagunakeun metode laparoskopi. Upami teu mungkin kusabab contraindications atanapi kusabab kakurangan parabot anu diperyogikeun, reseksi kabuka dilakukeun. Pamasangan saluran pasca pasokan dipikabutuh.
Ngaleungitkeun kista awak pancreatic
Anu paling sering lokalisasi kista dina pankréas nyaéta awakna (45% kasus). Dina hal ieu, burih sareng titik usik menderita, janten formasi kista ageung dipencet dina maranehna. Upami kondisi éta dimimitian, anjeun kedah ngaleungitkeun organ lengkep. Upami formasi kista henteu rumit ku naon waé, saluran pembuanganna mungkin.
Kesan akibat tina operasi
10 dinten munggaran di rumah sakit, sadaya pasien nampi terapi antibakteri sareng anti-radang. Kalayan nyeri parah, analgesik sareng antispasmodics langkung resep. Kalayan reseksi pankreas lengkep, terapi insulin ogé diperyogikeun, ogé pelantikan énzim anu bakal dijalankeun ku jalma.
Ku jalan kitu! Periode postoperative paling gampang ditolerir ku pasien anu ngagaduhan kista dina buntut pankréas. Dina dua kasus séjén, rehabilitasi panjang sareng rumit.
Komplikasi sanggeus ngaleupaskeun massa pankreas kista henteu ngaluarkeun. Éta tiasa:
- getihan
- prosés radang dina rohangan beuteung,
- trauma ka organ caket dieu sareng ngembangkeun jaringan saraf separa,
- ruksakna batang saraf
- pamekaran panyakit: diabetes, thromboembolism.
Kamungkinan ngembangkeun komplikasi sapertos kitu ningkat dina jalma kaleuwihan beurat sareng patologi jantung sareng getih, sareng ogé anu nyiksa alkohol. Ogé, akibat négatip tiasa lumangsung bulan sareng taun saatos dioperasi upami pasién henteu nuturkeun pangobatan atanapi pengobatan narkoba. Gejala bakal sami: cramping, gangguan na stool, utah. Tapi ieu tiasa ngakibatkeun akibat anu langkung serius tibatan kista.
Pamulihan Postoperative
Paduli jinis campur tangan, fungsi pankréas bakal sawaréh cacad. Ku alatan éta, sabar kedah ngajaga dahareun. Dina poe kahiji, puasa terapeutik dituduhkeun, teras inuman buah, jus, sereal, piring parah ditambah. Bulan hareup éta dahareun bakal aya larangan anu ketat: euweuh anu panas, lemak, digoréng, asap, lada. Ngaluarkeun alkohol.
Pencegahan kista pankréas diwangun dina gizi anu ditangtoskeun. Dahareun anu ngabahayakeun (ciri na didaptarkeun di luhur) diwenangkeun, tapi dina wates anu lumrah. Anjeun ogé kedah ngadangukeun awak anjeun, khususna, ka burih. Upami anjeun périodik mimiti nyiksa kasakitan di daérah épigastric, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter. Panginten bakal tiasa ngeureunkeun patologi (kalebet sistos neoplasma) dina tahap anu awal, nyingkirkeunana sacara konservatif.
Klasifikasi standar
Supaya ngartos diaméter wewengkon anu kapangaruhan, lokasina, sareng pikeun mendakan naha jaringan lemes tatangga anu nyentuh kana fokus peradangan, metode diagnostik modern anu dianggo. Aranjeunna dianggap barang wajib tina rencana sateuacan pelantikan intervensi bedah, anu ngamungkinkeun henteu ngan ukur nalungtik masalah anu detil, tapi ogé ngagunakeun informasi anu dikumpulkeun salami operasi sorangan.
Vérsi diagnostik anu paling produktif nyaéta tomografi diitung sareng imaging résonansi magnét, kitu ogé ERCP. Dina dua kasus pangpayunna, tahapan nambahan agén kontras henteu diperyogikeun, tapi jinis analisis anu terakhir didasarkeun pisan.
Ngan saatos nampi paningal dina panangan, spesialis anu ngahadiran nyandak kaputusan ahir naha operasi mungkin sareng format naon anu bakal paling efektif. Seringna, solokan internal atanapi éksternal klasik dianggo. Sakedik kurang sering, para ahli nganggo resection bagean tina pankreas sareng zona anu ngancem sakumna awak.
Numutkeun statistik, taun-taun ayeuna, kista pankréas didiagnosis langkung sering, sareng kalolobaan pamuda na janten korban. Panaliti ngajelaskeun réjuvenasi seukeut pasién di jabatan inpatient gastroenterologis ku kanyataan yén jalma ngora sering mimiti kakurangan tina pankreatitis akut jeung kronis. Sumawona, etiologi aranjeunna beda-beda ti traumatis klasik pikeun alkohol biliary atanapi kaala, anu dina sapuluh taun ka pengker parantos janten panyebaran nyata diantara dokter.
Dumasar kana kasimpulan statistik anu sami, kista mangrupikeun akibat anu paling umum tina komplikasi pankreatitis tina kursus kronis. Éta akun sakitar 80% tina kasus klinis tina total.
Kasusah katambah ku kanyataan yén di lingkungan médis teu aya pamanggih seragam ngeunaan naon formasi anu kudu disababkeun ka kista pankreas. Kusabab ieu, hiji ringkesan aturan umum ngeunaan klasifikasi patologi sapertos anu henteu disayogikeun, ogé standar patogenesis kalayan bantosan.
Sababaraha penganut keukeuh yén kista diperyogikeun ngagaduhan jus pankreas di jero, sareng ogé dugi ka témbokna. Batur nyarankeun yén eusina tiasa janten parrotyma necrotic atanapi:
Hiji-hijina kaayaan dimana dua kemah ngagabung nyaéta prinsip pembentukan anomali. Aranjeunna nyayogikeun pikeun kaayaan ieu:
- ngaruksak parenchyma,
- kasusah tina aliranna tina sékrési,
- gagalna mikrocirculasi lokal.
Kapisah, aya klasifikasi pathologies, anu dibagi ku parameter formasina. Tapi sanaos aranjeunna gaduh sababaraha unit pikeun genah ngadegkeun diagnosis anu khusus. Asihan utama ngalibatkeun pembagian panyakit kana jinis ieu:
- bawaan
- radang
- traumatis
- parasit,
- neoplastik.
Paragraf munggaran ngawengku sababaraha subperenggan sapertos dermoid sareng teratoid, kitu ogé degenerasi fibrocystic, adenoma, polycystic.
Tapi pseudocysts anu sering direputan mangrupikeun wawakil tina sababaraha kategori peradangan, anu ogé kalebet pilihan ingetan. Kapisah, aya asihan dina versi neoplastik, anu mangaruhan subtipe ieu:
- cystadenomas
- hemangiomas cavernous,
- cystadenocarcinoma
- épisan.
Sadaya aranjeunna bénten dina masalah panyawat, ubar tamba, pendekatan ka terapi rehabilitasi.
Fitur unggal jenis
Saatos patologi anu dideteksi, dokter kedah langkung payun jinisna, teras pikeun nganyahokeun program ukuran khusus terapi. Sababaraha ahli percanten yén kista saatos luka nyaéta rumit sapertos kamekaran anu sarupa dina kajadian dina pancreatitis akut atanapi kronis. Mimiti, di wewengkon anu kapangaruhan parenchyma pankreas, autolysis format énzimatik lumangsung, dituturkeun ku formasi infiltrat leupas. Éta ngandung produk ngarecahna jaringan.
Dina waktosna, janten jinis kapsul, anu nyababkeun inti tina kista palsu, anu henteu ngagaduhan lapisan épisan. Kista nyata dihubungkeun sareng saluran, anu aya di jero pankreas, atanapi di luar, upami ukuran formasi ageung teuing.
Élmuwan henteu nyauran ukuran rata-rata peradangan sapertos kitu, sabab tiasa bénten-bedaan ti raksasa anu ngandung sababaraha liter cairan akumulasi ka objék alit, anu mangrupikeun ciri polycystic. Dina mangsa pengamatan, peneliti nyimpulkeun yén di awéwé, anu ngabalukarkeun putusan sapertos sering pancreatitis nanaon, sareng di lalaki, lambung beuteung.
Abnormalitas kongenital sering dipendakan dina murangkalih, saprak aranjeunna nyoba nunjukkeun diri kalayan gejala anu pikaresepeun ti mimiti. Hal ieu dipercaya yén pilihan ieu mangrupikeun kacindekan logis tina dysontogenesis. Aranjeunna kapanggih boh nyanyi sareng di koloni.
Kalayan tahap anu maju, aranjeunna digabungkeun sareng formasi anu sami dina organ-organ tatangga:
Tetep dina prakték klinis, bahkan kombinasi sareng uteuk.
Eusi tradisional nyaéta massa granular, rongga sareng jaringan dermoid. Sumber utama masalahna nyaéta salah formasi tetenggeran émosion, sapertos lobus kelenjar individu, anu dipisahkeun tina jisim utama kelenjar. Kadang-kadang aranjeunna diukan kana témbok burih.
Upami urang nganggap jinis rating popularitas, maka daptar radang formasi janten pamingpin tina daptar, anu mana anu kudu "hatur nuhun" pankreatitis anu henteu acan kapok deui atanapi dipiceun. Nalika jalma parantos janten korban tina bentuk akutna, prosés degeneratif nyumbang kana formasi infiltrat, dimana kapsul sareng rongga tiasa nambihan.
Hasil tina pankreatitis kronis sigana béda-béda, anu ditepikeun dina islét jaringan konéktip, ogé dina penyempitan saluran dampar kalayan pembesaran périodik. Kusabab ieu, parantos aya dina operasi, dokter bedah tiasa mutuskeun nyingkirkeun batu-batu anu meungpeuk transmisi sékrési normal. Aranjeunna rada leutik sahingga ultrasound henteu perhatikeun aranjeunna.
Kalayan ku jalan sempit saluran, sista biasa bentuk dina jero lobak kelenjar. Nanging upami aya ékspansi anu sateuacanna sténotic, maka halangan spherical anu ageung tina alam dipikagaduh henteu tiasa dihindari. Fiturna disebut témbok fibrous padet, kaom vaskular anu ketat, lapisan kalayan epithelium kubik. Eusi lesi kisaran ti cairan anu ampir jelas ka konsistensi coklat kandel.
Langkung umumna nyaéta kaayaan anu cukang pikeun atikan mangrupikeun pangaruh parasit. Nyatana, ieu ukur hartosna tahap pangwangunan vesikuler tina echinococcus. Kusabab pangaruh anu dimungkinkeun, sirah sering kapangaruhan. Tapi upami kista sisti dideteksi, maka awak sareng buntut murag dina serangan.
Fisiologis, témbok varian parasit diwangun ku kapsul berserat sareng mémbran chitinous anu diciptakeun ku awak nyalira. Hiji-hijina warta anu saé, nyaéta cystadenomas mangrupikeun diagnosa médis anu paling jarang aya dina bagian gastroenterologis.
Atas klasifikasi skématika anu dibere, dokter ngan ukur ngarencanakeun strategi perawatan, milih pipilueun bedah anu optimal.
Nalika waktos ningali dokter
Sumber utama seueur efek samping saatosna nyaéta mangsa kajantenan teuing telat sabaraha anjeunna dina kaayaan anu cilaka. Kalayan masalah masalah dugi ka 5 sentimeter diaméterna, jalma jarang nalika ngawadul kana malaise biasa atanapi masalah kaséhatan anu langkung serius. Pikeun ngalaman sindrom nyeri anu cukup serius, anu nyababkeun anjeun ngadaptarkeun konsultasi sareng ahli profil, nyaéta karakteristik kista anu langkung ageung. Éta ogé dicirikeun ku anu disebut "jurang cahaya", anu hartosna pamutahiran samentawis dina gambar saatos serangan akut atanapi tatu.
Nyeri anu paling parah ngajadikeun sorangan karasaeun pembentukan pseudocysts nalika pankreatitis akut salajengna, atanapi nalika parah kasakit kronis. Ieu dipedar ku fénomena cilaka anu dibaca. Saatos sababaraha waktosna, inténsitas turun, sareng nyeri janten langkung kusam atanapi nyeri.
Dina skénario anu sedih pisan, sia nyiapkeun éta, ngalawan latar tukang gejala scanty, hiperténsi in-saluran bakal ngajantenkeun sorangan. Serangan nyeri anu seukeut ogé nunjukkeun kemungkinan istirahat. Upami saatos ieu korban ngalaman tanda-tanda mabok normal babarengan sareng paningkatan suhu, maka ieu nunjukkeun suppuration.
Gambar klinis kalayan kista pankreas konvensional, anu nyentuh surya surya, béda-béda béda, anu ngabalukarkeun:
- nyeri ngaduruk
- nyepak di tukang
- tambah teu ngarareunah nalika mereskeun baju,
- lega di nyoko kana sengkut-siku pasang aksi.
Blok sindrom ngan ukur dicandak ku bantuan analgesik spéktrum narkotika tina tindakan, anu ngan saukur teu tiasa ngahontal di apotik.
Di antara tanda-tanda anu langkung kahartos anu nunjukkeun peryogi kunjungan ka jabatan gastroenterologi, nyaéta:
- seueul
- utah
- kabeneran stool,
- kaleungitan beurat.
Anu kalangkung kusabab kanyataan fungsi éksocrine kelenjar teu fungsina sacara normal, anu ngalanggar panyerapan zat gizi asup kana peujit.
Prinsip terakhir pikeun ngadeteksi panyakit anu bahaya nyaéta sindrom komprési organ-organ tatangga. Nalika kista aya di daérah sirah pankréas, kemungkinan jaundis obstruktif teuing tinggi, anu dinyatakeun dina:
- kerisan kulit, sclera,
- itching.
Nalika aksés normal kana urat portal diblokir, edema mekar dina tingkat handap. Henteu aya anu ngancam nyaéta blokiran aliran urin ngaluarkeun ureter, anu nunjukkeun waktu reureuh urining.
Pangecualian aturan éta nyaéta meresihan lumen peujit, tapi upami ieu kajantenan, maka pasien ngaharepkeun halangan usus kalayan sagala akibat.
Pendekatan radikal
Pas dokter pariksa mariksa keluhan di pendhapa, mastikeun yén kacurigaan hasil tina pamariksaan diagnostik sareng nyimpulkeun yén obat alternatif henteu aya kakuatan di dieu, poé operasi bakal diangkat. Jinis campur tangan bedah bakal gumantung pisan kana fitur fisik, anatomi sareng klasifikasi tina kista tinangtu.
Gumantung kana kaayaan, dokter langkung milih ngaleupaskeun kista, atanapi pembuangan. Upami pilihanna dipiharep pikeun langkungkeun kana kalimat kahiji, maka jilid dina jaringan anu kedah diusir sacara salian diitung. Dasar keur itungan nyaéta ukuran formasi sareng kaayaan parenchyma, anu ngamungkinkeun anjeun milih metode panyabutan optimal:
- sirah resection
- pelarian jarak jauh
- ngaleupaskeun pancreatoduodenal.
Tapi dokter bedah nyoba méréskeun modél kieu ngan ukur saatos aranjeunna yakin yén éta moal bakal nyéépkeun organ éta kalayan bantosan solokan. Biasana, saluran pembuangan dilaksanakeun ku cara nerapkeun anastomosis antara beuteung sareng kista, anu dina terminologi médis disebut cystogastrostomy. Aya variasi dina aplikasi anastomosis babarengan sareng alit atanapi duodenum.
Ti sudut pandang fisiologi, metode anu dipidangkeun langkung berharga, sabab ngajamin penyediaan rusiah pankréas ku jalan, ngaleungitkeun jalan anu wujud. Kauntungan bantu mangrupakeun persentase low tina kamungkinan relapses.
Tapi sadayana ieu ciri tina aliran saliran internal, sareng eksternal, anu dilaksanakeun dina urutan anu gedena kurang sering, gaduh indikasi anu lengkep: panginten tina rongga, kista henteu cacad, vascularization profuse, profuse vascularization, umum serius kaayaan.
Henteu sia-sia yén operasi sapertos ieu diklasifikasikeun salaku pangkat palliative, sabab tetep résiko anu langkung ageung ngembangkeun nanah sapanjang sareng kambuh. Kasulitan nambah efek samping ampir wajib dina bentuk fistula pankreas, anu ampir teu mungkin dihapus ku cara konservatif.
Tapi, henteu paduli jinis solokan, éta diidinan ngagunakeun éta ukur saatos etiologi non-tumor barang anu dideteksi dikonfirmasi.
Téknologi anu paling inovatif disebut analogi minimally invasive miceun. Tapi bahkan épisi anu ampir teu traumatis gaduh aral anu signifikan - komplikasi anu serius dina bentuk sepsis sareng fistula éksternal.
Prédiksi suksés
Kumaha produktif operasi bakal aya, ogé nyuarkeun laju pemulihan, bahkan ku ahli anu berpengalaman moal tiasa. Tapi anjeunna pasti bakal mamatahan anjeun pikeun mastikeun nurut kana terapi terapi anu dirobih, ngarobih gaya hirup, ngaleungitkeun kabiasaan anu goréng. Nganggo obat gantian, analgesik salaku dukungan, sareng pangukuran anu biasa dina tingkat glikemia, anjeun tiasa ngajamin diri jangka panjang.
Pikeun ngadamel ramalan, waktosna tina pitulung anu disayogikeun, profesionalisme tim médis, sareng panyabab panyawat ogé dibahas.
Kami kedah nyiapkeun kanyataan yén kalayan sababaraha jinis operasi pankreas, komplikasi ngahontal tanda 50%. Ieu kusabab ngembangkeun perforation, suppuration, penampilan fistulas komo perdarahan intra-beuteung. Bahkan saatosna pipilueun sukses, masih aya kamungkinan kamungkinan kambuh.
Pikeun ngaminimalkeun kemungkinan ieu, anjeun kedah ngantunkeun inuman alkohol, gajih, asap, asin teuing sareng tuangeun lada. Anjeun ogé kedah ngawaskeun ati-ati kaséhatan saluran pencernaan, rutin ngajalanan pamariksaan rutin. Ngan sakur anu ngahiji bakal ngajantenkeun henteu ngirangan kualitas kahirupan saterusna.
Panyabab sareng faktor résiko
Kista kabentuk dina kelenjar sékrési éksternal, henteu paduli umur pasien, kusabab struktur alveolar organ pencernaan. Mekanisme pangembangan kapsul jinér dumasar kana épék ngarugikeun faktor négatip dina pankréas, anu ngabalukarkeun pembentukan situs patologis tina sél paéh sareng jaringan konéktip.
Faktor utama anu nyumbang kana kamekaran formasi kista dina struktur pankréas nyaéta:
- pankreatitis akut dianggap cukang sabab paling umum dibentukna kista: dina kasus ieu, kapsul berongga mangrupikeun akumulasi limfosit sareng neutrofil,
- karuksakan mékanis ka organ,
- halangan saluran saluran ékskrési kusabab komprési pembuluh lokal atanapi pembentukan batu,
- prosés tumor anu berkembang dina sistem pencernaan,
- obesitas salaku gangguan tina métabolisme lipid kronis,
- kecanduan alkohol
- lesi parasit tina saluran pencernaan.
Anu paling rentan dina penampilan kista dina pankréas nyaéta penderita diabetes sareng cholelithiasis. Salaku tambahan, résiko ngembangkeun prosés tumor naek sareng campur tangan bedah anu kirang dilakukeun dina organ sistem pencernaan.
Klasifikasi
Gumantung kana fitur struktural kapsul kerung, neoplasma leres sareng palsu dibédakeun. Kista anu leres mangrupikeun anomali bawaan, ti saprak mimiti ngabentuk dina pankreas nalika cicing dina kandungan cikal. Kapsul jinis leres diwangun ku jaringan epitél, kusabab éta tetep ukuran utami, sareng teu na handapeun pangaruh faktor éksternal.
Kista palsu mangrupikeun patologi sekundér anu ngabentuk ngalawan latar tukang prosés radang akut atanapi ngarusak kelenjar éksternal. Pikeun ngajaga daérah anu kapangaruhan tina sél séhat, awak ngamimitian prosés ngabentuk kapsul usik diganti ku jaringan konéktip.
Gumantung kana daérah ruksakna organ, jinis-jinis tumor ieu dibédakeun:
- Kista buntut pankréas mangaruhan jaringan retroperitoneal tina organ pencernaan.
- Kista dina sirah kanaékan résiko mendesak duodenum.
- Kista dina awak aya pamindahan rongga beuteung.
Neoplasma anu dikarang ogé diklasifikasikeun kana hal anu henteu rumit sareng rumit - anu ngandung pangotor purulent, jerona atanapi fistulas.
Diagnostik
Nu lumangsungna gejala khusus anu ngagambarkeun prosés tumor dina sistim pencernaan mangrupakeun indikasi pikeun kunjungan ka ahli gastroenterologist. Dina konsultasi awal, dokter nyiptakeun sajarah individu, anu ngécéskeun keluhan pasien, teras nguji wilayah beuteung pasién ku palpation.
Dina peristiwa éta kista dibentuk dina sirah kelenjar, nalika pamariksaan visual, dokter bakal mendakan protrusi anu teu wajar dina beuteung. Teu mustahil pikeun ngidentipikasi kapsul berongga anu mangaruhan buntut atanapi awak hiji organ ku palpating beuteung.
Saatos réngsé pamariksaan sareng pamariksaan éksternal, ahli gastroenterologist ngarah pasien ngajukeun ujian getih umum sareng biokimia. Ngaliwatan tes getih laboratorium, dokter nangtoskeun darajat bilirubin, ngadeteksi leukocytosis, sareng ogé ngaevaluasi kagiatan alkali. Upami aya tanda-tanda prosés radang, pasién nembus urinalysis.
Salian panalungtikan laboratorium, diagnosis kista pankréas ngalibatkeun panggunaan metode instrumental. Ukuran diagnostik informatif nyaéta scan ultrasound, dimana dokter nangtukeun jumlah kapsul, ukuranana, sareng komplikasi anu aya hubunganana.
Pikeun nangtukeun hubungan antawis tumor sareng saluran pankréas, pencitraan résonansi magnét anu dilakukeun. Pikeun ngaluarkeun ayana alam neoplasma anu jahat, jaringan anu kapangaruhan dikaluarkeun tina pasien pikeun biopsy.
Kamajuan prosés tumor dina pankréas henteu salawasna dibarengan ku tanda anu dibaca. Upami diaméter kapsul patologis henteu ngaleuwihan 3 cm, henteu aya gejala sintétis: teu mungkin pikeun mendakan kista leutik sacara teratur.
Wangunan anu jéntré langkung diaméterna 3 cm dipirig ku sensasi nyeri anu dibaca, anu parah dikirangan sanggeus nginum alkohol. Langkung kirang sering, sindrom nyeri nyebar ka daérah dorsal sareng ngalaksanakeun karakter anu seukeut.
Manifestasi sejenna pista pankreas nyaéta gangguan najis, anu dicirikeun ku ayana zat lemak dina na. Kusabab prosés tumor ngajantenkeun fungsi pencernaan anu sabar, pasien ngawadul utah sareng seueul, kakurangan napsu sareng pengembangan hiperthermia.
Kamajuan tumor dina pankréas nyababkeun panurunan dina produksi hormon, sakumaha dibuktikeun ku ningkat urination, ngeringkeun tina mukosa lisan sareng leungitna sadar. Saatos ningal tanda-tanda ieu, anjeun kedah naroskeun konsultasi ka dokter pikeun nyegah lumangsungna koma hiperglikemik.
Komplési sareng akibat
Sanaos kanyataan kista mangrupikeun jinis neoplasma jinak, éta dituduhkeun pikeun ngubaranana. Lamun pasien teu ngajalannana prosés patologis, kapsul mimiti gancang ningkat, anu sateuacanna komprési sareng sesaran jaringan tatangga.
Salian dampak négatip pikeun organ-organ anu caket, kista maju ogé nyumbang kana pangembangan komplikasi ieu:
- hemorrhage internal
- beubeulahan jaringan rusak
- bengkak tina ekstremitas handap janten ruksakna urat portal,
- halangan peujit,
- jaundis mékanis.
Komplikasi komérsial séjén nyaéta pembentukan bisul purulen dina permukaan kapsul.
Ngalirep kista, diiring ku komplikasi, ngagaduhan akibat anu parah, salah sahiji kanker pankreas. Fitur anu béda tina panyakit ieu nyaéta proliferasi gancang tina metastase alam jahat.
Konservatif
Pasién sareng kista anu aya dina pankreas aya hairan naha operasi tiasa dispénsasi. Spesialis médis nembalkeun pertanyaan ieu: kapsul tunggal leutik, henteu dibarengan ku komplikasi, dirawat sagancangna.
Dina waktu tilu dinten sateuacan mimiti terapi ubar, pasien nurut kana diet sparing: ngaluarkeun katuangan sareng gajih tina dahareun, anu ngagaduhan pangaruh anu cilaka dina jaringan lemah. Dokter nyarankeun nyerah nginum alkohol sareng ngaroko sareng ngareureuhkeun ranjang.
Saatos parantos waktuna nyiapkeun, pasien anu resep ubar antibakteri - Tetracycline atanapi Cephalosporin. Tugas utama antibiotik nyaéta pikeun ngajaga kapsul tina paparan baktéri, anu tiasa ngadorong pangembangan prosés purulen.
Salian ubar antibakteri, pasien ditunjukkeun pikeun ngagunakeun énzim - Creon atanapi Pancreatin - ditujukeun pikeun nyaimbangkeun fungsi pencernaan. Upami panyakitna dibarengan ku nyeri, sabar kedah nyandak sambetan - Omeprazole atanapi Omez.
Bedah
Pamindahan sista pankreas dilakukeun dina cara invasi anu saeutik, kauntungan anu ngajaga integritas kulit sareng kamungkinan kambuh.
Upami kapsul dibentuk dina sirah atanapi awak kelenjar, dokter ngalaksanakeun operasi percutaneus: anesthetizes area anu teritoneum, ngajantenkeun tusukan kalayan jarum puncture sareng ngompa kaluar cairan anu akumulasi dina rohangan tina kapsul. Pikeun ngontrol prosés campur tangan bedah, dokter ngagunakeun metode ultrasound.
Lawang sista anu mangaruhan jaringan pankreas retroperitoneal ngaleungitkeun ku laparoskopi. Operasi ieu dumasar kana formasi sababaraha incision deet dina kulit anu masihan aksés ka organ anu kapangaruhan. Saatos muka témbok beuteung, dokter merta ngalaksanakeun perlakuan antiseptik pikeun ngaleungitkeun résiko inféksi jaringan.
Pengobatan kista sareng obat pangobatan rahayat dianggap disarankan kalayan ukuran anu teu pati penting dina kapsul jilid sareng henteuna komplikasi parna. Pikeun nyingkahan ngembangkeun efek samping, sateuacan nyandak decoctions alami, anjeun kedah konsultasi ka dokter.
Pikeun ngaleungitkeun gejala peradangan, éta dipidangkeun nyandak dekok tina milénium. Resepna sapertos kieu: kembang calendula, millennials sareng celandine dicampur dina babandingan anu sami, dicincang sareng dituang kalayan 300 ml cai ngagolak, anu satutasna ubar infused dua jam di tempat anu tiis. Candak kaldu siap tilu kali dina jumlah dua sendok.
Sejen inuman séhat anu séhat - decoctions daun berries. Pikeun nyiapkeun éta, anjeun kedah ngilu daun seger tina cranberry, strawberry sareng blueberries, tambahkeun stigmas jagong ka aranjeunna sareng tuang bahan baku 500 ml cai ngagolak. Salajengna, ubarna kedah dipilampah sahenteuna 8 jam, teras saring. Kaldu siap disarankeun pikeun nyandak kana burih kosong tilu kali sapoé. Durasi kursus perlakuan henteu kudu ngaleuwihan 14 poé.
Komponén penting tina perawatan konservatif nyaéta gizi fraktional, dicirikeun ku tuangeun sering. Diet pikeun kista kelenjar sékrési éksternal dumasar kana kana asupan pangan protéin anu henteu asal-usul.
Supaya henteu ngalaan sistem pencernaan anu parah ka setrés anu parah, peryogi nyandak tuangeun dina bentuk pindang, dipanggang atanapi stewed. Dina prosés prosés tumor dimimitian ngembangkeun kabebeng kronis, pasien ditingalikeun milu katuangan sapertos bubur.
Dahareun gajih sareng goreng anu diwangun ku daging, legum atanapi suung gaduh pangaruh anu goréng kana fungsi pencernaan. Hal ieu ogé henteu dianjurkeun pikeun ngagunakeun produk tipung anu ngalambatkeun prosés ngolah dahareun sareng ngarobih pengembangan kembung.
Terapi perawatan anu nyukupan sareng pamatuhan pasien kalayan saran médis nalika periode rehabilitasi nyayogikeun hasil anu nguntungkeun, dicirikeun ku panyembuhan lengkep formasi kista. Perawatan anu henteu leres atanapi anu henteu dilakukeun, sabalikna, ngembangkeun komplikasi bahaya, anu kalebet inféksi jaringan caket sareng perdarahan internal. Dina peristiwa yén nalika operasi kista nembe dipiceun, formasi kapsul patologis henteu dikaluarkeun.
Kista pancreatik
Kista dina ubar nyaéta tumor anu ngagaduhan témbok konéktip sareng rohangan internal ngeusi cairan. Pankreas sorangan leutik, sareng ku sabab naon neoplasma ngabalukarkeun gangguan dina fungsina organ ieu. Nalika kista mimiti tuwuh, padamelan pankréas badé kritis - jaringan na dirusak, sareng, akibatna, awakna butuh énzim sareng hormon anu dipikabutuh. Sadaya hal ieu langsung mangaruhan kualitas hirup pasien, sareng ku sabab masalah ieu kedah ditugaskeun sacara teratur. Tapi pikeun terang kumaha pikeun nungkulan kista, penting pikeun nangtukeun leres penampilanna.
Jinis tumor sista
Kudu disebatkeun yen sagala kista pankreas dibagi janten leres sareng salah.
1. leres kista
Kista anu leres disebut malformasi kongenital, dimana massa sistis muncul dina pankréas nalika pangwangunan émosion dina pankreas. Tumor sapertos kitu teu tumuh, témbok batin dijejeran ku lapisan épitélium, sareng rohangan na tiasa ngeusi cairan.
2. Palsu palsu
Kontras jeung anu leres, kista palsu dibentuk dina prosés kagiatan manusa, contona, saatos pancreatitis akut atanapi nekrosis pankreas. Dina usaha pikeun misahkeun wilayah anu kapangaruhan tina jaringan séhat, awak sorangan nyiptakeun kapsul jaringan konvensional, i.e. kista. Neoplasma sapertos kitu henteu ngagaduhan lapisan épitél dina témbokna.
Salaku tambahan, kista dina pankreas biasana dibédakeun dumasar kana lokasina. Dina hal ieu, tumor henteu muncul:
- Dina awak organ ieu. Ieu mangrupikeun tempat anu paling umum, sabab kista némbongan dina awak kelenjar dina sakitar 47% kasus. Dina hal ieu, kalayan kamekaran neoplasma, posisi burih, kitu ogé titik éngkol, kaganggu.
- Dina buntut bagian organ. Kista ditingali dina buntut dina sakitar 38% kasus. Dina hal ieu, organ sakurilingna henteu sangsara.
- Dina sirah bagian organ. Tumorna némbongan di daérah anu disebut "kantong isina". Ieu kajantenan jarang pisan, sakitar 15% kasus, kumaha ogé, duodenum kakurangan, anu nyababkeun anu dikoménkeun.
Nunjukkeun yén kista anu leres jarang pisan, sareng manifestasi klinis na perlakuan sacara praktis henteu béda ti pengobatan sista palsu, maka urang bakal nganggap bentuk-bentuk neoplasma palsu.
Nyababkeun formasi kista
Statistik nunjukkeun yén:
- dina 84% kasus, kista kabentuk minangka akibat tina pancreatitis,
- dina 14% kasus, tatu pankréas janten anu ngabalukarkeun tumor.
Sésana 2% nyaéta:
- Ingetan pseudocyst. Neoplasma sapertos kitu némbongan dina kasus sumbatan saluran ekskresi ti pankreas. Henteu heran yén tumor sapertos kitu terus-terusan nambahan ukuran na tiasa nyembah dina pangaruh sababaraha sabab patologis.
- Pseudocyst Parasit. Kista ieu muncul dina pangaruh parasit, khususna, flatworms of opisthorchus. Helminths ieu nyegah aliran cai pankreas, nyababkeun degenerasi jaringan pankreas sareng penampilan tumorna.
Salaku tambahan, faktor provoking dina pangembangan neoplasma kista tiasa:
- nyiksa alkohol (39%),
- obesitas sareng pangkat luhur kolesterol dina getih kusabab métabolisme lipid gangguan (31%),
- diabetes mellitus tipe II (15%),
- Panyakit batu pasir (14%),
- operasi di organ saluran pencernaan (1%).
Dina naon waé, upami jalma ngagaduhan tanda klinis pembentukan sista, anjeun kedah geuwat ningali dokter sareng ngajalani pamariksaan anu diperyogikeun.
Gejala pista pankréas
Manifestasi formasi dina sual tiasa leres pisan, gumantung kana jinisna sareng lokasi tumor. Salaku conto, upami kista henteu acan ngahontal diaméter 5 cm sareng ngeusi cairan, éta panginten sanés terang sanés. Dina hal ieu, ngan ukur tiasa ditetepkeun ku kasempetan. Nanging, sawaréh kista, ngahontal diaméter 3 cm, mimitian tekanan dina organ sakurilingna sareng tiasa nyababkeun nyeri pungkur atanapi peurih.
Kusabab dina kalolobaan kasus panyababna kista mangrupikeun pankréitis akut, nalika hiji tumor muncul, jalma ngalaman nyeri sabuk parna, nyerna cacad sareng stank "lemak" pankréu katalungtik. Salaku tambahan, sabar sapertos gaduh muriang sareng kalemahan. Dina sababaraha kasus, kulit sareng sclera panon tiasa warna konéng, anu ngunjuk di lokasi kista dina sirah pankréas. Dina hal ieu, seueul sareng utah tambah kana gejala anu didaptarkeun.
Naon cirian, nyeri pankreatitis sering "dipasihan" ka pungkur sareng kénca hypochondrium, sareng henteu subside sanajan nyandak NSAID. Saatos serangan anu panjang, sakumaha aturan, jaman anu sakit, anu disebut "celah cahaya", anu mana waé parah kaayaan. Ku jalan kitu, kadang nyeri akut dina burih tiasa ngajantenkeun kabeungharan rohangan sisti, sareng tanda-tanda mabok anu muncul saatos aranjeunna tiasa nunjukkeun ngembangkeun komplikasi inféksi parna (peritonitis sareng sepsis).
Upami kista nyusut urat portal, sabar ngembangkeun suku anu parah. Nalika aya tumor anu tumetes dina surya surya, nyeri di daérah ieu tiasa ukur lega ku analgesik narkotika anu kuat. Kedokteran terang kasus kamekaran kista dugi ka saéngga ngablokir lumen peujit, ngabalukarkeun pengembangan halangan peujit.
Lamun neoplasma ngalanggar férméntasi kelenjar, pasien bisa ngaraos sungut garing sareng haus sengit. Kista sapertos kitu kedah dipiceun gancang-gancang, kusabab campur jeung pankréas, éta ngabalukarkeun poliuria (tambah formasi cikiih), teras kanggo ngembangkeun komérsip hipoblikemis atanapi hypoglycemic koma.
Komik kista
Kista anu hasilna henteu tiasa ditinggalkeun tanpa pengobatan, kusabab disamping mereskeun saraf sareng organ-organ sakurilingna, neoplasma ieu tiasa nyababkeun komplikasi ieu:
- celah
- formasi fistula
- getihan kusabab beubeulahan pembuluh getih,
- suppuration.
Naon waé kasus ieu ngancam karacunan getih sareng pamekaran peritonitis, ngabahayakeun kahirupan jalma, anu hartosna pasien anu kéngingkeun kista peryogi perawatan anu nyukupan.
Pangubaran alternatif pikeun kista
Aya métode alternatif anu, babarengan sareng pengobatan narkoba, ngabantosan sareng neoplasma munculna. Hal utama nyaéta nganggo metode perlakuan non-tradisional ngan ukur pasatujuan sareng dokter.
1. Koleksi herbal nomer 1. Candak kana babandingan anu sarua yarrow, celandine sareng kembang calendula. 1 TSP eusian kumpulan ieu sareng 250 ml cai panas sareng ngantunkeun dua jam kanggo nyandak infusi nyageurkeun. Candak ubar ieu kedah 2 sdm. tilu kali sapoé sateuacan tuang.
2. Koleksi herbal nomer 2. Candak 2 bagian tina calendula garing sareng jukut tansy, sareng nambihan 1 bagian tina cinquefoil ka aranjeunna. Aduk produk, teras nyiapkeun infus dina cara anu sami sakumaha anu dijelaskeun dina resep sateuacana. Metode administrasi sarua.
3. Stonecrop jukut. Pikeun nyerepkeun kista, anjeun tiasa nganggo jukut stonecrop, anu kedah dihiihkeun ka salad 1-2 kali sadinten kanggo tilu daun seger.
4. Penyembuhan infus. Pikeun ngatasi kista tanpa bedah, nyiapkeun infus khusus. Candak kana babandingan anu sarua dina daun dedaunan lingonberries, blueberries sareng strawberry, nambihan stigmas jagong sareng daun kacang. Sépar tina campuran sapertos tuang sagelas cai ngagolak sareng ngantepkeun pikeun nyontohkeun salami 8 jam. Dina isuk, saring jeung nginum dina burih kosong. Candak ubar ieu salami dua minggu, saatos anjeun peryogi istirahat panjang minggu sareng kursus terapi kadua.