Ubar Mildronate: parentah pikeun dianggo
Dina jalma anu kaserang panyawat diabetes, awak kaganggu métabolisme, anu mangaruhan négatip kana pagawéan otot jantung sareng ningkat résiko ngembangkeun sagala rupa patologi, kalebet ischemia, stroke, infark miokard, jsb. Kukituna, dokter rada sering resep Meldny pikeun diabetes, anu nyayogikeun pitulung anu dipercaya pikeun otot jantung, jenuhna ku oksigén sareng nyayogkeun prosés métabolik di jerona, sahingga nyegah penampilan seueur komplikasi.
Mangpaat tina ubar
Meldonium disarankeun pikeun diabetes tipe 1 sareng diabetes tipe 2. Bahan aktif na nyaéta bahan anu sami namina meldonium, anu kagolong kana grup pharmacological metabolit. Hatur nuhun kana zat ieu anu ubar ieu nyayogikeun prosés métabolik dina otot jantung, sahingga ngaleungitkeun iskemia sareng hypoxia.
Nanging, ieu sanés sadayana sipat mangpaat tina ubar. Pikeun penderita diabetes, mangpaat ogé yén éta ngabantuan nurunkeun gula getih sareng nyegah pangwangunan hiperblisemia, ogé akibatna anu koma - hyperglycemic koma.
Sakumaha aturan, Meldonium dirumuskeun digabungkeun sareng ubar dumasar kana metformin. Kombinasi ieu nyadiakeun pencegahan dipercaya acidosis, obesitas sareng neuropathy diabetes.
Pasti, Meldonium di diabetes mangpaat pisan. Nanging, mustahil dina sagala hal pikeun ngadamel éta tanpa kanyaho ku dokter, sabab dosana sareng durasi administrasi ditangtukeun sacara individu.
Meldonium diresmikeun salaku terapi sérparasi upami pasién ngagaduhan kaayaan sareng panyakit ieu:
- kacilakaan cerebrovaskular,
- angina pectoris
- cardiomyopathy
- gagalna jantung
- tatu otak traumatis
- encephalitis
- stroke
- penurunan prestasi.
Ubar Meldonium diresmikeun ukur ku dokter
Lamaran
Pangobatan diabetes ngetik 2
Sakumaha anu tos disebatkeun di luhur, dosis obat sareng durasi panggunaan ditunjuk sacara ketat dina dasar hiji individu sareng ieu gumantung kana kaayaan umum pasien sareng patologi anu diungkabkeun dina anjeunna.
Penerimaan Meldonium dilaksanakeun 2 kali sapoé. Dosis tunggal maksimal nyaéta 500 mg. Ubar dina kursus dikawasa sababaraha bulan. Disarankeun lulus aranjeunna 2 kali sataun.
Perlu dicatet yén dina mimiti nyandak ubar, kalolobaan pasien ngagaduhan insomnia. Ku sabab eta, disarankeun nyandak isuk-isuk.
Iraha anjeun kedah henteu nyandak Meldonium?
Sanaos kanyataan yén ubar ieu dianggap pohara kapaké pikeun jalma anu ngalaman diabetes, panggunaan dina sababaraha kasus mustahil. Sareng kasus ieu kalebet kaayaan patologis ieu,
- tekanan intrakranial
- intoleransi kanggo komponén anu nyusun ubar,
- gangguan dina sistem saraf pusat,
- gagal ginjal
- gagalna ati
- laktasi
- kakandungan
- umur ka 18 taun.
Ku ayana contraindications, teu mungkin nyandak Meldonium dina sagala hal, sabab ieu tiasa ngakibatkeun akibat négatip serius
Efek samping anu tiasa
Nalika nyandak Meldonium, sababaraha efek samping bakal kajantenan. Seringna, penderita nalika kursus catetan catetan:
- réaksi alérgi
- gangguan saluran pencernaan
- nyeri sirah
- tachycardia
- tambah protéin cikiih
- dislipidemia,
- kaayaan depresi
- hiperténsi
Numutkeun dokter, panéangan tina efek samping ieu normal ngan ukur di awal kursus pengobatan (dina waktu 2-5 dinten). Upami efek sampingna diperhatoskeun langkung ti saminggu, anjeun pasti kedah nginpokeun ka dokter anjeun anu ngabatalkeun obat éta sareng diganti.
Overdose
Kalayan overdosis narkoba, aya résiko anu luhur pikeun ngembangkeun hipoténsi arteri, anu diungkabkeun ku pusing, palpitations jantung, kalemahan sareng nyeri sirah. Dina hal ieu, ngaleungitkeun Meldonium henteu kedah. Pikeun ngaleungitkeun gejala overdosis, perlu pikeun ngalakonan terapi gejala, anu ngan ukur dirawat ku dokter.
Penting! Pikeun nyingkahan lumangsungna overdosis sareng penampilan hipoténsi arteri, anjeun kedah nyandak ubar anu mastikeun nurutkeun skéma anu diresmikeun ku dokter, tanpa ngalangkungan dosana.
Perlu kahartos yén diabetes mangrupikeun panyakit anu serius sareng sering ngakibatkeun sagala rupa komplikasi tina sistem kardiovaskular, anu tiasa ngabalukarkeun pati.
Ku alatan éta, ti mimiti dinten saatos diagnosis, langkah-langkah pencegahan kedah dilaksanakeun pikeun nyegah komplikasi ieu. Sareng Meldonius ngabantosan sakedik dina ieu.
Tapi inget yén tanpa janji dokter, anjeun moal tiasa nyandak anjeunna!
Mildronate pikeun diabetes tipe 2: kumaha ngabantuan
Kumaha Mildronate mangaruhan awak manusa. Mangpaat kana diabetes tipe 2. Naon panyakit anu ngabantosan pikeun nyegah, kumaha dicandak, sareng saha waé anu dikonténg. Dupi abdi tiasa nyandak éta pikeun murangkalih sareng manula. Naon efek samping pamakean anak.
Diabetis négatip mangaruhan pembuluh getih sareng tiasa nyababkeun panyakit jantung. Komplikasi ieu aya di tempat munggaran di antara kasakit anu nuju maot. Ku alatan éta, dokter nengetan pisan pikeun pencegahan komplikasi ieu panyakit gula.
Kiwari, ubar anu disebut "Mildronate" parantos popularitas, anu mantuan suksés ngalawan panyakit pembuluh getih sareng jantung. Éta parantos dihasilkeun saprak 1984 sareng hasilna tina panggunaan parantos langkungkeun perkiraan dokter anu pangsaéna.
Hayu urang mikirkeun langkung rinci kumaha alat ieu mangpaat dina pencegahan komplikasi diabetes.
Mildronate sareng diabetes
Ubar ngandung (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate), meldonium sareng MET-88. Ubar anti-ischemic ieu dikembangkeun ku Latvian Institute of Organic Synthesis. Pangaruh kardioprotektif Mildronate disababkeun ku cara ngahambat γ-butyrobetaine hydroxylase sareng panurunan oksidasi béta asam lemak.
Pangaruh Mildronate di diabetes parantos diajar di beurit. Hasil tina ékspérimén nunjukkeun yén sasatoan anu panyakit ieu, anu dipasihkeun Mildronate langkung ti 4 minggu, tingkat gula turun sareng pangembangan seueur komplikasi liren.
Di klinik-klinik, ubar ieu dipaké pikeun ngubaran pasien kalayan diabetes jinis 2.
Eksperimen ieu ngabuktikeun yén ubar narkoba normal tingkat glukosa getih sareng nyegah pangembangan discirculatory encephalopathy, retinopathy diabetes, neuropathy autonomic sareng panyakit sanésna.
Data ieu mastikeun yén saran pikeun ngagunakeun ubar di diabetes mellitus pikeun pencegahan komplikasi panyakit ieu, boh dina penderita ngora sareng di kolot.
Ogé, ubar ieu mangpaat pikeun kasakit koronér. Éta nyepetkeun prosés kimia awak, nyayogikeun jalma tanaga énergi tambahan, sareng ogé mantuan pikeun jenuh otot jantung ku oksigén, nganteurkeun miokardium.
Ubar ieu ngabantosan sadayana awak pikeun langkung saé, tahan kagiatan fisik anu ningkat. Ubar ningkatkeun kagiatan uteuk, anu nyababkeun kanaékan kamampuan.
Jalma anu diabéténgan sering karasa cape sareng bosen gancang. Mildronate dina panyakit ieu bakal ngabantosan kaayaan ieu sareng masihan énergi.
Nalika nganggo ubar ieu, kakuatan disimpen sababaraha kali langkung gancang.
Sipat vasodilating obat ieu ngabantosan ningkatkeun sirkulasi getih dina sagala organ. Mildronate ngabantuan awak cageur gancang deui nalika serangan jantung.
Éta nyegah pembentukan zona nekrosis, sahingga jalma gancang deui.
Dina gagal jantung akut, ubar ieu ngabantosan kontrak otot jantung, sahingga beuki tahan kana setrés, ku kituna jumlah serangan angina dikirangan sacara signifikan.
Ubar ieu mulihkeun pasokan getih anu leres ka fundus.
Pamakéan Mildronate ngubaran alkoholisme kronis, ngabantosan ngaleungitkeun gangguan fungsi sistem saraf pusat, anu sering dimekarkeun ku panyalahgunaan alkohol.
Ubar kasebut dihasilkeun dina bentuk tablet sareng kapsul. Aya sababaraha dosages anu béda: 250 sareng 500 mg. Dina bungkusan standar, biasana 40-60 tablet.
Anjeunna nunjukkeun anjeunna dina perawatan kompleks tina sagala rupa panyakit, kalebet diabetes di nonoman sareng sepuh.
- Pengobatan infark miokard.
- Ngaronjat stamina awakna kana beurat beurat.
- Kalayan overwork méntal.
- Pangobatan stroke, angina pectoris sareng gagalna jantung.
Kumaha cara nyandak Mildronate
Ubar kasebut kudu diinum dina énjing, sabab ngajantenkeun sistem saraf sareng tiasa ngakibatkeun insomnia di para sepuh, upami anjeun nginum saatos tuang.
Contraindications pikeun nginum obat ieu
- Ngaronjat tekanan intrakranial.
- Neoplasma intracranial.
- Pelanggaran sirkulasi vena dina uteuk.
- Alahan kana komponén ubar.
Kalayan overdosis narkoba, efek samping sapertos tiasa berkembang:
- kulit baruntus
- seueul
- Edema Quincke,
- tachycardia
- naek tekanan dina manula.
Pangaruh obat kana ibu hamil sareng murangkalih henteu diuji. Diabetes Tipe 2, Mildronate diresmikeun dina kursus-kursus pikeun ngajaga jantung sareng getih anu séhat, pikeun malikeun efisiensi. Ubar ieu ngan saukur tiasa diinum kalayan idin ti dokter anu ngahadiran. Anjeun teu tiasa resep ubar ieu ka diri anjeun.
Mildronate métabolik pikeun Diabetes
Diabetes Tipe 2 mangaruhan pembuluh darah sareng nyababkeun komplikasi serius dina bentuk panyakit jantung, anu aya di luhur sagala patologi sareng sering parah. Ku alatan éta, dokter di sakumna dunya nengetan ukuran pencegahan panyakit ieu. Pamakéan Mildronate dina diabetes tipe 2 ngamungkinkeun pikeun merangan komplikasi hiji panyakit anu pikasieuneun kalayan sukses luhur. Pertimbangkeun kumaha Mildronate tindakan dina awak manusa, sareng naon kauntungan anu aya kalayan diabetes tipe 2. Meldonium dikembangkeun di Institute of syntic Organic of the Latvian Akademi Élmu dina taun 70an abad XX. Mimitina, anjeunna nampi patén patalina salaku ubar anu ngatur pertumbuhan pepelakan sareng ngarangsang kamekaran sato. Ternyata tétéla yén anjeunna nunjukkeun sipat cardioprotective. Kitu ideu sumping dugi ka milarian anjeunna nganggo di klinik. Ubar kasebut digunakeun dina pengobatan gangguan sistem kardiovaskular, otak, kalayan patologi visi, jsb sareng éta ogé dianggo saatos stres fisik sareng méntal pikeun nyaurkeun awak manusa, sahingga ngahindarkeun komplikasi. Alat sayogi aya dina dua bentuk - solusi pikeun suntik intravena sareng kapsul (10, 40 atanapi 60 lembar). Métabolit disarankeun pikeun dianggo dina satengah munggaran dinten, sabab gaduh pangaruh anu pikaresepeun pikeun sistem saraf pusat sareng tiasa nyababkeun gangguan bobo sareng fase saré ragrag dina jalma anu sepuh anu parantos nyéépkeun dina soré. Perlu diémutan yén ngulik ngeunaan pangaruh aktifna agén métabolik pikeun ibu hamil sareng murangkalih teu acan dilakukeun. Pikeun ningkatkeun efisiensi sareng ngajaga haté sareng sistem vaskular dina diabetes tipe 2, Mildronate parantos resep ku dokter salaku kursus. Peryogin nyandak ubar ngan ukur resep ku anu ahli anu masing-masing bakal milih regimen perawatan anu kompeten, kalayan dosis obat anu leres sareng anu leres sareng anu kedah dipilampah, kalayan interval anu tangtu antara kursus. Administrasi mandiri ngancam panggunaan dosis anu diitung henteu leres, sareng ku sabab bahaya réaksi alérgi. Patalina Mildronate Milarian Métabolik pikeun publikasi utama Mildronate dina diabetes tipe 2 mangrupikeun ubar anu tiasa nyegah atanapi ngeureunkeun pamekaran parobahan patologis dina sistem kardiovaskular kusabab jumlah glukosa dina awak. Cukup sering, dokter nyarankeun nyandak Mildronate pikeun diabetes tipe 2, ogé pikeun sababaraha panyakit sanésna. Ieu disababkeun kanyataan yén ubar ieu ngagaduhan sipat anu ngabantuan ningkatkeun prosés métabolik na awak. Pangobatan rutin bakal ngabantu nyepetkeun metabolisme anu aya dina jaringan awak. Éta pisan sababna naha nginum obat ieu disarankeun pikeun dianggo di diabetes. Kasakit ieu dipirig ku malfunctions dina prosés métabolik awak, kitu ogé panyakit koncomitant séjén. Anggap pasén diabetes sering kakurangan tina jantung atanapi tina panyakit jantung koronér.Tapi ieu henteu sadayana kasus dimana anjeun tiasa nganggo ubar ieu. Salaku conto, éta éféktif dina ngalanggar ieu: Perlu dicatet yén ubar ieu sayogi di sagala rupa bentuk. Nyaéta dina bentuk sirop, kapsul, ogé minangka solusi anu dianggo pikeun suntikan. Zat aktif utama anu mangrupikeun bagian tina ubar nyaéta meldonium. Komposisi kapsul gelatin gumantung kana perenah 250 atanapi 500 mg meldonium. Meldonium dina komposisi ubar dikandung dina bentuk dihydrate. Lamun ubar dianggo dina bentuk solusi pikeun suntikan, maka ngandung 10 mg meldonium dina hiji mililiter. Salaku tambahan, komposisi solusi kalebet cai pikeun suntikan, éta janten komponén bantu. Salaku tambahan, komposisi alat médis kaasup:Fitur
Kauntungan Mildronate
Iraha pelantikan Mildronate perlu
Naon konténéa anu aya sareng kumaha cara nyokot
Pangaruh samping kalayan overdosis
Jenis 2 Mildronate Diabetes: Anggo Mildonium pikeun Perawatan Jantung
Komposisi ubar kasebut, ngaleupaskeun bentuk sareng pangaruh farmakologis dina awak
Dina nyiptakeun kapsul, gelatin sareng titanium dioksida dianggo.
Tablet ubar ngandung 500 mg meldonium. Dina bentuk ubar ieu, meldonium dikandung dina bentuk fosfat. Salaku tambahan, excipients ieu ngandung dina tablet:
- pikaresepeun
- povidone K-29/32,
- pati pati
- silika
- selulosa microcrestal,
- magnésium stearate.
Wangun utama ngaleupaskeun ubar nyaéta:
- solusi suntikan
- kapsul gelatin
- wujud tablet.
Meldonium, anu mangrupikeun komponén utama obat ieu, nyaéta ubar sintétik anu ampir sarua dina sipat-γ-butyrobetaine. Butyrobetaine nyaéta prékursor asam oxytrimethylaminobutyric, anu mangrupakeun sanyawa nu aya hubunganana sareng vitamin B.
Pangaruh terapi tina ubar
Ubar ieu mantuan pikeun ningkatkeun métabolisme dina awak pasien.
Upami anjeun rutin nginum obatna, anjeun bakal tiasa mulangkeun integritas pembuluh, aranjeunna langkung kuat. Salaku hasilna ieu, pasién praktis liren ngarasa sering serelek tekanan, nyeri sirah atanapi pusing.
Lamun jalma kapaksa ngeureunkeun beban beurat, maka ubar bakal ngabantosan nyayogikeun sél sadaya awak kalayan jumlah oksigén anu diperyogikeun. Salaku tambahan, saatos nganggo ubar éta, awak langkung gampang ngahapus zat toksik anu ngumpulkeun dina sél sareng nyegah karusakan salajengna.
Alat anu medis ngagaduhan pangaruh sapertos:
- Ngajagaan sél tina sagala pangaruh négatip sareng manjangkeun daya maju, khususna organ penting sapertos jantung,
- Ngurangan sagala épék négatip anu muncul kusabab kakurangan oksigén pikeun sél,
- Ngaleungitkeun témbok pembuluh getih sareng ngajagi tina karusakan salajengna. =
Sakumaha anjeun terang, diabetes jinis kadua sering diiring ku kacapean kronis sareng panyakit enteng, anu nyababkeun panurunan dina kagiatan mental.
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Ubar disarankeun isuk-isuk. Ieu kedah dilakukeun kusabab kanyataan yén ubar kasebut ngagaduhan pangaruh anu pikaresepeun pikeun sistem saraf sareng tiasa ngajantenkeun lumangsungna insomnia dina pasien manula.
Mildronate dianggo pikeun diabetes tipe 2 dina kursus kursus administrasi. Tujuan tina kursus terapi sapertos ieu nyaéta pikeun ngajaga jantung dina kaayaan séhat sareng mulangkeun kaayaan normal sistem vaskular, upami aya panyakit jantung di diabetes.
Pangobatan dirawat ngan ukur sanggeus pamariksaan lengkep awak pasien ku dokter anu hadir. Dosis ditangtukeun kalayan ngitung karakteristik pasien masing-masing. Nunjukkeun ubar ka diri dilarang.
Kontén pikeun ngagunakeun alat ieu nyaéta:
- Ayana tekanan intrakranial ngaronjat.
- Ayana neoplasma intracranial.
- Ayana gangguan pasien awak pakait sareng sirkulasi vena dina uteuk.
- Nu lumangsungna réaksi alérgi kana komponén anu nyusun ubar.
Upami aya overdosis lumangsung, penderita tiasa ngalaman efek samping ieu:
- Kasakit dina kulit.
- Panémbong rasa seueul.
- Kamajuan edema Quincke.
- Kamajuan tachycardia.
- Ngaronjat tekanan getih di manula.
Nyandak ubar nalika kakandungan sareng lactation kedah dilakukeun kalayan ati-ati anu ekstrim.
Biaya ubar sareng analogna, ulasan sabar
Ampir jalma anu nginum obat ieu daun ulasan positif ngeunaan kualitas pangobatan. Khusus anu dicatet nyaéta pamutahiran dina sistem kardiovaskular.
Hiji jalma anu ngaubat ubar ieu saatos tilu dugi ka lima bulan nyatakeun ngaleungitkeun lengkep tina gejala panyakit. Ku kituna, urang aman tiasa nyatakeun yén pangobatan jangka panjang lengkep tiasa nulungan kasakit anu aya hubunganana sareng karya organ-organ ieu sareng sistem awak.
Salaku tambahan, pasien anu dirawat ku catetan ubar ieu dina ulasan aranjeunna sapertos parobihan anu positif dina kaayaan maranéhna sapertos:
- ngaleungitkeun sesah nafas,
- perbaikan haté, lulus waé wanda anu depresi,
- kamampuan awak pikeun nahan beban anu kuat, boh fisik sareng emosional.
Aya seueur ulasan ti atlit profésional anu mastikeun yén, hatur nuhun kana Mildronat, engapanna nyuda sacara signifikan saatos latihan naon waé. Ieu nunjukkeun yén pagawéan manah parantos dibereskeun.
Aya sababaraha ulasan négatip ngeunaan panggunaan ubar ieu, anu paling sering aya hubunganana sareng teu sabar ka komponén ubar.
Seueur ahli anu yakin yén Mildronate sacara gampang henteu tiasa dilereskeun dina hiji waktu nalika masalah sareng karya jantung sareng diabetes mellitus dideteksi dina waktos anu sareng. Barina ogé, éta ngabantuan ningkatkeun prosés métabolik di awak, salaku hasil tina padamelan sadaya organ internal, kalebet manah, disimpen deui.
Analog Mildronate anu paling populér ditampi nyaéta Meldonium. Éta ogé sayogi dijual tanpa resep sareng anu relatif murah.
Salaku tambahan, éta tiasa digentos ku solusi suntikan sapertos angiocardyl. Langkung analog kalebet:
- Cardionate (éta tiasa dijual sapertos kapsul sareng salaku solusi pikeun nyuntik).
- Midolat
- Medatern
- Mildrocard sareng seueur anu sanésna.
Upami urang nyarioskeun biaya biaya nginum obat, maka éta bénten gumantung kana bentuk sékrési. Ubar dina bentuk kapsul dua ratus lima puluh miligram masing-masing, sakitar 250 rubel. Kapsul lima ratus miligram ngarugikeun tina 500 dugi 700 rubles. Solusi pikeun suntikan ngagaduhan biaya 300 400 ka 400 rubel pakét 10 ampul. Sirop ngagaduhan biaya di daérah 400 rubles.
Dina pidéo dina tulisan ieu, mékanisme tindakan Mildronate jelas dipidangkeun.
Nunjukkeun gula anjeun atanapi pilih jender pikeun rekomendasi Milarian Henteu mendakan Milarian henteu kapendak Milarian teu kapendak
Farmakokinetik
Kalayan perkenalan solusi Mildronate, ubar kaserep 100%. Konsentrasi Plasma langsung ngahontal maksimal. Nalika nganggo kapsul, zat aktif kaserep ku 78%. Eusi maksim hiji zat dina getih dugi ka 1.5-2 jam. Métabolisme ubar lumangsung dina ginjal. Waktos ékskrési nyaéta ti 3 dugi ka 6 jam.
Interaksi narkoba
- angina pectoris stabil,
- kakurangan fungsi jantung tina kursus kronis,
- cardiomyopathy
- gangguan fungsi sistem kardiovaskular,
- gangguan sirkulasi dina uteuk,
- setrés fisik
- ngirangan pagelaran
- periode recovery sanggeus tatu sirah, stroke, encephalitis,
- sindrom ditarikna sareng gumantungna alkohol.
"Meldonium" tanpa kasieun tiasa digabungkeun sareng obat anu ningkatkeun microcirculation. Salaku tambahan, ubar ieu cocog sareng glikosida jantung, nitrat anu berkepanjangan.
Ubarun ieu ningkatkeun tindakan vasodilator, blockers adrenergic. Éta kasaluyuan anu hadé sareng ubar pikeun pengobatan AIDS.
Disarankeun ngagabungkeun obat-obatan dumasar kana siklikofosamida sareng ifosfamide kusabab résiko kardiotoxicity. Salaku tambahan, éta henteu disarankeun pikeun nganggo pangobatan dumasar meldonium séjén dina waktos anu sareng, kusabab résiko ningkat tina kajadian ngarugikeun.
Narkoba sareng komponén aktif anu sami dina komposisi disebut analogi. Diantara dirina sorangan, aranjeunna bénten ku nami perdagangan, perusahaan pabrik, sering harga sareng kualitas.
Diantara analog tina "Meldonium" nyaéta persiapan: "Mildronate", "Flowerpot", "Metamax", "Milocard-N", "Vazopro", "Metonat", "Mildrakor". Diabetes mellitus ngamungkinkeun ngagunakeun sagala jinis analog tina Meldonium.
Disarankeun pikeun silih tukeur pangobatan ieu waé, dimungkinkeun pikeun ngalakukeun ieu ngan ukur ku konsultasi ka dokter.
Contraindications
Pamakéan Mildronate dina tumor otak sareng tekanan intrakranial ningkat teu disarankeun. Salaku tambahan, éta henteu dianjurkeun pikeun nganggo pangobatan dina ngarawat kaayaan anu diiring ku aliran keluar vena anu lumayan tina pembuluh otak.
- Intoleransi kanggo komponén aktif utama atanapi komponén ubar lianna.
- ningkat tekanan intrakranial,
- karusakan organik kana sistem saraf pusat,
- hépatik parah sareng / atanapi gagal ginjal,
- periode kakandungan
- periode lactation
- barudak sahandapeun 18 taun.
Ulasan Mildronate
Ubar ieu parantos lami dianggo dina prakték médis, janten seueur ulasan ngeunaan efektifitasna.
Igor, 45 taun, Rostov-on-Don
Kristina, 38 taun, Vladivostok
Kuring parantos ngarawat épék stroke langkung ti 12 taun. Sering kuring resep Mildronate ka pasien kuring. Alat ieu henteu cocog kanggo pasien anu ningkat tekanan intrakranial, tapi dina kasus anu sanésna henteu gampang dilungsurkeun. Éta nyumbang kana édisi gancang tina fenomena patologis sésa, anu ngajantenkeun pasien langkung gampang ngaliwat jaman rehabilitasi.
Vladimir, 43 taun, Murmansk
Ubar tiasa ningkatkeun kaayaan jaringan jantung anu kapangaruhan. Kusabab pangaruh antihypoxic sareng antioksidan, alat ieu ngabantosan stabilkeun jantung sareng ningkatkeun daya tahan kana setrés fisik sareng tindakan rupa-rupa faktor ngarugikeun.
Irina, 82 taun, Moscow
Igor, 45 taun, Ryazan
Evaluasi antihypoxic efektivitas meldonium dina karusuhan tina mikrovasculature di penderita diabetes diabetes tipe 2 | BABAD
| BABAD
Korpachev V.V., Korpacheva-Zinich O.V., Gurina N.M., Kovalchuk A.V., Kushnareva N.N., Shishkan-Shishova K.A., Nailed O.V.
Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun masalah anu mendesak, kusabab Prévalénsi tinggi na, kacenderungan ningkatkeun jumlah pasien, sareng ayana komplikasi kronis.
Tugas anu penting nyaéta pamekaran metode anyar pikeun pencegahan sareng pengobatan diabetes, tujuanana pikeun ngirangan résiko pangwangunan sareng kamajuan komplikasi mikro- sareng makromovaskular. DM dicirikeun ku gangguan polymetabolic anu nutupan sadaya tumbu métabolik.
Pelanggaran panggunaan substrat énergi utama diiringan ku panurunan efisiensi énergi, turunna cadangan sanyawa makroergik, sareng paningkatan prosés radikal gratis.
Pasién diabetes Tipe 2 aya di zona résiko ningkat tina lumangsungna sareng kamajuan komplikasi kardiovaskular, anu ngabalukarkeun parobahan dina oksigén sadaya jaringan sareng organ.
Khususna, akibat tina iskémia kronis sareng hipoksia tina jaringan dahan handap nyaéta pangembangan pérakal neuro- sareng angiopathy.
Dimungkinkeun ieu dicirikeun ku luka gabungan, digeneralisasi kadua arteri diameter sareng sedeng ageung (macroangiopathy) sareng mikrovasculature (microangiopathy periferal).
Malahan dina henteuna lesi anu signifikan klinik pembuluh utama di pasien kalayan diabetes, gangguan mikrocirculasi parna sering dideteksi, dipirig ku parobihan métabolik anu penting. Ku alatan éta, transportasi oksigén, pangiriman sareng konsumsi jaringan mangrupikeun indikasi anu paling penting tina fungsi sistem dukungan hirup, sareng penilaian anu nyukupan diperyogikeun pikeun milih metodeu optimal sareng taktik perlakuan pikeun tiap pasien individu.
Pikeun diajar mikrocirculasi, metode radionuclide (scintigraphy), video capillaroscopy, mikroskop intravital nganggo / tanpa nganggo inks fluorescent, laser Doppler flowmetry, oximetry transcutaneous polimografik dianggo.
Anyar-ayeuna, metode angiografi tomographic diitung, ngagabungkeun téknologi scanning sinar-X komputer sareng angiografi kalayan intravena administrasi pewarna kontras, anu ngabantosan gambaran getih pembuluh getih sareng aliran di jeroeun, mangrupikeun metode utama pikeun nganalisis kamajuan lesi atherosclerotic.
Nanging, dina ngaduga sareng ngubaran lesi diabetes di handap tingkat handap, pangukuran transcutaneous langsung tina tekanan partial oksigén (tegangan) (tekanan oksigén transcutaneous - tcpO2) mangrupikeun standar emas pikeun nganalisis jaringan oksigén (Gamzina A.E. et al., 2010).
Dasar cara ieu nyaéta tekad kuantitatif tingkat oksigén kulit dina cara anu henteu invasif ngagunakeun éléktroda dipasang dina permukaanna.
Ukuran tcpO2 dumasar kana prinsip detéksi polarografis oksigén dina objék biologis sarta ngamungkinkeun saurang pikeun nangtoskeun fungsi aliran getih kulit sareng perfusi oksigén dina jaringan.
Kamampuhan pikeun mulangkeun métabolisme jaringan dina patologi vaskular tina tingkat handap handap langsung gumantung kana derajat karusakan dina microvasculature, anu tiasa dibédakeun ku data oksimét transcutaneous.
Gumantung kana nilai tcpO2, tingkat handap gangguan mikrocircional sareng metabolisme jaringan dibédakeun:
- Abdi (metabolisme jaringan katembong) - tcpO2> 30 mm RT. Kasenian.,
- II (métabolisme jaringan subcompensated) - tcpO2 = 20-30 mm Hg. Kasenian.,
- ІІІ (métabolisme jaringan decompensated) - tcpO2 40 mm Hg. Meni. (Rooke T., 1998). Anu dituduhkeun réaktivitas métabolisme jaringan sareng oksigén dina tingkat microcirculatory langsung korélasi sareng tingkat karusakan kana ranjang vaskular. Parah kalainan microcirculatory sareng résistansi jaringan metabolisme ka ischemia nangtukeun viability jaringan anggota badan. Arsenal narkoba anu sacara efektif mangaruhan kaayaan mikro-rheologi sareng mastikeun panyebaran jaringan anu cekap di Wikivoyage, anu meryogikeun milarian obat-obatan énggal atanapi padamelan sipat-bahan anu henteu kapayunna anu parantos aya. nyaéta meldonium - analog struktural tina prékursor tina γ-butyrobetaine. Carnitine tindakan minangka pamawa asam lemak diaktipkeun (FA) ngaliwatan mémbran kana mitokondria, dimana β-oksidasi lumangsung (Titov V.N., 1997, Kalvinsh I.Ya., 2001, Soloshenko O., 2010). Meldonium, tumindak minangka sambetan kalapa tina énzim γ-butyrobetaine hydroxylase, ngawates laju biosintésis karnitin tina γ-butyrobetaine.Dina waktos anu sami, tingkat karnitin turun dina sitosol, kurang FA janten mitochondria, anu nyababkeun panurunan oksidasi FA sareng saklar métabolisme janten panggunaan oksigén anu langkung ekonomis ku ékstrak énergi ti karbohidrat. Dina mangsa oksidasi glukosa, dibandingkeun sareng FA-Oksidasi FA, ngahasilkeun ATP nu diitung unggal hiji molekul oksigén dihakan 12-13% langkung luhur. Kusabab ieu, pangaruh nyimpen oksigén tina meldonium direalisasikeun. Mékanisme tindakan trimethylhydrazinium propionate (meldonium) The akumulasi γ-butyrobetaine nambahan bioavailability of NO - faktor vasodilation endothelial, anu nyumbang kana normalisasi kaayaan fungsional dina endothelium sareng, sasuai (normalisasi nada vaskular). Ya., 2001, Baumane L. et al., 2002). Mékanisme nambahan tingkat NO kalayan ngagunakeun meldonium aya hubunganana sareng stimulasi tina NO biosintésis sareng panurunan dina teu aktip ku radikal bébas. Meldonium ogé ningkatkeun kagiatan énzim anu paling penting dina daur oksidasi glukosa aérobik - hexokinase sareng pyruvate dehydrogenase, sareng nyegah acidosis ku nyuda formasi laktat. Optimasi métabolisme énérgi, sareng nyegah karusakan radikal bébas membran mitochondrial, ningkatkeun konjugasi oksidasi ku fosforilasi sareng ningkatkeun sintésis ATP. Nyandak kana sababaraha épék nguntungkeun tina meldonium (dibahas anti-ischemic, antioksidan, anti-hyperglycemic effects), panggunaan dina perlakuan kompléks tina tipeu. hade. Kamampuhan ngirangan konsumsi oksigén dina awak ("latihan métabolik", atanapi preconditioning jaringan), ningkatkeun oksidasi glukosa, nyegah akumulasi FA bébas anu dioksidasi sareng pangembangan asam laktat, ogé ngurangan disfungsi endothelial, muka prospek pikeun panggunaan anu langkung lega dina prakték klinis, khususna di diabetes. Koreksi métabolik penting pisan pikeun komplikasi diabetes sapertos angiopathy diabetes tina tingkat handap handap. Tujuan tina pangajaran nyaéta pikeun nalungtik efek meldonium (Trizipin, Mikrokhim, Ukraine) dina kaayaan mikrovasculature di pasien kalayan diabetes tipe 2 kalayan angiopathy dahan handap.
Métode anu objék sareng panalungtikan
Panaliti ieu kalebet 30 pasien kalayan diabetes jinis 2 (15 lalaki sareng 15 awéwé), anu dititénan dina Dinas Zaman-Endokrinologi sareng Farmakologi Klinik, Institusi Kaayaan “V.P. Institute of Endocrinology and Metabolism” Komissarenko ". Kritéran inklusif: ku ayana diabetes tipe 2, microangiopathy, panyakit jantung koronér, hiperténsi, henteuna ngaleungitkeun atherosclerosis tina tingkat handap handap, anu ditaksir dina dasar rheovasografi (RVH) sareng indéks ankle-brachial. infark miokardial, stroke, angina pectoris, iskemia kritis, cacat ulseratif dina ekstremitas handap, hipersensitivitas kana ubar tes, patologi ati koncomitant (hépatitis, cirrhosis), gagal ginjal panggunaan ubar meldonium atanapi analog, obat-obatan sareng vasodilasi, ubar nootropic. Umur rata-rata pamilon lalaki nyaéta 56 ± 2,5 taun, awéwé - 60,9 ± 2.1 taun, durasi kaayaan kaayaan - 10,7 ± 0,8 taun Tingkat hemoglobin glikét (HbA1c) nyaéta 8,8 ± 0.4%. Karakter umum pasien sareng indikator saringan RVG dibere méja. 1 sareng 2. Méja 1 Karakter umum pamilon diajar
| BMI, kg / m2 | 28,6±1,7 | 31,4±0,9 |
| Tekanan getih sistétik, mmHg Meni. | 135,3±3,4 | 135,3±2,9 |
| Tekanan getih diastolik, mmHg Meni. | 83,7±1,7 | 84,7±1,8 |
| Laju jantung, bpm | 79,1±1,9 | 81,7±1,8 |
| C-péptida, ng / ml | 1,7±0,1 | 1,8±0,2 |
| Insulin, madu / l | 10,2±0,3 | 10,4±0,3 |
| Puasa glukosa, mmol / L | 11,7±0,9 | 10,8±0,8 |
| Tingkat glukosa pasca pasca, mmol / l | 10,2±0,8 | 9,9±0,7 |
| HOMA-IR Indéks, ngabantosan. satuan | 4,9±0,4 | 5,4±0,3 |
| Dyslipidemia, n | 9,0 | 11,0 |
Méja 2 Screening RVG
| Gedena gelombang systolik, Om | 0,042±0,002 | 0,043±0,002 | 0,034±0,010 | 0,036±0,001 |
| Indikator rografis | 0,48±0,014 | 0,49±0,012 | 0,47±0,160 | 0,49±0,070 |
| Waktu panyebaran gelombang pulsa, s | 0,229±0,004 | 0,228±0,004 | 0,197±0,013 | 0,199±0,009 |
| Koefisién simétri,% | 9,5±1,5 | 11,5±1,7 |
Trizipine (suntikan) dikaluarkeun sacara intravena dina dosis 500 mg (5 ml) salami 10 dinten nalika terapi kalayan panyakit anu nyababkeun (agén antihyperglycemic oral), sareng ogé komplikasi (asam α-lipoic, benfotiamine) dina kaayaan stasion, teras dina bentuk tablet anu ngadukung-dileupaskeun (Trizipin® panjang) dina dosis 1000 mg sakali dina sadinten sadinten kanggo 56 dinten dina dasar pasien. Pamariksaan fisik dilakukeun, kalebet tekenan indikator antropometri, dituturkeun ku itungan BMI, sareng tekanan getih sareng denyut jantung diukur. Kami dianalisis paraméter biokimia (koléstérol, trigliserida, luhur, rendah sareng rendah kapadetan lipoprotein kolesterol, indéks atherogenik, kaseinin, bilirubin, alanine aminotransferase - AlAT, aminartipartferase aspartat - Asat). Tingkat HbA1c (D-10 ™, BIO-RAD), insulin (ARHITEK ci8200, Abbot) sareng glukosa getih ogé ditetepkeun. Itungan indéks résistansi HOMA-IR dilaksanakeun dumasar kana rumus standar. Analisis tсрО2 dilaksanakeun nganggo alat TSM 400, sareng RVG dilaksanakeun nganggo komplek diagnostik CARDIO 02-216. Kualitas angket hirup SF-36 digunakeun pikeun meunteun kualitas kahirupan (Ware J.E. et al., 1993). Angket kaasup 36 poin dikelompokkeun kana 8 skala: fungsi fisik, kagiatan peran, pérangan nyeri awak, kasehatan umum, vitalitas, fungsi sosial, kaayaan émosional, kaséhatan méntal. Kinerja unggal skala béda-béda ti 0-100, di mana 100 ngagambarkeun kaayaan kaséhatan pinuh. Hasilna diinterpretasi salaku skor dina 8 skala. Kualitas kahirupan diperkirakeun dumasar kana jumlah data anu dipikolehi.Pidéo laboratorium, tcpO2 sareng ngeusian kuesioner parantos dilakukeun dina tahapan saringan sareng parantos réngsé kursus terapi.Prosesan statistik hasil dilaksanakeun nganggo program OriginPro 8. Nalika ngabandingkeun 2 kelompok kalayan distribusi normal indikasi anu diala, t-test Siswa dianggo. Tingkat signifikan minimum p ieu ditangtukeun. Bédana dina indikator dianggap signifikan dina p
Kumaha cara nyandak Mildronate pikeun diabetes?
Dina diabetes tipe 2, Mildronate ngabantuan normal gula getih. Ku alatan éta, dokter-Na ngarawat sering resep kanggo tujuan pencegahan. Hasil positip parantos kabuktian boh di manula atanapi sareng nonoman.
Hatur nuhun kana asupan Mildronate, prosés kimia digawe gancang, sabab awak disugikeun ku sumber tanaga. Ubar mantuan pikeun jenuh otot jantung sareng oksigén, anu teras diserepkeun kana miokardium.
Pamakéan Mildronate dina diabetes tipe 2 ngagaduhan pangaruh anu hadé dina komplikasi anu disababkeun ku kasakit:
- ubar dianggo dina kaayaan pre-infarction,
- alat anu dianggo nambahan daya tahan awak manusa kana sababaraha jinis beban,
- nginum obat sacara signifikan ningkatkeun sirkulasi serebral, anu penting pikeun gula getih luhur,
- nyumbang pikeun pengobatan kapal retina, anu sering kapangaruhan ku diabetes.
Alatan épék mangpaat tina komponén ubar dina kaayaan awak, profésional médis sering nyarankeun nyandak Mildronate pikeun diabetes.
Kumaha carana nginum obat
Disarankeun nyandak pil atanapi masihan suntik di énjing. Alesan keur ieu kanyataan yén alat mangrupikeun agén sabab pikeun sistem saraf. Kusabab éta, upami anjeun nyandak Mildronate Atang, penampilan insomnia mungkin.
Dilarang ngagunakeun Mildronate pikeun pengobatan sistem kardiovaskular dina kasus sapertos ieu:
- tekanan intrakranial anu luhur,
- neoplasma patologis,
- sababaraha gangguan sirkulasi vena dina uteuk,
- intoleransi kanggo komponén tangtu anu mangrupa bagian tina nginum obat.
Perlu nyandak Mildronate sacara ketat dumasar kana petunjuk ti dokter anu hadir, mastikeun ka dosis anu.
Upami teu kitu, réaksi awak sapertos mungkin:
- ruam alérgi dina kulit,
- gangguan tina saluran pencernaan,
- Edema Quincke,
- penampilan tachycardia,
- di sepuh urang aya paningkatan tekanan darah.
Kusabab ubar henteu acan ditaliti sacara lengkep, ngeunaan asupan ibu hamil sareng nalika kaktus, dokter ngan ukur resep dina kasus anu ekstrim. Barudak henteu disarankeun pikeun nginum obat, sabab pangaruhna kana awak anu ngembang teu kabuktian. Dina jinis 1 diabetes mellitus, obat Mildronate diresmikeun kirang sering.
Dokter nyarankeun yén pasiénna anu kakurangan tina paningkatan gula getih, nyandak kursus Mildronate. Perawatan ngabantosan ngajaga fungsi jantung sareng getih kapal. Tiasa Mildronate pikeun diabetes dicandak tanpa resep? Dina henteu bisi anjeun kedah ubar. Mildronate kudu dirawat waé dumasar kana rekomendasi dokter anu hadir.
Kapercayaan: https://www.vidal.ru/drugs/mildronate__8897
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Kapanggih kasalahan? Pilih éta sareng pencét Ctrl + Enter
Mildronate - parentah pikeun panggunaan, harga, ulasan sareng analog
Mildronate mangrupikeun ubar anu dipaké pikeun ningkatkeun laju métabolik sareng ningkatkeun suplai énergi dina jaringan. Ubar ieu dianggo pikeun sababaraha gangguan sareng kaayaan patologis. Anggo ubar ngan ukur di rekomendasi dokter, mastikeun nuturkeun petunjuk pikeun dianggo.
Pangobatan ieu dina klasifikasi internasional ATX ngagaduhan kode C01EV.
Mildronate mangrupikeun ubar anu dipaké pikeun ningkatkeun laju métabolik sareng ningkatkeun suplai énergi dina jaringan.
Zat aktif Mildronate diwakilan ku meldonium dihydrate. Komposisi pujian gumantung kana bentuk sékrési. Dina pembuatan solusi, cai siap dianggo. Sanyawa bantu Mildronate, sayogi dina kapsul, kalebet titanium dioksida, pati, gelatin, jsb.
Produksi Mildronate dina bentuk tablet henteu dijalankeun.
Pelepasan Mildronate aya dina bentuk kapsul. Aranjeunna gaduh cangkang gelatin padet tina warna bodas. Aya bubuk bodas di jero unggal kapsul. Tipung ieu kacida larut dina cai.
Kapsul Mildronate sayogi dina dosis 250 mg sareng 500 mg. Kapsul dipak dina lepuh 10 PC.
Piring sareng Mildronate dibungkus dina kardus karton, anu aya arahan kalayan inpormasi ngeunaan narkoba.
Solusi pikeun suntikan sayogi dina ampul gelas transparan tina 1 ml sareng 5 ml. Éta henteu warna. Suntikan Mildronate dirumuskeun duanana sacara intravena sareng intramuskular. Solusi ubar dikemas dina meshes plastik sareng kotak karton.
Sirop na aya dina botol kaca poék 100 mg sareng 250 mg. Unggal botol dikemas dina kotak kardus.
Mékanisme tindakan
Tumindak farmakologis Mildronate dumasar kana kanyataan yén zat aktif tina nginum obat ieu nyaéta analogi sintétis gamma-butyrobetaine anu aya dina unggal sél.
Perkenalan ubar tiasa ngulangkeun kasaimbangan anu leres antara kabutuhan sél oksigén sareng pangiriman zat ieu. Ngabantosan kanggo ngaleungitkeun bahan toksik tina awak pasien.
Salaku tambahan, zat aktip Mildronate ngamungkinkeun anjeun pikeun nyegah karusakan jaringan kritis. Éta ogé ngagaduhan pangaruh antioksidan, anu nambahan stamina awak sareng ngirangan jumlah serangan angina. Ku ayana daérah lesi necrotic, panggunaan diyakinkeun pikeun ngurangan sumebarna foci sareng ngirangan pamulihan.
Kaséhatan Skandal doping. Naon téh mildronate? (03/27/2016)
Hasil tina uji klinis tina Mildronate®
PBC: Naha sareng saha anu peryogi Mildronate-Meldonium?
Naon ubar kanggo?
Pamakéan Mildronate diyakinkeun dina sagala rupa panyakit. Suntikan ubar dianggo pikeun hemophthalmia kutang. Ubar ieu sering resep pikeun hemorrhages retina, henteu paduli étiologi tina gangguan.
Salaku tambahan, aya pangaruh terapeutik nalika nyandak Mildronate sareng trombosis tina urat tengah sareng pangpangna aya di rétina. Dinamika anu positif ditingali saatos pengenalan Mildronate dina retinopathy diabetes.
Nginum obat ngabantosan ngaleungitkeun hipoksia otot sareng ngirangan inféksi miokardial primér sareng sekunder. Pelantikan Mildronate diyakinkeun dina gagal jantung kronis jeung cardiomyopathy.
Indikasi pikeun nginum obat ieu mangrupikeun kacilakaan cerebrovascular sareng stroke. Mildronate ogé diyakinkeun dina pengobatan gejala ditarikna, anu dikembangkeun ngalawan mundur alkoholna. Ubar dianggo pikeun sindrom kacapean kronis.
Kumaha carana nyandak?
Alatan pangaruh anu pikaresepeun, pangobatan kedahna énjing-énjing. Pikeun gangguan tina sistem kardiovaskular, panggunaan Mildronate dituduhkeun dina jumlah 0,5 ka 1 g per dinten.
Dina hal kacilakaan cerebrovaskular, ubar diresmikeun dina dosis anu 0,5 nepi ka 1 g sapopoé. Kursus perawatan dibandingkeun 4 nepi ka 6 minggu. Kursus anu dilakukeun deui dilakukeun kali 2 kali sataun. Dina bentuk kronis alkoholisme, ngenalkeun Mildronate kana kursus terapi ditingalikeun dina dosis 0,5 g unggal dinten. Terapi dilaksanakeun sahenteuna sahenteuna 2 minggu.
Pangaruh samping
Efek samping nalika nyandak Mildronate jarang jarang. Alergi tiasa lumangsung. Dina jalma anu hypersensitivity ka komponén ubar, angioedema mungkin. Épék samping tina terapi ubar tiasa dyspepsia, tekanan darah sareng gangguan tachycardia. Eosinophilia jarang lumangsung.
Jalma anu ngagaduhan hipersensitif kana komponén ubar tiasa ngalaman alahan.
Interaksi sareng obat anu sanés
Pamakéan Mildronate henteu dilarang digabungkeun sareng ubar anu dipaké pikeun ipis getih sareng ngirangan résiko gumpalan getih. Bronchodilator sareng diuretik tiasa dianggo dina pengobatan Mildronate. Perawatan khusus kedah diperhatoskeun nalika nganggo Mildronate sareng Nitroglycerin. Salaku tambahan, alat ieu ningkatkeun efektip glikosida jantung.
Obat anu boga pangaruh anu sami di antarana:
Ubar Melfor mangrupikeun analog tina Mildonate.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Zat aktif Mildronate diwakilan ku meldonium dihydrate. Komposisi pujian gumantung kana bentuk sékrési. Dina pembuatan solusi, cai siap dianggo. Sanyawa bantu Mildronate, sayogi dina kapsul, kalebet titanium dioksida, pati, gelatin, jsb.
Produksi Mildronate dina bentuk tablet henteu dijalankeun.
Pelepasan Mildronate aya dina bentuk kapsul. Aranjeunna gaduh cangkang gelatin padet tina warna bodas. Aya bubuk bodas di jero unggal kapsul. Tipung ieu kacida larut dina cai. Kapsul Mildronate sayogi dina dosis 250 mg sareng 500 mg. Kapsul dipak dina lepuh 10 PC. Piring sareng Mildronate dibungkus dina kardus karton, anu aya paréntah sareng inpormasi ngeunaan ubar.
Solusi pikeun suntikan sayogi dina ampul gelas transparan tina 1 ml sareng 5 ml. Éta henteu warna. Suntikan Mildronate dirumuskeun duanana sacara intravena sareng intramuskular. Solusi ubar dikemas dina meshes plastik sareng kotak karton.
Sirop na aya dina botol kaca poék 100 mg sareng 250 mg.Unggal botol dikemas dina kotak kardus.
-
Diabetes Tipe 2
Diabetes mellitus Tipe 2 Ku diabetes mellitus (DM) jinis kadua, dokter biasana hartosna jinis métabolik panyakit akibat tina palanggaran interaksi tina insulin sareng sél jaringan. ... -
-
-
