Dina pasien kalayan diabetes, sadaya metode kontrasépsi dianggo. Cocog dina ukuranna tiasa dianggo. Angkatan Lautngandung tambaga. Entong ngantunkeun "antennae" IUD ngagantung tina cervix, sabab tiasa janten kendaraan inféksi. IUD dina penderita diabetes ngabalukarkeun komplikasi henteu sering deui tibatan awéwé séhat.

Olahan tablet kontraseptif, anu disebut COC (gabungan kontrasepsi oral), tiasa dianggo, sareng disarankeun nganggo kontrasepsi tilu-tahap low. Kadang-kadang, dina hal ieu, perlu ningkatkeun dosis insulin anu dikaluarkeun. Dina penderita sarengkomplikasi vaskular diabetes, pil kontrol kalahiran teu kedah dianggo.Nalika GDMngaleungit sanggeus ngalahirkeun hungkul tiasa dianggo progestins (femoden, exluton, jsb).

Aplikasi henteu kaasup metode panghalang kontrasépsiogé sterilisasi, anu tiasa dilaksanakeun kalayan pengiriman bedah atanapi laparoskopik teu langkung awal ti 6-8 minggu. saatos ngalahirkeun.

4.3. Latihan pangawasan diri pikeun ibu hamil kalayan diabetes

Perlu dibahas sareng pasien sareng pasanganna udagan indikator glikemia nalika kakandungan, peran pangawas diri sareng panalungtikan biasa tina HbA1c, résiko kanggo indung sareng anak. Aranjeunna kedah kuat didorong ngiringan sakola Pregnancy and Diabetes, bahkan upami awéwé ayeuna parantos sumping sakola pikeun penderita diabetes. Nalika kakandungan, perobihan dina awak wanoja terus-terusan kajantenan, ngabutuhkeun kanyaho khusus anu dipikabutuh pikeun ngabales sakedhikana tina sagala rupa panyakit. faktor résiko utama pikeun sagala komplikasi kakandungan henteu lilana diabetes, sareng kualitas ganti rugi ti mimiti aya ti ngalahirkeun. Bojo tiasa masihan bantosan langsung dina ngajaga santunan stabil pikeun diabetes, janten ko-pendidikan disarankeun.

Salaku tambahan kana latihan téoritis, perlu mariksa téknik kendali pasien, ngaturkeun glukosa, ngira-ngira kumaha pasien nguasaan algoritma terapi insulin, sareng pariksa teknik pikeun ngarékam sareng ngalaksanakeun insulin. Ogé kedah nyarioskeun ngeunaan metodeu modéren pikeun ngatur insulin: jarum suntik - polén, injector insulin (innovo kalayan mémori diwangun), pompa insulin (medtronic). Aspék finansial ti masalah ogé kudu kajawab. Ukuran poéan glikemia, acetonuria, ujian tambahan dina ibu hamil sareng diabetes butuh biaya material anu tangtu, anu ogé kedah diperhatoskeun nalika ngarencanakeun kakandungan (Méja 2).

Naon metode kontrasepsi anu cocog pikeun awéwé kalayan diabetes jinis 2?

Wilujeng sonten Punten wartosan kuring, kuring umur 40 taun, kuring ngagaduhan jinis diabetes 2, kuring henteu rencang budak kadua. Naon metoda kontrasepsi anu paling cocog pikeun diagnosis kuring, lian ti nganggo kondom? Sareng nyaéta mungkin pikeun ngagunakeun alat intrauterine? Naon ujian anu kedah disalurkeun?

Selamat sore, Veronica!

Pikeun milih metodeu kontrasepsi anu optimal dina mimitina, anjeun peryogi kauninga kaayaan awak (latar hormonal, kaayaan organ internal, utamina ati sareng ginjal, kaayaan sistem réproduksi).

Dina diabetes mellitus, rupa-rupa metode kontrasepsi tiasa dianggo (sareng sagala rupa kontrasepsi hormonal, sareng cara panghalang, sareng kontrasepsi intrauterin). Pikeun milih metode kontrasepsi, anjeun kedah diteliti ku ahli endokrinologis / terapi - nyandak UAC, BiohAK, hemoglobin glycated + ditaliti ku ahli psikologi-endocrinologist (ultrasound pelvik, ultrasound mammary, smear, hormon seks), sareng ngan ukur pamariksaan nyaéta metode kontrasépsi anu cocog pikeun anjeun.

Sistem intrauterin

Alat intrauterin (IUD) mangrupikeun sistem intrauterin, anu mangrupikeun alat leutik anu dilakukeun tina plastik sareng tambaga anu nyegah gerakan spérma kana rohangan rahim, nyegah endog sareng spérma ti patepungan, sareng ogé nyegah endog dibuahan ti ngalampirkeun ka témbok rahim. Numutkeun statistik, 1 ti 100 awéwé kalayan metoda kontrasépsi kieu janten hamil. Progesteron hormon tina sistem ieu dileupaskeun sacara laun, tapi sacara terus-terusan, nyumbang kana penipisan lapisan fungsi jero témbok rahim (endometrium), anu nyegah endog dibuahan tina ngalampirkeun kana témbok rahim, sareng ogé ngajantenkeun mukus cervical langkung kandel (ieu matak hésé pikeun spérma ngalebetkeun dina rohangan rahim, dimana aranjeunna tiasa ngabuahan endog). Kauntungan tina metoda ieu mangrupikeun efektip kontrasepsi anu hadé, henteuna kabutuhan asupan biasa, sapertos kasus sareng tablet. Spétal diatur salila 5 taun. Karugian mangrupikeun résiko masalah sapertos inféksi, kitu ogé periode langkung seueur sareng nyeri. IUD sering didirikeun pikeun awéwé anu parantos ngalahirkeun. Data anu aya nembongkeun indikasi anu sami pikeun masang alat intrauterin pikeun awéwé tanpa diabetes. Metoda ieu minimally mangaruhan kontrol diabetes.

Kontan kontrasepsi.

Implan diselapkeun subcutaneously, sareng pangaruh na kahontal ku ngurangan tina ovulasi (kaluar tina endog tina ovarium). Nalika nganggo, 1 ti 100 awéwé tiasa hamil. Pasangna nganggo anestesi lokal pikeun 3 taun. Kauntungan atra jelas - efisiensi anu tinggi, instalasi sakali salami 3 taun. Karugian mangrupikeun kamungkinan tina spotting sareng efek samping minor anu paling sering kajantenan dina sababaraha bulan kahiji.

Implan subkutan ogé rada aman pikeun jalma anu nganggo diabetes. Numutkeun kana panilitian, ubar ieu henteu mangaruhan tingkat hemoglobin glikét sareng henteu nyumbang kana kamajuan komplikasi diabetes. Alesan anu paling umum pikeun ngantunkeun aranjeunna nyaéta tangka périodik.

Pikeun jangka waktu kontrasepsi jangka pondok kalebet kontrasepsi oral ogé patch kontrasepsi. Ieu mangrupakeun kontrasepsi anu paling umum. Nanging, 1 taun saatos ngamimitian ngagunakeun metode ieu, ngan ukur 68% awéwé neraskeun asupanna di hareup, kumargi tablet kedah diangkat sadinten-dinten, tambalan robih mingguan, sareng cincin bulanan. Dina ayana diabetes mellitus tipe 1 tanpa komplikasi vaskular, mangpaat terapi ieu ngaleuwihan résiko.

Kontrasepsi oral (oral) atanapi pil kontrol kalahiran.

Ieu mangrupikeun salah sahiji metode kontrasepsi anu paling umum. Aya sababaraha grup pil kontrol kalahiran: ubar gabungan (ngandung 2 hormon - éstrogén sareng progesteron) na wungkul progesteron - ngandung ubar. Mimiti, hormon ieu meta dina ovarium, meungpeuk kaluar tina endog (ovulasi eureun). Salaku tambahan, hormon ieu ngajantenkeun mukus cervical langkung kandel, ngajadikeun endometrium langkung ipis, anu nyegah kantétan endog dibuahan ka témbok rahim. Urang bahas unggal kelompok.

Panaliti Epidemiologis parantos nunjukkeun yén ngalakukeun gabungan kontrasepsi oral pakait sareng résiko ningkat panyakit vaskular. Tangtosna, nginum obat ieu tiasa maénkeun peran dina komplikasi vaskular anu aya di diabetes. Salaku tambahan, sateuacan pasini aranjeunna, peryogi pikeun nganalisis indikator sistem koagulasi getih, saprak résiko ngabentuk gumpalan getih (bekuan getih) naek.

Ku kituna, pil kontrol kalahiran ieu cocog lamun anjeun umurna di handapeun 35 taun sareng anjeun henteu ngagaduhan komplikasi vaskular sareng faktor résiko sapertos hiperténsi arteri, obesitas, ngaroko sareng ayana trombosis vena dina jaman baheula.

Kontrasepsi oral dikombinasikeun, nalika dicandak dina dosis anu ageung, mangaruhan kana kabutuhan insulin, ningkatkeunana, sareng dina dosis leutik pangaruh ieu minimal.

Numutkeun statistik, 1 ti 100 awéwé anu ngagaduhan pil ieu rutin hamil. Kauntungannana mangrupikeun efisiensi anu saé, sajumlah efek samping, sareng aranjeunna ogé dianggo kanggo periode nyeri sareng beurat. Sareng kalemahan mangrupikeun résiko sedeng tina perdarahan perdarahan (gumpalan getih), kabutuhan pikeun pangakuan teratur tanpa sela, contraindications pikeun panyakit tinangtu.

Naon anu anjeun kedah terang ngeunaan kontrasepsi kanggo diabetes

Kontrasepsi pikeun diabetes pikeun seueur topik anu relevan. Seueur kontrasepsi oral anu disarankeun ku awéwé ngagaduhan épék serius dina diabetes. Pertimbangkeun kumaha carana nyandak ubar kontrol kalahiran pikeun panyakit anu henteu kuat ieu, anu ngancem resepna sanés.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Awéwé jeung diabetes disarankan pisan pikeun ngarencanakeun kakandungan babarengan sareng ahli ginekologi sareng endocrinologist. Lamun awal kakandungan dina getih bakal aya tingkat luhur gogis hemoglobin, maka résiko anak pikeun ngembangkeun patologi intrauterin tina janin naek sacara signifikan. Kursus kakandungan sareng ngalahirkeun sacara signifikan rumit.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Masalahna rumit ku kanyataan yén awéwé henteu cocog pikeun sadaya metode kontrasépsi. Sababaraha OKs nyumbang kana paku gula, sahingga teu tiasa nampi pikeun diabetes. Tapi upami anjeun milih metode kontrasepsi kalayan efektifitasna anu handap, maka résiko janten ningkat hamil, anu mana deui disababkeun komplikasi anu bahaya pikeun ibu sareng murangkalih.

Éta kedah émut yén teu aya metodeu pikeun nyegah kakandungan, kalebet heug, masihan garansi saratus persén.

Kadé kontrasepsi henteu ngarugikeun awéwé jeung anu paling aman. Janten, sadaya kontrasepsi kedah nyayogikeun sarat dasar ieu.

Ubar henteu tiasa nimbulkeun gangguan dina daur bulanan.
Éta teu matak ngabalukarkeun ngarareunah di awéwé.
Sadaya efek samping kedah minimal. Khususna, ieu mangrupikeun bahaya hyper- atanapi hypoglycemia.
Ieu perlu yén ubar henteu mangaruhan kapuasan seksual.
Diantarana hal séjén, penting pisan yén, kalayan saeutik efek samping, awéwé tetep kamungkinan lowuh konsepsi.
Saatos nyandak kontrasepsi, résiko ngembang panyakit cardiovascular teu kedah naék.
Kontrasepsi teu kedah nyababkeun gangguan métabolik.

Sakumaha anjeun tiasa tingali, aya seueur syarat pikeun alat sapertos kitu. Sareng upami dokter resep kontrasépsi kanggo diabetes, maka mimiti sadayana anjeunna mastikeun yén aranjeunna henteu ngahesekeun diabetes.

Kontrasepsi dina diabetes cukup mungkin. Aya seueur cara aman pikeun nyegah kakandungan. Cara anu paling dipikaresep sareng paling aman pikeun nyegah konsepsi nyaéta.

Babakan. Cara anu paling ditarima pikeun nyegah kakandungan nyaéta kondom. Aya topi awéwé, kitu, aranjeunna henteu gampang teuing. Sababaraha hurup bahkan tiasa ngirangan sensasi nalika jinisna.
Wirahma, atanapi metode alami. Intinana perenahna kanyataan yén awéwé ngukur suhu awak dina réktum. Metoda ieu anu paling aman sareng paling gampang dianggo. Nanging, éta ogé ngagaduhan aral: kurangna efektifitas. Sareng upami kakandungan sareng diabetes kedah direncanakeun sateuacanna, maka para dokter biasana henteu nyarankeun.
Metoda teu dirampay citus henteu ngabalukarkeun gangguan hormonal di awéwé. Tapi, efektifitasna pisan rendah.
Anyar, sterilisasi parantos janten langkung populer - jalu sareng awéwé. Tabung fallopian dipasang pikeun awéwé, sareng vas deferens digali pikeun lalaki. Éta kedah émut yén metoda ieu nyegah kakandungan teu bisa dirobih. Sareng sateuacan anjeun ngalakukeun éta, anjeun kedah ati-ati pisan ngeunaan resikona.
Kontrasepsi Intrauterine pikeun diabetes pisan gampang sareng efektif. Sanajan kitu, éta ngabahayakeun kanggo nulliparous atanapi kakurangan tina patologi ginekologis. Dina kasus anu terakhir, aya résiko aktif tina patologi radang dina rahim.

Ieu mangrupikeun sistem anu ngahambat gerakan spérma kana rahim. Éféktivitasna kirang langkung 99 persén. Spétal nambahan viskositas tina mukus uterus. Kauntungannana nyaéta anjeun teu kedah nyandak pil tambahan. Éta disetel pikeun periode lima taun.

Nanging, spiral ngagaduhan sababaraha kalemahan. Anu mimiti, awéwé ngagaduhan résiko tina patologi tepa tina organ kelamin (sareng di diabetes mellitus tangtosna parah pisan). Kareseban awéwé di hiji anu murangkalih langkung seueur sareng diiring ku nyeri anu parah.

Sanaos kalemahan ieu, alat intrauterin minimal ngahesekeun kursus diabetes sareng sacara praktis henteu mangaruhan kadali kasakit.

Obat anu ngandung progesteron.

Olahan anu ngan ukur ngandung progesteron atanapi mini-inuman (nyéta, "tablet minimal") cocog pikeun awéwé kalayan diabetes tipe 1, sabab henteu mangaruhan kontrol diabetes atanapi résiko ngembangkeun komplikasi diabetes. Numutkeun statistik, 1 ti 100 awéwé anu ngagaduhan pil ieu rutin hamil. Kurangna metoda kontrasépsi na nyaéta kamungkinan henteu teratur tina siklus menstruasi sareng kanyataan yén aranjeunna kedah dicandak dina waktos anu leres. Aranjeunna meta kusabab pangaruh kana keratin mukus dina kanal rahim, penipisan mukosa rahim, sareng ogé ngahalang ovulasi. Salaku tambahan, ubar ieu sering dianggo ku awéwé lactating, awéwé umur 35 taun, sareng ngaroko.

Anjeun kedah nganggo aranjeunna numutkeun aturan pangakuan pikeun panyalindungan dijamin ngalawan kakandungan. Anu paling umum sabab gagal kontrasepsi nalika nyandak pil kontrol kalahiran nyaéta dosis skipping, nyandak pangobatan, atanapi kaayaan anu mangaruhan efektivitas tindakan (sapertos nyandak antibiotik, utah, atanapi diare).

Tembal kontrasepsi.

Jinis gabungan kontrasépsi anu ngandung éstrogén sareng progesteron. Patch ieu dipasang dina kulit. Kauntungan tina jinis ieu mangrupikeun kaayaan kagunaan, efektifitas, ogé période anu langkung hampang sareng nyeri. Kalemahanna nyaéta watesan panggunaan kategori tangtu jalma. Henteu kéngingkeun awéwé pikeun umurna langkung ti 35 taun, para perokok, sareng awéwé ogé beuratna langkung ti 90 kg, kusabab dosis hormon henteu cekap pikeun nyegah kakandungan.

Pikeun métode non-hormonal di antarana kondom, diafragma, gel spérmisida, metode kontrasépsi alami. Dina acara yén awéwé henteu ngarencanakeun deui barudak, metode sterilisasi mungkin.

Métode panghalang.

Ieu kalebet kondom (jalu, bikangna), diafragma. Aranjeunna nyegah spérma asup kana rahim. Éféktivitasna rada handap. Nalika nganggo kondom jalu, 2 kaluar ti 100 awéwé tiasa janten hamil. Kauntungan nyaéta henteuna résiko médis, kitu ogé efek samping. Salaku tambahan, émut yén kondom ngajagi inféksi anu ditépakeun sacara séksual. Karugian nyaéta kurangna réliabilitas metode, peryogi ngagunakeunana unggal waktos, sareng ogé kamungkinan ngalanggar integritas struktur.

Tina sudut pandang médis, métode penghalang ogé cocog pikeun sadaya awéwé kalayan diabetes type 1 kusabab jumlah efek samping leutik sareng épék kontrol dina diabetes.Kondom, spértisida sareng diafragma mangrupakeun metode kontrasepsi anu épék nalika dianggo leres sareng sacara terus-terusan. Tapi, efektivitas metode ieu gumantung kana komitmen anjeun pikeun metoda ieu sareng pamakean teratur. Éta idéal pikeun awéwé anu henteu daék nyandak ubar hormonal anu ngarencanakeun kakandungan dina 3-6 bulan ka hareup, sareng, dina kasus anu langkung jarang, awéwé anu kontémpikasi dina ngagunakeun metode panyalindungan sanés.

Sareng pastina, pikeun awéwé anu henteu gaduh pasangan seksual anu permanén, kondom kedah dianggo pikeun ngajagaan ngalawan panyawat séksual. Ieu mangrupikeun hiji-hijina cara kontrasepsi anu masihan panyalindungan ngalawan panyawat panyakit ieu.

Nalika milih metodeu sapertos kitu, anjeun kedah diémutan ku dokter anjeun ngeunaan metodeu kontrasepsi darurat. Metode kontrasépsi darurat dianggo upami anjeun henteu daék hamil: salami séks tanpa kontrasépsi, upami kondomna rusak, upami anjeun sonoan pil kontrol kalahiran, atanapi upami anjeun nyandak antibiotik anu ngirangan efektifitas pil kontrol kalahiran.

Pikeun awéwé anu henteu daék hamil deui, dédérsial bedah mangrupikeun solusi sanés. Tapi, metodeu di luhur henteu langkung rendah dina efisiensi dédérimasi sareng henteu bedah. Sterisasi awéwé nyaéta metode kontrasépsi kontrasépsi, anu didasarkeun kana nyiptakeun halangan jieunan tina tabung fallopian. Ieu cukup merenah pikeun ngalaksanakeun éta nalika bagian cesarean. Sterisasi awéwé henteu ngarobih latar tukang hormon. Anjeun tiasa salawasna ngabahas masalah ieu sareng dokter anjeun nalika operasi anu dijadwalkeun. Sterilisasi lalaki ogé mungkin - vasectomy, operasi bedah dimana hiji ligation atanapi ngaleupaskeun sempalan vas deferens dilakukeun dina lalaki. Éta relevan upami anjeun ngagaduhan pasangan séksual.

Métode alami kontrasépsi.

Ieu kalebet gangguan hubungan seksual sareng kelamin dina "aman" dinten. Tangtosna, anjeun kedah paham yén metodeu ieu gaduh efisiensi pangsaéna. Pikeun nangtukeun dinten "aman", perlu pikeun siklus biasa 3-6 nganggo indikasi sapertos suhu awak, baranahan heunceut sareng uji khusus pikeun nangtukeun dinten ovulasi. Kauntunganna henteuna efek samping, salian résiko luhur kakandungan.

Dina kacindekan, kuring hoyong dicatet yén kakandungan kedahna teu ukur dipikahoyong, tapi ogé direncanakeun, ku sabab éta kedah diperhatoskeun masalah ieu sacara serius. Ayeuna, aya pasar anu lega pikeun kontrasepsi, sareng, hatur nuhun ieu, anjeun tiasa gaduh hubungan sasarengan teu janten hamil. Gumantung kana rencana kakandungan anjeun, karesep anjeun, gaya hirup, sareng ayana komplikasi diabetes, anjeun sareng dokter tiasa milih metode panyalindungan idéal pikeun anjeun.

Pamakéan kontrasepsi oral dikombinasikeun

OK sapertos kitu kalebet tablet anu ngandung éstrogen sareng progestin. Komponén munggaran nyababkeun kakurangan estradiol dina getih. Progestin ogé nyayogikeun pangaruh kontrasepsi. Sabenerna, kontrasepsi sapertos anu dicandak pikeun nyegah kakandungan.

Sateuacan anjeun ngamimitian nganggo kontrasepsi hormonal, anjeun kedah nganjang ka dokter. perlu pikeun ngajalanan saringan hemostasiologis - nyaéta, pikeun nguji getih kanggo kumaha aktipna nyaéta trombosit, faktor pembekuan getih.

Tapi, kombinasi OKs populer pisan di kalangan jalma anu diabetes. Sareng alesan pikeun ieu nyaéta saperti kieu:

reliabilitas tinggi
kasabaran anu hadé, nalika pasien gaduh jumlah minimal tina efek samping.
upami anjeun liren ngajagi diri anjeun, anjeun tiasa hamil salami sataun
ubar sapertos ngagaduhan pangaruh terapi tambahan, khususna, ngaleungitkeun teu saimbang hormon.

Aya kasus nalika kontrasepsi gabungan teu tiasa dianggo. Diantara contraindications ieu di antarana:

santunan diabetes goréng (dina kasus sapertos kitu, tingkat glikemia tetep tetep luhur).
dina kasus dimana kencing manis rumit ku hiperténsi arteri - ku paningkatan tekanan darah systik pikeun 160 mm Hg, sareng diastolik - saluhureun 100 mm Hg,
upami sistem pembekuan getih hiji jalma kaganggu, dimana éta getihan parah sareng parah,
upami pasien parantos ngembangkeun patologi bahaya - sapertos retinopathy sareng nephropathy (parantos di panggung microalbuminuria, panggunaan dikombinasikeun OK dilarang).
lamun awéwé teu aya kaseueuran kendali diabetes (résiko tina komplikasi).

Aya kontén anu kapisah kanggo nyandak persiapan estrogen:

lamun awéwé gaduh trombosis anu luhur (pikeun ieu anjeun kedah lulus uji).
nalika gangguan sirkulasi anu dibébaskeun dina uteuk didiagnosis,
upami diabetes rumit ku rupa-rupa patologi ati (kalebet cirrhosis),
Perdarahan saluran kelamin bikang idiopatik
tumor anu balukar tina kaseimbangan hormonal.

Mimiti, dokter resep pikeun pasien ubar anu ngandung éstrogén éstrogen (komponén sapertos kirang tina 0,035 g). Di antara ubar ieu nyaéta:

fase tunggal - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe sareng anu sanés,
tilu fase - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Dina diabetes, kontrasepsi hormonal fase tunggal ogé tiasa diasupan. Dina komposisi na, jumlah éstrogén kirang tina 20 miligram. Ieu nyaéta Lindinet, Mercilon, Mirell sareng anu sanésna.

Klayra dirarancang khusus pikeun awéwé anu ngagaduhan diabetes sareng hoyong ngahontal hasil anu luhur dina perencanaan kakandungan. Dosis obat sapertos tiasa dirobih.

Nalika nginum obat anu dikombinasikeun, anjeun kedah émut yén nuju kanaékan jumlah trigliserida dina getih. Pil ngabahayakeun pikeun awéwé anu parantos ngagaduhan kadar zat-zat ieu dina getih sateuacan nyandak ubar sapertos. Dina gangguan métabolisme lipid anu sedeng, gabungan kontrasepsi oral ngan aman.

Pikeun pasien anu nganggo diabetes, anjeun tiasa nganggo ring heunceut pikeun ngenalkeun hormon kana awak anu nyegah awal kakandungan anu teu dihoyongkeun. Hatur nuhun kana ngagunakeun ring heunceut dina getih, tetep tingkat stabil tina hormon.

Éta bakal aya mangpaatna pikeun awéwé ngagunakeun ring heunceut NovaRing. Éta diselapkeun kana heunceut (sareng awéwé éta sorangan tiasa ngalakukeun ieu). Saban poé dileupaskeun kana getih sajumlah sarua hormon.

Durasi ngagem cincin sapertos tilu minggu, saatos éta kudu dipiceun salami 7 dinten. Kauntungannana nya éta boga pangaruh minimal dina métabolisme karbohidrat, ampir tanpa ngaganggu éta. Cincin anu paling mangpaat bakal aya pikeun awéwé anu ngagaduhan diabetes digabungkeun sareng ningkat awak beurat.

Jadi, kontrasepsi pikeun diabetes diidinan. Nanging, sapertos hal obat-obatan sanés, kontrol pikeun panggunaan sareng resep kedah diperyogikeun. Métode kontrasépsi anu sanésna ukur tiasa dianggo upami ngajamin efektifitasna luhur.

Unggal taun, perlakuan diabetes janten langkung efektif. Ieu ngamungkinkeun anjeun leres-leres nyegah komérsial vaskular atanapi ngantosan waktos penampilan na. Ku kituna, pikeun awéwé anu diabétes, panjangna waktos ngalahirkeun naék.

Diabetes tiasa janten hésé milih metode kontrasepsi anu leres.

Dina waktos anu sami, sadaya awéwé awéwé kalayan diabetes kedah merencanakeun perencanaan ati-ati. Anjeun ngan ukur tiasa ngamimitian hamil nalika tingkat gula getih anjeun caket pisan, normal, santunan diabetes anu parantos dicapai.

Kakandungan anu henteu direncanakeun sareng diabetes ngancam sareng komplikasi anu serius pikeun awéwé sareng budakna anu bakal datang. Ieu ngandung harti yén masalah kontrasépsi di diabetes penting pisan. Anjeunna dipasihkeun seueur perhatian ku duanana dokter sareng penderita aranjeunna kalayan diabetes.

Milih metode kontrasepsi anu paling cocog mangrupikeun tugas anu hésé. Masalah ieu diputuskeun masing-masing pikeun unggal awéwé. Lamun manehna ngalaman diabetes, maka nuansa tambahan timbul. Dina tulisan dinten ieu, anjeun bakal diajar sadayana anu diperyogikeun, babarengan sareng dokter anjeun, nangtukeun kontrasépsi pikeun diabetes.

Ieu di handap ngajelaskeun ukur metode kontrasepsi modern anu efektif. Éta cocog pikeun awéwé kalayan diabetes, gumantung kana indikasi masing-masing. Urang moal bakal ngabahas metode anu berirama, gangguan seksual, douching sareng metode anu teu dipercaya sanésna.

Ditampi tina cara kontrasepsi pikeun awéwé kalayan diabetes

Naon hartosna nomerna:

1 - ngamangpaatkeun metoda anu diidinan,
2 - di kalolobaan kasus teu aya kontémpikasi pikeun ngagunakeun metodeu,
3 - pamakean metode umumna henteu disarankeun, kecuali dina hal anu kontrasepsi anu langkung cocog atanapi pamakeanana henteu ditampi.
4 - pamakean metode leres pisan kontraindikasi.

COCs - pil kontrol kalahiran gabungan anu ngandung hormon tina subkelas éstrogén sareng progestin,
POC - pil kontrasepsi anu ngandung ukur progestogen,
Cu-IUD - alat intrauterine anu ngandung tambaga,
LNG-IUD mangrupikeun alat intrauterin anu ngandung levonorgestrel (Mirena).

Milih metode kontrasepsi khusus pikeun diabetes

Klayra (tabél kalayan regimen dosis dinamis),
Leresna (tablet kalayan regimen dosis monophasic anu ngandung estradiol idéntik sareng éstrogén)
Triquilar, Three Merci (tilu fase kontrasepsi oral)

Perancang kontrasepsi hormonal Parah - NovaRing,
Mirena - alat intrauterine anu ngandung levonorgestrel,

Klayra (tabél kalayan regimen dosis dinamis),
Leresna (tablet kalayan regimen dosis monophasic anu ngandung estradiol idéntik sareng éstrogén)
Triquilar, Three Merci (tilu fase kontrasepsi oral),
Jes Plus (+ kalsium levomefolate 0.451 mg),
Yarina Plus (+ kalsium levomefolate 0.451 mg),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (pil pil kontrasepsi gabungan sareng estradiol, pil kontrol gabungan kalahiran microdosed anu rendah 15-30 mikrogram etilil estradiol)

Mirena - alat intrauterine anu ngandung levonorgestrel,

Alat Intrauterine Tambaga
Mirena - alat intrauterine anu ngandung levonorgestrel,
Métode kimia - douching, pastes

Mirena - alat intrauterine anu ngandung levonorgestrel,
Sterilisasi Pembedahan Sukarela

Sumber inpormasi: Rekomendasi klinis "Algoritma perawatan médis khusus pikeun pasien kalayan diabetes mellitus", diédit ku II. Dedova, M.V. Shestakova, edisi 6th, 2013.

Upami wanoja kalayan diabetes gaduh contraindications médis mutlak pikeun kakandungan, maka sterilisasi bedah sacara sukarela kedah dipertimbangkeun. Hal anu sami upami anjeun parantos "ngarengsekeun tugas réproduktif anjeun."

Gabungan kontrasepsi oral (COC) nyaéta pil kontrol kalahiran anu ngandung dua jinis hormon: éstrogen sareng progestin. Éstrogén dina pil kontrol kalahiran ngimbangan kakurangan estradiol, sintésis alami anu diteken dina awak. Ku kituna, kontrol siklus menstruasi dijaga. Sareng progestin (progestogen) masihan épék kontrasepsi anu leres-leres kontrasepsi.

Sateuacan nyandak kontrasepsi hormonal, konsultasi ka dokter sareng angkat saringan hemostasiologis. Ieu mangrupikeun tés getih kanggo kagiatan trombosit, AT III, faktor VII sareng anu sanés. Upami tés tétéla janten goréng - metode kontrasépsi na henteu cocog pikeun anjeun, sabab aya résiko tina trombosis vena.

Ayeuna, kontrasepsi oral dikombinasikeun kalolobaan kasohor di sakumna dunya, ogé diantara awéwé anu kakurangan tina diabetes. Alesan pikeun ieu:

COCs leres pisan ngajagaan ngalawan kakandungan anu teu dipikahoyong,
aranjeunna umumna ogé ditolerir ku awéwé
saatos ngeureunkeun karacunan, seueur awéwé hamil dina 1-12 bulan,
nyokot pil leuwih gampang tibatan inserting spiral, nyieun suntikan, jsb.
metoda kontrasépsi ieu gaduh efek terapi tambahan sareng prophylactic.

Contraindications ngagunakeun kontrasepsi oral gabungan dina awéwé kalayan diabetes:

diabetes henteu katembong, gula getih tetep stabil.
tekanan getih di luhur 160/100 mm RT. Kasenian.,
sistem hemostatik dilanggar (perdarahan beurat atanapi koagulasi getih).
komplikasi vaskular parna anu parantos parantos dikembangkeun - proliferative retinopathy (2 batang), nephropathy diabetes dina tahap microalbuminuria,
sabar ngagaduhan kaahlian kendali anu cekap.

Contraindications pikeun nyandak estrogen salaku bagian tina kontrasepsi oral gabungan:

ningkat résiko gumpalan getih sareng sumbatan pembuluh darah (candak ujian sareng pariksa!),
kacilakaan cerebrovascular kacilakaan, migrain,
panyakit ati (hépatitis, Rotor, Dabin-Johnson, sindrom Gilbert, sirosis ati, panyakit sanésna anu dibarengan ku gagal ati).
perdarahan alat kelamin, anu nyababkeun teu pati jelas;
tumor gumantung hormon.

Faktor anu ningkat résiko efek samping éstrogén:

ngaroko
hipertensi arteri sedeng,
leuwih ti 35 taun
obesitas luhureun 2 derajat,
turun temurun dina panyakit kardiovaskular, dina kulawarga aya kasus kasus panyakit jantung koronér atanapi stroke, khususna dina yuswa 50 taun.
laktasi (nyusoni).

Pikeun awéwé anu diabétes, dosis rendah sareng kontrasepsi oral oral dosis resep cocog.

COCs low-dosis - ngandung kurang tina 35 μg tina komponén éstrogén. Ieu kaasup:

monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
tilu fase: "Tri-Regol", "Tiga-Merci", "Trikvilar", "Milan".

COCs Microdosed - ngandung 20 mcg atanapi kirang tina komponén éstrogén. Ieu kalebet olahan monophasic "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" sareng anu sanésna.

Pikeun awéwé kalayan diabetes, tonggongna kontrasépsi anyar nyaéta pamekaran KOK, anu ngandung estradiol valerate sareng dienogest, kalayan réimen dos dinamis ("Klayra").

Sadaya kontrasepsi oral digabungkeun ningkatkeun tingkat trigliserida dina getih. Tapi ieu mangrupikeun faktor résiko anu teu pikaresepeun ngan ukur pikeun awéwé-awéwé anu parantos ngagaduhan hypertriglyceridemia sateuacan nyandak pil. Upami awéwé ngagaduhan dyslipidemia sedeng (métabolisme gajih gangguan), maka COC kawilang aman. Tapi salami asupanana, anjeun kedah rutin nyandak uji getih pikeun trigliserida.

Rutin heureut pikeun ngatur hormon stéroid pikeun kontrasépsi na, kusabab seueur alesan, langkung saé tibatan nyandak pil. Konsentrasi hormon dina getih dijaga langkung stabil. Zat anu aktif henteu kakeunakeun tina alihan primér na ati, sapertos nyerep pilét. Janten, nalika nganggo kontrasepsi heunceut, dosis poéan hormon tiasa ngirangan.

Cincin hormonal heunceut NovaRing mangrupakeun kontrasepsi dina bentuk cincin transparan, diaméter 54 mm sareng 4 mm kandel dina bagian silang.Ti dinya, 15 mikrogram étinyl estradiol sareng 120 mikrogram etonogestrel dileupaskeun kana heunceut unggal dinten, ieu mangrupikeun métabolit tina desogestrel.

Hiji awéwé sacara mandiri nyertakeun ring kontrasepsi kana heunceut, tanpa partisipasi tanaga médis. Éta kedah dipakai kanggo 21 dinten, teras istirahat kanggo 7 dinten. Cara ieu kontrasépsi pangaruh anu saeutik dina métabolisme karbohidrat sareng lemak, kira-kira sami sareng kontrasepsi oral gabungan gabungan.

Cincin hormonal heunceut NovaRing utamina ditunjuk pikeun dianggo ku awéwé dimana diabetes mellitus digabungkeun sareng obesitas, tingkat luhur trigliserida getih atanapi fungsi ati sanés. Numutkeun kana studi luar negeri, indikator kaséhatan heunceut teu robih tina ieu.

Bakal aya gunana di dieu pikeun nginget yén awéwé anu obesitas sareng / atanapi gula darah tinggi kusabab diabetes hususna condong kana vulvovaginitis candidal. Ieu hartosna upami anjeun ngagaduhan sariawan, maka paling dipikaresep éta sanés pangaruh tina kontrasepsi heunceut NovaRing, tapi parantos timbul pikeun alesan sanésna.

Kontrasepsi intrauterin dianggo ku nepi ka 20% awéwé kalayan diabetes. Kusabab pilihan kontrasépsi ieu dipercaya sareng dina waktos anu sareng malikkeun ngajaga ngalawan kakandungan anu teu dihoyongkeun. Awéwé teu resep pisan yén aranjeunna henteu kedah diawasi sacara saksama unggal dinten, sapertos nyandak pil kontrol kalahiran.

Manfaat tambahan ti kontrasepsi intrauterin pikeun diabetes:

aranjeunna henteu langkung parah karbohidrat sareng lemak métabolisme,
Teu nambahan kemungkinan clots getih sareng clogging pembuluh getih.

Karugian tina jenis kontrasépsi ieu:

awéwé sering ngembangkeun irregularitas haid (hyperpolymenorrhea sareng dismenorrhea)
ngaronjat résiko kakandungan ectopic
panyakit anu langkung sering radang organ panggul lumangsung, hususna upami kalayan gula getih diabetes terus-terusan tinggi.

Awéwé anu henteu ngabéré henteu nyarankeun ngagunakeun kontrasepsi intrauterin.

Janten, anjeun parantos diajar naon alesan pikeun milih salah sahiji atanapi metode anu sanés kontrasépsi pikeun diabetes. Wanoja umur reproduksi bakal tiasa milih pilihan anu cocog pikeun dirina, pastikeun tiasa damel sareng dokter. Dina waktos anu sami, disiapkeun yén anjeun kedah nyobian sababaraha metode anu béda dugi ka mutuskeun anu mana anu paling cocog pikeun anjeun.

Métode kontrasépsi pikeun diabetes jinis 1: A ka Z

Sajarah kontrasépsi awéwé sareng lalaki mundur rébuan taun. Seueur cara metode kontrasépsi modern anu gaduh analogan-abad ayeuna. Urang hirup dina waktu nalika hubungan séks diantara lalaki sareng hiji awéwé mungkin tanpa kakandungan. Ayeuna, aya seueur pilihan kontrasepsi, gumantung kana karep anjeun, gaya hirup sareng kurangna contraindications.

Tapi, masalah kontrasépsi dina diabetes tipe 1 henteu kalebet katutupan ku dokter anu hadir, sareng aya inpormasi anu saé pisan dina Internét. Aya seueur patarosan anu henteu anjeun sok kéngingkeun jawaban. Kumaha éféktifna metoda kontrasepsi? Metoda mana anu paling efektif? Naha aranjeunna diidinan diabetes? Naha aranjeunna tiasa ngakibatkeun karusakan dina tingkat glukosa, ti mimiti atanapi kamajuan komplikasi diabetes? Kumaha "ngabahayakeun" nyaéta pamakéan ubar hormonal? Kumaha cara milih metoda anu cocog pikeun kuring? Sakumaha aman pikeun kuring? Sareng seueur patarosan sanés. Dina artikel ieu kami bakal nyobian némbalan ti aranjeunna.

Kontrasepsi (tina novolat. "Contraceptio" - serat. - pengecualian) - pencegahan kakandungan ku mékanis, kimia sareng kontrasepsi sanésna sareng metode.

Milih metode kontrasépsi, urang kedah mendakan kasaimbangan anu sampurna antara efektifitas metode, kamungkinan résiko sareng efek samping, ngarencanakeun pikeun kakandungan anu salajengna sareng kahoyong pribadi.

Sadaya awéwé umur réproduktif nganggo atanapi tanpa diabetes mellitus kabagi kana 2 kategori: jalma anu hoyong hamil sareng anu henteu hoyong janten hamil. Pikeun awéwé anu ngarencanakeun kakandungan, penting pisan pikeun ngarencanakeun éta babarengan babarengan sareng hiji endocrinologist sareng ahli obstetrician-ginekologi. Émut yén nalika kakandungan lumangsung kalayan tingkat hémoklobin glikét sareng kurang santunan pikeun diabetes, résiko kaganggu anomali dina murangkalih, komplikasi kakandungan sareng ngalahirkeun. Ku sabab eta, penting pisan pikeun ngarencanakeun kakandungan sareng dina periode perencanaan ngagunakeun metode kontrasepsi anu efektif sareng cocog pikeun anjeun. Pikeun awéwé anu henteu ngarencanakeun kakandungan, ngaluarkeun kontrasépsi anu cocog ogé pikeun nyegah kakandungan anu teu dihoyongkeun.

Henteu aya metode kontrasepsi anu leres pisan kontraindikasi di diabetes. Dibikeun résiko ngarugikeun résiko pikeun janin sareng ibu nalika kakandungan anu henteu direncanakeun, metode kalayan tingkat efektifitas anu langkung milih. Aspék médis anu paling penting anu nangtukeun pilihan metodeu kontraseptif nyaéta ayana komplikasi diabetes vaskular. Kusabab ieu, anjeun kedah ditaliti ku dokter sateuacan milih metode panyalindungan. Dina henteu bisi kedah anjeun ngamimitian nyandak kontrasepsi sorangan.

Nalika milih metode panyalindungan, penting pisan kanggo mertimbangkeun efektivitasana sareng amanna. Pikeun ngira-ngira efektifitasna, hiji indéks dianggo anu nunjukkeun seueur awéwé tina saratus janten hamil ku nganggo hiji atanapi metode anu sanés kontrasépsi sataun. Teu aya padika anu ayeuna aya 100% efektif. Émut yén henteuna kontrasépsi ti 100 awéwé, langkung ti 80 anu bakal hamil dina 1 taun. The réliabilitas metoda panyalindungan gumantung pisan kana bener tina pamakeanana.

Anjeun kedah nangtukeun pikeun diri nyalira nalika kakandungan kakandungan anu henteu pikaresepeun - sabulan, sataun, 10 taun, atanapi anjeun henteu ngarencanakeun barudak. Aya kontrasepsi jangka panjang sareng jangka pondok.

Pikeun kontrasepsi jangka panjang kalebet alat intrauterin sareng implan subkutan. Cara ieu kontrasepsi henteu ngabutuhkeun partisipasi aktip anjeun sareng cukup aman, kalebet pikeun diabetes tipe 1. Pamasanganna peryogi sababaraha menit, nyayogikeun kontrasepsi anu dipercaya kanggo jangka panjang.