Naon éta acidosis laktat - nyababkeun sareng gejala panyakit, diagnosis, metode perlakuan sareng pencegahan

Pangladén ngadatangkeun kasalahan internal atanapi misconfigurasi sareng teu tiasa ngalengkepan pamundut anjeun.

Punten wartosan administrator server dina email anu dilindungan pikeun nginpokeun ka aranjeunna ngeunaan kasalahan ieu lumangsung, sareng tindakan anu anjeun lakukeun sateuacan kasalahan ieu.

Inpo nu langkung lengkep ihwal kasalahan ieu tiasa aya dina log kasalahan pangladén.

Salaku tambahan, kasalahan 503 Service Unavailable dipanggihan nalika nyobian nganggo ErrorDocument pikeun nungtut pamundut éta.

Kumaha asam acidat laktat

Komplikasi akut dimana laktat gancang asup kana aliran getih nyaéta asam acidosis. Asamosis laktat di diabetes mellitus jenis 2 tiasa lumangsung saatos pangobatan panguburan gula. Réaksi samping ieu alamiah dina persiapan macem-macem biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Kaayaan dibagi jadi dua jenis:

1. Tipe Aosisosis laktat - hipoksia jaringan. Awak kalangkungan oksigén dina panyakit kritis: sepsis, kejutan septik, tahap akut tina panyakit ati atanapi saatos éksprési fisik anu parah.
2. Asamosis asam laktat B henteu pakait sareng hypoxia jaringan awak. Éta lumangsung nalika aya perawatan kalayan obat-obatan anu tangtu ngalawan diabetes sareng inféksi HIV. Asamosis kanker tina jinis ieu sering nunjukkeun sorangan ngalawan latar alkoholna atanapi dina panyakit ati kronis.

Asamosis laktik dibentuk kusabab salah sahiji prosés métabolik awak. Kaayaan patologis aya nalika:

• Diabetes Tipe 2.
• Overdosis Metformin (aya koméntar ubar dina awak kusabab fungsi ginjel cacat).
• Kalaparan oksigén (hypoxia) otot saatos ngaleungitkeun kakuatan fisik. Kaayaan awak ieu samentawis sareng pas nyalira saatosna sésana.
• Ayana tumor dina awak (malignant atanapi jalak).
• Kejutan cardiogenik atanapi hypovolemic.
• Kakurangan Thiamine (Vit B1).
• Kanker getih (leukemia).
• Tatu parah.
• Sepsis
• Kasakit tepa jeung radang tina rupa-rupa étiologi.
• Ayana alkoholisme,
• Perdarahan beurat.
• Tatu dina raga awak anu diabét.
• Infark miokard akut
• Gagal engapan.
• Gagal parna.
• Panyakit ati kronis.
• Terapi antiretroviral pikeun inféksi HIV. Kelompok ubar ieu masihan beungbeurat ageung dina awak, janten sesah pisan pikeun ngajaga tingkat normal asam laktat dina getih.

Tanda asamosis laktat

Asamosis kaseosis dina kacepetan kilat, sacara harfiah dina sababaraha jam. Tanda-tanda awal asam laktat nyaéta:

• kaayaan karaton
• nyeri tukangeun tulang tonggong sareng dina otot rangka
• disorientation di rohangan,
• mémbran mukosa garing sareng kulit,
• konéng tina panon atanapi kulit,
• penampilan engapan gancang,
• penampilan ngantosan sareng insomnia.

Bentuk parahosisosis laktat parna dina sabar diturunkeun ku kagagalan kardiovaskular. Pelanggaran sapertos kitu nyababkeun parobahan dina kontraksi miokardium (jumlah kontraksi jantung naék). Salajengna, kaayaan umum awak manusa parah, nyeri beuteung, seueul, utah, diare, sareng kurangna napsu kaciri. Teras gejala neurologis asam laktat ditambah:

• isflexia (hiji atanapi langkung refleksén anu bolos)
• hyperkinesis (gerak sukarela tangtungan patologis hiji atawa sakelompok otot),
• paresis (paralisis lengkep.

Sateuacan permulaan koma hiperaktactidid, gejala acidosis métabolik muncul: pasien ngembang pernapasan anu jero sareng bising (bising jelas didengar sacara jarak jauh), kalayan bantosan dimana awak nyobian ngaleungitkeun asam laktat kaleut tina awak, sareng DIC - sindrom (koagulasi intravaskular) muncul. Teras aya gejala runtuh: mimiti, oliguria berkembang (panurunan dina jumlah cikiih), teras anuria (henteu aya urining). Sering aya manifestasi nekrosis hemorrhagic tina ramo tina ekstremitas.

Diagnostik

Hyperlactacidemia hese pikeun nganagnosis ngan ukur ayana gejala subjektif anu henteu dikonfirmasi ku hasil tés. Gejala asam laktat dipaké salaku kriteria bantu. Langkung seueur dipercaya nyaéta data laboratorium, anu dumasar kana ukur asam laktat. Salaku tambahan, aranjeunna nangtukeun:

• jumlah bikarbonat (jeung asamosis laktat, aranjeunna gancang turun),
• darajat hipérlisemia,
• kurangna asetét dina cikiih (acetonuria).

Naon éta asamosis laktat?

Lactaciosis dina diabetes mellitus jenis 2 jarang berkembang, tapi ngabalukarkeun akibat anu parah. Dina 50% kasus, acidosis laktat (hyperlactacidemia) parah.

Upami urang nganggap naon acidosis laktik tina sudut pandang biokimia, maka ieu mangrupikeun penampilan laktat (asam laktat) dina sistem sirkulasi manusa. Éta lumangsung kusabab ngarecah glukosa dina jumlah anu ageung, anu ginjal henteu tiasa

Awak jalma anu séhat ngahasilkeun asam laktat dina dosis minimal salaku prosés métabolik. Dina sababaraha tahap, laktat diolah jadi cai sareng karbon dioksida atanapi glukosa. Kalayan ngembangkeun asétosis laktik, hyperlactatemia lumangsung - kaayaan dimana kaasaman getih artéri ngagerakkeun, sél-ipun liren janten diperkaya ku oksigén, pangaruh insulin turun, sareng indéks asam laktat bertambah sabalikna.

Upami pasien henteu disayogikeun kalayan perawatan médis dina waktuna, komérsep hypergactacidic koma (asam laktat) lumangsung. Janten naon asamosis laktat sareng naon bahaya patologi ieu?

Alesan pikeun pangwangunan

Asamosis laktik tumuwuh dina diabetes mellitus jenis 2 di penderita sajarah stroke atanapi infark miokard.

Alesan pikeun pengembangan asam laktat laktat nyaéta:

• karacunan alkohol
• administrasi narkoba jumlah signifikan fruktosa kana awak,
• getihan
• inféksi sareng inflammations
• patologi turunan prosés métabolik awak
• tatu
• karacunan sianida,
• hipovitaminosis B1,
• anemia parna,
• ku ayana ayana tumor pésta atanapi bérés.

Gemptomatology

Upami pasien ngembang asamosis laktat di diabetes tipe 2, gejala-gejala anu paling kaserang didiagnosis dina tahap awal, saprak patologi di diabetes ieu gancang sareng gaduh akibat anu paling serius pikeun pasien.

Dibikeun nami panyakit - acidosis laktat, gejala na biasana aya hubunganana sareng paningkatan tingkat getih pasien asam laktat.

Inovasi di diabetes - ngan nginum unggal dinten.

Tanda asamosis laktat gaduh gambar di handap ieu:

• pusing sareng nyeri sirah
• seueul sareng utah
• kabingungan
• kegiatan motor cacad,
• nyeri beuteung
• nyeri otot
• gangguan bobo béda anu sifatna (ngantuk, insomnia),
• nyarios sering napas.

Nalika mendiagnosis asamosis laktat, gejala kedah dihubungkeun sareng komplikasi anu sanés, sabab gejala anu sami ditingalikeun sanés ngan ukur akumulasi asam laktat. Sareng sakumaha anu parantos disebatkeun dina tulisan, acidosis laktat, gejala munggaran anu didaptarkeun di luhur, dina tahap pamekaran terakhir diungkabkeun ku kaleungitan eling pasien sareng koma.

Pasien kedah tiasa nangtukeun kasakit sorangan, pikeun terang naon éta sareng gejala na di diabetes, maka kasempetan hasil anu suksés langkung dipikaresep. Nalika kasakit ngembang, kaayaan pasien gancang - mudun - utah, nyeri beuteung némbongan.

Résiko tina trombosis sareng nekrosis hemorrhagic tina extremities handap sareng luhur kamungkinan. Perhatian khusus kedah dibayar dina pelanggaran refleks sareng ayana kontraksi otot henteu rela. Pasién tiasa mendiagnosis sadayana gejala asam lactic dirina sareng langsung konsultasi ka dokter.

Fitur pengobatan diabetes

Dina awal perlakuan, éta kedah diémutan yén acidosis laktat mangrupikeun panyakit anu ngembang kalayan kakurangan oksigén dina getih. Éta sababna naha sadaya manipulasi médis kedah dumasar kana kanyataan yén patologi ieu kalaparan oksigén awak. Hiji jalma kedah dibawa kaluar tina kaayaan ieu ku jenuh sél organ sareng jaringan awak sareng oksigén.

Dokter terang yén acidosis laktat di diabetes mellitus di neutralized ku bantuan ventilator. Pikeun ngaluarkeun pasien tina kaayaan ieu, ieu kedah diémutan yén panyakit ieu hipoksia, anu mangrupikeun panyandakan awal sareng pangembangan panyakit.

Ngaleungitkeun hipoksia mangrupakeun tugas penting pikeun dokter. Salami manipulasi médis, spesialis ngawaskeun tekanan darah dina kapal pasien, ogé ngawaskeun status sadaya tanda penting awak dina awak.

Upami acidosis laktik didiagnosis dina penderita taun-taun maju, pangawasan khusus parameter awak kudu dilaksanakeun, saprak kategori umur ieu biasana kakurangan tina hiperténsi arteri, sareng gangguan ati ogé tiasa.

Sakabéh skéma manipulasi dilaksanakeun gancang-gancang, sabab ancaman hasil anu parah pisan luhur, sareng transisi tina kaayaan normal ka hiji patologis butuh waktu anu minimum. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nétralikeun asamosis laktat ukur dina lembaga médis. Dumasar uji getih, dokter nangtukeun parah tina patologi, khususna kasus parna nalika kaasaman getih kirang ti 7, kalium bikarbonat dikaluarkeun ka pasien.

Dina acara yén acidosis laktat dipirig ku gagal ginjal, hemodialysis parantos dilakukeun. Salaku prosedur tambahan, dialisis peritoneal tiasa dilakukeun, anu bakal nyababkeun tingkat kalium bikarbonat dina awak. Éta kudu dipertimbangkeun nalika nétralisasi acidosis laktat yén ieu mangrupikeun panyakit anu meryogikeun terapi insulin kompeten pikeun ngalereskeun métabolisme karbohidrat dina awak pasien. Perlu diperhatoskeun pikeun ngaleungitkeun acidosis laktat anu panyakit sapertos kitu nyukcruk ketat metabolisme karbohidrat dina awak pasien nalangsara tina diabetes mellitus.

Pencegahan sareng saran

Sateuacan ngalirkeun ukuran pencegahan, anjeun kedah ngartos naon asam acidat laktat sareng tiasa mikawanoh gejalana. Kasakit sesah pisan pikeun ngabiagnosis sareng ngaduga. Pikeun nyegah hal éta, kedah ditingali yén panyakit ieu meryogikeun akurasi dina ngalakukeun pangobatan sareng nuturkeun saran ti dokter anu ngahadiran. Anjeun kedah patuh kana dosis obat. Upami tablet henteu kapendak dina waktosna, éta henteu disarankeun pikeun nambahan dosis anu sanésna anjeun nyandak ubarna, sabab ieu tiasa nyababkeun overdose atanapi ngakibatkeun efek samping.

Anjeun kedah terang yén acidosis laktat tiasa lumangsung ngalawan latar inféksi atanapi virus.

Dina titik ieu, awak hiji pasien kalayan diabetes henteu disangka bisa ngabales ubar anu balukarna. Dina gejala kahiji, perlu pikeun ngaréspon patologi sareng lumangsungna perlakuan. Pangobatan diri henteu pantes di dieu, ku kituna kedah diresmikeun ku spesialis saatos ngempelkeun anamnesis. Terapi pas wektuna bakal ngabantosan kasakit pikeun énggal-énggal, sareng bakal tetep aya dina mémori pasien waé.

Diabetes sok ngabalukarkeun komérsial fatal. Gula getih kaleuleuwihan pisan bahaya.

Aronova S.M. masihan penjelasan ngeunaan pengobatan diabetes. Maca pinuh

Ésologi (panyababna) asam laktat

Kaayaan di handap ieu provoke ngembangkeun asam laktat:

• Panyakit radang sareng tepa
• Perdarahan tipeu masif,
• Alkoholisme dina tahap kronisna,
• Seukeut
• Tatu fisik parna
• Panyakit haté (kronis).

Dina total jumlah faktor anu ngabalukarkeun acidosis laktat sareng gejala tina jenis anu pakait, tempat anu khusus ditugaskeun nyandak biguanides. Dina hal ieu, gejala acidosis laktik lumangsung dina penderita anu nyandak ubar antidiabetic kalayan ayana zat ieu dina komposisi. Komo dosis minimumna pikeun ginjal atanapi ati anu tiasa ngajangkungan asam laktat, anu dipermudah sacara khusus ku akumulasi ubar ieu dina awak.

Kamajuan acidosis laktik lumangsung kalayan hypoxia anu lumangsung dina otot rangka, anu, contona, tiasa dipatalikeun sareng setrés fisik anu berkepanjangan. Anu ngabalukarkeun asam laktat tanpa ayana hipoksia anu atra tiasa dilayanan, ogé sababaraha jinis prosés tumor deui. Ieu ogé kagagalan gagal engapan, serangan jantung akut tina salah sahiji paru-paru, peujit, ogé kakurangan dina awak thiamine.

Asamosis laktat: gejala

Biasana perkembangan asamosis laktat lumangsung dina bentuk akut dina sacara harfiah sababaraha jam, sanaos aya prékursor pikeun éta. Maka pasien tiasa ngalaman nyeri otot sareng nyeri anu lumangsung di tukangeun sternum. Tanda karakteristik nyaéta sababaraha jinis gejala dyspeptic, apathy, engapan gancang, insomnia, atanapi, Sabalikna, ngantuk.

Gejala anu masih aya, sakumaha anu wujud dina wujud gagal kardiovaskular, anu salajengna diperparah ku acidosis parna. Ngalawan latarna, parobahan sakedap dibentuk, dibuktikeun dina kaserang, karakteristik miokardium.

Salajengna, kamunduran kutang dina dinamika kaayaan umum pasien kacatet, anu utah sareng nyeri beuteung tiasa aya hubunganana sareng paningkatan dina acidosis. Upami kaayaan parah ka acidosis laktik, gejala ogé dibédakeun ku sababaraha gejala neurologis, ti isflexia ka paresis sareng hyperkinesis.

Langsung sateuacan awal ngembangkeun koma, dipirig ku leungitna eling, teu aya ambegan bising, anu dicirikeun ku sora napasna di kajantenan kajauhan, sedengkeun bau ciriétététén tina fenomena ieu henteu aya dina hawa ambekan. Pernafasan jenis ieu biasana ngiringan acidosis métabolik.

Maka acidosis laktik dicirikeun ku gejala dina bentuk runtuh: mimiti nganggo oligoanuria, teras kalayan anuria, ngalawan latar tukang kamekaran koagulasi intravaskular (atanapi DIC). Seringna, gejala acidosis laktik dicatet ku ayana trombosis intravaskular sareng nekrosis hemorrhagic anu mangaruhan kana jari-jari kaki sareng leungeun. Perlu dicatet yén pangembangan gancang acidosis laktik, anu lumangsung dina sababaraha jam, henteu nyumbang kana idéntifikasi tanda-tanda ciri koma diabetes. Tanda ieu hususna kalebet kagaringan tina mémbran mukosa lémpéran, ogé kulit garing umum. Diinget yén dina hal ieu, nepi ka 30% pasien anu ngagaduhan hipotosmolar sareng koma diabetes gaduh elemen anu pakait sareng diagnosis asid laktat.

Pencegahan Coma

Pencegahan, anu mantuan nyegah awal koma laktididemik ngalawan latar tukang acidosis laktik, gejala anu urang naliti di luhur, masing-masing, dina nyegah hipoksia, ogé dina rasionalitas kontrol tina santunan diabetes. Ogé, acidosis laktat, gejala anu tiasa lumangsung ku panggunaan biguanides, butuh stres dina tekad individu tina dosana kalayan pembatuhan langsung upami aya panyakit tina jinis antar-salur (atanapi anu sanés). Gejala acidosis laktik ogé relevan dina kasus prosés suppurative, ku kituna, pasien kalayan diabetes mellitus nalika nyandak biguanides ogé kedah ngémutan fitur ieu.

Pikeun naon kacurigaan ngeunaan acidosis laktat, kitu ogé nuansa rencang anu dibahas ku kami dina tulisan, anjeun kedah langsung ngahubungi hiji endocrinologist.

Naha sadayana leres dina tulisan tina sudut pandang médis?

Ngan ukur ngajawab upami anjeun parantos kabuktosan ilmu médis.

Kasakit sareng gejala anu sami:

Teu aya Rahasia yén dina awak unggal jalma salami sagala rupa prosés, kalebet nyerna dahareun, mikroorganisme aub. Dysbacteriosis mangrupikeun panyakit dimana rasio sareng komposisi mikroorganisme anu nyicingan peujit dilanggar. Ieu tiasa ngakibatkeun gangguan anu serius tina beuteung sareng peujit.

Kaleuleuwihan kaayaan hiji kaayaan anu ayeuna sering disanghareupan teu ukur ku déwasa, tapi ogé ku murangkalih. Hal ieu dicirikeun ku kagiatan dikirangan, ngantosan, perhatian sareng gangguan. Sumawona, seueur jalma yakin yén overwork sanés mangrupikeun masalah anu serius, sareng yén éta cukup sare upami ngaleungitkeun. Nyatana, teu mungkin nyingkirkeun palanggaran sapertos kitu pikeun saré lila. Sabalikna, kahayang pikeun bobo sareng henteu mampuh nguatan kakuatan deui deui nalika sare mangrupikeun gejala anu sanés sabab teuing.

Asamosis laktat (laktat acidosis, lactacidemia, hyperlactatacidemia, laktat acidosis) mangrupikeun kaayaan nalika asam laktat asup kana getih langkung gancang tibatan diékskrésikeun, anu tiasa ngakibatkeun komplikasi anu ngancam kahirupan. Dina leuwih ti 50% kasus, acidosis laktik kadaptar dina penderita diabetes mellitus.

Ngalawan latar tukang asamosis laktik, edema serebral sareng ngaganjel transtentorial, koma pengkuh, sareng maotna tiasa berkembang.

Asam laktat mangrupakeun produk ahir glikogénolisis anaérob sareng glikolisis, substrat glukoneogenesis, dianggo salaku bahan énergi ku otot jantung. Ngaronjatkeun eusi asam laktat dina getih utamina pakait sareng ningkatna formasi dina otot sareng panurunan kamampuan ati pikeun ngarobah asam laktat jadi glukosa sareng glikogén. Dina kasus dekompensasi diabetes mellitus, tingkat asam laktat dina getih ogé bisa ningkat salaku hasilna ngaleungitkeun katabolisme asam pyruvic sareng paningkatan dina nisbah NAD-N / NAD. Konsentrasi dina getih asam laktat bisa meta salaku tés diagnostik tambahan.

Panyabab sareng Faktor résiko

Hipoksia anu lumangsung dina otot rangka alatan setrés fisik anu berkepanjangan tiasa ngakibatkeun pengembangan asam laktat. Ogé, prosés patologis tiasa ngembang sareng diabetes mellitus, neoplasma ganas, panyakit tepa sareng radang, gagal engapan, infark miokard, pelanggaran akut tina peujit atanapi bayah, gagal ginjal, panyakit ati kronis, perdarahan masif, luka parna, alkohol mabok.

Faktor résiko kaasup:

• Gangguan métabolik turunan
• nyokot obat-obatan anu tangtu (contona biguanides, khususna ayana patologi ati sareng ginjal),
• kakurangan vitamin dina awak (khususna vitamin B 1),
• ngagunakeun métanol atanapi étiléna glikol,
• administrasi parenteral fruktosa dina dosis anu luhur.

Kalayan acidosis laktat, rumah sakit mendesak pasien diperyogikeun pikeun ngabenerkeun acidosis sareng hypoxia.

Gejala Lactic Acidosis

Asamosis asam laktat, sakumaha aturan, ngembangkeun akuat, dina sababaraha jam, kalayan henteu aya tanda prékursor. Pasien ngawadul nyeri otot, nyeri tukangeun éta sternum, dyspepsia, apathy, anté atanapi insomnia, engapan gancang. Kaayaan umum sabar gancang worsens, paningkatan dina acidosis dipirig ku nyeri beuteung sareng utah, gangguan saraf (areflexia, hyperkinesis, paresis).

Dina kasus parna, gejala anu aya dina acidosis laktik mangrupikeun manifestasi kagagalan kardiovaskular, diahijina ku acidosis parna nalika prosés patologis ngajantenkeun. Kaleungitan eling sareng kamekaran koma dimimitian ku létoy, penampilan pasién bising bising (sora napasna di kajauhan), sareng teu aya bau bététon dina hawa anu parenghap. Pasien ngamekarkeun runtuh, mimiti nganggo oligoanuria, teras kalayan anuria, dituturkeun ku koagulasi intravaskular (DIC). Dina sababaraha pasien, nekrosis hemorrhagic ramo tina tingkat luhur sareng handap ditingali diantara gejala acidosis laktat.

Fitur tina kursus acidosis laktat di barudak

Bentuk turun temurun tina acidosis laktik diturunkeun dina barudak ngora anu ka acidosis parah, dipirig ku gangguan engapan parna. Pasien ngagaduhan hipoténsi otot, waktu reureuh ngembangkeun psikomotor. Biasana, kaayaan pasien ningkat kalayan umur, tapi dina sababaraha kasus prosés patologis ngabalukarkeun pati.

Kurang leuwih 50% tina sadaya kasus asamosis laktat dilaporkeun dina penderita diabetes.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Ngalawan latar tukang asamosis laktik, edema serebral sareng ngaganjel transtentorial, koma pengkuh, sareng maotna tiasa berkembang.

Prognosis pikeun kaala acidosis laktik gumantung kana kaayaan kaayaan anu timbul, dina tingkat asam laktat dina getih pasien, kitu ogé kana waktos sareng kacukupan tina perlakuan. Kalayan ngembangkeun komplikasi, kitu ogé sareng bentuk bawaan asam acidosis laktital, worsens prognosis.

Manifestasi tina kasakit

Diabetis kedah sadar tanda-tanda asamosis laktat. Kaayaan ieu berkembang gancang, dina sababaraha jam jalma sakit. Teu aya tanda-tanda panyawat na ieu dianggap salah sahiji bahaya utama.

Ieu nunjukkeun kamekaran kaayaan ieu:

• nyeri otot anu katémbong
• karep
• kalemahan
• karaosna capé
• serelek tekanan
• kabingungan, dugi kaleungitanna,
• kurangna urining atanapi panurunan anu signifikan dina jumlah cikiih,
• pamekaran tanda-tanda hipérventilitas pulmonal (anu disebut réspirasi Kussmaul),
• teu ngarareunah di daérah tukangeun sternum,
• nalika pasien jadi goréng, utah dibuka, nyeri beuteung némbongan.

Ieu mangrupikeun gejala utama asamosis laktat di diabetes. Nalika aranjeunna katémbong, anjeun kedah langsung angkat ka rumah sakit. Dina fasilitas médis, aranjeunna tiasa nyandak getih pikeun nganalisis pikeun nangtoskeun konsentrasi asam laktat: naék sacara signifikan. Tingkat ngaleuwihan 6 mmol / L.

Parameter laboratorium séjén anu karakteristik hyperlactatemia ogé dipariksa:

• hyperphosphatemia (tés azotemia négatip),
• turunna pH getih
• serelek di tingkat CO 2 dina getih,
• panurunan dina bikarbonat plasma.

Uji getih sareng tekad indikasi diperyogikeun. Sanggeus kabéh, gejala panyakit ciri khas kaayaan séjén. Pasien kalayan diabetes tiasa janten koma dina konsentrasi gula dina getih anu saé pisan.

Kalayan acidosis laktik, hasil anu parah dimungkinkeun: pasien ngagagalan gagal kardiovaskular akut, paralisis sababaraha bagian awak, kalebet organ pernapasan, tiasa dilaksanakeun.

Salaku hasil tina kamajuan, koma lactacidemic berkembang. Sateuacan pangwangunanna, ambegan ribut janten nyata. Pasien sareng DIC bijil. Ieu kaayaan anu koagulasi intravaskular dimimitian.

Tanda asamosis laktat ogé kalebet penampilan nekrosis hemorrhagic tina ramo, trombosis intravaskular. Dina waktu anu sarua, mémbran mukosa garing sareng kulit dicatet.

Taktik terapi

Hyperlactacidemia di penderita diabetes ngembangkeun ngalawan latar kakurangan oksigén. Ku sabab éta, mimiti sakabeh, di rumah sakit, perlu jenuh awak sareng oksigén sakedik-gancang. Hal ieu dilakukeun nganggo ventilator. Dokter kedah ngaleungitkeun ngembangkeun hypoxia pas mungkin.

Dina waktos anu sami, sadaya indikator penting dipantau. Perhatian khusus dibayar kanggo jalma sepuh anu kakurangan tina hiperténsi, masalah ati, ginjal.

Upami hyperlactatemia dikonfirmasi ku analisa, tingkat pH kurang ti 7.0, teras pasien mimiti nyuntik natrium bikarbonat sacara intravena. Solusi ieu disusun tina cai steril, natrium bikarbonat, sarua jeung kalium klorida. Lebetkeun éta kalayan dropper salami 2 jam. Jumlah solusi bisa rupa-rupa gumantung kana pH. Nyaéta dievaluasi unggal 2 jam: terapi inféksi terus dugi ka pH ngahontal langkung ti 7,0.

Lamun saurang diabetes kalayan hyperlactacidemia gaduh gagal ginjal, maka hémodialisis ginjal sakaligus dilakukeun.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah pengembangan gagal kardiovaskular ku resep obat khusus. Dina dosis leutik, Reopoliglukin, Heparin tiasa resep. Pamilihan terapi insulin anu cukup penting. Ieu bakal normalisasi métabolisme karbohidrat.

Kalayan koma acidosis laktik koma, solusi antiseptik anu miceun kana pasien. Dina waktu anu sarua, terapi anti-kejutan dilaksanakeun. Trisamine dianggo pikeun ngaleutikan manifestasi asam laktat.

Kamungkinan normalisasi kaayaan kalayan perlakuan anu tepat waktu ka lembaga médis 50%. Upami anjeun nyandak waktos sareng henteu nengetan gejala kamajuan anu gancang, teras mortalitas tiasa ngahontal 90%. Dina kaayaan anu diabaikan, bahkan dokter moal tiasa ngahemat pasien.

Gejala asam laktat

Komplikasi ieu mekar dina sababaraha jam. Gejala utama nyaéta:

• turunkeun tekanan darah
• kalemahan
• gagalna cardiovascular
• gejala hipérméntilasi pulmonal,
• beurat dina dahan
• seueul sareng utah
• gangguan irama jantung,
• engapan gancang
• nyeri beuteung sareng tukangeun sternum.

Gejala ieu mirip kana paningkatan gula getih anu signifikan. Kaayaan ketoacidosis ogé tumiba dina gejala sapertos kitu.

Beda utama antara aranjeunna nyaéta ayana nyeri otot, sakumaha palatihan fisik. Kalayan ketoacidosis, henteu aya nyeri.

Lamun pasien diabetes ngaraosan nyeri otot, éta patut ngukur tingkat gula dina getih sareng ningali kaayaan jalma. Karusakan anu seukeut dina kasihatan, ayana gejala ieu nunjukkeun acidosis laktat. Anjeun kedah nyauran ambulan. Henteu mustahil nyayogikeun pitulung anu nyalira.

Sabab lactacidemia

Asamosisosis laktat tiasa berkembang nalika nyandak sababaraha ubar-nurunkeun gula. Komposisi obat-obatan sapertos kitu sering nyababkeun zat biguanide. Bahan ieu nyegah ati tina ngancurkeun kaleuleuwihan lactate. Kalayan lactate laktat dina awak manusa, perkembangan koma susu mungkin.

Akumulasi asam laktat dina jaringan awak lumangsung kusabab kalaparan oksigén dina jaringan, anu, waktosna, nyababkeun panurunan dina tingkat pH dina getih.

Panyakit anu dicirikeun ku hypoxia tiasa ngadorong lactacidemia. Ieu mangrupikeun panyakit sistem kardiovaskular. Sempet sareng diabetes, résiko acidosis laktat nambahan.

Salah sahiji alesan pangembangan koma susu panginten gagalna métabolik. Koma laktididik praktis henteu ngembangkeun murangkalih kalayan diabetes.

Métode perlakuan

Pengobatan asam laktat di diabetes mellitus parantos dilaksanakeun dina perawatan anu intensif sareng kalebet ukuran sapertos kieu:

• administrasi intravena natrium bikarbonat,
• bubuka biru metilén pikeun nulungan koma,
• panggunaan obat trisamine - ngaleungitkeun hyperlactatacidemia,
• hemodialisis kalayan panurunan pH dina getih

Perkembangan asidosis laktik henteu mungkin ukur dina diabetes mellitus, tapi ogé dina sajumlah panyakit sanés anu dibarengan ku panurunan dina suplai oksigén kana jaringan, sedengkeun karusakan glukosa sareng métabolisme énérgi lumangsung dumasar kana jinis anaérob. Hal ieu dicirikeun ku formasi asam laktat anu signifikan, anu dileupaskeun kana getih.

Ogé, kaayaan patologis lumangsung dina ayana panyakit organ anu ngagunakeun sareng ngaleupaskeun asam laktat. Ieu kajadian sareng panyakit ginjal sareng ati, anu dipirig ku kagagalan fungsina.

Aya sababaraha bagéan anu kapisah anu nyumbang kana produksi produksi asam laktat dina jaringan awak, anu ngabalukarkeun asam laktat, anu dicandak aranjeunna.

Dina waktos anu sami, aya panurunan pengayaan oksigén getih, bayah henteu fungsina kalayan leres, sareng sadaya organ mimiti kakurangan tina oksigén. Pikeun ngimbangan kaayaan, sél-sél mimiti ngarobih glukosa dina jinis anaérob, kalayan ngaluarkeun laktat.

Gagal jantung

Éta ngakibatkeun penampilan asam laktat tina jinis anu sami sareng kagagalan paru. Tapi ku palanggaran jantung, aya panurunan dina éjakulasi getih tina usulna, anu ngabalukarkeun kaleulean atria anu signifikan. Ieu nyababkeun paningkatan tekanan dina bunderan getih leutik sareng asup kana edema pulmonal akut, sareng pulmonal némpél kana gagalna jantung.

Gagal gagal

Fitur utama ginjal nyaéta ngaleupaskeun kabéh zat anu teu perlu sareng toksik tina awak. Ginjal ogé ngatur konsentrasi zat-bahan sanés dina awak, upami seueur teuing, ginjal mimiti nguatkeun langkung kuat, anu kajadian ku kaayaan fisiologis, sareng asam laktat. Gagal parah henteu ngahasilkeun pangaruh anu dipikahoyong, sareng asam laktat akumulasi dina awak.

Kalayan prosés inféksi anu ageung, karuksakan anu signifikan kana getih ku agén baktéri lumangsung, komplikasi ieu nyababkeun paningkatan getih.

Dina kaayaan ieu, sirkulasi getih dina kapiler leutik eureun sareng jaringan mimiti kakurangan tina hypoxia.

Anu nyumbang kana paningkatan tingkat laktat getih.

Kaayaan ngagétér

Dina hal ieu, ningkat produksi asam laktat lumangsung kalayan kalaparan oksigén jaringan kusabab vasospasm. Ieu kajantenan réaksi pelindung awak ka faktor ngarusak patogén, anu nyababkeun panurunan dina sirkulasi getih di periphery, sareng ningkatkeun pasokan getih ka organ internal.

Aranjeunna ngabantosan nambahan jumlah racun dina aliran getih, ogé ngancurkeun ati sareng ginjal, organ-organ anu ngancurkeun sareng ngahapus sagala racun tina awak. Ogé, nalika étanol direcah nalika metabolisme, produk tina burukna dileupaskeun, salah sahiji éta asam laktat

Prosés tumor

Dina hal ieu, aya perobihan hakekat metabolisme dina jaringan kanker anu dirobih, paling sering métabolisme anaérob sareng pelepasan laktat diperhatoskeun di antarana. Sareng hubunganna sareng kamekaran neoplasma, pembuluh pembuluh pembuluh darah dikomprés, anu ngabalukarkeun kalaparan oksigén tina kanker sareng jaringan tatangga.

Dina jalma anu diabetes, sareng kakurangan insulin, énzim, pénuid dehydrogenase, diaktipkeun.

Salila métabolisme énérgi, dina kaayaan zat aktif biologis ieu, asam pyruvic dileupaskeun jadi produk ahir, kalayan produksi asam laktat. Prosés ieu ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi asam laktat dina getih. Tapi nalika nyandak ubar hypoglycemic, biguanides, aya kanaékan konsentrasi laktat. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén ubar-grup golongan ieu ngumpulkeun dina ati sareng ginjal, anu blok dina ékskrési sareng panggunaan laktat ku organ ieu.