Diabetes sareng sadayana ngeunaan éta

Dina hal diabetes mellitus, jalma sakapeung ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu mudun, sindrom suku diabetes diabdi (kode ICD - 10). Kemunduran lumangsung, sakumaha aturan, kusabab lepat pasien nyalira. Alesanna panginten anjeunna henteu nurut kana nutrisi khusus sareng henteu nuturkeun janjian tina spesialis. E 10.5 - Kode ICD 10 tina suku diabetes panyakit anu pohara bahaya anu tiasa nyababkeun jaringan nekrosis (gangrene).

Alesan pikeun atikan

Dasarna, suku diabetes, kode ICD 10 anu nyaéta E 10.5, kaciri kusabab teu miroskeun aturan anu ditetepkeun ku pasien nyalira. Nalika sabar saukur henteu ngawas kaséhatan-Na, dahar teu leres, nolak pengobatan. Dangong sapertos ka kaséhatan hiji tiasa ngakibatkeun tungtung anu sedih.

Hal anu salajengna anu provokasi sindrom suku diabetes (ICD 10 E10.5) mangrupikeun panyawat sareng luka. Salaku tambahan, pisan gumantung kana ubar sorangan, ngeunaan kualitasna sareng kumaha dosis bener. Éta kusabab sadayana di luhur yén kasakit tina suku diabetes kabentuk - patologi pembuluh tina extremities handap. Seueur résiko mangrupikeun jalma anu nganggo diabetes jinis 2.

Pikeun panyakit tina suku diabetes, karusakan jaringan dina suku mangrupikeun ciri. Nalika peradanganna ngabentuk, janten akibatna aya suppuration anu kuat, anu tiasa berkembang kana gangrene tina kaki diabetes, numutkeun ICD 10, kodeu kagungan E 10-14 kalayan nilai kaopat 5.

Salah sahiji panyabab tina panyakit éta tiasa janten neuropathy diabetes - palanggaran di kapal-kapal tina tingkat handap anu handap, anu rumit ku inféksi baktéri.

Bentukna panyakit

Dina hal ieu, mimiti taun 90an, mimiti Simposium Internasional munggaran, anu didédikasikeun ngan sakadar mikiran komplikasi tina suku diabetes. Tungtungna, klasifikasi panyakit dikembangkeun sareng bentuk kutang na dicirikeun.

Aya bentuk sapertos panyakit ieu:

• Neuropathic - ngakibatkeun gangguan kana sistem saraf. Éta manifests sorangan salaku bareuh, horéng, karusakan jaringan artikular.
• Ischemic - éta hasil tina wujud atherosclerotic, kusabab sirkulasi getih dina tingkat handap diganggu.
• Neuroischemic, langkung dikenal salaku dicampur. Formulir ieu kalebet gejala dua jenis saméméhna.

Nalika mendiagnosis salah sahiji panyakit, anjeun henteu kedah resep sareng diri pikeun ubar tradisional. Salaku acara anu ningalikeun, metodeu sapertos henteu épéktip sareng dina sababaraha kasus tiasa janten akselerasi kamekaran panyakit.

Sering kalayan diabetes aya bentuk neuropathic, sakedik kurang sering - neuroischemic. Dina kasus anu jarang pisan, wujud ischemic lumangsung. Ku alatan éta, sateuacan neraskeun pangobatan, spesialis kedah ngémutan bentuk kasakit sareng, dina dasar ieu, teruskeun pengobatan.

Naha komplikasi lumangsung?

Salila palanggaran di diabetes mellitus tina suku diabetes (ICD - 10 E 10.5), ngaluncat gula getih lumangsung, ieu janten bahaya, khususna upami fenomena sapertos kitu teu parantos robah kanggo lila. Tingkat gula anu ditingkat négatip mangaruhan saraf sareng pembuluh darah. Mimiti, kapilér sangsara, aranjeunna laun-lami maot, saatos panyakit mangaruhan kapal ageung. Ieu sadayana mangaruhan sirkulasi getih. Kusabab ieu, pamulihan kajantenan, anu dipirig ku jaringan nekrosis.

Kaayaan ieu dibebaskeun ku kanyataan yén suku téh kalintang aktipna awak, éta terus ojah, terus-terusan kapangaruhan ku setrés. Ieu bagian awak manusa sering cilaka. Résiko ageung ngembangkeun panyakit éta dipasang kana karét, sempit, sapatu anu teu pikaresepeun, atanapi sapatu didamel tina serat sintétis.

Kadang-kadang jalma henteu perhatikeun retakan leutik, motong, goresan, abrasions, bruises komo jamur, sadaya ieu ngagaduhan pangaruh anu mangpaat pikeun ningkat lesi, sabab ku kurangna pasokan getih, fungsi pelindung di daérah anu rusak henteu jalan. Hasil tina pangaruh sapertos kitu dibuktikeun dina penyembuhan anu henteu lila, sareng inféksi, bentuk borok ageung, anu tiasa hésé pisan kanggo nyingkirkeun tanpa aya akibat, kecuali perlakuan dina tahap awal.

Kalayan pembentukan kaki diabetes, jarang pisan mungkin pikeun ngaleungitkeun panyakit ieu, janten, sabagé aturan, janten kronis. Kusabab ieu, pasien diperyogikeun nuturkeun dahareun, mastikeun sasuai sareng resép sareng sadayana anu bakal mamatahan dokter. Upami anjeun ngagaduhan masalah, anjeun kedah ngahubungi rumah sakit.

Neuropathic

Unggal bentuk panyakit ieu diturunkeun ku gejala individu. Salaku conto, neuropathic dicirikeun ku panurunan tina sensitipitas suku, formasi corns on aranjeunna sareng deformasi. Kana aya transisi ka bentuk parah di daérah tempat jagung, borok muncul, anu dibédakeun ku bentuk bulat.

Suku diabétik (kode ICD-10: E10.5, E11.5)

Rencana ukuran medis kalebet iradiasi pembuluh getih dina ramalan tina ulnar fossa, aorta beuteung, bungkusan neurovaskular femoral sareng popliteal, pangaruh scanning dina jaringan biologis tina pingping, suku handap, sareng penyirangan langsung daérah tina gangguan trophic.

Taktik terapi laser tina urut zona paparan nyaéta sacara terus-terusan ngalih ti zona tengah ka periphery. Dina tahap awal terapi, tindakan ekstravasal dilakukeun di daérah fossa ulnar sareng kapal régional tina suku handap, diposisikan di daérah inguinal sareng fosl popliteal. Nalika gangguan hemodinamik dina dahan anu kapangaruhan dihapus, sateuacanna dilakukeun ka zona periferal, langsung ka wewengkon lesi. Urutan ieu lampah perlu pikeun nyegah ngembangkeun sindrom perampokan di daérah anggota awak sareng kakurangan getih anu kakurangan.

Rezim penyusunan zona perawatan dina pengobatan angiopathy diabetes

Naon ari suku anu diabétes: Kode ICD-10, klasifikasi, nyababkeun sareng metode perawatan

Salah sahiji komplikasi anu paling serius di diabetes nyaeta sindrom suku diabetes.

Dina hiji pasien anu henteu taat kana diet anu parantos resep, henteu ngawaskeun tingkat gula getih, dina tahap dekompensasi (biasana 15-20 taun saatos diagnosis panyakit), komplikasi sapertos kitu pasti bakal muncul dina hiji bentuk atanapi anu sanés.

ICD 10 suku diabetes mangrupakeun komprési anu bahaya, sering ngarah kana gangrene (jaringan nekrosis).

Komplikasi Diabetes

Sering, komplikasi tina diabetes kajantenan kusabab lepat pasien nyalira. Upami anjeunna teu ngantunkeun pengobatan, ngalalirkeun saran médis, henteu ngawas dietna, henteu ngurus insulin dina waktuna, henteu paduli jinis panyakit anu pasti bakal ngamimitian komplikasi.

Mindeng akibatna tiasa parah, sareng dina seueur kasus hasil anu fatal henteu ngaluarkeun. Komplikasi bisa disababkeun ku panyawat panyawat, luka, dosana salah insulin, atanapi panggunaan ubar kadaluwarsa (atanapi substandard).

Salah sahiji komplikasi paling akut tina diabetes nyaéta:

1. asam laktat - palanggaran lingkungan asam dina awak kusabab akumulasi sajumlah ageung asam laktat,
2. ketoacidosis - paningkatan jumlah awak keton dina getih alatan teu nyukupan insulin,
3. koma hipoglikemik - hasil tina serelek seukeut dina tingkat glukosa,
4. koma hipélosmolar - hasil tina kanaékan tingkat gula anu saé,
5. sindrom suku diabetes - disababkeun ku patologi vaskular di bagean handap handap,
6. retinopathy - konsekuensi palanggaran dina kapal panon,
7. encephalopathy - ruksakna jaringan otak kusabab gangguan ayana pembuluh darah,
8. neuropati - Gangguan fungsional dina saraf periferal kusabab kurangna saturation oksigén jaringan,
9. lesion dermal - Manifestasi sering disababkeun ku gangguan métabolik dina sél kulit.

Dina 90% kasus, sindrom suku diabetes mangaruhan jalma anu kakurangan tina diabetes tipe 2.

Naon sindrom suku diabetes?

Patologi jinis ieu mangaruhan jaringan kaki. Proses radang di antarana dibarengan ku suppuration parna, anu salaku hasilna nyababkeun gangrene.

Kamajuan borok sukuna

Nyababkeun manifestasi sapertos kitu tiasa janten neuropathy diabetes, gangguan dina kapal-kapal tina ekstremitas handap, ku katebalan ku inféksi baktéri.

The Symposium Internasional anu munggaran, diayakeun taun 1991 sareng bakti ka sindrom suku diabetes, ngembangkeun klasifikasi dumasar kana bentuk bentuk kasakit mimiti dibédakeun ku faktor-faktor anu ngabantosan.

Bentuk ieu dibédakeun:

• bentuk neuropathic - manifests sorangan dina bentuk horéng, bareuh, karusakan jaringan artikular, anu mangrupikeun akibat gangguan dina fungsi sistem saraf. Komplikasi ieu disababkeun ku panurunan tina konduktivitas impulitas saraf di daérah handap tingkat handap,
• bentuk ischemic - mangrupakeun akibat tina wujud atherosclerotic, anu sirkulasi getih kaganggu di extremities handap,
• bentuk neuroischemic (atanapi campur) - Tanda tanda dua jenis.

Entong nganggo obat pangobatan sareng perawatan nganggo métode alternatif. Dina kalolobaan kasus, aranjeunna henteu efektif sareng ngan tiasa nganyenyerikeun patologi!

Seringna, penderita kalayan diabetes nunjukkeun tanda-tanda bentuk neuropathic. Salajengna dina frékuénsi nyaéta wangun anu dicampur. Bentuk iskemia tina suku diabetes muncul dina kasus anu jarang. Pangobatan dumasar kana diagnosis dumasar kana rupa (bentuk) patologi.

Alesan pikeun ngembangkeun komplikasi

Diabetes mellitus dina tahap dekompénasi dicirikeun ku parobihan anu seukeut dina babandingan gula dina getih, atanapi kanyataan yén tingkat tinggi eusina dina getih tetep salami lila. Ieu parah mangaruhan saraf sareng pembuluh getih.

The kapilér mikrovasculature mimiti maot, sareng laun patologi ngarebut kapal-kapal anu langkung ageung.

Batin jeroan sareng pasokan getih anu teu nyababkeun trophism dina jaringan anu cekap. Lantaran kitu prosés radang dibarengan ku nekrosis jaringan. Masalahna rumit ku kanyataan yén suku, mangrupikeun salah sahiji bagian anu paling aktif dina awak, terus kakeunaan setrés, sareng, sering, luka minor.

Sempit, teu kaé, sapatu karét atanapi sapatu anu dilakukeun tina bahan sintétis dina waktosna nambahan résiko sindrom!

Hiji jalma, disababkeun ku ngirangan batin (sensitipitas saraf), moal waé nengetan kacilakaan minor (retakan, motong, goresan, ancur, luhung, jamur), anu nyababkeun kamekaran lesi, saprak ayana gangguan getih anu cukup dina kapal leutik fungsi pelindung awak di daérah ieu henteu tiasa dianggo.

Hasilna, ieu nyababkeun kanyataan yén luka-luka leutik moal dudung lami, sareng upami ditangkis, aranjeunna tumuhkeun borok anu langkung luas, anu tiasa disababkeun tanpa akibat anu parah upami aranjeunna didiagnosis dina tahap awal.

Sindrom sapertos suku anu diabéténg jarang dibéréskeun sareng biasana dibasmi dina kategori patologi kronis.

Ku alatan éta, pasien disarankan pikeun ati-ati ati-ati, mastikeun nuturkeun diet anu resep sareng petunjuk médis anu sanés, sareng upami aya wujud anu curiga, konsultasi langsung ka dokter.

Masing-masing bentuk dicirikeun ku sintésisna sorangan. Khususna:

• bentuk neuropathic nurunkeun sensitipitas suku, deformasi na mangrupikeun ciri, penampilan jagong, foci tina hyperkeratosis dititenan. Dina tahap salajengna, borok némbongan dina situs jagong, ngagaduhan bentuk buleud halus,
• bentuk ischemic lumangsung tanpa penampilan corns sareng deformations, sensitipitas kulit teu turun, tapi dina waktos anu sami pulsa di daérah kaki janten lemah sareng boro dirasa. Kulitna jadi bulak, jadi tiris. Borok nyeri. Bentukna henteu kedah jelas, garisna sering henteu rata,
• wangun dicampur boh tokoh-conto na anu sanésna mangrupikeun ciri.

Spésialis ngabédakeun genep derajat (tahapan) panyakit:

1. deformasi suku. Teu acan maag
2. penampilan borok duka heula.
3. mendalam borok, aya hubungan sareng jaringan otot sareng jaringan urat anu kapangaruhan.
4. borok mendakan pisan anu mangaruhan kana jaringan tulang,
5. awal gangénna terbatas,
6. gangrene janten jembar.

Dina kasus mimiti heureuy di daérah suku, kalayan penampilan sensasi "goosebumps" anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter. Ieu mangrupikeun gejala munggaran pikeun patologi muncul!

Métode diagnostik

Diagnosis dilakukeun dumasar kana sajarah médis, pamariksaan fisik pasien sareng hasil tina pamariksaan diagnostik, anu ngalebetkeun studi sareng prosedur sapertos:

• tés getih umum
• ujian saraf
• Ultrasound pembuluh darah, diperyogikeun pikeun nganalisis darajat aliran getih (Doppler ultrasound),
• budaya getih pikeun baktéri
• angiografi (kontras x-ray, difokuskeun ulikan pembuluh darah),
• sinar-x umum suku,
• biopsi sareng pamariksaan eusi bisul.

Salami ujian fisik, suhu awak, tekanan, laju engapan, sareng pulsa diukur. Saatos, ujian anu jero ngeunaan lesi dilaksanakeun kalayan tekad darajat sensitipitasna sareng sajumlah indikator séjén. Pikeun nangtukeun jero karuksakan jaringan, dokter tiasa nganggo panyilidikan sareng perawatan bedah tatu.

Anu penting pikeun dipikanyaho! Masalah sareng tingkat gula dina waktosna waktos tiasa nyababkeun sakedik panyakit, sapertos masalah kalayan visi, kulit sareng rambut, borok, gangren, sareng tumor kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalkeun tingkat gula anu diraih ...

Terapi dimimitian ku ngimbangan diabetes mellitus sareng menormalkeun jumlah gula dina getih, sabab kandungan gula anu tinggi sareng nyababkeun sagala akibat anu ngabahayakeun.

Sacara umum, terapi bentuk ischemic sareng neuropathic mirip sareng diwangun dina normalisasi sirkulasi getih dina bagian awak sareng metode terapi atanapi bedah. Dina kasus terapi, obat antibakteri ditunjuk, ogé ubar anu dirancang pikeun ningkatkeun aliran getih sareng ngaleungitkeun bengkak.

Perawatan suku diabetes sareng terapi gelombang kejutan

Kalayan spesialis operasi bedah, aranjeunna tiasa angkat ka angioplasti percutaneous, sareng anu dimungkinkeun pikeun mulihkeun aliran getih dina pembuluh darah tanpa incision kulit ku punjuran arteri, ogé operasi bedah trombarterctomy atanapi jarak jauh.

Kekuatan kapangaruhan ku patologi, nyiptakeun régimen hipu, ngajagaan bisul lokal kalayan agén antiseptik. Dina hal bentuk neuropathic, spesialis mikeun perhatian khusus pikeun nyageurkeun deui batin dina bagian awak, anu ubar anu tujuanana ningkatkeun metabolisme tiasa dianggo.

Lunda parawatan sareng angkat ka dokter bakal nyababkeun akibat anu henteu bisa malikkeun, akibatna salah sahiji atanapi dua anggota awakna tiasa dirawat!

Salah sahiji kaayaan terapi utama nyaéta lirén roko lengkep. Nikotin parah mangaruhan bedah mikrovaskular, salaku hasil tina cara terapi anu tujuanana pikeun ngarobihkeun aliran getih tiasa langkung éfisién atanapi tiasa sateuacana pondok.

Métode pencegahan

Jalma anu kaserang diabetes disarankan pikeun ati-ati kadar gula getih-aranjeunna sareng nganggo insulin kualitas luhur anu dikaluarkeun ku perusahaan farmasi anu terhormat.

Ogé, kualitas sapatu gaduh pangaruh anu hadé.

Jalma anu didiagnosis ku diabetes mellitus sakitar 10 atanapi langkung taun ka pengker kedah ngurus mésér, kualitas bébas sapatu anu henteu sampéan kulit, teu ngabentuk mikropok sareng keretas.

Sapatu kedah lega, napas, langkung saé didamel tina bahan alami.. Teu aya kaayaan anu matak panggero sareng chafing diidinan. Kapisah, sia nyebat kabersihan tina suku. Anjeun kedah langkung serius, ngumbah suku anjeun langkung sering sareng sabun cuci, nyingkahan inféksi jamur sareng tatu minor, abrasions.

Hiji penderita kalayan diabetes anu ati-ati ningali sadaya syarat di luhur, patologi ieu moal mangaruhan.

Daptar eusi:

Éta timbul kusabab suplai oksigén terbatas ka jaringan atanapi sakedap parantos lengkep. Wewengkon anu kapangaruhan biasana rada jauh tina jantung: suku salaku sakabéhna atanapi bagian tina toe. Kusabab kakurangan atanapi kakurangan oksigén, prosés anu henteu kabeungitkeun maot sél dimimitian.

Aranjeunna ngarani sababaraha sabab nyababkeun tina nekrosis parah ka patologi kronis sapertos diabetes. Trombosis pembuluh getih ogé sering janten "agén sabab" tina gangrene.

Sindrom suku diabetes

Diabetes mellitus Tipe 1

E-10.4 kalawan gangguan saraf

E-10,5 kalayan sirkulasi periferal peremba

E-10.6 kalayan arthropathy

Diabetes mellitus Tipe 2

E-11,4 sareng gangguan saraf

E-11.5 kalayan sirkulasi periferal peremba

E-11,6 sareng arthropathy

Sindrom suku diabetes - Ieu mangrupikeun parobihan parobihan anatomis sareng fungsional dina sampéan anu aya hubunganana sareng neuropathy diabetes, mikro sareng / atanapi macroangiopathy, anu ngalawan prosés necrotic purulent parna.

Bentuk campuran (neuro-ischemic).

Gelar tina 0Kulitna gembleng.

Gelar tina 1Maag dangkal

Gelar tina 2Maag jero tembus tendon, tulang, gabungan

Gelar tina 3Osteomyelitis atanapi bisul jero

Gelar tina 4Localized gangrene

Gelar tina 5 Gengrén umum anu peryogi amputasi ageung.

Gejala tina suku neuropathic:

Kulit garing, daérah hiperkeratosis di tempat tekanan anu kaleuleuwihan.

Suhu kulit henteu dirobih.

Étéktip khusus suku, ramo (suku Charcot), sendi ankle, edema bilateral tina suku sareng suku.

Ripple dina arteri sukuna dilestarikan dina dua sisi.

Cacat ulcerative henteu aya nyeri dina poin tekanan.

Gejala subjektif henteu dikedalkeun.

Gejala suku iskemia:

Warna kulitna bulak atanapi sianotik.

Kulitna nyaéta atrophic, tiis, aya retakan, rambut rugi.

Réformasi tina suku henteu spesip atanapi bolos.

Ripple dina arteri tina suku henteu aya atanapi diréduksi.

Aya murmur sistolik pikeun arteri anu hébat.

Nekrosis Acral sareng / atanapi borok nyeri pisan.

Aya symptomatology subjektif anu dibaca - intermittent

lamu, ngaraosan di istirahat.

Padika panalungtikan SDS

—Saluranextremities handap: palpation, auscultation tina arteri

—Status saraf:nyeri, tactile, suhu, sensitipitas jero, refleks tina lutut sareng Achilles tendon

Métode panalungtikan tambahan pikeun SDS

tes umum sareng tes cikiih

puasa glikemia sareng profil poéan

éléktrolit plasma getih

tanki. budaya getih sareng tank. nyebarkeun tina tatu

Métode instrumental: ECG, x-ray tina suku di 2 unjuk, ultrasound tina arteri limbah handap, tekad tina LPI.

KuringTerapi non-ubar patologi purulen sareng SDS

Munggaran beban: sesa ranjang, gerak dina korsi roda, panggunaan keranjang, panggunaan satengah sapatu.

II. Terapi ubar patologi purulen sareng SDS

Naha maot sél lumangsung

Sabab tina nekrosis tiasa faktor pangaruh éksternal sareng internal.

• karusakan mékanis pikeun kulit, pembuluh getih, tungtung saraf.
• tekanan sores
• suhu rendah - salaku hasilna, frostbite,
• suhu tinggi ngarah bakar,
• serangan kimia agrésif
• kontaminasi radiasi.

• ruksakna pembuluh getih, ngarah kana karusakan prosés métabolik dina jaringan,
• parobahan dina anatomi unsur sistem sirkulasi (penebalan dinding pembuluh getih, pembentukan plak kalayan penyempit bertahap pikeun lumen kana tumpang tindihna lengkep).
• diabetes mellitus, sindrom Raynaud, panyakit geter, jsb.
• nyiksa dahareun lemak.

Getih henteu deui tiasa nyayogikeun oksigén sareng zat gizi penting pikeun jaringan dina jumlah anu cekap. Saeutik demi saeutik, maotna sél individu sareng lokalisasi kutang lumangsung.

Neuroisimia

Neuroischemic ngalibatkeun manifestasi tina duanana bentuk saméméhna.Ing ubar, aya genep tahapan panyakit deformasi suku:

1. Henteu samentawis borok.
2. Horéng primér.
3. Gelar maju nalika tendon sareng jaringan otot kapangaruhan.
4. Anu diabaikan, dina ayana, jaringan tulang sangsara.
5. Tahap awal gangren.
6. Gangrenén éksténsif, mangaruhan kana daérah anu ageung.

Tanda anu mimiti nuduhkeun awal panyakit: keureuh suku sareng perasaan goosebumps dina aranjeunna. Upami muncul gejala kitu, konsultasi langsung kana spesialis.

1. santunan glikemia:

— Insulin manusa insinyur genetik. Dosis sareng administrasi masing-masing. Insulin lakonan pondok: Actrapid NM, Humulin R, Insuman gancang. Insulin durasi sedeng: Protafan HM, Humulin N, Bélal Insuman.

Diabetes Tipe 1. Terapi insulin perawatan ati-ati. Dosis sareng administrasi masing-masing. Tujuan terapi: puasa glikemia 5.1 - 6,5 mmol / L, glikemia 2 jam saatos tuang 7.6-9,0 mmol / L, HbA1s 6,1-7.5%.

Jinis-jinis Gangga

Dua bentuk utama gangren dibédakeun.

1. Garing. Éta mekarna ngalawan kasepetan teuing sékrési suplai oksigén pikeun sél. Kainna dries, kedutan, turunna ukuran. Anu mimiti, ieu disababkeun ku ngarecahna unsur getih sareng koagulasi protéin. Ka luar, éta katingalna sésa-sésa mummified. Fungsi tina ramo atanapi suku leres-leres leungit. Sensitivitas kulit ngaleungit. Pasién ngalaman nyeri anu nyeri dina dahan anu luka, localization di situs formasi gangrene. Pupusna jaringan laun-laun sumebar di leg. Kulit wewengkon wawatesan radang. Aya panolakan jaringan paéh. Anu paling umum nyaéta gangrén garing tina toe (ramo).

Hiji bentuk gangrén téh garing

Baseuh parah nyaéta gangren gas. Formulir ieu sering kapanggih di medan perang, nalika inféksi anaérobik (tina taneuh atanapi lebu) ngagaduhan kana tatu anu teu dirawat para prajurit. Inféksi sumebar gancang, tanpa bantuan bedah - perlakuan ngaliwatan amputasi langsung - penderita henteu kedah hirup lami.

ICD 10 (Klasifikasi Internasional Panyakit dina Jaman 10th) ngajelaskeun sagala kasakit manusa anu ayeuna dipikanyaho. Aya dina ICD 10 paragraf ngeunaan nekrosis, kalayan subperenggan ngeunaan gangrene. Dina ICD 10, anjeun tiasa mendakan sababaraha rujukan pikeun panyakit ieu:

• panyakit tepa individu sareng parasit - kode A00-B99 ICD 10,
• Panyakit baktéri sanés - kode A30-A49 ICD 10,
• panyakit baktéri individu anu henteu dialokkeun kana judul klasifikasi - kode A48 ICD 10,
• gangrene gas - kode A48.0 ICD 10.

Diagnostik

Diagnosis ngan tiasa dilakukeun ku spesialis ku ngalaksanakeun pamariksaan anu rinci, ogé dina dasar pamariksaan diagnostik, anu, kalebet dina ujian darah umum, ultrasound kapal, ujian neurologis, ultrasound Doppler, x-ray kapal sareng suku, sareng biopsi tina eusi borok.

Dina ujian, suhu awak, pulsa, tekanan sareng laju engapan diukur. Salajengna, nguji luka sareng netepkeun derajat panyakit. Pikeun diajar anu langkung rinci ngeunaan masalah, dokter tiasa ngalakukeun panyilidikan sareng perawatan bedah tatu.

Lengkah munggaran dina perlakuan nyaéta normalisasi gula getih, sakumaha pisan gumantung kana, kalebet sagala akibat négatip. Perawatan tingkat iskemia sareng neuropathic sami, tindakan utamiana ditujukeun pikeun nempatkeun getih dina kaaran awak. Hal ieu bisa dilakukeun ngagunakeun métode terapi atanapi bedah.

Kalayan metode terapeutik, agén antibakteri sareng obat anu dirobihkeun pikeun énggalkeun sareng ningkat getih. Dina mangsa operasi, janten kamungkinan pikeun ngahanca sirkulasi dina pembuluh, tanpa motong kulit. Téhnik ieu dilakukeun kusabab sikep arteri atanapi bedah jalan jauh. Pikeun pasién, aranjeunna nyiptakeun régimen anu paling henteu aya anu nyeri, borok di-ati diubaran sareng ubar antiseptik.

Kalayan gelar neuropathic, para dokter mumpuni khusus dina uihkeun batin dina jero awak, kusabab ieu kadang aranjeunna nganggo obat anu ngalaksanakeunna kanggo ningkatkeun prosés métabolik. Kalayan teu dirawat ku pangobatan sareng bentuk anu teu diabaikan, akibatna tiasa sedih, teras dokter parantos nyandak kaputusan ngeunaan amputasi tina dahan éta.

Kaayaan penting pikeun terapi anu suksés nyaéta nolak lengkep tina kabiasaan anu macét, utamina ngaroko. Sakumaha anjeun terang, nikotin négatip mangaruhan mikrovessel, kusabab ieu perlakuan yén henteu éfisién atanapi ngabantuan dina waktos anu pondok.

Pikeun penderita panyakit suku diabetes, obat umum pikeun pangobatan tiasa disarankeun salaku tambihan tambahan, sabab ku anu nganggo berkepanjangan ubar tradisional aranjeunna tiasa masihan hasil anu saé. Kauntungan anu sanésna nyaéta pangaruh anu hampang, tanpa prasangka.

Pikeun cageur suku diabetes kalayan obat rahayat, sakumaha aturan, rupa-rupa bahan farmasi asal muasal dianggo dina bentuk mandi, lotion sareng kompres. Dekok sareng infusions bumbu farmasi seueur dianggo - chamomile, sage, kayu putih, celandine. Penyembuhan pastes dilakukeun dumasar kana hérbal atanapi produk beekeeping, anu diterapkeun handapeun perban pikeun salami sababaraha menit dugi ka sababaraha jam.

Gemptomatology

Gejala eksternal tina kaayaan jaringan masihan pamahaman mimiti ngeunaan jinis sareng bentuk lesi. Tanda-tanda anu pangheulana tiasa ngungkabkeun diri kusabab kenging pelepasan atherosclerosis (panyekat bertahap getih). Trombosis arteri akut ngadorong perkembangan gangren gancang. Gejala nyeri parna butuh respon anu langsung.

Éta sadayana dimimitian ku penampilan titik blaring dina suku. Éta tumuwuh, ngarobih warna, janten warna anu langkung poék, ka hideung.

Gejala tina formulir garing:

• wilayahna ku tihang mayit warna gelap,
• wates antara daging anu séhéh sareng paéh jelas katingali,
• teu aya suhu sareng gejala sanés tina kemunduran umum dina kaayaan awak,
• gejala nyeri gaduh intensitas anu béda.

Gejala garing gangrene garing tina extremities handap

Gejala tina bentuk baseuh:

• blackening jaringan integumentary di daérah anu dimaksud.
• henteuna wates anu dibédakeun antara jaringan anu kainféksi sareng jaringan anu henteu kainféksi: hideung hideung jadi biru layung,
• bareuh
• redness umum kulit dina suku nyeri.
• paningkatan suhu awak, kamungkinan bakal gancang dina kaayaan umum pasien,
• perluasan gancang tina zona lokalisasi.

Gejala di handap ieu ogé dititénan:

• tanda heureut, leungitna sensasi,
• kaleuleuwihan (waxy) palem anu kapangaruhan kulit.
• kacapean tina suku nalika leumpang,
• perasaan konstan suku beku, bahkan dina usum panas,
• keram
• formasi dina kulit bisul non-penyembuhan, anu, saleresna, mangrupikeun gejala awal gangren,
• Ngilu anu parasaan di paringkat awal henteu langkung seukeut, langkung tebih, langkung jelas sareng langkung sengit.

Gangrene kudu dirawat. Tangtosna, éta moal pas: tatu moal bakal nambihan, kulit moal pulih. Non-réspon (i.e., kurangna perawatan anu nyukupan) henteu ngan ukur kalayan kamunduran kaayaan sabar, tapi ogé hasilna anu langkung seueur. Catet yén gangren anu disababkeun ku sabab internalna langkung hésé ngalaman sareng langkung hésé kanggo ngubaran.

Nyegah panyakit

Jalma-jalma anu kaserang diabetes disarankan pikeun rutin monitor kaséhatan, ngukur jumlah gula dina getihna, ngan ukur nganggo ubar anu berkualitas tinggi anu ngagaduhan sadaya panalungtikan sareng uji.

Penting pikeun ngagem sapatu anu nyaman didamel tina bahan anu berkualitas tinggi. Nalika ngagem sapatu teu kedah kaciri microcacks, luka-luka.

Sapatu ogé kedah ngantep hawa ngaliwat, ngajantenkeun kulit tiasa hirup. Wangunan chafing sareng jagong kedah dihindari ka maksimal.

Éta bakal penting penting pikeun ngawas kabersihan suku, anjeun tiasa nganggo krim sareng sprays ngabantosan panyaparan kaleuleuwihan.

Unggal dinten, tanpa gagal, anjeun kedah ngumbah suku anjeun nganggo sabun cuci, pikeun nyegah jamur, lecek sareng tatu anu sanés.

Pangaruh pencegahan sareng terapi

Para ahli nyebatkeun yén éta langkung efektif pikeun ngubaran gangrene sacara bedah. Gumantung kana ukuran daérah anu kapangaruhan, panggung sareng wujudna, amputasi minimalis atanapi kardinal daérah paéh tiasa dilakukeun.

Gutatip situs génélén paéh

Éta sia nyarios yén gangrene tiasa dicegah (maka teu kedah dirawat). Salaku conto, aya sajumlah panyakit, komplikasi anu tiasa janten saraf nekrosis jaringan lemes:

• jantung sareng pembuluh darah,
• bedah akut
• traumatis sareng pasca traumatis,
• endarteritis sareng anu sanésna

Janten, naon perlakuan anu efektif pikeun panyakit ieu? Jaringan paéh teu tiasa dibenerkeun. Janten, hiji-hijina cara anu pasti nyaéta ngaleupaskeun jaringan ieu. Perawatan kudu diteruskeun supaya nyegah nekrosis tina nyebarkeun awak sareng néwak daérah jero awak.

Sakumaha anu kasebut di luhur, bentuk baseuh langkung bahaya ti tempat garing. Léngkah munggaran nyaéta pikeun mindahkeun nekrosis tina hiji nagara ka nagara anu lian. Kostum alkohol diterapkeun ka pasien di daérah anu kapangaruhan. Teras, bedah, daging anu teu damang dipotong sapanjang jalur kontak tina nekrosis.

Sakumaha seueur anu bakal dipiceun? Gumantung kana wujud wujudna, ukuran daérah anu kapangaruhan. Tapi, perlakuan dilaksanakeun dina cara sapertos pikeun ngawétkeun jaringan kalayan restorasi salajengna suplai getih ka daérah anu dimaksud. Perawatan gangrene mangrupikeun prerogatif tina dokter bedah vaskular.

Anu sering dianggo shunting, stenting, prostét vaskular, thrombendarterectomy.

Métode terapi ieu ngagaduhan sajumlah contraindications, khususna, operasi sapertos henteu disarankeun pikeun pasien dina yuswa sepuh, ogé kanggo kasakit cardiovascular serius.

Wajib pikeun dianggo: antibakteri, obat anti radang, analgesik. Kitu ogé perlakuan anu tujuanana kanggo ningkatkeun mikrocirculasi dina dahan.

Tahap kahiji ngembangkeun patologi leuwih gampang pikeun diatasi.Ieu tiasa ditugaskeun:

• fisioterapi
• nyokot antibiotik
• ngagunakeun cara éksternal khusus,
• Terapi latihan
• pneumopresoterapi.

Kalayan kasakit kutang langkung hese. Henteu sia waktos pikeun milarian pitulung anu mumpuni. Kukituna, amputasi sareng cacad tiasa dihindari. Ogé, ulah ngubaran nekrosis kalayan obat rahayat anu teu katampi, ku kituna henteu provokasi prosés necrotic anu henteu kabalikan dina awak anjeun sorangan.

ICD kaki gangrene coding 10

Gangrene henteu mangrupakeun diagnosis mandiri, tapi mangrupakeun komprési tina prosés patologis naon waé.

Kusabab fitur ieu sindrom nosologis, gangrene suku numutkeun ICD 10 gaduh kode anu gumantung kana faktor etiologis.

Proses gangrenous mangrupikeun kaayaan nekrosis jaringan tina naon waé bagian awak manusa, tapi patologi langkung sering mangaruhan ekstrem handap, khususna kaki.

Fenomena necrotic berkembang kusabab suplai oksigén anu teu cekap pikeun jaringan atanapi kakurangan oksigén anu lengkep. Mimiti, sariawan trophic ngembang dina situs hypoxia, anu laun laun pikeun ngalengkepan nekrosis.

Tarah maot tiasa garing atanapi baseuh, gumantung kana presentasi klinis. Jenis munggaran dicirikeun ku nekrosis henteu aya nyeri kulit sareng lapisan anu langkung jero, tanpa ngaleupaskeun nanah cair. Goréng baseuh mekar nalika agén tepa asup ka jaringan garing tina necrotic, nyababkeun daérah ceurik ku eusi purulén.

Fitur Encoding

Goréng kaki dina ICD 10 énkripsi gumantung kana étiologis. Prosés patologis tiasa aya dina sabaraha kategori sareng kelas, kusabab aya seueur alesan anu nyababkeun nekrosis. Pilihan di handap ieu pikeun nekrosis sampéan digolongkeun:

• I2 - nekrosis atherosclerotic tina tingkat handap anu handap
• E10-E14 - nekrosis ramo sareng suku anu disababkeun ku diabetes mellitus, kalayan tanda kaopat umum,
• I73 - fenomena nekrotik dina sagala rupa patologi vasculature periferal,
• A0 nyaéta gangren gas anu paling bahaya,
• L88 - gandeng pyoderma di alam,
• R02 - nekrosis jaringan tina tingkat handap handap, henteu dikelompokeun dina kategori séjén.

Pemisahan parobahan suku necrotic ieu kusabab pendekatan anu beda kana diagnosis sareng pencegahan kaayaan bahaya. Ukuran terapeutik tetep sami - nekrosis mangrupikeun kaayaan anu teu bisa malikkeun, ku sabab kitu, jaringan paéh dicabut sacara bedah, sering ku amputasi tina suku atanapi bagéan individu na.

Pendekatan Pencegahan

Rupa-rupa étiologi gangrene dina klasifikasi internasional kasakit dianggap salah sahiji komplikasi pangpentingna dina prosés patologis. Kasakit ieu alami teu tiasa dirobih sareng peryogi ukuran drastis pikeun nyalametkeun kahirupan pasien. Ku alatan éta, parobahan gangrenous langkung gampang dihalang ku nerapkeun prinsip-prinsip pencegahan ieu:

• perawatan bedah primér anu ditangtoskeun pikeun tatu anu kacemar.
• beungeut tepat waktu diabetes sareng pangropéa dina kaayaan anu saimbang,
• pengobatan atherosclerosis sareng gagalna jantung,
• deteksi awal sareng perlakuan darurat tina sababaraha jinis okusi vaskular: trombosis, embolism, peradangan sareng anu sanesna.
• pengobatan patologi baktéri alam dermatologis.

Penampilan parobahan gangrenous dina pasien nunjukkeun kurangna kasadaran pasien (teu malire gejala, pangobatan diri, gagal nuturkeun saran dokter) atanapi kecerdasan dokter anu kantun kalahiran prosés necrotic. Miluan protokol pikeun diagnosa sareng ngarawat panyakit anu ngakibatkeun gangrene, mungkin pikeun nyegah pengembangan komplikasi anu bahaya.

Simpen tautan, atanapi bagikeun inpormasi anu gunana dina sosial. jaringan

Gejala sareng tanda-tanda anu aya hubunganna sareng sistem perambangan sareng pernapasan (R00-R09)

• aritmia jantung dina periode perinatal (P29.1)
• aritmita anu ditangtukeun (I47-I49)

Teu heunteu: lumangsung dina periode perinatal (P29.8)

• gangrene sareng:
  • atherosclerosis (I70.2)
  • diabetes mellitus (E10-E14 kalayan karakter kaopat umum .5)
  • panyakit sanés kapal périferal (I73.-)
• gangrene of localizations tangtu - tingali Index
• gangrene gas (A48.0)
• pyoderma gangrenous (L88)

Di Rusia, Klasifikasi Internasional Panyakit dina jaman révisi kaping 10 (ICD-10) diadopsi salaku dokumén pangaturan tunggal pikeun ngitung kana morbidity, anu jadi sabab tina pangunding umum ka lembaga médis sadaya departemén, sareng nyababkeun maot.

ICD-10 diwanohkeun kana prakték kasehatan sapanjang Républik Rusia di 1999 ku tatan Menteri Kesehatan Rusia ti 05.27.97. 170

Publikasi révisi anyar (ICD-11) direncanakeun ku WHO taun 2017 2018.

Kalayan parobihan sareng tambahan tina WHO.

Kodeu diabetes ngetik 2 pikeun mcb-10

Statistik sareng klasifikasi panyakit, kalebet diabetes, inpormasi penting pikeun médis sareng ilmuwan anu milari ngeureunkeun wabah sareng mendakan panyubaran kanggo maranehna. Kusabab ieu, perlu pikeun nginget sadaya data anu dicandak ku WHO (World Health Organization) sareng kanggo ieu, IBC didamel. Dokumén ieu disebut salaku klasifikasi kasakit internasional, anu dianggap minangka dadasar pikeun sadaya nagara maju.

Nyiptakeun daptar ieu, jalma mendakan pikeun ngumpulkeun sadayana inpormasi anu dipikanyaho ngeunaan rupa-rupa prosés patologis dina hiji tempat supados kode ieu pikeun mempermudah milarian telusuran sareng panyawat. Pikeun Rusia, di daérahna dokumen ieu parantos valid sareng révisi ICD 10 (ayeuna kapaksa) disatujuan ku Menteri Kaséhatan Persekutuan Rusia taun 1999.

Komentar anyar

Kuring milarian GANGRAIN ING LEBIH NGENTANGKEUN DENGAN DIABETES DIABETES ICD 10. DANA! Jinis gas ngagaduhan kode nurutkeun MKB-10 - A48.0, garing atanapi baseuh - R-02. Gangrene tina extremities handap diabetes mellitus nyaéta E10-E14, sareng dibentuk kalayan atherosclerosis - I70.2.

ICD-10. Klasifikasi internasional Panyakit. . Gangrene, henteu digolongkeun di tempat sanés. Disebatkeun:

. atherosclerosis (I70.2). diabetes mellitus (E10-E14 kalayan karakter kaopat umum .5). anu sanés.

Klasifikasi internasional Panyakit ICD-10. . gangrene gas (A48.0) gangrene tina lokasi khusus - tingali indéks alfabet gangrene pikeun:

• atherosclerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 kalayan kaopat umum.

Gorondén tina ekstrem handap nyaéta nekrosis (maot) jaringan. . diabetes mellitus, sindrom Raynaud, panyakit geter, jsb. gangren gas - Kode A48.0 ICD 10. Gejala.

gangrene gas (A48.0) gangrene tina lokasi khusus - tingali indéks alfabet gangrene pikeun:

- atherosclerosis (I70.2) - diabetes mellitus (E10-E14 kalayan tanda kaopat umum .5) - panyakit vaskular periferal séjén (I73.

Génes baseuh baseuh handap nyaéta jaringan nekrosis. Gangrene tina ekstrimitas handap di diabetes mellitus

Suku Diabetic ICD 10 nyaéta komplikasi anu bahaya, sering. Komplikasi diabetes. Sering komplikasi tina diabetes. Suku diabétik - kaayaan patologis jaringan tina tingkat handap handap.

ICD-10. Kumaha gangrene berkembang?

ICD-10. . Génélén garing biasana mangaruhan anggota awak. Kalayan éta, sumbatan pembuluh getih lumangsung lalaunan, salami bulan sareng taun. . Prognosis worsens dina pasien sareng diabetes mellitus.

gangrene diabetes tina tingkat handap handap, gangrene tina situs. endarteritis ngaleungitkeun, panyakit Raynaud, sareng sajabana), panyakit tepa, diabetes mellitus. . Klasifikasi internasional Panyakit (ICD-10)

Goréng garing biasana henteu maju, dibatesan sawaréh tina bagéan awak. . Gangrene dina klasifikasi ICD:

- Gejala R00-R09 sareng tanda anu aya hubunganana sareng sistem sirkulasi sareng pernapasan.

R02 - Gangrene, henteu digolongkeun di tempat sanés. Ranté dina klasifikasi. Diagnosis henteu kaasup:

• atherosclerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 kalayan tanda kaopat umum .5) • panyakit sanés.

Tekad tina atherosclerosis ngahambat kapal-kapal tina tingkat handap di ICD 10.. Geringin garing sering ngembang sareng diabetes dekompensasi.

Diabetes mellitus henteu ngan ukur paningkatan glukosa getih, tapi ogé sajumlah komérsial anu teu pikaresepeun anu disababkeun ku gangguan métabolik anu ngembang sareng panyakit ieu.

Suku diabetes :: Gejala, sabab, pangobatan sareng kode numutkeun ICD-10

Sindrom suku diabetes

Judul: Sakit Diabetik.

Suku diabétik. Parobihan anatomis sareng fungsional khusus dina jaringan sampéan kusabab gangguan métabolik di pasién anu nganggo diabetes mellitus decompensated.

Tanda tina suku diabetes kaasup nyeri dina suku, hiperkeratosis sareng retakan kulit, deformasi ekstrimasi jarak jauh, cacat ulseratif sareng nekrosis jaringan lemes, dina kasus parna, gangren tina suku atanapi suku handap.

Diagnosis sindrom suku diabetes kaasup pamariksaan éksternal, tekad tina rupa-rupa jinis sensitipitas, dopplerografi sareng angiografi pembuluh darah, radiografi kaki, pamariksaan mikrobiologis eusina. Perawatan tina suku diabetes kéngingkeun pendekatan terpadu: normalisasi glikemia, lega awak anu kapangaruhan, perlakuan lokal tina cacad ulser, terapi antibiotik parna parah. lesi - metoda bedah anu dianggo.

Dina endokrinologi, sindrom suku diabetik dipahami salaku kompléks mikrocirculatory sareng neurotrophic gangguan di bagian jauh tina tingkat ekstrem handap, nyababkeun ngembangkeun prosés necrotic ulcerative kulit sareng jaringan lemes, tulang sareng lesi gabungan.

Parobihan anu dicirikeun suku diabetes biasana ngembangkeun 15-20 taun saatos awal diabetes. Komplikasi ieu lumangsung dina 10% pasien, anu sanés 40-50% pasien kalayan panyakit diabetes.

Sahenteuna 90% kasus suku diabetes pakait sareng diabetes tipe 2.

Ayeuna, organisasi miara pasien anu leumpang kaki diabetes jauh tina sampurna: ampir satengah kasus, perawatan dimimitian dina tahap telat, anu nyababkeun kabutuhan amputasi tina awak, invalidization pasien, sareng paningkatan mortality.

Suku diabétik Kanggerakeun komponén patologis khusus, ischemic (5-10%), neuropathic (60-75%) sareng dicampur - neuroischemic (20-30%) bentuk tina suku diabetes dibédakeun. Dina bentuk ischemic tina suku diabetes, nyaéta palanggaran suplai getih ka sampéan alatan éléh kapal gedé sareng leutik biasana.

Sindrom korona lumangsung kalayan edema pengkuh parah, silih gantikeun sareng claudication, nyeri suku, kacapean gancang tina suku, pigmén kulit. Suku diabetes neuropathic ngamekarkeun karusakan kana sistem saraf tingkat ekstrim jauh.

Tanda tina suku neuropathic nyaéta kulit garing, hiperkeratosis, anhidrosis tina ekstremasi, panurunan dina sababaraha jinis sensitipitas (termal, nyeri, taktil), deformasi tulang suku, suku datar, fraktur spontan. Kalayan campuran anu dicampur tina suku diabetes, ischemic sareng neuropathic factor sami-sami dibaca.

Gumantung kana parah ayana manifestasi nalika sindrom suku diabetes, tahapan anu dibédakeun:

Aya résiko luhur pikeun ngembangkeun suku diabetes - aya deformitas suku, jagung, hiperkeratosis, tapi henteu aya cacat maag 1 - borok dangkal tahap, dugi ka kulit 2 - bisul jero tahap ngalibetkeun kulit, gajih subkutan, otot otot, tendon, tapi tanpa rusak tulang 3 - tahap sariawan jero sareng karusakan tulang 4 - tahap gangrene 5 kawates - panggung gangren anu éksténsif.

Pasén anu boga résiko luhur pikeun ngembangkeun suku diabetes kudu ditingalikeun henteu ngan ukur di endocrinologist-diabetesologist, tapi ogé di podologist, ahli bedah vaskular, orthopedist. Peranan penting pikeun ngidentipikasi perobosan dipasihkeun kanggo pamariksaan diri, tujuanana nyaéta pikeun ngadeteksi tanda-tanda ciri khas kaki diabetes: perobalan warna kulit, penampilan kagaringan, bengkak sareng nyeri, kelengkungan ramo, inféksi jamur, jsb Diagnosis kaki pasén ngalibatkeun ngumpulkeun anamnesis anu pasti lilana kursus gula diabetes, pamariksa suku kalayan watesan indéks ankle-brachial sareng refleks, penilaian taktil, geter sareng sensitipitas suhu. Perhatian khusus dina sindrom suku diabetes diidéntikeun ka data diagnostik laboratorium - indikasi glukosa getih, hemoglobin glikosida, koléstérol, lipoprotein, ku ayana gula sareng awak keton dina cikiih.

Kalayan bentuk ischemic tina suku diabetes, ultrasound kapal pembuluh tina handap, Xi ray kontras angiografi, sareng periferal CT arteriografi.

Upami osteoarthropathy disangka, sinar x-ray di 2 unjuran, x-ray sareng densitometry ultrasound.

Ayana maag peptic butuhkeun hasil tina panyebaran handap dipisahkeun sareng ujung maag dina mikroflora.

Pendekatan utama pikeun pengobatan suku diabetes nyaéta: koreksi métabolisme karbohidrat sareng tekanan darah, ngabebaskeun anggota anu kapangaruhan, pengobatan luka lokal, terapi ubar sistemik, sareng upami teu efektif, pengobatan bedah. Kanggo ngoptimalkeun tingkat glikemia dina diabetes mellitus jinis 1, dosis insulin disaluyukeun, dina diabetes tipe 2, pasién ditransferkeun ka terapi insulin. Β-blockers, inhibitor ACE, antagonis kalsium, diuretik dipaké pikeun normalisasi tekanan darah. Dina ayana lesi purulent-necrotic (hususna kalayan bentuk neuropathic tina suku diabetes), perlu mastikeun rézim pembongkaran awak anu kapangaruhan ku ngawatesan gerakan, ngagunakeun kunjungan atanapi korsi roda, alat orthopedic khusus, insoles atanapi sapatu. Ayana cacad ulseratif dina sindrom suku diabetes kenging sistematis tina perawatan tatu - éksisi dina jaringan necrotic, baju nganggo agén antibakteri sareng antiseptik. Éta ogé peryogi pikeun nyingkirkeun jagong, jagong, daérah hiperkeratosis sakitar horéng supados tiasa ngirangan beban di daérah anu dimaksud. Terapi antibiotik sistemik pikeun sindrom suku diabetes dilaksanakeun kalayan ubar spéktrum anu lega dina tindakan antimikrobial. Salaku bagian tina perlakuan konservatif tina suku diabetes, persiapan asam a-lipoic, antispasmodics (drotaverin, papaverine), hemodialisis sérum betis, sareng infus solusi diunjuk.

Lesi parna tina ekstrem handap anu henteu kapayunna pikeun pangobatan konservatif butuh campur campur.

Dina bentuk ischemic tina suku diabetes, dilatation endovascular sareng stenting arteri periferal, thromboembolectomy, bypass-popliteal-foot, arterialization urat kaki, sareng anu sanésna dilaksanakeun. Autodermoplasty parantos dilakukeun pikeun nutup plastik tina cacad tatu anu ageung.

Numutkeun kana indikasi, foci purulent jero dikaluarkeun (bisul, kahak). Kalayan gangrene sareng osteomyelitis, aya résiko amputasi / exarticulation tina ramo atanapi suku.

Kecacatan luka dina suku diabetes kéngingkeun terapi konservatif, pangobatan lokal jangka panjang sareng sistemik.

Kalayan ngembangkeun borok kaki, amputasi butuh 10-24% pasién, anu dipirig ku cacad sareng paningkatan dina mortality tina ngembangkeun komplikasi.

Masalah suku diabetik ngarahkeunkeun kudu ningkatkeun tingkat diagnosis, pengobatan sareng pamariksaan klinis pasien kalayan diabetes mellitus.

Pencegahan sindrom suku diabetes ngalaksanakeun pangawas wajib di tingkat glukosa getih di bumi, pangawas rutin ku ahli penderita penderita, patuh kana rézim diet sareng obat anu diperyogikeun.

Perlu nolak ngagem sapatu anu ketat pikeun ngagem kana sapatu orthopedic khusus sareng sapatu, ngalaksanakeun perawatan kabersihan jero suku, ngalaksanakeun latihan khusus kanggo suku, sareng ngindarkeun tatu dina ekstremasi handap.

Gangrene tina extremities handap: gejala sareng perlakuan

Kategori: Panyakit kulit Views: 21410

Gangrene of extremities handap mangrupikeun panyakit bahaya, anu dina seuseueurna kasus ngagaduhan prognosis anu teu nguntungkeun. Ngeunaan unggal pasien ka-3 maot tina karusakan jaringan sareng nekrosis, sareng unggal 2 janten cacad.

Patologi henteu panyakit mandiri, tapi sok, henteu paduli macem-macem, dibentuk ngalawan latar tukang panyakit sanés. Nyababkeun tiasa kalebet diabetes mellitus, panyawat Raynaud, atherosclerosis sareng prosés patologis anu sanés.

The symptomatology of gangrene anu cukup spésifik sareng dibaca, anu maksa jalma milarian pitulung anu cocog dina waktos anu teratur. Gejala utami kalemahan kalemahan awak, perasaan "nabrak soang" dina kulit, palapis kulit sareng pendinginan tina dahan.

Diagnosis anu leres tiasa dilakukeun dumasar kana pamariksaan objék, uji laboratorium, sareng uji instrumental. Sumawona diagnosis disederhanakeun kusabab gejala karakteristik.

Pangobatan panyakit sok dioperasi - jilid bedah tiasa bénten-beda tina ngaleupaskeun jaringan anu kapangaruhan (upami mungkin pikeun ngahemat suku) atanapi amputasi bagian handap awak.

Klasifikasi Internasional Kasakit Révisi Tiapuluh tina Kuda Gangrene ngabédakeun sababaraha ciphers anu béda-béda bentukna tina jalanna. Jinis gas ngagaduhan kode nurutkeun MKB-10 - A48.0, garing atanapi baseuh - R-02. Gangrene tina extremities handap diabetes mellitus nyaéta E10-E14, sareng dibentuk kalayan atherosclerosis - I70.2.

Sanaos kanyataan yén panyakit sapertos ayeuna dianggap ku dokter-klinik anu rada jarang, sabab cukang gangén aya rupa-rupa sareng seueur. Faktor provokatif anu paling umum nyaéta:

• tatu éksténsif kana jaringan konéktip atanapi rawan,
• nundutan jero
• paparanana berkepanjangan ka suku hawa rendah
• kejutan listrik anu kuat atanapi jalma anu ditarajang ku kilat,
• pangaruh pangaruh kimia, contona, asam, basa, atanapi bahan agrésif séjén,
• tatu anu ditampi tina péso atanapi gunshot tatu,
• formasi borok trophic, anu biasana akibat urat varicose tina suku,
• penghancuran jaringan konéktip atanapi tulang,
• tekanan sores
• panyakit geter
• ngembangkeun prosés inféksi ngalawan latar tukang pangaruh mikroflora patogenik atanapi kondisional - ieu kedah kalebet streptococci sareng enterococci, Staphylococcus aureus sareng Escherichia, kitu ogé clostridia.
• kursus atherosclerosis atanapi diabetes,
• Panyakit Raynaud
• patologi sistem kardiovaskular, khususna gagal jantung, pembentukan bekuan getih, iskemia atanapi embolisme,
• endarteritis ngaleungitkeun
• polyneuropathy
• ngalanggar hernia dibentuk di kawasan palangkangan.
• aplikasi perban anu ketat, turniquet atanapi prosedur médis sanésna anu ngakibatkeun komprési parah pembuluh darah,
• sagala rupa karusakan kana kapal handap bagian handap.

Faktor di handap ieu nyaéta faktor predisposisi anu ningkatkeun résiko nekrosis kulit suku:

• turunna seukeut dina beurat awak - kauntungan atanapi turunna,
• ku ayana anémia dina sajarah kasakit,
• kasakit sistem endokrin,
• kurangna vitamin dina awak manusa,
• kagagalan sistem imun
• kursus patologi kronis alam anu tepa,
• hiperténsi arteri jahat
• berpanjangan puasa
• karusuhan métabolik
• kaayaan mabok atanapi dehidrasi awak.

Henteu paduli pangaruh salah sahiji atanapi panyabab gangrene handap tina tingkat handap, dina hal naon waé, aya palanggaran prosés sirkulasi getih.

Klasifikasi

Dumasar bagean leg anu kapangaruhan, panyakit dibagi kana:

• gangrene nyebarkeun sapanjang panjang tina suku,
• gangrene tina sampéan
• gangrene toes,
• gangrene tina paku.

Gumantung kana faktor étologis, aya:

• ischemic gangrene
• gangrene toksik
• gangrene tepa
• gangrene toksik
• gangrene alérgi
• gangrén anaérob,
• gangrene rumah sakit disababkeun ku bedah.

Jinis-jinis gangren ku kursus klinis:

• garing - kabentuk ngalawan latar tukang gangguan sirkulasi anu berkepanjangan dina kaayaan aseptik, iraha, teu aya inféksi. Seringna mangaruhan dua suku. Diingetkeun yén gangren garing tina ekstrem handap pisan jarang pisan ngancem kahirupan manusa - ngan ukur bahaya diserang inféksi sekundér,
• gas - salah sahiji sabab kajantenan - ku ayana tatu jero anu mikroorganisme patologis anu parantos némbak sareng mangaruhan parah,
• gangrene baseuh sok prognosis teu nguntungkeun. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén prosés patologis sok dipirig ku inféksi.

Kalayan lesi suku, panyakit jinis 1 sareng jinis 3 paling umum.

Gengrén garing ngagaduhan tahapan kamajuan di handap ieu:

• gangguan sirkulasi,
• jaringan nekrosis
• formasi bantal radang,
• mummification
• pamekaran prosés putrefactive,
• amputation.

Gén baseuh baseuh handap, sabab ngembangkeun, nyerang tahap-tahap ieu:

• ngeureunkeun pasokan getih,
• nekrosis jaringan gancang, sakapeung lengkep
• dekomposisi atanapi buruk jaringan paéh,
• tembus racun kana getih,
• gangguan na fungsina seueur organ sareng sistem, dugi kana gagalna sababaraha organ.

Tahap formasi suku diabetes:

• itching parna
• pelanggaran integritas kulit,
• penampilan zona ischemic tanpa radang,
• ngiringan prosés radang,
• lumangsungna foci tina nekrosis,
• gangrene.

Kamungkinan komplikasi

Dina kasus kurangna pengobatan pikeun gangrene suku, bahkan kalayan munculna gejala anu dibaca, pasien résiko ngamekarkeun akibat kitu:

• gagalna sababaraha organ
• kejutan atanapi koma,
• sepsis
• leungitna awak
• cacad

Pencegahan sareng ramalan

Léngkah-lintasan khusus anu tujuanana nyegah pangwangunan gangren dina tingkat handap handap teu acan tiasa diembangkeun. Nanging, pikeun ngirangan kamungkinan panyakit, perlu patuh kana aturan sapertos anu nyegah gangnesén ischemic sareng jinis sanésna:

• Nyegah kobar sareng ngabeuleum kulit suku,
• pengobatan waktos anu pas dina waktos nyeri anu tiasa rumit ku palanggaran sirkulasi getih sareng nekrosis jaringan.
• kontrol awak beurat
• saimbang gizi
• dijauhkeun kaayaan mabok jeung dehidrasi awak,
• panggunaan alat pelindung nalika damel sareng bahan kimia atanapi agrésif,
• ujian biasa ku spesialis anu cocog - kalayan lumangsungna panyakit kronis, contona, diabetes.

Sanaos kanyataan yén gangrene of extremities handap dianggap panyakit anu jarang, éta biasana ngagaduhan prognosis anu teu nguntungkeun. Anputasi suku ngakibatkeun cacad pasien, sareng ditambah koméntar parah.

Kasakit sareng gejala anu sami:

Dysmenorrhea (cocog gejala: 4 ti 20)

Dysmenorrhea mangrupikeun kaayaan patologis dicirikeun ku ayana nyeri parah dina hiji awéwé dina periode premenstrual sareng periode haid, sedengkeun dina kaayaan biasa teu aya anu nyeri.

Pelanggaran sapertos kitu sering lumangsung, utamina dina awéwé ngora umur 20-25 taun, kitu ogé di awéwé dina jaman premenopausal. Dysmenorrhea henteu ngan ukur ngarareunan wanoja, tapi ogé ngaganggu kualitas hirupna, sabab nalika ngalaman nyeri parna, wanda awéwé turun, kapasitas damel nya mudun, jsb.

Ku sabab eta, penting pisan pikeun konsultasi ka dokter dina waktos tepat pikeun ngaidentipikasi panyabab pelanggaran kasebut sareng nampi perlakuan anu nyukupan.

... Pelvioperitonitis (gejala anu cocog: 3 ti 20)

Peradangan peritoneum pelvis dina awak awéwé disebut pelvioperitonitis. Kasakit ieu disababkeun ku patogen kayaning staphylococci, E. coli, gonococci, chlamydia sareng sagala rupa virus. Dina kasus anu jarang, provokasi kompléks tina panyakit éta alamiah, anu matak kompléks ngan ukur kasakitna, tapi ogé gelut ngalawan éta.

... Halangan usus (gejala anu cocog: 3 ti 20)

Halangan usus nyaéta prosés patologis parna, anu dicirikeun ku palanggaran prosés ngaleupaskeun zat tina peujit. Panyakit sapertos kitu pangseringna mangaruhan jalma anu vegetarian.

Ngabédakeun antara halangan peujit sareng mékanis. Lamun gejala munggaran panyakit ditandaan, perlu indit ka dokter bedah. Ngan anjeunna tiasa resep parantos resep.

Tanpa bantosan médis anu pas, pasien tiasa maot.

... Trombosis (gejala anu cocog: 3 ti 20)

Trombosis mangrupikeun panyakit nalika gumpalan getih padet (akumulasi tina trombét) ngabentuk di jero pembuluh getih anu ngaganggu sirkulasi getih sapanjang sistem sirkulasi. Sumbatan pembuluh getih ku gumpalan getih nyababkeun sensasi anu henteu pikaresepeun dina panangan atanapi suku (gumantung kana lokasi gumpalan getih).

... pleksisy tuberculous (gejala anu cocog: 3 ti 20)

Panyakit, dimana ayana peradangan akut, kronis sareng kumat tina pleura nyaéta ciri, disebut pleurisy tuberculous. Panyakit ieu ngagaduhan keunikan pikeun ngémutan ngaliwatan inféksi awak nganggo tuberkulosis virus. Pleurisy sering lumangsung upami jalma gaduh kacenderungan ka tuberkulosis pulmonal.

Naon kode na?

Klasifikasi internasional kasakit diciptakeun pikeun mempermudah padamelan spesialis nalika diagnosis panyakit sareng janjian pengobatan. Jalma-jalma biasa henteu kedah terang kodeu ICD, tapi kanggo pangembangan umum inpormasi ieu moal cilaka, sabab nalika teu mungkin didatangan dokter, langkung hadé ngagunakeun inpormasi anu ditampi sacara umum.

Tanda, gejala sareng pengobatan kaki diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun kasakit kronis, diiring ku sababaraha komplikasi. Sindrom anu paling bahaya nyaéta kaki diabetes, mangaruhan serat saraf, saluran getih, sendi, ogé kulit.

Résiko kajadianana naek sareng dekompensasi diabetes sareng berkepanjangan sareng pangalaman panyakit langkung ti 5 taun. Diagnosis awal tiasa ngeureunkeun ngembangkeun komplikasi, sareng dina henteuna ukuran terapi tepat waktu, kamungkinan campur tangan bedah.

Panyababkeun panyakit

Sindrom suku diabetes aya kode ICD 10 - E10,5 atanapi E11.5, anu nunjuk jinis 1 atanapi jinis 2, masing-masing.

Komplik nunjukkeun parobahan anu mangaruhan sistem saraf sareng vaskular.

Salaku balukar sapertos kitu, prosés necrotic ulseratif tiasa ngabentuk dina awak sareng gangrene berkembang.

• borok trophic - lumangsung dina 85% kasus,
• kahak
• bisul
• tenosynovitis,
• osteomyelitis
• osteoarthropathy diabetes,
• rematik.

Patogenesis komplikasi nyaéta produksi insinyur anu teu cekap pikeun ngarecah glukosa.

Hasilna, tingkat glikemia naék, mangaruhan pangaruh négatip kana aliran getih sareng sensitipitas serat saraf. Poto nunjukkeun kumaha komplikasiana di panggung maju.

1. Neuropathic - sistem saraf kapangaruhan. Formulir ieu dicirikeun ku formasi maag, gabungan Charcot atanapi penampilan puffiness.
2. Isikétik - lumangsung alatan atherosclerosis, anu mangaruhan arteri suku sareng ngaganggu aliran getih di jerona.
3. Campuran - ngagabungkeun karusakan serat saraf sareng pembuluh getih.

• kaleungitan atanapi turunna sensitipitas dina ekstrimitas kusabab neuropathy sareng diabetes,
• gangguan sirkulasi anu mangaruhan kapilér sareng arteri (angiopathy),
• atherosclerosis - panyakit sering lumangsung ngalawan latar koléstérol dina ningkat getih,
• deformasi tina suku,
• permukaan kulit garing
• ngagem sapatu anu ketat, ogé stres mékanis anu ngabalukarkeun karuksakan kulit.
• inféksi jamur
• bantosan dokter nalika bedah ngaleungitkeun kuku ingrown.

Bahaya komplikasi dipedar ku kanyataan yén pasien pikeun lami teu perhatikeun ayana dina suku jagong, retakan, lecet dina kulit, anu salajengna janten borok kabuka atanapi ditutup.

Tanda sareng Gejala

Sindrom maju ngaliwatan 5 tahap pamekaranna:

1. Sariawan horis kaciri dicirikeun ku lesi lapisan luhur kulit.
2. Aya sariawan gedé, tapi tanpa karusakan tulang.
3. Sariawan bisul anu jero lebet katémbong, dibarengan ku lesion tulang, ogé jaringan lemes anu aya di sakitar.
4. "Kaki Charcot" kabentuk, dicirikeun ku penampilan gangrene di daérah anu tangtu (sapertos jari ramo).
5. Gerombolan éksténsif kabentuk, anu malah tiasa nyababkeun hasil fatal sareng meryogikeun amputasi langsung tina awak anu kapangaruhan.

Manifestasi sindrom ieu nyaéta:

• kaleungitan sabagéan atawa lengkep sensitipitas, anu dinyatakeun dina henteuna réaksi kana geter, teras robih suhu, teras nyeri sareng nyabak,
• bareuh
• kacapean di suku bari leumpang,
• nyeri haté dina sukuna handap, anu ngahasilkeun diri dina istirahat, gerak, ogé wengi,
• tingling
• ngaduruk dina suku
• chilliness
• warna kulitna (penampilanna warna-warni warna beureum atanapi sianotik),
• panurunan di daérah garis rambut dina suku,
• parobahan dina warna atanapi bentuk piring kuku,
• periode penyembuhan anu panjang pikeun tatu, calluses atanapi komo goresan alit.
• penampilan nyababkeun handapeun kuku, nandakeun ngembangkeun inféksi jamur sareng résiko tina nekrosis,
• formasi borok dina suku.

Pikeun ngémutan seueur gejala ieu, anjeun kedah mariksa sadang suku kalayan bantuan eunteung anu dipasang di handap. Dina mangsa pamariksaan, penting pikeun pariksa rohangan interdigital, dampal suku sareng keuneung.

Suku Charcot (osteoarthropathy diabetes)

Proses ngarusak di ekstrimitas, maju sababaraha bulan, nyumbang kana deformasi suku. Kaayaan ieu disebut gabungan Charcot. Parobihan parobahan karakteristik komplikasi ieu sering mangaruhan teu ukur kana suku, tapi ogé leungeun.

Hasilna, pasien kalayan diabetes henteu ngaraos nyeri dina narekahan di daérah anu ruksak, anu satuluyna ngakeuheulkeun kondisina. Saeutik demi saeutik, komplikasi neuropathic lumangsung dina suku, dipirig ku formasi borok.

• osteoporosis - dicirikeun ku penipisan tulang, panurunan tina kakuatan na,
• osteolysis - kaayaan dimana tulang kaserep lengkep.
• hiperbostosis - dipirig ku proliferasi lapisan cortical tulang.

Hasilna "gabungan gabungan" kedah dibébaskeun saloba-gancang tina beban supados jaringan tulang tiasa pulih langkung gancang. Pasien disarankan pikeun ngagem sapatu sapatu orthopedik dina kasus sapertos ieu.

Perawatan suku diabétik

Rujuk pasien tepat waktu ka pusat khusus anu terlibat dina pengobatan borok diabetes ngamungkinkeun pikeun ngeureunkeun épéktasi kawujud tina suku diabetes sareng ningkatkeun kaayaan maranéhna.

Pamakéan narkoba épéktip mung dina tahap mimiti kamekaran komplikasi. Perawatan gangrene parantos ngalaksanakeun bedah.

Kumaha bisulna dirawat?

Terapi pikeun komplikasi kedah komprehensif. Cara pikeun ngubaran borok trophic gumantung kana kaayaan aliran getih dina dahan.

Terapi pikeun aliran getih normal ngawengku:

• nyeri maag jeung maag,
• ngirangan beban dikerjakeun dina dahan,
• ilangna inféksi ngaliwatan pamakean obat antibakteri,
• kendali glikemik dilakukeun di bumi,
• pengecualian alkohol, ogé gencatan roko.
• pengobatan patologi konkoméntik anu ningkatkeun résolusi kaki (panyakit ati, onkologi, anémia).

Kalayan aliran getih anu kirang, salian ti barang di luhur, langkah-langkahna dilaksanakeun pikeun malikeun deui.

Terapi saraf nekrosis jaringan sareng borok ngalibatkeun:

• intervensi bedah
• amputasi upami henteu aya pangaruh tina terapi.

Penting pikeun ngartos yén amputasi awak dianggap ukuran anu ekstrim sareng ngan ukur dilaksanakeun dina pasien dina kaayaan anu serius.

Pangobatan

Ubar di handap ieu tiasa resep ka pasien anu parantos nyatakeun manifestasi patologi:

1. Ubar anu ngandung asam alfa lipoic (Thiogamma, Thioctacid, Berlition "). Komponén aktif narkoba ieu nyumbang ka ngaleungitkeun radikal bébas anu tos aya, malikeun aliran getih, ogé excitability serat saraf.
2. Vitamin ti grup B (Milgamma, Neuromultivit). Pangobatan anu nyababkeun jumlah unsur ieu lemah ngalawan latar panyakit.
3. Obat anu dianggo pikeun pangobatan gejala. Pamakéan analgesik konvensional atanapi ubar anti-radang ngan ukur parah dina tahap awal manifestasi sindrom ieu, saprak di hareup, pasien ngirangan sensitipitasna sareng teu aya sensasi nyeri.
4. Pangobatan anticonvulsant, antidepresan. Anggona dimungkinkeun ngan ukur henteuna glaucoma di pasien. Upami teu kitu, terapi tiasa mangaruhan pangaruh tekanan intraokular.
5. Tegese promosi régérasi jaringan dina zona sariawan (Eberprot-P). Suntikan obat-obatan sapertos kitu nyababkeun penyembuhan gancang tina luka anu parantos muncul sareng ngabantosan pasienna tanpa amputasi.
6. Sambetan ACE. Aranjeunna ngamungkinkeun anjeun nyaimbangkeun tekanan getih.
7. Antagonis kalsium. Nyandak ubar diperyogikeun pikeun mulangkeun jumlah unsur ieu dina awak.
8. Diuretik Thiazide anu resep kanggo hiperténsi.
9. Pangobatan nurunkeun kolesterol.
10. Agén antiplatelet. Olahan anu ngandung asam acetylsalicylic ngirangan kamungkinan ngembangkeun gangrén.
11. Obat vasoaktif. Aranjeunna ngabantuan ningkatkeun sirkulasi getih di zona isemik.

Terapi anu didaptarkeun hartosna ngalambatkeun kamajuan patologi, nyegah gejala.

Métode bedah

Campur tangan bedah anu digunakeun dina pasien anu sukuna diabétes diantarana metode ieu:

• bedah jalanan - dirarancang pikeun ngadamel jalan dina pembuluh getih,
• simpathectomy - operasi pikeun ngaleupaskeun bagian tina ganglia lumbar,
• balon angioplasty - ngabantuan ngalereskeun lumen vascular,
• amputasi - ngaleupaskeun jaringan sareng unsur tulang-tulang artikular anu kaleungitan daya maju.

Métode bedah ngan ukur dianggo dina kasus ekstrim, nalika terapi ubar teu masihan pangaruh anu diperyogikeun.

Nyegah patologi

Penting pikeun ngartos yén nyegah komérsial jauh langkung gampang tibatan nyobian merawat aranjeunna. Ukuran pencegahan dumasar kana observasi aturan perawatan suku dinten sareng saran sapatu.

Perawatan suku ngalangkungan nuturkeun sababaraha saran.

Ieu kaasup:

• angkat ka dokter upami aya karusakan kana suku anu dideteksi,
• ngumbah sapopoé
• pamariksaan biasa suku kalayan eunteung pikeun ngidentipikasi tatu anu mungkin,
• suhu hawa kontrol
• ngagantian unggal kaos kaki sapopoé,
• Ngahindarkeun tatu anu kaki
• katepatan tina pedikur,
• pamakéan krim pikeun ngaleungitkeun suku garing.

Bahan pidéo ngeunaan ngajagi suku anjeun dina diabetes:

Jalma anu ngagaduhan jinis diabetes naha kedah janten tanggel waler. Hal utama nyaéta yén dirina kedah nyaman, gratis sareng leres dina suku dirina. Ayana deformity suku merlukeun ngagem sapatu orthopedic.

Kadé ngartos yén partisipasi aktif pasién dina ngaleungitkeun gejala suku tina diabetes ngaleungitkeun kasempetan gancang.