Diabetalongzen, panggihan, ngagaleuh

Nami padagang persiapan: Diabetalong

Ngaran non-pantes internasional: Gliclazide (Gliclazide)

Wangun dosis: Tablet Pelepasan Dirobih

Zat aktif: Gliclazide (Gliclazide)

Grup pharmacotherapeutic: Agén Hipoglikemik pikeun administrasi lisan kelompok sulfonylurea generasi kadua.

Pasipatan Farmakologis:

Ubar hypoglycemic lisan, turunan sulfonylurea generasi kadua.

Éta ngarangkeun sékrési insulin ku pankréas, nurunkeun tingkat glukosa dina getih, ningkatkeun pangaruh insulin-secretory glukosa sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal pikeun insulin. Saatos 2 taun perawatan, kalolobaan pasien henteu ngembangkeun kecanduan narkoba (ningkat tingkat insulin postprandial sareng sékrési C-péptida tetep).

Ngirangan interval waktu tina waktos dahar dugi ka mimiti sékrési insulin. Mulangkeun deui puncak awal sékrési insulin dina tanggapan asupan glukosa (henteu sapertos turunan sulfonylurea sanés, anu ngagaduhan pangaruh umum dina tahap sékrési kadua). Ogé ningkatkeun fase kadua sékrési insulin. Ngurangkeun puncak hiperbliskemia saatos tuang (ngirangan hiperblikemia postprandial).

Glyclazide nambahan sensitipitas jaringan periferal pikeun insulin (i.e., gaduh pangaruh extrapancreatic). Dina jaringan otot, pangaruh insulin dina serangan glukosa, kusabab sensitipitas jaringan ningkat kana insulin, nyata ningkat (nepi ka + 35%), sabab glikosida merangsang kagiatan sintésis glikogén.

Ngurangan kabentukna glukosa dina ati, ngaturkeun nilai glukosa puasa.

Salian mangaruhan métabolisme karbohidrat, gliclazide ningkatkeun microcirculation. Ubar kasebut ngirangan résiko tina trombosis pembuluh darah leutik, mangaruhan dua mékanisme anu tiasa aub dina ngembangkeun komplikasi di diabetes mellitus: panyambutan sebagian tina agrégasi tragedi sareng adhesion sareng panurunan konsentrasi faktor aktivasi platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), ogé restorasi fibrinolytic Aktivitas endothelial vaskular sareng kagiatan tina aktivator jaringan plasminogen.

Glyclazide ngagaduhan sipat antioksidan: éta ngirangan tingkat péroxida lipid dina plasma, ningkatkeun aktivitas sél getih beureum na superoxide dismutase.

Kusabab karakteristik bentuk dosage, dosis harian Diabetalong 30 mg mg nyayogikeun konsentrasi terapi gliclazida anu efektif dina plasma getih 24 jam.

Saatos administrasi lisan, gliclazide kaserep tina saluran pencernaan. Didahar henteu mangaruhan nyerep. Konsentrasi zat aktip dina plasma getih laun-laun naek saeutik demi saeutik, ngahontal maksimal sareng ngahontal lempeng 6-12 jam saatos nyandak ubar. Variability individu cukup rendah. Hubungan antara dosis sareng konsentrasi ubar dina plasma getih mangrupikeun katurunan dina waktu.

Distribusi sareng métabolisme

Pengambilan protéin Plasma kirang langkung 95%.

Hal ieu métabolismena dina ati sareng diékskrésikeun utamina ku ginjal. Henteu aya métabolit dina plasma.

Ékskrési ku ginjal dilaksanakeun khususna dina bentuk métabolit, kirang ti 1% tina obat dikaluarkeun teu dirobih.

T1 / 2 kurang leuwih 16 jam (12 ka 20 jam).

Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus

Di manula, teu aya parobahan anu signifikan sacara klinik dina parameter farmakokinetik.

Indikasi pikeun dianggo:

- diabetes mellitus Tipe 2 digabungkeun sareng terapi diet sareng diet anu cekap sareng latihan.

Contraindications:

- diabetes tipe 1

- ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes.

Ginjal parah sareng / atanapi gagalna ati,

- umur dugi ka 18 taun

- periode nyusuhan (laktasi),

- Intoleransi laktosa bawaan, kakurangan laktase atanapi malabsorpsi glukosa-galaktina,

- Hipersensitivitas pikeun gliclazide atanapi salah sahiji pujian ubar, pikeun turunan sulfonylurea anu sanés, pikeun sulfonamides.

Disarankeun make ubar sakaligus dina kombinasi sareng phenylbutazone atanapi danazole.

Ku ati-ati: umur kolot, teu teratur sareng / atanapi henteu saimbang gizi, panyakit parna dina sistem kardiovaskular (kalebet panyakit jantung koronér, atherosclerosis), hypothyroidism, kakurangan adrenal atanapi pituitari, hypopituitarism, ginjal sareng / atanapi gagalna ati, terapi anu berkepanjangan sareng kortikosteroid, mabok, kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Kakandungan sareng laktasi

Teu aya pangalaman sareng gliclazide nalika kakandungan. Data panggunaan turunan sulfonylurea sanés nalika kakandungan diwates.

Dina studi sato sato, pangaruh teratogenik gliclazide teu acan pasti.

Pikeun ngirangan résiko malformasi kongenital, kontrol optimal (terapi luyu) tina diabetes mellitus peryogi.

Ubar hypoglycemic lisan nalika kakandungan teu dianggo. Obat pilihan pikeun pengobatan diabetes di ibu hamil nyaéta insulin. Disarankeun pikeun ngagantikeun asupan obat hypoglycemic lisan sareng terapi insulin boh dina hal kakandungan anu direncanakeun, sareng upami kakandungan parantos aya nalika nginum obat.

Nganggap kurangna data dina asupan gliclazide dina susu payudara sareng résiko ngembangkeun hypoglycemia neonatal, nyusuhan dikonténg nalika terapi ubar.

Anggo kanggo fungsi ati cacad

Kalayan ati-ati gagalna.

- ginjal parna sareng / atanapi gagalna ati.

Anggo kanggo fungsi ginjal cacat

Dina pasien anu gagal ginjal ringan dugi ka sedeng, ubar kasebut resep dina dosis anu sami sareng sapertos pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal. Dina gagal ginjal parna, Diabetalong dikonténg.

Anggo barudak

Contraindicated di barudak dina umur 18 taun.

Anggo pasien manula

Pikeun pasien anu teu acan kantos nampi perlakuan (kalebet pikeun jalmi langkung umur 65 taun), dosis awalna 30 mg. Teras dosis dipilih sacara masing-masing dugi ka efek terapi anu dipikahoyong dicapai.

Interaksi sareng obat séjén:

Glyclazide ningkatkeun pangaruh anticoagulants (warfarin); panyesuaian dosis antikoagulan mungkin.

Miconazole (kalayan administrasi sistemik sareng nalika nganggo gél dina mukosa lisan) ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina obat (hypoglycemia tiasa janten koma).

Phenylbutazone (administrasi sistemik) ningkatkeun pangaruh hypoglycemic obat (pamindahan kusabab protéin plasma sareng / atanapi ngalambatkeun ékskrési tina awak), kontrol glukosa getih sareng panyesuaian dosis glyclazide perlu, duanana nalika administrasi phenylbutazone sareng saatos ditarikna.

Ubar ngandung étanol sareng étanol ningkatkeun hypoglycemia, ngahambat réaksi kompensasi, tiasa kéngingkeun ngembangkeun koma hipoglikemik.

Nalika nyandak obat hypoglycemic (insulin, acarbose, biguanides), beta-blockers, fluconazole, ACE sambetan (captopril, enalapril), blockamine reséptor H2 (cimetidine), sambetan MAO, hypoglycemic, sulfanilamides sareng ditandaan résiko hipoglikemia.

Kalayan ngagunakeun saluyu sareng danazol, pangaruh anu diabaran dicatet. Ieu téh perlu pikeun ngontrol tingkat glukosa getih sareng saluyukeun dosis gliclazide, nalika dina administrasi danazol sareng saatosna ditarikna.

Chlorpromazine dina dosis luhur (leuwih ti 100 mg / dinten) ngaronjatkeun eusi glukosa dina getih, ngirangan sékrési insulin. Ieu téh perlu pikeun ngendalikeun glukosa getih sareng saluyukeun dosis gliclazide, nalika administrasi klorpromazin sareng saatos ditarikna.

GCS (sistemik, intraartikular, éksternal, administrasi rectal) ningkatkeun glukosa getih kalayan kamekaran ketoacidosis (turunna kasabaran ka karbohidrat). Ieu téh perlu pikeun ngendalikeun glukosa getih sareng saluyukeun dosis gliclazide dina mangsa administrasi GCS sareng saatosna ditarikna.

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (iv) ningkatkeun glukosa getih. Kontrol glukosa getih disarankeun sareng, upami perlu, mindahkeun pasien kana terapi insulin.

Dosis sareng administrasi:

Ubar kasebut dimaksudkeun ngan ukur pikeun pengobatan déwasa.

Tablet diabetes kalayan pelepasan anu dirobih tina 30 mg dicokot sacara oral 1 waktos / dinten salami sarapan.

Pikeun pasien anu teu acan kantos nampi perlakuan (kalebet pikeun jalmi langkung umur 65 taun), dosis awalna 30 mg. Teras dosis dipilih sacara masing-masing dugi ka efek terapi anu dipikahoyong dicapai.

Pilihan dosis kedah dilakukeun saluyu sareng tingkat glukosa dina getih saatos mimitian perlakuan. Unggal parobahan dosis anu salajengna tiasa dilakukeun saatos sahenteuna dua minggu.

Dosis poéan ubar bisa beda-beda ti 30 mg (1 tab.) Ka 90-120 mg (tab 3-4). Dosis harian henteu kedah ngaleuwihan 120 mg (4 tablet).

Diabetalong tiasa ngagentos biasa gliclazide tablet biasa (80 mg) dina dosis tina 1 dugi ka 4 tablet / dinten.

Lamun anjeun sono salah sahiji dosis atanapi dosis langkung, anjeun moal tiasa nyandak dosis anu langkung luhur dina dosis salajengna (dinten salajengna).

Nalika ngaganti ubar hypoglycemic sejen sareng tablet Diabetalong® 30 mg mg, henteu diperyogikeun waktos peralihan. Anjeun kedah ngeureunkeun heula dosis poean obat anu sanés sareng ngan dinten sanésna ngamimitian nyandak ubar ieu.

Upami pasien sateuacanna nampi terapi kalayan sulfonylureas kalayan satengah hirup deui, maka pangawasan ati-ati (pangawas glukosa getih) salami 1-2 minggu kedah ngahindarkeun hypoglycemia salaku akibat tina épék residual tina terapi saméméhna.

Diabetalong tiasa dianggo sareng kombinasi sareng biguanides, sambung alfa glucosidase atanapi insulin.

Dina pasien anu gagal ginjal ringan dugi ka sedeng, ubar kasebut resep dina dosis anu sami sareng sapertos pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal. Dina gagal ginjal parna, Diabetalong dikonténg.

Dina pasien anu résiko ngembangkeun hypoglycemia (gizi teu cekap atanapi henteu saimbang, gangguan endokrin parah atanapi kirang - kakurangan hipofisis sareng adrenal, hypothyroidism, pembatalan glukokortikosteroid saatos berkepanjangan sareng / atanapi administrasi dosis tinggi, panyakit parah tina sistem kardiovaskular / Kasakit jantung koronér parah, arteriosklerosis karotid, nyebar atherosclerosis /) disarankeun pikeun nganggo dosis minimum (30 mg 1 waktos / dinten) ubar Diabetalong.

Parentah khusus:

Perawatan ngan ukur dilakukeun dina kombinasi sareng diet-kalori low-karbohidrat.

Perlu rutin monitor tingkat glukosa dina getih dina burih kosong sareng saatos tuang, khususna dina dinten pangobatan dina ubar.

Diabetalong tiasa resep ngan ukur pikeun pasien anu nampi tuangeun teratur, anu kedah nyertakeun sasarap sareng nyayogikeun asupan karbohidrat anu nyukupan.

Nalika resep obat, éta kedah diémutan yén kusabab asupan turunan sulfonylurea, hypoglycemia tiasa berkembang, sareng dina sababaraha kasus dina bentuk anu parah sareng berkepanjangan, meryogikeun rumah sakit sareng administrasi glukosa sababaraha dinten. Hipoglisemia sering ngembang kalayan diet kalori-rendah, saatos latihan anu berkepanjangan atanapi séhat, saatos nginum alkohol, atanapi nalika nyandak sababaraha obat hypoglycemic dina waktos anu sami.

Pikeun nyingkahan ngembangkeun hypoglycemia, pilihan ati-ati sareng individu diperyogikeun, kitu ogé nyayogikeun pasien sareng inpormasi lengkep ngeunaan perlakuan anu diusulkeun.

Kalayan overstrain fisik sareng émosional, nalika ngarobih diet, pangaluyuan dosis obat Diabetalong peryogi.

Utamana peka kana aksi ubar hypoglycemic nyaéta jalma manula, penderita anu henteu nampi saimbang, ku kaayaan anu lemah sacara umum, penderita kakurangan pituitary-adrenal.

Béta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine tiasa masker manifestasi klinis tina hypoglycemia.

Pasén kedah diingetkeun ngeunaan résiko ningkat tina hypoglycemia dina kasus étanol, NSAID, sareng kalaparan.

Dina kasus étanol (alkohol), mungkin ogé ngamekarkeun sindrom anu siga disulfiram (nyeri beuteung, seueul, utah, nyeri sirah).

Campur tangan sareng tatu utama, ngabeuleum éksténsif, panyakit tepa sareng sindrom febrile tiasa nyababkeun dina ngaleungitkeun ubar hipoglisemik lisan sareng pelantikan terapi insulin.

Kamajuan résistansi ubar sekundér mungkin (kedah dibédakeun tina anu utama, dimana ubarna henteu masihan pangaruh klinis diperkirakeun dina janjian mimiti).

Ngalawan latar tukang terapi obat Diabetalong, penderita kedah ngantunkeun alkohol sareng / atanapi ubar anu ngandung étanol.

Salila perawatan sareng Diabetalong, pasien kedah rutin nangtukeun tingkat glukosa sareng hemoglobin glukosa dina getih, sareng kandungan glukosa dina cikiih.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Salila periode perawatan, jaga kedah dilaksanakeun nalika nyetir kendaraan sareng terlibat dina kagiatan anu sanés ngabahayakeun anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor.

Efek samping:

Hipoglisemia (dina ngalanggar régulasi dosis sareng diet anu henteu cekap): nyeri sirah, ningkat kacapean, lapar, ningkat peluh, kalemahan parah, palpitations, aritmia, tekanan darah, anteng, insomnia, gangguan, agrésif, kahariwang, sénsitip, perhatian kurang upaya, impossibility fokus sareng nyangsang réaksi, depresi, visi cacad, aphasia, tremor, paresis, gangguan indrawi, pusing, karaos teu aya kakuatanana, kaleungitan kadali diri, delirium, panyaksaan, dangkal e réspirasi, bradycardia, unconsciousness, koma.

Tina sistem pencernaan: seueul, utah, diare, nyeri beuteung, constipation (parah gejala ieu turun nalika di bawa ku tuangeun), jarang - fungsina ati gangguan (hépatitis, kagiatan ningkat transaminase hépatic, fosfat alkalin, jaundis cholestatic - merlukeun ditarikna narkoba).

Tina organ hemopoietik: panyambutan hematopoiesis sumsum tulang (anémia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Réaksi alergi: ateul kulit, urtikaria, ruam kulit, kalebet maculopapular sareng bullous), étthema.

Lain: gangguan visual.

Efek samping umum turunan sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anémia hemolitik, pancytopenia, vasculitis alérgi, gagal ati-ngancam kahirupan.

Overdose

Gejala: hypoglycemia, eling gangguan, koma hypoglycemic.

Perawatan: upami sabar sadar, nyandak gula jero.

Pangembangan kaayaan hipoglisemik parah, dipirig ku koma, konvulsi atanapi gangguan saraf séjén. Upami muncul gejala sapertos kitu, perawatan médis darurat sareng rumah sakit langsung diperyogikeun.

Upami koma hypoglycemic disangka atanapi didiagnosis, pasien gancang disuntik ku solusi 50 ml tina 40% dextrose (glukosa). Maka, solusi 5% dextrose (glukosa) disuntik sacara intravena pikeun ngajaga tingkat glukosa anu dibutuhkeun dina getih.

Saatos restorasi eling, perlu masihan katuangan pasien beunghar karbohidrat gampang dicerna (supados teu ngirangan deui hipoglikemia). Ngawasi ati-ati tingkat glukosa getih sareng monitoring tina pasien kedah dilaksanakeun sahenteuna sahenteuna 48 jam salajengna. Saatos periode waktu ieu, gumantung kana kaayaan pasien, dokter anu ngahadiran mutuskeun kanggo pangawasan langkung salajengna.

Dialysis teu efektif kusabab ngariung gliclazide ka protéin plasma.

Tanggal kadaluarsa: 3 taun

Kaayaan dispensing ti apoték: Ku resep.

Produsén: SYNTHESIS, OJSC (Rusia)