KITUHAN

Glikosida sareng glipizida - wawakil ubar-nurunkeun gula tina gugus sulfonylurea. Kumaha kalakuan glikosida atanapi glipizida dina kaayaan naon? Anjeun bakal mendakan jawaban dina tulisan dinten ieu. Hai babaturan! Dinten ieu kuring hoyong ngabéréskeun nyarioskeun obat-obatan kelompok sulfonylurea, tapi henteu ngeunaan ubar nurunkeun gula sacara umum, saprak masih aya sababaraha grup anu teu katutup ku perhatian kuring.

Nalika anjeun émut, kuring parantos nyerat perwakilan anu paling umum dina kelompok anu ageung dina artikel "Diabeton MV atanapi Gliclazide", "Glimepiride dina pengobatan diabetes jenis 2", sareng maninil dina tulisan "ubar-nurunkeun gula dina kahirupan pasien kalayan diabetes," upami upami anjeun teu acan maca, kuring nyungkeun anjeun.

Glikogén sareng glipizida henteu populer pisan kanggo pengobatan diabetes mellitus sacara umum. Aranjeunna dianggap ubar ku pangaruh hypoglycemic lemah, sanaos mékanisme tindakan glikoson sareng glipizide sami sareng pasangan anu langkung kuat: mannil atanapi diabetes. Hartina, aranjeunna ogé merangsang sél beta pankréas, ningkatkeun sékrési insulin. Kadua ubar jarang resep salaku monoterapi, sering janten bagian tina terapi kombinasi.

Tangtosna, nami "glikosida", "glipizide" mangrupikeun kabébasan internasional, sareng di apoték anjeun tiasa mendakan éta di handapeun nami perdagangan anu sanés.

Glycvidone = Glenrenorm

Glycvidone paling sering dipendakan dina nami Glyurenorm, tapi anjeun tiasa mendakan ubar anu nganggo nami internasional anu sami. Sadia dina tablet dina dosis 30 mg. Dosis awal nyaéta 1/2 tablet per dinten, teras dosis sareng / atanapi frekuensi administrasi bertahap. Dosis glurenorm maksimal nyaéta 4 papan per dinten (120 mg / dinten). Ubar kasebut dicandak 30 menit sateuacan tuang, ngamungkinkeun pikeun nyerep sareng ningkatkeun pangaruhna. Puncak tindakan lumangsung di puncak nyerep dahareun - saatos 1,5-2 jam, lilana tindakan sakitar kira-kira 8-10 jam.

Fitur glikoson anu béda nyaéta yén ampir sakabéhna métabolisme dina ati sareng dikaluarkeun tina peujit. Ngaliwatan ginjal, ngan ukur 5% narkoba dikaluarkeun, anu ngamungkinkeun pasien sareng gagal ginjal ngagunakeun éta kalayan ampir teu aya kasieun.

Kusabab ubar ngagaduhan pangaruh anu rada lemah, éta tiasa dianggo dina tahap awal perlakuan diabetes mellitus pikeun pasien tanpa beurat kaleuwihan, nalika tingkat glukosa getih henteu tinggi pisan. Upami glurenorm henteu efektif, ubar anu sanés ti grup ieu resep, atanapi diganti ku obat ti kelompok sanés.

Sapertos sadaya ubar nurunkeun gula, glikosin gaduh kontén anu sami:

• diabetes tipe 1
• kakandungan
• laktasi
• ketoacidosis atanapi ketoacidotic koma

• hypoglycemia (rendah glukosa getih)
• utah utah
• leungitna napsu
• réaksi alérgi
• leukopenia
• lieur

Glipizide = minidiab

Anjeun tiasa milarian glipizide di apoték dina nami "minidiab" atanapi "glibenesis." Tablet sorangan mangrupikeun istimewa. Ieu mangrupikeun tablet kalayan sékrési dikawasa tina zat aktif, i.e., zat aktif - glibenesis, laun dikaluarkeun, ngalirkeun sapanjang saluran peujit anu panjang, sahingga nyababkeun turunan gula getih sareng pangaruh anu langkung panjang. Pangaruh anu sami ditingali dina diabetes mellitus.

Glipizide sayogi dina tablet 5 mg. Dimimitian damel saatos 15-30 menit, janten penting pikeun nyandak éta 15-30 menit sateuacan tuang. Pangaruh maksimum saatos 1,5-2 jam, tetep aya dina getih dugi ka 20 jam. Pangaruhna diperkirakeun 2 jam saatos tuang kalayan méter glukosa getih bumi.

Mimitian nyandak 5 mg pér poé, laun-laun ningkat gumantung kana tingkat glikemia. Dosis maksimum maksimum unggal dintenna dugi ka 40 mg. Dosis sapopoé bisa dibagi jadi 2-3 dosis.

Contraindikasi sareng efek samping sami sareng glikogén (glurenorm).

Sakumaha anu kuring parantos nyarios, ubar-ubatan ieu berpungsi sacara efektif ditéang sareng obat antipiretik ti kelompok anu sanés. Salaku conto, éta hadé sareng metformin, dosis anu ditangtukeun ku dokter, kitu ogé thiosalidinedione (actos, avandium) atanapi insulin.

Sacara umum, ieu mangrupikeun sadayana anu kuring hoyong terang ngeunaan glikosida sareng glipizida. Kalayan kanyaho ieu, anjeun tiasa ngira-ngira efektivitas obat anu dianggo sareng, upami teu efektif, robih janten obat anu langkung kuat. Jujur, kuring jarang pisan resep obat ieu, langkung sering kumaha waé diabetes.

Tapi dina daérah anu béda kalayan kiriman dina sababaraha cara, maka dimungkinkeun yén salian aranjeunna henteu ngagaduhan deui pikeun nunjuk dokter. Éta kajadian yén ubar ieu cocog sareng anjeun sareng tingkat gula getih stabil, maka anjeun henteu kedah milari bageur tina anu saé, tapi kalayan tenang nyandak ubar ieu.

Ku jalan kitu, kuring parantos hilap ngantunkeun panumbu kana hiji artikel ngeunaan obat-obatan panganyarna pikeun diabetes pikeun anu henteu acan maca sareng tétéla janten kahiji kalina dina blog. Artikel ieu mangrupikeun "arah anu ngajanjikeun dina pengobatan Diabetes."

Kumaha anjeun resep tulisanna? Abdi bakal resep pisan upami anjeun ngabagikeunana ka réréncangan anjeun ngalangkungan jasa sosial. jaringan supados jalma anu peryogi, sapertos anjeun, nampi ngan ukur inpormasi penting ngeunaan diabetes. Pikeun genah anjeun, handapeun tulisan aya tombol jaringan sosial anu kasohor. jaringan nagara dimana anjeun parantos didaptarkeun.

Kalayan kahaneutan sareng perawatan, endocrinologist Dilara Lebedeva

Tumindak farmakologis

Glipizide - agén hypoglycemic oral, ngarujuk kana turunan sulfonylurea generasi II. Ngarangsang sékrési insulin ku beta-endocrinocytes tina pankréas, ngaronjatkeun sékrési insulin.

Ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin. Cai mibanda sipat hypolipidemic, fibrinolytic, nyegah agrégat tina platelet. Aksi kasebut dimimitian 10-30 menit saatos nginum obat.

Diabetes mellitus Tipe 2 (kalayan teu epektip terapi terapi).

Lamaran

Dosis diatur sacara masing-masing gumantung gambar klinis panyakit. Dosis poéan awal nyaéta 2,5-5 mg. Dosis tunggal maksimum 15 mg. Dosis maksimum maksimum nyaéta 45 mg. Frékuénsi administrasi nyaéta 2-4 r / dinten 30 menit sateuacan tuang.

Nalika resep glipizide saatos ngagunakeun insulin atanapi agén hipoglisemik sanés, asupan glipizida dina getih gancang kedah dipertimbangkeun sareng dosis kedah dikawasa numutkeun tingkat glikemia 2-4 r / dinten dina 4-5 dinten munggaran. Kalayan ngembangkeun hypoglycemia, upami pasien sadar, glukosa (atanapi larutan gulana) parantos resep di jero.

Dina hal leungitna eling, glukosa intravena atanapi glukagon sc, intramuscularly atanapi intravenously dikaluarkeun. Saatos nampi deui eling, perlu masihan katuangan pasien anu beunghar karbohidrat pikeun nyegah pangwangunan deui hypoglycemia. Kalayan luka, inféksi parna, intervensi bedah anu éksténsif, pasien kedah ngalih ka panggunaan insulin.

Pangaruh samping

- Jarang - hypoglycemia (utamina di manula, pasien lemah, kalayan tuang anu henteu teratur, nginum alkohol, ati sareng fungsi ginjal), gejala dyspeptik, nyeri sirah, anu ngaleungit sareng penyesuaian dosis.

- Kulit Kulit jarang kajantenan, gaduh karakter fana, ditarikna ubar henteu diperyogikeun.
- Éta jarang pisan - hematopoiesis.

Inpormasi umum ngeunaan zat

Komponén ieu mangrupikeun agén sintétik hypoglycemic.

Glipizide teu tiasa leyur dina cai atanapi alkohol, kumaha ogé, solusi NaOH (konsentrasi 0.1 mol / L) sareng dimethylformamide ngabubarkeun komponén ieu ogé. Zat ieu dihasilkeun dina tablet konvensional sareng tablet pelepasan anu ditunda.

Sakali zat asup kana awak diabetes, éta nyebarkeun sékrési insulin tina fungsina sél beta tina aparat islet.

Glipizide tindakan saperti kieu:

1. Ngurangan hémoglobin glukosa sareng glikosik dina burih kosong.
2. Ngaronjatkeun kasabaran glukosa, sareng sakedik - ngaleupaskeun cairan gratis.
3. Ngurangan kamungkinan hipotésisemia saatos tuang.

Bahan aktif henteu mangaruhan métabolisme lipid. Aktipitasna dimimitian saatos 30 menit pangakuan sareng terus sapanjang dinten. Konsentrasi maksimum zat ieu ditaliti saatos 1-3 jam pamakean lisan.

Perlu dicatet yén Glipizide langkung saé henteu nganggo nalika tuang, kumargi kaserapan total na. Biotransformasi tina zat lumangsung dina ati.

Komponén dikaluarkeun salaku métabolit sapanjang sareng tai sareng cikiih, kaasup henteu robah - sakitar 10%.

Parentah pikeun panggunaan

Sateuacan nganggo persiapan anu ngandung glipizide, anjeun kedah konsultasi sareng dokter atanapi endocrinologist. Ngan dokter tiasa obyektif menilai akurasi ngagunakeun alat tinangtu.

Sanggeus meuli ubar, anjeun kedah taliti maca brosur instruksi. Dosis awal nyaéta 5 mg, anu dikaluarkeun sakali dinten saatos atanapi saatos tuang. Dina waktosna, kalayan kasehatan diabetes anu normal, dosisna tiasa laun ningkat kana 15 mg, ngabagi administrasi ubar sababaraha kali.

Parentah nyatakeun yén upami dosis sono, tapi sababaraha jam parantos kasir saprak dosis anu diperyogikeun, ubarna kedah ditata sacara gancang. Tapi upami ampir dinten parantos langkung, anjeun kedah patuh kana regimen perawatan biasa.

Pasén umur maju sareng sangsara tina patologi ati kedah nganggo ubar minimal dina dosis - 2,5 mg per dinten, sareng tablet anu berkepanjangan - dileupaskeun - 5 mg ka 10 sakali, langkung-énjing.

Sapertos sadaya obat-obatan sanés, Glipizide kedah disimpen jauh tina orok dina tempat anu dijagaan tina kalembaban dina suhu kamar.

Kontén na ngarugikeun poténsial

Sababaraha kategori pasén diabétes henteu tiasa nyandak ubar ieu.

Paréntah anu napel gaduh contraindications nu aya hubunganana sareng sensitipitas individu kana zat, koma diabetes, jinis gumantung tina insulin, diabetes, ketoacidosis, muriang, prosedur operasi bedah, kakandungan sareng periode nyusoni.

Dina kasus anu parah, pamakean Glipizide tiasa dilaksanakeun nalika nanggung anak. Nanging panggunaanna kedah dibatalkeun 1 sasih sateuacan kalahiran diperkirakeun.

Salila nyusoni, nginum obat narkoba mastikeun dilarang.

Konsultasi dokter sateuacan nganggo Glipizide diperyogikeun, kusabab administrasi ubar anu teu leres tiasa nyababkeun seueur akibat anu henteu pikaresepeun:

• nyeri sirah, sadar sadar, kacapean, pendarahan retina, pusing, depresi, paresthesia, kahariwang, nyeri panon sareng konjungtivitis,
• kembung, seueul, utah, najis getih dina najis, kabebeng, dyspepsia sareng anorexia,
• itching, rashes sareng hives,
• pharyngitis, rhinitis sareng dyspnea,
• ngait sareng sistem kardiovaskular sareng pembentukan darah: aritmia, syncope, sensasi panas suluh sareng hipertensi,
• ogé glikemia dina diabetes mellitus jinis 2 dugi koma glikemik.
• ngait ka sistem genitourinary: turun seksual kahayang sareng dysuria.

Salaku tambahan, sababaraha épék samping sanésna ogé aya kajadian - dorongan, haus unquenchable, myalgia, arthralgia, ngésang, nyeri awak.

Biaya, ulasan sareng analog

Kusabab glipizide mangrupikeun komponén anu aktip, seueur ubar anu ngandung zat sapertos anu tiasa dipendakan di pasar farmak Rusia Rusia. Salaku conto, Glucotrol CL sareng Glibenez Retard. Gumantung kana wangun pelepasan, harga obat Glucotrol CL kisaran ti 280 dugi ka 360 rubles, sareng Glibenez Retard - 80 ti 300 ka rubel.

Harita ti seueur anu diabétes anu nyandak ubar sapertos nyugemakeun. Tapi, seueur nyatet yén pangaruh terapi glipizida nurunkeun kana waktosna, ku kituna sering dianggo digabungkeun sareng obat diabetes anu sanés. Diantara kauntungan tina ubar tiasa betah dibédakeun pamakean sareng harga setia obat anu ngandung glipizide.

Dina kasus nalika salah sahiji ubar teu cocog kusabab contraindications atanapi réaksi négatip, dokter resep analogi. Ubarun ieu kaasup:

Tanpa persetujuan dokter, pangobatan diri henteu patut. Olahan anu ngandung glipizida tiasa gaduh pangaruh négatip ka awak manusa. Kalayan ngagunakeun ubar anu leres, anjeun tiasa ngajaga tingkat gula normal sareng nyingkirkeun gejala diabetes. Tapi ogé urang henteu tiasa hilap ngeunaan terapi latihan pikeun diabetes sareng gizi anu ditangtoskeun.

Dina pidio dina tulisan ieu, dokter bakal ngobrol ngeunaan ubar-diabetes.

Farmakologi

Ngarangsang pelepasan insulin tina sél béta pankreas aktif. Éta ngurangan tingkat hémoglobin glycosylated sareng konsentrasi glukosa puasa dina pasien kalayan bentuk sedeng sareng parah tina diabetes mellitus anu henteu gumantung ka insulin. Ngurangan hyperglycemia pasca-tuang, ningkatkeun kasabaran glukosa sareng clearance cairan bébas (ka sakedik). Tanggapan insulinotropik parantos aya dina 30 menit saatos administrasi lisan, durasi tindakan kalayan dosis tunggal dugi ka 24 jam. Teu mangaruhan profil lipid tina getih getih.

Dina ékspérimén ngeunaan beurit sareng beurit dina dosis 75 kali leuwih luhur tibatan MPD, henteu mendorong karsinogenesis sareng henteu mangaruhan kasuburan (beurit). Studi anu dilakukeun dina baktéri, sareng dina vivo , henteu nembongkeun sipat mutagenic.

Bentuk akting gancang kaserep gancang sareng lengkep. Dahar henteu mangaruhan total panyerepan, tapi meureuhkeun sakedap 40 menit. C_maksimal ditangtukeun 1-3 jam saatos dosis tunggal. T_1/2 nyaéta 2 jam jam. Saatos nyandak bentuk gerakan anu lambat-laun, éta katingalina dina getih saatos 2-3 jam, C_maksimal Parantos ngahontal 6 jam saatos.Ingkatan kana protéin plasma getih ku 98-99%. Tombol sebaran sanggeus administrasi iv nyaéta 11 L, rata-rata T_1/2 - 2-5 jam. Jumlah Cl saatos suntikan iv tunggal nyaéta 3 l / jam. Biotransformed dina ati (ku petikan awal - rada). Kurang ti 10% dikaluarkeun teu dirobih dina cikiih sareng naék, sakitar 90% dikaluarkeun dina bentuk métabolit ku urin (80%) sareng najis (10%).

Balukar tina zat Glipizide

Pikeun ngalambatkeun bentuk glipizida anu lambat:

Tina sistem saraf sareng organ indrawi: pusing, nyeri sirah, insomnia, ngantuk, kahariwang, depresi, kabingung, gangguan gait, paresthesia, hipersthesia, dijilbab di hareupeun panon, nyeri panon, konjunktivitis, pendarahan retina.

Tina sistem kardiovaskular sareng getih (hematopoiesis, hemostasis): singkronisasi, aritmia, hiperténsi arteri, sensasi lampu kilat.

Tina sisi métabolisme: hypoglycemia.

Tina saluran pencernaan: anoreksia, seueul, utah, perasaan karaos di daérah epigastric, dyspepsia, kabebeng, campuran getih dina bangku.

Dina bagian kulit: rame, urticaria, gatal-gatal.

Tina sistem pernapasan: rhinitis, pharyngitis, dyspnea.

Tina sistem genitourinary: dysuria, turun libido.

Anu séjén: haus, gemet, edema periferal, nyeri henteu lokal dina awak, arthralgia, myalgia, keram, késang.

Pikeun bentuk glipizide anu gancang:

Tina sistem saraf sareng organ indrawi: rieut, pusing, anteng.

Tina sistem kardiovaskular sareng getih (hematopoiesis, hemostasis: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolytic atanapi anemia aplastik.

Tina sisi métabolisme: insipidus diabetes, hyponatremia, panyakit porphyrin.

Tina saluran pencernaan: seueul, utah, nyeri epigastric, kabebeng, hépatitis cholestatic (ngawarnaan konéng kulit sareng sclera, discolorasi na stool sareng gelap cikiih, nyeri dina hipokondrium anu leres).

Dina bagian kulit: étthema, ruam maculopapular, urticaria, photosensitivity.

Anu séjén: kanaékan konsentrasi LDH, fosfatase basa, teu langsung bilirubin.

Interaksi

Mineral sareng glukokortikoid, amphetamines, anticonvulsants (turunan hydantoin), asparaginase, baclofen, antagonis kalsium, inhibitor anhidrase karbonik (acetazolamide), chlortalidone, kontrasepsi oral, epinephrine, asam etacinic, giurimide, thymoside, thymegium kelenjar, triamteren sareng obat-obatan sanésna anu ngabalukarkeun hyperglycemia. Stéroid anabolik sareng androgens ningkatkeun kagiatan hypoglycemic. Anticoagulants henteu langsung, NSAIDs, chloramphenicol, clofibrate, guanethidine, MAO sambetan, probenecid, sulfonamides, rifampicin ningkatkeun konsentrasi fraksi bebas dina getih (kusabab pamindahan tina sambungan sareng protéin plasma) sareng ngagancangkeun biotransformasi. Ketonazole, miconazole, sulfinpyrazone blok teu aktif sareng ningkatkeun hipoglisemia. Ngalawan latar tukang alkohol, perkembangan sindrom anu disulfiram (nyeri beuteung, seueul, utah-utah, nyeri). Ubar Antithyroid sareng myelotoxic ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun agranulocytosis, anu terakhir, diantarana - thrombocytopenia.

Overdose

Perawatan: ditarikna ubar, asupan glukosa sareng / atanapi parobihan dina diet kalayan ngawaskeun wajib glikemia, ku hipoglisemiaemia parah (koma, sawan epileptiform) - rumah sakit langsung, pangolahan solusi glukosa intravena 50% kalayan infus serentak (iv drip) tina 10% solusi glukosa pikeun mastikeun konsentrasi glukosa getih saluhureun 5,5 mmol / l, monitoring glikemia dipikabutuh pikeun 1-2 dinten saatos pasien daun koma. Dialysis henteu efektif.