Glycohemoglobin - naon éta?

Gangguan métabolik na awak manusa tiasa janten sumber sagala rupa panyakit. Parobihan dina métabolisme karbohidrat, nyaéta glukosa, tiasa ngabalukarkeun diabetes.

Pikeun ngaidentipikasi atanapi nyegah diabetes mellitus, perlu ngalakukeun tes waktos-waktos. Indikator utama panyakit ieu nyaéta tingkat hemoglobin glikét dina getih.

Hémoglobin glikosilasi

Sél getih beureum atanapi sél getih beureum sél sél getih anu tugasna nyebarkeun oksigén dina awak. Proses ieu dilaksanakeun kusabab kandungan protéin anu ngandung beusi dina sél getih beureum, anu sabalikna bisa ngabeungkeut oksigén sareng ngirim ka sadaya jaringan awak. Protéin ieu disebut hemoglobin.

Tapi, fitur séjén hémoglobin nyaéta kamampuan ngabentuk sanyawa teu bisa malik tina glukosa getih, prosés ieu disebut glikosilasi atanapi glikemasi, hasil tina prosés hémoglobin ieu atanapi glikogénemoglobin. Rumusna nyaéta HbA1c.

Norma glikogénemoglobin dina getih

Tingkat glikogénemoglobin diukur salaku perséntase tina total tingkat hémoglobin dina awak. Kanggo sakumna jalma anu séhat, laju glikopemoglobin sami, henteu paduli gender sareng umur.

Tingkat HbA1c, henteu langkung ti 5.7 persén, mangrupikeun norma pikeun jalma anu séhat.
Upami glycohemoglobin aya dina tingkat sakitar 6, ieu aman tiasa dijelaskeun salaku kaayaan prediabetes.
Tanda 6,5% masihan hak pikeun ngobrol ngeunaan diabetes dina tahap pangembangan awal.
Tingkat 7% ka 15,5% mangrupikeun bukti diabetes.

Sabab tina ngaronjat glikogénemoglobin

Paningkatan persentase hemoglobin glycated nunjukkeun ngalanggar métabolisme karbohidrat dina awak, aya sababaraha alesan pikeun fénoména ieu:

Réaksi kana alkohol
Gangguan dina padamelan limpa atanapi henteuna, sabab dina organ ieu yén sél getih beureum hemoglobin dienggo
Hipgérsemia berkepanjangan salaku hasil tina prosés perlakuan anu teu leres
Uremia - éta hasil tina gagal ginjal parna

Kumaha hémoglobin glikét diturunkeun di barudak, awéwé sareng lalaki?

Tingkat normal HbA1c dina jalma anu séhat henteu gumantung kana jenis kelamin sareng umur, nyaéta, glycohemoglobin normal pikeun awéwé, lalaki sareng barudak anu sami, di daérah 4,5-6%.
Tapi upami urang ngobrol ngeunaan murangkalih tina diabetes mellitus, maka kanggo aranjeunna anu paling minuhan anu ditetepkeun nyaéta 6,5%, disebutkeun aya résiko komplikasi tina panyakit.
Upami murangkalih indéks hemoglobin glikemik di luhur 10%, ieu nunjukkeun kabutuhan geuwat dimimitian. Ulah hilap yén panurunan anu parah dina HbA1C tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut dina visi.
Ngaronjat glikogemoglobin langkung ti 7% mangrupikeun indikasi norma ngan pikeun jalma kolot.

Hémoglobin glycated di ibu hamil

Pikeun awéwé, glycohemoglobin nalika kakandungan anu sami sareng kanggo sadayana jalma anu teu ngagaduhan diabetes.

Nanging, awéwé hamil dicirikeun ku turun naik dina duanana paningkatan sareng panurunan dina glikosemoglobin, ieu tiasa janten:

Buah anu ageung ageung - langkung ti 4 kg.
Ngurangan hemoglobin dina getih (anémia).
Palanggaran stabilitas ginjal.

Najan kanyataan yén prosés kakandungan dipirig ku parobahan dina HbA1C, diagnosis hemoglobin glikét penting pisan pikeun ngidentipikasi kemungkinan diabetes mellitus.

Panyababna Turun HbA1C

Diantara faktor anu ngirangan hemoglobin glikét nyaéta di handap ieu:

Ngurangan leungitna getih.
Transfusi getih.
Anemia hemolitik - panyakit dicirikeun ku panurunan dina kahirupan sél getih, anu ngabalukarkeun maot sél sél hemoglobin glycosylated sateuacana.
Tumor buntut pankréas (insulinoma) - ngabalukarkeun produksi insulin langkung ageung.
Kekecapan korteks adrenal.
Kakuatan fisik anu intensif.

Kumaha hémoglobin glikét aya hubunganana sareng diabetes?

Hemoglobin glikét mangrupikeun indikator penting dina diagnosis diabetes.

Ngukur glukosa getih nyalira teu cekap ngartos kumaha metabolisme karbohidrat dina awak manusa janten, sabab tingkat gula terus ngarobah jalma sehat sareng di diabetes. Salaku conto, hasilna tiasa bénten gumantung kana naon waktos poe atanapi taun ujian anu dilakukeun, dina hiji burih kosong atanapi saatos tuang, jsb.

Analisis hemoglobin glikét nyaéta indéks biokimia anu henteu gumantung kana faktor di luhur sareng nunjukkeun tingkat glukosa dina jangka waktu anu panjang. Teu siga tingkat gula, hemoglobin glikosilasi moal robih nalika nginum obat, alkohol atanapi saatos olah raga, maksadna hasil tés bakal tetep akurat.

Kusabab umur erythrocyte sakitar sakitar 120-125 dinten, analisa HbA1c ngamungkinkeun anjeun kanggo nangtukeun betapa diabét anu diawasi glukosa getih (glikemia) salami tilu bulan.

Iraha tes glikobemoglobin resep?

Éta pasti pas ka rumah sakit sareng ngadamel analisis glikobemoglobin bisi munculna gejala anu henteu ciri pikeun anjeun, sapertos:

sering sering mual sareng utah,
haus panjang
nyeri beuteung.

Analisis hémoglobin glikét tiasa mendakan henteu ngan ukur tahap awal diabetes, tapi ogé nangtoskeun naha aya predisposisi kana panyakit ieu.

Fitur penting séjén ngeunaan analisa dina HbA1C nyaéta kamampuan pikeun ngabedakeun yén pasién ngawaskeun kasehatan sareng naha anjeunna tiasa ngimbangan tingkat gula dina getih na.

Cara pikeun ngukur glikogénemoglobin

Pikeun ngukur glikogénemoglobin, conto getih 2-5 ml dicandak pikeun dianalisis sareng dicampurkeun sareng bahan kimia khusus - antikoagulan anu nyegah prosés koagulasi getih. Hasilna, kamampuan nyimpen getih nyaéta saminggu, dina suhu antara +2 dugi ka +5 ° C.

Tingkat HbA1c bisa rada rupa-rupa, sabab laboratorium anu béda tiasa ngagunakeun padika anu rada béda pikeun ngukur glycogemoglobin, ku kituna hasilna bakal langkung akurat upami anjeun lengket ka lembaga anu sami.

Analisis pikeun НbА1c, teu siga anu nganalisa sanésna, henteu gumantung kana naha anjeun tuang tuangeun saencan nyandak getih atanapi henteu, kitu, disarankeun tetep nyandak analisa kana beuteung kosong. Tangtosna, teu aya titik dina nganalisa saatos panyebrangan getih atanapi saatos getihan.

Interpretasi Hasilna

Tingkat hemoglobin glikosilasi langkung ti 6% bakal ditangtukeun dina kaayaan ieu:

pasien kakurangan tina diabetes mellitus atanapi panyakit sanés anu diiring ku panurunan dina kasabaran glukosa (langkung ti 6,5% nunjukkeun diabetes mellitus, sareng 6-6,5% nunjukkeun prediabetes (kasabaran glukosa cacad atanapi paningkatan glukosa puasa).
kalayan kakurangan beusi dina getih pasien,
saatos operasi saméméhna kanggo ngaleupaskeun limpa (splenectomy),
dina panyakit anu aya hubunganana sareng patologi hemoglobin - hemoglobinopathies.

Panurunan dina tingkat hemoglobin glikosina kurang tina 4% nunjukkeun salah sahiji kaayaan di handap ieu:

glukosa getih suda - hypoglycemia (panyabab ngarah hypoglycemia berkepanjangan nyaéta tumor pankréas anu ngahasilkeun jumlah insulin - insulinoma, kaayaan ieu ogé tiasa nyababkeun terapi irasional diabetes mellitus (overdose narkoba), kagiatan fisik sengit, kurang gizi, kurang fungsi adrenal, sababaraha panyakit genetik)
getihan
hémoglobinopathies,
anemia hemolitik,
kakandungan.

Naon mangaruhan hasilna

Sababaraha ubar mangaruhan sél getih beureum, anu ogé mangaruhan hasil tina tés getih pikeun hémoglobin glikosil - urang ngagaduhan hasil anu henteu dipercaya, palsu.

Janten, aranjeunna ningkatkeun tingkat indikator ieu:

aspirin luhur dosis
opioid dicokot dina waktosna.

Salaku tambahan, gagal ginjal kronis, nyiksa sistematis alkohol, sareng hyperbilirubinemia nyumbang kana paningkatan.

Ngurangan eusi hemoglobin glikét dina getih:

persiapan beusi
erythropoietin
vitamin C, E sareng B₁₂,
dapson
ribavirin
obat anu dipaké pikeun ngubaran HIV.

Ieu ogé tiasa lumangsung dina panyakit ati kronis, rematik rématik, sareng paningkatan trigliserida dina getih.

Indikasi pikeun pangajaran

Numutkeun kana saran ngeunaan Organisasi Kaséhatan Dunya, tingkat hémoglobin glikosil mangrupikeun salah sahiji kriteria diagnosa pikeun diabetes. Bisi deteksi hiji-waktos glikemia luhur sareng tingkat luhur tingkat glikem hemoglobin, atanapi dina kasus anu dua kali langkung ngalegaan (ku sela antara analisa 3 bulan), dokter ngagaduhan hak pikeun mendiagnosa pasien kalayan diabetes mellitus.

Ogé, metode diagnostik ieu dianggo pikeun ngontrol panyakit ieu, anu dicirikeun sateuacana. Indéks hemoglobin glikét, ditangtukeun dina saparapat, ngamungkinkeun pikeun ngira-ngira efektivitas terapi sareng nyaluyukeun dosis ubar hipoglisemik lisan atanapi insulin. Mémang, santunan pikeun diabetes penting pisan, sabab ngirangan résiko ngamekarkeun komérsial serius panyakit ieu.

Nilai target indikator ieu rupa-rupa gumantung kana umur pasien sareng hakekat umur diabetes-Na. Janten, dina nonoman indikator ieu kedah kirang ti 6,5%, di antawis umur yuswa - kirang ti 7%, di manula - 7,5% langkung handap. Ieu matuh henteuna komérsial parna sareng résiko hipoglisemia parna. Upami momen anu pikaresepeun ieu, nilai target hemoglobin glycosylated pikeun masing-masing kategori naek 0.5%.

Tangtosna, indikator ieu teu kedah dievaluasi sacara mandiri, tapi ditéang sareng nganalisis glikemia. Hémoglobin glikosil - nilai rata-rata bahkan tingkat normalna henteu sadayana ngajamin yén anjeun henteu ngagaduhan mendadak dina glikemia dina sapoe.

Métodologi Panalungtikan

Ampir unggal laboratorium nangtoskeun tingkat hémoglobin glikos dina getih. Dina klinik anjeun tiasa nyandak arah arah dokter, sareng di klinik swasta tanpa arah anu sanés, tapi pikeun biaya (biaya ulikan ieu cukup terjangkau).

Sanaos kanyataan yén analisis ieu ngagambarkeun tingkat glikemia salila 3 bulan, sareng henteu dina waktos anu spesifik, éta masih disarankeun pikeun nyandak kana burih kosong. Henteu aya ukuran préparasi khusus pikeun diajar.

Kaseueuran cara ngalibatkeun getih tina urat, tapi sababaraha laboratorium nganggo getih periferal tina ramo pikeun tujuan ieu.

Hasil tina analisis moal nyarios ka anjeun langsung - sakumaha aturan, aranjeunna dilaporkeun ka pasien saatos 3-4 dinten.

Kacindekan

Tingkat hemoglobin glycosylated nunjukkeun eusi glukosa getih rata-rata dina tilu bulan anu kalangkung, janten, éta kedah ditangtukeun sasuai 1 waktos per suku. Panaliti ieu henteu ngagentos pangukuran tingkat gula sareng glukosa, dua padét diagnostik ieu kedah dianggo digabungkeun. Disarankeun ngirakeun indikator ieu henteu mendadak, tapi sacara laun - sahanteuna 1% per taun, sareng narékahan henteu ka indikator jalma anu séhat - dugi ka 6%, tapi kanggo tujuankeun nilai anu béda pikeun jalma anu umur béda.

Penentuan hemoglobin glycosylated bakal ngabantosan ngontrol diabetes mellitus anu langkung saé, dumasar kana hasil anu diperyogikeun, saluyukeun dosis ubar nurunkeun gula, sareng ku kituna, nyingkahan perkembangan komplikasi serius panyakit ieu. Kudu ati pikeun kaséhatan anjeun!